Симптомы цистита у женщин и основные методы лечения патологии

Первые симптомы цистита у женщин нельзя оставлять без внимания, поскольку заболевание склонно к хроническому течению. Лечение цистита у женщин будет наиболее эффективным, если начать терапию на раннем этапе, когда заболевание находится в острой стадии.

Симптомы цистита у женщин

Течение цистита может проявляться в острой или хронической форме. Симптомы цистита у женщин различаются в зависимости от тяжести и формы патологии.

Появляются симптомы цистита внезапно, на фоне абсолютного благополучия. Резко возникают острые боли внизу живота в проекции к мочевому пузырю, усиливающиеся при мочеиспускании. Цистит у женщин может затрагивать не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и мышечный слой. В этом случае проявляется цистит специфическими признаками:

• недержанием мочи;
• ощущением тяжести в мочевом пузыре;
• чувством распирания.

Острый цистит у женщин даёт более выраженные симптомы, поэтому пациентки спешат к врачу за лечением. Если же у женщины наблюдается хронический цистит, то заболевание может долгое время себя не проявлять. В этом случае хроническая форма будет обнаруживать себя рецидивами, как только ослабнет иммунитет пациентки.

Геморрагический цистит, который проявляется у пациенток как цистит с кровью, можно заметить невооруженным взглядом. В моче, кроме изменения цвета урины, будут виднеться прожилки крови.

Признаки цистита у женщин

1. Появление резкой боли внизу живота, усиливающейся при мочеиспускании.
2. Ноющие боли в состоянии покоя.
3. Появление зуда и жжения при мочеиспускании.
4. Изменение цвета и запаха урины, помутнение мочи, возможны примеси крови.
5. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

6. Частые позывы в туалет, порой безрезультатные.
7. Повышение температуры тела, лихорадочное состояние.
8. Болезненные ощущения в половых органах.
9. Ухудшение общей симптоматики – появление головной боли, слабости, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.

Лечение цистита у женщин

Лечение цистита у женщин осуществляется несколькими видами лекарственных препаратов. В первую очередь это:

• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• жаропонижающие таблетки;
• обезболивающие лекарства;
• диуретики и уросептики.

Лечение цистита у женщин препаратами подбирает врач, поскольку перед назначение антибиотика необходимо определить тип возбудителя, а уже потом определяться с выбором лекарственного средства.

После проведения анализа мочи на бакпосев, врач подбирает оптимальный препарат для терапии. Быстродействующее лекарство для женщин в остром периоде развития цистита – Монурал. Препарат быстро устраняет признаки цистита у женщин и нейтрализует патогенную микрофлору.

Быстро лечить цистит можно не только Монуралом, но и другими лекарствами, если они правильно подобраны, а лечение начато в начальном периоде развития патологии. Лечение хронического цистита быстро провести не удастся, поскольку инфекция тщательно прячется, а патогенные микроорганизмы порой становятся резистентными ко многим антибиотикам.

Антибиотики при лечении цистита помогают нейтрализовать патогенные микроорганизмы, которые стали причиной развития воспалительного процесса. Это основная группа лекарственных средств, которые применяются при цистите.

Для снятия признаков воспаления параллельно назначаются противовоспалительные средства. Многие из них уже обладают жаропонижающим эффектом. Противовоспалительные препараты устраняют раздражение слизистой мочевого пузыря, отечность, нормализуют кровообращение. Помогают они и при сильных болях. Препараты быстро снимают негативную симптоматику и пациентки чувствуют себя намного легче.

Быстрое лечение цистита невозможно без диуретиков и уросептиков. Препараты от цистита у женщин с диуретическим эффектом направлены на увеличение выведения жидкости из организма, что позволяет эвакуировать отмершие патогенные микроорганизмы и очистить мочевой пузырь.

Помогают в этом и уросептики, часть из которых производится на основе природных компонентов. Чтобы лечение было успешным, необходима диета при цистите, чтобы в процессе лечения не раздражалась слизистая.

