Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Не всегда отдается предпочтение именно таким медикаментам, так как в составе отсутствуют натуральные компоненты. Однако у препаратов на натуральной основе также имеются побочные эффекты.В состав растительных лекарств входят как полезные компоненты, так и токсические. Не исключены проявления аллергических реакций на принятие лекарственных препаратов.

Быстрое выздоровление происходит при употреблении обильного теплого питья. Некоторые муколитические средства разводятся в теплой воде и принимаются внутрь. Все виды лекарств употребляются больным после назначения врачом!

Формы выпуска

Облегчение состояния больного достигается следующими видами препаратов:

  • Противокашлевые. По-другому называются комбинированными. Назначаются при суховатом кашле, которые нарушают аппетит и сон пациента.
  • Отхаркивающие. Назначаются при отхаркивании не вязкой и жидкой мокроте.
  • Муколитические. Врач назначает такие средства во время отхаркивания густой, засевшей в бронхах, мокроты.

Нельзя комбинировать вышеописанные препараты без посещения врача. В некоторых случаях комбинированные средства помогают пациенту.

Муколитические средства от кашля расщепляют комки в мокроте и выводят разжиженную консистенцию наружу. Действуют препараты моментально, примерно спустя час после принятия внутрь.

Врач выписывает рецепт на муколитики, если больного беспокоит кашель. Муколитики применяются при бронхиальных заболеваниях дыхательных путей. Средства облегчают протекание бронхита, пневмонии и трахеита. Список такого вида лекарств и эффекты после применения:

  • Лекарства изменяющие характер выделений из дыхательных путей. Лекарство разжижает мокроту.
  • Увеличивают секрецию слизи.
  • Снижающие количество мокроты.

Другие препараты строго запрещены к применению вместе с этим лекарством. Муколитические препараты от кашля не употребляют, если больной мучается от влажного кашля.

Полезно знать — Какие преимущества и недостатки использования порошка Флуифорт при кашле?

Выпускают муколитические средства в следующих формах:

  • Таблетки. Категорически запрещено детям до 6 лет. Детишкам начиная с 6 и до 11 лет принимать муколитические таблетки можно 3 раза в день. Таблетку выпивают обычно после еды, но можно выпить во время приема пищи или до этого. При этом больной должен выпить как можно больше воды.
  • Сиропы. Муколитик разрешен детям до 6 лет. В период 1-2 года по половине чайной ложки. С 2-х лет разрешена целая ложка сиропа. Начиная с 6 лет детям можно выпить 2 чайные ложки муколитика.
  • Ингаляции. Разрешены 2 раза в сутки. Препарат разбавляют наполовину водой и нагревают до 36 градусов. Процедуру часто проводят в профилактических целях.
  • Назальные капли. Используют капли с осторожностью, если ребенок младше 3-х лет. По 3-4 раза в сутки детям капают или распыляют средства в обе ноздри.
  • Растворы. Используют в виде ингаляций каждый день.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Принцип действия

В чем отличие муколитических лекарств от других? Мамочки выбирают лекарства для детей с осторожностью, изучая их состав и принцип действия во избежания аллергии и других побочных эффектов.

Муколитики разрушают связь между молекулами мокроты, разжижая накопившиеся в бронхах сгустки.

Лекарства, обладающие отхаркивающим свойством, вызывают сильные сокращения в бронхах. Поэтому мокрота быстро выходит из дыхательных путей. Применять муколитические средства рекомендуется во время осложнений при простудных заболеваниях. Часто таким образом лечат пневмонию и пораженные ткани дыхательных путей.

Муколитик оказывает противокашлевый эффект. Мокрота разжижается и с легкостью выходит из бронхов. Препарат действует спустя сутки. Через неделю с момента начала лечебной терапии больной почувствует облегчение.

В основном побочек при приеме муколитических средств не наблюдается. Рекомендуется прекратить прием препарата, если появилась аллергическая реакция. Муколитики не принимают дольше 3-х недель. Долгое употребление данного средства раздражает органы желудочно-кишечного тракта. Через некоторое время изжога и метеоризм, вызванные муколитическими средствами, исчезают.

Некоторые формы муколитиков оказывают противовоспалительное действие в органах дыхания. Однако лекарство бессильно в случае гнойных сгустков в мокроте.

Муколитик хорошо усваивается организмом, если употреблять его в форме таблеток или порошка. Кроме того, лекарство не содержит токсинов. Муколитик комбинируется с антивоспалительными препаратами.

Запрещено употреблять если больной страдает язвами желудка и кишечника, тяжелыми заболеваниями почек и печени.

Средства от кашля взрослым (муколитическое), в состав которых входят растительные алкалоиды, активно стимулируют кашель. Карбонат натрия, один из составляющих компонентов муколитиков, усиливает выработку секрета бронхов.

Муколитики эффективно действуют вместе с народными средствами. Однако одновременное лечение проводят осторожно. Мокрота разжижается при питье отваров из подорожника, солодки и алтея.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Современные муколитики и правила их использования

Существует длинный список различный муколитических средств против кашля. Одни предназначены взрослым. При простуде после 6-х лет назначаются малышу отхаркивающее от кашля. Для детей постарше в ход идут всякие сиропы, облегчающие кашель.

Состав таблеток различных муколитиков отличается друг от друга. Информация ниже поможет читателю найти подходящее для него муколитическое средство. Средства отобраны по популярности.

Ацц или Ацетилцистеин

Муколитик был разработан в прошлом веке. Действие заключается в разрушении молекул мукополисахаридов, которые входят в состав консистенции, выделяемой бронхами при простудных заболеваниях. Первое средство, основанное на этих данных, называлось Флуимуцил.

Формы выпуска лекарства:

  • Таблетки.
  • Растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций.
  • Порошки.
  • Гранулы.

