Симптомы оофорита и тактика лечения воспалительного заболевания

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие.

Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте.

Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка).

Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали.

Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

№ п/п	Свечи	Уколы	Таблетки
Эффективность	Оказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарств	Высокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровь	Высокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов
Сложность применения	Свечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночь	Требуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощи	Просты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день
Цена	Различается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска
Побочное действие	Также зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище
Влияние на ЖКТ	Отсутствует	Отсутствует	Могут раздражать слизистые оболочки желудка

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Например, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/ooforit-antibiotiki.html

Оофорит — что это за болезнь и в чем кроется ее опасность?

Некоторые женщины не знают, что оофорит — это заболевание, во время которого воспаляются яичники. Нередко воспалительный процесс переходит на трубы матки. Это приводит к появлению воспаления яичников. Из-за данного заболевания трубы спаиваются с яичниками. После этого между ними появляется тубоовариальное образование.

Виды заболевания

Существуют различные классификации этого заболевания. Оофорит делится на два вида:

Специфический. Болезнь появляется из-за половых инфекций.
Неспецифический. Вызывается бактериями, которые находятся в кишечнике или влагалище. Этой форме болезни может предшествовать аборт, различные гинекологические манипуляции и понижение иммунитета.

По характеру своего течения выделяют несколько форм оофорита:

Острая форма. Во время острого оофорита имеются очень выраженные симптомы, которые проявляются в виде мышечной и головной боли, общей слабости и лихорадки. Все это негативно сказывается на общем состоянии пациентки.
Хроническая форма. В данном случае симптомы не очень выражены. Только во время обострений наблюдаются небольшие боли внизу живота.
Подострая форма. Развивается на фоне микозной инфекции или туберкулеза. Встречается довольно редко.

Яичники являются парным органом, поэтому иногда поражаются не все яичники, а только их часть. На этом основании выделяются такие формы оофорита:

двухсторонний;
левосторонний;
правосторонний.

Причины появления оофорита

Такое воспаление обязательно появляется из-за каких-либо причин. Яичники располагаются таким образом, что первичное проникновение в них инфекции невозможно.

Воспаление яичников появляется в трубах матки. Однако это не единственный источник воспаления. Заболевание может появиться даже из-за аппендицита.

В данном случае воспаление появляется из-за стафилококков, стрептококков и кишечной палочки.

Оофорит может появиться, если у человека имеются инфекции. К возбудителям инфекций относятся различные вирусы.

Существуют факторы, способствующие появлению оофорита. К ним относятся:

половые контакты без защитных средств;
длительное использование внутриматочной спирали;
непостоянные половые партнеры;
стресс, который негативно сказывается на защитных свойствах иммунитета;
курение и употребление алкоголя, который при попадании в организм способствует изменению состава слизи;
проблемы с мочеполовой системой;
наличие хронических инфекций;
проблемы с эндокринной системой;
переохлаждения.

Кроме этого, воспаление яичников может быть спровоцировано такими заболеваниями, как туберкулез, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и трихомониаз.

Механизм развития болезни

Распространение и развитие инфекции в организме осуществляется не сразу. Сначала она попадает в маточную полость и распространяется на трубы. В самом начале развития болезни страдает слизистая оболочка. После этого поражается мышечный и серозный слой. Маточная труба становится плотнее и удлиняется. Внутри у нее появляется и выделяется гнойная жидкость.

Со временем процесс переходит на яичники. Их ткани повреждаются под воздействием гноя, который выделяется из маточных труб. Это приводит к появлению спаек. Иногда изменения могут коснуться даже окружающей брюшины.

Данный процесс называется периаднекситом. Секрет, который накопился в результате развития инфекции, может содержать в себе гной или быть полностью прозрачным. Гной, накопившийся в яичниках, приводит к появлению пиовара. Если инфекция будет развиваться и дальше, то она выйдет за пределы яичника, что приведет к появлению пельвиоперитонита.

Симптомы при воспалении яичников

Болезнь имеет различные симптомы. Острая форма выражается следующими симптомами:

половой акт сопровождается полевыми ощущениями;
выделение крови между менструациями;
лихорадка и повышенная температура;
нередко из половых путей выходят гнойные и серозные выделения;
болевые ощущения при мочеиспускании;
нижняя часть живота может сильно болеть, иногда боль переходит в поясницу и крестец.

К симптомам хронического оофорита можно отнести:

проблемы с менструальным циклом;
рецидивы болезни, которые появляются после сильного переохлаждения организма;
половой акт сопровождается болью в нижней части живота.

Если болезнь вовремя не вылечить, то могут появиться обострения. Они имеют следующие симптомы:

появление выделений белого цвета;
понижение полового влечения, проблемы с сексуальной функцией;
нарушаются функции яичников;
сильные боли, которые могут находиться во влагалище и нижней части живота;
усиление болевых ощущений перед началом менструации.

Во время осмотра гинекологом может обнаружиться, что размер яичников увеличился. Иногда хроническая форма является причиной возникновения нарушений нервно-психологической сферы человека. К нарушениям относится повышенная раздражительность, проблемы со сном, пониженный уровень работоспособности и быстрая утомляемость. Иногда хроническая форма не имеет ярко выраженных симптомов.

Если некоторые вышеперечисленные симптомы были обнаружены, то рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Оофорит при беременности

Нарушения в функционировании яичников плохо сказываются на течении беременности у женщин. Яичники отвечают за выработку нужного количества полового гормона. Также от них зависит созревание и выход яйцеклетки. Все это сказывается не только на самой беременности, но и на оплодотворении. Иногда заболевание приводит к бесплодию женщины.

Если же хронический оофорит не привел к бесплодию, то перед зачатием обязательно нужно записаться на обследование к врачу. Это позволит избежать появления таких осложнений:

Нарушение гормонального фона, которое иногда приводит к выкидышу.
Бесплодие. Из-за нарушенного функционирования яичников могут появиться проблемы с выработкой яйцеклеток, которые делают процесс овуляции невозможным.
Внематочная беременность.
Оофорит нередко приводит к появлению спаек. Из-за них оплодотворение может случиться в маточной трубе, а не в матке.
Инфицирование плода. Осуществляется из-за инфекции, которая присутствует в организме женщины. При этом заражение случается не только во время беременности, но и при родах.

Именно по этим причинам перед тем как планировать беременность лучше посетить врача.

Диагностика заболевания

Диагностировать эту болезнь сложно. Наиболее распространенным симптомом заболевания является острая боль в области живота. Она может появиться и при других болезнях. Остальные признаки оофорита могут проявляться при различных болезнях органов брюшной полости.

Оофорит часто диагностируется, если женщина жалуется на проблемы с менструальным циклом. Для установления максимально точного диагноза проводятся такие обследования:

Проведение анализов в лаборатории. Они делаются, чтобы определить уровень содержания лейкоцитов в моче и крови. Он повышается, если имеется воспаление яичников.
Гинекологический анамнез. Определяет локализацию и характер боли.
УЗИ. Проводится для осмотра органов малого таза.
Гинекологическое обследование. Проверяются нарушения в подвижности матки и размер яичников.
Гистеросальпингоскопия. С ее помощью можно выявить видоизменения труб матки.

К наиболее информативным и эффективным способам диагностики можно отнести лапароскопию. Во время которой происходит визуальный осмотр матки, ее труб и яичников. Ее проводят, если у пациентки наблюдаются боли в нижней части живота. Во время осмотра врач может выявить спайки и низкий уровень проходимости маточных труб.

Методы лечения

Чаще всего курс лечения состоит из антибиотиков. Многие из них состоят в группе пенициллинов и цефалоспоринов. К наиболее популярным препаратам можно отнести Цефатоксим, Тиментин и Амоксиклав.

Во время лечения применяются и противомикробные средства. Они очень эффективны при лечении хронической формы болезни. Нередко используются такие лекарства, как Тинидазол и Метроминдазол.

Оофорит сопровождается сильными болями. Для их снятия используются препараты, относящиеся к противовоспалительным нестероидным средствам. К данной группе относятся Ибупрофен, Индометаци и Диклофенак. В гинекологии часто используют суппозитории или таблетки с индометацином.

Лечение заболевания должно осуществляться комплексно. Основная часть лечения направлена на лечение инфекции, а дополнительные меры – на поддержку иммунной системы организма.

Для повышения эффективности иммунной системы назначаются иммуномодулирующие средства и витамины. Многие гинекологи используют препарат «Вагилак», который размещает во влагалище лактобактерии.

Это позволяет восстановить естественную кислую среду.

Следует позаботиться о том, чтобы яичники полностью «отдохнули» от полученного воспалительного шока. В данном случае помогут комбинированные оральные контрацептивы. С их помощью осуществляется регуляция менструального цикла, что позволяет сохранить нужное количество яйцеклеток.

Профилактика оофорита

Чтобы избежать появления данной патологии, нужно соблюдать некоторые правила. К ним относят следующие пункты:

следует вести активный образ жизни;
избегать возникновения переохлаждений;
не забывать о личной гигиене;
пользоваться разными методами контрацепции;
регулярно обследоваться у гинеколога.

Вышеперечисленные правила нужно соблюдать с подросткового возраста. Очень важно, чтобы родители объясняли девочкам подросткам, как можно предотвратить появление воспалительных процессов. Это поможет в будущем избежать появления такого заболевания, как оофорит.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/ooforit/chto-takoe-ooforit.html

Оофорит

Дата обновления: 14.05.2019

Оофорит — это воспаление яичников, которое возникает на фоне той или иной инфекции. Редко бывает самостоятельным заболеванием, чаще является вторичной патологией.

Если в анамнезе у женщины есть острые или хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы, то не исключено, что этот процесс по восходящему пути распространится на другие органы репродуктивной системы и нарушит их жизненные функции.

Воспаление яичников, или оофорит, принято относить к заболеваниям септической этиологии. Что это означает? Воспаление яичников в большинстве случаев бывает вызвано гноеродной инфекцией различного генеза (аэробной или анаэробной).

Данная патология возникает в случае, если в силу ряда причин у пациентки нарушена целостность тканей. Так оофорит часто наблюдается у женщин после родов, операций по искусственному прерыванию беременности или других оперативных вмешательств.

Бывают случаи, когда оофорит и прочие воспаления органов репродуктивной системы возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний или острого аппендицита.

В практике врачей-гинекологов достаточно часто встречаются клинические случаи, когда речь идет о сальпингоофорите — заболевании придатков матки, которое характеризуется одновременным вовлечением в патологический процесс как яичников, так и маточных труб.

Причиной воспаления яичников, как уже было упомянуто, являются различные инфекционные агенты. Среди прочих наиболее значимое этиологические значение имеют:

стафилококки;
стрептококки;
хламидии;
трихомонады;
кишечная палочка;
микоплазма;
грибы рода Кандида;
туберкулез и т.д.

Эти микроорганизмы стремительно размножаются в организме человека, в особенности при определенных «предрасполагающих» обстоятельствах. Учеными установлено, что оофорит чаще встречается у пациенток с иммунодефицитом различного генеза. Также существует целый ряд факторов, которые могут поспособствовать развитию подобного рода воспалительных заболеваний:

нервное переутомление;
непомерные физические нагрузки;
общее переохлаждение организма;
различные эндокринологические проблемы;
наличие у женщины внутриматочной спирали;
нерациональное питание и недостаток витаминов и микроэлементов;
хронические инфекционные заболевания.

Оофорит может поражать оба яичника одновременно или только один из них. Если поражены оба яичника, то диагностируют двухсторонний оофорит. При аппендиците часто возникает правосторонний оофорит. 2-х стороннее воспаление яичников чаще возникает в тех случаях, когда инфицирование происходит через кровоток или ток лимфы.

Что происходит при воспалении яичников? Все начинается с того, что инфекционный агент попадает на слизистую влагалища женщины.

Влагалище женщины является благоприятной средой обитания для патогенной микрофлоры. Все без исключения возбудители инфекций любят тепло и влагу.

Таким образом, влагалище женщины, которое покрыто слизистой оболочкой, является своеобразным «курортом» для разного рода бактерий.

Если иммунный статус пациентки низок по тем или иным причинам и не способен сдерживать рост этих микроорганизмов, то они очень быстро размножаются, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Из влагалища микроорганизмы легко и беспрепятственно проникают в фаллопиевы трубы, где быстро развивается воспаление с образованием большого количества гноя. При этом фаллопиева труба становится толще и длиннее, а избыток гноя вытекает, и под его воздействием, ткани яичников могут растворяться.

Происходит инфицирование яичника и начинается воспалительный процесс, который при отсутствии адекватной терапии стремительно распространяется на другие органы и ткани брюшной полости.

Все симптомы заболевания напрямую зависят от характера воспалительного поражения яичников, локализации патологического процесса и стадии заболевания.

В дебюте заболевание может протекать с неярко выраженной симптоматикой или вовсе в отсутствии таковой.

Насторожить пациентку могут боли в низу живота, гнойные или пенистые выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и характерный цвет. Именно так начинается большинство инфекционных заболеваний половой системы.

В острой стадии оофорит яичников у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных показателей, а также тошнота, рвота и резкие боли в подвздошной области.

В подострой стадии пациентка чувствует облегчение и улучшение общего состояния, температура тела снижается, однако, это не является признаком излечения.

Напротив, патологический процесс в самом разгаре, и если своевременно не обратиться за помощью к специалистам и не начать адекватное лечение, то болезнь переходит в хроническую стадию.

Двусторонний оофорит при пальпации характеризуется болезненными ощущениями и увеличенными придатками матки. При этом скопления гноя прощупываются как небольшие уплотнения.

Левосторонний оофорит отличается тем, что боль локализуется в левой подвздошной области и может отдавать в поясницу.

Правостороннее воспаление яичника, напротив, характеризуется болью с правой стороны и требует дифференциальной диагностики с острым аппендицитом.

Воспаление яичников может сделать жизнь женщины невыносимой. У нее могут наблюдаться такие симптомы, как:

учащенное и весьма болезненное мочеиспускание;
нарушение менструального цикла с постоянными маточными кровотечениями между менструациями;
утомляемость и ухудшение общего состояния;
боли при половом контакте и т.д.

Все эти изнуряющие симптомы приводят к тому, что у женщины могут возникнуть нарушения сна, различные неврологические расстройства, и поскольку половой контакт причиняет боль, снижается и сексуальное влечение.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

В диагностике заболевания используют различные методы исследований. Прежде всего, проводится пальпация, ручной осмотр пациентки и сбор анамнеза. При сборе анамнеза особое внимание уделяют наличию у женщины острых или хронических инфекционных заболеваний, абортов или осложненных родов, внутриматочной спирали и т.д.

После этого назначают лабораторные исследования. Важное диагностическое значение имеет бактериологический посев влагалищного отделяемого, мазок с шейки матки и уретры, общие анализы крови и мочи. Бактериологические исследования проводят с целью выявить возбудителя инфекции.

В качестве дополнительных методов исследования данного заболевания яичников могут быть назначены иммуноферментные анализы, полимеразная цепная реакция и другие специфические лабораторные методы исследования, которые помогают очень точно установить наличие или отсутствие различных инфекций в организме женщины.

При подозрении на туберкулез, гонорею или другие признаки специфических воспалительных процессов назначаются дополнительные исследования.

В острой стадии оофорита в крови может быть обнаружено значительное увеличение показателя скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз, а также сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В подострой стадии воспаления яичников показатели крови могут быть в пределах нормы, однако, это вовсе не означает, что пациентка полностью здорова.

Большое значение отводится визуализирующим инструментальным методам исследования, а именно УЗИ и лапароскопии. На УЗИ исследуют органы малого таза, что позволяет охарактеризовать их структурные изменения, локализацию воспалительного процесса в яичниках и его распространение на другие внутренние органы.

Лапароскопия — это диагностическая процедура, которая заключается во введении специального прибора, оснащенного миниатюрной видеокамерой, непосредственно в исследуемый орган через надрезы в брюшной стенке. Изображение с камеры передается на экран, при этом оно позволяет увеличить картинку в 6 раз.

Такое исследование позволяет досконально обследовать полость матки и ее придатков, что невозможно при ручном осмотре.

Также лапароскопия помогает выявить непроходимость маточных труб и воспаление придатков матки, наличие гноя или воспалительного выпота в яичниках или маточных трубах, а также наличие спаек как в органах репродуктивной системы, так и в органах малого таза.

Первое и самое основное правило, которым следует руководствоваться при лечении различных заболеваний — это ни в коем случае не заниматься самолечением.

При первых симптомах воспаления яичников, о которых было сказано выше, стоит немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

Если врач после проведения всех необходимых диагностических мероприятий подтвердит у вас оофорит, лечение будет иметь несколько направлений и зависеть от стадии заболевания и характера клинического течения болезни.

Наличие острого воспалительного процесса в яичниках или маточных трубах является показанием для госпитализации пациентки. Больной показан покой и постельный режим, холодная грелка на живот и симптоматическая терапия (болеутоляющие средства, спазмолитики и т.д.).

Кроме того проводят интенсивную антибактериальную терапию, направленную на устранение инфекционного агента, который вызвал воспаление. С этой целью применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты, которые подбирают в индивидуальном порядке.

Дозировки препаратов и длительность курса лечения также очень индивидуальны. Физиотерапевтические процедуры в острый период пациенткам противопоказаны.

Применяют общеукрепляющую терапию, которая способствует укреплению защитных сил организма (витамины и минеральные комплексы, антигистаминные препараты и т.д.).

В подостром периоде воспаления яичников с большой осторожностью и под постоянным контролем медицинского персонала проводят различные физиотерапевтические процедуры:

электрофорез йодида калия и кальция хлорида;
грязелечение;
диатермию;
магнитотерапию;
лазерную терапию;
гирудотерапию;
гинекологический массаж и т.д.

Оофорит яичника часто имеет рецидивирующее течение и приобретает хроническую форму. Если у пациентки начинается рецидив заболевания, то нужно немедленно начинать лечение.

В отсутствии адекватной терапии воспаление яичников может стать причиной состояний, угрожающих жизни больной. Если у женщины обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то проводится лечение обоих половых партнеров.

На весь период лечения пациентам показан половой покой.

С целью профилактики воспалительных заболеваний репродуктивной системы у женщин следует выполнять нехитрые рекомендации гинекологов:

быть разборчивой в выборе половых партнеров и использовать презервативы при каждом половом акте;
соблюдать правила гигиены половых органов;
проходить плановый и внеплановый профилактические осмотры врача-гинеколога.

Только ранняя диагностика дает пациенткам шанс на успешное лечение и восстановление жизненноважных функций. Своевременная диагностика помогает назначить адекватное лечение и избежать негативных последствий.

Воспалительные заболевания яичников часто становятся причиной весьма серьезных проблем со здоровьем. У женщин оофорит может стать причиной бесплодия. Кроме того воспаление яичников и маточных труб угрожает возникновением внематочной беременности.

В норме маточные трубы выстланы реснитчатым эпителием, который помогает яйцеклетке продвигаться через маточную трубу в саму матку. При наличии воспаления такое движение затруднено или вовсе невозможно, и тогда наступает риск внематочной беременности.

Разрыв маточных труб при внематочной беременности характеризуется как состояние, угрожающее жизни пациентки.

Чем раньше женщина обратится к гинекологу и начнет лечение, тем больше у нее шансов на полное выздоровление. Во время лечения нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не прерывать лечение, даже если у Вас пропали все симптомы заболевания. Часто необходимо лечение обоих половых партнеров.

Если вести здоровый образ жизни, придерживаться принципов здорового питания, следить за состоянием своего иммунитета и всячески его поддерживать, избегать случайных связей, незапланированной беременности и абортов, то воспалительных заболеваний репродуктивной системы можно избежать.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/ooforit/

Оофорит: симптомы и лечение острого и хронического оофорита яичников

Оофорит – это продолжительное воспаление, поражающее женские парные половые железы – яичники. У женщин фертильного возраста оофорит способствует развитию различных нарушений гормонального баланса, менструаций и фаз, приводящих к бесплодию.

Постепенное развитие хронического двухстороннего оофорита, сопровождающегося абсцессом может привести к летальному исходу. Намного чаще наблюдаются сопутствующие оофориту заболевания: эндометрит, аднексит, миометрит и т.п.

О том, что это такое и как вылечить оофорит, более подробно читайте далее в статье.

Хронический оофорит: что это такое

Хронический оофорит – вялотекущий воспалительный процесс в яичниках. Изолированно диагностируется редко. Чаще всего сопровождается поражением маточных труб. В этом случае говорят о воспалении придатков яичника (хронический аднексит).

При вовлечении в патологический процесс тканей брюшины, покрывающей яичники, диагностируется периоофорит.

Чаще всего является вторичным и развивается в результате распространения инфекции. В воспалительный процесс могут вовлекаться оба яичника – двусторонний оофорит – и только одна из парных желез.

Заболевание часто диагностируется у женщин, ведущих активную половую жизнь. При отсутствии терапии способно провоцировать вторичное бесплодие.

Механизм развития болезни

Причины

Хронический оофорит формируется как ответ на воздействие инфекционных агентов. Причинами патологии могут выступать:

болезни из группы ЗППП;
активизация условно-патогенной микрофлоры;
бактерии туберкулеза.

Предрасполагающими факторами выступают:

воспаления женской репродуктивной системы, в частности, цервицит, вагинит и другие;
заболевания органов малотазовой области, например, приступ острого аппендицита;
оперативные вмешательства – аборт, тяжелые роды и т.д.;
разнообразие сексуальных партнеров;
ухудшение иммунной защиты.

В исключительных случаях развивается как вторичный процесс.

Причины возникновения оофорита

Обычно начало воспалительного процесса появляется из-за действия инфекционных антигенов на яичники. Основными возбудителями воспалений являются:

микобактерия туберкулеза. По статистике в 32% случаев у женщин выявляется специфический оофорит с одно-или двусторонним воспалением. Характерными признаками являются туберкулезные бугорки, гомогенные или слоистые казеомы;
инфекции, передающиеся половым путем. Присутствие различных вредоносных микроорганизмов поражает одновременно обе железы;
патогенные бактерии способствуют активизации воспаления.

Яичники от попадания вредоносных микроорганизмов защищает плотная внешняя капсула и физиологические особенности месторасположения. Поэтому для активизации воспаления могут способствовать:

патологические болезни женской половой системы. Оофорит обнаруживают у женщин с вторичными проявлениями кольпита, эндометрита, цервицита и др.;
воспаления органов малого таза. К возникновению хронического двухстороннего оофорита может поспособствовать острый ограниченный и диффузный перитонит, воспаление брюшины, асцит (брюшная водянка), рак брюшины и т. д.;
опухолевидные образования яичников. Опухоли делятся на: эпителиальные. Основными составляющими являются клетки, выстилающие внешнюю сторону яичников;
герминогенные. Состоят из клеток, продуцирующих яйцеклетки;
стромальные. Опухоли формируются из клеток яичников, отвечающих за продуцирование женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

Помимо причин существуют некоторые факторы, которые могут способствовать развитию оофорита. Провоцирующие факторы таковы:

к активному распространению вредоносных возбудителей приводят: осложненные роды;
проведенные аборты;
абразия и т.п.;

промискуитет (беспорядочные и частые половые связи). Постоянная смена половых партнеров и незащищенный половой акт значительно повышают вероятность инфицирования яичников;

вторичные патологии и низкий иммунитет. Риск возникновения симптомов оофорита значительно выше у женщин, страдающих сахарным диабетом, различными хроническими заболеваниями, ожирением. Также любые стрессовые ситуации неблагоприятно влияют на здоровье женщины;

длительный прием иммуносупрессивных препаратов;

травмирование матки;

несоблюдение личной гигиены.

Классификация

Принято выделять следующие форматы воспаления:

правостороннее;
левостороннее;
двухсторонний оофорит;
острая форма.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит характеризуется поражением правого яичника. Признаками хронического течения заболевания становятся:

нарушения цикла;
болезненность в правом нижнем квадранте живота (проекция правого яичника), усиливающаяся перед месячными;
проблемы с зачатием;
отсутствие сексуального возбуждения и либидо;
патологические влагалищные бели.

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит выражается в формировании болезненности в нижней левой части живота. Сопровождающая патологию симптоматика ничем не отличается от правостороннего воспаления железы.

Двухсторонний оофорит

Двусторонний оофорит представляет собой поражение обоих яичников. Течение заболевания скрытое. Симптоматика двухстороннего оофорита продолжительный период отсутствует либо незначительна.

Профилактика оофорита

следует вести активный образ жизни;
избегать возникновения переохлаждений;
не забывать о личной гигиене;
пользоваться разными методами контрацепции;
регулярно обследоваться у гинеколога.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Симптомы

Заболевание протекает в три стадии: острая, подострая форма и хроническое воспаление. Каждая из них имеет характерные признаки.

При остром оофорите симптомы будут следующими:

высокая температура тела;
слабость;
лихорадочные состояния;
отклонения в работе ЖКТ;
миалгии;
боли при мочеиспускании;
гнойные влагалищные бели;
маточные кровотечения;
болевой синдром различной интенсивности и локализации – двусторонний оофорит характеризуется болезненностью в нижней части живота;
невозможность к совершению полового акта в результате сильных болевых ощущений.

Признаки оофорита, протекающего в хроническом формате, включают:

отклонения в менструальном цикле;
дискомфорт во время секса;
частые рецидивы;
тупые боли в области паха, усиливающиеся перед месячными;
постоянные влагалищные выделения;
проблемы с зачатием.

Хроническое воспаление яичников протекает скрыто и является запущенной формой.

Симптомы оофорита

Все симптомы и признаки оофорита полностью зависят от стадии, характера воспаления и месторасположения патологии. Вначале заболевание имеет слабовыраженные симптомы либо же вовсе отсутствуют.

Тревожить женщину начинают ноющие или схваткообразные боли внизу живота, выделения с примесью гноя, которые имеют характерный запах и оттенок. Такие симптомы появляются при большинстве инфекционных болезней половой системы.

На острой стадии у женщины возможно повышение температуры до высоких показателей и появление резких боли в подвздошной области слева или справа.

Диагностика

Диагностика патологии включает следующие мероприятия:

Сбор жалоб.
Осмотр в гинекологическом кресле. В процессе бимануального осмотра гинеколог определяет изменения в состоянии придатков. Они отечные, плотные. Во время пальпации болезненны, подвижность ограничена.
Общий анализ крови. Присутствуют признаки воспалительного процесса.
УЗИ органов малотазовой области. Фиксируется увеличение яичников, поверхность сглажена. Отмечается изменение в эхогенной структуре, обусловленное наличием фиброзных участков. При вовлечении в процесс фаллопиевых труб присутствуют признаки воспаления и изменения в состоянии эндометриального слоя.
Исследование влагалищного мазка. Помогает в выявлении возбудителя.

В некоторых случаях женщине назначается лапароскопия. В ходе процедуры выявляются нарушения проходимости фаллопиевых труб, развитие спаечной болезни.

Диагностика заболевания

Распознать хронический или подострый оофорит, протекающий со стёртой симптоматикой, сложно даже опытному клиницисту.

Вне обострения хронического оофорита лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, др.) не изменяются.

Бимануальное исследование
Данных «двуручного» гинекологического осмотра недостаточно, для вынесения диагноза.
В одних случаях осмотр не находит никаких отклонений от нормы.
В других – обнаруживает ограниченную подвижность матки и/или болезненность, тяжистость, уплотнение в области придатков матки.
УЗИ
Ультразвуковое исследование органов малого таза в диагностике хронического оофорита малоэффективно (≈55%).
Косвенные эхо-признаки оофорита (выявляются лишь у половины больных):

Увеличение размеров яичника
Шарообразная форма воспалённого яичника
Нечёткие контуры, утолщение наружной оболочки яичника
Эхо-неоднородность или гипоэхогенность стромы яичника
Отсутствие или плохая визуализация фолликулов в яичнике
Свободная жидкость в малом тазу
Боль во время трансвагинального УЗИ

Мазок на урогенитальную флору Это бактериологическое исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.
Изучение мазков под микроскопом может обнаружить большое количество лейкоцитов (признак воспаления), дисбактериоз, патогенные микроорганизмы (ИППП)
ПЦР-диагностика

При необходимости проводится ультра-точное исследование отделяемого влагалища на уреаплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВПЧ и др. методом полимеразной цепной реакции.

КТ или МРТ малого таза с контрастированием
Компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием служат хорошим подспорьем для уточнения диагноза хронического оофарита, для различия с опухолями, другими заболеваниями придатков.
Пункционная биопсия яичника
Овариальная биопсия с последующим гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики аутоиммунного хронического оофорита.
Лапароскопия
Лапароскопия – наиболее эффективный метод выявления хронического оофорита.
Показания к проведению лечебно-диагностической операции:

Стойкий болевой синдром, не поддающийся медикаментозному лечению
Подозрение на опасное осложнение хронического оофорита
Бесплодие

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ooforit-chto-eto.html

Что такое оофорит, его симптомы и лечение

Оофорит – это воспаление в гормонально-активном и репродуктивном органе женского организма.

Причинными факторами заболевания являются микробы, попадающие в малый таз различными путями, а к проявлениям болезни относятся нарушения менструальной и детородной функции.

Основные признаки оофорита – боль, изменения месячных, вагинальные бели и бесплодие – объясняются отсутствием овуляции и воспалительным процессом в репродуктивной системе.

Крайне редко бывает изолированное поражение только одной маточной трубы или одного из яичников: оофорит практически всегда сочетается с сальпингитом и эндометритом, формируя острый или хронический двусторонний или односторонний воспалительный процесс.

Причинные факторы

Воспаление без микробов возникает крайне редко: основной причинный фактор оофорита у женщин – проникновение болезнетворных микроорганизмов в область маточных труб и яичников. Острое воспаление чаще всего вызывают микробы, которые относятся к инфекциям, передающимся половым путем:

гонококки;
хламидии;
трихомонады.

Для возникновения оофорита одной причины мало. Важную роль в возникновении очага воспаления в яичнике играют способствующие и провоцирующие факторы:

воспалительные процессы в нижних отделах женских половых органов (вульвит, кольпит, цервицит);
травмы влагалища и матки во время родов или медицинских абортов;
длительное ношение внутриматочного контрацептива;
диагностические или лечебные процедуры;
снижение иммунитета;
хронические заболевания, способствующие любым воспалительным процессам (сахарный диабет, анемия, метаболический синдром).

Воспаление обычно начинается в момент овуляции. Выход яйцеклетки в середине цикла – это всегда небольшой разрыв яичниковой ткани. Оофорит в одном из яичников появляется именно в месте травмы, а затем происходит распространение воспалительного процесса и формирование острого заболевания.

Варианты воспаления

От формы оофорита зависит лечение и выбор методов диагностики: первичное острое воспаление требует обязательной эффективной терапии в условиях гинекологического стационара.

Вариант оофорита Симптоматика Тактика лечения

Острый	Выраженные проявления болезни	Госпитализация в стационар
Подострый	Неяркие признаки воспаления	Возможно лечение в поликлинике
Хронический	Минимальные проявления	Курсовая терапия в амбулаторных условиях
Обострение хронического процесса	Симптомы оофорита могут быть яркими или стертыми	При выраженных симптомах лечение оофорита проводится в стационаре

Оофорит может быть с одной стороны (справа или слева) и с обеих (двухсторонний). Большое значение имеют осложнения, которые возникают при отсутствии правильного и своевременного лечения (формирование гнойной опухоли).

Симптоматика болезни

Для оофорита все симптомы воспаления типичны, но выраженность проявлений зависит от варианта заболевания, вида микробов и иммунной защиты.

Хуже всего для женщины – острый гонорейный сальпингоофорит, при котором симптоматика выражена ярче, а риск опасных осложнений наиболее высок.

Хламидии создают условия для хронического воспаления, формируя в будущем спаечный процесс в области придатков матки и трубное бесплодие.

При оофорите выделяют следующие симптомы:

Боль

Болевой синдром в животе в зависимости от вида воспаления может проявляться:

остро, сильно и постоянно;
тянущими ощущениями в нижних отделах живота;
давящей и тупой болью;
периодическими волнообразными неприятными ощущениями;
незначительными болями, связанными с физической нагрузкой или половым актом.

Вагинальные выделения

Воспалительному процессу в женских половых органах практически всегда сопутствуют бели из влагалища, которые могут быть следующими:

обильные гноевидные с неприятным запахом;
густые молочные;
обильные слизисто-молочные с зудом;
творожистые;
молочные с примесь крови;
сукровичные или кровянистые.

Температура

При обострении или остром оофорите температурная реакция будет обязательно. Возможны следующие варианты:

высокая температура тела, достигающая 39-40°C;
скачкообразная реакция с вечерним резким подскоком температуры и ночными ознобами;
незначительное повышение до 37-38°C;
нормальная температура тела;
снижение до 36°C.

Менструальные нарушения

Изменения менструального цикла связаны с нарушением процесса овуляции и гормональным дисбалансом, обусловленным воспалением яичников. Бывают следующие проблемы с месячными:

задержка менструации;
несвоевременный приход критических дней;
обильные месячные;
длительное кровомазанье после прошедшей нормальной менструации;
бессистемные кровянистые выделения.

Детородные проблемы

Гормональные нарушения в яичниках и отсутствие овуляции на фоне оофорита являются причиной для бесплодия. При правильной терапии острого воспаления эндокринная функция нормализуется, и способность к зачатию восстанавливается.

При хронических вариантах болезни, особенно, при частых рецидивах, риск необратимого бесплодия резко возрастает.

При сочетанном поражении яичника и маточных труб нарушение фертильности обусловлено трубной непроходимостью.

Диагностика заболевания

Хорошая профилактика осложнений – своевременное выявление оофорита, поэтому диагностика заболевания должна включать следующие исследования:

осмотр гинеколога;
взятие мазков на инфекции, которые передаются половым путем;
бактериальные посевы из эндоцервикса и влагалища;
общеклинические анализы для выявления выраженности воспаления;
оценка гормональных проблем по колебаниям гормонов в крови;
ультразвуковое сканирование.

В большинстве случаев этого хватит, чтобы оценить ситуацию в репродуктивной системе женщины. По показаниям врач может направить на томографию (при подозрении на тубоовариальную опухоль, кистозные образования в яичнике). В сложных случаях потребуется диагностическая лапароскопическая операция.

Лечение

Быстро и эффективно можно вылечить женщину с оофоритом в условиях больницы при круглосуточном наблюдении. Обязательная госпитализация в гинекологический стационар показана в следующих случаях:

обнаружение тубоовариального образования в области придатков матки;
температура тела выше 38°С;
сильный болевой синдром;
обильное кровотечение из влагалища;
невозможность поставить точный диагноз в поликлинике;
отсутствие положительных изменений после 2 дней (48 часов) приема антибиотиков.

Любой вариант острого воспаления требует антибиотикотерапии. Врач назначит несколько препаратов, которые необходимо принимать не менее 10 дней. Помимо этого, в стандартную схему лечения включают следующие лекарства:

противомикробные средства;
противовоспалительные препараты;
анальгетики;
жаропонижающие средства;
ферментные препараты.

По мере стихания воспаления и улучшения общего состояния врач добавит:

препараты для повышения иммунной защиты;
физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез);
сосудистые препараты для улучшения кровотока в области яичников;
лекарства для восстановления кишечной микрофлоры.

При хроническом оофорите с минимальными симптомами и вылеченным инфекционным процессом оптимально продолжить терапию в условиях санатория с применением ванн, грязей и физических факторов, улучшающих работу гормональной системы женщины и снижающих риск формирования спаечного процесса в области маточных труб.

Осложнения

Яичники являются одними из важнейших детородных органов для женщин. Оофорит, как проявление воспалительного процесса придатков матки, никогда не проходит бесследно.

Важно понимать, что это такое, чем грозит оофорит и каковы могут быть последствия, чтобы своевременно обращаться к врачу и строго выполнять рекомендации специалиста по лечению.

Наиболее неприятны и опасны для любой женщины:

бесплодие;
сохранение постоянных болевых ощущений в малом тазу (хронические тазовые боли);
формирование гинекологической патологии (киста яичника, лейомиома, эндометриоз);
внематочная беременность.

Инфекция, вызывающая оофорит, как правило, передается половым путем. На первом этапе обычно возникает острое воспаление, которое при неправильной или недостаточной терапии может стать хроническим оофоритом. Лечение при этом затрудняется гормональными и анатомическими изменениями в репродуктивной системе женщины.

При своевременной диагностике оофорита и выполнении всех рекомендаций специалиста риск осложнений минимален, и женщина сможет по мере выздоровления забеременеть и родить здорового малыша.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/ooforit/chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie.html