Абактериальный (небактериальный) простатит – особая форма воспаления предстательной железы, причину которого не всегда удается выяснить даже путем тщательной диагностики, что существенно затрудняет лечение.
Более точное определение патологии – неинфекционный простатит, поскольку воспаление может провоцироваться не только бактериальной флорой, но также возбудителями туберкулеза, простейшими, вирусами. Хронический абактериальный простатит является наиболее часто диагностируемой патологией предстательной железы.
Лишь у 5% обращающихся к урологам (другие врачи, лечащие простатит) мужчин, причиной воспаления являются инфекции.
Типы абактериального простатита, его причины
Абактериальный простатит (согласно американской классификации) относится к категории 3 – синдром хронической тазовой боли: тип «а» − с выраженными признаками воспаления, тип «б» − и без них (простатодиния). Признаки категории «а»: в простатическом соке число лейкоцитов повышено (более 15 единиц в поле зрения), но роста патогенной микрофлоры не фиксируется. При типе «б» воспалительный процесс отсутствует.
Классификация синдрома простатита, разработанная Национальным институтом здоровья
Сам факт наличия воспалительного процесса без возбудителя сомнителен. Многие врачи сходятся во мнении, что дело в некачественной диагностике, в ходе которой патогены не были обнаружены: недостаточная квалификация врачей, плохое оснащение лаборатории, неточные методы.
Анализ будет гораздо точнее, если временной интервал между забором простатического сока и его исследованием сократится до 5 минут.
Также заслуживает внимания версия, что у пациентов, которые получили несколько курсов антибиотикотерапии, микроорганизмы трансформировались (преобразовались в L-формы) и не обнаруживаются стандартными методами диагностики.
Еще одна причина воспалительной формы абактериального простатита – локализация колонии патогенов и затухание симптомов. Простата состоит из 2-х долей, каждая из которых включает около 20 железок с самостоятельными выводными протоками, которые затем сливаются воедино.
Вследствие активизации иммунитета либо курса лечения воспаление ограничивается – проток забивается гнойно-некротическими выделениями, патогены перестают распространяться по тканям железы. В результате по анализам очевидно улучшение состояния, но оно мнимое.
Источником проблемы по-прежнему остаются бактерии.
Причиной воспалительного абактериального простатита являются также продукты жизнедеятельности патогенов. Несвойственные организму соединения встраиваются в клеточные стенки, что влечет изменения их физико-химических свойств, нарушение проницаемости мембран и последующее разрушение.
Что такое синдром хронической тазовой боли рассказывает врач-терапевт Филипп Кузменко
Провоцирующими факторами развития абактериального простатита являются:
- Застой крови, венозный стаз (затруднение оттока крови) в районе малого таза;
- Нарушение нервной проводимости;
- Большое число сращений между венами;
- Особенности структуры желез, обуславливающие их неполную опорожняемость.
Медики усматривают обратную связь: некоторые из вышеперечисленных факторов являются не причиной, а следствием нарушения функционирования простаты.
Возможные причины абактериального простатита невоспалительного характера:
- Хроническое воспаление связок тазового дна, провоцируемое расположенными в непосредственной близости очагами (циститы, кишечные инфекции, уретриты).
- Истощение нервной системы, фантомные боли.
- Аутоиммунные патологии, при которых организм атакует собственные клетки.
Нарушения процесса мочеиспускания в виде заброса мочи также может служить причиной хронического абактериального простатита.
Симптомы
Основные симптомы хронического абактериального простатита (% пациентов):
Роста патогенной микрофлоры при этом не наблюдается.
Диагностика
В обязательную программу диагностики пациента с подозрением на абактериальный простатит входит пальцевое ректальное исследование. Однако во время первого осмотра этого делать не рекомендуется, поскольку последующие анализы мочи могут быть недостоверны. Сначала проводится исследование методом трехстаканной пробы.
Выделенный после массажа простаты секрет отправляется на посев с целью выявления неспецифической микрофлоры, возбудителя туберкулеза. Важным показателем при абактериальном простатите является количество лецитиновых зерен – индикатор активности предстательной железы. Чем их больше, тем лучше. Норма – 10 млн. на 1 мл сока.
Сбор секрета предстательной железы
При абактериальном простатите важно выявить внутриклеточных возбудителей. Делается это путем применения молекулярно-генетических методов, позволяющих обнаружить ДНК хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, вируса герпеса. Данные патогены способны поддерживать длительное воспаление в простате и без выраженных признаков.
Дополнительные методы диагностики абактериального простатита:
- Световая микроскопия мазка (по Романовскому, Граму).
- Исследование эякулята.
- Урофлоуметрия (измерение скорости мочи).
Анализы в ходе лечения обычно повторяются каждые 10 дней.
Лечение
При неинфекционной форме простатита лечение начинается с короткого курса антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия (по рекомендации Европейской Ассоциации урологов).
Одним из наиболее часто применяемых препаратов является фторхинолон «Ципрофлоксацин». Действующее вещество активно против всего спектра возбудителей хронического простатита.
Его оптимальную концентрацию обеспечивает пероральный прием «Цифрана ОД» (раз в сутки по утрам на протяжении 10 дней). Препарат хорошо переносится пациентами.
Из антибактериальных средств также назначается «Доксициклин». В первые сутки дозировка составляет 300 г, в последующие 2 недели по 100 мг 2 раза в день. При выявлении герпетической инфекции применяется «Фамцикловир» («Фамилар»). Для обезболивания назначаются противовоспалительные: «Нурофен», «Найз».
Цена в аптеках РФ от 14 рублей
Дополнительные препараты:
- Фитотерапия: «Эскузан», «Простанорм»;
- «Уроваксом» (для укрепления иммунитета мочеполовой системы);
- Противовирусный иммуномодулятор «Панавир» (на растительных экстрактах) внутривенно;
- Альфа-1-адреноблокаторы (препарат «Омник от простатита»);
- «Бенциклон» для снятия спазмов гладкой мускулатуры;
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы;
- Пептиды: «Витапрост», «Простатилен»;
- Локальная лазерная терапия.
Положительная динамика достигается примерно через 2 недели.
Физиотерапия
По мнению врачей единственные целесообразные методы лечения абактериального простатита – это антибиотики и массаж простаты. Выполнять последний можно как самостоятельно, так и в амбулаторных условиях (есть специальные массажеры).
При массировании происходит выделение простатического сока, ускоряется кровоток, что помогает снятию воспаления и выведению патогенов. Массаж способствует проникновению в ткани железы антибактериальных препаратов, усиливая их эффективность.
Противопоказания к проведению процедур по дренированию протоков:
- Острое воспаление простаты;
- Наличие в железе камней, кист и других образований;
- Туберкулез;
- Повреждения прямой кишки.
Хорошим дополнением к массажу простаты являются упражнения, вызывающие усиление кровотока в районе малого таза: приседания, разведение-сведение ног с усилием (по Бубновскому), тренировки по Кегелю.
Пациентам с абактериальным хроническим простатитом также прописываются грязевые и радоновые ванны, электрофорез, импульсная электротерапия. Процедуры способствуют более качественному опорожнению протоков простаты.
Диета
Ослабить симптомы абактериального простатита можно при помощи коррекции рациона. Следует минимизировать количество копченой, жирной, слишком острой и соленой пищи. Дискомфортные ощущения усиливаются при злоупотреблении красным мясом, кофе, алкоголем.
При абактериальном простатите рекомендуется есть больше морепродуктов, овощей и зелени. Особенно полезны петрушка и сельдерей (читайте о пользе сельдерея для мужской потенции). Ежедневное употребление тыквенных семечек также благоприятно влияет на работу простаты и других органов мужской репродуктивной системы.
Народные средства
Самым эффективным средством против симптомов простатита считается петрушка. Для приготовления отвара 3-5 ложек сухой травы заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды на протяжении 2-3 недель.
При абактериальном простатите в качестве кроворазжижающего и противовоспалительного средства применяют настойку каштана: 250 г кожуры заливается 250 мл кипятка, настаивается 2 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.
Противовоспалительными и антисептическими свойствами обладает настой чеснока: 6 измельченных зубков залить 0,5 л воды (комнатной температуры), настоять 12 часов. Пить по столовой ложке перед едой (больше рецептов с чесноком от простатита).
При простатитах любого происхождения полезны продукты пчеловодства:
- Мед;
- Перга (пыльца);
- Маточное молочко;
- Прополис.
Выраженное антисептическое действие оказывает отвар или настойка на пчелином подморе. Рецепт: 200 г подмора залить 200 г спирта, настоять месяц. Принимать по 20 капель дважды в день на протяжении 2-х месяцев.
Заключение
По мнению врачей многолетний абактериальный простатит полностью вылечить невозможно. Поскольку в большинстве случаев возбудителем является собственная естественная микрофлора, то в терапии акцент следует делать на укреплении иммунитета.
Улучшения заключаются в уменьшении количества лейкоцитов в мазках (что свидетельствует о затухании воспалительного процесса) и увеличении числа лецитиновых зерен.
Специалисты считают, что хронический абактериальный простатит – состояние, при котором лечить нужно не саму железу, а всего человека, включая коррекцию его психологического состояния.
Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/abakterialnyj
Особенности лечения абактериального простатита у мужчин
Простатические воспаления в различных формах встречаются сегодня у каждого второго мужчины, а для пожилых пациентов они и вовсе считаются нормальным и вполне закономерным состоянием. Воспалительный процесс может иметь разнообразное течение и происхождение. Одним из его вариантов является абактериальный простатит, имеющий не бактериальную этиологию.
Специфика патологии
Специфика простатита небактериального происхождения, который специалисты называют синдромом хронической тазовой боли, предполагает отсутствие бактериальных инфекций и характеризуется выраженными простатическими кровезастоями.
Подобное заболевание является хроническим воспалительным процессом и требует обязательного терапевтического вмешательства, иначе мужчина рискует остаться импотентом и всю жизнь будет страдать от периодических обострений патологии.
Если абактериальный простатит довольно долго остается без соответствующего лечения, то повышается риск развития склеротических процессов в простатических тканях и осложненного радикулита пояснично-крестцовой локализации.
В ВОЗ относительно подобного заболевания существует определенная статистика, согласно которой неинфекционный воспалительный процесс в простате диагностируется у каждого пятого представителя мужского пола.
Воспаление обычно имеет урологическое происхождение и возникает на фоне не связанных с половыми структурами патологий.
Причины появления
Небактериальное воспаление предстательной железистой ткани развивается у пациентов под влиянием достаточно разнообразных факторов:
- Патологии экстрагенитального характера, не имеющие связи с нарушениями в половых органах;
- Воспалительные кишечные поражения;
- Частый подъем тяжелых предметов при полном мочевом, что провоцирует заброс урины в простатические структуры, провоцируя воспалительные процессы;
- Профессиональное занятие верховой ездой или велоспортом;
- Отклонения в строении мочеполовых путей анатомического характера, к примеру, чрезвычайно узкий просвет мочеиспускательного канала и пр.;
- Патологические поражения мочевыделительных органических структур;
- Расстройства психологической сферы;
- Скрытые инфекционные процессы, которые невозможно диагностировать;
- Воспаление мочепузырных тканей хронического характера;
- Частые опорожнения мочевого при спазматическом сокращении тазовых мышечных тканей и пр.
Абактериальный простатит может сформироваться на фоне одного патологического фактора, но на практике урологи чаще выявляют целый комплекс провоцирующих патологию причин.
Стадии абактериального воспаления простаты
Любое патологическое состояние развивается в несколько последовательных этапов. Если воспаление будет выявлено на самых ранних стадиях, то лечение абактериального простатита будет максимально эффективным и простым. Урологи отмечают три последовательных степени развития простатического небактериального воспаления: оригинальную, надорганную и полисистемную.
Оригинальная стадия сопровождается периодическими болевыми приступами в тазовой области. Интенсивность и характер болевой симптоматики обуславливается особенностями течения и наличием кровезастоев.
Надорганная степень простатического воспаления протекает с выраженной болевой симптоматикой блуждающего типа, когда боль локализуется в простате, иррадиируя при этом в верхние области живота. Происходит выраженное нарушение эректильных функций, пациент практически постоянно испытывает тазобедренные болевые приступы.
Когда патология достигает полисистемного этапа развития, происходит массовое нарушение большинства процессов обмена, причем не только в простате, но и в прочих органических структурах, особенно расположенных в малотазовой зоне. Также патологические нарушения затрагивают поверхность половых органов пациента.
Если мужчина будет упорно игнорировать развивающуюся патологию, то со временем нарушения распространятся на кишечную деятельность, половые и эректильные функции, метаболические процессы и пр.
Клинические признаки заболевания
Клинические проявления, сопровождающие абактериальный простатит, практически не отличаются от таковых при воспалении инфекционного характера.
Мужчина отмечает появление дискомфортных и болезненных ощущений в пенисе и мошонке, в паховой области и внизу живота.
Внутри мочеиспускательного канала пациент испытывает жжение, его беспокоят ложные или частые позывы, а струя выделяется со слабым напором.
При дефекации больной также переживает выраженные дискомфортные ощущения, ему приходится тужиться урывками, потому как сильное натуживание вызывает сильные боли. Мало того, в процессе опорожнения кишечника у мужчины из уретры выделяется тянущаяся слизь.
В моче она также обнаруживается в форме тонких нитей.
Кроме того, пациент отмечает снижение полового влечения, эректильные нарушения, тусклые ощущения во время оргазма, а общее состояние характеризуется депрессивными расстройствами и слабостью, повышенной утомляемостью.
Болевой синдром, как симптом абактериального простатита, обуславливается гипертонусом тазовых мышечных тканей, приводящим к формированию миофасциальных болезненных ощущений. Боли становятся интенсивными при активной физической деятельности и при сидячей монотонной работе.
Если мужчине проводится ректальное пальцевое обследование, то он жалуется на возникновение боли в прямокишечной области, хотя сама простата никакой болезненности не вызывает.
Подобные особенности болевого синдрома считаются характерными и имеют огромное значение при дифференциации небактериальной патологии с другими типами простатических воспалений.
Диагностические процедуры
Сначала уролог собирает анамнестические данные и назначает лабораторные и аппаратные исследования. Специалист должен иметь многолетний опыт и высокую квалификацию, тогда ему не составит труда выявить именно абактериальный тип воспаления. Для получения необходимых данных и постановки точного диагноза пациенту назначается:
- Общее лабораторное исследование крови, семенного материала, мочи, также проводится анализ простатического секрета;
- Ректальное пальцевое исследование простаты;
- Урофлоуметрическое исследование, позволяющее оценить характеристики струи при мочеиспускании;
- Ультразвуковое обследование малотазовой области, тканей простаты и пр.;
- Обследование органов мочевыводящей системы.
Если микробиологическая лабораторная диагностика дает отрицательные результаты, то подтверждается небактериальная природа простатического воспаления. После получения всех данных проведенных исследований уролог может поставить диагноз и подобрать наиболее эффективную терапию для каждого конкретного пациента.
Как устранить приступ самостоятельно?
Иногда приступ абактериального простатита застает мужчину врасплох, к примеру, ночью. К специалисту на прием в это время не попадешь, поэтому возникает необходимость в самостоятельном купировании приступа.