Описание каждой формы выпуска:

  • Ацц таблетки. Каждая таблетка белого цвета, по форме напоминает круг, иногда с ягодно-фруктовым ароматом. В одной упаковке 10-20 таблеток. Содержание ацетилцистеина — 100, 200, иногда 600 мг. В состав включены лактоза, аскорбиновая и лимонная кислота, гидрокарбонат натрия и ароматические вещества. Ценовая категория — 150-190 рублей.
  • Гранулы. Содержание основного компонента такое же, как в таблеточной форме. Кроме аскорбиновой кислоты и ароматических веществ в состав входят сахароза и сахарин. Мелкие гранулы пахнут ягодами или фруктами. Продаются в пакетиках. Одна пачка в 100 мг стоит около 150 рублей.
  • Растворы. Содержание ацетилцистеин не превышает 300 мг. В состав также входят натрия гидроксид, аскорбиновая кислота, вода и эдетат динатрия. По виду лекарство напоминает жидкость прозрачного цвета. Цена не превышает 130 рублей.
  • Сироп. В этой форме выпуска низкое содержание ацетилцистеина — 100-200 мл на пузырек. В составе есть различные ароматизаторы, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, кармеллоза, эдетат динатрия, вода и сахаринат натрия. По внешнему виду сироп напоминает прозрачную вязкую жидкость. Цена выше всех — от 200 рублей.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Амтерсол

  • Лекарство выпускается в одной форме — сироп.
  • В одном флакончике вместимостью 100 г содержится 1 грамм бромида калия, 200 мг экстракта травы термопсиса в жидком виде (½), й бензоата натрия, 200 грамм хлорида аммония и 600 грамм экстракта корня солодки.
  • Муколитический препарат вызывает учащенную бронхиальную секрецию, вызывая у больного отхаркивание.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Карбоцистеин

Средство продается на прилавках в аптеках в форме 2% или 5% сиропа. Во флаконе содержится до 300 мг жидкого муколитического препарата.

Муколитик выводится по истечению 2-х часов.

Вам будет интересна статья — Когда назначают сироп от кашля Флуифорт?

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Амброксол

Главное действие этого муколитического средства заключается превращении вязкой мокроты в более разжиженную. Выпускается в таблеточной форме. Врачи также отмечают тот факт, что принятие больным Амброксола повышает защитную реакцию иммунитета и снижают интенсивность воспалительных процессов.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Бромгексин

Основным компонентом муколитического средства является гидрохлорид бромгексина. Форма выпуска — раствор. Применяется внутрь.

В аптеках флакон темного цвета, упакованный в коробку, продается по 60 или 100 мл. Популярным видом данного лекарства является бромгексин 4. В это муколитическое средство добавлен абрикосовый ароматизатор.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Проспан

Достаточное дорогое муколитическое средство — стоит 300 рублей и больше. Выпускается в форме капель и сиропа. Средство считается полностью натуральным, так как состоит из основновного растительного компонента — экстракт листьев плюща.

Средство действует на ткани бронхи, уничтожая воспаления.

Советуем ознакомиться со статьей — Проспан инструкция по применению и аналоги дешевле.

Капли не принимаются внутрь. Терапия, состоящая из закапывания и употребления сиропа, длится 1 неделю.

Осторожно! Для маленьких детишек капли используются с добавлением воды.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Грудные сборы

Муколитические средства, которые сделаны на основе лекарственных растений, полезны при простудных заболеваниях. Но не каждый болеющий человек имеет желание подобрать для себя ряд лекарств и отваров на растительной основе.

  1. Чтобы сделать грудной сбор, необходимо собрать смесь трав или плодов, оказывающие отхаркивание при воспалениях в бронхах и легких.
  2. Такое средство обойдется дешевле аптечных лекарств, направленных на устранение мокроты.
  3. Основными компонентами для грудного сбора являются:
  • Душица.
  • Мать-и-мачеха.
  • Корень алтея.
  • Корень солодки.

Применяется собранное муколитическое средство легко: столовая ложка грудного раствора помещается в стакан холодной воды, затем жидкость выдерживается на водяной бане 15 минут, после приготовленную смесь оставляют настаиваться 45 минут. Получившийся настой процеживают и добавляют в него 200 мл кипяченой холодной воды.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

Противопоказания

Употребляя муколитическое средство, надо изучить инструкцию на имеющиеся противопоказания, которые могут быть следующими:

  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания трахеи и бронхов разной формы.
  • Если больной перенес или ждет операцию.
  • Воспаления околоносных пазух, если больной хочет использовать назальные спреи.

Советы по выбору препарата

Выбирать средство при простудных заболеваниях и их осложнениях следует осторожно: необходимо учитывать имеющиеся заболевания. При первых проявлениях аллергии следует отменяется лечение данным препаратом.

Если простудился ребенок, мать должна тщательно изучить состав приобретаемых муколитических средств против простуды, а такжы учитывать нормы и количество приемов того или иного средства.

(3

Источник: https://nasmork.net/mukoliticheskoe-sredstvo-ot-kashlya/

Отхаркивающие и муколитические препараты: обзор средств

Увеличенное образование (гиперсекреция) слизи в дыхательных путях сопровождает многие острые инфекции, а также бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь и другую легочную патологию. При этом явлении необходим прием отхаркивающих и муколитических препаратов. Их основная цель – улучшить откашливание мокроты и/или уменьшить ее образование.

Мукоактивные препараты делятся по способу их действия на отхаркивающие, мукорегуляторы, муколитики и мукокинетики. Можно классифицировать их и на другие группы, но именно такой подход дает возможность более точно подобрать необходимый при кашле препарат.