Препараты при лечении цистита у женщин

Лекарство от цистита у женщин

Лекарство от цистита у женщин назначается после обследования. Для лечения цистита выпускаются различные формы лекарственных средств, удобные для применения. Лечить цистит у женщин лекарствами можно в форме таблеток, суппозиториев, а также народными средствами.

Таблетки

Таблетки – наиболее удобная форма терапии цистита. Их можно принимать в любом удобном месте, а также таблетки от цистита у женщин обеспечат быстрое лечение, если необходимо ходить на работу.

Среди таблеток против цистита можно упомянуть:

• Цистинол;
• Ренель;
• Цистон;
• Канефрон;
• Уролесан;
• Монурель.

Эти препараты изготавливаются на растительной основе. Сюда входят компоненты, обладающие уросептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первая помощь при цистите этими препаратами возможна при легком течении заболевания, когда только появляются признаки цистита.

Антибиотики

Список антибиотиков при цистите у женщин широк и позволяет подобрать оптимальное средство с учетом индивидуальных особенностей. Подобрать эффективное средство от цистита у женщин поможет терапевт или уролог, ведь некоторые лекарственные препараты имеют существенные ограничения при использовании.

Например, агрессивные для ЖКТ препараты пить при цистите у женщин не рекомендовано, если есть заболевания органов пищеварения, а антибиотики при цистите с тератогенными свойствами и эмбриотоксическим действием запрещены во время беременности.

Перечень эффективных антибактериальных средств:

• Монурал;
• Нолицин;
• Палин;
• Невиграмон;
• Рулид;
• Левомицетин;
• Норфлоксацин.

Свечи

Удобным средством от цистита являются вагинальные или ректальные суппозитории. Свечи при цистите у женщин оказывают антибактериальное действие, дают спазмолитический и анальгезирующий эффект.

При помощи свечей купируется местная симптоматика, проходят признаки интоксикации и улучшается общее самочувствие.

Свечи от цистита у женщин активизируют кровообращение, усиливая метаболизм и ускоряют выздоровление.

Наиболее эффективными свечами считаются:

• Гексикон;
• Виферон;
• Папаверин;
• Метилурациловые;
• Бетадин;
• Ацилакт;
• Индометацин;
• Тержинан.

Народные средства

Лечение цистита у женщин в домашних условиях возможно и при помощи народной медицины. Есть множество растительных средств, которые помогут избавиться от симптомов цистита. Применяют народные средства от цистита наряду с традиционными методами лечения заболевания.

Лечение цистита народными средствами можно проводить в различных формах. Это и питье отваром и настоев лекарственных трав, ванночки, спринцевания, аппликации. Травы при цистите у женщин обладают ничуть не худшими свойствами, нежели таблетированные препараты на растительной основе. Принимать при цистите можно отвары и настои из следующих растений:

• золототысячник;
• толокнянка;
• семена льна;
• клюква;
• подорожник;
• кукурузные рыльца;
• березовые почки;
• можжевельник;
• корень солодки;
• петрушка.

При комплексном лечении цистита с применением как синтетических препаратов, так и средств народной медицины вылечить цистит можно за короткое время и в полной мере, без угрозы рецидивов.

data-full-width-responsive=»true»

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Источник: https://cistito.ru/cistit-u-zhenshhin.html

Цистит у женщин: виды и причины заболевания

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание. Локализуется в полости мочевого пузыря. Возбудитель бактериальной природы.

Согласно медикаментозной статистике, женщины, в силу физиологических особенностей организма, более предрасположены к развитию данной патологии.

При проявлении симптомов цистита следует сразу начать эффективное лечение. В противном случае болезнь может стать хронической.

Анатомические предрасполагающие факторы

• длина женской уретры меньше мужской;
• относительно широкий мочеиспускательный канал;
• наружная часть уретры, влагалище и анус расположены близко.

Болезнь развивается в случае проникновения инфекционного возбудителя через уретру в полость мочевого пузыря. Кольпит (воспалительный процесс в интимной зоне) также является фактором, провоцирующим цистит.

