Консультация окулиста при патологиях зрительного анализатора

Компьютеризация и увлечение гаджетами вредят зрению. Без врача не обойтись, но в чем разница между офтальмологом и окулистом, если оба лечат болезни глаз? Мифы и правда по этой теме.

Окулист и офтальмолог: чем отличаются

На первый взгляд, это разные специальности. «Офтальмолог» звучит весомее, поэтому кажется, что его квалификация выше, он владеет сложным лечебным инструментарием и использует самое современное оборудование.

Свой вклад в дезинформирование вносят клиники, активно рекламирующие услуги своих офтальмологов и противопоставляющие их окулистам, которые часто воспринимаются как врачи, способные лишь проверить остроту зрения и выписать простенькие капли.

На самом деле отличие офтальмолога от окулиста заключается только в названии.

Впрочем, и названия имеют одинаковое происхождение. Слово «офтальмолог» образовано двумя частями: «офтальмос» в переводе с греческого означает «глаз», а «логос» – «учение». Второе наименование пришло из латинского языка. «Окулус» означает тот же самый глаз.

Резюмируя, можно сказать, что офтальмолог – это официальное наименование специальности, которая до 1981 года называлась «окулист». У многих отложился в памяти именно тот, устаревший на сегодня вариант – и это основная причина путаницы в понятиях. Есть еще и простонародное название – «глазник».

к содержанию ^

Кто такие окулист и офтальмолог

Оба названия используются для обозначения медицинской специальности, посвященной изучению органа зрения. В компетенцию данного врача (неважно, это окулист или офтальмолог, разница отсутствует) входит профилактика, диагностика и лечение заболеваний глаз.

Офтальмолог – это специалист, получивший высшее медицинское образование, прошедший подготовку (интернатуру, ординатуру) по направлению «офтальмология». Вопреки устоявшемуся заблуждению, разница между окулистом и офтальмологом в профессиональной подготовке – это миф.

Врачебная профессия, связанная с лечением патологий органа зрения, предполагает деление на узкие специализации, но не на офтальмолога и окулиста.

Хирург-офтальмолог, занимающийся хирургическим лечением глазных болезней. Он проводит операции на глазах, удаляет новообразования на веках и инородные тела, оказавшиеся в органе зрения, оказывает срочную помощь при травмах и ожогах.
Детский офтальмолог, в ведении которого находятся заболевания глаз у пациентов, не достигших 18 лет.

Специалист по глазным заболеваниям ведет прием в поликлиниках, в офтальмологических отделениях больниц, медицинских центрах, клиниках.

Есть мнение, что офтальмолог работает в стационаре и выполняет сложные медицинские манипуляции на глазах, а удел окулиста – амбулаторный прием. На самом деле разница здесь в том, что стационар обычно оснащен более современной аппаратурой, расширяющей диагностические возможности. А якобы недостаточная квалификация окулиста – всего лишь очередной миф.

к содержанию ^

Что делает офтальмолог (окулист)

Орган зрения – это сложная и хрупкая система, подверженная негативному влиянию большого количества факторов. Поэтому фронт работа у «глазного доктора», вне зависимости от того, окулистом его называют или офтальмологом, весьма широк.

к содержанию ^

Какие болезни лечит офтальмолог

В ведении этого врача находится диагностика и лечение патологий органа зрения. Вот наиболее распространенные из них:

Воспалительные заболевания: конъюктивит (поражение слизистой оболочки глаз), кератит (воспаление роговицы), ячмень (поражение волосяного ресничного фолликула, имеющее бактериальную природу), демодекоз (болезнь паразитарного характера, провоцируемое угревыми клещами), т. д.
Глаукома – состояние, связанное с увеличением внутриглазного давления, вызванного нарушением оттока внутриглазной жидкости. В итоге поражается зрительный нерв и сетчатка. При неблагоприятном развитии событий может вести к слепоте.
Катаракта. Развивается помутнение хрусталика, расположенного позади радужки. В норме он является прозрачным. В результате нарушается его способность пропускать свет и преломлять лучи. Развивается в силу возрастных изменений, травм глаза и т.д. Лечится хирургическими путем.
Близорукость, или миопия. Картинка наблюдаемых объектов фокусируется перед сетчаткой, а не на нее. Восприятие нарушается, все предметы представляются нечеткими, с размытым контуром. Если не предпринять меры, это состояние будет прогрессировать: зрение станет все более ухудшаться.
Дальнозоркость (гиперметропия). Световые лучи в этом случае фокусируются позади сетчатки, поэтому возникают трудности с разглядыванием близко находящихся объектов. Причины – врожденные аномалии, а также повреждения глазного яблока, роговицы, хрусталика. У многих переступивших 60-летний рубеж появляется возрастная дальнозоркость.
Спазм аккомодации. Связан со спазмированием ресничной мышцы: она сокращается, но не расслабляется. Больной не может нормально рассматривать дальние объекты. Может возникать при долгом чтении, пребыванием за компьютером или просмотре телевизора при близком расположении к экрану.
Косоглазие – отклонение зрительной оси одного или двух глаз в определенном направлении. Бывает врожденным или появляется в результате травм, поражений глазодвигательных мышц разной природы, осложнений после перенесенных болезней, т.д. В таком состоянии больному сложно сфокусироваться на объекте одновременно двумя глазами.
Астигматизм – деформация роговицы или хрусталика (они могут поражаться одновременно). Человеку становится трудно сфокусироваться на конкретном предмете.
Ангиопатия сетчатки – поражение сосудов, возникающее на фоне других заболеваний (сахарного диабета, т. д.), в результате травм. Возникают вспышки и потемнение в глазах, страдает зрение.

Дефектолог и логопед: в чем разница?

Полезный видеоролик о том, какие проблемы со зрением встречаются у детей:

Врач-офтальмолог оказывает помощь при травмах и ожоговой болезни глаза, получаемых в результате аварий, падений, в бытовых ситуациях, т. д. Травмы глаза часто сопровождаются черепно-мозговыми травмами, поэтому окулист в таких ситуациях взаимодействует с врачом-неврологом.

к содержанию ^

Окулист для беременных: почему необходим

Осмотр этого врача является обязательным для всех беременных: визит к офтальмологу придется нанести сразу при постановке на учет. Если имеются проблемы, во второй половине беременности понадобится повторная консультация.

У будущих мам функции зрения могут нарушаться. Это связано с повышением давления, возрастанием объема циркулирующей крови. В родах давление может увеличиваться до критических показателей, провоцируя поражение сосудов сетчатки.

Зачастую именно окулист решает, сможет ли женщина рожать самостоятельно. Естественные роды противопоказаны при прогрессирующей миопии высокой степени, а также если выявлены патологические изменения на глазном дне (дистрофия или отслойка сетчатки, кровоизлияния, т. д.).

Обнаружив у беременной женщины поражение сетчатки, офтальмолог может порекомендовать ей консультацию другого узкопрофильного специалиста для уточнения причины неблагополучия.

к содержанию ^

Профилактические осмотры у офтальмолога

Консультация «глазного доктора» – важный этап медосмотра, который проходят представители многих профессий (учителя, государственные служащие, водители, пилоты, т. д.). Это мероприятие является плановым, проводится обычно 1 раз в году.

https://www.youtube.com/watch?v=mklfM2xlvrM

Для выявления нарушений зрения на ранних стадиях всем взрослым людям рекомендуется ежегодное посещение офтальмолога. Особенно это актуально для тех, кто постоянно и активно пользуется гаждетами, много времени проводит за компьютером.

Большое значение имеют профилактические осмотры у детского офтальмолога. Первый из них проводится в родильном доме, а затем они осуществляются в 1-2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год (у недоношенных детей осмотры производятся чаще). Если патологии не выявлены, до 7 лет офтальмолог обследует ребенка 1 раз в год, при наличии каких-либо проблем составляется индивидуальный график посещений.

Многие офтальмологические проблемы легче устранить в юном возрасте, поэтому своевременное обращение к детскому окулисту поможет избежать серьезных неблагополучий в будущем.

Офтальмолог выдает справки, необходимые для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, т. д. Предварительно он проводит обследование, аналогичное стандартному профосмотру.

Психиатр и психотерапевт: в чем разница и когда к ним обращаться

к содержанию ^

Когда обращаться к окулисту

Самый распространенный повод для визита к этому врачу – ухудшение зрения. В большинстве случаев это происходит постепенно и на протяжении нескольких лет может оставаться без внимания.

Люди идут к окулисту, когда функционирование зрительного анализатора нарушается настолько, что начинает мешать полноценной жизни.

Поэтому важно знать ранние симптомы неблагополучий органа зрения, такие как:

нечеткое видение объектов, находящихся далеко или вблизи, двоение в глазах;
болезненные ощущения в зоне глаз при ярком свете, часто сочетающееся со слезотечением (фотофобия);
попадание в глаз инородного объекта;
быстрое утомление и болезненность органа зрения;
появление световых вспышек перед глазами, ощущение «мушек»;
ощутимое ухудшение периферического зрения;
покраснение глаз (включая веки).

При первых симптомах поражения глаз надо идти к врачу, и неважно, какая надпись будет на двери его кабинета, окулист или офтальмолог: разница только в названии.

Многие офтальмологические патологии при отсутствии своевременного лечения ведут к необратимым изменениям, вплоть до полной слепоты.

к содержанию ^

Как проходит прием

Этот врач одинаково исследует состояние и особенности функционирования структур органа зрения вне зависимости от того, называется он окулист или офтальмолог – отличия никакого нет.

Осмотр начинается с проверки остроты зрения. Здесь используются специальные таблицы с нанесенными буквенными рядами. Для особых категорий пациентов (детей, глухонемых, т. д.) имеются таблицы с фигурками, а также с изображениями кругов, у которых с одной стороны вырезан фрагмент.

Для всесторонней оценки состояния и функционирования органа зрения применяется:

Исследование глазного дна, его сетчатки и сосудов. Оно проводится особым прибором – офтальмоскопом.
Определение внутриглазного давления.
Оценка цветоощущения. Служит для определения способности различать цвета. Здесь используются таблицы, изображающие круги разных оттенков.
Изучение светопреломляющих структур глаза.
Исследование границ полей зрения (совокупности всех точек пространства, которые неподвижный глаз может одновременно воспринимать).

Для более точной диагностики может потребоваться биомикроскопия глаза (позволяет точно выявить деформации глазных структур), оценка степени чувствительности роговицы, изучение бинокулярного зрения (способности видеть объекты двумя глазами сразу).

Определившись с диагнозом, окулист разрабатывает схему коррекции возникшей проблемы. Здесь применяются консервативные и хирургические методики.

Консервативные методы включают в себя подбор очков или линз, назначение витаминов и глазных капель (антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных или направленных на борьбу с аллергической реакцией – все зависит от выявленной патологии).
Оперативное лечение может понадобиться, если диагностировано заболевание роговицы, поражение радужки глаза, отслойка сетчатки, т. д. Его применяют при миопии, астигматизме, дальнозоркости. Большинство таких операций малотравматичны и не требуют госпитализации.

Для избавления от близорукости, дальнозоркости, астигматизма сегодня активно применяется лазерная коррекция, суть которой состоит в изменении преломляющей способности роговицы под воздействием лазерного луча.

Если обнаружились проблемы со зрением, нужно сразу идти к врачу. Неважно, что будет написано на двери его кабинета, «Окулист» или «Офтальмолог»: разницы между ними нет.

Источник: https://vrachibolezni.ru/articles/okulist-i-oftalmolog/

Вас беспокоит зрение? Когда необходимо обратиться к окулисту

Четкое зрение крайне важно в любом возрасте, начиная с самого раннего детства. В развитии зрительного анализатора есть свои особенности, за счет которых формируется поэтапно полноценная картина мира.

Существуют как определенные врожденные, так и приобретенные патологии зрения, о которых важно знать и при появлении тревожных признаков обращаться к врачу.

На зрение влияют внешние факторы, различные болезни и возрастные изменения.

Запись к окулисту с малышом

После рождения в первые же месяцы жизни ребенку предстоит пройти целый ряд обследований у различных специалистов, чтобы оценить их состояние здоровья. Одним из важных врачей для них является врач-офтальмолог.

Он может оценить зрение ребенка и состояние всех отделов зрительного анализатора, определить, нет ли каких-либо аномалий, воспалительных или иных процессов. Для того, чтобы обследоваться, необходима предварительная запись к окулисту в поликлинике.

Врач проводит осмотр при помощи специальных приборов, оценивая реакции глаз и состояние всех окружающих тканей.

Визиты к врачу для взрослых

Периодические визиты к офтальмологу необходимы взрослым пациентам, особенно если их работа связана высокой зрительной нагрузкой или в семье есть люди с плохим зрением. В этом случае начинающиеся проблемы проще легче устранить или скоррекрировать при помощи очков или ношения линз.

Но кроме остроты зрения есть и масса иных заболеваний инфекционного, аллергического и иного характера, которые могут негативно отразиться на зрении. Сегодня возможна коррекция остроты зрения за счет хирургического вмешательства на специальных аппаратах, она проводится в офтальмологических стационарах и позволяет людям вернуть зрение.

Но показана она не всем, кроме того – операция платная, поэтому для многих людей традиционная коррекция остается единственным решением проблемы.

Более частыми должны стать визиты к офтальмологу после 40 лет, когда начинают возрастные изменения глаза и может снижаться зрение. Стоит регулярно проходить осмотр у окулиста, и при необходимости, проводить подбор очков. Если же зрение страдает в силу различных заболеваний, необходимо одновременное наблюдение у основного специалиста и окулиста.

При каких патологиях часто страдает зрение?

Нередко люди с хроническими патологиями обращаются к врачу с жалобами на нарушения зрения. Особенно опасны такие патологии как сахарный диабет, остеохондроз с нарушением мозгового кровообращения и гипертензия.

Они приводят к нарушению кровообращения в области сетчатки, дистрофическим процессам в области ее сосудов и серьезным осложнениям (ангиопатия сетчатки, ее отслойка), что грозит почти полной слепотой.
Не менее опасны различные инфекции, поражающие орган зрения и провоцирующие воспалительные процессы.

Так, опасны вирусные поражения глаз, особенно герпесное или хламидийные инфекции, которые угрожают поражением роговицы с развитием слепоты. Но могут стать опасными и банальные микробные поражения, если проводится самолечение или симптомы длительно игнорируются.

Орган зрения также может страдать при аллергии, особенно если речь идет о сезонном поллинозе. Развитие аллергического конъюнктивита может существенно осложнять общее состояние, нарушает привычный ритм жизни и требует полноценного лечения, чтобы не возникали осложнения.

При любых жалобах со стороны зрительного анализатора нужно обращение к врачу. Особенно опасны жжение и резь в глазах, резко возникающая боль в области глазницы, краснота или резкое снижение зрения на один или оба глаза.

Опасно мелькание мушек и двоение в глазах, плывущее изображение, снижение резкости и четкости по мере времени.

Источник: https://pulson.ru/raznoe/vas-bespokoit-zrenie-kogda-neobhodim.html

Офтальмология в Москве, диагностика и лечение болезней глаз, консультации окулиста — 8(495)120-02-05

Главная » Офтальмология в Москве, диагностика и лечение болезней глаз, консультации окулиста — 8(495)120-02-05

Визит к офтальмологу неизбежен для каждого из нас. Заболевания глаз, коррекция зрения или плановая его проверка – каждое мероприятие требует знаний и опыта специалиста. Многие заболевания носят врожденный характер, а после 40 лет зрение всех мужчин и женщин постепенно снижается.

В клинике «Доктор Мир» присутствует центр офтальмологии, который представлен опытными офтальмологами Москвы. Их квалификация и авторитет, современное диагностическое и микрохирургическое оборудование, комфортные условия пребывания и отзывчивый персонал гарантируют точную диагностику и лечение в условиях чистоты, безопасности и удобств. Когда же вам следует этим воспользоваться?

Офтальмология – это область медицины, которая изучает анатомию и физиологию, глаз, заболевания глаз, методы их диагностики, лечения и профилактики. Офтальмология охватывает самые разнообразные проблемы, среди которых могут быть:

нарушения взаимосвязи звеньев зрительного анализатора с центральной нервной системой;
старение глаз, снижение остроты зрение и другие возрастные изменения;
особенности формирования и развития глаз у ребенка, патологии глаз в детском возрасте;
новообразования зрительного нерва, глазного яблока, глазницы и другие.

Близорукость – дефект, которому характерно формирование изображения перед сетчаткой, а не на ней. Развивается при интенсивной и очень частой зрительной работе на близком расстоянии.
Дальнозоркость – дефект, при котором изображение формируется за сетчаткой, а не на ней.
Ячмень – острый воспалительный процесс в сальной железе.
Халязион – внутреннее воспаление хронического характера в результате закупорки сальных желез.
Конъюнктивиты – инфекционные или неинфекционные, острые или хронические воспалительные процессы слизистой глаза.
Дерматиты век – реакции аллергического генеза.
Блефарит – воспаление век хронического характера.
Катаракта – возрастные изменения глаз в результате нарушения обменных процессов в хрусталиках.
Глаукома – комплексная патология, которой характерно снижение зрения, атрофия зрительного нерва, сужение полей зрения, что спровоцировано повышенным внутриглазным давлением.
Болезни зрительного нерва, сетчатки и другие заболевания глаз.

Покраснения глаз и склеивание век без снижения остроты зрения;
Тяжесть век, ощущение соринки в глазу;
Покраснение век и зуд;
Светобоязнь, спазм век, обильное слезотечение;
Снижение остроты зрения, затуманивание;
Резкое снижение зрения и боль;
Боль и внезапная слепота при травме.

Каждый из этих симптомов требуют незамедлительного внимания. Ведь они являются признаком воспалительного процесса, возрастных изменений, развития серьёзной патологии или травмы глаз. Чтобы предотвратить потерю зрения и сохранить качество жизни, следует обратиться в надежный центр офтальмологии.

В клинике «Доктор Мир» вам предложат услуги опытных офтальмологов. Независимо от тяжести проблемы, врач полностью осмотрит глаза, проверит все зрительные функции. Применяются следующие методы диагностики:

Визиометрия определяет остроту зрения и способность различать;
Тонометрия измеряет внутриглазное давления;
Периметрия необходима, чтобы определить поля зрения;
Рефракция выявляет ряд патологий лазерным методом или при помощи линз;
Тонография проводится для изучения движения внутриглазной жидкости.
Биомикроскопия – осмотр переднего отдела глаза и глазного дна.

Новодережкин Владимир Владимирович Фомин Николай Евгеньевич

Офтальмология

Наименование
Цена

Консультация офтальмолога	2200,00
Консультация офтальмолога (кмн)	3200,00
Подбор очков	1000,00
Рефрактометрия (один глаз)	100,00
Кератометрия (один глаз)	100,00
Гониоскопия (один глаз)	500,00
Тонометрия (один глаз)	200,00
Исследование поля зрения на сферопериметре (3-хзонная стратегия) (один глаз)	800,00
Нагрузочные пробы (водно-питьевая, темновая или водно-темновая) (включает в себя двухкратную тонометрию, тонографию, кампиметрию) (один глаз)	2100,00
Разгрузочные пробы (пилокарпиновая) включает в себя четырехкратную тонометрию, кампиметрию) (один глаз)	1800,00
Снятие швов с конъюнктивы (один шов)	200,00
Снятие корнеосклеральных швов (один шов)	500,00
Снятие склеральных швов (один шов)	1000,00
Исследование глазного дна с помощью щелевой лампы (один глаз)	250,00
Офтальмоскопия под мидриазом (один глаз)	300,00
Биомикроскопия конъюктивы и эписклеры (один глаз)	150,00
Флюоресцеиновая инстилляционная проба (один глаз)	100,00
Скарификация и туширование роговичного воспалительного очага (один глаз)	200,00
Эпиляция ресниц механическая (один глаз)	150,00
Офтальмологические манипуляции:
Субконъюктивальная или парабульбарная инъекция	500,00
Ретробульбарная инъекция	1000,00
Промывание слезных путей	500,00
Зондирование слезных путей	800,00
Санация век с массажем (один сеанс) (один глаз)	300,00
Удаление птеригиума	15600,00
Удаление птеригиума с реконструкцией лимбальной зоны	19500,00
Удаление холязиона до 5 мм	9700,00
Удаление холязиона свыше 5 мм	13000,00
Удаление папилломы века до 5 мм	6500,00
Удаление паппиломы века свыше 5 мм	9700,00
Удаление заворота века	14300,00
Криопексия	6500,00

Источник: http://doctormir.ru/oftalmologiya/

Патологии зрения и неврологические заболевания

Ухудшение зрения во многих случаях требует консультации не только офтальмолога, но и врача-невролога, поскольку нередко причиной появления проблем со зрением становится неврологическая патология. О связи патологий зрения и неврологических заболеваний расскажут специалисты клиники «ОкоМед».

Как связаны офтальмология и неврология?

Конечно, при развитии различных нарушений зрительный функций необходимо в первую очередь обращаться к офтальмологу, чтобы исключить органические патологии. Но совместная работа и офтальмолога, и невролога позволяют проводить диагностику и лечение более качественно.

Дело в том, что поражение структур, находящихся за глазным яблоком (зрительный нерв, а также зрительные центры в определенных участках головного мозга) приводит к проблемам неврологического характера, которые могут иметь и «глазную» симптоматику.

Структуры зрительного анализатора имеют тесную связь с сетчатой оболочкой глаза, поэтому разобраться, является ли патология офтальмологической или неврологической, зачастую непросто. Это касается, например, таких болезней, как ишемическая или наследственная зрительная невропатия, а также воспаление зрительного нерва.

В свою очередь, поражение головного мозга отражается на состоянии сосудов глазного дна и других тканей глаза. Таким образом, подход к обследованию пациентов с глазными и неврологическими болезнями должен быть комплексным.

Глазные симптомы неврологических патологий

На повреждение структур головного мозга могут указывать следующие «офтальмологические» симптомы:

изменение полей зрения;
полная или частичная гемианопсия (выпадение части поля зрения;
транзиторная монокулярная слепота (внезапная кратковременная потеря зрения);
парез или паралич глаз при сохраненном сознании;
диплопия (двоение изображения) и страбизм (косоглазие);
слепота на оба глаза, а также гемианопсия (двусторонняя утрата полей зрения).

Травмы черепа могут проявляться застоем диска зрительного нерва, расходящимся косоглазием, нистагмом (частые непроизвольные движения глаз).

На перелом основания черепа может указывать «синдром очков», то есть кровоизлияния под конъюнктивой и кожей век на обоих глазах.

Возможно развитие симптома верхней глазничной щели— полная офтальмоплегия (то есть паралич глазодвигательных мышц), птоз (опущение верхнего века), экзофтальм (выступание глазного яблока вперед), а также нарушение чувствительности в области тройничного нерва.

Характерная офтальмологическая симптоматика возникает при цереброспинальном менингите:

воспаление зрительного нерва;
нарушение реакции одного или двух зрачков, обычно в форме их паралитической неподвижности;
паралич отводящего нерва;
атрофия зрительного нерва.

На абсцесс мозга могут указывать следующие признаки:

двусторонний застой диска зрительного нерва;
гемианопсия;
паралич;
патологически расширенные зрачки.

Приступ эпилепсии, напротив, сопровождается сужением зрачков, которые раcширяются на пике судорог. Зрачки не реагируют на свет, глазные яблоки отклоняются вверх или в сторону.

При рассеянном склерозе отмечаются:

сужение полей зрения;
появление скотом (слепых участков) в центральной части поля зрения;
побледнение половин дисков зрительного нерва, обращенных кнаружи;
периодическое снижение уровня зрения, чередующееся с ремиссиями;
горизонтальный нистагм.

Такие явления, как гемианопсия, застой диска зрительного нерва и паралич мышц глаза, могут указывать на развитие опухоли мозга.

Если у пациента отмечаются признаки поражения нервной системы, опытный офтальмолог обязательно направит больного на консультацию к невропатологу, что даст возможность своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

Источник: https://okomed.ru/patologii-glaz-i-nevrologiya.html

Прием офтальмолога (окулиста)

По статистике врачей-офтальмологов каждый второй житель России имеет те или иные проблемы со зрением. А если подсчитать в мировом масштабе, то людей, имеющих близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракту, заболевания сетчатки и другие глазные аномалии или нарушения, более 30% от всего населения Земли. Неутешительным является тот факт, что с каждым годом это число не перестает увеличиваться. Причин масса: это и наследственная предрасположенность, и ухудшающаяся экологическая обстановка, и неправильный образ жизни, и злоупотребление компьютером, и отсутствие регулярных визитов к врачу-офтальмологу. А ведь окулисты не устают повторять: профилактика проблем со зрением – верный способ обезопасить себя от серьезных последствий в будущем. Проверять состояние зрительной системы как минимум раз в полгода рекомендуется даже тем, кто никогда не носил очки и не имеет сейчас проблем со зрением, ведь в списке глазных заболеваний немало таких, которые протекают бессимптомно, и человек долгое время может и не подозревать о наличии проблем со зрением.

Кому следует регулярно посещать врача-офтальмолога:

тем, кто имеет проблемы со зрением, носит очки или контактные линзы;
при наследственной предрасположенности (если у кого-то из родственников есть проблемы со зрением: катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
женщинам, планирующим беременность, особенно тем, у кого высокая степень близорукости;
беременным женщинам;
людям, ежедневно работающим за компьютером;
людям, прошедшим длительный курс лечения гормональными препаратами;
людям с повышенным или пониженным относительно возрастной нормы артериальным давлением;
людям, перенесшим травмы глаза, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и т. д.) глаз, операции на глазах;
людям с сахарным диабетом;
людям старше 45-50 лет, даже если жалоб на зрение нет;
детям, особенно в первые годы учебы в школе;

Когда к окулисту следует обращаться в обязательном порядке:

при ухудшении зрения, в частности если один из двух глаз стал видеть хуже;
при появлении пелены перед глазами, двоении изображения;
при боли в глазах;
при регулярной сухости глаз;
при частом и сильном покраснении глаз;
при ощущении «песка» или инородного тела;
при появлении плавающих «мушек» перед глазами;
при выделениях из глаз, слезотечении;
при появлении радужных кругов перед глазами;
при быстрой утомляемости глаз;
при светобоязни;
при невозможности подобрать очки;
при ощущении дискомфорта во время ношения очков;
при головной боли во время ношения очков;
при травмах глаза.

В офтальмологической клинике «Эксимер» визит каждого пациента к врачу-офтальмологу начинается с проведения полного диагностического обследования зрительной системы. Во время диагностики проводятся исследования, которые, помимо остроты зрения, позволяют определить функциональные и анатомические особенности зрительного аппарата. Такая детальная диагностика зрения дает окулисту возможность определить причину плохого зрения, выявить потенциальные угрозы и, если потребуется лечение, – то подобрать наиболее предпочтительный вариант в каждом конкретном случае. Для прохождения диагностики понадобится всего один визит в клинику, в ходе которого будет составлена полная картина о состоянии зрения пациента и при необходимости подобрано индивидуальное лечение и осуществлен контроль эффективности его проведения.

Какие глазные заболевания могут быть выявлены на приёме у офтальмолога:

Очень важно помнить, что ни одно глазное заболевание нельзя диагностировать самостоятельно. Без обращения к врачу-офтальмологу вы очень рискуете своим здоровьем! Не занимайтесь самолечением!

Приведенная ниже таблица носит сугубо информационный характер.

Симптомы:	О наличии какого заболевания они могут говорить:
Пелена перед глазами; трудность при чтении вблизи, работе на близком расстоянии; мелькание перед глазами полосок, штрихов и пятен; ореолы вокруг предметов при ярком свете; светобоязнь; двоение изображения.	Катаракта
Плохо различаются предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Зрение вблизи остается в норме.	Близорукость
Зрение вдаль хорошее, а вблизи затруднено.	Дальнозоркость
Вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.	Астигматизм
Снижение центрального зрения; нарушение зрительного восприятия, характеризующееся искажением формы и размеров видимых предметов (метаморфопсия); дыры, темные пятна, которые не передвигаются с направлением взгляда.	Заболевания сетчатки
Искажение зрения, изменение форм и размеров рассматриваемых предметов; сужение поля зрения; появление пелены перед глазами, так называемой «шторки» или «черной занавески»; «вспышки» и «искры» перед глазами; плавающие темные точки перед глазами.	Отслоение сетчатки
Сужение поля зрения; радужные круги при взгляде на источник света; туман и пелена перед глазами; головная боль и боль в надбровной области.	Глаукома
Боли в глазу, сильные и распирающие; тошнота и рвота; отечная роговица; расширенный зрачок.	Острый приступ глаукомы

Ведущий офтальмохирург и медицинский директор клиник «Эксимер», врач высшей категории, доктор медицинских наук, профессор,

академик РАЕН

Пашинова Надежда Федоровна Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, доцент,

академик РАЕН

Лихникевич Евгений Никифорович

Врач-офтальмохирург высшей категории

Оценка статьи: 4.9/5 (24 оценок)

Источник: https://excimerclinic.ru/eye-check/oftalmolog/

Диагностика по глазам: что видит врач-офтальмолог

Мы привыкли к тому, что офтальмолог проверяет зрение и выписывает очки. В крайнем случае, ставит «глазные» диагнозы — такие, как миопия, глаукома или катаракта.

Но, оказывается, возможности данного специалиста в вопросах диагностики болезней гораздо шире. Он, в прямом смысле, «читает по глазам» всю историю болезней пациента.

О возможностях современной офтальмологии рассказывает Полина Костарева, врач медицинского центра «Мира» города Екатеринбурга.

Полина Костарева, врач медицинского центра «Мира» города Екатеринбурга.

Скажите, пожалуйста, какие болезни офтальмолог может «увидеть»?

— Изменения со стороны глаз возникают при многих заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, болезнях крови, соединительной ткани, почек, беременности, некоторых инфекционных заболеваниях организма и т.д. Многие из них приводят к понижению зрения и даже к слепоте.

Это, прежде всего, относится к острым и хроническим нарушениям кровообращения, связанным с гипертонической болезнью, атеросклерозом и сахарным диабетом. Изменения чаще всего наступают значительно позже функциональных расстройств и дополняют клиническую картину.

Но это не окончательный диагноз, а повод провести дополнительные обследования?

— При обнаружении изменений на сетчатке (глазном дне), врач-офтальмолог поставит предварительный диагноз и отправит пациента на консультацию к другим специалистам для выявления сопутствующих болезней. К какому доктору отправит офтальмолог — зависит индивидуально от каждого случая.

Очень важно, чтобы врачи других специальностей тоже отправляли своих пациентов на консультацию к офтальмологу, ведь от слаженности врачебных действий зависит дальнейшая тактика и результат лечения.

Каким образом офтальмолог может диагностировать болезни по глазам? Просто смотрит или использует какие-то аппараты?

— В стандарт оснащения офтальмологического кабинета (будь то поликлиника по месту жительства или частный медицинский центр) входит офтальмоскоп и щелевая лампа, с помощью которых доктор видит глазное дно. Часто проблемы видны даже без изучения истории болезни.

Офтальмолог видит проблемы даже без изучения истории болезни.

Человек может диагностировать хоть что-то по своим глазам в домашних условиях? Или это невозможно?

— Возможно, но не все. Предположим, кольнуло в глазу — человек подходит к зеркалу и видит, что глаз резко покраснел, «заплыл кровью». Это говорит о том, что лопнул сосуд из-за хрупкости его стенки и возможного повышения давления. Хрупкость сосудов может указывать на возможные изменения на глазном дне, что уже является серьезным поводом для визита к врачу.

Если человек (или окружающие) замечают, что один зрачок у него — черный, а другой — мутный или белый, стоит задуматься о том, что возможная причина этого — развитие катаракты (помутнение хрусталика).

Необходимо прислушиваться к внутренним ощущениям: дискомфорту, болезненности, давлению в глазах, частым воспалениям. Должна насторожить временная потеря зрения (резко в глазах потемнело и в течение нескольких секунд восстановилось), а также, например, выпадение отдельных букв при чтении газеты.

Были случаи, когда пациент говорил: «У меня все хорошо, ничего не болит, просто в очках стал хуже видеть». После проверки остроты зрения оказывалось, что один глаз не видит совсем. Человек этого просто не замечал, так как мы смотрим двумя глазами одновременно. Самый простой способ самодиагностики — время от времени закрывать по очереди глаза: так можно определить, видят ли глаза одинаково.

Самый простой способ самодиагностики — закрыть один глаз.

Заболевания видны по глазам, только когда «расцвели пышным цветом», или их можно определить на начальной стадии?

— Все индивидуально. Например, у человека сахарный диабет первого типа в течение 10 лет, инсулинозависимый, сахар всегда держится в пределах нормы. При регулярном наблюдении и адекватном лечении у эндокринолога, на сетчатке может и не быть классических изменений, связанных с этим заболеванием.

А бывает, что диабет несколько лет, без инсулинотерапии, сахар в норме, но при этом сетчатка сильно повреждена. Это касается не только диабета, но и гипертонической болезни.

Повторюсь, тут абсолютно все индивидуально. Действительно, многие заболевания на начальной стадии определить можно и нужно.

Может ли офтальмолог увидеть склонность к заболеванию?

— В принципе, можно. Даже у ребенка, молодого человека или девушки, при обнаружении офтальмологом нарушений хода и диаметра сосудов в глазу, можно предположить наличие изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

В этом случае доктор предупреждает пациента, что нужна консультация терапевта для выявления сопутствующих патологий. Ситуация станет понятна только в динамике, при дальнейшем наблюдении.

Как быстро исчезают признаки болезни из глаз, если человек вылечился? Может так быть, что заболевание уже неделю или месяц как прошло, а последствия в глазу остались?

— Смотря какое заболевание. Если это конъюнктивит, вызванный грибковыми или вирусными инфекциями, тогда последствия могут как быстро пройти, так и нет.

Например, после острого аденовирусного конъюнктивита могут остаться на всю жизнь преципитаты (отложения воспалительных клеток) на роговице. Видны на роговице и последствия золотухи (скруфулеза). При стойкой гипертонии или диабете сосуды тоже будут изменены.

Офтальмолог сразу видит изменения сосудов.

Давайте поговорим про психические расстройства. Казалось бы, глаза — зеркало души, и именно эти заболевания должны быть сразу видны. Но, допустим, человек их хорошо скрывает. Есть ли чисто физические признаки психических расстройств? По глазам, конечно

— Чаще всего при психических расстройствах идет нарушение кровоснабжения, спазм сосудов. Как таковую психическую патологию мы выявить не можем.

Конечно, у людей, страдающих шизофренией, может быть та же самая гипертония или диабет, и тогда мы видим изменения на глазном дне — но другой патологии, не психической. А вообще подобные заболевания «по глазам» не увидеть.

Были ли у вас в практике интересные случаи, когда вы диагностировали общие заболевания по глазам, и это меняло жизнь человека?

— Да, очень много. Например, была недавно молодая пациентка: 24 года, с жалобами на нечеткое зрение вдаль, с детства пользующаяся очками на −2.

Пришла подобрать новые очки, но я предложила полностью пройти диагностику, так как она последний раз была у офтальмолога три года назад.

Во время осмотра я увидела изменения сосудов, как при гипертонической болезни, хотя пациентка давление никогда не мерила и жалоб не было.

Такая картина глазного дна может свидетельствовать о заболеваниях вен нижних конечностей (варикозе). При детальном расспросе пациентка подтвердила, что после активных занятий в тренажерном зале и приеме аминокислот у нее появилась «венозная сеточка» на ногах. Пациентке была рекомендована консультация сосудистого хирурга.

Другая пациентка обратилась с целью косметической операции по поводу расходящегося косоглазия одного глаза. При расспросе она сказала, что глаз с детства видел очень плохо. Во время осмотра на сетчатке были видны давние очаги, похожие на признаки токсоплазмоза(паразитарное заболевание человека и животных).

Девушка не только об этом никому не говорила, но и не была до конца уверена в диагнозе, который предполагали доктора. Она была удивлена тому, что врач-офтальмолог может видеть даже такое.

Приходят пациенты с жалобами на резкое снижение зрения за короткий срок и классической картиной диабетической ретинопатии на сетчатке, хотя у эндокринолога эти люди никогда не были.

После срочной консультации этого специалиста, подтверждения диагноза «сахарный диабет» и при правильно подобранном лечении, удается сохранить зрение пациенту. Но только динамика наблюдения может определить степень прогрессирования болезни.

Подобных случаев много. Последнее время офтальмологи часто направляют к докторам других специальностей, потому что сосудистые изменения идут сплошь и рядом.

Офтальмологу необходимо показываться раз в год.

Насколько вообще можно использовать посещение офтальмолога как метод общей диагностики организма?

— Офтальмолог включен в список докторов, которые проводят диспансеризацию населения и профилактические осмотры. Но нередко осмотр проходит поверхностно из-за ограничения по времени приема.

Стандартный осмотр — это просто сбор жалоб, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления. При детальной диагностике процент людей, запустивших сопутствующие заболевания, стал бы намного меньше.

Я считаю, что к офтальмологу нужно ходить обязательно, как на флюорографию — минимум раз в год, и рекомендую делать это всем своим пациентам, особенно после 30 лет. Если уже имеются общие или системные заболевания, то офтальмологу необходимо показываться раз в полгода, ведь без регулярного осмотра у такого пациента может начаться безвозвратная потеря зрения, вплоть до слепоты.