Читайте также:  Консультация нефролога при появлении симптомов заболеваний почек

Немного об образовании мокроты

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютСкопление мокроты при воспалении стенки дыхательных путей

У здоровых людей слизь выделяется в нормальном количестве и непрерывно удаляется с помощью реснитчатых клеток эпителия по направлению к гортани, а затем попадает в носоглотку и проглатывается. Увеличение секреции слизи в органах дыхания может стать проблемой, особенно если скорость выделения превышает скорость движения частиц мокроты клетками мерцательного эпителия.

Гиперсекреция слизи – характерный признак ОРЗ, а также бронхиальной астмы, ХОБЛ и хронического бронхита, бронхоэктатической болезни. Во время воспаления, вызванного инфекцией, происходит увеличение числа и размера так называемых бокаловидных клеток, расположенных в подслизистых железах. Возникает секреторная гиперактивность.

Воспаление вызывает потерю функции и разрушение ресничек эпителия, изменение физико-химических свойств слизистой оболочки и нарушение нормального состава мокроты. В ходе этого процесса накапливаются погибшие бактерии и иммунные клетки, слущенный эпителий, образующие гной.

Слизь, составляющая основу мокроты, – это олигомер, который состоит из воды и высокомолекулярных белков, образующих гель. Лекарства, меняющие физические или химические характеристики мокроты, называются мукоактивными и в зависимости от основного эффекта делятся на группы.

Отхаркивающие и муколитические средства назначаются:

  • при бронхите;
  • при трахеите;
  • при гриппе и ОРЗ;
  • при бронхите курильщика;
  • при астме.

Отхаркивающие препараты

Эти лекарства облегчают откашливание мокроты и лучше помогают при сухом кашле.

Термопсис

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютТаблетки от кашля с термопсисом – популярное отхаркивающее средство

Трава этого растения при кашле оказывает рефлекторное воздействие. Она умеренно раздражает внутреннюю стенку желудка, в результате чего рефлекторно усиливается не только желудочная, но и бронхиальная секреция. Количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и лучше откашливается. Алкалоиды термопсиса стимулируют дыхательный центр, активируя кашель. При употреблении в высоких дозах возможно возбуждение и рвотного центра.

Нередко трава термопсиса используется в комплексе с содой (натрия гидрокарбонатом). Это вещество дополнительно стимулирует выработку слизи, разжижая мокроту.

Так же действуют и другие лекарственные растения, рефлекторно усиливая бронхиальную секрецию (солодка, алтей). Они применяются при кашле с трудно отходящей мокротой при трахеите и бронхите. Их побочное действие – тошнота, эти средства не следует использовать при язвенной болезни желудка и индивидуальной непереносимости.

Трава термопсиса включена в состав таких недорогих, но эффективных отхаркивающих лекарственных препаратов:

  • Амтерсол (сироп);
  • Коделак и Коделак Бронхо;
  • Коделак Фито (эликсир);
  • сухая микстура от кашля;
  • таблетки от кашля;
  • Термопсол.

Гвайфенезин

Это вещество уменьшает степень поверхностного натяжения мокроты и делает ее более текучей. Кроме того, оно снижает ее адгезивные («липкие») свойства. Вязкость мокроты снижается, и она легче отхаркивается.

Лекарства с содержанием гвайфенезина назначаются при заболеваниях с умеренным влажным кашлем, при поздней стадии трахеита и легком течении бронхита. Из побочных эффектов можно отметить тошноту, боль в области желудка, диарею. Гвайфенезин обладает легким анксиолитическим действием, поэтому способен вызвать головокружение и сонливость. Возможны и аллергические симптомы.

Лекарства с гвайфенезином не следует принимать при кашле с большим количеством мокроты, при язвенном поражении желудка, перенесенном ранее желудочном кровотечении, у детей младше 2 лет и при непереносимости.

Во время приема этих средств рекомендуется употреблять больше жидкости, делать вибрационный массаж грудной клетки. Иногда продукты метаболизма этого вещества вызывают розовое окрашивание мочи, это не опасно.

Гвайфенезин нельзя принимать одновременно с психотропными препаратами и алкоголем.

Только гвайфенезин содержат сиропы Колдрекс Бронхо и Туссин. Он также входит в состав многокомпонентных средств:

  • Аскорил Экспекторант;
  • Викс Актив Симптомакс Плюс;
  • Джосет;
  • Кашнол;
  • Колдакт Бронхо;
  • Кофасма;
  • Ново-пассит;
  • Стоптуссин;
  • Туссин Плюс.

Мукорегуляторы

Средства этой группы изменяют количество выделяемой мокроты. Они включают карбоцистеин, антихолинергические средства, глюкокортикоиды и макролидные антибиотики. Их лучше использовать при мокром (влажном) кашле с мокротой.

Карбоцистеин

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютСироп Либексин Муко содержит карбоцистеин.

Это вещество оказывает разнообразное фармакологическое действие:

  • разрушает химические связи между молекулами, образующими слизь;
  • изменяет электрический заряд мукополисахаридов мокроты, активирует выработку сиаломуцинов;
  • активирует движение ресничек эпителия;
  • уменьшает вязкие свойства мокроты;
  • улучшает освобождение от слизи придаточных носовых пазух;
  • обладает противовоспалительным свойством.

Карбоцистеин показан при выделении обильной вязкой мокроты. Это бронхит, бронхообструктивный синдром, астма, бронхоэктазы, коклюш. Кроме того, его используют в терапии синуситов и воспаления среднего уха, а также перед бронхоскопией или бронхографией.

Это вещество хорошо переносится. Лишь иногда после его назначения возможно нарушение работы желудка, жидкий стул или признаки кровотечения. Вероятны кожная сыпь или зуд.

Противопоказания:

  • обострение язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • хронический гломерулонефрит любой этиологии в стадии обострения;
  • 1-й триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.

Карбоцистеин можно назначать детям начиная с 1 месяца в соответствующей дозировке.

Лекарства, содержащие это вещество:

  • Бронхобос (сироп и капсулы);
  • Либексин Муко (сироп);
  • Флуифорт (сироп и растворимые гранулы);
  • Флюдитек (сироп).

