Причины отсутствия месячных и основные разновидности аменореи

Аменорея — отсутствие в течение длительного времени (от 3 месяцев) менструации. Подобное состояние является симптомом серьезных отклонений в работе репродуктивной или эндокринной системы. В некоторых случаях аменорея — признак анатомических дефектов мочеполовых органов.

Менструация прекращается и по естественным причинам (во время беременности, грудного вскармливания или менопаузы). Серьезные нарушения менструального цикла, не связанные с вынашиванием плода, требуют диагностики и лечения.

Виды и причины аменореи

В зависимости от причин возникновения выделяют несколько форм аменореи. Они различаются временем появления и методами диагностики.

Первичная аменорея

Ее диагностируют, если менархе (первая менструация) отсутствует до 15-16 лет.

Чаще всего первичная аменорея бывает вызвана:

• полным отсутствием репродуктивных органов (шейки матки, матки, влагалища). Из-за отклонений внутриутробного развития половая система организма формируется с нарушениями или не закладывается вовсе;
• аномалиями влагалища. В этом случае репродуктивная система в целом развивается нормально, но вывод менструальной крови наружу невозможен из-за перегородки во влагалище;
• стрессовыми состояниями, гормональными нарушениями, избыточными физическими нагрузками. Эти причины влияют на развитие и первичной, и вторичной аменореи.

Вторичная аменорея

Прекращение менструаций у женщин с ранее установившимся месячным циклом может быть обусловлено как естественными причинами, так и приемом некоторых медикаментов или гинекологическими заболеваниями.

Причины вторичной аменореи:

• раннее (35-40 лет) прекращение функционирования яичников;
• внутриматочные сращения (синдром Ашермана). В результате хирургических манипуляций (полостные гинекологические операции, диагностические выскабливания, кесарево сечение) внутренняя оболочка матки теряет способность к нормальному обновлению. Рубцовая ткань мешает циклическому образованию и отторжению эндометрия, это приводит к прекращению менструаций;
• патологии желез внутренней секреции (особенно щитовидной железы);
• пониженная масса тела (на 10% меньше физиологической нормы). В этом случае замедляется или прекращается выделение гипоталамусом гонадоторпин-ризлинг гормона, который регулирует нормальный менструальный цикл. Чаще всего гипоталамическая аменорея бывает вызвана аномалиями пищевого поведения (булимией или анорексией);
• поликистоз яичников.

Некоторые внешние причины также могут спровоцировать аменорею.

1. Систематические физические тренировки, особенно у спортсменок и балерин. Чаще всего они сопровождаются скудным рационом питания и постоянным недосыпанием. Организм не может нормально функционировать в экстремальных условиях, и в первую очередь нарушается работа репродуктивной системы.
2. Сильные переживания, нервные перегрузки. Стрессы сказываются на выработке гормонов, влияющих на месячный цикл, поэтому для восстановления регулярных менструаций необходимо исключить психотравмирующие факторы.
3. Прием некоторых лекарственных средств вызывает аменорею. С осторожностью следует употреблять оральные контрацептивы, нейролептики, противоопухолевые медикаменты.

Диагностика и сопутствующие симптомы

Нарушение менструального цикла или полное отсутствие менструации является симптомом гинекологических или гормональных нарушений. Для диагностики причин аменореи проводят следующие исследования:

• стандартный осмотр врача: влагалищное обследование, сбор информации о перенесенных гинекологических процедурах, наследственной предрасположенности к заболеваниям, режиме питания;
• измерение уровня основных гормонов (пролактин, тестостерон, гормоны щитовидной железы);
• УЗИ органов репродуктивной системы. Для получения более точных результатов проводят МРТ;
• при подозрении на гипоталамическую аменорею проводят МРТ гипофиза;
• для детального исследования эндометрия матки назначают гистероскопию — обследование с помощью специальной камеры, которую вводят через влагалище и шейку матки.

Некоторые женщины особенно предрасположены к аменорее. В группу риска входят профессиональные спортсменки, женщины с нарушением пищевого поведения и те, чьи близкие родственницы страдали от нарушений цикла.

В некоторых случаях прекращение менструаций сопровождается неприятными сопутствующими симптомами:

• угревыми высыпаниями на коже;
• выпадением волос или, наоборот, появлением нежелательных волос на теле;
• выделениями из сосков;
• болями внизу живота.

Эти неприятные явления проходят одновременно со стабилизацией месячного цикла. Но самопроизвольное восстановление менструации невозможно.

Для успешного лечения необходимо обратиться к гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Выполнение назначений врача поможет избежать осложнений.

Самым опасными среди них считается остеопороз и снижение репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Источник: https://VashOrganism.ru/amenoreya/

Причины отсутствия менструации

Отсутствие менструации очень часто становится первым признаком беременности. Второй совершенно естественной причиной подобного состояния является грудное вскармливание.

Но нередко такой симптом может быть вызван и иными факторами, которых существует довольно много.

Если речь не идет о наступившей беременности или кормлении грудью, нарушения менструального цикла, длительное или полное отсутствие менструации свидетельствуют о происходящих в женском организме патологических процессах, которые необходимо выявить и устранить.

