Как проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря — это неинвазивный метод исследования, с помощью которого получают полную картину состояния желчного пузыря, а также желчных протоков. Зачастую диагностику желчного пузыря проводят в комплексе со всеми органами брюшной полости или печенью.

Показания и противопоказания к процедуре

Необходимость ультразвукового исследования желчного пузыря обычно диагностирует врач-гастроэнтеролог. Он проводит общий осмотр и на основе жалоб пациента назначает ему УЗИ. Показания для проведения процедуры следующие:

• Постоянная боль в районе правого подреберья, которая не прекращается даже после приема анальгезирующих средств;
• Чувство тяжести в районе печени;
• Горький привкус во рту;
• Окрашивание кожи и слизистых покровов в желтый цвет;

Также существуют причины, наличие которых является поводом для проверки состояния желчного пузыря с помощью процедуры УЗИ:

• Неправильное питание, когда рацион состоит из вредных продуктов, жирной, острой, копченой еды;
• Длительное соблюдение низкокалорийной диеты;
• Ожирение;
• Длительный прием лекарственных препаратов.
• Противопоказаний к проведению процедуры нет. Исключением является повреждение кожных покровов в области соприкосновения аппарата с телом.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к процедуре УЗИ желчного пузыря почти такая же, как и к ультразвуковому исследованию всех органов брюшной полости. Можно ли есть перед процедурой? Перед проведением исследования рекомендуется соблюдать несложную диету. Так, за пару дней до процедуры стоит исключить из рациона следующие продукты:

1. цельнозерновой хлеб;
2. изделия из дрожжевого теста;
3. сырые овощи и фрукты;
4. кисломолочные продукты;
5. фасоль и горох;
6. лимонады, крепкий чай и кофе.

Также следует отказаться от жирной пищи и алкоголя.

В период подготовки к УЗИ желчного пузыря можно употреблять в пищу:

1. творог с низкой жирностью,
2. рыбу на пару,
3. каши, сваренные на воде,
4. говяжье или куриное мясо.

Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, можно за 2-3 дня до процедуры начать прием средств против метеоризма, например, «Эспумизан», также подойдет обычный активированный уголь.  Для улучшения пищеварения применяются такие препараты, как «Мезим» или «Фестал».

Обычно УЗИ любого органа брюшной полости проводят утром натощак. Накануне нужно соблюдать некоторые правила:

• Ужин должен быть легким, не стоит есть жирную пищу.
• Последний прием пищи должен состояться не позднее 7 часов вечера;
• Перед сном необходимо опорожнить кишечник. Для этого можно использовать мягкие слабительные, микроклизмы или глицериновые свечи.

Утром непосредственно перед процедурой следует отказаться от завтрака, если УЗИ будет проведено до полудня.

Иногда диагностику назначают на вторую половину дня. В этом случае допускается легкий завтрак, но после приема пищи до начала процедуры должно пройти минимум 5 часов. За 2 часа до УЗИ нельзя пить. Также перед исследованием не стоит курить сигареты или жевать жвачку.

  РНК вируса гепатита С: что это такое, анализы на выявление

Грудным детям также необходимо заранее готовиться к процедуре. Так, их нельзя кормить и поить за 2 часа до УЗИ.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря делают натощак из-за того, что в таком состоянии он полностью наполняется желчью и увеличивается в размерах.

Если же перед процедурой поесть или выпить воды, начнется выведение желчи, и орган станет гораздо меньше, из-за чего результаты проверки могут быть искажены. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря гарантирует постановку правильного диагноза и назначение необходимого лечения.

Методика проведения процедуры

Для того чтобы получить полное представление о состоянии желчного пузыря, лучше делать УЗИ всех органов брюшной полости. После диагностики следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, чтобы специалист расшифровал все результаты и объяснил, в каком состоянии находится орган.

УЗИ желчного пузыря бывает двух видов – простое и с определением функции.

• Простое УЗИ делают при помощи наружного датчика через переднюю брюшную стенку.

Пациент раздевается по пояс и ложится на кушетку. Врач перед началом процедуры наносит на область исследования специальный гель для устранения помех в виде воздушной прослойки. Иногда больного могут попросить сделать глубокий вдох или задержать дыхание. Это нужно для получения более точного результата, когда желчный пузырь оказывается скрытым петлями кишечника.

Если доктор попросит пациента встать и сделать несколько наклонов вперед, не стоит удивляться: таким образом врач пытается диагностировать наличие песка или камней в органе.

• УЗИ желчного пузыря с определением функции имеет и другие названия – ультразвуковая диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия, УЗИ с функциональной пробой или нагрузкой.

Данный вид исследования позволяет определить сократительные способности желчного пузыря в реальном времени.

Процедура состоит из двух этапов. Сначала проводится простое УЗИ. После пациенту необходимо съесть несколько продуктов на выбор:

1. 250 мл жирных сливок, творога или сметаны двадцатипятипроцентной жирностью;
2. несколько кусков горького шоколада и банана;
3. 2 сырых или вареных куриных желтка;
4. хлеб со сливочным маслом;
5. раствор сорбита.

Далее процедура проводится 3 раза с интервалами в 5, 10 и 15 минут между каждой процедурой.

Если во время проведения процедуры пациент жалуется на боль, доктору необходимо зафиксировать ее интенсивность, характер и область распространения.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач исследует следующие показатели :

• расположение и подвижность желчного пузыря;
• состояние стенок органа;
• диаметр желчевыводящих путей;
• сократительная функция органа;
• наличие песка, камней, полипов в пузыре.