Антихолинергические препараты (ипратропия бромид), глюкокортикоиды, макролиды также обладают умеренными мукорегулирующими свойствами. Однако основные эффекты этих лекарств другие, поэтому они не используются с непосредственной целью изменить характеристики мокроты.

Муколитики

Эти средства снижают вязкость мокроты, придавая ей «текучесть». Их используют, если мокрота слишком густая.

Ацетилцистеин

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютАцетилцистеин разжижает мокроту

Вещество прямо воздействует на длинные молекулы и разрывает химические связи между ними. В результате полимерные свойства слизи ослабевают, ее вязкость снижается. Ацетилцистеин активен и в отношении гнойной мокроты, что выгодно отличает его от многих других препаратов.

У вещества имеется антиоксидантное действие, то есть он защищает мембраны клеток от вредного влияния токсинов и продуктов обмена. Он усиливает выработку в организме глутатиона – вещества, активно удаляющего токсины и свободные радикалы.

Ацетилцистеин назначается при вязкой и/или слизисто-гнойной мокроте в таких случаях:

  • воспаление трахеи, бронхов, легких;
  • бронхоэктазы;
  • ателектаз легкого;
  • муковисцидоз;
  • астма;
  • синуситы.

Его можно назначать и детям, начиная с 2 лет. Вероятные побочные действия:

  • редко – патология желудка, понос;
  • сыпь и зуд кожи, спазм бронхов;
  • при использовании в небулайзере – сильный кашель, стоматит;
  • носовое кровотечение;
  • шум в ушах.

Противопоказан ацетилцистеин при обострении язвы желудка и 12-перстной кишки, кровохарканье, беременности и грудном вскармливании, и при непереносимости лекарства. Между приемом этого вещества и антибиотиков необходимо делать перерыв 2 часа.

Список средств с ацетилцистеином:

  • Ацестин (таблетки обычные и растворимые);
  • Ацетилцистеин (порошок и растворимые таблетки);
  • АЦЦ (гранулы растворимые, сироп);
  • АЦЦ 100 (растворимые таблетки);
  • АЦЦ Инъект (раствор для глубокого внутримышечного или внутривенного введения);
  • АЦЦ Лонг (растворимые таблетки);
  • Викс Актив Экспектомед (растворимые таблетки);
  • Н-Ац-Ратиофарм (порошок и растворимые таблетки);
  • Флуимуцил (растворы для приема внутрь, для ингаляций и инъекций, растворимые гранулы и таблетки).

Дорназа альфа

Современный препарат Пульмозим используется как муколитик при муковисцидозе. В его основе –  генно-инженерный фермент, расщепляющий внеклеточную ДНК.

При попадании в бронхи и легкие такого аэрозоля вязкая, гнойная, с измененными свойствами мокрота при муковисцидозе расщепляется и разжижается, что значительно усиливает ее выведение.

Кроме муковисцидоза, дорназу альфа можно использовать при бронхоэктазах, тяжелой ХОБЛ, врожденных пороках развития легких, пневмониях на фоне иммунодефицитов.

Побочные действия этого препарата возникают крайне редко, и их частота такая же, как у плацебо (нейтрального нелекарственного средства).

Большинство пациентов, у которых возникли какие-то неблагоприятные ощущения, связанные с применением Пульмозима, могут продолжать его использовать.

Вводится этот аэрозоль с помощью специального устройства – джет-небулайзера. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости.

Эрдостеин

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютЭрдомед – современный препарат от кашля

Это вещество является основой препарата Эрдомед, выпускаемого в капсулах и растворимых гранулах. Такой муколитик был синтезирован совсем недавно. Помимо муколитических и антиоксидантных свойств, он уменьшает способность бактерий «прилипать» к стенке органов дыхания. Препарат используется в терапии бронхитов, ХОБЛ, бронхоэктазов, синуситов и других состояний с густой мокротой. Особенно он показан для применения у курильщиков.

Противопоказания включают:

  • возраст до 2 лет;
  • 1-й триместр беременности;
  • для гранул – фенилкетонурия;
  • гомоцистинурия;
  • недостаточность функции печени или почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия возникают редко. Это аллергическая реакция, тошнота, рвота и жидкий стул.

Мукокинетики

Эти препараты используются при навязчивом, малопродуктивном кашле, чтобы усилить выведение слизи и очистить бронхи. Они действуют преимущественно на реснички эпителия, а также уменьшают «сцепление» между слизистой оболочкой и частицами мокроты. Эти лекарства – амброксол и бромгексин.

Амброксол

Это средство делает мокроту жидкой и очищает от нее бронхи. Действуя на железистые клетки, амброксол усиливает выработку жидкой части слизи. Под его влиянием в легких увеличивается количество сурфактанта, обеспечивающего расправление альвеол. Препарат активирует работу ресничек эпителия. Кашель под его действием уменьшается незначительно.

Показания:

  • бронхит;
  • астма;
  • бронхоэктазы;
  • респираторный дистресс синдром.

Использовать лекарство можно с рождения. Он хорошо переносится, лишь иногда вызывая нарушение работы желудка или аллергию.

Амброксол противопоказан в таких случаях:

  • язвенная болезнь;
  • 1-й триместр беременности;
  • судороги;
  • лактация.

Список препаратов амброксола:

  • Амбробене (капсулы, раствор для приема внутрь и небулайзера, таблетки, сироп, раствор для в/в введения);
  • Амброгексал;
  • Амброксол;
  • Амбролор;
  • Амбросан;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Лазолван;
  • Лазонгин;
  • Медокс;
  • Нео-бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма-Коф;
  • Тораксол Солюшн Таблетс;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Бромгексин

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бываютБромгексин – безопасный препарат против кашля

По химической структуре он очень напоминает амброксол. Он используется для борьбы с вязкой мокротой при трахеитах, бронхитах, астме, муковисцидозе и ХОБЛ.