В медицине отсутствие менструации называют термином «аменорея». Она бывает двух основных видов:

• первичная аменорея – это отсутствие месячных у девушек, достигших полового созревания. Если говорить точнее, в этом случае менструация не прекратилась, она никогда и не начиналась;
• о вторичной аменорее будет идти речь, если менструация отсутствует более шести месяцев. В отличие от первичной формы данного расстройства, месячные хотя бы раз, но имели место быть, однако очень часто патология наблюдается у женщин, менструальный цикл которых ранее был совершенно нормальным и регулярным.

Аменорея бывает овуляторной и ановуляторной. Здесь учитывается связь между присутствием либо отсутствием овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Основные причины отсутствия менструации

Если у вас наблюдается отсутствие менструации, и вы не кормите грудью, в первую очередь, стоит сделать тест на беременность. При отрицательном тесте необходимо обратиться к врачу, так как задержка или полное отсутствие менструации часто бывает связано с довольно серьезными проблемами:

• Гормональный сбой: так как менструальный цикл регулируется гормонами, именно нарушение гормональной функции является наиболее частой причиной отсутствия месячных. Спровоцировать ее могут самые различные факторы, например, нарушения питания, стрессы, заболевания эндокринной системы и т.д.
• Ранний климакс: при таком расстройстве менструация может прекратиться совсем, даже если вы еще не достигли типичного для менопаузы возраста – сорока пяти лет. Как правило, аменорея в этом случае сопровождается всеми характерными для климакса симптомами: приливы жара, снижение либидо, сухость влагалища и т.д.
• Поликистоз яичников: при данной патологии яичники значительно увеличиваются в размерах, а вместе с этим изменяется гормональный фон, нарушается репродуктивная функция и возникает аменорея.
• Аномалии развития органов половой системы – в большинстве случаях речь будет идти о врожденных патологиях, например, о недоразвитости яичников. В этом случае аменорея является первичной. Также во влагалище могут формироваться своеобразные перегородки, а аменорея будет называться ложной. Суть ее состоит в том, что при нормальном менструальном цикле кровь не выходит наружу.
• Эндокринные заболевания – гипотиреоз и гипертиреоз часто становятся причинами отсутствия менструаций у женщин; помимо этого, аменорею могут вызвать опухолевые новообразования в надпочечниках, ожирение.
• Внематочная беременность – патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матке, а, например, к маточной трубе. Характеризуется тем, что присутствуют те же признаки, что и при нормальной беременности: положительный результат теста, отсутствие месячных.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.
• Заболевания мозга – опухолевые заболевания, травмы и иные поражения головного мозга и гипофиза, также как и эндокринные заболевания способствуют нарушению регуляторного цикла и могут спровоцировать аменорею.
• Пузырный занос: данная патология характеризуется формированием опухолевого образования на основе яйцеклетки, которая ранее была оплодотворена, или же на основе плаценты. При этом у женщины присутствуют все признаки беременности, включая отсутствие месячных и положительный результат теста. Такая патология встречается нечасто и всегда требует срочного медицинского лечения.
• Анорексия – прогрессирующее снижение массы тела из-за изнурительных диет или чрезмерных физических нагрузок. Как правило, у женщин, страдающих анорексией, наблюдаются психические расстройства, выраженные в навязчивом желании похудеть. При отсутствии полноценного питания происходит нарушение гормональной регуляции, резко снижается вес, пропадают месячные и возникают другие осложнения.

Отсутствие месячных может наблюдаться у вас после проведения хирургических вмешательств в органы малого таза, а также аборта.

Нередко менструальный цикл нарушается и при приеме гормональных препаратов или некоторых других типов лекарств.

Помимо этого, у вас может иметь место физиологическая задержка менструации, которая часто связывается с определенным этапом жизни женщины. Как и в случае с беременностью и периодом лактации, такое состояние является естественным.

Возможные осложнения

Если рассматривать отсутствие менструации в общем, то эта патология не является опасной для жизни. Однако вам следует знать, что у женщин со вторичной аменореей гораздо чаще диагностируется бесплодие или ановуляция.

Если у вас уже длительное время отсутствуют месячные, не игнорируйте этот симптом, так как со временем он может привести к нежелательным последствиям:

• выкидышам на ранних сроках беременности;
• развитию гиперпластических процессов эндометрия, что создает угрозу возникновения рака матки;
• сахарному диабету;
• остеопорозу;
• нарушениям репродуктивной системы;
• сердечно-сосудистым патологиям.

Чтобы узнать точную причину отсутствия менструации, обратитесь в нашу клинику, где вам помогут разобраться с проблемой и дадут грамотные консультации по данному вопросу.

Диагностика в нашей клинике

Когда вы обратитесь к нашему врачу с проблемой отсутствия менструации, специалист, прежде всего, проведёт первичное обследование, чтобы исключить беременность.

В ходе беседы врач выяснит, имеют ли в вашей жизни место такие условия, которые могли бы спровоцировать появление вторичной аменореи: увлеченность строгими диетами, прием лекарств и гормональных препаратов, заболевания организма, раннее время наступления менопаузы  у матери и т.д.

Основное обследование будет направлено на выяснение функции яичников. Для этого в нашей клинике вам проведут анализ крови на гормоны, назначат УЗИ. Также необходимо проведение ряда лабораторных исследований: мазок из влагалища, цитологический анализ, анализы на инфекции. Как правило, устранения основной причины отсутствия менструации бывает достаточно, чтобы цикл пришел в норму. 

Дополнительная информация

Микрофлора женских половых органов

В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.

Лечение бесплодия у мужчин

Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.

Лечение бесплодия у женщин

В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.

Параметры спермограммы

Таблица нормальных показателей спермограммы

Будущий папа

Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.

Контрацепция

В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.

Источник: https://reprod.ru/my-lechim/ginekologiya/informatsiya/prichiny-otsutstviya-menstruatsii/

Лечение аменореи, признаки и причины отсутствия менструаций

В клиниках «ДалиМед» после гинекологического осмотра проводят общие лабораторные исследования. Выявляется вид аменореи и диагностируется наличие или отсутствие беременности. Для постановки точного диагноза определяется содержание половых гормонов. С целью определения поражения репродуктивной системы делается УЗИ или КТ.

Виды аменореи

Различают разновидности аменореи, в зависимости от физических либо психологических факторов:

• первичная
• вторичная
• физиологическая
• патологическая
• истинная
• ложная
• маточная

Все они имеют как общие, так и уникальные, присущие только одному виду симптомы.

Симптомы аменореи

Основным признаком аменореи является отсутствие месячных. Для каждого вида аменореи характерны симптомы, которые присущи только ей.

Например, ложная аменорея характеризуется набуханием молочных желез и болью внизу живота.

Вторичная аменорея, связанная с эндокринными нарушениями, проявляется в виде «климактерических симптомов» в молодом возрасте, а также избыточным количеством волос на теле.

Причины аменореи

Аменорея развивается на фоне различных проблем, врожденных либо приобретенных. Таких, как:

• патология развития яичников в эмбриогенезе
• проблемы мочеполовой системы
• хронические болезни яичников
• нарушение в деятельности эндокринных желез
• ожирение
• ранний климакс
• туберкулез и другие эндогенные интоксикации
• психические расстройства
• травмы головы
• эмоциональная нестабильность

В зависимости от факторов, провоцирующих болезнь, назначается лечение.

Лечение аменореи

Есть множество методик лечения подобных нарушений. Но, к сожалению, не всегда они дают ожидаемый результат.

В клиниках «ДалиМед» разработан целый комплекс методов, способствующих наиболее эффективному лечению аменореи:ДиагностикаПервым делом врач назначает обследование, для выявления причин и вида заболевания

ЗГТ — Заместительная гормональная терапияАменорея — наиболее серьезные нарушения менструального цикла, поэтому при ней требуется заместительная гормональная терапия, так как свои железы отказываются работать. Правильно подобранная ЗГТ способствует нормализации своей эндокринной системы и не вызывает побочных эффектов.

ГирудотерапияФерменты пиявки действуют на организм самым положительным способом, стимулируя работу внутренних органов и собственной иммунной системы пациента

ГомеосиниатрияУникальный метод применения гомеопатических средств, основанный на знаниях китайской медицины. Воздействует на организм в целом, помогая бороться с основной причиной заболевания

Физиотерапия Стимулирует работу органов и желез. Снимает боль и запускает защитные свойства организма. Наиболее эффективна в сочетании с основными методами лечения.

• Магнитолазерная терапия
• Лазеротерапия

ГрязелечениеМетод позаимствованный у специализированных санаториев. Дает замечательные результаты в стимулировании работы органов малого таза и иммунитета, подавляет болезнетворную флору и снимает воспалительные процессы

ОзонотерапияПри этом методе применяется как местно, так и внутривенно раствор обогащенный озоном. Запускает естественные функции защиты организма, насыщая ткани кислородом и питательными веществами

ПлазмолифтингДля запуска естественных процессов организма, используется плазма пациента обогащенная тромбоцитами. Запускает процесс восстановления организма, стимулирует иммунитет.

Выздоровление пациента ускоряется при правильном образе жизни и сбалансированном питании. В тяжёлых стрессовых ситуациях рекомендуется посетить психотерапевта.

Будьте внимательны к своему здоровью — записывайтесь на прием!

Источник: https://www.dali-med.ru/ginekologiya/narusheniya-menstrualnogo-tsikla/amenoreya/

Задержка и отсутствие месячных (аменорея)

Задержку месячных на 6 месяцев и более, а также полное отсутствие менструации называют аменореей.

Если у девушки до 14-16 лет не начались месячные, говорят о первичной аменорее. Если раньше менструации были, а потом возникла задержка более полугода — это вторичная аменорея.

Во многих случаях аменорея не повод для беспокойства. В связи с индивидуальными особенностями, у некоторых здоровых девочек менструации начинаются позже, чем в норме.

С естественными причинами задержки месячных может быть связана и вторичная аменорея. Например, месячные прекращаются во время беременности или грудного вскармливания, а также после наступления менопаузы. Некоторые типы противозачаточных средств также могут вызвать временное прекращение менструаций.

Однако чаще отсутствие или задержка месячных бывают связаны с различными заболеваниями:

• поликистоз яичников — заболевание, при котором не происходит овуляции;
• гипоталамическая аменорея — когда гипоталамус — участок мозга, регулирующий менструальный цикл — перестает нормально работать (считается, что это может быть вызвано чрезмерной физической активностью, сильной потерей веса и стрессом);
• гиперпролактинемия — повышенное содержание гормона пролактина в крови;
• синдром истощения яичников — когда яичники перестают нормально работать у женщин, еще не достигших возраста естественной менопаузы — до 50 лет.

Прочитайте подробнее о причинах отсутствия месячных.

