Впч генотипирование: особенности и варианты проведения с пояснением

Вирус папилломы человека считается одним из наиболее распространённых заболеваний, включающих в себя более 100 различных типов. Большинство из них малоопасны для человека и при хорошем состоянии организма могут быть нейтрализованы работой иммунной системы. Однако существуют штаммы ВПЧ, вызывающие серьезные кожные поражения и отличающиеся высоким уровнем онкогенности:

Что это такое

Под «генотипированием» понимается не конкретная процедура, а ряд диагностических мер, нацеленных на определение типа ВПЧ, концентрации вируса в организме. Тесты могут определить сразу несколько штаммов, что характерно для подобной инфекции. В таком случае обычно говорят о более сложном течении болезни.

Обычно диагностика не ограничивается только генотипированием: лечащим врачом также проводится внешний осмотр, при необходимости сдаётся кровь, у женщин выполняется кольпоскопия и т.д. Однако именно генотипирование является основным способом определить наличие ВПЧ. Такой метод очень чувствителен к минимальным изменениям в концентрации вируса, поэтому легко позволяет выявить отклонения.

Определение типа ВПЧ

Процедура диагностики проводится в несколько этапов. После консультации врачу необходимо подтвердить наличие вируса, и только после этого проводится типирование. Перед самим тестом пациенту предстоит пройти несколько процедур:

внешний осмотр, позволяющий предварительно оценить, каким штаммом вызваны кожные наросты;
проведение кольпоскопии у женщин, позволяющей оценить состояние шейки матки и степень поражения организма;Кольпоскопия шейки матки
сдача общего анализа мочи и крови для исключения других заболеваний;
осуществление гистологии после процедуры биопсии для необходимости исключения развития онкологических процессов.

После подтверждения присутствия ВПЧ в организме врачом может быть назначен мазок или соскоб, необходимый для теста ПЦР.

В случае если инфекция уже проявила себя в виде новообразований, дополнительные методы диагностики обычно не применяются. В зависимости от обнаруженных вирусных штаммов назначается специфическое лечение, обычно включающее в себя удаление имеющихся наростов.

Особенности типов вируса

Все типы папилломавируса делятся на несколько больших групп, исходя из степени онкогенности, т.е. риска развития злокачественных новообразований. Чем более высокая степень, тем большему риску подвергается больной с уже имеющимися доброкачественными папилломами. Выделяют следующие классификации HPV (обозначение ВПЧ в анализах):

Высокоонкогенные. Риск развития злокачественной опухоли в пораженной области очень высок. К таким типам HPV относятся 16, 18, 31, 33, 45, 50 штаммы. Они обычно проявляются остроконечными кондиломами, образующимися в области половых органов больного.
Среднеонкогенные. Развитие злокачественной опухоли происходит примерно в половине случаев среди всех инфицированных. В эту группу входят 26, 30, 35, 65 штаммы.
Низкоонкогенные. Эти типы ВПЧ обычно проявляются в форме бородавок, что считается довольно безвредным, хоть и неприятным косметическим дефектом. К ним относятся 6, 11, 13, 32, 40 штаммы. Развитие раковых заболеваний с такими формами вируса практически невозможно.

Среди всех типов HPV больше всего выделяются 16 и 18 штаммы. Они представляют наибольшую опасности для женщин: в 80% случаев у больных раком шейки матки был диагностирован один из этих типов ВПЧ. Такие формы вируса считаются наиболее агрессивными, поэтому при диагностировании требуют незамедлительного лечения.

Способы диагностики

Для проведения диагностики пациент может обратиться к гинекологу, урологу, проктологу, дерматологу или даже к терапевту, если не уверен в природе появления своих наростов. Врач может дать первичное заключение, исходя из внешних признаков проявления вируса, однако для прояснения деталей назначаются разные типы исследований. К ним относятся:

Кольпоскопия. Благодаря кольпоскопу гинеколог способен многократно увеличивать изображение, показывающее слизистую оболочку половых органов изнутри. Процедура позволяет детально рассмотреть влагалище и шейку матки, благодаря чему врач может заметить появление даже мелких новообразований. Особенности протекания ВПЧ таковы, что наросты могут образовываться даже на внутренних половых органах, поэтому исследование кольпоскопом является обязательным этапом диагностики.
Цитология. Этот метод исследования основан на взятии мазка с пораженной оболочки места воздействия вируса. После забора мазок исследуется под микроскопом и проверяется на наличие злокачественных клеток. Результаты цитологии расшифровываются следующим образом: 1-2 группа говорит об отсутствии патологии, 3 показывает необходимость других исследований, так как диагноз под сомнением, 4-5 группа свидетельствует о наличии злокачественных изменений.
Гистология. Для процедуры также берут частичку биоматериала с определенного участка тела, после чего данные исследуются под микроскопом. Отличие этого метода от предыдущего в том, что анализу подвергается не мазок, а небольшой кусочек нароста. Так можно более наглядно увидеть, происходят ли онкологические изменения на конкретном участке.
ПЦР-диагностика. Один из наиболее распространенных анализов, основанный на взятии мазка из влагалища или уретры. Метод считается довольно чувствительным и позволяет выявить не только наличие вируса, но и определить конкретные штаммы. Также ПЦР тест используют для отслеживания концентрации вируса, что помогает увидеть, насколько эффективным было лечение.
Digene test. Предназначен преимущественно для скрининговых обследований женщин, так как эффективно выявляет предраковое состояние. Материал для забора – мазок, взятый из влагалища. Также тест может использоваться в качестве дополнительного исследования, уточняющего результаты других тестов.