Препарат используют для приема внутрь и для небулайзерных ингаляций. Его эффект развивается постепенно, нередко лишь через несколько дней применения. Однако низкая токсичность и возможность использования у детей любого возраста делают бромгексин популярным мукокинетическим препаратом.

  • Возможные побочные эффекты: тошнота, дискомфорт в желудке, головная боль, головокружение, кожная сыпь, потливость, спазм бронхов.
  • Противопоказанием является только индивидуальная непереносимость препарата, что выгодно отличает его от амброксола.
  • Список лекарств на основе бромгексина:
  • Бромгексин;
  • Бронхостоп;
  • Солвин.

Многокомпонентные отхаркивающие и муколитические средства

При упорном кашле нередко применяются лекарства, содержащие несколько ингредиентов, взаимно усиливающих действие.

Читайте также:  Симптомы дисбактериоза влагалища и методы лечения нарушения
Название препарата Компоненты
Капли Бронхосан
  1. Бромгексин
  2. Ментол
  3. Эфирные масла фенхеля, аниса, душицы, мяты, эвкалипта
Сироп Джосет
  • Сальбутамол
  • Бромгексин
  • Гвайфенезин
  • Ментол
Сироп Кашнол То же
Сироп Кофасма
  1. Сальбутамол
  2. Гвайфенезин
  3. Бромгексин
Спрей назальный Ринофлуимуцил Ацетилцистеин
Туаминогептан
Таблетки Коделак Бронхо
  • Амброксол
  • Натрия глицирризинат
  • Экстракт термопсиса сухой
  • Натрия гидрокарбонат
Эликсир Коделак Бронхо с чабрецом
  1. Амброксол
  2. Глицирризиновая кислота
  3. Трава чабреца
Сироп Колдакт Бронхо
  • Амброксол
  • Хлорфенамин (противоаллергический компонент)
  • Гвайфенезин
  • Фенилэфрина гидрохлорид (сосудосуживающий компонент)
Сироп и таблетки Аскорил Экспекторант
  1. Бромгексин
  2. Гвайфенезин
  3. Сальбутамол

Многие из этих лекарств отпускаются без рецепта врача. Поэтому стоит изучить особенности их назначения перед покупкой в аптеке и выбрать наиболее подходящее для себя лекарственное средство. Здесь мы не останавливаемся на фитотерапии и немедикаментозных методах лечения кашля.

Источник: https://ask-doctors.ru/otxarkivayushhie-i-mukoliticheskie-preparaty-obzor-sredstv/

Применение муколитических средств в лечении кашля

Муколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и густой мокроты. Это одни из базисных групп лекарств, которые назначают врачи в ходе лечения продуктивного, («влажного») кашля. 

Существуют определенные особенности использования и активности лекарственных препаратов из группы муколитиков:

  • Клиническая эффективности при использовании отхаркивающих и муколитических лекарств наблюдается спустя 5-7 дней после начала использования медикаментов.
  • В начале терапии пациенты могут отмечать эффект «мнимого ухудшения».
  • Использование муколитиков не рекомендовано в ходе лечения лежачих больных из-за «эффекта затопления».

Муколитические препараты бывают тиолсодержащими, визициноидами, протеолитическими ферментами. 

Часто пациенты задаются вопросом: что такое муколитическое действие? После попадания в бронхиальную слизь, действие активных компонентов лекарств направлено на деструкцию белковых молекул, обеспечивающих ее вязкость и густоту. Наблюдается уменьшение вязкости слизи и облегчение ее выведения из области бронхов — это и есть муколитическое действие.

Использование данной группы лекарств способствует:

  1. Торможению образования бронхиального секрета.
  2. Восстановлению поврежденных слизистых оболочек бронхов.
  3. Регидратации мокроты.
  4. Нормализации эластичности легочных тканей. 
  5. Стимуляции выведения мокроты из просветов бронхиального дерева. 

Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты, которая трудно отделятся.

Такие лекарства используют в ходе комплексного лечения заболеваний, поражающих нижние отделы дыхательных путей:

  • Бронхоэктатической болезни.
  • Острых и хронически-обструктивных бронхитов.
  • Трахеитов.
  • Пневмонии. 
  • Бронхиальной астмы.
  • Бронхиолита.
  • Муковисцидоза. 

Основная особенность лекарств данной группы заключается в том, что на фоне разжижения мокроты, активные вещества не способствуют увеличению ее объема. 

При продуктивном, влажном, обильном кашле назначение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение мокроты не требуется. Также не рекомендовано комбинирование данной группы муколитиков с противокашлевыми препаратами.

Классификация по действующему веществу 

Муколитики это лекарственные средства, способствующие разжижению мокроты.

Современная фармакология предоставляет следующий список препаратов муколитиков:

  • Лекарственные средства, способствующие ускорению выведения мокроты на основе бромгексидина и амброксола. 
  • Лекарственные средства, способствующие сокращению образования слизи.
  • Медикаменты на основе ацетилцистеина, способствуют оказанию воздействия на качества вязкости и эластичности бронхиальной слизи. 

 

Муколитические средства от кашля также могут способствовать оказанию прямого и непрямого воздействия. При прямом воздействии наблюдается быстрое разрушение полимерных связей слизи, которая находится в бронхах.

Врач может рекомендовать использование:

  • Ацетилцистеина (АЦЦ), Мукалтина, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцила, настоя корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея. 
  • Ферментных препаратов, снижающих вязкость мокроты: Трипсина, Химотрипсина, Рибонуклеазы, Стрептокиназы. 
  • Карбоцистеинов: Мукопронта, Мукосола, Бронкатара. 