Условия и причины возникновения заболевания

Почему появляется цистит? Эта болезнь может дать о себе знать в любом возрасте. К основным причинам развития патологии относятся:

• Переохлаждение области таза.
• Гиподинамия (недостаток физической активности в силу сидячего образа жизни).
• Злоупотребление вредными продуктами (фаст-фуд, жирная и жареная еда).
• Последствие неэффективного лечения венерических или гинекологических заболеваний.
• Наличие воспалительного процесса в организме (хронические болезни и прочие).
• Хроническое недосыпание.
• Снижение функций иммунной системы на фоне интенсивных эмоциональных нагрузок.
• Пренебрежение нормами личной гигиены.
• Незащищенный половой акт.
• Гормональные сбои.
• Сахарный диабет.

Помимо выше перечисленного, причиной цистита может стать беременность. Вынашивание ребенка сопровождается радикальными переменами в организме:

• снижение защитных свойств;
• гормональный сбой;
• снижение тонуса мочевого пузыря на фоне гормональных изменений.

Увеличение матки пагубно влияет на обменные процессы в области мочеполовой системы.

Классификация цистита у женщин

В зависимости от стадии заболевания, цистит принято делить на острый и хронический. В первом случае течение патологии обусловлено интенсивным воспалительным процессом в полости мочевого пузыря под влиянием одного или нескольких провоцирующих факторов. Для острого цистита характерно явное проявление симптомов.

Хроническая форма развивается в результате неэффективного лечения. Симптомы в данном случае проявляются лишь частично. Это обусловлено снижением защитных свойств организма на фоне воспалительного процесса.

По природе возбудителя цистит делится на бактериальный и небактериальный. В первом случае болезнь развивается в результате проникновения в полость мочевого пузыря таких микроорганизмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• возбудители ЗППП.

Небактериальный цистит возникает в результате раздражения слизистой мочевого пузыря химическими веществами или медикаментозными препаратами.

1. Катаральный. При остром течении патологии воспалительный процесс локализуется на покровах слизистой мочевого пузыря. Также в ходе эндоскопии удается выявить гнойный налет на пораженных участках. Без своевременной терапии возможно повреждение мускульного или подслизистого слоя.
2. Язвенный. Развивается преимущественно под пагубным лучевым воздействием. Характеризуется наличием язв и коррозий на стенках органа. Без медикаментозного вмешательства это приводит к сморщиванию и деформации мочевого пузыря.
3. Флегмонозный. Характеризуется диффузным проникновением лейкоцитов в подслизистый слой. В результате развивается гнойно-воспалительный процесс. Гнойные образования часто распространяются на близлежащие ткани.
4. Гангренозный. Интенсивное раздражение стенок органа, что приводит к некрозу тканей. Пораженные участки отторгаются и выводятся через мочеиспускательный канал. На фоне гангренозного цистита возможно появление перитонита. Без своевременного оперативного вмешательства это приводит к склерозу мочевого пузыря.
5. Эндоскопический. Развивается под влиянием хронического течения патологии. Характеризуется утолщением слизистой или ее атрофией. В основном данная форма цистита сопровождается формированием язв в полости мочевого пузыря.
6. Инкрустирующий. Образуется в случае появления язв, которые не заживают долгое время. При неэффективной терапии возможно образование кисты в полости органа, являющейся одной из разновидностей лимфоидных тканей.
7. Интерстициальный. Диагностируется благодаря характерному наличию гломеруляций. Без квалифицированного лечения приводит к сморщиваю мочевого пузыря и уменьшению объема его полости.

Основные симптомы заболевания

Ключевым симптомом патологии является острая и частая потребность в мочеиспускании. Это обусловлено неспособностью организма регулировать деятельность мочевого пузыря. Без своевременной терапии явление приводит к развитию энуреза.

