Лечение эпидидимоорхита и профилактика развития патологии

Эпидидимоорхит – это воспалительное заболевание, поражающее урогенитальный тракт мужчины, то есть придатки и яички. Оно является сочетанием двух патологий урологического характера – эпидидимита (воспалительный процесс придатков) и орхита (воспаление непосредственно яичек).

Эпидидимоорхит относится к распространенным и опасным урологическим заболеваниям. Основная его опасность заключается в том, что в самое короткое время воспалительный процесс распространяется с яичек на другие, здоровые органы мочеполовой системы. Это может привести к серьезным последствиям для мужского организма.

Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, протекать в острой или хронической форме. Эпидидимоорхит у мужчин развивается на фоне инфекционного поражения одновременно яичек и их придатков. Основную группу риска представляют мужчины в возрастной категории от 20 до 45 лет. Эпидидимоорхит у детей или подростков – это большая редкость.

Причины развития эпидидимоорхита

Многие мужчины, у которых диагностируется данное заболевание, задаются вопросом – эпидидимоорхит, что это такое и каковы причины развития патологии. Все факторы, провоцирующие развитие болезни, можно условно разделить на две основные группы – самостоятельные и вторичные, то есть связанные с другим патологическим процессом в организме мужчины.

Самостоятельные причины эпидидимоорхита:

• перегрев половых органов;
• частые переохлаждения организма;
• перекручивание яичек и придатков;
• резкое снижение уровня иммунитета;
• ношение тесного, сдавливающего нижнего белья из синтетических материалов.

При таком воспалительном процессе, как эпидидимоорхит, история болезни может быть связана с развитием других заболеваний, которые и играют роль первопричины.

• уретрит, цистит, болезни предстательной железы;
• попадание инфекции в мочевыводящие пути;
• инфекционные патологии органов желудочно-кишечной системы;
• травмирование мошонки и дальнейшие осложнения;
• сексуальное возбуждение, мощная эрекция без семяизвержения;
• воспалительные процессы в малом тазу – варикозное расширение вен, геморрой.

Рассматривая такое распространенное заболевание, как эпидидимоорхит, Википедия подчеркивает, что оно имеет несколько разновидностей. Каждая из них имеет свои особенности, характеристики и симптомы.

Острый эпидидимоорхит — эта форма патологии развивается резко и стремительно, как правило, в первые часы после инфицирования. Сопровождается быстрым повышением температуры тела, ознобом, заметным ухудшением общего самочувствия.

Хронический эпидидимоорхит – заболевание может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, клиническая картина эпидидимоорхита имеет большую схожесть с другими патологиями мочеполовых органов. Именно по этой причине в большинстве случаев воспалительный процесс диагностируется уже на поздних стадиях, когда требуется серьезное и продолжительное лечение.

Также специалисты выделяют послеоперационный эпидидимоорхит, что является осложнением различных оперативных вмешательств на органах малого тракта или пищеварительной системы.

Вводимые препараты оказывают негативное воздействие на состояние половых органов, приводя к покраснению и отечности мошонки, члена и яичек.

Симптомы заболевания

Достаточно часто мужчины обращаются к врачу с просьбой объяснить, эпидидимоорхит – что это, как лечится и какие проявления указывают на его развитие. На начальном этапе воспалительный процесс практически никак не дает о себе знать, заболевание часто протекает полностью бессимптомно. В случае прогрессирования патологии проявляются основные признаки эпидидимоорхита.

• увеличение размеров воспаленного яичка или придатка;
• повышение температуры тела, озноб, жар в месте очага воспаления;
• во время ощупывания яичек можно заметить уплотнение, что свидетельствует о накоплении гноя и жидкости;
• покраснение, отечность в области паха;
• появление вкраплений крови или гноя в сперме или моче;
• резкая, тянущая или ноющая боль в яичках, которая особенно усиливается во время движения.

  Простатовезикулит: симптомы и лечение

Эпидидимоорхит и эпидидимит, развивающиеся в острой форме, возникают резко, стремительно, через несколько часов или дней после инфицирования. В большинстве случае острая форма воспалительного процесса начинается с неожиданного повышения температуры тела вплоть до 40°, при этом, мужчина может ощущать жар и отечность в области паха.

В случае, если развивается острый эпидидимоорхит справа, у больного возникают сильные, резкие боли в области правого яичка, которые могут «отдавать» в нижнюю часть спины и пах. Соответственно, острый эпидидимоорхит слева сопровождается колющими болезненными спазмами в левом яичке, которые значительно усиливаются во время ходьбы или других активных движений.

Острая форма заболевания характеризуется слабостью, упадком сил, апатией, появлением болей во время мочеиспускания, а также выделений из уретры с характерным неприятным запахом. При отсутствии соответствующего лечения острая патология перерастает в хроническую.

Эпидидимоорхит хронический сопровождается серьезными нарушениями в работе репродуктивной системы. Мужчина может заметить, что при эрекции или попытке совершить половой акт возникает резкая, колющая боль в области мошонки. Врачи советуют всем пациентам, у которых диагностировано данное заболевание, отказаться от интимной жизни до полного выздоровления.

Диагностика эпидидимоорхита

Для того, чтобы диагностировать эпидидимит и эпидидимоорхит необходимо обратиться к врачу-урологу. В большинстве случаев диагностирование данных патологий не вызывает у специалиста больших трудностей. В процессе визуального осмотра и пальпации половых органов мужчины врач может определить покраснение, отечность, уплотнение в яичках и их придатках.

Для подтверждения диагноза врач назначает дополнительные анализы и диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови и мочи.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Изучение мазка, взятого из мочеиспускательного канала.
4. Анализ ПЦР.
5. Реакция по Вассерману.

Эти диагностические меры позволяют с максимальной точностью установить наличие воспалительного заболевания, а также определить его причины и подобрать оптимальную, наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение эпидидимоорхита

На сегодняшний день не существует единой тактики терапии воспалительного заболевания. Лечение эпидидимоорхита зависит от того, какие именно факторы спровоцировали развитие патологии.

В случае, если эпидидимоорхит вызван бактериальными или инфекционными агентами в обязательном порядке используются антибактериальные лекарственные препараты. Для того, чтобы подобрать максимально эффективное средство, изучается мазок из уретры, который позволяет выявить возбудителя заболевания.

Для уменьшения неприятных ощущений, покраснений и отечности используются мази и гели для наружного применения, которые обладают противовоспалительным, противоотечным и регенерирующим свойством.

Из методов физиотерапии рекомендованы согревающие компрессы, но их можно использовать только по назначению врача. Следует помнить, что согревание строго запрещено при наличии гнойных скоплений в области яичек и их придатков.

Устранение болезненных спазмов происходит при помощи анальгетиков. Если же причиной эпидидиморхита стало травмирование половых органов, рекомендован применение специальных растворов и мазей, предотвращающих развитие гематомы и снижающих вероятность воспаления.

При диагностике такого заболевания, как эпидидимоорхит, лечение требует строгого постельного режима, соблюдения жесткой диеты, полового воздержания, а некоторых случаях – и ношения специального фиксирующего бандажа. Если у пациента обнаружен острый эпидидимоорхит, сроки выздоровления зависят от того, насколько своевременно было начато лечение.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях, сопровождаемых накоплением гнойной жидкости в мошонке, лечение проводится посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

Эпидидимоорхит, фото которого можно увидеть выше, можно предотвратить благодаря соблюдению нескольких простых правил. Крайне важно вести полноценную половую жизнь, каждый половой акт должен заканчиваться семяизвержением. При этом, лучше всего заниматься сексом с постоянной партнершей и обязательно пользоваться средствами контрацепции.

Мужчине необходимо тщательно следить за интимной гигиеной, мыть половые органы не менее 2 раз в сутки. Следует выбирать одежду и нижнее белье свободного покроя, из натуральных тканей, не допускать переохлаждения или перегревания половых органов.

  Воспаление яичка у мужчин: причины, диагностика и лечение

Очень важно вести здоровый образ жизни – при возможности отказаться от курения, ограничить употребление алкогольных напитков, включать в свое ежедневное меню продукты, богатые витаминами, органическими кислотам и микроэлементами. Также мужчинам полезно заниматься любыми видами физической активности – будь-то любимый вид спорта или просто пешие прогулки на свежем воздухе.

Одним из наиболее важных методов профилактики считается регулярное посещение уролога. Мужчина репродуктивного возраста должен посещать профилактические осмотры у врача не реже 2-3 раз в год.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/vospaleniya/epididimoorhit.html

Эпидидимоорхит

Эпидидимоорхит – это сочетанное воспаление яичка и его придатка различной этиологии. Острая форма характеризуется подъёмом температуры тела до 40°, ознобом, местной воспалительной реакцией на стороне поражения с покраснением, отёком, увеличением размеров мошонки, резким болевым синдромом с иррадиацией в пах. Уплотнение яичка, его малоподвижность свидетельствует об образовании инфильтрата и возможном скоплении жидкости (гноя). Диагностируют эпидидимоорхит на основании симптомов, ОАК, ОАМ, мазка из уретры, теста на ЗППП, УЗИ. Лечение: суспензорий, антибиотики, противовоспалительные средства (в стационаре или амбулаторно). Абсцедирование является поводом для операции.

Эпидидимоорхит (орхоэпидидимит) – один из наиболее распространённых воспалительных процессов органов мошонки, возникающий как самостоятельное заболевание или на фоне другой патологии. С анатомической точки зрения сочетанное воспаление в яичке и придатке обусловлено тесной связью данных органов. В яичках продуцируются сперматозоиды и тестостерон, придатки же необходимы для дозревания семени.

Известен эпидидимоорхит с V века до н.э. благодаря трудам Гиппократа об эпидемическом паротите (воспаление яичка и придатка может быть осложнением данного заболевания). В 1790 году Гамильтон окончательно связал эту патологию с поражением половых желёз.

Триггерами патологического процесса чаще всего становятся простатит и уретрит, поэтому диагностируют заболевание, как правило, урологи, реже – андрологи или венерологи. Согласно статистическим данным, патология наиболее распространена среди мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, не имеет выраженной сезонности, эндемичности, расовых приоритетов.

Актуальность проблемы обусловлена осложнениями эпидидимоорхита, одним из которых является мужское бесплодие.

Эпидидимоорхит

Различают самостоятельный эпидидимоорхит, возникающий в результате перепада температур, ношения тесного белья, перекручивания яичка и его придатков, снижения иммунитета, и воспаление яичка и придатка как осложнение другого заболевания: уретрита, простатита, локальных инфекций (в том числе передающихся половым путём), воспалительных процессов в малом тазу (варикозного расширения вен, геморроя, парапроктита), ангины и пр. Контактный эпидидимоорхит может развиваться из-за травмы мошонки, осложнений после операций на простате, эндоскопического вмешательства, катетеризации, длительного сексуального возбуждения с эрекцией, но без семяизвержения, некорректной терапии патологии мочеполовых органов.

В современной андрологии по характеру течения эпидидимоорхит разделяют на острый (развивающийся в первые часы после воздействия этиологического фактора), подострый (возникающий в течение первой недели) и хронический. Хронические процессы, как правило, маскируются симптомами другого заболевания, что удлиняет время развития воспаления на недели и даже месяцы.

Этиологически различают специфический и неспецифический эпидидимоорхит.

1. К специфическому воспалению органов мошонки относятся туберкулёзный, сифилитический и бруцеллёзный патологический процесс, которые возникают под влиянием специфических возбудителей и характеризуются определёнными морфологическими признаками.
2. Неспецифический эпидидимоорхит возникает на фоне инфицирования грибами, простейшими (трихомонада), бактериями (кокками, микоплазмами, хламидиями, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллами), вирусами гриппа, краснухи и паротита, энтеровирусами.

Существует также разделение эпидидимоорхита в соответствии с путями проникновения инфекции в яичко и придаток.

Различают гематогенное (с током крови), лимфогенное (по лимфатическим путям) и ретроградное (из уретры по семявыносящим протокам в канатик и придаток яичка) инфицирование.

Механизм попадания туберкулезных бацилл в полость мошонки до конца неясен, наиболее вероятно лимфогенное и гематогенное проникновение. Для ЗППП характерен ретроградный путь инфицирования. Для неспецифической микрофлоры типа вирусов, грибов, большинства бактерий – гематогенный.

Острый эпидидимоорхит проявляется высокой температурой (до 40°) и резкой болью, которая иррадиирует в поясницу и низ живота, усиливается при ходьбе.

Из-за выраженных симптомов заболевания пациенты очень быстро обращаются к врачу.

Сопутствующими проявлениями патологии являются слабость, разбитость, миалгии, признаки местного воспаления, выделения из уретры с неприятным запахом и болевые ощущения при мочеиспускании.

При ослаблении иммунитета или массированной атаке микробов возможна трансформация острой формы заболевания в гнойный эпидидимоорхит, при котором наблюдается выраженная общая интоксикация и поражение других органов мочеполовой системы. Возможен сепсис, инфаркт яичка. Опасность прогрессирования эпидидимоорхита заключается и в возникновении двухстороннего процесса.

При подостром эпидидимоорхите все симптомы менее интенсивны. Хронический вариант заболевания характеризуется продромой, умеренной болезненностью мошонки, усиливающейся при движении и пальпации, высокой плотностью яичка, снижением либидо, изменением состава спермы из-за примесей гноя и эритроцитов, неприятным запахом выделений.

Медленное прогрессирование патологии даёт возможность вовремя назначить адекватную терапию и избежать серьёзных осложнений.

Однако подострый или хронический эпидидимоорхит может осложниться формированием свищей мошонки, фиброзом яичка и придатка с развитием бесплодия (при двухстороннем поражении), озлокачествлением.

Двухстороннее поражение влечёт за собой снижение либидо и эректильную дисфункцию.

Обычно клинический диагноз ставит уролог или андролог на основании анамнеза, данных объективного осмотра органов мошонки и дополнительных методов исследования. Обследование при эпидидимоорхите включает:

• ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование мочи;
• мазок из уретры (часто с посевом на чувствительность к антибиотикам);
• ПЦР-диагностику;
• исследование спермы и сока простаты (общее и бактериологическое);
• анализ крови на ПСА;
• уретроскопию;
• УЗИ мошонки.

При диагностике эпидидимоорхита существует правило обязательного обследования полового партнёра на наличие половых инфекций.

Лечение эпидидимоорхита должно начинаться незамедлительно после установления диагноза. Терапия обычно проводится в стационаре, амбулаторно купируется только обострение хронического процесса. Комплекс лечебных мероприятий при эпидидимоорхите включает постельный или полупостельный режим, ношение суспензория, диету с ограничением сладкого, острого, солёного и преобладанием животных белков.

Лекарственная терапия эпидидимоорхита заключается в назначении антибиотиков широкого спектра действия сроком на 7-10 дней с контрольным посевом микрофлоры из уретры. Корректировать лечение можно после получения результатов бактериологического исследования (моча, сперма, секрет простаты). Кроме антибиотиков показаны противовоспалительные препараты, стимуляторы регенерации и иммуномодуляторы.

Используется в лечении и физиотерапия: УВЧ мошонки, магнитопроцедуры, парафиновые аппликации, электрофорез йода на фоне стихания воспалительного процесса.

При нагноении, инфаркте, свищах яичка и перекруте канатика показано хирургическое вмешательство. При выявлении ЗППП проводят превентивное лечение партнёра.

Профилактика эпидидимоорхита включает в себя отсутствие случайных половых связей, использование презервативов. Рекомендуется избегать переохлаждений и перегревов, носить бельё из натуральных тканей. При травмах паховой области следует обращаться к специалисту.

Необходимо вовремя санировать очаги инфекций, не пренебрегать правилами личной гигиены. Прогноз в случае своевременного адекватного лечения благоприятный. В запущенных случаях возможно бесплодие, некроз яичка или злокачественное перерождение тканей в зоне поражения.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/epididymo-orchitis

Эффективное лечение воспаления яичек и их придатков

Иногда мужчинам приходится сталкиваться с весьма неприятными болезнями, поражающими святая святых – половые органы.

К подобным патологиям относится и эпидидимоорхит – воспалительный процесс, поражающий яички и их придатки. Подобное заболевание возникает при одновременном инфекционном поражении этих органов.

Статистика показывает, что наиболее подвержены такой патологии мужчины 20-40-летней возрастной группы.

Как проявляется патология яичек

У специалиста обычно не возникает проблем с диагностикой эпидидимоорхита, поскольку патология отличается ярким комплексом симптомов, указывающих на течение инфекционного процесса в придатке и яичке. Характерными признаками подобной патологии являются:

1. Повышенная температура как всего тела, так и в месте поражения. При прощупывании воспалившаяся сторона мошонки, пораженная болезнью, более горячая, нежели здоровая половина;
2. Увеличение размеров придатка и самого яичка, при касании ощущается заметное снижение их подвижности относительно друг друга, они становятся более плотными, а в мошонке начинает скапливаться жидкость;
3. Болевые ощущения в пораженной мошонке, отдающие в семенной канатик и пах. При касании боль усиливается, а в состоянии покоя приобретает тянуще-ноющий характер;
4. Озноб;
5. Отечность и локальное покраснение пораженного органа;
6. В некоторых случаях в тканях мошонки начинает скапливаться гной, который со временем обычно самостоятельно иссушается, но иногда возникает необходимость в хирургическом дренажировании гноя.

Если эпидидимоорхит отличается специфическим характером, развиваясь на фоне какого-либо другого заболевания вроде туберкулеза, сифилиса, гонореи и прочих, то его клиническая картина приобретает некую размытость. Наиболее ярко проявляются признаки основной болезни, а воспаление яичка и придатка приобретает хроническое развитие и протекает практически бессимптомно:

• Патология туберкулезной этиологии характеризуется общей слабостью, субфебрильной температурой, поражаются обычно оба яичка с придатками, в мошонке появляются мелкие затвердения, а при запущенной болезни в яичках начинается формирование свищей;
• Гонорейная форма патологии характеризуется мошоночной болезненностью, повышенной температурой, утолщением протока и появлением незначительных выделений из мочеиспускательного канала.

Потому заболевание требует тщательной диагностики. Уролог осматривает пациента, направляет его на ультразвуковое обследование, изучает анамнез и назначает лабораторные анализы (взятие крови, мазка из уретры, мочи и пр.). Только после проведения всех исследований врач ставит диагноз и назначает необходимый терапевтический курс.

Почему возникает эпидидимоорхит

Воспаление яичка и его придатка может носить специфический (туберкулезный, трихомонадный и пр.) и неспецифический характер. Каждый клинический случай характеризуется своими причинами и патогенезом заболевания. Болезнетворные инфекционные агенты проникают в яичко и придаток через кров или семявыносящий проток.

Чаще всего такими агентами являются стафилококковые, гонококковые, стрептококковые, туберкулезные возбудители.

Так, гонорейная форма патологии возникает вследствие осложнений гонорейного воспаления уретры, его неправильного лечения и хронизации, при которой возбудитель проникает в семявыносящий проток, а потом в придаток и яичко.

Самым труднообъяснимым считается туберкулезный эпидидимоорхит. Специалистам до конца не ясен механизм попадания возбудителя в полость мошонки и дальнейшего зарождения инфекционного процесса.

Поэтому при инфекции туберкулезной природы придаток и яичко характеризуются изолированным поражением.

В случае с трихомонадным эпидидимоорхитом причиной патологии выступает запущенный трихомониаз или его неправильная терапия.

В целом врачи выделяют следующие этиологические факторы патологии:

• Хирургическое вмешательство на простате;
• Осложнение после травмирования мошонки;
• Воспалительные заболевания малотазовых органов вроде варикоза, геморроя, проктитов или парапроктитов;
• Вирусные патологии, передающиеся при половом контакте;
• Значительное малотазовое переохлаждение либо перегрев;
• Инфекционные патологии пищеварительных органов;
• Перекрут придатка или яичка;
• Осложненное течение воспаления мочеиспускательного канала или предстательной железы;
• Послеоперационное осложнение эндоскопии или катетеризации уретры, мочевого пузыря и пр.;
• Инфекционные патологии вроде гриппа или ангины;
• Частое сексуальное возбуждение с эрекцией без последующего извержения семени;
• Нерациональная терапия инфекционных патологий.

Воспалительный процесс начинается с проникновения микроорганизмов в протоки или кровь, затем, на фоне слабой иммунной защиты развивается инфекция.

Нет категорических сведений, что неспецифический эпидидимоорхит развивается вследствие негативного влияния определенного возбудителя или конкретного заболевания, поскольку патология складывается в соответствии с индивидуальными особенностями организма и под влиянием целого комплекса процессов.

Воспаление подобного рода на фоне традиционного раздражения тканей развивается в крайне редких случаях.

Вероятность развития патологии увеличивается в случае резкого повышения физического напряжения, характерного для непривычного рода деятельности, которым ранее пациент не занимался.

В зависимости от первопричины и типа патологии, уролог подбирает соответствующую терапию и последующую профилактику заболевания.

Способы лечения болезни

Лечение патологии не имеет четкой терапевтической схемы, поскольку каждый случай уникален и требует обязательного вмешательства врача. Неспецифическая патология предполагает проведение целого ряда мероприятий. Для начала лечение основывается на приеме мощных антибиотических препаратов тетрациклинового, цефалоспоринового, фторхинолонового и аминогликозидного ряда.

Кроме того, лечение требует соблюдения жесткого диетического рациона и постельного режима. На мошоночную область рекомендуется накладывать ледяные компрессы, в течение дня носить специальное белье, фиксирующее мошонку должным образом (суспензорий).

Ранние оперативные вмешательства имеют весомые преимущества, поскольку с их помощью практически во всех случаях удается сохранить фертильные возможности мужчины, но подобное лечение допустимо лишь в случае нагноения.

Если говорить о специфических разновидностях патологии, то терапия зависит от разновидности возбудителя, послужившего причиной для воспаления. Самой трудноизлечимой формой считается туберкулезный эпидидимоорхит.

Для него характерно скрытое развитие, поэтому к врачу пациент попадает, когда патология приобретает тяжелые запущенные формы. Для подобного типа заболевания характерно наличие сопутствующих поражений простаты, мочевого пузыря или почек.

Схема терапии носит противотуберкулезный характер, причем пациента обязательно помещают в стационар.

В целом терапия эпидидимоорхита направляется на купирование воспалительного процесса, восстановление всех функций яичек и придатков, а также рассасывание воспалительно-инфекционного очага.

Заболевание трихомонадной этиологии требует комплексного терапевтического подхода. Прибегают к антибиотикотерапии, иммуномодулирующее лечение, триховакцинация. На заключительном этапе предполагается общеукрепляющая терапия и строжайший контроль за наличием трихомонадных возбудителей.

Воспаление придатка и яичка гонококковой этиологии устранимо с помощью адекватной и правильно подобранной антибиотикотерапии. После лечения пациенту снова приходится сдать анализы для подтверждения отсутствия возбудителя.

В этой ситуации важное значение имеет профилактика повторных обострений болезни, при которых устойчивость гонококкового возбудителя к препаратам антибиотического действия существенно возрастает.

Уплотнение вокруг придатка обычно рассасывается по истечении пары месяцев, но ускорить этот процесс поможет тепловое лечение (парафинотерапия, диатермия, грязетерапия и пр.).

Помимо приема антибиотиков, назначаются противомикробные, противовоспалительные лекарства, физиотерапевтические процедуры вроде УВЧ или ультразвука. Хирургическая терапия на практике применяется довольно-таки редко в случае неэффективности медикаментозного лечения или при тяжело протекающей туберкулезной инфекции. Иногда операция показана для предотвращения распространения болезни на второе яичко и придаток.

Важно! В течение всего терапевтического курса необходимо отказаться от алкогольной продукции, половых контактов, острой пищи, физического перенапряжения, переохлаждений и пр. Тогда эффективность лечения существенно возрастает, а риск рецидива сходит на нет.

Источник: http://DoktorSos.com/andrologija/vospalenie/epididimoorxit.html

Эпидидимоорхит

Это воспалительный процесс, который охватывает непосредственно мужское яичко и его придаток. Различают острую и хроническую форму болезни. Характеризуется изменением общего состояния мужчины и развитием локального интенсивного болевого синдрома. Хроническое воспаление мужского яичка может привести к необратимому бесплодию.

Воспалительный процесс придатка яичка (эпидидимит) формируется в результате проникновения бактериальной флоры из мочевыводящих путей. Чаще всего эпидидимит провоцируется различными грамотрицательными микробными агентами (клебсиелла, протей, кишечная палочка).

У мужчин активного репродуктивного возраста более типично развитие эпидидимоорхита в результате воздействия специфических агентов (хламидии, гонококк). Воспалительно-дистрофический процесс распространяется с придатка (при отсутствии должного лечения) на яичко.

Собственно орхит, как начальная стадия эпидидимоорхита, возникает преимущественно в результате гематогенной диссеминации микробного агента. Чаще всего это различного рода вирусы: возбудитель эпидемического паротита.

У большинства мужчин отмечается развитие одностороннего эпидидимоорхита.

Острый вариант эпидидимоорхита характеризуется изменением общего состояния и локальными симптомами. Изменение общего состояния проявляется значительным повышением температуры, общим упадком сил, слабостью. 

Среди локальных симптомов отмечаются:

• сильная пульсирующего или пекущего характера боль в нижних отделах живота или только мошонки;
• болевой синдром усиливается при движении и прикосновении;
• нередко отмечается боль в процессе мочеиспускания;
• мужское яичко значительно увеличено в размерах, отечное и резко болезненное;
• болевые ощущения несколько уменьшаются при поднимании мошонки или одевании тугого белья (купальные плавки).

Острый вариант эпидидимоорхита может осложниться формированием свища, абсцесса, гидроцеле или пиоцеле.

Хронический вариант эпидидимоорхита в большинстве зарегистрированных случаев является результатом неправильно леченного острого варианта болезни. Обычно болевой синдром выражен умеренно, что является препятствием для необходимого лечения. Осложнением (исходом) хронического эпидидимоорхита является необратимое мужское бесплодие.

• Диагноз эпидидимоорхита ставится на основании клинических симптомов болезни. Для установления развернутого клинического диагноза могут быть использованы следующие методы:
•  — развернутый анализ мочи и ее бактериологический посев;
•  — спермограмма в случае хронического эпидидимоорхита для оценки нарушения фертильной способности мужчины;

 — УЗИ мошонки (выявление отечности и других воспалительных признаков).

Терапия острого варианта эпидидимоорхита заключается в назначении антибиотиков с широким спектром бактерицидного эффекта. Обязательным компонентом является мощное обезболивание при помощи НПВС, местной новокаиновой блокады или наркотических анальгетиков.

Лечение хронического варианта эпидидимоорхита заключается в восстановлении репродуктивной функции.

Профилактика этого заболевания основана на соблюдении гигиенических правил , недопущении переохлаждения и применении средств барьерной контрацепции.  

Источник: https://medcentr-Endomedlab.ru/jepididimoorhit.html

Эпидидимоорхит: причины, признаки, симптомы, лечение

Эпидидимоорхит – воспалительный процесс в области яичка и его придатка. Как правило, патологический процесс начинается с хвоста придатка и постепенно переходит на весь орган. В основной группе риска мужчины возрастной группы 20–40 лет. В 5% случаев данный недуг требует госпитализации и лечения операбельным методом.

Онлайн консультация по заболеванию «Эпидидимоорхит».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Уролог.

Этиология

Этиологические причины развития данного воспалительного процесса можно разделить на две группы — самостоятельные и как осложнение из-за другого недуга. К первой группе следует отнести следующие факторы:

• частое переохлаждение;
• перегрев;
• длительное и систематическое ношение узкого белья;
• частое перекручивание яичка и его придатка.

Контактный (следствие от других патологических процессов) эпидидимоорхит может развиться вследствие таких факторов:

• через инфицирование мочевыводящего канала;
• при наличии простатита, уретрита;
• инфекционные недуги ЖКТ;
• осложнения после проведения эндоскопии;
• сексуальное перевозбуждение с сильной эрекцией, но без семяизвержения;
• осложнение после травмы мошонки;
• при наличии воспалительных недугов в органах малого таза.

Также клиницисты отмечают, что в более редких случаях развитие этого воспалительного процесса возможно гематогенным путём при ангине или гриппе.

Общая симптоматика

На начальной стадии развития эпидидимоорхита симптомы могут не проявляться, что значительно усложняет дальнейшее лечение. По мере развития воспалительного процесса можно наблюдать такие симптомы:

• повышенная температура всего тела и локально, в месте воспаления;
• увеличение в размерах поражённого яичка и придатка;
• при пальпации в области яичка ощущается уплотнение, что говорит о скоплении жидкости;
• в области мошонки ощущается резкая боль при движении, которая может отдавать в пах. В состоянии покоя боль носит характер тянуще-ноющей;
• отёчность, сильное покраснение поражённого места;
• озноб.

При хронической форме заболевания в мошонке может скапливаться гной. В некоторых случаях он иссушается самостоятельно. В противном случае требуется хирургическое дренажирование.

Следует отметить, что если воспалительный процесс развивается на фоне другого заболевания, симптомы, перечисленные выше, могут отсутствовать. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

• нестабильная температура тела и в месте поражённого органа;
• наличие мелких уплотнений в мошонке;
• болевые ощущения могут появляться периодически;
• сторонние выделения из мочеиспускательного канала;
• затруднённое мочеиспускание.

При запущенной форме этого недуга уплотнения в мошонке могут преобразоваться в свищи.

Классификация

По характеру течения эпидидимоорхит различают двух форм:

Клиницисты отмечают, что острая стадия развития воспалительного процесса гораздо лучше поддаётся лечению, чем патология в хронической форме.

Диагностика

При первых же симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение может привести к серьёзным осложнениям.

После первичного осмотра и выяснения анамнеза, проводится дополнительная диагностика. Стандартная программа включает в себя следующее:

• общее и биохимическое исследование крови;
• тест на ЗППП;
• УЗИ мошонки и мочеполовой системы;
• мазок из уретры;
• общее исследование мочи.

Если по результатам данных анализов выявить причину развития воспалительного процесса невозможно, используются методы дифференциальной диагностики.

Лечение

Как правило, при острой форме эпидидимоорхита достаточно медикаментозной терапии — хирургическое вмешательство не требуется. Лечение недуга включает в себя следующее:

• медикаментозная терапия;
• ношение специального поддерживающего бандажа;
• строгий постельный режим.

Медикаментозная терапия при лечении острой и хронической формы недуга включает приём таких препаратов:

• антибиотики;
• противовоспалительные;
• аминогликозиды.

Режим, дозировку и длительность приёма препаратов назначает только лечащий врач. Использование каких-либо препаратов самостоятельно, или применение народных средств может только усугубить положение и спровоцировать серьёзное осложнение. Если консервативное лечение не даёт должных результатов, используется хирургическое вмешательство – проводится устранение очага.

Следует отметить, что при своевременно начатом лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии данное заболевание не приводит к осложнениям.

Профилактика

Профилактика недуга включает в себя следующие мероприятия:

• своевременное лечение всех воспалительных и инфекционных недугов;
• ношение удобного белья из натуральной ткани;
• предупреждение перегрева или переохлаждения мочеполовой системы;
• ведение здорового образа жизни.

Соблюдение этих несложных правил на практике даёт возможность предотвратить развитие не только эпидидимоорхита, но и других недугов мочеполовой системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Читать нас на Яндекс.Дзен

Микоплазмоз (совпадающих симптомов: 5 из 13)

Микоплазмоз – это патологический процесс, на формирование которого оказывает своё влияние бактерии Микоплазма хоминис и гениталиум. Эти микроорганизмы оказывают негативное воздействие на работоспособность мочеполовой системы и вызывают различные недуги. Если организм поразил Микоплазма пневмония, то это угроза для развития заболеваний верхних дыхательных путей.

… Артрит (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Воспалительные недомогания, которые сопровождаются проявлением постоянных болевых ощущений в суставах, называются артритом. По сути, артрит — это заболевание, которое способствует истончению хрящей суставов, изменению связок и суставной капсулы. Если заболевание не лечить, то происходит усугубление процесса, приводящее к деформации суставов.

… Бактериурия (совпадающих симптомов: 4 из 13)

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

… Желтуха (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Желтуха – патологический процесс, на формирование которого влияет большая концентрация в крови билирубина. Диагностировать недуг могут как у взрослых, так и у детей. Вызвать такое патологическое состояние способно любое заболевание, и все они абсолютно разные.

…

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/muzhskie-zabolevaniya/1828-epididimoorkhit-simptomy

Эпидидимоорхит — симптомы, причины, лечение, препараты, у детей

Эпидидимоорхитом называется сочетанное воспаление яичек и их придатков. Нередко воспалительный процесс охватывает либо только придатки, либо только яички. В первом случае заболевание протекает в форме эпидидимита, а во втором — в форме орхита.

Эпидидимит развивается, как правило, в результате инфицирования. Занос болезнетворных микробов осуществляется через кровеносные сосуды или семявы-носящие протоки.

Возбудителями инфекции выступают гонококки, туберкулезная палочка, стрептококки, стафилококки, реже — прочие виды бактерий.

Риск заболевания возрастает при непривычном физическом напряжении, включающем в первую очередь такой род трудовой деятельности, которым раньше заниматься не приходилось. В числе других факторов необходимо назвать нерациональное лечение инфекций, частые эрекции без последующего семяизвержения, инструментальные вмешательства вроде катетеризации мочевого пузыря.

Эпидидимит как осложнение гонореи, туберкулеза или любой другой специфической инфекции протекает в острой форме.

Клиническая картина острого эпидидимита включает в себя высокую температуру, озноб, ярко выраженную отечность кожи мошонки, увеличение и болезненность придатка (эти признаки обнаруживаются на ощупь), а также сильные боли, охватывающие мошонку и паховую область.

Мошоночные боли при одностороннем поражении локализованы в области патологического очага. Это свойственно преимущественно гонорейному воспалению.

При специфическом эпидидимите в период активного протекания воспалительного процесса количество гнойных выделений из мочеиспускательного канала, которые типичны для подавляющего большинства половых инфекций, становится крайне незначительным. Иногда такие выделения полностью отсутствуют.

Неспецифические эпидидимиты, вызываемые стреп-то- или стафилококковой инфекцией, протекают обычно в подострой форме, для которой характерны недомогание и слабость больного. Увеличение придатка обнаруживается не сразу, т. к. его размеры изменяются медленно.

Если патологический процесс при острой или подострой форме не удалось полностью и своевременно подавить, то он приводит к возникновению хронического эпидидимита (чаще всего имеющего неспецифическую природу). Температура тела при хроническом течении заболевания нормальная. Ощупывание мошонки позволяет выявить увеличение пораженного придатка, который четко отграничивается от яичка.

Чаще всего поражение яичка отмечается в результате туберкулезного эпидидимита, который спустя длительное время приводит к возникновению мошоночных свищей.

Осложнением острого эпидидимита является образование рубцов придатка и семявынося-щего протока, препятствующих продвижению семени. Поэтому при двустороннем эпидидимите в 75 % случаев наступает бесплодие.

Хирургическое лечение эпидидимита практикуется сравнительно редко. Показаниями для оперативного вмешательства служат, во-первых, тяжело протекающая туберкулезная инфекция, а во-вторых, отсутствие результатов при консервативном лечении. В некоторых случаях операция назначается в целях предупреждения заболевания второго придатка.

Лечение острого эпидидимита в домашних условиях не допускается, однако существует комплекс мер по оказанию доврачебной помощи во время болевого приступа. В этот комплекс включаются постельный режим и меры по купированию боли.

Снижению болей способствует тепло в области мошонки и паха (в виде грелок с горячей водой или теплых вазелиновых компрессов).

Холод противопоказан, за исключением нестерпимых болей, когда допускается на недолгое время применять холодный компресс.

В домашних условиях после выписки из стационара больной проходит курс медикаментозной терапии в целях окончательного устранения воспалительных явлений и предупреждения нагноения придатка.

Также могут использоваться антибиотики.

Когда эпидидимит вызван гонореей, сифилисом или трихомонозом, сульфаниламиды почти не применяются, а используются антибиотические средства, подавляющие возбудителя. Рекомендуемые препараты -доксациклин, тетрациклин, эритромицин или, преимущественно для лиц пожилого возраста, бактрим, бисептол или септрин.

На протяжении всего срока лечения необходимо во избежание осложнений и усиления болезненных явлений соблюдать определенные правила: отказаться от половой жизни, не употреблять алкоголь, исключить из своего рациона острые блюда.

Инфильтрат (уплотнение) в области придатка сохраняется довольно долго, до 2 месяцев. Его скорейшему рассасыванию способствуют тепловые процедуры, которые рекомендуются больному после выписки из стационара.

Они обычно сводятся к парафинотерапии, грязелечению, озокеритолечению или диатермии.

По мере лечения болезни отмечается изменение ее симптоматики. Температура снижается и даже при последующих возможных колебаниях редко поднимается выше 37,5 'С (никогда до 38 *С). Самочувствие больного удовлетворительное.

О подавлении воспалительного процесса в придатках при специфическом эпидидимите может свидетельствовать возобновление гноетечения из уретры (если ранее, до появления эпидидимита, отмечались гнойные выделения).

Выздоровление наступает обычно спустя 5-7 дней, а при эффективном лечении — еще раньше.

Также требуется защищать организм, особенно мошонку и паховую область, от переохлаждений.

Желательно отказаться от практики прерванного полового акта, который провоцирует возникновение застойных явлений в области малого таза и переполнение придатков, что является причиной развития воспалительного процесса.

Изолированное воспаление яичка, или орхит, возникает чаще всего вследствие проникновения в мошонку по кровотоку нисходящей инфекции из отдаленных очагов, из которых основными являются органы дыхания. Типичны случаи развития орхита в результате перенесенной пневмонии или ОРВИ. Также гематогенным путем проникает в яичко вирусная инфекция при паротите (свинке).

Гораздо реже происходит переход воспаления из ближних очагов через придаток и семявыносящий проток, что наблюдается при простатите, эпидидимите и ряде других заболеваний. Половые инфекции обычно поражают придаток и редко проникают в яичко, за исключением сифилиса, возбудитель которого действует прямо противоположно, т. е. заражает яичко и почти не затрагивает придаток.

Орхит в остром течении характеризуется внезапным проявлением своих симптомов, к которым относятся сильная и длительная боль в пораженном яичке, увеличение его размеров, отек и покраснение кожи мошонки, очень высокая температура, сопровождающаяся ознобами.

Из острой формы заболевание может перейти в хроническую, однако в некоторых случаях, а именно при сифилитической или туберкулезной инфекции, оно сразу принимает хроническое течение, при котором симптоматика выражена слабее.

В тяжело протекающих или запущенных случаях воспалительный процесс переходит в нагноение, при этом гнойник разрастается и охватывает область прилегающих к яичку тканей, в т. ч.

Осложнением орхита является в некоторых случаях эпидидимит, при этом заболевание протекает как эпи-дидимоорхит. Также при орхите почти неизбежно поражение функциональной ткани яичка.

В последнем случае имеет место атрофия сперматогенного эпителия, что влечет за собой прекращение выработки гамет (половых клеток) семенником. Поэтому при двустороннем орхите у мужчины развивается бесплодие, осложненное нарушением секреторной функции семенников.

Особенно опасно нагноение, поскольку при разрастании гнойника происходит полное отмирание функциональной ткани яичка.

Радикальное лечение требуется нечасто — при риске двустороннего воспаления, нагноении, свищах. Больному показан строгий постельный режим. Мошонке придается возвышенное положение, для чего под нее подкла-дывается комок ваты, бинт, матерчатый валик и т. д.

Для купирования сильной боли на мошонку и паховую область ненадолго ставятся холодные компрессы. Если боль можно терпеть, лучше всего использовать тепло (грелки и т. д.).

Врач после проведения основного лечения прописывает прием антибиотиков и сульфаниламидов в зависимости от вида возбудителя инфекции.

Одним из ведущих признаков подавления воспалительного процесса следует назвать затихание болей и, спустя 2-3 дня, заметное снижение температуры (хотя она может еще какое-то время держаться в пределах 37,5 °С). Размеры яичка, однако, долго остаются увеличенными.

Источник: http://www.urological.ru/556.html