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

  • Бромгексина: Броксина, Фулпена, Бизолвона, Флегамина. 
  • Амброксола: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента. 
  • Антигистаминных и антихолинергических препаратов, которые способствуют изменению продуктивности бронхиальных желез. 

Пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При возникновении кашля необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину возникновения симптома. Подходящая схема лечения будет назначена после очного осмотра и проведения комплексного обследования. 

Муколитики с ацетилцистеином

Муколитики препараты на основе ацетилцистеина являются одними из наиболее активных. Выпускаются в форме таблеток или порошков для внутреннего приема.

При растворении лекарственного средства производитель рекомендует использовать стеклянную посуду. Препарат принимают сразу после основного приема пищи.

Активный компонент входит в состав следующих средств:

  • АЦЦ.
  • Флуимуцила.
  • Мукомиста.
  • Мукобене.
  • Экзомюк 200.
  • Н-Ац-Ратиофарм.
  • Эспа-Нац.

От использования препаратов на основе ацетилцистеина рекомендовано воздерживаться:

  1. В ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, поскольку существует опасность возникновения бронхоспазмов. 
  2. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. В ходе лечения пациентов младше 2 лет.
  4. При лечении беременных и кормящих женщин. 

Комбинация ацетилцистеина с лекарствами, в состав которых входит нитроглицерин способствует усилению вазодилятационного эффекта и антиагрегантных свойств.

Антибиотики на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендовано использовать не ранее, чем спустя несколько часов после применения ацетилцистеина. 

Муколитики с бромгексином

Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

  • Флегамина.
  • Солвина.
  • Флекоксина.
  • Бронхостопа.
  • Бронхотила.
  • Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию.  Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:

  • Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов. 
  • Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии. 
  • В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта. 

Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком. 

Муколитики с карбоцистеином

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

  • Бронхобоса.
  • Либексина Муко.
  • Флюдитека.

Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов. 

Муколитики с амброксолом

  • Бромгексин является пролекарством, а Амброксол – активным метаболитом Бромгексина. 
  • Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.
  • Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями: 
  • Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
  • Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания. 
  • Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема. 
  • Флавамед Макс в виде шипучих таблеток. 
  • Амбросан – таблетки для внутреннего приема.
  • Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
  • Халиксол в форме таблеток и сиропа для приема внутрь.
  • Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
  • Амброгексал – сироп, раствор, таблетки. 

От использования препаратов на основе амброксола рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, большим объемов выделяемого секрета (из-за опасности развития застоя слизи в области бронхов), на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания. 

Муколитики с комбинированным составом

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

  • Коделак Бронхо с чабрецом – комбинированный муколитик с амброксолом, натрия глицирризинатом, жидким экстрактом чабреца. Может быть использован в ходе лечения детей с 2 лет. Оказывает отхаркивающий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Не рекомендовано применять в период беременности и грудного вскармливания. 
  • Аскорил экспекторант – препарат на основе бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина, рацементола. Выпускается в форме сиропа для внутреннего приема. Комбинация активных компонентов с сальбутамолом предотвращает и устраняет развитие бронхоспазмов. Такой препарат используют в ходе лечения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Среди противопоказаний отмечают период беременности и грудного вскармливания, гипертонию, сердечную аритмию, развитие декомпенсированного сахарного диабета, тиреотоксикоза, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Также врач может рекомендовать использование Джосета (сироп), Таблеток от кашля, Коделака Бронхо.

Рибонуклеаза 

Одними из отхаркивающих средств, способствующих разжижению мокроты и оказанию противовоспалительного действия, являются ферментные препараты, например, Рибонуклеаза. Активное вещество получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

  • Действовать только в области некротизированных тканей и вязких секретов. Такие лекарства не демонстрируют эффективность в области здоровых тканей. 
  • Расщеплять пептидные связи в молекулах белков. 
  • Уменьшать вязкоэластичные свойства мокроты.

Использование препарата может стать причиной развития аллергических реакций и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за высокого риска развития бронхоспазмов данный вид муколитиков назначают в редких случаях. 

Муколитические препараты часто используют в ходе комплексного лечения органов дыхания. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально с учетом возраста пациента, характера паталогического процесса и механизма фармакологического действия лекарства.

Муколитические препараты в педиатрии

Источник: https://pneumoniae.net/mukoliticheskie-sredstva/

Лечение кашля муколитическими средствами

Муколитические средства – это препараты для ослабления влажного кашля с трудноотделяемой мокротой. Они разжижают бронхиальную слизь, уменьшают воспалительные процессы, улучшают биодоступность антибиотиков. Лекарство продается в аптеке, имеет разную форму, вес и стоимость.

Принцип действия

Попадая в организм, компоненты муколитических средств всасываются в кровь и попадают в бронхи. Там они взаимодействуют со слизью, разрушая структуру белковых соединений. В результате снижается вязкость и густота мокроты.

Кроме разжижения слизи, муколитические средства обладают заживляющим действием. Они улучшают состояние слизистой оболочки дыхательных путей, а также альвеол бронхов и легких. В итоге улучшается газообмен, уменьшается риск отек тканей.

Врачи предупреждают, что в первые дни лечения больной ощущает «мнимое ухудшение», а максимальный положительный эффект наступает на 4-5 день после начала курса приема муколитических средств.

Показания к приему

Лекарство назначают в качестве вспомогательного лечения болезней дыхательной системы:

  • острого и хронического бронхита;
  • бронхиальной астмы;
  • воспаления легких;
  • трахеита, муковисцидоза.

Кроме муколитических средств, в схему терапии входят препараты для уничтожения возбудителя, лекарства для откашливания мокроты, витаминно-минеральные комплексы.