Каждый тест необходимо выполнять только под наблюдением специалиста. При несоблюдении правил проведения диагностики существует вероятность получения ложноположительного или ложноотрицательного результата, причем последний встречается чаще.

Видео от нашего практикующего дерматовенеролога:

Особенности обследования у мужчин и женщин

Принцип действия каждого теста генотипирования одинаков и основан на заборе небольшого количества клеток с пораженного места. Различается только способ забора материала.

Женщины обычно сдают на анализ соскоб, берущийся из шейки матки. Такой материал считается самым информативным, в отличие от соскоба из влагалища.

Для этого врач берет небольшую щетку, щетинки которой предназначены специально для забора материала из цервикального канала.

После этого материал отправляется на изучение в лабораторию. Такая манипуляция не должна причинять женщине неудобства. Единственным противопоказанием для неё является наличие менструации.

Материал для изучения у мужчин берется из уретры. С помощью небольшого зонда врач берет соскоб эпителия, который после извлечения остается на специальном стекле. В таком виде анализ отправляется на исследование. При диагностике ВПЧ мужчинам обычно назначают тест ПЦР.

Принцип лечения

Полное излечение пациента от папилломавируса невозможно даже при грамотном, своевременно назначенном лечении.

ВПЧ всегда будет присутствовать в организме в скрытой форме и сможет проявить себя в виде рецидива на фоне сильного стресса или ослабленного иммунитета.

Поэтому принципы терапии основаны не на полном излечении инфекции, а на минимизировании последствий инфицирования. В рамках терапии для этого используется:

В совокупности все эти методы помогают держать под контролем концентрацию вируса в организме, а регулярное генотипирование отслеживает вирусную нагрузку.

Лечение важно проводить исключительно под контролем врача, так как необходимо смотреть на реакцию организма, которому могут не подойти назначаемые лекарства.

Домашнее самолечение в виде прижигания папиллом, использование чистотела и т.д. может оказаться очень опасным.

Больной может не знать, что его новообразование переродилось в злокачественное, а самостоятельная попытка удалить раковые клетки может привести к летальному исходу.

Цена на анализы

Стоимость процедур зависит от места проживания и может существенно разниться от региона к региону. Усредненные цены на диагностику вируса выглядят следующим образом:

количественный ПЦР тест с определением 12 генотипов вируса – 600-800 рублей;
идентификация отдельно взятых штаммов ВПЧ – 250-350 рублей;
кольпоскопия – 900-1400 рублей;
цитология – 700-1200 рублей;
Digene-тест на определение высокоонкогенных штаммов вируса – 5000-6000 рублей;
гистологическое исследование – 2000-3000 рублей.

Подбирать способ диагностики больному следует совместно с лечащим врачом, так как каждая ситуация требует индивидуального рассмотрения. Кроме того, необходимо через некоторое время повторно провести диагностику для анализа качества проведенного лечения.

Источник: https://papillomus.ru/terapiya/genotipirovanie-vpch-protsedura-diagnostiki-zabolevaniya/

Определение генотипа вируса папилломы человека

Вирус папилломы человека также распространен, как и заболевания, вызванные герпесом простого типа. По статистическим данным патологией заражено около 2/3 части населения планеты.

Симптоматика заболевания во многом зависит от функционирования иммунной системы. Некоторые люди являются носителем инфекции, не подозревая об этом.

У других вирус провоцирует серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.

От определения генотипа вируса зависит дальнейшее лечение

ВПЧ генотипирование позволяет заметить распространение онкогенных штаммов возбудителей в организме и назначить грамотное своевременное лечение. Подобные методы гарантируют высокие шансы на выздоровление и предупреждение негативных последствий папилломавируса.

Что представляет собой генотипирование

Науке известны более 100 штаммов возбудителей, но изучены только 70 из них. Основные признаки поражения организма проявляются различными высыпаниями на коже:

Плотными наростами на ладонях и стопах.
Бородавками на теле и лице.
Розовыми возвышениями, по форме напоминающими сосочки.
Остроконечными кондиломами в зоне анального отверстия и гениталий.

