Дисгормональная мастопатия: проявления и лечебные мероприятия

Одним из самых распространённых женских заболеваний является мастопатия. Возникает она по причине резкого нарушения гормонального баланса в организме, что приводит к патологическим изменениям в грудных тканях.

Дисгормональная мастопатия требует серьёзного отношения к себе, и, хотя существует мнение о том, что это заболевание всегда имеет доброкачественную основу и поэтому не очень опасно, нужно помнить о риске его перехода в злокачественную форму.

Важно не пропустить этого момента.

Поставить диагноз «мастопатия» и верно определить ее форму может только врач

Причины появления дисгормональной мастопатии

Мастопатия может быть диффузной (кистозной, фиброзной, смешанного типа) или узловой. Более опасными считаются фиброзно-кистозная и узловая форма, характеризующаяся наличием в грудях очагов с плотными узлами.

Практически в 100 процентах случаев мастопатия считается дисгормональной, так как в основе её появления — гормональный дисбаланс. Известна ещё инволютивная форма мастопатии, возникающая у возрастных женщин (от 40 лет), у которых со временем меняется структура тканей молочных желез, кожа становится тоньше, а железистая ткань заменяется жировой.

Инволютивные изменения ткани груди характерны для женщин в климактерическом периоде

Существуют общие факторы, которые способствуют гормональному сбою и появлению дисгормональной мастопатии у всех возрастных групп:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе яичников;
• хронические эндокринные заболевания, болезни печени;
• наличие ряда гинекологических заболеваний (аднексит, воспаление придатков, эндометриоз и т. п.);
• репродуктивные факторы (роды позже 30 лет, малый период вскармливания ребёнка, отсутствие беременностей, частые аборты, менопауза до 45 лет или после 55 лет);
• частые стрессы;
• нездоровое питание, ожирение.

Ожирение является фактором риска развития мастопатии, т. к. жировая ткань также синтезирует эстрогены

Возможность появления дисгормональной мастопатии велика у женщин с ранним половым созреванием, характеризующимся быстрым ростом молочных желез и ранним началом менструаций.

Сбой гормонального фона в организме девочки, неготовом к изменениям, обычно даёт о себе знать в её более позднем возрасте проблемами с грудными железами.

Симптомы заболевания

Симптомы дисгормональной мастопатии практически одинаково выражены у всех женщин, независимо от их возраста, если у них в организме имеется избыток эстрогена.

Боль может локализоваться в одной точке груди, распространяться на всю железу и даже прилегающие области

Определить это заболевание можно по следующим признакам:

• болезненным ощущениям разного характера (колющим, ноющим, тупым, распирающим);
• нарушениям структуры кожи на груди (на поздних стадиях она может становиться бугристой);
• отёчности желез или их асимметрии;
• увеличению лимфатических узлов под мышками;
• возможным выделениям из сосков, появлению на них трещин.

Наиболее ярко такие признаки проявляются у женщин, находящихся в детородном возрасте. Чаще всего — это боль в грудях, отдающая в плечо, лопатку, подмышечную область и возникающая перед началом месячных.

Женщины часто принимают боль в груди, связанную с мастопатией, за предменструальный синдром

У женщин, находящихся в климактерическом периоде, боли выражены меньше, поэтому им следует внимательнее следить за состоянием своих грудей.

Симптомы всех форм диффузной мастопатии проявляются одним или несколькими признаками из этого перечня. Узловая форма болезни может протекать бессимптомно, а уплотнения часто обнаруживаются при обследовании грудей (самостоятельно или врачом), прохождении УЗИ или маммографии.

Диагностика патологии

Все болезни молочных желез требуют своевременного диагностирования, так как существует риск их онкологического перерождения. Любая обнаруженная патология должна стать поводом к посещению маммолога.

Для постановки диагноза необходимо проведение инструментальных исследований

О наличии мастопатии можно сказать определённо только после ручного обследования врачом и ряда дополнительных проверок, таких как маммография, ультразвуковое обследование грудей и цитологическое исследование, которые проводятся при подозрении на мастопатию.

При обнаружении опасной узловой формы мастопатии врач может дополнительно направить на обследование к онкологу, чтобы исключить вероятность злокачественного течения болезни.

Лечение дисгормональной мастопатии

Схема лечения подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки с учётом вида мастопатии, наличия сопутствующих болезней и состояния её гормонального фона.

Назначение корректирующей терапии требует определения уровня гормонов в организме

Так как заболевание появляется вследствие дисгормонального нарушения в женском организме, то врач должен учесть, что именно вызвало эти расстройства.

Консервативное лечение диффузной формы болезни может продолжаться длительное время, прежде чем дать положительные результаты. Тактика такого лечения определяется по результатам тщательного обследования пациентки.

Лечение кистозной или смешанной мастопатии зачастую проводится комплексно, совместным применением гормональных препаратов и хирургического вмешательства. Во время оперативного лечения, которое проводится при запущенной форме этих видов болезни, женщине делают тонкоигольную пункцию кисты с последующим дренированием и склерозированием.

Во время пункции под контролем УЗИ забирается материал для цитологического исследования, а в кисту вводится лекарство, способствующее сращению ее стенок

Медикаментозное лечение диффузного вида мастопатии

На начальной и средней стадии болезни лечение мастопатии имеет щадящую форму, включающую определенную диету, терапию приёмом витаминов. Эффективны негормональные препараты растительного происхождения. Наиболее распространённым из таких лекарственных средств, доказавшим свою эффективность, является Мастодинон.

Он считается профилактическим средством для женщин, находящихся в группе риска по развитию у них мастопатии, или уже имеющих симптомы этого заболевания. Препарат состоит из натуральных растительных экстрактов, поэтому может принести только пользу, что доказывает практика его применения.

Похожими свойствами обладают Кламин и Климадинон. Для больных, находящихся в климактерическом периоде, эффективным считается назначение сочетания двух препаратов — Климадинона и Мастодинона, что позволяет снизить проявления неприятных признаков климакса, осложняющих лечение мастопатии.

Для лечения мастопатии у женщин в пре- и менопаузе рекомендуется дополнительное назначение Климадинона

Другие средства консервативного лечения

Главным направлением лечения является корректирование количества и качества гормонов в организме, для чего используются седативные препараты, минерально-витаминные комплексы, адаптогены.

Другими способами консервативной терапии являются:

1. Применение гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается для получения быстрого эффекта во время восстановления нормального баланса гормонов в организме. Больным климактерического возраста рекомендуется препарат Ливиал эстрогенного и гестагенного действия. Остальным женщинам могут назначаться Дюфастон, Утрожестан. Гель, содержащий натуральный прогестерон, применяется для использования наружно. Эти гормональные средства способствуют улучшению состояния молочных желез и убирают симптомы заболевания за несколько месяцев их применения.
   Гормональные средства, в том числе и противозачаточные таблетки, при мастопатии применяются только под контролем врача
2. Использование оральных контрацептивов. Благодаря этим средствам, содержащим необходимые для лечения гормоны, достигаются две цели. В организме происходит одновременно гормональная балансировка и исключается наступление нежелательной беременности.
3. Приём мочегонных средств. Они применяются, чтобы избавить организм от избытка жидкости, скапливающейся в грудных дольках и ведущих к образованию отеков и уплотнений.
4. Применение седативных средств и адаптогенов. Рекомендуется длительный приём, так как препараты успокаивающе действуют на организм, в том числе, на состояние тканей грудных желез. Не менее эффективны адаптогены (элеутерококк, родиола розовая и т. д.), оказывающие общеукрепляющее действие.
   Экстракт элеутерококка повышает общую сопротивляемость организма болезням
5. Приём витаминов. Несколькими полезными свойствами обладают витамины, применяемые в комплексе. Витамин A оказывает антиэстрогенное действие, E — усиливает действие прогестерона, C и P — снижают отёчность грудей, улучшают микроциркуляцию в них, B6 — уменьшает уровень пролактина.
6. Использование обезболивающих средств, с помощью которых снимается болевой синдром.
7. Применение фитотерапии. Растительные средства в виде травяных сборов способны оказать влияние на обмен веществ, улучшив его, а также вывести из женского организма шлаки, повысить иммунитет. При острой форме мастопатии, с сильными болями возможно использование лечебных отваров, но только после согласования их вида с лечащим врачом, чтобы исключить обратный эффект.
   Лечение травами применяется в дополнение к медикаментозной терапии
8. Соблюдение диеты. Исследования показали, что при имеющихся у больных мастопатией проблемах с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой, печенью, лечение грудных желез должно обязательно сопровождаться соблюдением диеты. Она должна быть богата клетчаткой, витаминами. Нужно употреблять 1,5–2 литра жидкости в сутки. Нежелательны в рационе больных кофе, чай, шоколад, какао, негативно влияющие на грудные ткани.

Лечение узловой дисгормональной мастопатии

Узловая мастопатия не поддаётся медикаментозному лечению, она требует хирургического вмешательства, потому что за доброкачественным образованием может скрываться злокачественная опухоль.

Такая форма болезни предполагает хирургическое лечение, включающее в себя либо секторальное, либо радикальное удаление груди, решение о которых принимается в зависимости от степени распространения процесса.

Операция секторальной резекции дает возможность сохранить молочную железу

При этом потребуется устранить сопутствующие болезни с учётом индивидуальных особенностей организма пациентки. Например, эффективное лечение грудных желез препаратами с содержанием йода не назначается женщинам, имеющим болезни, связанные с желчевыводящими путями и печенью. Их лечат гепатопротекторами.

Меры профилактики

В силу распространённости дисгормональной мастопатии, каждой женщине необходимо знать основные правила профилактики этого заболевания.

Профилактические меры помогут надолго сохранить здоровье молочных желез

Гормональный фон может быть нарушен вследствие разных причин, а так как грудные железы особенно чувствительны к малейшим диссонансам в организме, то женщинам стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и не допускать появления факторов, провоцирующих сбой гормонального уровня.

Основными мерами профилактики болезни для каждой женщины являются:

• введение практики ежемесячного самообследования грудных желез;
• здоровый образ жизни, отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь);
• правильное питание, полноценный сон;
• способность контролировать стрессовые состояния.

Умение сохранять спокойствие в любых ситуациях положительно влияет на состояние не только груди, но и всего организма

При своевременном выявлении дисгормональной мастопатии её излечение проходит эффективно, чего не скажешь об обращении к врачам в запущенной стадии болезни, лечение которой создаёт массу проблем, иногда неразрешимых. Поэтому женщинам необходимо постоянно следить за состоянием молочных желез и при малейших отклонениях от нормы обращаться за медицинской помощью.

О действии гормональных контрацептивов на молочную железу расскажет врач гинеколог-маммолог:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/mastopatiya/klinika-disgormonalnoj-mastopatii.html

Дисгормональная мастопатия: причины и способы лечения

Дисгормональная мастопатия – патологическое разрастание тканей молочной железы, которое диагностируется у женщин в возрасте 30-45 лет, а также в период климакса. Редко болезнью страдают девушки до 25 лет. При этом в любом возрасте болезнь связана с гормональными нарушениями в организме. Поэтому именно стабилизация гормонального фона становится главной задачей лечащего врача.

Формы заболевания

В медицинской практике принято выделять несколько видов мастопатии. Но часто у пациенток наблюдаются смешанные формы.

• Диффузная мастопатия. Чаще всего диагностируется на ранних стадиях заболевания. На этом этапе железистая ткань груди разрастается, образовывая множественные небольшие узелки (кисты). Как правило, болезнь поражает обе груди и распространяется равномерно. Выделяют также диффузную мастопатию с преобладанием кистозного и фиброзного (соединительной ткани) компонента. Если же разрастаются все ткани, ставится диагноз смешанной мастопатии.
• Узловая. На этой стадии разросшаяся ткань начинает образовывать плотные, хорошо пальпируемые узлы 1-5 см в диаметре. В отличие от диффузной формы может поражать только одну грудь, уплотнения обнаруживаются на верхней части молочной железы.

Диффузная мастопатия характерна для молодых женщин, а вот узловая развивается с 40 лет. Как отдельную категорию иногда выделяют климактерическую форму болезни, которая характеризуется образованием больших узлов (кист).

Мастопатия – гормональное заболевание, которое способствует разрастанию доброкачественных новообразований. Но женщинам с этим диагнозом нужно помнить о главной опасности болезни – перерождение ткани опухоли в злокачественную. И хотя в медицинском сообществе до сих пор существуют споры о том, связана ли мастопатия с раком, женщины с таким диагнозом причисляются к группе риска по онкологии.

Причины развития болезни

Нарушения гормонального фона, которые и проводят к разрастанию железистой или соединительной ткани, бывают разного характера. На первый план выходят такие гормоны:

• Эстрогены (женские половые гормоны).
• Прогестерон (один из женских половых гормонов).
• Пролактин.
• Гормоны щитовидной железы.

Мастопатия развивается, когда в организме нарушается выработка или выведение этих веществ. Главные факторы таких гормональных сбоев:

• Гинекологические заболевания, среди которых: эндометриоз, опухоли матки и яичников.
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз и тиреотоксикоз).
• Патологии гипофиза и надпочечников.
• Нарушения работы печени (орган отвечает за выведение эстрогенов).
• Аборты, выкидыши, поздние роды или их отсутствие, другие проблемы, связанные с репродуктивной функцией.
• Слишком короткий (1 месяц) или слишком долгий (1,5-2 года) период кормления грудью. Провоцирует сбои в выработке пролактина.
• Нарушения менструального цикла. Особенно важно обратить на это внимание женщинам в возрасте 25-35 лет, поскольку симптом может говорить о серьезных нарушениях гормонального фона.
• Менопауза, климакс.
• Длительный прием оральных контрацептивов (без консультации у гинеколога).
• Гормональная терапия.

Нарушения в организме женщины возникают при определенном образе жизни. Так, на уровень гормонов влияют:

• Стрессы, нервное напряжение.
• Переедание, ожирение.
• Гиподинамия или чрезмерная физическая нагрузка.
• Питание с преобладанием простых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия, сладкие газированные воды и прочее).
• Синдром хронической усталости.
• Нехватка сна.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
• Травмы груди.

Проходить профилактические осмотры и обращать внимание на состояние молочных желез рекомендуется пациенткам с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Если среди родственников были женщины с мастопатией или раком груди, скрининг молочных желез нужно проходить один раз за год начиная с 25 лет.

Симптомы мастопатии

Дисгормональная мастопатия на ранних стадиях (в диффузной форме) практически не проявляется характерными симптомами. Женщины жалуются на неприятные ощущения только за 3-7 дней до менструаций, в другое время признаков болезни нет. Более того, у 20% заболевание протекает в бессимптомной форме. Если же мастопатия дает о себе знать, проявляется она так:

• Тянущие и распирающие боли перед менструациями.
• Незначительный отек груди.
• Тяжесть в молочных железах.
• Гиперчувствительность, болезненность груди.

С развитием болезни симптомы становятся более выраженными, среди них появляются такие:

• Увеличенные лимфоузлы в подмышечных впадинах.
• Боли и отечность, которые не спадают на протяжении всего менструального цикла.
• Бугристая кожа на груди, заметные вмятины, стянутая кожа.
• Асимметрия молочных желез (в положении с опущенными и поднятыми руками).
• При пальпации молочной железы прощупываются уплотнения (узловая мастопатия).
• Выделения из сосков – светло-желтого, белесого или зеленоватого цвета. Примеси крови считаются одним из симптомов злокачественного процесса, но точный диагноз может поставить только врач.

Диагностика и самодиагностика мастопатии

Ключевым фактором в успешном лечении мастопатии часто становится ранняя диагностика. Поэтому женщинам рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога, а после 35 лет – раз в 2 года делать маммографию.

Самодиагностика – еще один важный аспект раннего выявления болезни. Если перед менструациями наблюдаются дискомфортные ощущения, нужно обязательно обратиться с этой жалобой к гинекологу или маммологу.

В первую неделю после менструации нужно проводить простое домашнее обследование. Грудь пальпируется перед зеркалом при поднятой, опущенной и отведенной в сторону руке. Нужно оценить состояние кожных покровов, посмотреть, нет ли стянутых участков, симметрична ли грудь. Если выявлены любые подозрительные уплотнения или есть болезненные ощущения, надо срочно обратиться к врачу.

При подозрении на мастопатию маммолог проведет такие обследования:

• Осмотр с пальпацией молочных желез.
• УЗИ (женщинам до 35 лет).
• Маммография (женщинам после 35 лет). Проводится на 6-12-й день после первого дня менструаций. Женщины в менопаузе могут проходить обследование в любой удобный день.
• Анализ на гормоны (проверяется уровень эстрогенов, пролактина, тиреотропных гормонов).

Для уточнения диагноза и выбора лечения дополнительно назначаются такие обследования:

• УЗИ щитовидной железы.
• Биопсия (при подозрении на рак).
• МРТ молочных желез для уточнения локализации и количества опухолей.

Способы лечения мастопатии

Дисгормональная мастопатия лечится консервативным или хирургическим путем. К операции прибегают в крайних случаях, при запущенных формах узловой мастопатии и опасности перерождения опухоли в злокачественную. Хирургическое вмешательство применяется если:

• Опухоль быстро увеличивается.
• Есть подозрения на рак.
• Консервативные методы лечения не помогли.

Мастопатия – следствие гормональных нарушений, поэтому операция лишь частично решает вопрос и без должного лечения болезнь возвращается.

Врачи рекомендует такие методы консервативной терапии:

• Гормональные лекарства. Смогут контролировать уровень эстрогенов или подавлять выработку пролактина. Среди препаратов: Ливиал, Дуфастон, Утрожестан, гель Прожестожель.
• Препараты на травах. Восстановить гормональный баланс можно с помощью таких лекарств: Климадинон, Кламин и Мастодинон.
• Витаминные и минеральные комплексы.
• Оральные контрацептивы. Применяются как вариант лечения, строго под наблюдением врача и после анализов на гормоны.
• Мочегонные средства. Помогают уменьшить отек.
• Успокоительные препараты. Часто прописываются травы валерианы и пустырника, седативные сборы.

Кроме этого, маммологи рекомендуют специальную лечебную диету. Основные ее характеристики:

• 1,5-2 л чистой воды в день.
• Исключение кофе, шоколада, какао, крепкого черного чая.
• Отказ от спиртного.
• Употребление овощей и фруктов (важно повысить содержание клетчатки в рационе).

Профилактика развития мастопатии

Дисгормональная мастопатия – одна из тех болезней, которые намного проще предупредить, чем лечить. Поэтому профилактикой следует заниматься уже с возраста 18-20 лет. А особенно стоит обратить внимание на профилактические меры во время беременности и кормления грудью, если есть предрасположенность к развитию болезни, в период менопаузы, климакса.

Предотвратить развитие болезни помогут такие правила:

• Достаточный сон (не менее 8 часов) и полноценный отдых.
• Правильное питание.
• Вовремя пролеченные гинекологические болезни.
• Умеренные занятия спортом. Лучше всего выбирать виды с низким риском травм. Подойдут йога, плаванье, пилатес.
• Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Правильное питание, не допускать переедания или голодовок.

Женщинам нужно обязательно проходить профилактические осмотры – ежегодно у гинеколога, 1 раз в 2 года у маммолога.

По вашему запросу читают также

Источник: http://mastomed.ru/vidy-simptomy-prichiny/disgormonalnaja-mastopatija.html

Что такое дисгормональная мастопатия?

В наше время одним из наиболее распространенных заболеваний молочной железы является дисгормональная мастопатия. В результате каких-либо причин в крови у женщин происходит нарушение концентрации гормонов, влияющее на ткани груди и ведущее к появлению патологических изменений. Хотя многие женщины предпочитают долго игнорировать признаки болезни, ее необходимо начинать лечить при появлении первых симптомов, поскольку мастопатия не только оказывает влияние на самочувствие больных, но и может стать причиной рака молочной железы.

Причины

Практически всегда причина заболевания кроется в нарушении работы яичников, которое приводит к нарушению гормонального баланса, из-за чего и возникает дисгормональная мастопатия. Обычно болезнь поражает женщин детородного возраста, однако она может быть диагностирована и при климаксе.

В данном случае наиболее подверженными заболеванию оказываются женщины, у которых климакс начался слишком рано (до 45 лет) или поздно (после 55 лет). При климаксе в организме женщины может вырабатываться избыточное количество эстрогена.

Появляющийся дисбаланс отражается на состоянии молочных желез и может повлечь за собой срастание железистой и соединительной тканей.

Существует целый ряд факторов, способствующих появлению болезни у пациенток любого возраста:

• наследственность;
• заболевания печени;
• болезни щитовидной железы;
• неустойчивое психическое состояние (частая смена настроения, постоянные стрессы);
• неправильное питание и постоянные нагрузки;
• отсутствие полноценной сексуальной жизни;
• аборты и ранние выкидыши;
• отсутствие детей или поздние роды (после 30 лет);
• слишком краткосрочное (до 1 месяца) или долговременное (более года) грудное вскармливание;
• ожирение.

Симптомы

Признаки дисгормональной мастопатии как у женщин детородного возраста, так и у дам во время климакса практически идентичны:

• боли в молочных железах;
• нарушение кожного покрова груди (появление бугристости);
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• отечность груди;
• асимметрия желез;
• возможно поражение сосков (выделения, шелушение или трещины).

Однако необходимо помнить, что во время климакса симптомы мастопатии выражены не так ярко, поэтому женщинам в этот период нужно особенно внимательно относиться к состоянию своей груди.

Формы заболевания

Дисгормональная мастопатия у больных может проявляться в нескольких формах:

1. Диффузная. Это начальная форма болезни. При ней происходит разрастание соединительной ткани груди, появляются тяжи и мелкие просовидные узелки. В зависимости от того, какого вида ткань преобладает, выделяют такие виды диффузной мастопатии:
   • с преобладанием железистой ткани;
   • с преобладанием фиброзного компонента;
   • с преобладанием кистозного компонента;
   • смешанную форму болезни.
2. Узловая. При развитии заболевания в тканях железы появляются плотные узлы (их размер колеблется от горошины до грецкого ореха).

Мастопатия поражает женщин любого возраста. У подростков встречается обычно диффузная форма заболевания, при климаксе же чаще возможно формирование единичных кист большого размера. Выделяется даже особая разновидность болезни, называющаяся климактерической.

В этот период жизни в организме женщин происходит снижение эстрогенов, однако в определенные периоды их количество может все равно превышать количество прогестерона.

Сами уплотнения в основном располагаются в верхненаружном квадранте железы, причиной чему служит особенность строения и кровоснабжения груди.

Диагностика

Все болезни молочной железы могут послужить причиной развития онкологии, поэтому очень важна своевременная диагностика каждой обнаруженной патологии. Любые признаки мастопатии должны стать причиной посещения специалиста. Диагноз «дисгормональная мастопатия» ставится на основании следующих обследований:

• осмотра врачом груди больной;
• маммографии;
• УЗИ молочной железы;
• цитологического исследования.

Лечение

Тактику борьбы с мастопатией врач подбирает индивидуально для каждой больной, учитывая форму болезни, наличие сопутствующих заболеваний и гормональный статус пациентки. Борьба с заболеванием длительна и может занять много лет. При узловой форме часто требуется хирургическое вмешательство.

Дисгормональная мастопатия лечится комплексно. Обычно специалист назначает следующие группы лекарств:

• Препараты растительного происхождения. При терапии мастопатии обычно выписывают «Климадинон», «Кламин» и «Мастодинон». При климаксе у многих больных наблюдаются различные климактерические признаки, приносящие много неприятных ощущений пациенткам. Это осложняет лечение мастопатии, так как для заболевания характерна чрезмерная экспозиция эндогенных эстрогенов тканях груди и при назначении средств, содержащих экзогенные эстрогены, возможно ухудшение ситуации. В этом случае многие врачи предпочитают использовать сочетание препаратов «Мастодинон» и «Климадинон».
• Гормональные препараты. В распоряжении врача есть целый ряд препаратов подобного типа. Например, при климаксе назначают «Ливиал», он имеет гестагенное, эстрогенное и небольшое андрогенное действие. Больным с гиперпролактинемией может быть выписан «Парлодел». Наиболее применяемые гестагены – «Дуфастон» и «Утрожестан». Из наружных средств чаще всего назначается «Прожестожель» — гель для наружного применения, в состав которого входит натуральный прогестерон.
• Оральные контрацептивы. Прием препаратов данного вида улучшает состояние молочных желез, при этом признаки болезни практически полностью исчезают после нескольких месяцев употребления.
• Мочегонные средства применяются для избавления от лишней жидкости, которая может скапливаться в дольках груди, что влечет за собой появление образований.
• Седативные препараты. Их используют при наличии у больных выраженных реакций возбуждения.
• Обезболивающие средства необходимы для купирования болевого синдрома.
• Препараты, улучшающие кровообращение.

Кроме этого врачи используют такие методы:

• Фитотерапию. Для борьбы с болезнью применяются специальные травяные сборы, действие которых направлено на нормализацию обмена веществ, выведение из организма больной шлаков и стимуляцию иммунитета.
• Соблюдение диеты. При мастопатии рекомендуется снизить употребление чая, шоколада, кофе и какао и увеличить количество пищи, богатой клетчаткой. При этом заболевании надо принимать в день не менее 1,5 — 2 литров жидкости.
• Прием витаминов (P, С, Е, А, В).

Профилактика

Как уже говорилось, дисгормональная мастопатия является одним из самых распространенных заболеваний груди у женщин. В связи с этим важной становится профилактика ее появления. Врачи рекомендуют соблюдать несколько правил:

• проводить ежемесячное самообследование груди;
• регулярно посещать маммолога;
• вести здоровый образ жизни;
• избегать стрессов;
• высыпаться (сон должен занимать не менее 8 часов);
• не курить и не принимать алкоголь;
• заниматься физкультурой;
• правильно питаться.

Молочные железы у женщин являются отражением гормонального статуса организма в целом. На них оказывают воздействие гормоны самого разного вида, и они чутко реагируют на любые гормональные нарушения.

Именно поэтому в молодости и при климаксе нужно отслеживать состояние груди, чтобы не пропустить начальные признаки мастопатии и своевременно обратиться за помощью.

Врач сможет подобрать адекватную терапию, что позволит женщинам радоваться каждому дню жизни, не испытывая неприятных ощущений в молочных железах.

Источник: http://VashMammolog.ru/mastopatiya/mastopatiya-disgormonalnaya.html

Дисгормональная мастопатия

Мастопатия считается самым распространённым заболеванием среди женского населения. Побуждает её развитие ряд факторов, к ним можно отнести генетическую предрасположенность, эндокринные расстройства в организме, сопутствующие заболевания половой сферы, плохая экология, а также образ жизни самой женщины.

Этот недуг коварен тем, что, зарождаясь как доброкачественные новообразования в груди, они могут быстро перерасти в злокачественные. Чаще всего заболевание обнаруживается у женщин в возрасте, на фоне климакса. У молодых девушек редко, но тоже можно обнаружить мастопатию, но связанна она будет уже с гормональными расстройствами.

Считается, что наследственность играет важную роль в развитии патологии. Если у родственниц по материнской линии имеются доброкачественные или злокачественные новообразования, то риск заболеть очень велик.

Можно отметить ещё ряд причин, из-за которых развивается мастопатия:

• Гипофункция щитовидной железы.
• Йодная недостаточность. Она способствует нарушению связи гипоталамуса (участка, который регулирует нейроэндокринную деятельность мозга, которая поддерживает постоянство внутренней среды организма) и молочной железы.
• Гинекологические заболевания: эндометриоз, опухоли матки или яичников, нарушение цикла развития яйцеклеток в яичнике, что приводит к недостаточности жёлтого тела.
• Проблемы, связанные с репродуктивной системой, например, аборты или выкидыши.
• Отказ от грудного вскармливания или слишком долгий его период.
• Нарушения менструального цикла у женщин молодого возраста.
• Гормональное лечение.
• Приём гормональных контрацептивов, без предварительной консультации с врачом.
• Повышенное содержание эстрогенов.
• Дефицит прогестеронов.

К причинам, которые могут способствовать развитию мастопатии можно отнести:

• Постоянный стресс или депрессия.
• Ожирение.
• Нарушение сна, бессонница.
• Хроническая усталость.
• Чрезмерное употребление сахаров.
• Гиподинамия.
• Поднятие тяжестей.
• Травмы области груди.
• Вредные привычки: курение, алкоголь.

Не стоит забывать, что мастопатия может привести к раку. Особенно если она долго не диагностируется и не лечится.

Клинические симптомы мастопатии различны. Рассмотрим проявления диффузной мастопатии:

• Боли в молочных железах, наступающие за несколько дней до менструации. Они могут усиливаться, а по окончании этого периода либо уменьшаются, либо проходят.
• Боли могут усиливаться и отдавать под лопатку или в подмышку.
• Лёгкое прикосновение к груди вызывают болевые ощущения.
• При прощупывании можно обнаружить уплотнения зернистого характера. Оно не имеет чётких границ.
• При надавливании на соски возможны различные выделения.
• Отёк молочной железы.
• Увеличение пограничных лимфатических узлов.

Картина узловой формы мастопатии:

• Уплотнения в груди с чёткими границами.
• Отсутствие болезненности. Она может наступать лишь в предменструальный период. Тогда грудь отекает, изменять симметрию по отношению к другой. Уплотнение также становится болезненным. Боль может отдавать в лопатку и в подмышку.
• Выделения из сосков.

Данная форма болезни, способна никак себя не проявлять и быть обнаруженной либо самой женщиной при самообследовании, либо на приёме у врача или при маммографии.

Формы заболевания 

Мастопатия бывает 2 форм:

• Диффузная. Она характерна для заболевания, находящегося на ранней стадии своего развития. Железистая ткань в груди начинает разрастаться и образует многочисленные мелкие узелки. Такая форма поражает обе груди. Присущая также равномерность распространения патологического процесса. Может быть диффузного характера — обнаруживается большое количество мелких образований. Кистозного — находят четко сформированный узел. Болезнь также может иметь смешанный характер.
• Узловая. Часто поражает только одну грудь. Эта форма специфична образованием узлов, которые можно прощупать. Они плотные и четко очерчены. Она поражает молочную железу на верхней её части. На этой форме заболевания может развиться рак молочной железы. По тому какие процессы происходят в эпителии, можно выделить простую и пролиферативную форму. Последняя рассматривается как предраковое состояние, потому что там идёт процесс превращения доброкачественных клеток в злокачественные.

Диагностика

Постановка диагноза на мастопатию осуществляется при помощи осмотра и пальпации врачом и аппаратного исследования. При осмотре устанавливают клиническую картину заболевания. При аппаратном методе применяют УЗИ или маммографию.

Следует помнить, что маммографию нельзя делать беременным и кормящим и показана женщинам лишь с 35-летнего возраста.

Для окончательной постановки диагноза, можно воспользоваться лабораторными исследованиями крови на гормоны. В случае подозрения на злокачественную опухоль проводится биопсия тканей и дальнейшее её изучение.

Маммолог ставит диагноз не только на основании клинических методов, но и на данных рентгенографии, эхографии, цитологических и морфологических методов исследования.

Проводят биопсию поражённой ткани на онкологию, УЗИ для установления размеров уплотнения, их расположения и характера образования.

Проводят исследования крови на прогестерон и эстроген, гормоны щитовидной железы. А также делают УЗИ малого таза.

Лечение

Оно зависит от формы заболевания. Рассмотрим методы терапии при диффузной мастопатии?

• Консервативное лечение. Устранение гормонального дисбаланса. Выявление первопричины патологии. Устранение фактора, вызвавшего мастопатию. Улучшение качества жизни больной. Витаминотерапия. Терапия гинекологических заболеваний. А также соблюдение специальной диеты, которая поспособствует снижению веса и уровню эстрогенов в крови. Возможно, местное — в виде специальных мазей или кремов. При болях применяют обезболивающие препараты.
• Оперативное. Оно актуально, только когда имеет место подозрение на раковое перерождение или сильное разрастание соединительной ткани. В таком случае применяется хирургическое удаление поражённой ткани.

При узловой форме также используют консервативное лечение, которое направлено на нормализацию уровня гормонов в крови, лечению гинекологических заболеваний. Показан также приём мочегонных препаратов. Они помогут убрать лишнюю жидкость из организма, снизить отёки.

В основном же применяют хирургическое вмешательство. Оно зависит от размеров и характера патологии. При образовании кисты, проводят её пункцию и удаление содержимого. Если киста образуется вновь, то её вырезают.

Если обнаружена фиброаденома, то проводится удаление опухоли или части молочной железы.

Чтобы не допустить появление болезни следует обратить внимание на своё здоровье в целом. Вовремя диагностировать и лечить гинекологические заболевания. Организовать правильное кормление грудью, минимизируя при этом травмы и давления.

Соблюдать принципы правильного питания, которое будет снабжать организм полезными микроэлементами и минералами. Вести здоровый образ жизни. Отказаться от вредных привычек. Заниматься спортом в умеренных количествах. Соблюдать режим сна. Не переедать, следить за уровнем потребляемого сахара. Свести к минимуму стрессы и депрессии.

В заключение, можно сказать, что предотвращение заболевания лучше его лечения. Главное, обратить пристальное внимание на все меры его профилактики.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastopatiya/disgormonalnaya/

Дисгормональные заболевания молочных желез

Патологические доброкачественные изменения молочных желез представляют собой одну из наиболее распространенных групп заболеваний. Следует отметить, что дисгормональные заболевания молочных желез относительно часто сочетается с различными гинекологическими и нейроэндокринными заболеваниями.

Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных желез относятся в группу риска по возможному развитию у них онкологической патологии. Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь является наиболее распространенным заболеванием молочных желез. Ее частота составляет 30-35%, а в сочетании с гинекологическими заболеваниями увеличивается до 52-70%.

Молочные железы, так же как и другие органы репродуктивной системы являются органами-мишенями для воздействия стероидных половых гормонов . Состояние молочной железы и возникающие в ней изменения прямо взаимосвязаны с менструальной функцией и механизмами ее регуляции.

В репродуктивном периоде все процессы роста и развития молочных желез, являются гормонально обусловленными. Причем, каждый гормон выполняет по отношению к молочной железе свою специфическую функцию. Полноценная функция молочной железы обеспечивается нормальным уровнем и соотношением гормонов, участвующих в регуляции ее функции.

Наиболее важное воздействие на состояние и функцию молочных желез оказывают эстрогены .

Факторы, способствующие развитию дисгормональной патологии молочных желез: наличие у матери и ближайших родственниц по материнской линии доброкачественной и злокачественной патологии молочных желез; возраст старше 40 лет; эндокринные нарушения менструальной функции; заболевания других эндокринных органов; стрессовые ситуации, приводящие к нарушению нейро-эндокринной регуляции; аборты и самопроизвольные выкидыши на ранних сроках беременности; ожирение (особенно в сочетании с инсулинрезистентностью, гиперинсулинемией, сахарным диабетом и гипертонической болезнью); отсутствие в анамнезе беременности и родов; поздняя первая беременность и роды (после 30 лет); отсутствие, короткий или очень длительный период вскармливания; раннее менархе (до 12 лет) начало менструаций.

Наиболее важным механизмом патологического воздействия, который приводит к развитию заболеваний молочных желез, является снижение уровня прогестерона на фоне избыточного уровня эстрогенов. На фоне аналогичных гормональных изменений развиваются такие заболевания, как гиперпластические процессы эндометрия, эндометриоз и миома матки .

Классификация заболеваний молочных желез

Доброкачественные изменения молочных желез по рентгенологическим признакам делятся на диффузную доброкачественную дисплазию (аденоз, фиброаденоз, диффузная фиброзно-кистозная мастопатия) и локальные формы (кисты, фиброаденомы, дуктэктазии, узловые пролифераты).

Согласно гистологической классификации ВОЗ (1984), мастопатия определяется, как фиброзно-кистозная болезнь и характеризуется широким спектром пролиферативных и регрессивных процессов в ткани молочных желез с ненормальным соотношением эпителиального и соединительно-тканного компонентов.

В настоящее время существует большое количество названий мастопатии: кистозная мастопатия, кистозный фиброаденоматоз, болезнь Реклю, болезнь Шиммелбуша, дисгормональная гиперплазия, фиброзно-кистозная мастопатия, истерическая опухоль, фиброзно-кистозная болезнь и т.д.

Для клинической практики используется классификация, при которой мастопатию разделяет на диффузную и узловую.

Формы диффузной кистозно-фиброзная мастопатии: аденоз с преобладанием железистого компонента; фиброзная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента; кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента; смешанная форма диффузной кистозно-фиброзной мастопатии; cклерозирующий аденоз.

Формы узловой (локализованной) фиброзно-кистозной мастопатии: узловая мастопатия; киста молочной железы; внутрипротоковая папиллома; фиброаденома.

Клинические проявления

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего возникает у женщин 25-40 лет, поражает обе молочные железы, чаще локализуется в наружно-верхних квадрантах.

Боли в молочных железах, как правило, появляются за несколько дней до менструации и постепенно нарастают в течение второй фазы цикла. В некоторых случаях боли отдают в плечо, подмышечную впадину, в лопатку. При длительном течении заболевания интенсивность болей может ослабевать.

Из сосков при некоторых форма диффузной мастопатии появляются выделения (молозиво, прозрачного или зеленоватого цвета).

При мастопатии с преобладанием железистого компонента, в ткани молочной железы на ощупь определяются плотные образования, переходящие в окружающую ткань. На рентгенограммах выявляются множественные тени неправильной формы с нечеткими контурами.

При мастопатии с преобладание кистозного компонента отмечается наличие множественных кистозных образований, хорошо ограниченных от окружающей ткани железы. Характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструацией.

Смешанная форма мастопатии характеризуется увеличением железистых долек, склерозированием внутридольковой соединительной ткани. На ощупь определяется либо диффузная мелкая зернистость, либо дисковидная тестоватость.

Для узловой фиброзно-кистозной мастопатии характерны несколько иные клинические проявления. Так, узловая форма встречается у пациенток 30-50 лет, представляет собой плоский участок уплотнения с зернистой поверхностью. Уплотнение не исчезает между менструациями и может увеличиваться перед менструацией.