Месячные (менструации) — это часть менструального цикла. Обычно они начинаются у девочек в возрасте 10-13 лет.

Примерно каждые 28 дней яичники выпускают созревшую яйцеклетку. Это называется овуляцией.

Оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворения не произошло, эта разросшаяся оболочка отторгается и выделяется вместе с кровянистым отделяемым из влагалища, что называется менструальным кровотечением — месячными.

Кто подвержен заболеванию

Вторичная аменорея встречается довольно часто. По некоторым оценкам, в течение жизни с этим столкнется 1 из 25 женщин. Месячные могут пропадать в связи с профессиональной деятельностью, например, у спортсменок или танцовщиц во время тяжелых тренировок.

Первичная аменорея встречается реже, приблизительно у 1 из 300 девочек и женщин.

Лечение аменореи

• Лечение аменореи будет зависеть от ее причин.
• В некоторых случаях врач может порекомендовать выжидательную тактику: отложить медикаментозное лечение и посмотреть, не восстановится ли цикл самостоятельно.
• Например, при гипоталамической аменорее регулярные месячные нередко восстанавливаются естественным путем, как только женщина сократит физические нагрузки и восстановит нормальную массу тела.
• Ряд расстройств требуют гормональной терапии, например, поликистоз яичников.
• Иногда лечение аменореи оказывается не эффективным, например, если месячные пропали из-за преждевременного истощения яичников.
• Прочитайте подробнее о лечении аменореи.

Когда обращаться к врачу

Если вас беспокоит задержка или отсутствие месячных, посетите гинеколога, чтобы выяснить причину нарушения цикла. Вы можете обратиться в женскую консультацию, территориальную поликлинику, частный медицинский центр или воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога, не выходя из дома.

При необходимости, гинеколог направит вас на консультацию к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу для более детального обследования и лечения. Перейдите по ссылкам, чтобы найти врачей этих специальностей в вашем городе.

Прочитайте подробнее о диагностике аменореи.

Поэтому очень важно выяснить причины нарушения цикла и разобраться в их происхождении.

Отсутствие месячных по естественным причинам

Существует три основные естественные причины отсутствия месячных. Это беременность, кормление грудью и менопауза.

Чаще всего задержка месячных становится результатом неожиданно наступившей беременности, о которой женщина может и не догадываться. Такое нередко бывает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции. После беременности, родов и прекращения грудного вскармливания месячные обычно восстанавливаются самостоятельно.

Менопауза — естественное угасание функции яичников у женщин старше 50 лет. Во время менопаузы месячные становятся более редкими, а потом окончательно пропадают.

Задержка полового развития

Задержкой полового развития считают отсутствие вторичных половых признаков у девочек 13-14 лет или их запоздалое развитие (на 2,5 года и более по сравнению с нормой). О таком расстройстве говорят, если у девочки 13 лет не наблюдается увеличения молочных желез и к 14-16 годам не наступают месячные.

Задержка полового развития может быть индивидуальной особенностью здоровой девочки. Особенно если так было у её матери и старших сестер. В этом случае, лечение не требуется и месячные наступают самостоятельно, но позже.

Бывают и более серьезные причины задержки полового развития. Например, недоразвитие яичников, заболевания головного мозга, врожденные генетические отклонения.

Контрацепция

Отсутствие месячных может быть связано с использованием гормональных контрацептивов: внутриматочной спирали «Мирена», инъекций или, реже, оральных контрацептивов.

После отмены контрацептивов месячные должны возобновиться, хотя иногда этого не происходит. Если в течение полугода после прекращения использования контрацептивов месячные не возобновились, обратитесь к гинекологу.

Заболевания

Причиной аменореи могут быть различные заболевания, некоторые их которых описаны ниже.

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников — распространенное заболевание, являющееся причиной аменореи в 1 случае из 3. Для поликистоза характерны следующие нарушения:

• несколько недоразвитых фолликулов (мешочков, в которых находятся яйцеклетки) в яичниках;
• нерегулярные овуляции;
• высокий уровень содержания мужских гормонов — андрогенов в организме.

Помимо отсутствия месячных, симптомами поликистоза яичников являются повышенное оволосение на теле, бесплодие и лишний вес. Прочитайте подробнее о поликистозе яичников.

Гипоталамическая аменорея

Менструальный цикл регулируется отделом мозга под названием гипоталамус. Там вырабатываются гормоны, необходимые для созревания яйцеклетки и её выхода из яичников — овуляции. При гипоталамической аменорее гипоталамус перестает вырабатывать эти гормоны, и менструальный цикл прекращается.

Предполагают, что такое состояние развивается при:

• чрезмерной потере веса (например, из-за расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия);
• большой физической нагрузке (например, у спортсменок во время напряженных тренировок);
• стрессе;
• тяжелых хронических заболеваниях (например, болезнь сердца или декомпенсированный диабет).

1. Гипоталамическая аменорея чаще встречается у женщин, которым в силу профессии приходится много заниматься спортом и поддерживать низкую массу тела, например, танцовщицам.
2. Помимо аменореи, нарушение функции гипоталамуса сопровождается и другими симптомами, например, повышенной ломкостью костей, из-за чего можно получить перелом даже при легком ударе или падении.
3. Поэтому обязательно обратитесь к врачу, даже если вы считаете, что временное отсутствие месячных вам не мешает.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение в крови уровня гормона под названием пролактин. В норме концентрация этого гормона повышается лишь после рождения ребенка, так как пролактин стимулирует лактацию — выработку грудного молока.