Существует несколько основных способов передачи инфекции от одного человека другому:

незащищенные половые отношения;
телесный контакт, рукопожатия;
внутриутробный;
через предметы общего бытового пользования (самый редко отмечаемый путь заражения).

Не все типы вируса приводят к образованию рака

Все типы выявляемых возбудителей папилломатоза можно поделить на 3 большие группы:

неонкогенные;
вирусы незначительного ракового риска;
высокоонкогенные.

Некоторые штаммы возбудителя представляют угрозу только для представительниц прекрасного пола, в несколько раз увеличивая риск возникновения РШМ. По статистике рак шейки матки в 1% случае провоцирует именно ВПЧ высокого онкогенного риска.

Угрозу для здоровья человека, прежде всего, представляют остроконечные кондиломы, локализующиеся на головке полового члена или в преддверии влагалища у женщин. Другие типы папиллом не принесут вреда здоровью при условии отсутствия постоянного травмирования.

Однако любые возвышения на поверхности кожи – косметологический дефект, который нередко становится причиной дискомфорта при общении с окружающими. Бородавки на груди, спине и подмышках особенно подвержены повреждениям об одежду и нижнее белье. Этот факт повышает риск перерождения доброкачественного новообразования в раковое или дальнейшее распространение.

Дайджен-тест

Специалисты выявили около 100 вирусов папилломы человека, отличающихся по строению и клиническим признакам. Диагностические мероприятия во многом зависят от места расположения разрастания, его размеров и зоны поражения.

Для выявления вируса проводится Digene-тест

Генотипирование необходимо для того, чтобы выявить степень онкогенности вирусных частиц и подобрать корректную схему терапии. При обнаружении микроорганизмов высокой и средней степени онкогенности пациентам назначают такие исследования, как Дайджет – тест и метод ПЦР.

Первый тип анализа получил свое название от компании, придумавшей его. Основная цель проведения Дайджен-теста – профилактическая. Он позволяет выявить наличие вирусных частиц в организме и провести своевременное лечение, что предупреждает развитие онкологии в дальнейшем.

Материал для Дайджен-теста – соскоб с шейки матки, который собирается гинекологом во время осмотра. С помощью теста можно выявить в организме 18 разновидностей ВПЧ, 13 из которых представляют реальную угрозу для жизни и здоровья пациентки, а 5 – относятся к группе вирусов с низкой канцерогенностью.

При расшифровке Дайджен-теста необходимо учитывать:

наличие возбудителя одного или нескольких штаммов – не обязательный показатель развития рака шейки;
отрицательный результат — не гарантия отсутствия риска онкозаболеваний в будущем;
исследование должно обязательно дополняться другими методиками для получения более точного результата и исключения ложноположительных.

Также в исследованиях ВПЧ прибегают к полимеразной цепной реакции

ПЦР-диагностика

Позволяет выявить наличие патогенных частиц и установить их разновидность. С помощью исследования определяется не только папилломвирус, но и другие вирусные и инфекционные возбудители.

ПЦР-диагностика проводится в нескольких форматах:

Качественно. Определяет или опровергает заражение, но не устанавливает степень вирусной нагрузки на организм. Из-за этого экспертам трудно определить возможное перерождение новообразований, вызванных папилломавирусом, в онкоструктуры.
Количественный. С помощью ПЦР такого типа легко установить количество каждого штамма возбудителя в крови, стадию прогрессирования патологии и возможность ее трансформирования в рак.

Значение типирования

ВПЧ чаще всего передается при незащищенных половых связях, реже – бытовым или трасплацетраным путем (от больной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период заболевания длится от нескольких месяцев до десятилетий. Время активации и развития возбудителя зависит от количества патогенных частиц, попавших в организм и степени функционирования иммунной системы.

Также симптоматика заражения и инкубационный период зависит от штамма вируса:

ВПЧ 11 – с момента инфицирования до проявления первых клинических признаков проходит от 1 до 8 месяцев;
ВПЧ 18 – характеризуется скрытым течением (симптомы могут появиться только спустя несколько десятилетий после инфицирования);

Поведение вируса и подходы в его лечении зависят от его типа

Самостоятельными силами невозможно искоренить вирус в организме. Более того, науке до сих пор нее известны способы полного уничтожения возбудителя.

С помощью своевременных методов лечения можно лишь приостановить развитие заболевания и минимизировать его осложнения (в том числе и рак).

Назначить эффективную схему лечения врачам позволяет комплексная диагностика, в которую входит и определение генотипа вируса.

Анализ также позволяет спрогнозировать поведение возбудителя в организме. Процедура особенно необходима в следующих случаях:

При обнаружении сразу несколько штаммов папилломавируса. Это говорит об укоренении патологических частиц в организме и сложности составления схемы терапии.
При определении степени онкогенности микроорганизма. Самыми опасными в плане возможного развития рака считают типы 16 и 18. При обнаружении подобных штаммов у человека назначаются дополнительные инструментальные диагностические мероприятия, например, кольпоскопия или цитологическое исследование.
При определении повторного инфицирования или эффективности проведенного исследования.

Генотипирование позволяет также выявить стадию развития папилломатоза – острую или хроническую.

Особенности проведения анализов на генотипирование у женщин и мужчин

Обследование женщин и мужчин имеет свои особенности. В первом случае материалом для исследования является мазок с шейки матки или из цервикального канала. Также на исследования могут отправляться клетки с трансформированной или подозрительной зоны.

Исследования у мужчин и женщин немного отличаются

В редких случаях для генотипирования используют влагалищное или уретральное содержимое. Последние типы биологического материала считаются менее информативными, а это означает, что существует риск получения ложноположительного результата.

Для сбора клеток гинекологом используются специальные цитологические щеточки. Инструмент тщательно стерилизуют перед каждым применением, поэтому пациентки могут не переживать о заражении.

Одноразового проведения генотипирования будет недостаточно. Частота рассматриваемого способа диагностики зависит от возраста пациентки.

Девушкам до 30 лет можно вообще отказаться от данного вида исследования, так как у них риск развития шейки матки стремится к минимальным значениям.

Более зрелым представительницам прекрасного пола рекомендуется регулярно (1 раз в год) проводить цитологическое исследование. Это обусловлено тем, что с возрастом риск возникновения РШМ увеличивается в несколько раз.

У мужчин забор материала происходит по иной схеме. Вначале врач осматривает тело пациента на наличие патологических наростов. При их обнаружении выполняется биопсия – забор небольшого участка с подозрительной зоны для дальнейшего лабораторного изучения. Также биологический материал может собираться с уретры или головки пениса.

Ставить диагноз на основании анализов должен врач

Расшифровка результатов

Результаты Дайджен теста готовятся в среднем от 1 до 2 недель. В расшифровках можно увидеть следующие значения:

«не обнаружено» — отсутствие вируса в организме или его наличие на уровне, ниже пограничного;
1, 2 относительные единицы – показатель патогенных частиц в организме превышает допустимый порог.

Цифра в анализах зависит от количественного соотношения вирусных и здоровых клеток в биологическом материале. Если по результатам теста была выявлена хотя бы одна относительная единица, то больному назначат специфическое лечение.

Результаты ПЦР-генотипирования будут готовы через 3 дня. Показатели с расшифровкой представлены в таблице:

РезультатКонцентрация аномальных частицРасшифровка

—	Отсутствие заболевания
Сомнительный	3,0-5,0	Показатель требует дополнительного уточнения при помощи других диагностических мероприятий, например, ПЦР-скрининга
+	>5,0	Наличие заболевания

Подготовка

Для того чтобы исключить ложные результаты генотипирования, необходима грамотная подготовка к процедуре. Она включается в себя:

отмену препаратов минимум за 2 недели до сбора биоматериала;
соблюдение диеты без жирной и копченой пищи;
отказ от потребления алкогольной продукции за 24 ч.;
ограничение курения;
половой покой на 3 дня;
отказ от мочеиспускания за несколько часов.

Кровь для определения инфицирования ВПЧ сдают на голодный желудок.

Неверная подготовка к сдаче анализов может сказаться на результатах

Цена на анализ

Стоимость ВПЧ генотипирования зависит от спектра назначаемых процедур и ценовой политики клиники. Средняя стоимость каждого из анализов будет рассмотрена ниже, руб:

нахождение онкогенных штаммов ВПЧ в уретре или в мазке, взятом из влагалища – от 500 до 1200;
Дайджен-тест – от 6000 до 7000;
выявление низкоонкогенных вирусных возбудителей в уретре – от 500 до 700;
кольпоскопия – от 100 до 1500;
скрининг вируса 14 типа – 900;
ПЦР — анализ – от 2500 до 3200.

ВПЧ – генотипирование – способ распознавания вида возбудителя в организме. Диагностика необходима для того, чтобы определить возможную вероятность развития осложнений, связанных с инфицированием вирусом. Например, рака шейки матки. Существует 2 основных способа проведения процедуры – Дайджен-тест и ПЦР-диагностика, которые проводят в комплексе.

Чтобы результаты анализов были максимально точными, необходимо пройти предварительную подготовку: отказаться от принимаемых препаратов. соблюдать диету с исключением алкоголя и т. д. Составить эффективную схему терапии с учетом полученных результатов может только врач, поэтому самолечение ВПЧ недопустимо.