Эти образования бывают одиночные и множественные и выявляются в одной или обеих железах и определяются на фоне диффузной мастопатии. Киста молочной железы представляет собой подвижное, чаще одиночное образование округлой формы, эластической консистенции с гладкой поверхностью. Образование не связано с клетчаткой, кожей и подлежащей фасцией. Кисты бывают одиночными и множественными.

Внутрипротоковая папиллома располагается непосредственно под соском или ареолой. Может определяться в виде округлого мягковато-эластичного образования или продолговатого тяжа. При наличии внутрипротоковой папилломы отмечаются кровянистые выделения из соска. Фиброаденоама является доброкачественной опухолью молочной железы.

Она представляет собой безболезненное округлое образование эластической консистенции с гладкой поверхностью. Встречается сравнительно редко. Озлокачествление фиброаденомы происходит в 1-1,5% случаев. Лечение — оперативное в объеме секторальной резекции молочной железы с проведением срочного гистологического исследования.

Вообще для мастопатии наиболее характерными клиническими проявлениями является: болезненность молочных желез, ощущение увеличения их объема, нагрубание (мастодиния) и отек желез. Боли могут отдавать в подмышечные области, плечо и лопатку.

Диагностика заболеваний молочных желез

При диагностике заболеваний молочных желез оценивается наследственная предрасположенность к данной патологии. Уточняются жалобы пациентки на болезненность, нагрубание, отек молочных желез, время их появления, связь с менструальным циклом или его нарушениями.

Определяется наличие выделений из сосков, уточняется время и причина их появления, консистенция, цвет, количество.

При объективном обследовании отмечается симметрия молочных желез, наличие опухолевидных образований, ассиметричного втяжения сосков, присутствие рубцовых изменений, кожных втяжений, папиллом, родимых пятен на коже молочной железы, оценивается степень развития молочных желез.

Оценивают их размер, плотность, однородность, количество, подвижность, связь с подлежащими тканями, кожей. В качестве инструментальных методов используют УЗИ и маммографию. При этом УЗИ более целесообразно выполнять молодым женщинам, с 1 раз в 6 месяцев.

Маммографию рекомендуется проводить женщинам до 40 лет при подозрении на очаговую патологию молочных желез по данным УЗИ, а женщинам после 40 лет с профилактической целью 1 раз в год.

Лечение патологий молочных желез

При подозрении на злокачественную патологию молочных желез, пациентка должна быть направлена на обследование к онкологу. Если выявляются узлы в молочных железах, то необходимо обследование у маммолога для решения вопроса о пункции и оперативного лечения. Все диффузные формы мастопатии подлежат консервативному лечению.

Методы лечения дисгормональной патологии молочных желез: хирургическое — при очаговых образованиях и кистах; использование общеукрепляющих средств и витаминотерапии; фитотерапия; гормональное лечение.

Пациенткам рекомендуется ограничение таких продуктов, как кофе, чай, шоколад, какао или полный отказ от их употребления, что может существенно уменьшить боли и чувство напряжения в молочных железах.

Установлено, что патология молочных желез взаимосвязана с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта, хроническими запорами, изменением кишечной микрофлоры и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе.

Поэтому рекомендуется пища богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости (не менее 1,5 — 2 литров в день). Важным компонентом лечения является витаминотерапия с использованием витаминов группы А, В, Е, Р и С.

В рамках фитотерапии используют специально подобранные сборы лекарственых трав, которые нормализуют обмен веществ, способствуют быстрому выведению шлаков и стимулирующие защитные реакции организма. Широкое применение в настоящее время нашли препараты, полученные из различных видов растений.

В первую очередь к ним относятся: Кламин, Мастодинон, Климадинон . Гормональная терапия наиболее эффективна и целесообразна при фиброзно-кистозной болезни в сочетании с миомой матки, эндометриозом, гиперпластическими процессами эндомерия и другими нейро-эндокринными нарушениями.

Анализ влияния гормональных препаратов на состояние молочных желез показал, что более чем у 40% женщин состояние молочных желез не только стабилизируется, но и в значительной мере улучшается, что регистрируется при контрольном маммографическом исследовании.

В тех случаях, когда на фоне приема препаратов в первые месяцы лечения появляется резкая болезненность молочных желез, рекомендуется смена препарата.

Среди гормональных препаратов для лечения патологии молочных желез наиболее популярными являются следующие. Ливиал — синтетический препарат, обладающий эстрогенным, гестагенным и слабым андрогенным действием. Препарата целесообразно назначать пациенткам в постменопаузе при наличии климактерических симптомов и патологии молочных желез.

Тамоксифен применяется не только для лечения некоторых стадий рака молочной железы, но для терапии доброкачественных ее образований. Парлодел (бромэргокриптин) следует назначать больным с подтвержденной гиперпролактинемией. Среди гестагенов, которые чаще всего применяются для лечения мастопатии используют Дуфастон и Утрожестан .

Рекомендуется также использование препарата Прожестожель , который представляет собой гель, содержащий натуральный прогестерон. Препарат является натуральным, эффективным и безопасным средством для лечения ФКБ, который используется в виде накожных аппликаций.

Пациенткам с генитальным эндометриозом и доброкачественной патологией молочных желез целесообразно назначать Даназол — изоксалоновое производное синтетического стероида 17-α-этинилэстрадиола.

В ряде случаев возможно применение препаратов из группы агонистов гонадотропин релизинггормонов (декапептил-депо, диферелин, бусерилин).

Профилактика дисгормональных заболеваний молочных желез: своевременное лечение гинекологических заболеваний; предотвращение абортов; рациональная контрацепция; адекватное ведении беременности, родов и послеродового периода; рациональное грудное вскармливание.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art251