• Выработка большого количества пролактина нарушает менструальный цикл и приводит к аменорее. Гиперпролактинемия проявляется примерно у 1 женщины из 200 и может быть вызвана рядом причин:
• Иногда гиперпролактинемия становится побочным эффектом:

• лучевой терапии (например, по поводу опухолей);
• антидепрессантов (используются для лечения депрессии);
• блокаторов кальциевых каналов (назначаются для лечения гипертонии);
• омепразола (препарата для лечения язвы желудка).

Также гиперпролактинемия может возникать у женщин, регулярно использующих героин.

Синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников — это преждевременное угасание функции женских половых желез. При этом заболевании у женщин моложе 45-50 лет прекращаются овуляции (созревание и выход яйцеклеток из яичников), и наступает аменорея.

По некоторым оценкам, истощение яичников наступает у 1 женщины из 100 в возрасте до 40 лет и 1 женщины из 20 в возрасте до 45 лет.

Считается, что причиной истощения яичников может быть сбой в иммунной системе, при котором организм начинает разрушать собственные яичники. Другой возможной причиной является побочное действие лучевой и химиотерапии.

Синдром истощения яичников повышает риск остеопороза, болезней сердца и других проблем, поэтому требует лечения у врача.

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа находится в области шеи. Она вырабатывает гормоны, контролирующие рост и обмен веществ в организме. Под действием гормонов щитовидной железы меняется частота биения сердца, температура тела, происходит запасание и расходование энергии.

Кроме того, активность щитовидной железы влияет на менструальный цикл. Так, причиной аменореи может быть:

• гипотиреоз — недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
• гипертиреоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы.

Генетические заболевания

В редких случаях причиной отсутствия месячных являются генетические заболевания:

• Синдром Тернера — хромосомная болезнь, встречающаяся примерно у 1 из 2000 девочек. Яичники с рождения не способны вырабатывать гормоны, необходимые для нормального менструального цикла.
• Синдром Каллмана — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 10 000 новорожденных. Отсутствуют гормоны, необходимые для полового развития.
• Синдром тестикулярной феминизации — редкое заболевание, встречающееся примерно у 1 из 20 000 новорожденных. Ребенок, генетически являющийся мальчиком, может родиться с женскими первичными половыми признаками.

Анатомические дефекты

Еще одной причиной отсутствия месячных может быть врожденная аномалия половой системы девочки. Например, отсутствие матки или влагалища.

Диагностикой аменореи и других нарушений цикла занимается врач гинеколог. Именно к этому специалисту нужно обратиться, если есть проблемы с месячными кровотечениями.

На приеме у гинеколога

В первую очередь, врач порекомендует пройти тест на беременность, так как это наиболее частая причина отсутствия месячных. Неожиданная беременность нередко наступает в случаях, когда подводит привычный метод контрацепции.

Кроме того, для постановки диагноза врачу потребуются сведения о здоровье ближних родственников, особенностях вашей половой жизни, вероятных эмоциональных потрясениях за последнее время, изменении массы тела и др.

Также, при первом визите, гинеколог проведет внешний осмотр тела, чтобы оценить степень развития вторичных половых признаков, что особенно важно при первичной аменорее у девочек-подростков. Затем врач проводит гинекологический осмотр.

Дополнительное обследование

Для диагностики аменореи назначаются различные анализы и обследования:

• анализы крови на гормоны, например, пролактина, тиреотропного гормона, фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона;
• УЗИ, компьютерная томография или МРТ — эти методы исследования позволяют изучить особенности строения внутренних половых органов и гипофиза (отдела головного мозга);

Где найти врача?

Вы можете воспользоваться нашим сервисом, чтобы найти хорошего гинеколога в вашем городе. Кроме того, с жалобами на отсутствие или задержку месячных можно обратиться к гинекологу-эндокринологу. Прочитайте подробнее, чем отличаются эти врачи.

Если нет возможности попасть на прием к гинекологу-эндокринологу, не расстраивайтесь. Обычный гинеколог сможет оказать вам вполне компетентную помощь, а при необходимости направит на консультацию к эндокринологу и дальнейшее лечение будет проходить при участии обоих докторов.

Обычно лечение аменореи направлено на устранение причин задержки месячных, что приводит к восстановлению нормального цикла.

Если анализы позволяют предположить, что причиной аменореи является какое-либо заболевание, лечение будет зависеть от того, что это за заболевание. Иногда лечение можно проходить у своего врача, но некоторые виды лечения могут быть обеспечены лишь специалистами.

Не во всех случаях аменорею можно вылечить. Например, при синдроме тестикулярной феминизации вызывать начало месячных не удается.

Ниже описаны методы лечения некоторых наиболее распространенных причин аменореи.

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников можно лечить различными способами, но для восстановления нормального менструального цикла часто рекомендуется гормональная терапия.

Обычно это прием оральных контрацептивов или таблеток, содержащих прогестерон. Прочитайте подробнее о лечении поликистоза яичников.

Гипоталамическая аменорея

Отсутствие месячных при гипоталамическлй аменорее чаще всего связано с сильной потерей веса, чрезмерной физической активностью, стрессом или хроническим заболеванием. Это расстройство можно вылечить, устранив причину.

В случае если предполагаемая причина аменореи — низкая масса тела (индекс массы тела ниже 18,5) или ожирение (индекс массы тела 30 или выше), рекомендуется обратиться к диетологу для коррекции питания.

Если врач заподозрит расстройство пищевого поведения или месячные пропали по вине стресса, может потребоваться помощь психотерапевта или психиатра. Перейдя по ссылкам, вы можете выбрать врачей данных специальностей в своем городе.

Для профессиональных спортсменок может быть рекомендован щадящий режим тренировок под руководством спортивного врача. После снижения физических нагрузок месячные обычно восстанавливаться самостоятельно.

Если ваши симптомы вызваны хроническим заболеванием, лечение этого заболевания может помочь возобновить месячные. Например, если у вас сахарный диабет первого типа, вам могут потребоваться регулярные уколы инсулина.

Гиперпролактинемия

Лечение гиперпролактинемии (чрезмерно высокого уровня гормона пролактина) будет зависеть от ее причины.

Например, если гиперпролактинемия вызвана опухолью головного мозга, для удаления или уменьшения опухоли нужна операция, иногда, лучевая или химиотерапия. Если гиперпролактинемия возникает как реакция на лекарственный препарат, вам может понадобиться его замена.

Синдром истощения яичников

1. При истощении яичников (когда яичники перестают производить яйцеклетки у женщин моложе 45-50 лет), рекомендуется гормональная терапия.

2. Это может быть прием оральных контрацептивов или заместительная гормональная терапия.

3. Эти методы лечения не всегда помогают восстановить цикл, но снижают риск осложнений при истощении яичников, таких как остеопороз (повышенная хрупкость костей).

Заболевания щитовидной железы

• Если аменорея связана с гипертиреозом, рекомендуют комплекс лечебных мер, направленных на снижение функции щитовидной железы и активности её гормонов.
• При недостаточной работе щитовидной железы назначают заместительную гормональную терапию левотироксином, который при постоянном приеме восполняет недостаток естественных тиреоидных гормонов и месячные восстанавливаются.
• Прочитайте подробнее о лечении гипотиреоза и гипертиреоза.

Источник: https://lib.napopravku.ru/symptoms/zaderzhka-mesyachnykh/

Причины отсутствия менструации 3

Всем известно, что отсутствие месячных у молодой женщины бывает в ожидании малыша. Но это отнюдь не всегда так. У некоторых они долго не приходят по иному, вовсе не радостному поводу. Их отсутствие от полугода и более имеет название аменорея. Это состояние почти всегда нуждается в изучении и терапии.

Подробнее о видах недомогания

Отсутствие менструальной функции в женском организме возникает в разных обстоятельствах. В соответствии с ними выделяют и виды аменореи. В зависимости от принадлежности к одному из них возникают и сопутствующие проявления недомогания.

Поскольку отсутствие месячных не считают заболеванием, а всего лишь синдромом недуга, состояния или особенностей развития, то разделение на виды опирается еще и на перечисленные обстоятельства. То есть отсутствие месячных бывает:

• Физиологическим или патологическим;
• Ложным или истинным;
• Первичным или вторичным.

Что такое аменорея у женщин, есть шанс узнать в любом возрасте, начиная с подросткового и до менопаузы. Если месячные все еще ожидаются на момент 17-летия, скорее всего, девушке пора к врачу за выяснениями причин их отсутствия.

Первичная

Первичная аменорея обнаруживается у девочек-подростков, когда они подходят к возрасту менархе, а месячных нет.

Виною тому могут быть как врожденные дефекты от хромосомного уровня до репродуктивной системы, так и сбоев в работе гипоталамуса из-за тяжелых стрессовых нагрузок.

Из-за разницы в причинах появления синдрома так же неодинаковы его признаки. Аменорея у подростков по вине сбоя в работе гипоталамуса, через некоторое время обнаружится тем, что пациентка имеет лишний вес, почти полное отсутствие волос на лобке и под мышками, зауженное влагалище, уменьшенную матку. Когда причина заложена в яичниках, у девочки очевидно общее физическое недоразвитие.

Вторичная

Вторичная аменорея отличается тем, что менструации у женщины были, но по невыясненным причинам исчезли на долгое время. Иногда поводы к этому естественны, как кормление новорожденного или климакс.

В других случаях пропадание критических дней вызвано заболеваниями гинекологического, гормонального, психологического характера.

О причинах заболевания

Аменорея причины возникновения имеет настолько же разнообразные, насколько широк диапазон ее видов. Это:

• Проблемы репродуктивной системы — одна из причин аменореи
  Хромосомные отклонения, то есть обнаруживаемые на уровне генов, возможные из-за негативного влияния во время внутриутробного развития;
• Сбой в работе участка головного мозга. Неправильное функционирование гипоталамуса виновато в нарушениях регулирования менструального процесса из-за дефицита обязательных для этого веществ – гормонов;
• Проблемы в работе гипофиза. Аменорею вызвать способен недостаток вырабатываемых им гормонов или их полное отсутствие. Этот тип синдрома отличается тем, что женщина не ощущает запахи. Тем не менее, справиться с ним легче, чем с другими видами;
• Дефектное развитие репродуктивной системы. Среди вероятных признаков суженное влагалище, заращенная девственная плева;
• Гинекологические заболевания, среди которых первое место занимает поликистоз яичников;
• Повреждение матки в результате хирургической операции на ней;
• Раннее угасание функций яичников, обусловленное наследственностью.