О ВПЧ и онкологии пойдет речь в видео:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/papilloma/vpch-genotipirovanie.html

Впч генотипирование: что это такое, как определить генотип впч?

Вирус папилломы человека – ВПЧ – это особый вирус, который может быть неактивен, а может проявляться в виде наростов (бородавок, папилломы) на коже в любом месте, в том числе и на органах.

ВПЧ: описание заболевания

Нет определенного характера наростов, все 120 типов ВПЧ проявляются в разных видах. Это и кондиломы, и папилломы на широкой ножке, и небольшие наросты, размерами с ушко иголки. Каждый тип отличается размерами, местом появления, формой, цветом и степенью опасности для человека.

Самым распространенным считается появление бородавок. Локализаций – руки и лицо чаще всего. Бородавки не перерождаются в рак и никак не опасны для своего носителя. Единственный их минус – неэстетичный вид, часто травмируются из-за тонкой оболочки. Наиболее восприимчивы к проявлению ВПЧ те люди, чей иммунитет не оказывает должной защиты.

Самыми опасными проявлениями признаны генитальные бородавки, которые появляются только на слизистых половых органов. Это плоские или чуть заостренные новообразования, которые в большинстве случаев постепенно перерастают в рак.

Заражение происходит половым путем в 100 случаев из 100. На перерождение папилломы в раковые образования медики отводят от 5 до 25 лет, в зависимости от уровня.

Причины возникновения

Если на теле появляются папилломы, значит, где-то в организме есть «поломка» и сил иммунитета недостаточно. Обычно папилломавирусу предшествует какое-либо заболевание вирусное или бактериальное.

Не последнюю роль играет и зашлакованность организма. Здесь и неправильное питание, и вредные привычки, и применение лекарств, и множество убитых клеток после болезни.

Основная причина – падение иммунитета.
С возрастом противостояние организма снижается, и возникновение папилломы может быть частым.
Стрессы – далеко не последнее, что может вызывать активизацию вируса папилломы человека. Серозные эмоциональные переживания способны отравить абсолютно здоровый организм в считаные дни.
Беременность и подростковый период – время, когда организм может вытворить что угодно из-за бурных скачков гормонов. В любом случае, эти изменения чаще всего проходят после рождения ребенка в первом случае, и после урегулирования гормонального уровня во втором. Если папилломы не исчезли, следует срочно обратиться к дерматологу или инфекционисту.
Вирус папилломы прекрасно передаются между людьми при половых связях. Вирус длительное время живет и на открытом воздухе. Чужое белье или полотенце может наградить каждого ВПЧ. Во время родов ребенок проходит через родовые пути и обзаводится своим первым вирусом.

Симптоматика

Благодаря иммунитету, вирус длительное время не может перейти к наступлению и просто задерживается в спящем режиме в организме. Большинство носителей папилломавирусной болезни так никогда и не узнают о том, что организм заражен.

Некоторые познакомятся с наростами несколько раз в жизни, но есть и те, кто не только будет постоянно лечить новые образования, но и столкнется с раковыми осложнениями.

Типы новообразований

Благодаря современной медицине, типы ВПЧ хорошо изучены и представлены широкой массе. На сегодняшний день выявлено 120 видов этого заболевания.

Большинство не несут ничего, кроме вероятности пробуждения вируса и появления достаточно неприятных образований на коже. Но есть и те, которые действительно опасны и перерождаются в опухоли. Условно принято делить типы заболевания на подгруппы:

с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак;
низкая степень риска;
неопасные для человека.

Генотипирование папилломавирусов: что это такое?

Благодаря генотипированию ВПЧ делается прогноз будущего заболевания, изучение типа, выявление их количества в организме. Если вирусов несколько, обычно говорят о неблагоприятном прогнозе течения болезни. После проведения всех основных тестов и выявления онкогенного генотипа (или генотипов), назначаются дополнительный исследования.

Если все подтверждается, можно применять достаточно радикальные методы лечения. Именно ВПЧ генотипирование этого вируса позволяет вовремя исключить даже минимальную вероятность рецидива и, как следствие, летального исхода.

Как определить тип ВПЧ?

После обращения к специалисту, начинается подтверждение диагноза, а затем его типирование. Процедуры включают в себя:

осмотр очагов, внешняя принадлежность к типам папилломы;
кольпоскопия для женщин, перед этим обязательно должно быть проведено взятие мазка;
методы диагностики на молекулярно-биологическом уровне;
обследование цитологического направления;
гистологические обследования после взятия биопсии;
общие анализы крови, мочи, секреции.

Сама диагностика ВПЧ обычно не вызывает сложностей так, как образования могут выявляться или самостоятельно, или на осмотре врача. Чтобы убедиться в вирусной основе новообразований на теле и органах, назначается мазки и соскобы на ПЦР.

После этого уже производится процедура генотипирований обнаруженного вируса папилломы человека: биопсия, тестирования на онкогенность. После, в зависимости от того, какой генотип обнаружен, назначается удаление образований и лечение. При устойчивом иммунодефиците (СПИД) обычно диагностика затруднена, а лечение часто не дает положительного эффекта.

Особенности каждого типа вируса

Условно принято делить типы заболевания HPW (он же ВПЧ, но в анализах прописывается именно HPW) на подгруппы по онкогенности – то есть вероятности трансформации пораженного участка в злокачественную опухоль:

HPW с высоким риском образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 56, 59, 61–62, 64, 66, 68, 70, 73 типы), жирным выделены наиболее опасные;
HPW, имеющие средний риск образования злокачественных опухолей, в том числе и рак (26, 30, 35, 52, 53, 58,65);
HPW, имеющие низкий риск перерастания в злокачественную опухоль, в том числе и рак (6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72);
HPW неопасные для человека все остальные виды (1, 2, 3, 4, 5, 100–120 и прочие).

Максимально опасны штамм № 16 и штамм № 18. Каждый человеческий вирус папилломы может выглядеть по-разному. Бывают бородавки, вытянутые папилломы, совсем маленькие образования, широкие бляшки, плотные и мягкие наросты.

Способы диагностики

Определение факта наличия вируса человек может получить или самостоятельно (просто заметив на теле наросты), или на приеме у врача. Это может быть и терапевт, и гинеколог, и проктолог, и уролог, и дерматолог. Соответственно, типирование обнаруженного заболевания может быть совершенно разным.

Исследование кольпоскопом. Благодаря кольпоскопии можно достаточно хорошо рассмотреть слизистую внутренних половых органов. Увеличение размера картинки позволит заметить даже небольшие наросты, если они есть.
Цитологический метод исследования. Взятый мазок из пораженного участка исследуется при помощи микроскопа. Результаты трактуются по группе. 1 и 2 группа ставится, если не было обнаружено развития злокачественных клеток. 3 класс означает, что результат под сомнением и нужно дополнительное гистологическое исследование. 4 или 5 группа – при обнаружении злокачественных клеток.
Гистологический метод исследования. Это исследование под микроскопом, но уже не мазка, а частички новообразования. Позволяет воочию убедиться есть ли в клетках папилломы злокачественные изменения.
Неамплификационный тест ПЦР. Самый распространенный анализ, позволяющий выявить ВПЧ из крови, мазка влагалища и уретры, носа, горла, околоплодных вод. Если рак уже образовался, ПЦР всегда положительный.
Амплификационный digene test. Точное исследование, которое показывает не только наличие и тип вируса, но и его онкогенность, степень пораженности. Обнаружить злокачественные изменения с помощью этого теста можно даже на самых ранних стадиях. Материалом для исследования становится соскоб по слизистым влагалища, уретры.

Выполнять любые тесты должен только высококлассный специалист. Так как неправильная технология может дать ложный результат.

Особенности обследования у женщин

При исследовании, женщина сдает соскоб из шейки матки. Этот вариант наиболее предпочтительный и дает намного более полную информацию, нежели соскобы из влагалища или уретры. Для того, чтобы взять соскоб в этом месте, используют специальную щеточку.

Она помещается в цервикальный канал женщины, собирая своими щетинками необходимый для исследования материал. Затем инструментом делаются отпечатки и отправляются на исследование. Щеточку часто заменяют на универсальный зонд. Анализ не доставляет женщине никаких болевых ощущений. Не проводится во время критических дней.

Принципы лечения ВПЧ

Вылечить ВПЧ на 100% невозможно. Это важно понимать, так как это заболевание в неактивной форме всегда присутствует в организме зараженного человека. И он вновь проявится, даже если удалить хирургическим путем все папилломы до последней. Принцип качественно лечения – помочь организму снизить количественный размер активных ДНК вируса. Для этого:

удаляются наросты (лазер, хирургический метод и прочие);
применение противовирусных средств;
работа по укреплению иммунной системы (общая и медикаментозная).

Самолечение не даст настолько положительного эффекта, как медицинское вмешательство. Порой человек может даже усугубить течение своей болезни, прижигая раковые папилломы настойками, чистотелом, чесноком и т. д.

Цена на анализы

Цены по России могут достаточно сильно отличаться. Клиника Инвитро в г. Москва предлагает следующие анализы:

определение онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 575–1050 рублей;
digene test – 6430 рублей;
определение низко онкогенных типов ВПЧ и соскоб в уретре – 585 рублей;
скрининг 14 типов онкогенного ВПЧ – 885 рублей;
кольпоскопия – 1300 рублей;
гистологическое исследование – 2060 рублей;
ПЦР – 2940 рублей;
цитологическое исследование мазка или соскоба – 745–1270 рублей.

Источник: https://vseopapillome.com/papillomy/papillomy-chto-takoe-genotipirovanie-i-kakoj-iz-120-tipov-vyzyvaet-rak.html

Диагностика ВПЧ: генотипирование и лечение болезни

Вирусом папилломы человека называют папилломавирус, передача которого осуществляется от человека к человеку. При наличии данного заболевания очень быстро размножаются папилломы, которые располагаются в базальном слое кожи. Размножение папилломавирусов осуществляется в верхних слоях кожи.

ВПЧ: описание заболевания

Характерные особенности заболевания

Вирус папилломы человека является термостабильным возбудителем, который способен очень хорошо выживать в окружающей среде. ВПЧ является достаточно опасным вирусом, так как он может полноценно переносить термическую обработку. Вирус характеризуется медленным размножением. Его очень тяжело обнаружить в крови человека.

Данное заболевание – это этиотропный возбудитель, для которого поражение многослойного плоского ороговевающего и неороговевающего эпителия является невозможным. Также ним не производится поражение цилиндрического эпителия, выстилающего легкие, простату и цервикальный канал.

После проникновения данной вирусной болезни он распространяется через кровоток. В этот период наблюдается его фиксация в клетках эпителия и внедрение его в ДНК, что приводит к сбоям в их работоспособности.

При инфицировании клетка характеризуется интенсивным ростом и разделением.

В результате этого по истечению определенного промежутка времени на месте поражения наблюдается появление характерного разрастания.

Данное заболевание является онкогенным, так как в определенных случаях в переросшей клетке наблюдается рак. В соответствии с онкогенностью данное заболевание может быть безопасным, с низким онкогенным риском или с высоким онкогенным риском.

При наличии вируса с высоким онкогенным риском у представителей мужского и женского пола наблюдаются кандиломы или остроконечные папилломы. Данное заболевание является достаточно серьезным.

Но считать его смертным приговором не следует, так как он поддается лечению.

Причины возникновения

Основные причины инфицирования

Основной причиной возникновения данной вирусной болезни является беспорядочная половая жизнь человека. Если человек начал рано заниматься сексом или имеет нетрадиционную ориентацию, то он относится к группе риска.

Также данное заболевание может возникнуть в результате частой смены партнера. Если половой акт производится без средств защиты, то это значительно увеличивает риск развития заболевания.

Причиной возникновения ВПЧ могут быть такие заболевания, как:

Генитальный герпес
Хламидиоз
Трихомониаз
Уреаплазмоз
Микоплазмоз

Наиболее часто вирус развивается в возрасте 18-30 лет. В этом возрасте может наблюдаться самоизвлечение данного заболевания. Данное заболевание может приобрести злокачественную форму к 45 годам. В одном организме одновременно могут развиваться две формы вирусов.

Симптоматика

Симптомы ВПЧ

Данное заболевание характеризуется наличием большого количества симптомов, которые можно обнаружить, к сожалению, только на поздних сроках болезни.

Признаки и особенности ВПЧ:

Симптоматика данного заболевания проявляется при снижении работоспособности иммунной системы человека.
У некоторых пациентов вирус скапливается в определенном участке тела в области слизистых оболочек или кожных покровов. При этом наблюдается сбои в работоспособности клеток, которые составляют эпителий.
При поражении вирусом папилломы человека возникают новообразования. Это говорит о том, что данное заболевание активизируется.
Тип возбудителя вируса может быть разнообразным и проявляться в виде бородавок, папиллом остроконечных кондилом.
При ВПЧ у многих пациентов наблюдаются мозоли. Чем старше человек, тем больше вероятность возникновения этих новообразований при развитии заболевания.
При заражении человека вирусом папилломы человека появляться бородавки, которые характеризуются округлой формой, высокой плотностью, диаметром до 10 миллиметров и доброкачественностью.
Окрас бородавок может быть как светло-желтым, так и черным. Наиболее часто они располагаются на голенях, пальцах, локтях.
После того, как у пациента образовались бородавки, на коже появляются папилломы, которые характеризуются мягкой структурой, округлой формой. Их крепление к кожи производится на тонкой ножке или на широком основании. Наиболее часто они располагаются под мышками, на шее, лице.
ВПЧ наиболее часто проявляются в виде кодилом, которые характеризуются мягкостью, неровностью, наличием ножки и быстрым ростом. Кондиломы могут иметь как внутреннюю, так и наружную форму.
Локализация данной вирусной болезни у представительниц женского пола наблюдается на внешних половых органах, а у представителей мужского пола – на половом члене.
При наличии данного заболевания психологическое состояние человека значительно ухудшается.

Несмотря на то, что данное заболевание имеет большое количество симптомов, они могут вовремя не проявляться, что может привести к запущенности болезни и невозможности ее лечения.

Диагностика

Обследование пациентов при подозрении на наличие данной вирусной болезни характеризуется отсутствием определенной схемы.
При наличии каких-либо признаков данного заболевания обследованию в обязательном порядке подлежат люди, которые ведут активную половую жизнь, характеризующуюся сменой партнеров или беспорядочностью.
Если у пациента имеются ЗППП, то им необходимо в обязательном порядке обследоваться на наличие данной вирусной болезни.

Диагностика данной вирусной болезни производится представительницам женского пола, которые имеют патологией шейки матки. Если в области гениталий у пациентов наблюдаются новообразования, то пациент в обязательном порядке подлежит обследованию.

Обследование человека при подозрении на наличие данной вирусной болезни производится в несколько этапов:

Изначально врач визуально осматривает слизистые оболочки и кожный покров пациента.
Женщинам при подозрении на наличие данной вирусной болезни назначают колькоскопию, которая заключается в осмотре шейки матки кольпоскопом.
При подозрении на развитие данной вирусной болезни пациенту в обязательном порядке назначается проведение цитологическое исследование, которое заключается в изучении соскоба. Его берут в шейке матки или в цервикальном канале. С помощью этого метода производится обнаружение раковых новообразований на начальном периоде.
В некоторых случаях пациентам назначается ДНК исследование.

Благодаря наличию большого количества методов исследования заболевания обнаружить данное заболевание реально. В данном случае очень важно, чтобы пациент своевременно обратился за помощью к врачу.

Генотипирование ВПЧ

С помощью генотипирования данной вирусной болезни можно сделать прогноз протекания болезни. Если в результате проведения исследования будет выявлено несколько генотипов вируса, то это будет говорить о наличии неблагоприятного прогноза. При этом риск персистенции значительно повышается.

Онкогенность разнообразных генотипов высокого риска характеризуется не одинаковыми показателями. Для 16 и 18 типов характерно наличие самой высокой степени онкогенности. После проведения тестов и установления любого из этих генотипов вируса рекомендуется провести дополнительные исследования. Это позволит принять более радикальные меры в лечении данного заболевания.

Если у пациента будут выявлены эти типы заболевания, то ему рекомендуется проведение колькоскопического обследования.

Если во время исследования выявляются другие высокие риски данной вирусной болезни, то производится цитология. Если результат данного исследования имеет положительный характер то пациента отправляют на колькоскопию.

Больше информации о ВПЧ можно узнать из видео.

Читайте: Список ИППП: виды, признаки и лечение половых инфекций

Реинфицирование и персистирование инфекции – это два различных понятия. Благодаря проведению генотипирования производится установка одного из них.

При этом возникает опасность в протекании хронической персистентной формы инфекции, что и требует получение подробной информации о виде инфекции. Спектр генотипов изменяется при реинфицировании. Генотип вируса сохраняется, если у пациентов наблюдается персистирующая инфекция.

Если пациент будет повторно инфицирован тем же генотипом вируса, то вылечить его будет практически невозможно.

Генотипирование ВПЧ является достаточно важной процедурой в диагностике заболевания. С его помощью можно исключить возможность рецидива с летальным исходом.

Лечение болезни

Особенности лечения ВПЧ

Лечение данной вирусной болезни должно производиться только в комплексе, в противном случае оно не даст положительных результатов.

Лечение ВПЧ должно направляться на то, чтобы разрушить папилломатозные очаги. Также оно не может производиться без имуннологической и общеукрепляющей терапии.

Деструктивные методы лечения заключаются в применении цитотоксических и химических препаратов:

Из первой группы медикаментозных средств пациенту наиболее часто назначают прием Подофиллотоксина, Подофиллина, 5-фуррацилла.
Из химических препаратов больному необходимо осуществлять прием Колломака, Ферезола, Азотной кислоты и т.д.
В данном случае могут использоваться и хирургические методы лечения.

Иммунологическое лечение заключается в приеме препаратов интерферонов и индукторов интерфероногенеза. К общеукрепляющей терапии относятся витамины, седативные препараты и т.д.

Данное заболевание является очень серьезным, в результате протекания которого у пациентов развивается рак. Именно поэтому необходимо начать своевременное лечение заболевания, которое заключается в правильном установлении типа заболевания.

С этой целью могут использоваться различные методы диагностики, в зависимости от особенностей протекания заболевания. В данном случае необходимо в обязательном порядке обращаться к врачу, так как самолечение может привести к летальному исходу.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/infectious/urogenital/genotipirovanie-vpch.html