Острая форма заболевания сопровождается такими симптомами, как:

• зуд и боль при мочеиспускании;
• частые позывы к опорожнению полости мочевого пузыря (периодичность составляет от 5 до 30 минут даже в ночное время суток);
• моча имеет резкий запах;
• вместе с мочой выделяется гной и большое количество лейкоцитов;
• боль в паховой области и в нижней части живота;
• в некоторых случаях возможно повышение температуры тела.

Запущенные формы данного заболевания сопровождаются дизурией – острыми болевыми ощущениями при посещении туалета. У пациентов зрелого возраста возможна задержка жидкости в полости пораженного органа. Болевой синдром при прогрессировали дизурии распространяется на тазовую область и низ живота.

Для тяжелых течений цистита характерно высокое повышение температуры, что часто сопровождается ознобом, тошнотой и рвотными позывами.

Если в процессе мочеиспускания выделяются кровяные сгустки, то это свидетельствует о запущенной патологии мочеполовой системы, что требует незамедлительного медикаментозного лечения.

Диагностика

Для назначения корректного терапевтического курса важно обратится к врачу и пройти все необходимые диагностические процедуры. На основании первичного осмотра, специалист выдаст направление на некоторые из перечисленных исследований:

1. Общие анализы мочи и крови. Это необходимо для подтверждения наличия патологии и характерного воспалительного процесса.
2. Биохимический анализ мочевой жидкости для определения формы заболевания важно выявить наличие в моче нитритов, белков и солей.
3. Посев мочи позволяет с максимальной точностью определить возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
4. Венерологические анализы позволят определить наличие половой инфекции и установить причины появления цистита.
5. Урофлоуметрия – диагностика мочеточника.
6. Ультразвуковое исследование почек и самого мочевого пузыря позволяет в точности определить размеры органов, наличие воспалительного процесса, уровень поражения слизистой и расположенных рядом тканей.
7. Консультация уролога.
8. Биопсия и цистоскопия. Процедура предполагает введение камеры со щипцами через уретру в полость мочевого пузыря для определения состояния стенок и взятия образца ткани для микроскопического исследования. Данная мера особенно целесообразна при интерстициальной форме патологии.

После прохождения необходимых для точной постановки диагноза процедур, лечащий врач назначит наиболее эффективный терапевтический курс, в зависимости от вида цистита и индивидуальных особенностей организма.

После окончания лечения рекомендуется повторно пройти обследование. Некачественная терапия способствует развитию хронической формы заболевания.

Лечение цистита у женщин

Независимо от формы патологии, терапия должна проводится комплексно. Недостаточно просто своевременно принимать назначенные препараты. Эффективное лечение предполагает соблюдение следующих рекомендаций:

• Строгий постельный режим (не менее 4 суток).
• Соблюдение правильного рациона (предпочтение лучше отдавать молочным продуктам и пище растительного происхождения).
• Посещение назначенных физиотерапевтических процедур (при необходимости).
• Заваривание и употребление мочегонных трав.
• Прием назначенных медикаментозных средств (антибиотики и прочие).
• Промывание полости мочевого пузыря антисептическими растворами для подавления активности возбудителя.
• Допустим прием обезболивающих при особой необходимости.

Для эффективного лечения важно понимать причину развития воспаления. Особенно это актуально при хронической патологии.

В некоторых случаях, на основании объективных данных, девушке, страдающей от цистита, могут предложить сделать оперативное вмешательство. Это возможно, если консервативные методы не в состоянии устранить причину неполного опорожнения полости пораженного органа. При некрозе и сморщивании пузыря внутрь под высоким давлением вводится специальный раствор для его расширения.

При прогрессирующем отмирании тканей часть органа может быть заменена кишкой.  Подобные манипуляции проводятся исключительно под общим наркозом пациента.

Осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью и при отсутствии эффективного лечения бывают следующие последствия:

• развитие хронической патологии;
• уменьшение объема пораженного органа;
• невозможность вести половую жизнь;
• распространение инфекции на почки (пиелонефрит), уретру (уретрит) и близлежащие ткани.

Профилактические меры

Воспаление мочевого пузыря – болезнь с очень неприятными симптомами. Острое течение патологии легко сменяется хроническим, значительно ухудшая жизнь человеку и угрожая осложнениями. Поэтому следует заранее позаботиться о мерах профилактики. Для предупреждения цистита важно соблюдать такие рекомендации:

• соблюдать режим дня;
• исключить переохлаждение;
• соблюдать правильный рацион питания;
• пить не менее 1,5 литра очищенной воды ежедневно;
• соблюдать гигиенические нормы;
• исключить синтетическое белье;
• не носить узкую одежду (мешает нормальной циркуляции крови);
• посещать ежегодные консультации уролога.

При подозрении на цистит желательно как можно скорее обращаться к врачу и следовать его советам. Самолечение способствует развитию трудноизлечимой хронической формы болезни, поэтому подобные эксперименты недопустимы!

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-u-zhenshchin-prichiny-zabolevaniya.html

Острый цистит у женщин: симптомы и лечение

Острый цистит – это одна из частых инфекций, при которой гнойно-воспалительный процесс поражает слизистую мочевого пузыря. Подвержены заболеванию женщины.

По данным медицинской статистики каждая вторая сталкивалась с этой болезнью в течение жизни, и каждая третья женщина в возрасте до 24 лет.

При этом больше половины заболевших не обращаются в медицинские учреждения, а предпочитают лечиться дома.

Этиология

Основная причина возникновения острого цистита, симптомы которого сложно перепутать с другими заболеваниями – проникновение патогенных микроорганизмов.

Основные возбудители инфекции:

• кишечная палочка или Эшерихия коли – вызывает инфекцию в 80-90% случаев;
• протей – на его долю приходится около 7%;
• клебсиелла – 3-4%;
• стафилококки – 3%.

У части заболевших причиной болезни являются вирусы, грибы и микрофлора, вызывающая половые инфекции (хламидии, микоплазмы).

Инфекционный агент прикрепляется к слизистой мочевого пузыря, затем проникает в её клетки и начинать разрушать их. От того, как быстро разрастется колония болезнетворных микроорганизмов, зависит скорость развития воспаления.

Естественный ток мочи в состоянии вымыть из пузыря проникшие в него микроорганизмы. Однако если они успели прилипнуть к стенкам, урина их уже не смоет.

Провоцирующие факторы

Микрофлора проникает в мочевой пузырь, размножается там и вызывает воспаление под действием следующих факторов (одного или нескольких):

В 95 % случаев возбудители инфекции проникают в мочевой пузырь, поднимаясь из области анального отверстия. Именно там наибольшее скопление различных микроорганизмов.

И этим объясняется то, что воспаление преимущественно встречается у женщин, чем у мужчин. Однако в ряде случаев инфекция может проникнуть и из почек, и других соседних органов, где имеются очаги воспаления.

• Наличие сопутствующих заболеваний и особенно инфекций, передающихся половым путем.

Очень часто мочевая инфекция соседствует с кандидозом (молочница), бактериальным вагинозом, кольпитом. При этих гинекологических заболеваниях нарушается равновесие микрофлоры влагалища в сторону увеличения количества патогенных микроорганизмов.

• Инструментальное вмешательство.

Обследование с помощью инструментов, установка катетера, наличие имплантанта.

• Наследственная предрасположенность.

Мочевой пузырь имеет защитный слой, который способен выделять специальные вещества, предотвращающие прикрепление бактерий. В некоторых случаях их вырабатывается в меньшем количестве, и такое нарушение может передаваться по наследству.

• Особенности поведения и половой жизни.

Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие мочеиспускания после секса, частые половые контакты, использование вибраторов, ношение стрингов – этим факторам урологи отводят одно из первостепенных значений в развитии заболевания.

Классификация

Острый цистит у женщин – это неосложненная инфекция нижних мочевых путей. Он возникает, когда нет сопутствующих заболеваний, сбоев в работе почек, и когда пузырь функционирует нормально.

Воспаление может затронуть полностью слизистую пузыря (тотальный цистит) или его части (шеечный, тригонит). По характеру воспаления выделяют катаральную форму, когда слизистая отечна и наполнена кровью. Цистит с кровью у женщин, который называется геморрагическим, развивается, когда эритроциты попадают в мочу. При этом кровь в урине видна невооруженным глазом.

  Можно ли заниматься спортом при цистите?

Первые признаки

Основные проявления острого цистита у женщин:

• частое мочеиспускание с болями, резями, жжением и маленькими порциями мочи;
• возникает нестерпимое желание помочиться;
• моча может быть мутной, с хлопьями слизи.

Диагностика

Острая форма цистита диагностируется на основе жалоб женщины. Если они не совпадают с характерными признаками заболевания, имеются выделения из влагалища и на приеме у врача выясняется, что есть факторы риска, то назначается лабораторное исследование мочи и осмотр в гинекологическом кресле.

Если под микроскопом в моче обнаружены 6 и более лейкоцитов – это явный признак воспаления.

При подозрении на пиелонефрит, если симптомы острого цистита не типичны, заболела беременная, то перед тем как лечить воспаление, обязательно назначается бакпосев мочи. Показатель заболевания – наличие свыше 100 000 КОЕ/мл патогенных бактерий в порции мочи.

Лечение острой формы

Этиотропная терапия при остром цистите направлена на устранение из мочевого пузыря возбудителя инфекции. Поэтому обязательным пунктом лечения является прием антибиотиков. Так как воспаление сопровождается болевыми ощущениями, назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства.

Используются фитопрепараты для усиления эффекта от антибиотиков и в качестве профилактики рецидивов. Показано соблюдение диеты и изменения половой активности. Лечение проводится амбулаторно. Заболевшая не может выполнять трудовые обязанности, поэтому в праве рассчитывать на больничный лист.

Он выдается в среднем на 3-7 дней.

Воспаление проявляется спонтанно. Часто бывает так, что женщина не испытывает недомогания и каких-либо симптомов, предвещающих болезнь, однако внезапно ощущает, что мочевой пузырь переполнен и нестерпимо хочется в туалет. Позывы в туалет очень частые, могут быть каждые 3-5 минут и в таком состоянии невозможно отправиться в поликлинику.

Что делать при начавшемся воспалении:

• Самое главное – пить много воды. Чем больше наполняется мочевик, тем быстрее вымываются с мочой микроорганизмы.
• Соблюдать постельный режим.
• Изменить рацион питания. Исключить острую, жареную, соленую пищу, мясные блюда (в первые сутки), чай, кофе, газировку.

Если спустя 24 часа симптомы сохранились, нужно идти к врачу или вызвать его на дом. Однако если признаки острого цистита сопровождаются повышением температуры тела (более 37,5), то следует незамедлительно обратиться к врачу. Температура – первый признак воспаления почек (пиелонефрита).

С заболеванием обращаются к урологу, в некоторых случаях к терапевту. Врач назначает таблетки не дожидаясь результатов анализов. Если они не помогают, назначается бак посев мочи и схема лечения меняется.

Отмечено, что больше половины заболевших предпочитают лечиться самостоятельно.

Они стремятся снять острый приступ цистита всеми известными методами и способами, которые посоветовали подруги или перешли им от бабушек, а также начинают принимать лекарства.

Опасность такого подхода в том, что устраняются симптомы, но не болезнь. У каждой третьей женщины заболевание переходит в хроническую форму, что в дальнейшем грозит развитием рака и интерстициального цистита.

Антибиотикотерапия

Эффективность, которую дает этиотропная терапия при остром цистите, зависит прежде всего от правильно подобранного антибиотика. Преимущество отдается препаратам, рассчитанным на короткие курсы лечения – до 3 дней и выводящимися преимущественно с мочой:

• такая терапия более эффективна;
• встречается меньше побочных эффектов от антибиотиков;
• микроорганизмы не успевают выработать устойчивость;
• стоимость лечения снижается.

  Обострение цистита во время месячных: причины и лечение

• Монурал (основное вещество фосфомицин);
• Фурамаг, Фурагин (фуразидин), Фурадонин (нитрофурантоин).

Эти лекарства предназначены только для лечения инфекций мочевых путей. Они эффективны против всех основных возбудителей и микроорганизмы не вырабатывают к ним устойчивость. Лекарства концентрируются непосредственно в моче и не проникают (или проникают в минимальных дозах) в ткани.

Преимущества Монурала:

• Принимается однократно (3 гр.).
• Действующее вещество концентрируется в моче около 80 часов. Этого хватает, чтобы оказать на микроорганизмы губительное действие.
• Минимум побочных реакций.
• Разрешен беременным.

Лечение у женщин Монуралом может осуществляться до результатов анализов в качестве эмпирической терапии.

Преимущества нитрофуранов:

• узкий спектр действия, значит снижен риск развития дисбактериоза;
• эффективны против большинства возбудителей инфекции;
• бактерии не вырабатывают к ним устойчивость;
• самые недорогие лекарства при цистите.

Минусы данной группы в том, что все препараты оказывают токсическое воздействие на организм. Это может проявляться нежелательными реакциями (тошнота, головокружение, боль в животе). Однако такое свойство больше проявляется при длительной терапии хронического воспаления.

Если по каким-то причинам прием этих лекарств невозможен используются другие группы антибактериальных средств:

• Фторхинолоны: Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
• Бета-лактамные антибиотики: Цефиксим, Цефуроксим, Цефтибутен. Амоксициллин + Клавулановая кислота.
• Цефалоспорины III поколения (Цефорал Солютаб).

Спектр действия фторхинолонов достаточно широк. Однако устойчивость к ним микроорганизмов нарастает. Поэтому от острого цистита у женщин препараты данной группы практически не используются.

Они применяются для лечения осложненных форм, в частности геморрагического воспаления.

Также фторхинолоны применяются, когда у женщин лечение несколько первых дней не осуществлялось, и микроорганизмы успели внедриться в глубокие слои стенок мочевого пузыря.

Клинические рекомендации по приему этого препарата: по 400 мг 1 раз в сутки 3 дня. Это для женщин не подверженных факторам риска (см. выше). Острый цистит у женщин, подверженных факторам риска, лечится длительным курсом – 7 дней.

Устаревшие лекарства

Перечень антибиотиков, используемых для лечения мочевой инфекции, пересматривается ежегодно. Связано это с тем, что микроорганизмы вырабатывают к ним устойчивость. Когда-то эффективные препараты уже не являются лекарствами первой линии. К таким средствам относятся:

• Ампициллин;
• Триметоприм;
• Ко-тримоксазол (Бактрим, Бисептол);
• Нитроксолин (5-НОК).

Увеличивается сопротивляемость кишечной палочки и к Ципрофлоксацину. Многие врачи, особенно за рубежом, считают его использование небезопасным. Эти препараты применяются для лечения осложненных форм заболевания, но не как препараты эмпирической терапии (до установления конкретного возбудителя).

Фитотерапия

Лечение острого цистита осуществляется и с помощью растительных средств, которые обладают противовоспалительными и мочегонными свойствами. Это растительные таблетки, сборы, капли и настои.

Они содержат следующие растения:

• толокнянка;
• хвощ полевой;
• зверобой;
• золотарник;
• листья брусники;
• ромашка и др.

Крапива, листья земляники, хвощ обладают кровоостанавливающим действием и применяются в тех случаях, когда диагностируется геморрагическая форма заболевания.

Из растительных препаратов широко используется Фитолизин, который выпускается в виде пасты для растворения в воде.

  Как долго лечится цистит у женщин

Не меньшей популярностью пользуется Уролесан. Он выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Вещества, входящие в состав, оказывают противовоспалительное, диуретическое и спазмолитическое действие. Преимущество Уролесана в том, что он начинает действовать через 20-30 минут после приема. С целью профилактики рецидивов его назначают курсом в 1 месяц.

Также применяются Урокам, Канефрон, Цистон, Урофлюкс. Основная цель их применения – предотвратить развитие осложнений инфекции.

Анальгетики и спазмолитики

Острая форма цистита часто сопровождается болезненными ощущениями. Они возникают в конце мочеиспускания или имеют постоянный ноющий характер.

Из обезболивающих назначаются:

• Нимесулид (Найз, Нимесил);
• Кеторолак (Кетанов, Кеторол);
• Парацетамол;
• Феназопиридин.

Из спазмолитиков к приему показаны НО-Шпа, Дротаверин, Папаверин.

Препараты для укрепления иммунитета и гормоны

Причины возникновения у женщин воспаления часто связаны с ослаблением как общего, так и местного иммунитета мочевого пузыря.  Поэтому для лечения острого цистита у женщин рекомендован препарат Уро-Ваксом. Он применяется совместно с антибиотиками, ускоряет выздоровление и является средством профилактики рецидивов.

Однако больше это средство используется при хроническом воспалении.
Когда диагностируется цистит у пожилых, то причины возникновения у женщин в возрасте, часто связаны с недостаточным уровнем гормона эстрогена, сухостью влагалища.

В этом случае наряду с антибиотиками назначают гормональный препарат Овестин в виде крема или свечей.

Диета

Воспаление мочевого пузыря требует не только терапии антибиотиками, но и изменений в рационе питания.

Основные требования к диете:

• Употреблять больше жидкости. Лучше пить обычную воду, минералку без газа, клюквенные и брусничные морсы. Исключить чай, кофе, газированные напитки, алкоголь.
• Не употреблять продукты содержащие большое количество соли, пряности, жирные супы, овощи, богатые эфирными маслами.

Такие напитки и еда оказывают раздражающее действие на мочевые пути, и усиливают воспаление. Показаны фрукты, богатые витаминами, молочная и растительная пища.

Рекомендации

Острый цистит у женщин при своевременном лечении имеет благоприятный прогноз. Однако не менее важно проведение соответствующей профилактики:

• Своевременно лечить инфекции половой сферы.
• Обязательно мочиться после полового акта, проводить водные процедуры до и после интимной близости.
• Нельзя терпеть и специально задерживать опорожнение. Это ослабляет иммунитет мочевика.
• Во время лечения и после с целью профилактики пить больше жидкости (не менее 2,5-3 литров в сутки). Кроме того, большое потребление жидкости – это первая профилактика рака мочевого пузыря.
• Не носить стринги. Такое нижнее белье облегчает кишечной палочке проникновение в уретру.

Когда лечение закончено и симптомы острого цистита исчезли, повторный общий анализ и бакпосев мочи не проводятся. Если в течение 2 недель после лечения признаки болезни возникли вновь, обязательно назначается бактериологическиий посев, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В этом случае врачом рекомендуется другой препарат, но уже более длительным курсом.

Понравилась ли Вам статья?

Источник: https://1labhealth.ru/tsistit/sposobyi-lecheniya/ostryiy-tsistit-u-zhenshhin-simptomyi-i-lechenie.html

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением. Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови. Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер.

Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями.

Возбудителями, как правило, выступают кишечная палочка (70-95%), стафилококки (5-20%), реже — клебсиелла, протей, синегнойная палочка.

Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре.

Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища, хроническим параметритом.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.

По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.

Эндоскопическая картина катарального воспаления характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках.

При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.

Цистоскопическими признаками геморрагического цистита у женщин служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.

Язвенная форма цистита у женщин нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря.

При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.

При флегмонозном цистите отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.

Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопически хронический цистит у женщин характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита.

Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит).

Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).

При интерстициальном цистите определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания. При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции.

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.

Плановое обследованиеобязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В диагностике рецидивирующего цистита велика роль цистоскопии и цистографии.

Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.

УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.

В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.

При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку.

При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия.

Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции — ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis