У большинства супругов со временем возникает желание родить ребенка. Достичь этого результата не всегда удается.
Проблемы с зачатием бывают разные, чаще всего это – бесплодие. Врачи постоянно работают в этом направлении, добиваясь положительных результатов.
Для начала следует узнать, как подготовиться к первому приему репродуктолога, какие анализы необходимо будет сдавать, что будет делать врач.
Выделяют больше двадцати причин бесплодия у женщин и больше пятнадцати – у мужчин.
Большинство случаев бесплодия у женщин спровоцировано непроходимостью фаллопиевых труб. У мужчин чаще всего диагностируют плохое качество и малое количество сперматозоидов.
Советы перед визитом к врачу
Гинеколог либо андролог могут посоветовать паре записаться на прием к репродуктологу по таким причинам:
- вероятность бесплодия – женщина на протяжении года (при условии регулярных интимных отношений) не беременеет;
- бесплодие в зрелом возрасте – возраст женщины составляет больше 35 лет, беременность не наступает на протяжении полугода;
- проблемы с началом беременности в анамнезе.
Для наилучшего результата лечения необходимо узнать все тонкости процедуры – как проходит прием у репродуктолога; почему необходимо приходить мужу и жене; что именно будет делать врач; что можно сделать со своей стороны.
Семейная пара должна сотрудничать
Результаты вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ) дают только половину успеха. Остальная часть успешного лечения зависит от ряда различных факторов, на которые медицина не способна повлиять.
Супруги должны быть полностью солидарны в своем решении иметь ребенка и твердо идти к намеченной цели. Очень важно, чтобы решение о лечении бесплодия было обоюдным.
Тогда партнеры смогут поддерживать друг друга на любых этапах процесса, вместе работать над тем, чтобы результат оказался положительным.
Если решение родить ребенка, а для этого лечиться, принимает один из партнеров, а второй лишь пассивно выполняет предписания, итог редко бывает позитивным.
Посещение врача-репродуктолога обеими супругами
Проблемы с репродуктивной системой могут быть у двоих супругов, соответственно и усилия для возможности стать родителями должны прикладывать оба. На первый прием врача-репродуктолога лучше приходить вместе.
Репродуктивная медицина основывается на таких методах, что лечебный курс должны проходить оба партнера. Это не зависит от того, женский или мужской фактор является причиной бесплодия.
Визит к такому врачу всегда несет с собой множество переживаний. Хорошо, когда их есть с кем разделить, особенно, если это близкий человек.
Многие пары испытывают огромную радость, смешанную с сильным волнением – они самостоятельно признали наличие проблемы и начинают с ней бороться. Взаимная поддержка в такой ситуации играет большую роль.
Каким должен быть возраст для процедуры ЭКО
Бывает, что посещение репродуктолога является первым после многолетних и многократных визитов к урологу и гинекологу.
Пары стараются решить свою проблему простыми путями, не такими затратными.
Врач-репродуктолог такими людьми воспринимается как последняя попытка, инстанция, которая может помочь, если все предыдущие способы лечения оказались бессильными. Женщина младше 35 лет располагает некоторым временем для ожидания и может экспериментировать с лечением.
Статистика успеха проведения процедур ЭКО и ИКСИ в зависимости от возраста
Здоровые пары могут зачать ребенка, используя 15-20% шанс, при условии, что женщина способна к этому зачатию в данное время.
Считается нормальным, если пара, желая иметь ребенка, получила положительный результат только к концу первого совместного года жизни.
Женщины после 35-ти лет с каждым годом теряют шансы забеременеть, как естественным путем, так и с помощью специальных технологий. В таком возрасте к репродуктологу необходимо обращаться, если не удается зачать на протяжении шести месяцев регулярной половой жизни.
Процесс зарождения жизни до сих пор остается предметом изучения. Это объясняет тот факт, что гарантировать положительный исход процедуры ЭКО не может никто.
Необходимые анализы
Нужно подготовиться к тому, что делает репродуктолог на первом приеме.
Осмотр у гинеколога для устранения проблемы бесплодия
Врач выясняет у партнеров такие вопросы:
- наличие заболеваний в настоящее время или в прошлом;
- случаи беременности и количество абортов;
- гинекологические и урологические обследования.
Кроме беседы с обоими пациентами, врач обращает внимание на имеющиеся у них анализы. Планируя посещение репродуктолога, не нужно забывать результаты обследований – они помогут доктору выяснить все обстоятельства здоровья пациентов.
Проведение анализов на гормоны для решения проблемы бесплодия
Женщине необходимо сдать следующие анализы:
- анализ на ФСГ – данный гормон синтезирует гипофиз, он участвует в стимуляции развивающегося фолликула;
- анализ на ЛГ – гормон участвует в овуляционном процессе, его концентрация приводит к выходу ооцита;
- анализ на АМГ – показатель, определяющий количество здоровых яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены;
- анализ на пролактин – гормон, вырабатываемый гипофизом, в некоторой степени влияющий на функциональность яичников;
- анализ на эстрадиол – важный половой гормон, отвечающий за состояние слизистой поверхности матки.
Во время обследований мужчин назначают спермограмму – анализ дает возможность оценить качественные и количественные показатели сперматозоидов. Чтобы выяснить текущее состояние здоровья, доктор назначает дополнительные анализы.
Женщина проходит УЗИ органов в малом тазу, сдает общий анализ крови, иные специальные анализы. Мужчине, кроме спермограммы, может быть назначен визит к андрологу или другим узким специалистам.
Проведение спермограммы при лечении бесплодия
После выявления причины имеющегося бесплодия, доктор подбирает курс терапии, приемлемый для пациентов, предлагает решить проблему с помощью ЭКО. Перед этим супруги обязаны неукоснительно следовать всем предписаниям.
Заключение
Нужно настроиться на то, что путь к желанному материнству и отцовству длинный и тяжелый. От пары в такой ситуации требуется немало терпения.
Не всегда медицинские процедуры дают супругам шанс родить малыша. Бывает и так, что спустя какое-то время беременность наступает сама по себе, самым необъяснимым образом.
Видео: Первый прием репродуктолога — 4 совета
Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/kak-podgotovitsya-k-pervomu-priemu-reproduktologa/
Врач-репродуктолог: что и как лечит специалист
Репродуктологом называется врач, занимающийся репродуктивным здоровьем, то есть лечением бесплодия.
Неспособность зачать ребенка затрагивает фактически все стороны жизни партнеров: угнетает сексуальность, отрицательно сказывается на работе, отгораживает от общества. Часто выходом из подобного состояния является консультация репродуктолога в нашем центре.
В отличие от урологов и гинекологов, к которым весьма часто обращаются бесплодные супруги, репродуктолог ставит своей целью именно рождение здорового ребенка у своих пациентов. Консультация репродуктолога, работающего в центре, узкопрофессиональна и эффективна в плане решения проблемы. Наши врачи используют разные методы и техники оплодотворения.
Когда нужно обратиться к репродуктологу?
По стандартам, установленным Всемирной Организацией Здравоохранения, супруги считаются бесплодными, если не достигают зачатия без применения средств контрацепции в течение года половой жизни. Этот срок бездетности является временной чертой, после которой необходимо идти на прием к специалисту.
Планируем визит к врачу
Перед визитом к репродуктологу не нужно сдавать анализы, но следует взять с собой медицинские документы.
Обычно на первом приеме доктор выясняет причины болезни, наследственную предрасположенность и особенности половой жизни.
Затем составляется план обследования, состоящий из консультаций узких специалистов, анализов, диагностических процедур. Чаще всего обследование мужчин начинают со спермограммы; женщины сдают больший спектр анализов. Необходимость каждого мероприятия определяет исключительно врач. Все они направлены на достижение положительного результата лечения, то есть беременности.
Обследование лучше проходить сразу обоим супругам. Согласно статистике, треть бесплодных пар страдает комбинированным бесплодием.
Основные причины бесплодия
Консультация репродуктолога в нашем центре способна дать ответ, почему супруги бесплодны. Благодаря поставленному диагнозу можно выбрать самые эффективные методы лечения и воспроизводства потомства, вплоть до искусственного оплодотворения.
- Наиболее часто специалисты-репродуктологи лечат следующие причины бесплодия:
- • Патологии матки; • Нарушение овуляции;
- • Эндометриоз;
- • Поликистоз яичников;
- • Различные мужские факторы бесплодия;
- • Возрастное бесплодие.
• Спаечный процесс; • Патологии щитовидной железы; • Инфекции, поражающие половую сферу;
Конечно, это не полный перечень болезней, приводящих к бесплодию. На качество спермы ещё могут влиять стресс, отсутствие занятий спортом, курение, употребление алкоголя. Причинами женского бесплодия часто выступают нарушения цикла, болезни эндокринной сферы, перенесенные инфекционные заболевания половых путей.
Методы лечения бесплодия
В центре репродуктологии вас не отправят сразу на экстракорпоральное оплодотворение, а постараются сначала определить вероятность беременности традиционным путем. Если есть хоть маленькая надежда, она будет использована. Например, если нужна стимуляция овуляции либо оперативное вмешательство, все будет осуществлено профессионально и грамотно.
В период любого лечения или обследования с супругами обычно работает психолог, чтобы снять напряжение пары из-за ненаступающей беременности. После соответствующего курса 10-15% пар уже не нуждаются в экстракорпоральном оплодотворении.
Если же супруги осведомлены, что естественным путем зачатие принципиально невозможно, репродуктолог определяет методы искусственного оплодотворения для каждого индивидуального случая. Паре могут быть назначены различные комплексы процедур:
• Искусственная инсеминация (введение спермы мужа либо донорской спермы в матку). • ЭКО: оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях и последующее ее введение в матку.
Процедура, предшествующая непосредственной посадке эмбриона, может продлиться от 14 дней до месяца. Иногда, если организму необходима гормональная подготовка, процедура длится дольше.
• Интрацитоплазматическая инъекция в ооцит сперматозоида (более сложный вариант экстракорпорального оплодотворения).
Сама же беременность при всех методах оплодотворения своим течением не отличается от обычной, только ведут ее с назначением особенной поддерживающей терапии.
Все вышеперечисленные методы требуют проведения комплекса медицинских процедур. Лечение на любом этапе контролируется репродуктологом, каждый следующий шаг делается с учетом результата предыдущих манипуляций.
Почему нужно обратиться к репродуктологу?
Не следует медлить с посещением нашего центра и бояться, что вам сразу предложат ЭКО. Любой случай бесплодия индивидуален, врач-репродуктолог займется конкретно вашей проблемой.
В нашем центре работает прекрасная команда профессионалов, благодаря таланту которых на свет родилось немало здоровых малышей. И вы в скором времени тоже сможете стать счастливыми родителями, если проблему бесплодия мы будем решать вместе. Наши опытные репродуктологи будут счастливы подарить вам радость материнства и отцовства.
Дополнительная информация
Микрофлора женских половых органов
В этой статье речь пойдет о женских проблемах в репродуктивном возрасте ( 18- 45 лет), т.к. в подростковом и перименопаузальном периоде, появляются свои особенности, которые необходимо учитывать в лечении.
Лечение бесплодия у мужчин
Поставить диагноз мужчине наиболее просто. После 2-3 дней воздержания сдают сперму на исследование и через час уже готов анализ и исследована репродуктивная функция.
Лечение бесплодия у женщин
В семье первой «бьет тревогу» женщина. И часто без мужа приходит на прием к врачу репродуктологу. При доступности всемирной паутины, форумов и сайтов на прием приходят уже с анализами и самостоятельно поставленными диагнозами.
Параметры спермограммы
Таблица нормальных показателей спермограммы
Будущий папа
Перед планируемым зачатием нужно подумать о здоровом образе жизни.
Контрацепция
В клинике «Новая Жизнь» вы можете получить консультацию высококлассных врачей гинекологов-эндокринологов по наиболее подходящему для вас методу контрацепции.
Источник: https://reprod.ru/my-lechim/lechenie-besplodiya/informatsiya/vrach-reproduktolog-chto-i-kak-lechit-spetsialist/
Первая консультация репродуктолога — что будет и к чему готовиться?
Любая пара, обращаясь к врачу-репродуктологу в первый раз, хочет сразу же получить ответы на тысячу очень важных для нее вопросов:
- какая терапия будет эффективной именно в нашем случае?
- как долго продлится лечение, насколько успешным оно будет?
- что мы будем делать, если предложенные методы не помогут решить нашу проблему?
- во сколько обойдется весь комплекс медицинских процедур?
К сожалению, реальность такова, что зачастую доктор не способен дать точные ответы даже после нескольких месяцев общения с парой, проведения многочисленных дополнительных анализов и медикаментозной терапии. И к профессионализму врача это имеет весьма косвенное отношение.
Результаты применения ВРТ зависят от доктора лишь на 50%. И можно быть уверенным, что он сделает все от него зависящее, чтобы его знания, старания и опыт привели к успеху.
Однако, за остальные 50% отвечают факторы, на которые современная медицина влиять неспособна.
Поэтому пара, которая начинает свой трудный и долгий путь к долгожданному ребенку, должна верить не только своему врачу, но в себя и быть уверенной в своем желании родить здорового малыша.
Совместное решение пары
Особенно важным является то, что будущие родители принимают решение о необходимости лечения бесплодия совместно. Если же это решение принимается только одним из партнеров, а второй делает все, что положено, но не стремится к положительному результату, то доктор может с уверенностью утверждать , что вероятность успеха заметно снижается.
Прежде чем принять решение о необходимости применения ВРТ, обсудите все со своим партнером, взвесьте все за и против, и примите это решение вместе.
«Идеальный» возраст для ЭКО
Обычно первичное обращение к врачу-репродуктологу следует за частыми, иногда многолетними визитами к лечащему гинекологу или урологу в попытке решить существующую проблему более простыми и менее затратными методами.
Репродуктолога же воспринимают как последнюю инстанцию, к нему обращаются тогда, когда лечащий доктор оказывается бессильным помочь паре забеременеть. Это верно, если женщина не старше 33-35 лет — в этом случае у нее есть время для ожидания и экспериментов.
Здоровым парам природа дарит лишь 15-20% шанс забеременеть в течение тех 24 часов в месяц, когда женщина фертильна.
Такие условия дают основания предполагать, что нормальный срок от возникновения желания забеременеть до беременности может колебаться от одного месяца до одного года.
Однако для женщин старше 33-35 лет каждый месяц промедления существенно снижает шансы забеременеть даже с помощь вспомогательных технологий, поэтому, если беременность не наступает в течение полугода, рекомендуется проконсультироваться со специалистом-репродуктологом.
Обязательно ли приходить обоим?
Если вы впервые собираетесь на консультацию к репродуктологу, то лучше прийти к врачу вместе с партнером.
Специфика методов репродуктивной медицины состоит в том числе и в том, что вне зависимости от проблемы, лечебные процедуры проводятся для обоих партнеров, даже если пара бесплодна исключительно из-за мужского или женского фактора.
К тому же визит к репродуктологу является очень серьезным шагом для пары, поэтому будет правильно, если этот шаг партнеры предпримут совместно.
Большинство пар сильно волнуются перед первым визитом к репродуктологу. Некоторые пациенты, которые приходят на первый прием, испытывают практически эйфорическое чувство от того, что они сами признали наличие проблемы и начали путь к ее решению.
Долгое ожидание беременности (отслеживание цикла, измерение температуры и «секс по расписанию») остались в прошлом и они, наконец, разговаривают со специалистом, который поможет осуществить мечту.
Для других же страх в ожидании вердикта доктора настолько велик, что он затмевает все другие чувства.
Что будет во время первой консультации репродуктолога?
Обычно на первой консультации врач-репродуктолог задает вопросы:
- о заболеваниях, которыми страдали или страдают партнеры;
- возможных беременностях и абортах партнерши;
- результатах гинекологических и урологических обследований.
Будьте также готовы ответить на очень интимные вопросы о своей половой жизни, отношениях между партнерами, уверенности обоих партнеров в желании иметь детей.
Большинству эти вопросы могут показаться неловкими, неудобными, не имеющими отношения к существующей проблеме.
Однако, ни один доктор не спросит вас больше, чем это действительно необходимо для постановки диагноза и получения полной картины именно для вас. У доктора нет задачи смутить пациентов своими расспросами.
Так же, как и у пациентов нет необходимости рассказывать доктору больше, чем они готовы рассказать.
Почему первая консультация длится больше часа?
Задача специалиста на первой консультации также состоит в том, чтобы как можно более подробно ответить на накопившиеся у будущих родителей вопросы, а также постараться рассеять все сомнения. Не стоит думать, что уже после первой беседы вы будете четко знать, почему именно у вашей пары существует проблема бесплодия, какие факторы ее определяет.
С большой долей вероятности тех исследований, которые вы уже делали, будет недостаточно для постановки диагноза: доктор назначит вам дополнительные анализы, проведет ультразвуковое исследование, попросит партнершу придти на повторную консультацию в конкретный день цикла для дополнительных процедур. Будьте готовы к тому, что до начала лечения может пройти еще какое-то время, также потребуются дополнительные визиты к специалисту.
Если же вы имеете на руках диагноз «бесплодие» и его причины точно установлены, то в качестве итога первой беседы вы можете ожидать получения на руки четкого плана лечения, где будут прописаны график и стоимость всех предполагаемых процедур.
Ориентируйтесь на то, что эта информация может меняться в процессе лечения — финальные сроки и цифры могу оказаться другими, что связано, прежде всего, с индивидуальными изменениями, которые постоянно происходят в вашем организме.
Хорошее начало — половина успеха
Таким образом, медицинские результаты первой беседы могут быть названы лишь предварительными, поэтому более важными являются результаты психологические. Лекарства, методики, опыт и руки врача, медицинские проблемы пациента определяют лишь 50% успеха лечения бесплодных пар.
Еще 50% — это настрой самой пары на успех, а также их психологическая готовность доверится своему врачу. Нет уверенности в себе и в докторе — нет успеха.
Самые хорошие прогнозы остаются нереализованными, если пациент боится доктора, не верит ему, не верит своему партнеру, не верит, что именно эта, первая, попытка будет удачной.
У вас получится!
К нам в клинику приходят разные пары с совершенно разными проблемами.
К сожалению, иногда уже после самого первого приема с уверенностью можно сказать, что с этой парой у нас ничего не получится, даже если медицинские параметры находятся в полном порядке.
Не получится , потому что нет доверия, нет контакта, человеческий фактор не работает. А некоторые пары даже с минимальными медицинскими шансами на успех вызывают уверенность, что в их случае все будет хорошо.
Будем пробовать так и так, и, может быть, не с первого раза, но все получится, потому что их желание иметь детей способно победить любые медицинские препятствия.
- Как все будет происходить во время протокола ЭКО?
- Стоимость и виды протоколов ЭКО в клинике Euromed In Vitro
- ЭКО по полису ОМС в клинике Euromed In Vitro
Источник: https://Euromed-invitro.ru/patients/pervoe-obrashhenie-v-kliniku-eko-chto-ozhidat/
Лучшие врачи репродуктологии решают проблемы бесплодия
Зачастую обычные гинекологические и урологические заболевания не являются причиной бесплодия.
Долгое время медицина не могла найти ответы на эти вопросы, так как корни проблемы скрыты гораздо глубже.
Но многие секреты были открыты с появлением репродуктологии — дисциплины, использующей для лечения все передовые достижения современной медицины.
Благодаря этим открытиям лучшие врачи репродуктологии могут гарантировать наступления беременности в тех случаях, когда в прошлые времена врачи просто разводили руками.
Причины бесплодия у мужчин
Бесплодие вызвано неспособностью сформировавшегося организма к зачатию. Для медицинского обследования в этом случае нужны оба члена семьи. При этом лучшие врачи репродуктологии отмечают, что с бесплодием сталкиваются зачастую те семейные пары, которые больше всех мечтали о ребенке.
В России ситуация с бесплодием в семьях довольно тяжелая, так как свое негативное влияние оказывают тяжелая экологическая ситуация и неблагоприятные социальные факторы. Все это ведет к ухудшению качества эякулята у мужчин.
По сравнению с 60-70 годами он снизился практически втрое. И все это происходит под влиянием техногенных факторов, загрязнения природы и нездорового образа жизни.
При этом специалисты считают, что бесплодие у мужчин имеет более выраженный характер, чем у женщин.
Причин для нарушения репродуктивной функции у мужчин может быть множество. Наиболее распространенной считается воспалительные болезни мужской половой системы, в результате чего страдают сперматозоиды. При своевременном лечении сперматозоиды возвращают себе свою способность. Но запущенное и хроническое воспаление приводит к необратимым нарушениям в системе репродукции, и тогда спасения нет.
К бесплодию может привести ранняя половая жизнь, а из специфических причин можно отметить различные инфекции, которые передаются половым путем. Эти инфекции носят скрытый характер, и долгое время никак себя не проявляют, хотя медленно и неотвратимо прогрессируют.
К таким болезням можно отнести воспаление придатков яичников и семенных пузырьков, простатит. Они не имеют характерных признаков, но последствия всегда печальны. И в итоге получается некачественная сперма.
Здесь также можно упомянуть о вредных привычках, плохом питании, вредной окружающей среде, радиоактивном и высокочастотном излучении, последствиях химиотерапии.
Как утверждают лучшие врачи репродуктологии, стресс является одной из основных причин бесплодия, как впрочем, и множества других заболеваний. Стресс — это информация для организма о нарушениях в условиях существования.
Нельзя сказать, что депрессии и стрессы оказывают непосредственное влияние на бесплодие, но они создают соответствующий эмоциональный фон, который может приводить к возникновению дисгармонии в половой сфере и неуверенности в своих мужских силах.
Как можно помочь мужчине, страдающему бесплодием
Для любого мужчины известия о таком заболевании — это страшный удар. Но никогда не нужно терять надежду. Современные медицинские познания шагнули далеко вперед, и они позволяют во многих случаях избавиться от недуга. Поэтому лучшим решением будет обращение к специалистам по проблемам бесплодия. Врачи проведут необходимое исследование, которое выявит причину возникновения болезни.
Лечение бесплодия у мужчин — непростой процесс, который потребует определенных усилий и терпения, как от мужа, так и от жены.
Некоторые пациенты с большим трудом решаются на этот шаг. Могут пройти годы, распасться семьи, мужчины проводят над собой неожиданные испытания, прежде чем, наконец, обращаются к специалистам. Но нужно помнить, что бесплодие лечится более эффективно на ранних стадиях.
Само лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.
Сегодня лучшие врачи репродуктологии используют все свои знания, наработанные методы и последние открытия в медицине для качественного решения проблемы бесплодия, давая надежду бесплодным парам на счастливую семейную жизнь.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Источник: https://www.CenterEKO.ru/ecopedia/useful/6424-luchshie-vrachi-reproduktologii-reshayut-problemy-besplodiya
Желанная беременность. Репродуктолог поможет преодолеть бесплодие
Хорошо, если зачатию ничто не может помешать — ни состояние здоровья и ни возраст.
Однако некоторые пары откладывают планирование беременности на длительный период, рассчитывая на то, что даже после 35 лет природа снисходительно подарит им желанного малыша. Но природу не обманешь. И диагноз «бесплодие» звучит для некоторых пар как приговор.
Чтобы не терять времени и сил на поиски причин бесплодия и методов его лечения, лучше обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы желанная беременность наконец наступила.
О причинах бесплодия, мифах и правде о зачатии рассказала Зычкова Валентина Ивановна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог медицинского центра «За Рождение».
— Валентина Ивановна, что такое бесплодие — диагноз или просто указание на то, что у пары есть какие-то проблемы со здоровьем?
— Всемирная Организация Здравоохранения определяет бесплодие как невозможность пары достичь зачатия в течение года регулярной половой жизни (не менее двух раз в неделю) без контрацепции. При определении бесплодия мы оперируем также возрастом.
Если женщина старше 30 лет, то мы рекомендуем паре полгода регулярной половой жизни. Если в течение полугода пара не может забеременеть, стоит обратиться к врачу-репродуктологу, чтобы выяснить причину или помеху, которая мешает зачатию.
Нередко можно слышать, что в зону риска попадают пары в возрасте старше 35 лет.
— Получается, что возрастной критерий снизился и тревогу стоит бить гораздо раньше?
— Если женщина старше 35 лет и по прошествии полугода регулярной половой жизни не может забеременеть — это уже повод для проведения обследования и принятия решительных действий. Если женщина в возрасте до 30 лет, можно подождать год, а потом обследоваться.
В возрасте с 30 до 35 лет мы рекомендуем выдержать интервал в полгода, а затем пройти обследование. Хотя, по желанию пары, период ожидания зачатия может быть продлен.
Хотя, по сути, мы имеем право назначать обследование только через год регулярной половой жизни пары — у женщин до 35 лет и через полгода — у женщин после 35 лет.
— К бесплодию, насколько знаю, могут привести болезни, не связанные напрямую с половой жизнью?
— Обследование у нас делится на несколько этапов: во-первых, мы смотрим гормональный фон — как мужчины, так и женщины, делаем УЗИ диагностику и проводим первичный осмотр женщины. Уже на этом этапе могут выявиться какие-то проблемы.
Очень важно при обследовании знать, не перенесла ли женщина какие-то инфекционные заболевания. Если женщина не помнит об этом или некоторые инфекции проходят бессимптомно, то по анализу крови мы можем определить, что у женщины были факты инфекции.
Самая опасная инфекция с точки зрения репродуктолога и планирования беременности — это хламидиоз.
— Какие еще моменты должны насторожить пару, желающую иметь детей? Какие факторы риска существуют?
— Очень важен также менструальный цикл женщины: когда начались месячные — вовремя или нет, были ли факты их отсутствия или задержки. Еще один фактор — наличие предыдущих беременностей и абортов до обращения к репродуктологу. Также мы обращаем внимание на вес женщины. Лишний вес — это также фактор риска.
Очень важен образ жизни пары, в частности, отсутствие вредных привычек обоих партнеров. Этот фактор очень важен как для женщин, так и для мужчин. Любая хроническая никотиновая или алкогольная интоксикация негативно влияет на репродуктивную функцию как женщины, так мужчины.
У мужчин она влияет на сперматозоиды, в результате чего беременность женщины либо не наступает, либо возникают риски невынашивания беременности, увеличивается риск преждевременных родов и замерших беременностей. Для женщин существуют те же риски.
Если она курит, соответственно, качество яицеклеток снижается и вероятность забеременеть уменьшается в ДВА раза.
— Насколько важна диагностика бесплодия мужчины?
— Бесплодие — это заболевание не отдельного человека, а пары. Соответственно, нужно параллельно обследовать и мужчину, и женщину. Бывают случаи, когда к нам на прием приходят женщины, которые обследованы вдоль и поперек, а мужчина, к сожалению, остается в стороне.
Поэтому очень важно обследовать и мужчину анализом его спермограммы. Хотя обследование мужчины в какой-то степени проще. Если по результатам спермограммы все в норме, мы больше его не обследуем.
Если выявляются какие-то проблемы, тогда мы прописываем дополнительно гормоны, назначаем обследование на инфекционные заболевания или направляем его к урологу.
— Нередко можно слышать об иммунологической несовместимости партнеров. Что понимается под этим? В чем причины?
— Сейчас такого термина не существует. Нет несовместимости, как многие думают, по группе крови. Группы крови вообще никак не влияют на зачатие. Что касается совместимости по резус-фактору — это уже немного другое.
Проблемы могут возникнуть, если женщина забеременела, но на бесплодие это никак не влияет.
Скрытая несовместимость по каким-то генам тоже никак не влияет на бесплодие, но в дальнейшем может привести, например, к выкидышам.
— А еще какие мифы, связанные с бесплодием, существуют? Приведите самые распространенные.
— Самый известный миф — несовместимость партнеров. Это заблуждение. Нет несовместимых партнеров, просто есть недообследованные. Проще говоря, нет несовместимости — это уже доказано. Просто причины бесплодия кроются в чем-то другом. Есть миф, связанный с ЭКО: дети, рожденные путем ЭКО, чем-то отличаются от детей, зачатых естественным путем.
Это тоже абсолютный миф. Потому что дети, зачатые с помощью ЭКО, точно так же развиты и умственно, и физически. И развиваются они абсолютно так же, как и дети, зачатые естественным путем. Чаще всего болезненность детей может быть связана не с тем, что они зачаты с помощью ЭКО, а за счет того, что женщина настаивала на переносе двух эмбрионов.
Хотя клиника «За Рождение» — за здоровую одноплодную беременность! Многие пациенты считают, что одной из причин бесплодия может быть повышенная свертываемость крови. Но это также заблуждение.
— Насколько знаю, есть первичное и вторичное бесплодие. Чем они обусловлены?
— Первичное бесплодие — когда у женщины никогда в анамнезе не было беременности, вторичное — когда у нее была хотя бы одна беременность, вне зависмости от того, как она закончилась.
Бывает также женское, мужское и смешанное бесплодие, а также бесплодие неясного генеза, когда мы не можем выяснить причину бесплодия.
Бывает так, что при обследовании женщины и мужчины все показатели в норме, тогда мы и ставим — бесплодие неясного генеза. Оно встречается не так часто — всего в 10 процентах случаев.
— Отслеживаете ли Вы динамику бесплодия? В чем основные причины бесплодия? Кто составляет основные группы риска?
— Соотношение мужского и женского фактора примерно одинаково — 40-45%. Остальное бесплодие неясного генеза или смешанное — по 10%.
Из женских причин бесплодия наиболее распространенные на сегодня — это трубный фактор, вызванный перенесенным хламидиозом. Или симптом поликистозных яичников — это уже эндокринное заболевание.
Мужской фактор — различные патологии спермы. Вызваны они как правило вредными привычками или условиями работы на вредном производстве.
У кого-то инфекция проявляется уже на гормональном фоне, то есть со стороны центральной нервной системы. Достаточно часто встречается и инфекционный генез.
Современный образ жизни, связанный с частой сменой половых партнеров, ранним началом половой жизни, тоже могут стать причинами бесплодия. Многие женщины очень редко посещают гинеколога или обращаются к врачу только в случае возникновения проблемы.
Однако мы рекомендуем посещать гинеколога чаще, даже если ничего не беспокоит, не менее 1 раза в год!
— Если год активной половой жизни не приносит желаемого результата? Каким должен быть алгоритм действия пары?
— Если женщина в возрасте до 35 лет ведет регулярную половую жизнь, причем без контрацепции, но по истечении года она не может забеременеть (после 35 лет этот срок составляет полгода), следует обратиться за помощью к врачу-репродуктологу.
Специалист проводит первичный осмотр и делает УЗИ, назначает необходимые обследования. И в течение двух месяцев важно найти причины бесплодия. За это время, как правило, причина бывает найдена.
И далее мы вырабатываем тактику дальнейших действий.
Многие при обращении к врачу-репродуктологу знают только об ЭКО, хотя сегодня существуют и другие современные методики. Но все они назначаются в зависимости от показаний.
На первичный прием к репродуктологу очень важно прийти вдвоем с мужчиной. Врач-репродуктолог занимается и мужским, и женским здоровьем. Обследование мужчины и женщины идет параллельно.
Когда складывается общая картина, тогда вырабатывается тактика.
— Расскажите о современных эффективных методиках лечения бесплодия.
— К каждому методу есть свое показание. Например, при отсутствии овуляции есть метод стимуляции овуляции.
Мы стимулируем овуляцию и определяем для женщины правильный день цикла для вступления в половую связь.
Инсеминация также назначается по показаниям — когда у мужчины нерегулярная половая жизнь либо есть какие-то эректильные дисфункции. То есть каждая процедура должна иметь свои показания.
Более сложная процедура — ЭКО. Она делится на множество протоколов, имеет много разновидностей. Все зависит от возраста и сопутствующих факторов. Многие детали обсуждаются на приеме совместно с пациентом. Причем каждой женщине мы объясняем все на простом доступном языке. Каждый этап лечения обговаривается с пациентом.
Главный принцип работы — информированность пациента. Не только врач лечит бесплодие, пациент сам должен ему помогать. Нельзя проходить обследование и лечение, не зная, для чего это и почему. Поэтому пациенты должны быть образованными в этом смысле, если они хотят добиться результатов. Мы рекомендуем пациентам читать правильную литературу и выбирать информацию верно.
— Насколько важен психологический фактор при планировании беременности? Могут ли стрессовые ситуации как-то сказаться на зачатии?
— Есть пары, которые настолько зацикливаются на процессе деторождения, что они начинают жить половой жизнью по часам.
В этом случае мы рекомендуем им забыть обо всем, успокоить свои нервы и жить половой жизнью по удовольствию. Беременность наступит, если пара ведет половую жизнь раз в два-три дня, не меньше двух раз в неделю.
Жить по часам, вести календари, постоянно измерять базальную температуру — это устаревшие методики. В них много ошибок.
А главное, следует помнить: сперматозоид живет в половых путях женщины 2-3 дня. И хотя яицеклетка живет всего 24 часа, он все равно ее дождется. Так что беспокоиться и нервничать не стоит, а своими переживаниями лучше поделиться с врачом. Репродуктолог должен быть и хорошим психологом, так что он в любом случае поможет решить все вопросы.
— Какими полезными привычками следует обзавестись тем, кто планирует беременность?
— Всем, кто планирует беременность, мы рекомендуем вести здоровый образ жизни. Курение следует исключить, употребление алкоголя — минимизировать. Желательно ввести в свою жизнь физические нагрузки по 30-40 минут три раза в неделю — вместе с мужем.
Из многообразия витаминов для зачатия необходима только фолиевая кислота! Пары, планирующие беременность, не должны ограничивать себя во всем и жить, словно в инкубаторе, закрывшись от всего мира.
Пара должна продолжать свой привычный образ жизни, не меняя его кардинально, но в то же время не вводя что-то совершенно новое. Главное — отказаться от своих вредных привычек!
Еще одна рекомендация для девушек, которые занимаются активно спортом, — постепенное снижение нагрузок по наступлению беременности. А для тех, кто занимается активными видами спорта, следует исключить биологически активные добавки. Особенно это касается мужчин, поскольку гормоносодержащие добавки, пагубно влияют на качество спермы!
— Ваши пожелания парам, мечтающим иметь детей.