Спровоцировать аменорею способны также стресс, резкое похудение, тяжелый физический труд.

Чем могут обернуться проблемы с гипофизом?

Гипофиз для работы репродуктивной системы, ее обновления имеет определяющее значение. Он производит вещества, от которых прямо зависят функционирование яичников, следовательно, месячные и их характеристики.

Сбой в его работе способен спровоцировать неприход критических дней по разным причинам:

• Гипергонадотропная аменорея диагностируется, когда яичники выдают меньше нужных гормонов эстрогена и прогестерона. Гипофиз, чтобы стимулировать их, вырабатывает завышенный объем ФСГ и ЛГ. Такой дисбаланс не дает развиваться яйцеклетке и слизистому покрытию матки;
• Гипогонадотропная аменорея обнаруживается при дефиците ФСГ и ЛГ, когда гипофиз «ленится» их вырабатывать. Потому и яичники снижают производство эстрогена. Половая клетка созревает медленнее, слизистая матки в середине цикла почти не утолщается.

Когда «капризничает» матка

Ложная аменорея означает отнюдь не придумывание женщиной данной проблемы. Ее виновницей является не невозможность слизистой матки обновляться, а препятствование выходу выделений наружу. Так бывает при стенозе шейки, от рождения или по болезни, целой, без отверстия девственной плеве, то есть обусловлено дефектом развития репродуктивных органов.

Отторгнувшиеся ткани сохраняются внутри матки или влагалища, фаллопиевых трубах. Это чревато возникновением воспаления, дает знать о себе резкими болями в животе.

При обычной работе гормональной системы отсутствие месячных тоже не исключено. Это так называемая маточная аменорея.

Данный вид рассматриваемого состояния обнаруживается и в отсутствие механических препятствий для выхода слизи. Здесь виновен эндометрий, который не реагирует на меняющиеся гормоны.

Такой тип состояния обнаруживается после гинекологических заболеваний либо хирургических манипуляций.

Недостаток гормонов

Как особый вид выделяется гормональная аменорея. Собственно, почти любой из них проистекает при сбое в этой сфере. Но нередко женщины и сами прикладывают усилия к тому, чтобы у них надолго исчезли критические дни:

• Морят себя голодом;
• Не пытаются победить сильный стресс;
• Испытывают половую систему на прочность физическими перегрузками.

Это все способно сбить даже идеальную работу гипофиза, яичников, щитовидки. В результате менструации не приходят из-за усталости организма, и длиться это способно очень долго.

Естественные причины неприхода менструации

Прекращение месячных надолго не всегда вызвано болезнью или аномальным развитием половых органов. Существует физиологическая аменорея, вызываемая положениями, при которых, напротив, отторжение базального слоя слизистой было бы чрезвычайным и нежелательным событием. Это беременность, климакс и грудное вскармливание.

Среди всех стоит выделить последнее состояние женского организма, при котором может наблюдаться лактационная аменорея. Отсутствие месячных при выработке грудного молока объясняется иным, чем у некормящих женщин, составом гормонов. Среди прочих преобладает пролактин, имеющий свойство подавлять производство ФСГ и ЛГ. То есть месячные не могут прийти из-за отсутствия овуляции.

Аменорея и беременность тоже сопутствуют друг другу. После зачатия желтое тело производит прогестерон, который обеспечивает безопасность и развитие эмбриона. А для этого ему необходима утолщенная и рыхлая слизистая, которая питает его оболочки и является местом закрепления плодного яйца. Если верхний ее слой начнет отторгаться, беременности грозит преждевременное прерывание.

Когда отсутствие месячных полезно

Иногда исчезновение менструации на продолжительное время не негативное проявление, требующее лечения, а благо для женщины. С помощью специальных средств, как возможность терапии гинекологического недомогания, назначается медикаментозная аменорея.

Она поможет, когда детородной системе требуется отдых для восстановления своих функций. Самая частая причина, заставляющая врачей прописывать этот метод, эндометриоз.

Рекомендуем прочитать статью о нарушении менструального цикла. Вы узнаете о норме и отклонениях, причинах задержки месячных, возможных заболеваниях и методах лечения сбоя в организме.

Основные симптомы

Признаки аменореи имеют лишь одну очевидную сторону – долгое отсутствие критических дней. В остальном проявления зависят от причин ее возникновения. Обнаружить синдром проще, когда месячных нет из-за анатомических особенностей, то есть при ложном типе.

Скопившаяся в полостях внутренних половых органов кровь провоцирует боли в животе, тошноту, потливость. Если говорить точнее и подробнее обо всех видах, аменорея симптомы имеет следующие:

• Очевидные специалисту дефекты репродуктивных органов при первичном характере синдрома, вызванном хромосомными аномалиями;
• Вытекание похожей на молоко жидкости из сосков при проблемах с гипофизом, эмоциональная нестабильность, головная боль;
• Чрезмерные оволосение и масса тела при аменорее, вызванной СПКЯ;
• Слабость, приливы, учащенное сердцебиение при эндокринном происхождении синдрома.

Выраженность признаков зависит от степени аменореи. Их различают три:

• Начальная. Длится до года, особого беспокойства не доставляет, заметно небольшое расширение матки;
• Средняя. Сохраняется до 3 лет. Матка существенно расширена, пациентке досаждают сосудистые проявления;
• Тяжелая. Тянется свыше 3 лет, при ней изменения в теле ярко выражены и необратимы.

Можно ли забеременеть?

Одним из серьезнейших проявлений долгого отсутствия месячных становится бесплодие. Дело в том, что овуляция при аменорее исключена, если речь идет о гормональном дисбалансе, как причине появления синдрома. А раз нет зрелой яйцеклетки, невозможно и зачатие. Восстановить детородные функции получится лишь после устранения главного виновника отсутствия месячных.

Но и такого вида аменорея бесплодие может спровоцировать тем, что эмбрион лишен шанса удержаться в слизистой органа из-за произошедших в ней изменений. То есть исправление такого состояния нужно в любом случае.

Как обнаружить синдром?

Анализ крови при аменорее

Для выявления синдрома достаточно одного признака – пропадание надолго или неприхода в подростковом периоде менструации. Но для выявления поводов, которыми вызвана аменорея, диагностика крайне нужна.

Непременными станут обследование на гинекологическом кресле, УЗИ органов малого таза. Это поможет установить имеющиеся дефекты в формировании половой системы. Если ничего подобного нет, показаны рентген, КТ и МРТ головы для выявления новообразования гипофиза. Проблемы с яичниками требуют гормональных проб с гестагенами и эстрогенами.

Генетические дефекты нуждаются в изучении структуры половых хромосом. Анализы при аменорее обязательны такие:

• Кровь на гормоны щитовидной железы и половые;
• Кровь на биохимию с выявлением реакции на глюкозу;
• Гистероскопия матки;
• Диагностическая лапароскопия.

Возвращение половой системы к норме

При таком синдроме как аменорея лечение обязательно, если она не вызвана естественными причинами. Иначе женщине угрожают не только бесплодие и плохое самочувствие, присутствуют и повышенная онкологическая настороженность.

Методы выбираются, исходя из главного заболевания, только специалистом, часто и не одним. В некоторых случаях требуются внимание гинеколога, эндокринолога и невролога. Среди способов лечения:

• Операция на матке при спайках, сращении тканей, стенозе шейки;
• Удаление новообразования гипофиза или лучевая терапия;
• Витамины при аменорее обязательны для восстановления иммунитета, который при этом состоянии недостаточно силен. Показаны комплексы, содержащие фоллиевую кислоту, токоферола ацетат, препараты магния. Они помогают выработке эстрогенов, способствуя возвращению работоспособности яичников.

Советуем ознакомиться со статьей о возможных причинах задержки критических дней. Вы узнаете об опасности сбоя для организма, провоцирующих его заболеваниях, необходимости обращения к врачу, диагностике и методах лечения.

Гормоны для оздоровления

Поскольку отсутствие месячных вызывается нехваткой таких веществ, как эстрогены, нередко в дефиците ФСГ и лютеинизирующий гормон, аменорея всегда требует устранения средствами, подстегивающими их выработку или замещающими.

Препараты назначают на долгий срок, а в некоторых случаях прием необходим до начала климакса. Этот метод терапии выглядит так:

• Дюфастон при аменорее, как и его аналоги Утрожестан, Норколут, используют при недостатке гестагенов в лечении первичного и вторичного вида;
• СПКЯ вынуждает к приему гонадотропин-рилизинг гормонов, а также оральных контрацептивов, содержащих эстрогены и гестагены одновременно (Жанин, Диане 35);
• У подростков с заторможенным половым развитием и при эндокринных проблемах, мешающих работоспособности яичников, основное проявление, которое вызывает аменорея, эстрогены в дефиците. Для пополнения этого вида гормонов назначают Прогинову, Эстрофем, Дивигель;
• Когда необходима гиперстимуляция яичников, в качестве основы терапии выбирают подавляющий эстрогены Кломифен.

Фиторецепты для восстановления функции

Народное лечение аменореи допускается, как дополнительное, разрешено к применению, если состояние вызвано стрессом, диетой. Для него необходимы:

• Петрушка. Приправу измельчают, 3 ст.л. помещают в термос и заливают 0,5 л кипятка. Принимать можно через 10-12 часов 3 раза в сутки по 100 мл. З недель использования будет достаточно;
• Луковая шелуха. Горсть помещают в 0,5 л кипятка, томят на медленном огне, пока отвар не потемнеет. Пьют трижды в день по половине стакана в продолжение месяца;
• Боровая матка. 1 ч.л. травы помещают в 400 мл кипятка, держат закрытой посуду с составом сутки. Настой, процедив, пьют по 100 мл за 40 минут до еды 3 раза. После 5-дневного приема делают перерыв на 2 дня, затем лечение возобновляют. Курс займет месяц.

Когда лечение успешно

Месячные после аменореи возвращаются достаточно быстро, если случай не запущенный. Возможно, что овуляция наступит не сразу же в первом цикле. Характер выделений зависит от уровня регенерации тканей яичников и слизистой матки.

Немаловажную роль в этом имеет основной диагноз. Чаще выделения нельзя назвать обильными, но в общем они сравнимы с нормой.

При обнаружении у себя синдрома в отсутствии объективных для него причин не стоит выжидать. Промедление может лишить женщину детородной функции, сделать более вероятным появление сахарного диабета, сердечных недомоганий, раковых новообразований. А «пойманное» вовремя заболевание увеличивает шансы на его исчезновение без негативных последствий во много раз.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/amenoreya/