Противопоказания и побочные действия

Каждое муколитическое средство имеет инструкцию по применению, в котором указаны противопоказания к его приему. К общим запретам относятся:

  • беременность (первый триместр);
  • непереносимость компонентов препарата;
  • язвы и кровотечения в органах пищеварительного тракта.
Читайте также:  Особенности проведения денситометрии для диагностики остеопороза

Муколитики нельзя принимать одновременно с препаратами для подавления кашля. В противном случае значительная часть мокроты останется в тканях бронхов и легких. Застоявшаяся слизь является благоприятной средой для развития вторичных инфекций.

Муколитики в форме сиропа запрещено принимать людям с сахарным диабетом.

При лечении кашля у лежачих больных, врач уменьшает дозировку муколитического средства. Таким пациентам трудно откашляться, поэтому может возникнуть «эффект затопления» легких. В этом случае для вывода слизи используют специальные отсосы.

Муколитические средства для детей

Для лечения детей используют муколитики щадящего действия на растительной основе.

«Доктор Мом». Основными веществами препарата являются экстракты лекарственных растений. Малыши с удовольствием принимают сладкий сироп 3 раза в день после еды. Дети постарше могут рассасывать твердые леденцы от кашля.

«Мукалтин». В состав препарата входит винная кислота для разжижения мокроты, экстракт алтея для противовоспалительного действия, гидрокарбонат калия для стимуляции секреторной функции. Лекарство можно давать детям старше трех лет.

Лекарства для взрослых

Для лечения взрослых людей назначают муколитики с более сильным воздействием на организм.

Муколитические препараты от кашля: что это такое и какими бывают

«Амброксол». Основное вещество препарата – амброксола гидрохлорид обладает секретолитическим и секретомоторным свойством. Действие лекарства усиливается при запивании таблеток большим количеством чистой воды.

«Флуимуцил». Препарат разрушает белковые соединения мокроты, стимулирует выработку бронхиального секрета. Лекарство выпускают в форме гранул, шипучих таблеток, раствора для инъекций и ингаляций.

Муколитические средства для ингаляций

Ингаляции физраствором и минеральной водой можно делать самостоятельно при появлении первых симптомов простуды. Муколитические растворы используют только после назначения специалиста.

«Трипсин». Одну ампулу препарата разведите с 3-5 мл физраствора и залейте в резервуар небулайзера. Для предотвращения осиплости голоса не увеличивайте дозировку средства, а после сеанса прополощите горло теплой кипяченой водой.

«АЦЦ». Перед заполнением резервуара небулайзера разведите препарат с физраствором в соотношении 1:1. Делайте ингаляции 2-3 раза в день между приемами пищи. Продолжительность процедуры 10-15 минут, максимальный курс лечения – 10 дней.

Источник: https://stop-kashel.ru/lechenie-kashlya-mukoliticheskimi-sredstvami/

Муколитические средства от кашля

Классификация муколитических средств

Муколитические лекарственные препараты делятся на три  основные группы:

  • влияющие на вязкость слизи;
  • активизирующие выход мокроты;
  • уменьшающие количество слизи.

Лекарства могут, влияющие на бронхиальную секрецию  могут быть прямого и непрямого действия. Напрямую действуют препараты, которые разрушают полимерные  слизистые связи.

К препаратам  непрямого действия относятся:

  • изменяющие биохимический состав слизи;
  • изменяющие слипание гелевого слоя;
  • влияющие на гидратацию;
  • бальзамы и летучие вещества;
  • препараты, стимулирующие рвотный рефлекс;
  • изменяющие активность в бронхиальных железах.

Механизм действия муколитических средств

Воздействия муколитических препаратов направлено на облегчение вывода мокроты из дыхательных путей.

  В процессе происходит стимулирование серозных клеток слизистой  на  оболочке бронхов, при котором восстанавливается нарушенное соотношение слизистого и серозного компонента и активизируется гидролаза.

Действие лекарств  также направлено на разрыв дисульфидных связей мокроты и торможение образования слизи.

Муколитические лекарственные средства

Муколитические лекарственные средства используют для лечения сухого кашля для перехода его во влажный. Также их применяют для лечения воспаления носа. При гайморите используют, в основном, Флюдекс, Флуимуцил и Мукодин. В них содержится карбоцистеин, который способствует выводу слизи и восстановлению дыхания. Одновременно он  помогает бороться с синуситами и ринитами.

Муколитические средства растительного происхождения

Использование растений в качестве лекарства пришло к нам из глубокой древности. Это обусловлено тем, что они имеют заметные преимущества по сравнению с синтетическими препаратами. Прежде всего, это минимальные побочные эффекты. Традиционно используются растительные экстракты, сухие микстуры, масла, травяные сборы.

Они обладают противовоспалительным свойством, уменьшают отек слизистой оболочки и  значительно облегчают отхождение мокроты. Фитонциты, содержащиеся во многих травах, помогают бороться с бактериями и вирусами. Они  приятны на  вкус, который нравится детям и взрослым. В некоторых случаях возможно возникновение  аллергических реакций.

Важно внимательно следить за реакцией организма.

Препараты на основе тимьяна  помимо основного действия уменьшают першение и осиплость голоса. Таким препаратом является Бронхикум. Он продается в виде сиропа, пастилок и эликсира.

Содержание в препаратах экстракта листьев плюща оказывает отхаркивающее действие и сокращает спазмы в бронхах. Шалфей обладает бактерицидным свойством и лечит не только кашель, но и фарингит и ларингит.

Корень алтея разжижает мокроту и создает условия для ее  легкого отхождения. Лекарства на основе сочетания  экстракта тимьяна, подорожника используются для лечения трахеита и бронхита, когда трудно откашляться.

К таким лекарствам относится Мукалтин и Линкас, в состав которого входит также фиалка и иссоп.

Отхаркивающие и муколитические средства

Отхаркивающие средства бывают рефлекторного и резорбтивного действия. Первые содержат сапонина и алколоиды (настои термопсиса, корня алтея и истода). При приеме они раздражают рецепторы желудка, и это приводит к возбуждению в мозге блуждающего нерва. Далее увеличивается секреция слизи в бронхах и сокращается бронхиальная мускулатура.

Резорбтивные препараты (масло эвкалипта, чабрец, плоды аниса) всасываясь в желудочно-кишечный тракт, выделяются в виде слизи и разжижают мокроту. Препараты с содержанием йода способствуют расщеплению белков мокроты. Муколитическое действие приводит к тому, что мокрота становится вязкой и хорошо отходит. При этом нормализуется секреторная функция желез бронхов.

Эффект наступает уже через тридцать минут и сохраняется до десяти часов.

Список муколитических средств

Муколитики имеют несколько лекарственных форм и обеспечивают разный способ доставки. Это может быть оральный, эндобронхиальный или ингаляционный способ.

Это позволяет использовать муколитические средства как средство комплексной терапии при лечении острых и хронических стадий заболевания органов дыхания.

Показано это и для лечения ЛОР органов при выделении гнойного секрета. Эти препараты подходят даже  для лечения грудных детей.

Муколитические средства для детей

Для лечения  заболеваний у детей используются препараты на основе алтея. Их применяют при пневмонии, обструктивном бронхите, энфиземе легких. К таким лекарствам относятся: Мукалтин, Алтейка сироп, корни алтея в виде травы.

Препараты термопсиса обладают выраженным отхаркивающим свойством. Они снижают вязкость мокроты и стимулируют секреторную функцию бронхов. К ним относятся: Коделак Бронхо, Коделак Бронхо с чабрецом, Стоптуссин фито сироп, Колдрекс бронхо, Бронхикум, Пертуссин.

Используются в лечении и грудные сборы № 1, 2, 3, 4, в состав которых входят душица, мать-и-мачеха, шалфей, анис почти сосны, солодка, багульник.

Ацетилцистеин один из самых активных препаратов. Лекарство обладает антитоксическим  и антиоксидантным свойством, оказывает разжижающее действие на мокроту. Аналогами лекарства являются Аэрброн, Мукомист, Флуимуцил, АЦЦ, Мукобене, Инспирон. Выпускаются  препараты в виде раствора для ингаляций, а также в ампулах.

Карбоцистеин  помимо муколитического  эффекта восстанавливает также активность секреторных клеток. Аналогами являются Мукодин, Флювик, Дрилл, Бронкатар. Эти формы в виде сиропов можно использовать пациентам с сахарным диабетом. Выпускаются также в форме капсул.

Бромгексин обладает отхаркивающим эффектом и применяется при острой форме бронхита. Его аналогами являются Бисольвон, Муковин, Фульпен, Бродизол, Бромбензоний. В лечении используют таблетки, сиропы, растворы для перорального применения, эликсиры, а также в качестве ингаляций.

Амброксол влияет на синтез бронхиального секрета. Его используют при острых хронических заболеваниях.

Флегамин является комбинированным лекарством, которое содержит мятное и эвкалиптовое масло, ментол и бромгексин. Его используют для разжижения  и отхаркивания мокроты.

Геломиртоль Форте или Миртол стандартизированный используют для устранения вязкости мокроты и легкого ее отхождения. Он помогает при  хронической форме бронхита и воспалениях пазух носа. Препарат выпускается в форме капсул разной дозировки.

Месна, Муколен, Мистаброн или Микофлуд по своему действию напоминают Ацетилцистеин. Эти лекарства используют для лечения хронических бронхитов в виде ингаляций и инъекций.

kashelb.com

Лекарство от кашля для детей: список эффективных. Что давать детям от сухого кашля

Самым распространенным признаком при заболеваниях органов дыхания можно считать кашель. Особенно настораживает он, когда возникает у маленьких детей. Причины его разнообразны, и, исходя из этого, различны методы борьбы с ним. Как же выбрать лекарство от кашля для детей? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно понять механизм возникновения такого симптома.

Основные причины, ведущие к возникновению кашля у детей

Кашлевой рефлекс является естественным процессом в организме. Он может свидетельствовать о наличии заболевания, а может служить лишь для очищения дыхательных путей от накопившегося секрета.

Единичный ненавязчивый кашель, не сопровождающийся повышением температуры тела или какими-либо изменениями в поведении ребенка, не должен вызывать у родителей особого беспокойства.

Если же кашель приносит малышу беспокойство, то необходимо выяснить его причину, чтобы подобрать наиболее эффективное лекарство от кашля для детей.

Выделяют два ведущих фактора, вызывающих возникновение кашля: проникновение в организм ребенка возбудителя инфекции (и развитие соответствующего простудного заболевания) или наличие аллергической реакции. Детский организм, особенно новорожденный, несовершенен и очень чувствителен к различным вирусам и бактериям, являющимся причиной респираторных заболеваний.

Эти вредоносные агенты, попадая в органы дыхания с потоком вдыхаемого воздуха, попадают на слизистую оболочку, внедряются в ее клетки и начинают активно размножаться, при этом в месте их внедрения появляется раздражение и повышенное образование слизи, на что организм реагирует кашлем.

Подобным же образом формируется реакция на попадание в дыхательные пути аллергенов, будь то частички пыли, шерсти животных или пыльцы растений.

Кашель представляет собой защитную реакцию организма на раздражение слизистых оболочек органов дыхания или воспалительный процесс в них и освобождает их от различных механических частичек, микроорганизмов и скопившейся слизи. По характеру, продуктивности и звучанию выделяют следующие виды кашля.

Виды кашля

Различают кашель сухой (иначе говоря, непродуктивный), возникающий на начальной стадии заболевания и не сопровождающийся отхождением мокроты, и влажный (или продуктивный), возникающий по мере накопления мокроты и способствующий ее отхождению.

Источник: https://0p3.ru/kasel/mukoliticheskie-sredstva-ot-kashlja.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector