Анализ крови пса и общий при простатите: норма и отклонения

Простатоспецифический антиген (ПСА) — белок, вырабатывающийся в организме мужчины (в предстательной железе), выполняющий функцию разжижения спермы.

Количество белка увеличивается с возрастом, при простатите, новообразованиях. Поэтому PSA служит онкомаркером рака предстательной железы или другого патологического процесса.

Все мужчины должны периодически проходить анализ ПСА при простатите, чтобы своевременно выявить онкологию или аденому.

Необходимость диагностических обследований

Чтобы установить верный диагноз и распознать негативные изменения при заболеваниях предстательной железы, назначается комплекс обследований. ПСА при хроническом простатите даёт возможность обнаружить воспалительные процессы и онкологию в простате, поэтому он является обязательным при диагностировании.

Необходим осмотр больного для оценки состояния поражённого органа, затем УЗИ для обследования соседних органов. Хронический простатит может поразить мочевой пузырь и мочевыделительную систему, почки, яички, прямую кишку. Обследование при воспалительном процессе железистых тканей поможет отличить простатит от похожих на него таких недугов, как уретрит, везикулит и др.

При наличии у доктора всей информации по заболеванию он сможет назначить соответствующее лечение. Без исследований и анализа крови на ПСА можно ошибиться в постановке диагноза и неправильно сделать выписку препаратов. Поэтому необходимо выполнить все назначения по анализам и в дальнейшем строго выполнять рекомендации врача.

Простатит и симптомы

Простатит — это заболевание предстательной железы, сопровождающееся воспалительным процессом. Возникает оно из-за малоподвижного образа жизни, недолеченных ранее инфекций, несоблюдения режима питания, долгого воздержания от секса и т. д.

Симптомы болезни могут быть разными: сильные болевые ощущения в малом тазу, задержки при мочеиспускании, проблемы в постели. Бывает, что простатит не даёт о себе знать, поэтому раз в год необходимо посещать врача, чтобы своевременно выявить начало недуга.

Определяется простатит при помощи обследования анализов мочи, крови, секрета простаты. Проводятся пальпация и УЗИ, а при спорной ситуации назначаются и остальные обследования.

Определение уровня ПСА при простатите хронической формы — необходимый анализ для диагностирования заболевания. Изучив его результаты, сразу можно определить, всё ли в порядке с железой.

Назначается анализ при таких симптомах:

Боли, охватывающие пах, промежность, наружные половые органы, низ живота.
Преждевременное (на ранних стадиях заболевания) или задержанное (на поздних стадиях) семяизвержение.
Затруднённое мочеиспускание, сопровождающееся болями и жжением.
Частые позывы в туалет, особенно в ночное время. При запущенной патологии моча выходит с гноем, кровью, нитевидными выделениями.
У некоторых мужчин симптомы могут быть слабовыраженными или вообще отсутствовать. В этом случае простатит определяется только по результатам анализов или при осмотре.

После проведённого эффективного лечения показатель антигена постепенно нормализуется — примерно через месяц. Если после терапии значение уровня осталось таким же высоким, подозревается развитие рака простаты. Поэтому после прохождения курса лечения нужно обязательно сдать повторно общий анализ крови ПСА. При хронической форме простатита назначается обследование через каждые три месяца.

Анализ на уровень ПСА

Повышенный белок не означает, что человек болен раком. Вязкость ПСА увеличивается при больших физических нагрузках, после операции на мочевом пузыре, биопсии простаты.

Измеряется белок в нанограммах на миллилитр. Его норма меняется в соответствии с возрастом:

от 20 до 25 лет норма — 2,5 нг/мл;
от 25 до 40 — не выше 3 нг/мл;
от 45 до 65 — не более 3,5 нг/мл;
от 65 лет — не должен превышать 4 нг/мл;
в пожилом возрасте белок может вообще не вырабатываться из-за прекращения функционирования простаты.

У здоровых мужчин показатель очень маленький, так как наличие антигена мизерное. Как только начинается процесс перерождения здоровых клеток в злокачественные, его продукция возрастает. Рост показателя возникает и по другим причинам:

При гиперплазии простаты доброкачественного течения. Разросшиеся ткани органа оказывают давление на здоровые, в результате активизируется проникновение белка в кровь.
При инфекциях и последующих воспалительных процессах нарушаются барьерные защитные функции тканей железы, и вещество также поступает в кровоток.
Так, норма ПСА при простатите — 5−6 нг/мл, в периоды обострений — до 10 нг/мл. Если показатели превышают эту цифру, в организме присутствуют злокачественные образования (точность прогноза примерно 70%).

При наличии белка в крови 20 нг/мл подозревается онкология лимфоузлов в районе простаты, если маркёр достигает значения 50 нг/мл — развитие рака в полной мере, при 100 нг/мл возможно наличие метастазов.

Простатит бактериального типа определяется цифрой, достигающей до 34 нг/мл, в то время как застойный тип показывает 4 нг/мл, который даже по анализам трудно диагностировать.

Показатель ПСА возрастает из-за увеличения объёма ткани простаты, чем ее больше, тем большее количество антигена она производит. Поэтому анализ ПСА при заболевании простаты необходим.

Проведение исследования

Проводить общий анализ крови на ПСА урологи рекомендуют всем мужчинам, достигшим 45-летнего возраста ежегодно, так как он способен выявить онкологию ещё до появления симптомов заболевания. Особенно обязательно исследование для тех мужчин, у которых ближайшие родственники были подвержены такому заболеванию.

Часто при помощи обследования ректальным способом или УЗИ невозможно определить наличие злокачественной патологии из-за небольших изменений в тканях железы, в то время как повышенное значение ПСА показывает обратное. При установлении диагноза опасных заболеваний органа медицина в первую очередь ориентируется на присутствие простатоспецифического антигена в крови.

Лабораторные исследования назначаются:

Для отслеживания течения ракового заболевания простаты. Этим проверяется правильность выбранного лечения.
Если есть подозрения на злокачественную опухоль органа.
В целях профилактики для мужчин старше 45 лет.
После пройденного курса терапии, назначенного при диагностировании рака.

Нужно всем пациентам урологических отделений осознавать значимость своевременного установления диагноза при нарушениях в функционировании простаты. Регулярно проходя обследования и сдавая анализы, можно определить болезнь на ранней стадии и успешно вылечить её.

Перед сдачей крови на выявление антигена мужчина должен соблюдать рекомендации врача по подготовке к процедуре, чтобы не возникли ошибки в результатах анализа. Пациент должен учесть такие моменты:

В течение 8 часов до забора крови нельзя принимать пищу, кроме сока, воды или чая.
Исключить езду на велосипеде, ходьбу на длинные дистанции за 24 часа до обследования, не заниматься на велотренажёре.
За неделю до сдачи анализа воздержаться от половых контактов, приёма копчёной и острой пищи.
Если проводилось трансректальное УЗИ простаты, пальцевое обследование прямой кишки, колоноскопия или катетеризация мочевого пузыря, то только через неделю можно будет определять ПСА в крови.
После проведённой биопсии железы или её массажа следует выждать две недели.

Только выполнив эти все рекомендации, можно получить достоверный результат показателей уровня белка. Проводится исследование в лабораторных условиях в течение суток.

Профилактические советы

Если результат анализа крови на белок превышает 10 нг/мл, следует пересмотреть свой образ жизни.

Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков, курение, совершать прогулки на свежем воздухе, регулярно консультироваться с урологом.

Нужно помнить, что своевременная сдача анализа и выявление увеличенного значения общего ПСА в крови позволяет определить онкологию простаты на первой стадии.

Простатит — это коварное заболевание, приносит мужчине не только физические страдания, но и психологические.

Первой причиной возникновения патологии является инфекция, развитию которой способствует положение железы относительно малого таза.

В этой части сосредоточены пути, по которым инфекция легко может проникать: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка, лимфатические и кровеносные сосуды малого таза.

Для развития инфекции (с небольшими простата борется самостоятельно) нужны ещё способствующие факторы. Инфекция перерастает в простатит, если не соблюдать такие рекомендации:

Не допускать переохлаждения организма. Это может произойти из-за купания в ледяной проруби — «моржевания», при долгом нахождении в холодном транспорте или помещении. Нельзя садиться на остывший бетон или камень.
Не допускать частых запоров.
Нельзя долго работать сидя. Офисные работники и программисты, водители входят в группу риска.
Чрезмерно большая активность или долгое воздержание от секса негативно влияют на организм и в первую очередь на предстательную железу.
Регулярно обращаться к урологу, чтобы не заболеть уретритом или гонореей, способствующим возникновению простатита.
Не угнетать иммунную систему организма. Имеется в виду не перегружаться, занимаясь спортом, хорошо высыпаться, регулярно и качественно питаться, избегать стрессов.

Если не соблюдать этих рекомендаций, микробы легко будут проникать к предстательной железе. Вредоносные организмы окажутся в благоприятной среде для размножения, а это приводит к воспалительному процессу.

Проявления заболевания простаты

Простатит бывает трёх видов: острый, хронический бактериальный и хронический небактериальный. Первый тип встречается нечасто. Он легко диагностируется и поддаётся лечению без проблем. Острый простатит характеризуется острым началом недуга. Он возникает по причине переохлаждения организма или ОРВИ.

При этом температура тела повышается до 40 градусов. Возникают боли в паху, промежности, внизу живота, острая боль при мочеиспускании, иногда с кровью. Инфекция всегда является первопричиной заболевания простатитом. Если не провести курс лечения этой формы болезни, могут возникнуть осложнения: воспаление яичек и их придатков, абсцесс простаты, хронический простатит.

Хронический бактериальный встречается так же редко, как и острой формы простатит, только в 10−15% всех случаев. Главные причины, влияющие на возникновение этого заболевания, — очаги хронических инфекций: мочевых путей, ЛОР-органов, недолеченная острая форма простатита. Способствуют этому частое переохлаждение организма, нерегулярность половых контактов, работа в сидячем положении.

Небактериальному простатиту сопутствуют постоянные хронические боли, встречается в 8 из 10 случаев заболеваний. Он имеет такое обилие симптомов, что трудно установить его диагноз: от небольших отклонений мочеиспускания до постоянных сильных болей.

Ещё сложность заключается в отсутствии фактов того, как возникает такое заболевание. После проведения терапевтического лечения небактериальный хронический простатит может развиться повторно.

Основным симптомом, по которому можно диагностировать эту форму заболевания, является постоянная незатихающая боль, а также нарушения мочеиспускания, ноющая боль в промежности, сексуальная дисфункция различной степени. Это негативно отражается на качестве жизни любого мужчины.

Причины возникновения заболевания очень разные. К ним также относится нарушение барьерной функции предстательной железы, вызванное недостатком цинка и лизоцима в организме. Патология обычно начинается с инфекционно-воспалительного процесса, а затем охватывает аутоиммунные механизмы.

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://manbe.ru/muzhskie-bolezni/obshhiy-analiz-psa-pri-prostatite-i-uroven-antigena-v-krovi.html

Анализ ПСА при простатите: норма и отклонения, расшифровка показателей, рекомендации

10 Июня, 2019
Простатит
Марина Стар

Общий анализ ПСА представляет собой определение показателей простатического специфического антигена, выработка которого производится при помощи ткани предстательной железы. Белок ПСА необходим для того, чтобы разрежать мужскую сперму. Следует отметить, что злокачественными новообразованиями формируется большее количество этого вещества. По этой причине анализ применяют в качестве онкомаркера при раке простаты. Кроме этого, на количество данного вырабатываемого белка может повлиять абсолютно любой патологический процесс, который происходит в организме мужчины. Именно поэтому анализ ПСА при простатите необходимо проводить обязательно. Благодаря ему можно выявить развитие онкологии или же аденому предстательной железы. Итак, рассмотрим более подробно, что представляет собой анализ ПСА при простатите, каковы его нормы, а также по каким причинам происходят отклонения от нее.

Почему увеличивается показатель белка

Как определяется количество этого элемента? Чтобы выявить уровень белка, необходимо сдать анализ свободного ПСА. Норма данного антигена должна составлять не более 4. При имеющихся злокачественных клетках в организме продукция белка начинает значительно возрастать. В остальном же при общем анализе крови ПСА при простатите норма будет увеличиваться по следующим причинам:

Уровень антигена может повыситься по причине имеющихся инфекций, которые также сопровождаются воспалительным процессом в мужском организме. В такой ситуации нарушается барьерная функция ткани, благодаря чему вещество попадает постепенно в кровь.

Белок ПСА простаты может активно попадать в кровь в том случае, если разросшиеся ткани при имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы давят на другие ткани органа.

Следует обратить внимание на то, что анализ антигена при таком заболевании как простатит выявляет любое отклонение и нарушение во всей работе мужского организма. Основная часть пациентов, у которых был отмечен повышенный показатель антигена, не страдают от онкологического заболевания.

При общем анализе крови ПСА при простатите норма может увеличиваться по причине хирургического вмешательства на мочевом пузыре или по причине биопсии предстательной железы. Кроме этого, количество антигена в крови увеличивается во время эякуляции или после длительной физической нагрузки.

Когда необходимо сдавать анализ

Как уже было сказано ранее, сдается анализ ПСА при простатите. Однако это делается и в других случаях. Данные лабораторные исследования специалист назначает в следующих ситуациях:

Чтобы наблюдать за тем, как развивается рак простаты. Благодаря этому можно проверить эффективность подобранной тактики лечения.
При имеющихся подозрениях на новообразование на предстательной железе. Однако это можно обнаружить и при других методах диагностики: ультразвукового исследования, пальцевого ректального обследования, а также других.
В целях профилактики анализ антигена назначается пациентам, возраст которых составляет более 40 лет, чтобы выявить рост уровня белка.
После противоопухолевой терапии, которая осуществлялась после диагностики рака предстательной железы. Как правило, после такого лечения специалисты рекомендуют пациентам данное обследование проходить хотя бы раз в 3 месяца.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы сдать кровь для анализа ПСА при простатите, следует к данной процедуре тщательно подготовиться. Если проигнорировать данный этап, то показатель антигена белка будет неверным. Специалисты по этой причине рекомендуют соблюдать следующие правила:

Примерно за 8 часов до забора крови не употреблять пищу, а также отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и сока.
Необходимо также отказаться от половой близости примерно за 5-7 дней до забора крови.
Анализ необходимо сдавать через 12-14 дней после осмотра уролога или же до его посещения.

Если делался массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря, трансректальное УЗИ или цистоскопия, пальцевое ректальное обследование или другое механическое воздействие на простату, то кровь забирается через 2 недели после таких методов исследования, а если проводилась биопсия ткани предстательной железы, то анализ сдается через 1 месяц после данной процедуры.

Расшифровка анализа ПСА осуществляется на протяжении примерно 1 дня. Для сдачи анализа мужчине специалист должен дать направление, после чего пациент подготавливается, а затем сдает кровь из вены. Иногда требуется определить либо свободный антиген, либо общий показатель. Это необходимо для того, чтобы более точно поставить диагноз пациенту.

Расшифровка результатов

Мы уже с вами рассмотрели, что означает анализ ПСА при простатите. Но как он расшифровывается? Анализ антигена при данном заболевании может интерпретироваться некоторыми методами. Уровень антигена в крови, как правило, измеряется в нанограммах на 1 мл крови.

Некоторые специалисты при этом говорят о том, что следует снизить минимальный порог данного показателя до 2,5. Благодаря этому можно будет обнаружить большее количество заболеваний предстательной железы. Однако появляется риск, что специалисты в результате данного теста будут лечить тот рак, который не имеет клинически никакого значения.

Во время проведения диагностики следует учитывать три разновидности белка:

Свободный простатический специфический антиген. Этот антиген содержится в крови, составляя при этом около 20 % от всего показателя ПСА.
Белок, который связан с А1-антихимотрипсином или с А2-макроглобулином. Только первый вид антигена может быть определен в условиях лаборатории.
Общий показатель анализа ПСА. Данный показатель включает в себя совокупность белка, попадающего в кровь.

Пса и простатит

Данное заболевание, по сути, нельзя назвать злокачественной болезнью. Ведь простатит даже не увеличивает вероятность развития онкологии предстательной железы.

Но при помощи регулярного отслеживания уровня антигена можно правильно корректировать лечение, которое направлено на борьбу с воспалительным процессом.

Если показатель антигена находится в пределах от 4 до 10, то это может говорить о развитии следующих заболеваний:

Простатит.
Онкология предстательной железы. В этом случае риск диагностики болезни возрастает примерно на 25 %.
Доброкачественная гиперплазия простаты.

Следует отметить, что данный показатель уровня антигена специалисты между собой называют серой зоной. Если концентрация белка возрастет больше 10, то появляется вероятность развития онкологии приблизительно на 67 %.

Довольно часто уровень общего антигена напрямую связан с разновидностью недуга простаты. Такой анализ часто применяется и для дифференциальной диагностики.

Как определяют болезнь

Если анализ был сдан и проведен правильно, а уровень антигена составляет в пределах между 45 и десятью, то во время постановки диагноза специалисты обращают внимание на следующие фракции белков и соотношения:

Уменьшение концентрации свободного антигена увеличивает риск развития онкологии. Это обуславливается тем, что злокачественные клетки намного больше вырабатывают А1-атихимотрипсина.
Повышенная концентрация свободного антигена, напротив, снижает риск развития онкологического заболевания. При этом данный показатель может говорить о наличии хронического простатита.

Другие данные

Общий анализ для определения антигена в крови при простатите, цена которого будет отличаться в зависимости от клиники, рекомендуют сдавать пациентам, возраст которых составляет более 50 лет с периодичностью один раз в год. Для улучшения результатов теста используют дополнительные показатели, которые позволяют рассмотреть белок в зависимости от различных параметров.

Во время проведения анализа следует учитывать плотность антигена. Благодаря этому можно произвести расчет концентрации белка в отношении к размеру самой предстательной железы, который определяется с помощью трансректального УЗИ. Низкая плотность антигена может говорить о том, что главная причина его роста скрывается в развитии простатита.

Кроме этого, принимается во внимание и скорость антигенов. Она представляет собой сопоставление антигена за определенный промежуток времени. Если показатель увеличивается быстро, то специалист может диагностировать пациенту простатит, протекающий в острой форме. Это также может говорить о начальной стадии онкологии.

Контроль белка

Отслеживать показатель белка в крови можно только при помощи анализа, о котором идет речь в данной статье. Особенности этого теста специалист должен детально изучить.

Например, в результате последних исследований было доказано, что к увеличению сывороточного уровня этого антигена может привести такое заболевание как простатит.

Сдавать тест необходимо даже в том случае, когда отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса, а пальцевое ректальное обследование не выявляет каких-либо аномалий.

В первую очередь подобные явления говорят о том, что простата плохо работает по причине некоторых нарушений. Если показатели анализа резко скачут, то врачи в таком случае рекомендуют:

Если уровень антигена увеличился существенно, то необходимо провериться на наличие симптомов простатита, а также какой-либо мочеполовой инфекции.
После терапии простатита или после мочеполовых инфекций необходимо повторно сдать анализ ПСА.

Стоимость

Цена такого теста составляет от 600 руб. и более. В некоторых клиниках пациент может также дополнительно оплатить забор крови из вены. Чтобы сказать о более точной цене, в любом случае придется обратиться в лабораторию в своей клинике.

Заключение

Прямого доказательства нет, что простатит провоцирует рак простаты. Но гистологические признаки этого заболевания часто диагностируются врачами во время изучения раковых тканей предстательной железы.

Источник: https://cureprostate.ru/424796a-analiz-psa-pri-prostatite-norma-i-otkloneniya-rasshifrovka-pokazateley-rekomendatsii

Анализ крови ПСА общий при простатите: норма и отклонения (расшифровка)

PSA – это особый белок, вырабатываемый эпителием предстательной железы и способствующий разжижению эякулята. Кровь здоровых мужчин этот простатический антиген содержит в незначительной концентрации.

Однако общий анализ крови ПСА может показать и повышенный уровень этого фермента на фоне развития некоторых хронических болезней.

Специалисты рекомендуют мужчинам периодически сдавать общий анализ крови ПСА при простатите, отклонения показателей концентрации белка в расшифровке дают возможность своевременно определить возможное развитие злокачественной опухоли.

Своевременный анализ на ПСА позволяет предупредить злокачественные процессы.

Виды антигена

PSA после всасывания из эпителия простаты в кровь мужчины может присутствовать в ней в трех разных видах:Виды антигенаКогда сдаватьПодготовкаРассматриваем результатыЧто изменяется после проведения радикальной терапии

Свободный белок, который присутствует в крови в своем чистом виде и не соединен ни с какими белками плазмы.
Белок, связанный с высокоактивным ферментом крови химотрипсином.
Фермент, связанный с транспортным белком плазмы макроглобулином.

Эта классификация фермента эпителия предстательной железы используется в качестве основы для диагностических тестов:

Анализ крови ПСА общего типа. В ходе этого диагностического исследования определяется концентрация свободного и связанного химотрипсином белка.
Определяются показатели концентрации свободного ПСА.
Лабораторный анализ венозной крови на уровень соотношения свободного специфического антигена к общему.

Идеальным считается вариант, когда врач уточняет, какой именно диагностический тест должен пройти мужчина – общий анализ крови ПСА или другой тип исследования на этот антиген. На консультацию лучше идти к знающему, грамотному специалисту.

Когда сдавать

Общий анализ капиллярной крови, биохимические исследования, общий, а иногда и целенаправленный (специфический) анализ мочи – это стандартный набор диагностических процедур.

Его применяют для выявления патологии внутренних органов, тяжелых расстройств деятельности органов и систем.

Исследование на уровень концентрации фермента эпителия предстательной железы рекомендуется проводить в таких случаях:

Регулярное наблюдение мужчин при простатите, онкологии предстательной железы и оценке эффективности терапии этих болезней.
Подтверждение развития доброкачественной или злокачественной опухоли в предстательной железе после проведения курса лечения и в комплексном диагностическом исследовании.
Если врач назначил пациенту противоопухолевые исследования при простатите, ему необходимо сдавать диагностический тест на определение количества ПСА с периодичностью 1 раз в три месяца.
В качестве профилактического обследования людям возрастной категории после 40 лет. Такие меры дают возможность своевременно определить повышенное количество фермента и причины отклонения, назначить адекватное лечение.

Если доктор назначил анализ на простатспецифический антиген после простатэктомии, то ни в коем случае нельзя игнорировать данную лабораторную диагностику. Даже если самочувствие ваше ничто не омрачает, то найдите время для сдачи крови на анализ.

Подготовка

Общий анализ крови ПСА (его расшифровка) в некоторых случаях может показать и ложноположительные результаты (при которых отклонения будут выше нормы), если мужчина перед сдачей анализа проходил какие-либо процедуры на простате, уретре или мочевом пузыре. Также для того чтобы получить максимально достоверный результат исследования, следует:

За 12 часов до сдачи крови полностью исключить из рациона натуральные соки, чай, кофе, алкоголь.
За 48 часов до забора материала воздержаться от сексуальных контактов, которые могут спровоцировать отклонения в результате.
Если мужчина проходит курс массажа при простатите, то ему стоит сдать анализ не ранее чем через три дня после завершения курса. Кроме того, биологический материал для проведения лабораторно-диагностических исследований не следует сдавать сразу же после ректального обследования.

Обязательно соблюдайте эти правила, ведь получить неверный результат – это подвергнуть себя риску получить неверный диагноз, что повлечет за собой составление ненужного лечебного плана. Помните, что правильная подготовка к анализам служит некой отправной точкой, потому ответственно относитесь к этой процедуре.

Рассматриваем результаты

Нормальный уровень PSA отличается в зависимости от возраста мужчины. Норма содержания этого протеина в плазме с возрастом увеличивается. Со временем простата растет. Такое явление непосредственно влияет и на увеличение количества фермента. Критическая норма, которую должна содержать расшифровка общего анализа ПСА, определяется такими показателями:

У представителей сильного пола в возрасте от 40 до 49 лет специфический антиген не должен превышать 2.5нг/мл.
Возрастная группа от 50 до 59 лет – норма PSA составляет до 3.5 единиц.
Для пациентов в возрасте от 60 до 69 лет уровень протеина этого типа не должен превышать 4.5нг/мл.
В возрасте от 70 лет норма этого фермента составляет до 6.5 единиц.

После 40 анализы на ПСА рекомендуется проходить ежегодно.

Для людей в возрасте после 40 лет, которые периодически сдают общий анализ крови PSA в профилактический целях, специфический антиген должен находиться ниже уровня в 2.5 единицы, и пальцевое обследование железы также должно показать хороший результат. В этом случае пациент считается полностью здоровым, а лабораторные исследования на уровень PSA повторяются через год.

Если же показатели лабораторного определения уровня специфического белка (антиген) выше 2.5 единиц, а осмотр у доктора показал нормальный (или патологический) результат, в этом случае пациенту рекомендуется провести биопсию предстательной железы. Это более информативное исследование, чем анализ на антиген.

Кроме того, стоит учитывать, что превышенная норма фермента, которую показали лабораторные исследования плазмы, может проявиться при простатите. Эти отклонения также свидетельствуют о наличии в организме пациента воспалительных процессов.

Расшифровка анализа биологического материала на количество PSA, а именно, насколько превышена норма белка в плазме, дает возможность доктору определить патологию. Например, специфический антиген (только немного выше нормы) после 40 лет может проявиться при простатите.

Показатели концентрации PSA:

От 4 до 10 единиц – наблюдаются при простатите, который перешел в злокачественную опухоль.
От 20 до 40 единиц (расшифровка общего анализа крови ПСА, которая показывает отклонения) – свидетельствует о том, что у пациента онкологический процесс развивается уже довольно продолжительное время.
Результаты свыше 40нк/мл – отклонения свидетельствуют о метастазировании злокачественной опухоли при простатите.

Однако стоит учитывать, что у людей, которые при простатите принимают лекарственные препараты «Финастерид», «Дутастерид», «Аводарт» или их аналоги, расшифровка общего анализа биологического материала на концентрацию ПСА будет ложной. Ведь действие этих препаратов на 50 % снижает концентрацию этого фермента.

Что изменяется после проведения радикальной терапии

Как показывает практика, после проведения радикальной простатэктомии общий анализ крови ПСА показывает резкое снижение его концентрации, а именно не более 0.2 единиц.

В первый год после удаления предстательной железы у большинства пациентов проходит без изменения уровня ПСА. И это норма для организма. При этом допускается отклонение до 0.3 единиц.

Такой показатель – тоже норма, после удаления простаты (простатэктомии) антиген (точнее, его уровень) меняется. Если отклонения от этой нормы превышают 0.4 нк/мл, то это свидетельствует о:

Прогрессирующем онкологическом заболевании.
Развитии метастатического процесса.

Стоит отметить, что общий уровень ПСА даже после проведения радикальной терапии для каждого из пациентов является индивидуальным показателем. Но если через год после оперативного вмешательства анализ, а именно его расшифровка, показала отклонения от нормы, это может свидетельствовать только о рецидиве онкологического заболевания.

Анализ крови ПСА – это один из необходимых методов обследования во время диагностики серьезных заболеваний, а также при лечении простатита. Расшифровка анализа вместе с результатами других диагностических способов дает возможность своевременно определить возможные отклонения и выявить патологические процессы в организме.

Источник: http://Mprostata.ru/diagnostika/analiz-krovi-psa-obshhij-pri-prostatite

Для чего нужен анализ крови на ПСА при простатите

ПСА (PSA) наиболее известен как опухолевый маркер, который сигнализирует о развитии рака простаты.

Многие мужчины настораживаются, когда врач назначает данный тип исследования в комплексе диагностики патологии предстательной железы.

Причин для беспокойства обычно нет – анализ ПСА при простатите нужен не только для исключения рака, но также для определения фазы и динамики развития воспаления.

Общие сведения

ПСА − простат-специфический антиген. Это особый белок, синтезируемый тканями предстательной железы, причем как здоровыми, так и опухолевыми. Чем больше объем простаты, тем более высокий ПСА. Именно поэтому превышение нормы данного вещества является поводом подозревать появление новообразований в железе, однако не факт, что они злокачественны.

Само наличие простат-специфического антигена в крови нормально (как и его отсутствие), поскольку этот белок является частью продуцируемого железой сока и несет важную функциональную нагрузку: разжижает сперму, чем обеспечивает подвижность сперматозоидов, принимает участие в регуляции работы яичек.

Когда нужен анализ на ПСА и как он сдается, рассказывает врач венеролог-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич

При простатите анализ на ПСА делается с целью составления более полной клинической картины воспаления и исключения злокачественного опухолевого процесса. Основные показания:

Частые мочеиспускания по ночам;
Плохая наследственность в плане онкологии;
Затрудненное или прерывистое мочеиспускание, постоянное чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
Хронические боли в паху.

Анализ также применяется для отслеживания состояния здоровья пациентов со следующими патологиями:

При прооперированном раке простаты либо в процессе его лечения.
При выявлении во время пальцевого обследования изменений структуры железы.
При аденоме простаты.
Сосудистые патологии железы (ишемия, инфаркт).

Данный вид исследования актуален для мужчин после 40, более молодым его обычно не назначают.

Подготовка

На объем антигена в крови влияют многие факторы. Для достоверного результата перед сдачей анализа важно выполнить ряд условий:

Половой покой минимум в течение 2-х суток. Семяизвержения приводят к повышению уровня антигена;
За 3-4 дня отказаться от употребления жирной, острой, жареной еды, полностью исключить спиртное, напитки с питательными веществами (например, спортпит);
Выждать минимум 3 дня после любого вмешательства на простате (массаж, диагностические манипуляции) и неделю после ТРУЗИ (ректального УЗИ), иначе показатель ПСА будет существенно завышен. После операции на простате анализ можно сдавать через 6 месяцев;
3-4 дня воздерживаться от физических нагрузок, особенно стимулирующих простату (велосипед, гребля, приседания с весом).

Подготовка к сдаче анализов (для увеличения нажмите на изображение)

Несоблюдение вышеперечисленных правил повлечет искажение результата, назначение неправильного лечения с последующими побочными эффектами.

Как делают анализ

При условии правильной подготовки результат анализа отразит реальный объем антигена. Сдавать кровь лучше всего утром (10-12 часов голодания). Можно пить обычную воду. Рекомендуется избегать физических и нервных перегрузок, отказаться от медикаментов. Примерно за час до процедуры не курить.

Непосредственно перед взятием крови нужно полностью расслабиться. Укол производится в участок вены на сгибе локтя. В шприц набирается примерно 5-10 мл крови, после чего место прокола закрывается ватным тампоном, пропитанным антисептиком.

Уровень ПСА измеряется методом иммуноферментного анализа. Итоги передаются врачу для изучения и расшифровки. Результат будет готов на следующий день. Если у врача возникают сомнения по поводу точности показателя, то анализ пересдается примерно в тот же интервал времени, что и в первый раз.

Свободная и связанная формы

ПСА в крови циркулирует в 3-х молекулярных формах:

Свободный (fPSA). Занимает 20 % от общего. Норма – в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл, предельный порог − 0,93 нг/мл. Данный показатель наиболее важен для диагностики. Когда он превышает регламентированное значение, то есть веский повод подозревать рак простаты.
Связанный (cPSA). 1 тип связи − с альфа-1-антихимотрипсином. Превышение уровня свидетельствует о развитии опухоли. 2 тип − с альфа-2-макроглобулином. Рост значения говорит о наличии хронических или острых патологий простаты. Норма общего связанного – от 3,5 до 3,96 нг/мл.
Общий (совокупность свободного, а также связанного антихимотрипсином).

При анализе сначала определяется количество общего ПСА. Если результат повышен, то производится расшифровка и определение объемов каждой молекулярной формы белка.

Средние цены на анализ:

Общий ПСА – от 400 до 610 руб.;
Свободный – от 515 до 610 руб.;
Расчет индекса (соотношения) – от 800 до 950 руб.

Из частных лабораторий дешевле всего анализ обойдется в «Мобилмед», дороже – в «Инвитро».

Расшифровка

Нормативные значения объема антигена выведены в ходе многолетних наблюдений и обследований мужчин с онкологией при условии различной концентрации этого белка в крови.

Одни специалисты признают нормой значение 4 нг/мл (нанограмм на мл), другие – 2,5 нг/мл.

Поскольку при повышенных показателях для их уточнения необходимо выполнить биопсию простаты (серьезное вмешательство), то нормы были пересмотрены и скорректированы в соответствии с возрастом (таблица 1).

Таблица 1. Нормы ПСА в зависимости от возраста мужчины

Возраст	Норматив (верхняя граница), нг/мл
40-44	2-2,3
45-49	2,4-2,7
50-54	2,8-3,2
55-59	3,3-3,7
60-64	3,8-4,4
65-69	4,5-5,1
70-74	5,3-6
75-79	6,2-7
После 80	7,2

1 г аденоматозной ткани повышает концентрацию ПСА на 0,3 нг/мл, а раковой – на 3,5 нг/мл. Замеры темпов прироста белка в течение года помогают определить качество опухоли: если показатель вырос более чем на 0,75 нг/мл, то есть повод подозревать развитие злокачественного процесса железы.

Если общий ПСА превышает 10 нг/мл, то назначается биопсия. При этом соотношение свободной формы антигена к общей должно быть меньше 15%. Если уровень повышен, но не пересекает предел в 10 нг/мл, то рассчитывается индекс (Ipsa): (свободныйсвязанный) х 100%. В норме значение должно быть 15%. Чем меньше процент соотношения, тем больше вероятность развития злокачественного образования.

Немаловажным показателем является плотность ПСА. Вычисляется как отношение общего объема вырабатываемого антигена к объему железы. Безопасный порог – до 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани.

Опасные значения общего ПСА: от 10 до 20 нг/мл − вероятно онкологическое поражение лимфоузлов в районе железы, при 50 наличие злокачественного новообразования практически не вызывает сомнений, при 100 обычно диагностируется обширное метастазирование.

Причины повышения

ПСА повышается при воздействии факторов, которые далеко не всегда патогенны. Например:

Возрастные изменения. Чем старше мужчина, тем больше становится простата вследствие замедления ее функционирования и доброкачественного роста тканей;
Увлечение некоторыми видами спорта (мотоспорт, велоспорт);
Несоблюдение правил подготовки к анализу;
Увеличенный размер простаты (генетически).

Повышенное значение ПСА всегда рассматривается вкупе с результатами других исследований. Это органоспецифический маркер – отражает состояние органа, не всегда свидетельствуя о его конкретных заболеваниях.

Повышение показателя может произойти вследствие инфекционного простатита, при аденоме, заболеваниях других органов малого таза. Растет ПСА также на фоне недостаточности кровоснабжения железы (ишемии), при атрофии ее сосудов.

Успешная медикаментозная терапия снижает объем антигена.

ПСА при простатите

Повышение уровня антигена при воспалении простаты связано с тем, что из-за отека тканей перекрываются протоки, выход белка затрудняется и основная его часть всасывается в кровь. Инфекционные процессы нарушают структуру клеток, снижают их барьерные функции, в результате чего антиген в большом количестве проникает в кровеносные сосуды.

В результате урологических обследований больных хроническим простатитом были выявлены следующие значения ПСА:

При бактериальной форме – от 4,6 до 34 нг/мл. Отношение свободного антигена к общему – от 13 до 25%.
При абактериальной (неинфекционной) форме – от 0,8 до 4,2 нг/мл. Отношение свободного и общего антигена – от 19 до 28%.
При склерозе простаты (замещение нормальных тканей грубыми соединительными из-за хронического воспаления) – от 0,3 до 1,1 нг/мл.

При абактериальном простатите уровень ПСА до и после лечения существенно не меняется. Среднее значение – 4 нг/мл. При инфекционной форме антибактериальная терапия способствует снижению объема антигена, поэтому в данном случае по показателям ПСА удобно отслеживать фазы обострений и ремиссий. Средние показатели: 5-6 нг/мл во время ремиссии, 10 нг/мл при остром простатите.

Как нормализовать ПСА при простатите

Если риск онкологии исключен, а причиной повышения ПСА является простатит, то для снижения уровня антигена можно использовать следующие методы:

Медикаменты (кроме назначенных антибиотиков). Тиазидные диуретики – понижают давление, выводят ПСА с мочой. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – замедляют рост тканей железы. Гиполипидемические препараты – понижают уровень холестерина, нормализуют вес, способствуют снижению ПСА. Все перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача;
Диета. Снижение потребления насыщенных жиров (жирное молоко, мясо, масло). Ввести овощи, ягоды и фрукты. Наиболее полезны: томаты, гранаты, виноград;

Врач уролог — андролог высшей категории Мазо Роман Борисович о питании при заболеваниях простаты

Препараты на основе мяты, чаги, крапивы, болиголова, полыни, подорожника, мухомора. При простатите эффективной вспомогательной мерой снижения ПСА являются тыквенные семечки. При аденоме полезны продукты пчеловодства, семена льна.

Нормализации ПСА способствует умеренная физическая активность, ускоряющая кровоток в районе простаты (допускается только в периоды ремиссии или при абактериальной форме простатита).

Важность и частота обследований

Анализ на ПСА помогает своевременно выявить рак простаты, а также предупреждает его развитие, сигнализируя о пограничных состояниях тканей железы. Превышение нормативных значений нередко является единственным показателем патологий в районе малого таза.

Мужчинам после 40 лет врачи рекомендуют сдавать кровь на антиген раз в год, после 50 – дважды в год. Надежнее пользоваться услугами одной и той же лаборатории, чтобы не было расхождений в результатах из-за качества оборудования, квалификации персонала, методик исследований.

Для изучения инфографики нажмите на изображение

Заключение

Превышение ПСА на фоне простатита еще не является поводом для паники. Даже высокие значения могут быть результатом неправильной подготовки к исследованию или влияния непатогенных факторов. Целесообразность сдачи анализа на ПСА при простатите определяет только лечащий врач, он же интерпретирует итоги.

Источник: https://muzhchina.info/prostata/prostatit/analiz-psa

Анализ крови пса общий при простатите: какая норма

Одним из способов диагностики воспалений в предстательной железе является сдача крови на онкомаркер ПСА. Зная показатели в норме, опытный врач не только подтвердит предварительное заключение о болезни, но и спрогнозирует риск развития рака простаты. О том, что такое PSA, какие показатели считаются нормальными, а какие указывают на развитие патологии, читайте в статье.

Что такое ПСА

Простатитеческий специфический антиген ПСА – это сложный белок полипептид, состоящий из множества аминокислот. Производство вещества происходит в клетках предстательной железы. Причем неважно, какого они происхождения. Нормальные и вызванные онкологией – производят ПСА в равном количестве.

При отсутствии в простате патологий, PSA выводится из организма с эякулятом и секретом простаты.

В этом случае простатический специфический антиген выполняет роль разбавителя секрета, тем самым способствует увеличению подвижности сперматозоидов.

В кровь поступает незначительное количество ПСА, именно на этом свойстве основана диагностика по окомаркеру. Измеряется присутствие антигена в нанограммах на миллилитр.

При возникновении патологии в предстательной железе (опухоль или очаг воспаления) – орган увеличивается в размере. Образуются новые клетки, их количество увеличивается, вслед за ними повышается выработка PSA.

Вследствие сужения выводящих каналов и их деформации выводимость антигена снижается, потому повышается его присутствие в крови. Анализ на ПСА позволяет выявить начавшийся патологический процесс на ранних стадиях.

Становится возможным обнаружение следующих заболеваний и патологий:

инфаркт тканей простаты;
воспалительные процессы и очаги инфекции;
рак предстательной железы в разных стадиях;
доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты;
простатит в разной форме.

Нормальное количество PSA в сыворотке крови зависит от возраста. Этот фактор учитывается врачом урологом при диагностике и дифференциальной диагностике простатита у мужчин.

Что такое пальцевое исследование предстательной железы

Показатели ПСА в крови при норме и отклонениях

Установлено, чем старше мужчина, тем выше верхний порог нормального значения ПСА в сыворотке крови. У молодых мужчин подобный анализ проводят редко.

Связано это с тем, что измерение уровня PSA осуществляется при подозрении на рак предстательной железы.

Заболевание чаще возникает в возрасте от 45 лет, поэтому не все урологи считают проверку уровня антигена у молодых мужчин необходимостью.

Показатели ПСА в крови при норме смотрите в таблице.

Возраст	Показатель нг/мл
До 44	2,5
45-60	3,5
61-70	4,5
71 и старше	6,5

У мужчин, возраст которых меньше 45 лет, ПСА может вообще отсутствовать. Это считается нормой, потому подобное исследование не является единственным при диагностике простатита и рака предстательной железы.

Если уровень PSA при анализе повышен до 10 нг/мл, необходимо учитывать отношение общего антигена к свободному. Нормальным показателем в этом случае является значение больше 15%.

При меньшем соотношении возникает подозрение на развитие рака простаты, что служит основанием к назначению биопсии органа. Для необходимости исследования вычисляют и показатель плотности PSA.

Значение определяется путем деления показателя антигена на объем предстательной железы.

Изменения уровня ПСА в крови при заболеваниях различны:

Выше 20 нг/мл – патологии в регионарных лимфоузлах таза.
Выше 50 нг/мл – помимо поражения лимфоузлов, рак предстательной железы.
Более 100 нг/мл – появления метастазов раковых клеток.

При простатите любой формы показатели в крови повышаются незначительно. После курса лечения показатели приходят в норму и причин для беспокойства нет.

Учитывая факторы, провоцирующие рост антигена в сыворотке крови, можно с уверенностью сказать, что не всегда изменение показателя указывает на рак.

Подобная картина характерна для инфекционного и хронического простатита, а также для аденомы простаты.

Какие последствия после биопсии простаты?

Как подготовиться к сдаче ПСА

При простатите, как и при другой патологии предстательной железы, важное значение имеет подготовка к сдаче крови. Известно несколько факторов, которые провоцируют повышение антигена в крови:

эякуляция за срок менее 2 суток до сдачи анализа;
массаж простаты за менее, чем 3 дня до взятия крови;
ТРУЗИ, проведенное за неделю и меньше;
цитоскопия и катетеризация также повышают уровень PSA.

При подготовке к сдаче крови на ПСА необходимо исключить эти факторы, чтобы получить достоверную картину.

Если при лечении ДГПЖ простаты были назначены ингибиторы, например, дутастерид, значение ономаркера понижается через год. При исследовании на простатический специфический антиген нужно учитывать и этот момент.

Исследование на ПСА при простатите проводится одновременно с общим анализом крови. Забор материала происходит из вены больного мужчины.

Чтобы все показатели были достоверны, за 8 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от приема пищи и употребления алкоголя. Чай, кофе и сок также нежелательны.

Нарушение правил подготовки к сдаче анализа на ПСА исказит результаты, и затруднит диагностику не только простатита, но и онкологического заболевания предстательной железы.

Заключение

Анализ крови на общий ПСА, является достоверным исследованием для обнаружения рака предстательной железы на ранней стадии.

Мужчинам старше 45 лет рекомендуется посещать уролога или андролога раз в год, чтобы следить за скоростью изменения показателя. При простатите уровень хоть и повышается, но незначительно.

Поэтому для диагностики предстательной железы необходимо дополнительное обследование.

Если при анализе крови на ПСА значение достигает больше 10 нг/мл – скорректируйте образ жизни. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, проводите больше времени на свежем воздухе, регулярно посещайте врача.

Помните, что своевременное обнаружение увеличения общего PSA в крови позволяет обнаружить рак простаты на первой стадии.

Источник: https://oprostatite.info/urologiya/prostatit/diagnostika-prostatit/norma-obshhego-psa-v-analize-krovi-i-otkloneniya-pri-prostatite