Не стоит сразу хвататься за аптечку и глотать горстями антибиотики и противовоспалительные препараты.
Если пациенту известно, что причиной болевого приступа является именно небактериальное воспаление простаты, то можно принять какое-либо болеутоляющее средство.
Также поможет облегчить состояние простатический массаж, он поможет прочистить простатические протоковые каналы, закупорившиеся вследствие застойных процессов в железе.
Поможет унять боль и теплая ванна (но не горячая!). Теплая вода расслабит тазовые мышцы и снизит болезненные ощущения.
Подобные способы помогут справиться с сильными простатическими болями, но при первой же возможности мужчине нужно посетить уролога.
Профессиональный подход к лечению
Мужчины, впервые столкнувшись с подобной проблемой, часто не знают, к специалисту какого профиля им необходимо обращаться. При абактериальном простатите лечением занимается уролог, как впрочем и другими простатическими патологиями. Если специалиста подобного профиля в поликлинике нет, то может помочь терапевт или хирург.
В целом терапия синдрома хронических тазовых болей нуждается в комплексном подходе и направлена на выявление и устранение провоцирующих факторов патологии. В комплекс входит назначение медикаментозных средств и физиотерапевтические процедуры, сеансы массажа железы и лазерная терапия, диетотерапия и лечебная физкультура.
Медикаменты
Лечение небактериального простатита лекарственными препаратами требует от специалиста максимально серьезного подхода, нежели при терапии острых воспалений. Обычно назначаются средства спазмолитического и противовоспалительного действия, миорелаксанты и α-адреноблокаторы, антидепрессанты и пр.
Средства из группы адреноблокаторов помогают облегчить мочеиспускательные процессы, а НПВП купируют боль и снимают воспалительные процессы.
Антидепрессанты необходимы пациентам, имеющим психические расстройства на фоне эректильных нарушений и сексуальных проблем, вызванных простатитом.
Неплохо помогают при различных простатитах средства гомеопатического действия, которые требуют приема длительными курсами.
Физиотерапия
Благоприятно сказывается на лечебном процессе и физиотерапия, ускоряющая выздоровление пациентов. Среди особенно эффективных процедур можно выделить:
- Терапию ультразвуковыми волнами;
- Магнитотерапию;
- Процедуры контрастного душа на область паха, при этом надо следить, чтобы самая холодная вода была комнатной температуры;
- Гальванизацию, когда на простатические ткани оказывают воздействие постоянным током низкого напряжения и силы;
- Терапию тепловыми волнами;
- Простатические массажные процедуры;
- Лечение инфракрасными лазерными лучами;
- Гипокситерапию, которая предполагает вдыхание пациентом воздуха с пониженной кислородной концентрацией. Подобное воздействие способствует ускорению кровообращения и устранению простатических застоев.
В каждом случае имеются свои индивидуальные противопоказания к отдельным видам физиотерапевтического лечения, поэтому необходимые процедуры назначает только лечащий уролог, ведущий пациента.
Простатический массаж
Массажное воздействие на простату должно производиться только квалифицированным андрологом/урологом. Иногда допускается возможность проведения подобных процедур в домашних условиях с помощью специальных массажных приборов. Эта методика отлично помогает при хронических простатических воспалениях, а также незаменима в профилактических целях.
Простатический массаж снимает мышечное напряжение и устраняет застои секрета и крови в простатических тканях, ускоряет кровообращение и восстанавливает эректильные функции, снимает достаточно неприятную простатическую симптоматику и пр.
Но при обострении небактериального простатита лечение массажными процедурами противопоказано.
Необходимо сначала провести определенные лечебные мероприятия медикаментозными средствами, а когда патологическая симптоматика стихнет, то можно приступать к массажным процедурам.
Лечение лазером
Лазеротерапия при простатических воспалениях применяется достаточно часто, потому как обладает достаточно высоким терапевтическим эффектом, потому как отличается глубоко проникающей способностью. Лечение простатита с помощью лазера предполагает воздействие на железистые ткани лазерным инфракрасным лучом.
В результате подобного воздействия происходит активация обменных, метаболических процессов, повышается энергопроизводство в клеточных митохондриях. Такое действие ускоряет регенерационные процессы, в разы повышает действие препаратов, в результате их дозировку можно понизить.
Коррекция рациона
Крайне негативно на простату влияют блюда соленые, жареные, жирные или острые. Мало того, они агрессивно воздействуют на терапевтические процессы, поэтому в ходе лечения от подобных продуктов и блюд необходимо категорически отказаться. Если урина имеет высокую концентрацию, то картина патологии может серьезно усугубиться.
Если пациент будет принимать большое количество жидкости в день, то его моча будет сильно разбавлена, он будет часто бегать в туалет, что приведет к быстрому вымыванию патогенных микроорганизмов из мочепузырных структур.
Лечебная гимнастика
Регулярное выполнение лечебных гимнастических элементов при абактериальных воспалениях простаты обеспечивает тонизирующее и укрепляющее действие.
- Пациентам полезно выполнять элементы, тренирующие суставные тазобедренные мышцы, позвоночную гибкость.
- В качестве основных упражнений рекомендовано выполнение наклонов, поворотов, на растяжку.
- В процессе тренировки нужно следить, чтобы все элементы выполнялись с максимально возможной амплитудой.
- Особенно эффективным для больных небактериальным простатитом считается комплекс Кегеля, направленный на тренировку мышечных тканей тазового дна.
- Если лечащий доктор одобряет, то можно включить в тренировку подтягивания и упражнение на мышцы пресса.
Эффективность от лечебной гимнастики будет достигнута лишь при регулярных тренировках.
Прогнозы и возможные последствия
При запущенном течении абактериальное простатическое воспаление поддается лечению очень сложно, поэтому ждать быстрых результатов терапии не приходится. Прогноз осложняется еще и тем, что иногда не удается точно определить причину подобного простатита.
Обычно курс терапии длится порядка полутора месяцев, возможно изменение длительности в меньшую или большую сторону. Спустя несколько дней доктор сможет оценить правильность подобранной терапии и при необходимости ее изменить.
Если патологию не лечить должным образом, то возможно развитие множества осложнений вроде доброкачественной гиперплазии и половых проблем, снижения либидо или бесплодия, воспаления в семенниках или нарушения почечных функций. Хроническое воспаление всегда лечить сложнее, чем ранние стадии, поэтому надо своевременно обращаться к урологу при первых подозрительных признаках.
Источник: https://DlyaMuzhikov.ru/prostate/prostatitis/abakterialnyj-simptomy.html
Абактериальный хронический простатит: симптомы и лечение препаратами
- Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
- 33068
- Дата обновления: Декабрь 2019
Существует несколько форм простатита, различающиеся симптоматикой и течением воспалительного процесса.
Несмотря на то, что в целом это заболевание достаточно хорошо изучено, существует одна форма, о которой до сих пор мало что известно – это абактериальный простатит. Это заболевание также называется синдромом хронической тазовой боли и по последним сведениям встречается у каждого пятого мужчины на планете.
Несмотря на такое широкое распространение, болезнь до сих пор является загадкой для врачей и очень сложно поддается лечению.
Абактериальный и неинфекционный простатит: в чем разница?
Абактериальный или небактериальный простатит часто ошибочно принимается за неинфекционный простатит. На самом деле, это два разных заболевания, имеющие различные проявления и причины развития.
Хроническим абактериальным простатитом называется заболевание без четкой симптоматики воспаления в предстательной железе. Более того, в подавляющем большинстве случаев детальное обследование не позволяет установить факт наличия воспалительного процесса в органе.
В то же время, неинфекционный простатит является воспалительным заболеванием, которое имеет вполне определенные и хорошо изученные причины возникновения. Неинфекционный простатит обусловлен нарушением трофики предстательной железы, вследствие чего происходит застой секрета простаты и развивается воспалительный процесс.
Неинфекционный простатит чаще всего диагностируется у пожилых пациентов, в то время как небактериальный простатит может встречаться у мужчин всех возрастных групп.
Во избежание путаницы, небактериальный простатит также называют синдромом хронической тазовой боли, что как нельзя лучше характеризует основную симптоматику этого сложного заболевания.
Типичная симптоматика
При малой нужде ощущается болевой дискомфорт
Признаки абактериального простатита не похожи на симптомы воспаления предстательной железы, поэтому многие врачи предполагают неврологическую природу развития этого заболевания.
При абактериальном простатите симптомы следующие:
- постоянная ноющая боль в области таза;
- усиление болевого синдрома во время мочеиспускания;
- выраженный дискомфорт при семяизвержении;
- общее физическое недомогание;
- нервное напряжение.
Как правило, тазовая боль наблюдается длительно, в период от трех месяцев до полугода. Болевой синдром ноющий, монотонный, может самостоятельно проходить без применения анальгетиков, а затем спонтанно возвращаться. Боль иррадиирует в яички, промежность, анальное отверстие. Иногда возникают кратковременные эпизоды простреливающей “нервной” боли в пояснице, нижней части живота, паху.
Пациенты жалуются на ухудшение эрекции. Во время семяизвержения чувствует сильное напряжение, эякуляция сопровождается резкой болью. Во время мочеиспускания также возможны приступы сильного болевого синдрома.
Одновременно с этими симптомами наблюдается сильная эмоциональная подавленность. Мужчина напряжен, восприимчив к стрессам, у некоторых пациентов наблюдается бессонница и неврозоподобные состояния.
Причины абактериального простатита
Падение, и как следствие травма спины, может стать причиной недуга
Небактериальный простатит недостаточно хорошо изучен, поэтому врачи приводят вероятные причины развития этого заболевания.
Точный механизм развития и патогенез хронического абактериального простатита до сих пор не установлен.
Предположительно, болезнь может иметь следующие причины развития:
- воспаление связок и сухожилий тазового дна;
- аутоиммунный процесс;
- увеличение связок тазового дна;
- травмы спины и хронические болезни позвоночника;
- нарушение микроциркуляции крови в предстательной железе;
- психоневрологические причины;
- внутриклеточные паразиты и патогенные микроорганизмы в простате.
Воспаление связок и сухожилий тазового дна может развиваться вследствие инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы, расположенных в непосредственной близости.
В результате инфекция распространяется на связки, они воспаляются и увеличиваются в размере, сдавливая и раздражая расположенные рядом нервные окончания.
Боль, которую при этом чувствует мужчина, может иррадиировать по ходу нервов, отдавая в пояснице, паху, нижней части живота или анальном отверстии.
Еще одна предположительная причина хронического абактериального простатита или ХАБП – это аутоиммунные процессы, протекающие в организме. В результате такого сбоя иммунитет начинает воспринимать клетки предстательной железы как чужеродный элемент и атаковать их иммунными клетками, что приводит к появлению типичных симптомов абактериального простатита.
Еще одной предположительной причиной является вирусный простатит, перенесенный пациентом в детстве. Так как простата у мальчиков еще недостаточно развита, вирусное воспаление этого органа может не иметь ярких симптомов и перейти в хроническую форму, которая у взрослого мужчины проявляется синдромом тазовой боли.
Заболевание также может быть связано с различными патологиями спины, травмами или остеохондрозом, в результате которых происходит компрессия корешков спинномозговых нервов, что вызывает болевой синдром и нарушение работы предстательной железы.
Некоторые врачи выдвигают предположение, что это заболевание может быть обусловлено врожденной недостаточностью кровообращения предстательной железы, из-за чего орган не может справляться со своей функцией. Со временем это приводит к появлению хронической боли, характерной для абактериального простатита.
Кроме того, существует теория, что ХАБП может быть обусловлен психоневрологическими нарушениями, например, тяжелыми стрессами, неврозами, вегетососудистой дистонией. В таком случае патологию необходимо рассматривать как психосоматическое заболевание.
Еще одна теория утверждает, что болезнь может быть связана с внутриклеточными паразитами или микроорганизмами, размеры которых настолько малы, что не позволяют обнаружить возбудитель заболевания стандартными методами.
Факторы риска
Курение может способствовать возникновению проблем с предстательной железой
Предположительно, факторами риска развития синдрома хронической тазовой боли у мужчин выступают:
- перенесенные ранее заболевания предстательной железы;
- хронические стрессы;
- травмы спины;
- переохлаждение органов таза;
- урогенитальные инфекции;
- хронические заболевания яичек;
- вредные привычки;
- нарушения кровообращения органов таза;
- гиподинамия;
- травмы таза.
Риск развития заболевания повышается, если мужчина неправильно питается. Дефицит витаминов и необходимых микроэлементов может сказаться не только на общем самочувствии, но и на работе предстательной железы.
Дифференциальная диагностика
Для постановки диагноза “синдром хронической тазовой боли” необходимы следующие условия:
- длительно сохраняющаяся боль, сроком от трех месяцев;
- отсутствие патогенных микроорганизмов в простатическом секрете;
- отсутствие хронических очагов инфекции в организме;
- дискомфорт при эякуляции.
Для постановки диагноза проводится дифференциальная диагностика с раком простаты, неврологическими синдромами, патологиями позвоночника, приводящими к раздражению корешков спинномозговых нервов.
Обязательно необходимо общее урологическое обследование – пальпация простаты, трансректальное УЗИ органа, исследование состава простатического секрета. Также следует исключить воспалительные заболевания яичек, мочевого пузыря и патологии почек, которые могут проявляться болевым синдромом разной локализации.
Обязательно необходимо пройти обследование у невролога и терапевта. Также следует проконсультироваться с проктологом для исключения патологий прямой кишки.
Методы лечения
В лечении абактериального простатита практикуется комплексный подход. Терапию подбирает уролог с учетом особенностей течения заболевания у пациента. При этом учитывается общее состояние здоровья и психоэмоциональное состояние мужчины.
Терапия включает следующие методы:
- симптоматическое лечение;
- массаж простаты;
- физиотерапевтические методы.
По мере необходимости, лечение может быть дополнено седативными средствами, гомеопатией и растительными препаратами.
Медикаментозная терапия
Перед началом использования медикаментозной терапии, нужно посоветоваться с врачом
Для симптоматического лечения абактериального простатита назначают препараты следующих групп:
- антибиотики широкого спектра противомикробного действия;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- спазмолитики и анальгетики;
- альфа-адреноблокаторы;
- седативные средства и антидепрессанты.
В лечении небактериального простатита применяют антибактериальные средства, как бы парадоксально это не звучало.
Дело в том, что теория о микроорганизмах, которые не удается увидеть через микроскоп, остается открытой, поэтому антибактериальные средства назначают для профилактики.
Урологи утверждают, что эти препараты помогают быстрее устранить симптомы заболевания, поэтому их использование в полной мере оправдано.
Спазмолитики и анальгетики применяют для уменьшения болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные средства также можно использовать в качестве симптоматической терапии.
Для облегчения процесса мочеиспускания показан прием альфа-адреноблокаторов.
Следует отметить, что оптимальная схема лечение подбирается индивидуально для каждого мужчины. Не стоит заниматься самолечением, бездумно принимая препараты перечисленных групп, лучше довериться опытному специалисту.
Массаж простаты и физиотерапия
В целом, лечение абактериального простатита с помощью препаратов показывает хорошие результаты. Для закрепления терапевтического эффекта необходимы другие методы.
Массаж простаты улучшает функциональность органа препятствует застою простатического секрета, нормализует кровообращение и обменные процессы. Он назначается курсом по 10 процедур.
В качестве физиотерапии назначают магнитное воздействие, ультразвуковую терапию, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и другие методы. Также пациентам показано санаторно-курортное лечение, например, грязетерапия.
Народные средства
Настойки из травы пустырника хорошо помогают при недуге
Лечить небактериальный простатит народными средствами можно только после консультации с врачом, в противном случае такое лечение не поможет, а лишь усугубит самочувствие.
Для лечения небактериального простатита народными средствами можно использовать:
- отвары седативных трав для улучшения общего самочувствия – ромашку, мелиссу, пустырник, валериану;
- микроклизмы с противовоспалительными отварами зверобоя, аира, тысячелистника;
- теплые сидячие ванночки с аиром, содой или отваром крапивы;
- суппозитории с тыквенным маслом;
- тампоны с медом и прополисом.
Применение любого из перечисленных средств необходимо согласовать с врачом.
Суппозитории готовят следующим образом: на водяной бане растапливают пять частей масла какао, затем добавляют одну часть меда и одну часть прополиса (либо две части масла тыквенных семечек).
Затем массу остужают, формируют суппозитории 4 см в длину и 1 см в диаметре и остужают в холодильнике. Такие свечи следует вводить в прямую кишку после очистительной клизмы на ночь в течение двух недель.
Возможные осложнения и профилактика
Абактериальный простатит требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае синдром тазовой боли может привести к бесплодию, импотенции, везикулиту и другим проблемам мужской мочеполовой системы.
Чтобы не допустить развития болезни, необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться. Важно поддерживать иммунитет, не допускать переохлаждения органов таза. Мужчинам необходима регулярная половая жизнь с постоянной партнершей для профилактики развития застойных процессов в предстательной железе. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у уролога.
Источник: https://muzhik.guru/prostatit/klassifikatsiya/abakterialnyy-prostatit/
Абактериальный простатит: симптомы и лечение
Абактериальный простатит, он же небактериальный – одна из форм распространенного мужского заболевания, которая в последнее время не щадит в том числе и молодое поколение. Абактериальный тип простатита развивается из-за деформации мышечных тканей в простате. Чаще всего абактериальная форма недуга возникает из-за малоподвижности, сидячего образа жизни и постоянно возникающих стрессов.
Чем же данная форма болезни отличается от стандартной инфекции предстательной железы и какое лечение требуется?
Как проявляется болезнь?
Современный ритм жизни, завышенные требования на работе, частые стрессы провоцируют у мужчин психологические расстройства, которые приводят к развитию абактериального простатита.
Обратившись за медицинской помощью, мужчина проходит полное обследование, но, несмотря на характерные симптомы, инфекция не выявляется. В этом случае диагностируется абактериальный вид простатита.
Иногда эту форму называют синдромом хронической тазовой боли. Первичные симптомы, по которым и обнаруживается заболевание, проявляются в виде частых болей в поясничной, тазовой области и промежности.
Пациент может чувствовать дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря и почти всегда при половой близости. Обязательно человек ощущает общую слабость и в большинстве случаев вялость и перепады настроения. На более поздних стадиях абактериального простатита симптомы становятся более интенсивными:
- Пациенты нередко впадают в депрессивные состояния и лишаются сна.
- Их беспокоят постоянные боли, ноющего и тянущегося характера, которые устраняются лишь на время посредством обезболивающих средств.
Если заболевание не лечить, то у мужчины разовьется хронический абактериальный простатит, при котором боли будут постоянными спутниками.
Эту форму болезни очень сложно лечить, нередко вся терапия заключается в том, чтобы устранить симптомы. А это значит, что небактериальный недуг останется на всю жизнь и регулярный прием лекарственных препаратов станет обязательным.
Чтобы этого не произошло, необходима своевременная диагностика и лечение предстательной железы.
Задайте вопрос врачу-урологу!
Колоколов В.Н.
Как устраняют заболевание?
После того как на основе данных обследования врач ставит диагноз «абактериальный тип простатита», предстоит лечение данного состояния. Расстройства на психологической основе – главные виновники абактериального вида простатита. У мужчины на физиологическом уровне происходят:
- Гормональный сбой и вегетативный дисбаланс.
- Физиологические сбои в работе мужской железы.
- Гемодинамические нарушения вызывают симптомы сексуального расстройства.
Дальнейшее усугубление процесса приводят к дополнительным отклонениям:
Результат развития абактериального простатита — атрофия предстательной железы.
- Иммунным нарушениям в организме.
- Развитию дистрофии предстаты.
- Склероз железы.
Абактериальный вид не показано лечить хирургическими методами, даже если недуг сопровождают выраженные симптомы, и терапия становится длительной. В этом случае проводится корректировка, и лечение продолжается.
При присоединении вторичной инфекции назначается медикаментозная терапия, так как без использования антибиотиков избавиться от инфекции невозможно.
Приоритетными методами в лечении абактериального типа являются:
- Общеукрепляющая терапия.
- Физиотерапия.
- Иммунокорекция.
- Массаж.
Также обязательно диетическое питание, при котором мужчинам приходится отказываться от вредной пищи, алкогольных и кофеиновых напитков.
Требуется нормализация водного баланса, введение в рацион достаточного количества клетчатки. Теплые ванны помогают снизить болевые симптомы, поэтому водные процедуры становятся обязательными.
В воду можно добавлять травяные экстракты и отвары, которые обладают противовоспалительным действием.
Небактериальный вид можно лечить посредством массажа, но только после того, как снимутся острые симптомы. Такое воздействие плодотворно влияет на кровоток и улучшает питание простаты. Также специалисты рекомендуют тренировать мускулатуру тазового дна. Для этого можно ежедневно сокращать мышцы таза – сжимать и расслаблять, действий должно быть минимум 100 раз в день.
Хорошие результаты показывают такие альтернативные методики:
- Ароматерапия.
- Гирудотерапия.
- Фитотерапия.
- Гомеопатия.
- Рефлексотерапия.
Доксазозин применяется как при обычном, так и при абактериальном простатите.
Какие другие способы терапии применяются
Когда заболевание усугубилось присоединением инфекции, тогда терапия проводится с использованием мощных антибактериальных препаратов. Основное лечение симптомов такого небактериального вида простатита включает прием следующих средств:
- Антибиотики. Их применяют, чтобы подстраховаться, так как не все патогенные возбудители могут быть выявлены в процессе диагностирования абактериального типа. В большинстве случаев курс составляет 7-10 дней, назначаются препараты широкого спектра действия, например Левофлоксацин.
- Альфа-адреноблокаторы. Препараты, которые могут облегчить симптомы абактериального вида простатита. Их применение позволяет нормализовать отток урины, снизить боли, устранить застойные явления. Средства также положительно влияют на либидо мужчин. Лечение длится 2-3 месяца. Часто назначаются такие препараты, как Тамсулозин, Доксазозин, Альфузозин.
- Препараты с обезболивающим действием. Если симптомы абактериального вида простатита незначительные, то назначают Анальгин, он устраняет боли, жар, воспаление. Также в лечение могут быть включены такие препараты, как Новокаин и Димедрол. Высокой эффективностью отличаются ректальные свечи с белладонной.
- НПВС и средства нейролептического действия. Чтобы лечение небактериального простатита было более действенным, данные препараты принимаются совместно. Они восстанавливают нервную систему, оптимизируют процессы питания нервных волокон. Действительно хорошие результаты дают препараты из группы НПВС, активным веществом в которых выступает вещество мелоксикам, – Мелоксикам, М-Кам, Матарен, Месипол и некоторые др. С их помощью можно лечить воспалительные процессы любых органов, в том числе и простаты.
Травы и отвары из них
В качестве дополнительной терапии лечить абактериальную форму патологии можно методами народной медицины. Однако прежде всего необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые растительные компоненты способны снять неприятные симптомы заболевания – боли, воспаление, дискомфорт.
Красный корень способен снять симптомы абактериального простатита при длительном приеме.
- Небактериальный простатит можно лечить при помощи отвара красного корня. Пить его следует перед едой, можно добавлять молоко, мед. Терапия может длиться от 1 до 3 месяцев, промежуток между курсами должен быть не меньше 30 дней.
- Овощные соки также способствуют быстрому выздоровлению при данной патологии. Свежевыжатые соки спаржи, свеклы, моркови, огурца способствуют удалению из организма мочевой кислоты.
- Семена петрушки позволяют лечить абактериальный вид простатита во время обострения. Сырье настаивается холодным или горячим способом, принимается по 1/3 стакана 4-5 раз в сутки.
- Для лечения небактериального простатита рекомендуется принимать спиртовую настойку на осиновой коре. Лечение длится 2 месяца, разовая доза средства – 20 капель.
Существенные отличия от иных форм
Абактериальный вид простатита может быть постоянным или проявляться рецидивами. Обострения симптомов недуга происходят волнообразно с чередованием ремиссий различной продолжительности.
В результате наблюдаются разной формы расстройства в желудочно-кишечном тракте или мочевыводящих путях, а также в половых органах.
С помощью диагностики можно определить только патологические процессы, саму опухоль обнаружить крайне сложно.
Кроме того, хронический небактериальный простатит трудно подвергается терапии в отличие от других видов. Требует лечения сразу у нескольких специалистов – уролога, невропатолога, иммунолога и хирурга. Чаще всего происходит залечивание болезни. Это сопровождается физическим дискомфортом. У мужчины развивается сексуальная дисфункция, что вызывает угнетенное психологическое состояние.
Урологу сложно оценивать психоэмоциональный статус пациента, поэтому для выведения мужчины из тяжелого психического состояния должен подключаться квалифицированный психолог или психотерапевт. Урологу необходимо лечить не только больной орган, а ориентироваться на общее состояние пациента.
Чтобы избежать развития абактериального типа болезни, мужчине нужно обязательно соблюдать личную, а также половую гигиену. Важно заботиться о безопасности интимных отношений. Рекомендуется избегать беспорядочных половых связей. В интересах мужчины вести активный образ жизни, правильно питаться и не пренебрегать профилактическими посещениями уролога-андролога.
Вы нашли то, что искали?
Если у вас остались вопросы, задайте их в х (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.
Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/abakterialnyj-prostatit