В норме желчный пузырь у взрослых должен иметь следующие размеры:

• Длина — 70-100 мм;
• Ширина — 30-50 мм;
• Поперечный размер — 30-35 мм;
• Объем — от 300 до 700 куб.мм;
• Толщина стенок — до 40 мм.

  Билирубин повышен: прямой, непрямой или общий, причины

В норме форма желчного пузыря грушевидная с четкими контурами. Возможно выступание дна пузыря из-под нижнего края печени.

Обнаружение каких-либо отклонений от нормальных показателей является поводом для более детального обследования органа.

Что показывает обследование

С помощью УЗИ желчного пузыря можно определить наличие или отсутствие многих заболеваний и состояний. Некоторые из них представлены ниже.

1. Острый холецестит. При этом заболевании стенка органа утолщена более, чем на 5 мм, имеется большое количество внутренних перегородок. Помимо этого, в артерии желчного пузыря наблюдается усиление кровотока. В целом весь орган увеличивается в размерах.
2. Хронический холецестит. Заболевание характеризуется следующими симптомами:
   • уменьшение органа в размерах;
   • стенка желчного пузыря утолщена, уплотнена и деформирована;
   • контуры органа нечеткие;
   • имеются мелкие включения в просвете пузыря.
3. Дискенезия желчного пузыря отличается перегибом органа и повышенным тонусом стенок ЖП.
4. Желчнокаменная болезнь отличается наличием камней в ЖП. Обычно эти образования имеют небольшой размер и смещаются при перемене положения тела. На УЗИ видна эхо-тень (темные пятна позади камня), также наблюдается увеличение толщины стенок органа, которые имеют нечеткие очертания.
5. Полипы желчного пузыря. К признакам этой патологии, которые можно разглядеть во время УЗИ, относится наличие округлых образований на стенках органа. Если диаметр полипа превышает 10 мм, то образование может быть злокачественным. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть это,  проводятся повторные ультразвуковые исследования, с помощью которых можно отследить рост новообразований.

В желчном пузыре могут появляться различные опухоли. На УЗИ их можно выявить по следующим показателям:

• деформация контуров органа;
• значительное утолщение стенок желчного пузыря;
• наличие образований, не превышающих 10-15 мм.

Также с помощью УЗИ можно выявить следующие патологии:

• врожденные аномалии (например, перекрут желчного пузыря);
• агенезию — состояние, когда у человека с рождения отсутствует желчный пузырь;
• двойной желчный пузырь,
• дивертикулу — выпячивание стенок органа.

Точный диагноз после исследования может поставить только квалифицированный специалист, самостоятельно расшифровывать результат бессмысленно. Любую патологию необходимо уточнять при помощи проведения повторного обследования через несколько недель.

УЗИ желчного пузыря — наиболее простой и результативный метод исследования. С его помощью можно рассмотреть орган очень точно. Желчный пузырь также может исследоваться при помощи зондирования, но это очень неприятная процедура, которая противопоказана многим пациентам. Помимо этого, исследование состояния органа проводится при помощи МРТ, но это неоправданно дорого.

В настоящее время можно вылечить практически все заболевания желчного пузыря. Важно своевременно обращаться к доктору и не затягивать с лечением.

УЗИ желчного пузыря: простое и с определение функции, как подготовиться Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Узи желчного пузыря с функциональной пробой

18.12.2018

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой – неинвазивный вид инструментальной диагностики, который показывает полную информацию о функциональных особенностях органа. Часто эхографию желчного пузыря делают совместно с ультразвуковым исследованием печеночной ткани. УЗИ с функциональной пробой оценивает в динамике состояния и изменения в работе исследуемого органа.

Показания к выполнению эхографического исследования

УЗИ желчного пузыря с нагрузкой проводится при ситуациях:

• боли в правой подреберной области, которые не устраняются спазмолитическими препаратами (например, Но-шпа, Папаверин);
• горький привкус;
• желтушная окраска кожных покровов и слизистых;
• продолжительные курсы лекарственных препаратов;
• изменение биохимических показателей крови (например, АлАТ, АсАТ);
• наличие желчекаменной болезни;
• нарушение моторики желчевыводящего тракта;
• оценка состояния желчевыделительного тракта при подозрениях на онкопатологию;
• при подборе комбинированных оральных контрацептивов;
• при нарушении жирового обмена;
• для оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказания

Проведение УЗИ для оценки функционального состояния желчного пузыря не имеет противопоказаний. Манипуляция не выполняется, если повреждена кожа в исследуемой области (ранения, инфицирование, ожоги).

Подготовительные меры к УЗИ с оценкой функции

Подготовительный план к УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтраком не отличается от проведения эхографического исследования органов брюшной полости.

Подготовка к УЗИ с оценкой функции желчного пузыря начинается за 2-3 суток до процедуры. Перед ультразвуковым исследованием рекомендуют:

• исключить алкоголь;
• не употреблять продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике – фрукты (яблоки, груши), овощи (огурцы, помидоры), бобовые (фасоль, горох), сдобные дрожжевые продукты, черный хлеб, газированные напитки, молочная продукция.

Рекомендуемая диета для подготовки:

• на паровой основе приготовленные мясо, рыба с низким содержанием жира;
• творог с низким процентом жирности (до 10-15%);
• крупы, приготовленные на воде;
• яйца, сваренные вкрутую.

СПРАВКА! Во время еды принимают ферментные препараты (Креон, Мезим, Пангрол) для переваривания пищи. Также применяют лекарственные средства против газообразования в кишечнике (Антифлат, Мотилак, Плантекс).

Вечером перед исследованием нужно:

• легко поужинать (последний прием пищи не позднее 19:00);
• опорожнить кишечник (естественным путем или с помощью слабительных препаратов, например, Лактулоза, Дюфалак).

Утром перед проведением эхографии:

• не завтракать, если процедура планируется до 12:00;
• возможен легкий завтрак – кружка чая и пара сухариков (промежуток от завтрака до УЗИ не менее 6 часов);
• за 3-4 часа до исследования запрещен прием жидкости;
• курение запрещено.

СПРАВКА! Запрет на прием пищи и жидкости обусловлен тем, что процессы стимулируют выделение желчи. Это затрудняет дальнейшую визуализацию органа.

Перед посещением врача до исследования:

• сварите несколько яиц вкрутую (2-3 штуки), отделите желтки (они потребуются для желчегонной нагрузки);
• возьмите полотенце (пеленку) для удаления специального геля с тела после манипуляции.

Методика проведения исследования

УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в 4 последовательных этапа.

Первый этап

Аналогичен обыкновенному ультразвуковому исследованию. Процедуру проводят до приема желчегонного завтрака и производят с помощью специального датчика с использованием геля. Пациент ложится на спину.

Второй этап

Пациент принимает приготовленный накануне завтрак. Повторяют ультразвуковое исследование, результаты сравнивают с таковыми до проведения нагрузки.

Третий этап

Выжидают 15-20 минут и повторяют ультразвуковое исследование.

Четвертый этап

Делают повторное исследование через 40-45 минут от приема специального завтрака.

Отличие данной эхографии от обыкновенного УЗИ то, что при проведении нагрузочной пробы оценивают функциональное состояние желчного пузыря.

Оценка результатов УЗИ с нагрузкой

При проведении манипуляции врач-диагност смотрит на:

• расположение органа, его смещаемость;
• форму, параметры, толщину и состояние стенок;
• протоки и их диаметр;
• сократительную способность пузыря;
• наличие микролитов, других образований.

Нормальными параметрами желчного пузыря считают:

• длинник в пределах 7-10 см;
• ширину не более 3-5 см;
• поперечник – 3-3,5 см;
• емкость – 30-70 см3;
• толщину стенки – до 0,4 см;
• общий желчный проток – 0,6-0,8 см;
• диаметр долевых протоков – до 0,3 см;
• четкие контуры.

Сократительная способность органа оценивается по параметрам:

• длительность фазы сокращения;
• желчевыведение и его эффективность;
• тонус сфинктера Одди.

При проведении УЗИ желчного пузыря с определением функции выделяют реакции органа на введение желчегонных средств (пробного завтрака):

• тип 1 – постепенное сокращение длительностью до получаса с последующим расслаблением на 45 минуте;
• тип 2 – сокращение органа до 15 минут, далее – стойкое сокращение;
• тип 3 – сокращение малой силы, форма органа не изменяется или уменьшается;
• тип 4 – сокращение органа до 15 минут, далее – расслабление, сокращение, полное расслабление на 45 минуте;
• тип 5 – расслабление пузыря до 15 минут, сокращение в интервале между 15 и 30 минутами, расслабление на 45 минуте.

При выявленном 4 или 5 типе сократительной способности желчного пузыря это рассматривают как проявление нестабильности моторной функции.

Выявление возможных патологий

Посредством эхографического исследования желчного пузыря определяют заболевания:

• острое воспаление желчного пузыря (холецистит), характеризующийся утолщением стенки органа, увеличением размеров, усилением скорости оттока крови в пузырной артерии;
• хронический воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре – уменьшение параметров органа, изменение стенок, отсутствие четкости контуров, наличие включений в просвете;
• дискинезии – увеличение или снижение тонуса стенок органа, их повышенную плотность, перегиб органа;
• холелитиаз (желчекаменная болезнь) – наличие смещаемых образований в полости пузыря, изменение контуров стенки;
• полипозные разрастания – определяются как образования округлой формы, локализующиеся на стенке органа (при диаметре более 10 мм подозревают озлокачествление процесса);
• опухоли – новообразования характеризуются размерами больше 10 мм, утолщением стенки пузыря, изменении контуров органа;
• врожденные патологии – отсутствие органа, нетипичная локализация, удвоение, выпячивания стенки.

Микролиты (камни малого диаметра) не определяют посредством эхографии. Их присутствие определяют по увеличению просвета желчевыводящих протоков выше локализации камня.

Консультант проекта, соавтор статьи: Балыбердина Мария Вячеславовна | Гастроэнтеролог Стаж 26 лет / Врач высшей категории

Образование:

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Саратовский государственный медицинский университет (1992 г.)
• Ординатура по специальности «Терапия», Саратовский государственный медицинский университет (1994 г.)

Методика, подготовка и расшифровка УЗИ желчного пузыря с определением функции Ссылка на основную публикацию

Источник: https://PechenMed.ru/zhelchnyj-puzyr/metodika-podgotovka-i-rasshifrovka-uzi-zhelchnogo-puzyrya-s-opredeleniem-funktsii

Узи желчного пузыря

Нарушение функционирования желчного пузыря (далее – ЖП) отражается не только на работе всей пищеварительной системы, но и на здоровье организма в целом. Любые мельчайшие патологии способны развиться до крайних стадий, и если их не диагностировать и не лечить, то могут даже стать причиной летального исхода.

Одним из самых простых и доступных методов для обследования уже давно было признано Узи желчного пузыря, позволяющее оценить функциональное состояние непосредственно самого органа, а также желчных протоков.

Процедура, несмотря на свою простоту, нуждается в тщательной подготовке пациента и отличается особой методикой проведения.

Когда необходимо диагностирование желчного пузыря?

Патологии желчного пузыря зачастую сопровождаются довольно большим спектром разнообразных симптомов, которые могут быть также и результатом возникновения заболеваний в других участках системы пищеварения. Поэтому, чтобы подтвердить или исключить наличие патологических процессов ультразвуковое исследование желчного пузыря рекомендуется при следующих симптомах:

• боли под ребрами справа, не купирующиеся обезболивающими препаратами;
• дискомфорт либо тяжесть в области печени;
• иктеричность кожи и видимых слизистых покровов;
• ощущение горечи во рту.

Помимо видимых проявлений и жалоб больного, УЗИ брюшной полости и желчного пузыря, в частности, назначается:

• при желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• механических повреждениях брюшной полости;
• длительном приеме лекарств;
• контроле предписанной терапии;
• интоксикации организма (также при злоупотреблении спиртным);
• наблюдении развития онкологических процессов;
• отклонении от нормы результатов анализа крови (билирубин, АЛТ, АСТ).

Узи желчного пузыря необходимо пройти лицам, страдающим ожирением и злостно нарушающим основные правила питания. К ним относятся нерегулярные приемы пищи, предпочтение острой, жареной, жирной и копченой еды, склонность к увлечению низкокалорийными диетами.

Алкоголь и жирная пища ведут к нарушению функции желчного пузыря

Не обойдется без обследования органов, отвечающих за функцию хранения и транспортировки желчи при назначении и выборе гормональных контрацептивов.

Наличие у женщины предрасположенности к заболеваниям желчного пузыря считается относительным противопоказанием к применению гормональных противозачаточных средств.

Их прием может спровоцировать воспалительный процесс в пузыре либо ускорить формирование желчных конкрементов (камней).

Противопоказания

Узи желчного пузыря – простой и абсолютно безвредный метод для оценки органов, отвечающих за хранение и выброс желчи.

Это позволяет его без опасений и рисков проводить беременным женщинам, маленьким детям и ослабленным взрослым пациентам с нарушением работоспособности сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Единственное, что может стать препятствием для проведения процедуры – это нарушение целостности кожи в месте установления ультразвукового датчика. Это могут быть ожоговые раны, открытые травмы либо поражение кожи вследствие инфекционных, бактериальных, либо грибковых заболеваний тяжелой стадии.

Какие болезни желчного пузыря выявляет УЗИ?

Диагностика с легкостью позволяет обнаружить почти все патологические процессы, возникающие в желчном пузыре и его протоках. К ним относятся:

• острый и хронический холецистит (воспаление пузыря);
• желчнокаменная болезнь (формирование камней в полости желчного пузыря или его протоках);
• холедохолитиаз (застой желчи при закупорке протока камнем);
• холангит (воспаление протока в результате холедохолитиаза);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• водянку пузыря (скопление экссудата и слизи вследствие закупорки протока);
• дискинезию (нарушение моторики).

Патологии ЖП, диагностированные на УЗИ

При ультразвуковом осмотре врач может оценить, в каком состоянии находится печень и выявить при наличии признаки гепатита либо цирроза. После удаления пузыря УЗИ позволяет качественно обследовать зону хирургического вмешательства, что является важным моментом при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Подготовительный процесс

Подготовка к УЗ-диагностике желчного пузыря, как правило, не отличается от предварительных мероприятий к ультразвуковому обследованию остальных органов брюшной полости. Она включает в себя диету, направленную на снижение метеоризма, определенный режим питания, прием лекарств и очищение кишечника. Подробно ознакомиться с пошаговой подготовкой к Узи желчного пузыря можно в этой статье.

Диета

Чтобы свести к минимуму процесс газообразования в желудке и кишечнике, способный исказить фото УЗИ, пациенту следует за 3–4 дня начать готовиться к процедуре и придерживаться следующей диеты, исключающей употребление:

Подготовка к УЗИ внутренних органов

• дрожжевых изделий и зернового хлеба;
• сырых овощей, фруктов и бобовых;
• кисломолочной продукции;
• жирных, острых, копченых блюд;
• газированных напитков и воды;
• алкогольсодержащей продукции;
• крепкого чая и кофе.

Рацион должен состоять:

• из рыбы нежирных сортов, приготовленной на пару или отварной;
• яиц «всмятку» (но не более одного в день);
• вареной курятины или говядины;
• нежирного творога;
• каш на воде.

Режим питания

Чтобы правильно подготовиться к обследованию следует увеличить количество приемов пищи, но есть необходимо небольшими порциями. Такой подход дает время еде перевариться и снижает процессы брожения и образования газов в желудке и кишечнике. Вечером накануне УЗИ поужинать нужно не позже 19.00 легкой и сытной едой, например, кашей, сваренной на воде и без добавления сахара.

Если диагностирование запланировано до 12 дня, то с утра перед УЗИ пациенту следует отказаться от завтрака и питья.

За несколько часов до обследования пациенту следует воздержаться от употребления жевательной резинки и курения

При проведении исследования во второй половине, можно позавтракать сухариком и стаканом чая, при этом между процедурой и завтраком должно пройти не меньше 6 часов.

Узи желчного пузыря производится строго на пустой желудок. Это обеспечивает наполнение пузыря желчью, и размеры его увеличиваются.

Немного жидкости, а тем более пищи спровоцирует выделение желчи и орган сожмется, что затруднит диагностирование.

Лекарственные препараты

Во время диеты при подготовке к УЗИ рекомендуется принимать медпрепараты, содержащие в своем составе ферменты поджелудочной железы (Фестал, Мезим, Креон) и лекарства, избавляющие от метеоризма (Эспумизан, активированный или белый уголь, Смекта).

Их прием обязателен, но не стоит злоупотреблять и пить более 3 раз в день.

Учитывая, что за 2–3 часа до диагностирования запрещается пить жидкость, а пациент регулярно принимает курс жизненно важных препаратов, ему заранее необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы откорректировать часы их приема.

Очищение кишечника

Вечером, накануне исследования, нужно опорожнить толстую кишку. Если у пациента склонность к запорам, то использовать любой слабительный препарат, народные средства либо микроклизму.

Методика проведения процедуры

Оптимально будет сделать УЗИ всех органов пищеварения. Это поможет выявить все возможные патологические процессы, даже те, что пока не проявились явными признаками. Обследование может выполняться тремя разными способами, из которых врач выбирает один из наиболее подходящих при учете существующих симптомов.

Простой способ

Для выполнения простой методики обследования пациенту предлагается лечь на спину и освободить верхнюю часть брюшной области от одежды. Диагност устанавливает датчик на поверхность кожи, предварительно нанеся на него специальный гель.

Это делают для устранения воздушной прослойки, создающей помехи и улучшения проходимости ультразвука. В случае укрытия дна пузыря петлями толстой либо тонкой кишки обследуемому предлагается произвести глубокий вдох и задержать дыхание, либо перевернуться налево.

Для обнаружения патологических образований в полости пузыря (конкрементов, песка) больному предлагается встать с кушетки и два–три раза наклониться вперед.

Выполнение УЗ-осмотра ЖП может быть отдельной процедурой или этапом диагностики брюшной полости

Методика с определением функции

Второе название Узи желчного пузыря с применением функциональных проб – динамическая эхо-холесцинтиграфия или обследование с желчегонным завтраком. Способ позволяет определить способность к сокращению желчного пузыря в настоящем моменте.

По завершении первой части осмотра, проведенной на пустой желудок, пациент съедает пробный завтрак, состоящий из жирной пищи – двух яичных желтков, 200–250 граммов сметаны или творога. Также можно заменить прием пищи раствором сорбита, обладающий желчегонным свойством.

Затем 3 раза проводится осмотр – через 5 минут, 10 и 15.

Изучение протоков при удаленном желчном пузыре

Динамическая эхо-холедохография – УЗИ протоков при отсутствии пузыря имеет сходство с предыдущей методикой. Сперва диагност оценивает структуру, состояние и просвет протока на пустой желудок, а после обследуемому предлагается пищевая нагрузка (раствор сорбита).

В завершение проводится 2 повторных осмотра с интервалом 30 минут после пищевой нагрузки.

На протяжении процедуры диагност фиксирует в протокол исследования жалобы пациента на возникновение болевых ощущений, и их характеристики – интенсивность, увеличение, продолжительность либо отсутствие.

Интерпретация результатов

При проведении осмотра диагност оценивает функциональное состояние и параметры органа, такие как размеры, форму, месторасположение, подвижность, толщину стенок.

Также определяется сократительная способность пузыря, присутствие полипов, конкрементов и онкологических процессов.

Расшифровка Узи желчного пузыря состоит из соотнесения и описания нормы исследуемого органа, и при присутствии патологических состояний.

Нормальными размерами органа считается:

• длина 7–10 см;
• ширина 3–5 см;
• поперечный размер 3–3,5 см;
• толщина стенок до 4 мм;
• объем 30–70 куб. см;
• диаметр общего протока 6–8 см;
• внутренний диаметр долевых протоков до 3 мм.

При этом в норме пузырь имеет форму овала либо груши, контуры хорошо определяются и дно его может выходить на 1–1,5 см из-под печени.

Диагностика показывает практически все известные медицине заболевания данного органа.

В ходе процедуры диагност выносит заключение о наличии того или иного вида патологий по комплексу присутствующих симптомов.

Хронический холецистит характеризуется уменьшением размеров органа, увеличением плотности и толщины стенок, нарушением их структуры, нечеткостью и размытостью контуров, присутствием в просвете мелких включений. Дискинезия определяется при видимом перегибе пузыря, повышении плотности стенок и увеличении их тонуса.

ЖКБ на УЗИ снимке

Холелитиаз (желчнокаменная болезнь) выглядит при УЗ-осмотре как светлые образования (конкременты), которые могут менять месторасположение при движении туловища.

За конкрементом определяется эхо-тень, так как данные структуры непроницаемы для ультразвуковых волн.

Для заболевания характерно присутствие билиарного сладжа (осадок, хлопья билирубина), но его следует отличать от скопления гноя либо гематомы, так как между ними зачастую не видно четких отличий. Ко всему прочему стенки пузыря утолщены и контуры неровные.

В большинстве случаев конкременты малых размеров УЗИ не обнаруживает, и вывод об их присутствии делают по расширению протока выше закупоренного участка. Полипы выглядят как круглые образования, расположенные на стенке органа.

Превышение их диаметра более 1 см считается опасным, так как в таком случае новообразование может иметь злокачественную природу.

Если при повторных обследованиях наблюдается быстрое разрастание полипа, то это верный признак его озлокачествления.

Онкологические заболевания диагностируются при выявлении новообразований более 1–1,5 см, чрезмерном утолщении стенки и нарушении контуров органа.

Врожденные аномалии могут проявляться в виде агенезии – отсутствия органа либо, наоборот, его удваивания, наличия дивертикулов – выпячивания стенок.

Также может выявляться эктопическая локализация – атипичное расположение пузыря, например, вне брюшной полости или между диафрагмой и правой печеночной долей. Все диагностированные патологические процессы требуют тщательного контроля в динамике.

Поэтому после первого диагностирования, как правило, назначается повторное УЗИ не позже чем 2-3 недели.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/zhelchnogo-puzyrya

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря

Заболевания системы пищеварения – одни из самых часто встречающихся в медицине. По этой причине необходимо не только качественное лечение, но и диагностика, которая должна быть не только эффективной, но и доступной широкому кругу пациентов. И таким методом, который удовлетворяет все эти потребности, является ультразвуковое исследование (УЗИ).

Почему именно УЗИ?

Данный вид диагностики был выбран сразу по нескольким причинам:

• Первая – это его безопасность. УЗИ является одним из самых безопасных методов, такие ультразвуковые волны, которые применяются в диагностике, абсолютно безопасны для организма человека. При этом не имеет значение пол и возраст пациента. Любой человек может выполнить диагностику без опаски.
• Следующий – это его эффективность. В диагностике заболеваний органов брюшной полости, в том числе и желчного пузыря, УЗИ показывает себя очень и очень хорошо. Хоть оно и не совсем хорошо диагностирует патологии полых органов, но хорошо помогает диагностировать заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.
• Использование ультразвука позволяет не выполнять проколов кожи, не вводить в организм контрастные вещества или наркоз. Таким образом, УЗИ желчного пузыря является абсолютно безболезненным и неинвазивным (отсутствие внедрения в организм чего-либо).

Как уже говорилось выше, метод должен быть доступным.

Аппараты УЗИ есть практически везде и даже, если необходима диагностика, где такого аппарата все же нет, то существуют специальные модели, которые можно переносить.

Кроме этого, УЗИ желчного пузыря также по карману практически каждому или же можно получить направление на обследование и тогда обследование и вовсе будет выполнено бесплатно.

Что показывает УЗИ желчного пузыря?

Заболеваний желчного пузыря достаточно много и практически все, даже на ранней стадии развития, сможет диагностировать ультразвуковое исследование.

• Первое, что вспоминается – желчекаменная болезнь (ЖКБ). Патология встречается достаточно часто, и лечение ее часто завершается удалением желчного пузыря. Однако своевременно выполненное УЗИ желчного пузыря позволит сберечь орган, так как на ранних стадиях развития этого заболевания, лечение может быть и консервативным.
• Ультразвук также сможет увидеть сладж, простыми словами – это начальная стадия желчекаменной болезни, когда только появляются первые признаки образования камней.
• Не обошел ультразвук стороной и воспалительные заболевания, такие как холецистит. При этом, на УЗИ желчного пузыря возможно отличить острый от хронического. Но стоит понимать, что для точного определения хронический холецистит или нет, необходимо провести другие важные обследования.
• Обнаруживаются на УЗИ и такие патологии, как полипы. Это своеобразные новообразования, которые в большинстве своем доброкачественные и не несут опасности для организма пациента. Однако, если полип аденоматозный, то существует риск малигнизации (озлокачествления) такого новообразования.
• Говоря об опухолях, стоит помнить, что ультразвук себя хорошо показывает в качестве метода диагностики онкологических заболеваний. Но в дальнейшем, безусловно, потребуется выполнить биопсию и другие более сложные обследования, так как ультразвук выполняет, по большей части, функцию того метода, который первым обнаруживает различного рода патологии, «освещая» врачу дальнейший план обследования или лечения.

Диагностику выполняют и в ряде заболеваний, связанных с врожденными аномалиями:

• УЗИ желчного пузыря диагностирует такую редкую патологию, как агенезия желчного пузыря. При ней желчный пузырь и вовсе отсутствует. Но данный диагноз должен подтвердиться и другими методами, самый точный – это увидеть его отсутствие во время операции.
• Есть еще несколько достаточно интересных патологий. Например, аномальное расположение желчного пузыря, двойной желчный пузырь, а также более опасную патологию – множественные перегородки. При данном врожденном заболевании развивается картина, характерная для острого холецистита или полипов.

Кроме исследования самого желчного пузыря выполняется также УЗИ желчных протоков.

Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря

Прежде чем описать подготовку к УЗИ желчного пузыря, следует отметить, что желчный пузырь не обследуется изолированно, а только вместе с органами брюшной полости и забрюшинного пространства. Далее рассмотрим что включает в себя подготовка к ультразвуковому исследованию:

• За неделю до диагностики необходимо исключить из своего рациона спиртное и жирную пищу, а также продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Среди них есть:
  • свежие овощи и фрукты,
  • выпечка,
  • бобовые,
  • молоко,
  • свежий хлеб,
  • и т.д.
• За 3 дня до обследования, врач назначит прием ферментных препаратов (панкреатин, мезим, креон и др.), при этом дозировку и частоту употребления он установит самостоятельно.
• Кроме этого еще необходимо принимать ветрогонные средства, особенно тем пациентам, которые страдают повышенным газообразованием. Стоит упомянуть, что назначают их не всегда. Уже накануне диагностики, вечером, до 19-20 часов стоит поужинать сытно, но ни в коем случае не употреблять жирную пищу.
• Клизму выполнять не нужно, но стоит опорожнить кишечник естественным путем, например путем принятия слабительного. Чаще всего диагностику назначают в утренние часы, то завтракать не нужно, так как это может привести к газообразованию в кишечнике. Если диагностика назначена на более позднее время, то период голодания должен длиться около 8 часов.

Как проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря и нормы

Сама диагностика проводится достаточно просто. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный гель. Затем врач начинает водить датчиком по коже, исследуя орган. После, сонолог сравнивает полученные данные о желчном пузыре с нормами УЗИ.

Нормы размеров желчного пузыря по результатам УЗИ:

• длина 40 — 95 мм.;
• ширина 30 — 50 мм.;
• поперечный размер 30 — 35 мм.;
• толщина стенки около 2 мм.;
• диаметр общего желчного протока 6 — 8 мм.;
• внутренний диаметр долевых желчных протоков не более 3 мм.

Существует также такое обследование, как УЗИ желчного пузыря с определением функции, которое даст еще больше информации о состоянии органа, однако его проведение отличается.

Как проводится УЗИ желчного пузыря с определением функции:

Функциональное или УЗИ желчного пузыря с определением функции по продолжительности времени занимает в районе одного часа. Первое исследование проводится натощак, а далее уже с желчегонным завтраком.

Данный завтрак включает в себя как правило два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Желтки возможно заменить на 250 гр. сметаны повышенной жирности, творога или же сливок.

Само ультразвуковое исследование желчного пузыря с нагрузкой проводят в 3 этапа:

• Первый через 5–10 минут;
• Второй через 20 минут;
• Третий через 40–45 минут.

Функциональное УЗИ проводиться в различных положениях. Чаще обследуемый лежит на боку или спине, однако иногда врач может попросить встать или сесть.

Врач так же как и в первом случае наносит на датчик аппарата специальный гель, который необходим для исследования. Само исследование как и в первом случае абсолютно безболезненно.

Противопоказаний для данного метода исследования нет. Проводят его как взрослым пациентам, так и детям.

Благодаря своей безопасности, простоте и эффективности, УЗИ стало одним из лидирующих видов диагностики не только в гастроэнтерологии. Но не стоит забывать и о других важных методах, которые уточнят и дополнят диагноз.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3

Источник: https://uzipro.ru/uzi-zheludochno-kishechnyiy-trakt/ultrazvukovaya-diagnostika-zhelchnogo-puzyrya.html

Узи желчного пузыря

Медицинский центр » Диагностика  » УЗИ » Узи желчного пузыря

Время проведения: 10-20 минут.Подготовка к обследованию: требуется.Наличие противопоказаний: нет.Ограничения: нет.Подготовка заключения: 10-15 минут.Стоимость исследования: от 1 050 руб. Ультразвуковое исследование желчного пузыря в «СМ-Клиника» – это неинвазивный диагностический метод, с помощью которого получают точную информацию о состоянии органа и желчных протоков. Исследование, как правило, выполняется совместно с УЗИ органов брюшной полости. Часто его назначают в комбинации с УЗИ печени. УЗИ назначает врач-гастроэнтеролог при наличии следующих показаний:

• частые болевые ощущения в правом подреберье, которые не получается снять обезболивающими препаратами;
• тяжесть, дискомфорт в области печени;
• горечь во рту;
• желтушный цвет кожи и слизистых;
• продолжительный прием лекарственных препаратов;
• злостное нарушение режима питания: нерегулярный рацион, чрезмерное употребление копченой, жареной, острой пищи или увлечение низкокалорийными диетами;
• отклонения от нормы результатов анализов на билирубин, АСТ, АЛТ;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• травматические поражения брюшной полости;
• отравление организма;
• отслеживание состояния желчевыводящей системы при наличии онкологических процессов или подозрении на них;
• ожирение различных стадий;
• контроль результативности назначенной терапии.

Пациентам, у которых удален желчный пузырь, проводят специальный вид обследования – эхо-холедохографию, то есть УЗИ протоков с пищевой нагрузкой. УЗИ не проводится только при наличии тяжелых повреждений кожи в исследуемой зоне, таких как:

• ожоги;
• инфекционные поражения;
• раны.

Другие противопоказания отсутствуют. Подготовка к УЗИ диагностике желчного пузыря включает спектр обязательных мероприятий, среди которых:

• Диета. За 2-3 дня до обследования исключают алкоголь, жирную пищу, продукты, стимулирующие газообразование.
• Прием ферментных препаратов во время еды три раза в сутки.

Накануне исследования необходимо поужинать не позже 19:00, включив в прием пищи легкие, но сытные продукты, например овсяную кашу на воде без сахара. Также важно опорожнить кишечник. Утром, если УЗИ будет проходить до обеда, нельзя завтракать. Если исследование назначено на послеобеденное время, разрешается легкий завтрак, например стакан чая и сухарик. Важно, чтобы между последним приемом пищи и диагностикой прошло не менее 6 часов. Употреблять воду запрещено за 2-3 часа до исследования. Узи желчного пузыря выполняют посредством наружного датчика, которым водят по передней брюшной стенке. Пациент укладывается на спину, освобождает верхнюю часть живота от одежды. Затем на датчик наносят водорастворимый гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Когда основание органа прикрыто кишечными петлями, пациента могут попросить сделать глубокий вдох с задержкой дыхания либо перевернуться на левый бок. Чтобы выявить камни или песок в органе, пациента могут попросить встать, а затем наклониться вперед несколько раз. Узи желчного пузыря с определением функции – динамическая эхохолесцинтиграфия – проводится по несколько другому принципу. Сначала орган осматривают натощак, затем пациенту дают пробный завтрак, состоящий из 2 яичных желтков и 250 г сметаны или творога, после чего диагностику делают трижды – с промежутком в 5,10 и 15 минут. За 4-5 часов надо отказаться от еды и питья. Если желчный пузырь удален, то прием еды и питья разрешен. При проведении рентгена с введением контраста УЗИ-диагностику рекомендуется проводить спустя 3 суток. Без контраста проведение УЗИ после рентгеновского исследования не противопоказано. Несоблюдение данных рекомендаций может негативно отразиться на качестве проведенного исследования. В «СМ-Клиника» ультразвуковое исследование желчного пузыря проводят высококвалифицированные врачи-диагносты с большим практическим опытом. Записаться на Узи желчного пузыря и консультации в Москве к специалистам «СМ-Клиника», а также уточнить стоимость процедуры можно у операторов контакт-центра.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Узи желчного пузыря	1 050 руб.
Узи желчного пузыря с ЦДК	2 050 руб.
Узи желчного пузыря с нагрузкой (3 исследования)	2 400 руб.
УЗИ органов брюшной полости и желчного пузыря с нагрузкой	3 950 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 172-01-33.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 172-01-33.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-zhelchnogo-puzyrya/

Узи печени и желчного пузыря: подготовка, проведение и результаты

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы предоставляет ценную информацию о состоянии внутренних органов. УЗИ печени и желчного — безопасное и безболезненное исследование, проводимое на современном аппарате Siemens Acuson X300 PE. Оно позволяет своевременно обнаружить патологии либо убедиться в их отсутствии.

Показания к УЗИ печени

Направление на обследование получают пациенты:

• с болями в правом подреберье;
• желтушностью кожи и склер;
• травмами органов брюшной полости;
• подозрениями на аномалии строения желчного пузыря;
• отклонениями в анализах крови, говорящих о болезнях печени;
• острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени;
• хроническими болезнями печени;
• подозрениями на опухоли и метастазы;
• длительным приемом некоторых лекарственных средств;
• злоупотреблением алкоголем.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Проведению исследования препятствует скопление газов в кишечнике. Поэтому за 3–5 дней до УЗИ необходимо начать подготовку:

• коррекция рациона питания (убирают продукты, провоцирующие повышенное газообразование — капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, фрукты, молоко, газированные напитки);
• дробное питание (небольшие порции 3–4 раза в день);
• ограничение приема жидкости — не более 1,5 л в день;
• прием ферментных препаратов и адсорбентов;
• при выраженном вздутии живота или упорных запорах вечером накануне УЗИ желчного пузыря нужно сделать очистительную клизму;
• на исследование нужно приходить натощак, лучше в утренние часы;
• перерыв между диагностикой и последним приемом пищи — не менее 8 ч.

При экстренном проведении УЗИ желчного пузыря подготовка не нужна.

Обследование нельзя проходить ранее, чем через 2 суток после проведенной эзофагогастродуоденоскопии и рентгена желудка с контрастом, и не раньше, чем через 3–5 суток после лапароскопической операции.

Как проводится УЗИ желчного пузыря

Человек ложится на кушетку на спину, оголяет живот. Для лучшей проводимости сигнала во время УЗИ врач наносит на кожный покров специальный гель. С помощью датчика прибора выполняют обследование, начиная с области правого подреберья, при необходимости сканируется вся область живота.

УЗИ может также проводиться лежа на левом боку. Во время исследования врач может попросить задержать дыхание, сделать несколько глубоких вдохов. Сканирование органа проводится в трех проекциях: продольной, поперечной, косой.

Затем гель удаляется с помощью салфетки. Исследование занимает около 20 минут.

Результаты УЗИ печени и желчного

Ультразвуковое обследование гепатобилиарной системы позволяет обнаружить разного рода нарушения и заболевания:

• травматические поражения (огнестрельные ранения, открытые поражения, разрывы);
• воспалительные процессы (гепатиты, абсцессы, жировой гепатоз, алкогольное поражение, туберкулезные, сифилитические разрушения);
• опухоли (кисты, узлы, злокачественные образования);
• фиброзы;
• сосудистые заболевания;
• паразитарные инвазии;
• аутоиммунные нарушения (цирроз, гепатит, холангит);
• диффузные или структурно-функциональные изменения.

УЗИ желчного пузыря может выявить:

• острый или хронический холецистит;
• дискинезию желчного пузыря;
• желчнокаменную болезнь;
• полипы желчного пузыря;
• опухоли.

Нормы для УЗИ печени:

• однородность структуры;
• четкость и ровность края;
• ширина — 23–27 см;
• поперечное сечение — 20–22,5 см;
• длина — 14–20 см;
• диаметр общего печеночного протока —3–5 мм;
• левая доля — 6–8 см;
• права доля — до 12,5 см;
• диаметр нижней полой вены — 15 мм.

При УЗИ желчного пузыря его параметры не должны превышать:

• длину — 7–10 см;
• поперечное сечение — 3–3,5 см;
• ширину — 3–5 см;
• диаметр общего протока — 6–8 мм;
• толщину стенки — до 4 мм;
• диаметр долевых протоков — до 3 мм.

Помимо оценки состояния печени исследование позволяет обнаружить патологические изменения близлежащих органов, в том числе поджелудочной железы, почек, кишечника.

Противопоказания

Исследование проводится по показаниям пациентам любого возраста, в том числе при наличии сопутствующих патологий. Единственное противопоказание — ожог или гнойное повреждение кожи.

В этом случае во время УЗИ желчного пузыря из-за давления датчика и нанесения геля может начаться распространение инфекции.

Однако в экстренных случаях, например, при острой боли в подреберье, эти ограничения не принимаются во внимание.

Выявленные на УЗИ печени и желчного изменения желательно отслеживать в динамике. После первого обследования следующее могут назначать через 2–3 недели.

По результатам диагностики пациенту выдают протокол со всеми показателями и врачебное заключение с указанным диагнозом.

Источник: https://ndc-mrt.ru/diagnostika/uzi/uzi-pecheni-zhelchnogo-puzirya-kak-provoditsya/