— Здоровья и счастья! Чтобы у каждой семейной пары, мечтающей о малыше, заветная беременность поскорее случилась. Если у вас есть проблемы со здоровьем и вам предстоит процедура ЭКО, не стоит забывать, что ЭКО — это тысяча мелочей.
И каждая мелочь может сыграть важную роль на достижение вашей заветной цели.
Поэтому прислушивайтесь к советам врача-репродуктолога, ведите здоровый образ жизни, чтобы ваша заветная мечта побыстрее сбылась! А еще не стоит терять время на народные и бесполезные методы, советы подруг и друзей.
Главное — вовремя обращаться к врачу. Чем быстрее выявлена проблема, тем быстрее будет найдено ее решение!
9 февраля 2015 года.
Источник: https://www.zarozhdenie43.ru/information/planirovanie-beremennosti,-eko/zhelannaya-beremennost.-reproduktolog-pomozhet-preodolet-besplodie
Прием врача-репродуктолога поможет паре узнать о способах решения проблемы бесплодия
Врач-репродуктолог — это специалист, который занимается исследованием репродуктивной функции человека.
Он имеет возможность разрешить проблемы невозможности зачатия и вынашивания плода. В случае необходимости, репродуктолог может назначить применение искусственного оплодотворения. Врач специализируется на женском и мужском бесплодии.
Деятельность специалиста направлена на достижение единственной цели — наступление и успешное протекание беременности вплоть до появления ребенка на свет.
По статистике, примерно 30% пар сталкиваются с невозможностью зачатия ребенка. Многочисленные попытки забеременеть приводят к отрицательному результату. Кроме того, все больше возрастает процент выкидышей и замерших беременностей. Данные явления являются поводом для того, чтобы обратиться к репродуктологу.
Мужское бесплодие является особым вопросом, который также исследует специалист.
Согласно научным данным, женщины наделены определенным количеством яйцеклеток с рождения; мужчины в свою очередь, воспроизводят сперматозоиды каждые 72 часа.
Поэтому, возможности зачать ребенка у полов имеют определенные различия и нюансы, которые зависят от многих факторов: психологическое состояние, бессимптомные заболевания и т.д.
Механизмы репродуктивной функции крайне сложны. Они включают в себя множество поэтапных звеньев, в которых может разобраться врач-репродуктолог.
Заболевания, которые лечит репродуктолог
Врач изучает состояние органов и систем, отвечающих за оплодотворение. В его сферу деятельности входят такие заболевания:
- нарушения в менструальном цикле;
- кисты половых органов;
- дефекты сперматозоидов, дисфункция сперматогенеза;
- спаечные процессы;
- возрастные изменения, препятствующие зачатию;
- идиопатическое бесплодие;
- эндометриоз;
- гипо- и гипертиреоз;
- маточные аномалии;
- инфекционные, грибковые и вирусные заболевания половой системы;
- нарушения в гормональной системе.
Для поиска причины бесплодия задействуется изучение различных факторов: питание, образ жизни, сфера профессиональной деятельности, хронические заболевания, наследственность.
Когда необходимо обратиться к специалисту?
Если женщина при нормальном менструальном цикле, регулярной овуляции и частых половых контактах в течение года не беременеет — это повод записаться к репродуктологу для получения консультации. Пациенткам в возрасте после 30-35 лет, уже после полугода безрезультатных попыток следует обратиться за медицинской помощью. На прием репродуктолога нужно приходить обоим партнерам.
Первичное обследование заключается в сборе анамнеза, информации о сексуальной жизни и образе жизни пары в целом.
Бесплодие может сопровождаться:
- выкидышами в период прошлых беременностей;
- замиранием плода;
- изменениями в гормональной системе;
- очагами инфекционных болезней половой системы;
- венерическими заболеваниями;
- врожденными аномалиями.
После поверхностного ознакомления с состоянием здоровья пациентов, врач назначает ряд обследований и анализов.
Необходимые анализы
Если до консультации у репродуктолога пациенты проходили обследования у других специалистов (гинеколог, уролог-андролог, эндокринолог, генетик), то необходимо взять все результаты с собой. Врач оценит показатели и на их основании назначит дополнительные анализы. Среди них возможны:
- спермограмма;
- УЗИ;
- анализ крови на уровень гипофиза;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- гормональное состояние надпочечников;
- гормональное состояние яичников;
- анализ на torch-инфекции;
- гистероскопия, лапароскопия;
- выявление антиспермальных тел;
- посткоитальное тестирование;
- иммунограмма;
- проверка проходимости маточных труб (гистеросальпингография);
- биопсия слизистой;
- тест на свертываемость крови;
- исследование фолликулярного резерва.
Актуальность проведения тех или иных исследований определяется врачом в зависимости от индивидуальных проблем пациента.
Наиболее часто применяемые способы диагностирования
УЗИ-мониторинг органов малого таза. Это — уникальная технология, позволяющая подробно изучить состояние и структуру матки, яичников, фаллопиевых труб. Способ осуществляется как с помощью абдоминального датчика, так и вагинального. Оба метода популярны в использовании гинекологами и репродуктологами по всему миру.
Гистеросальпингография. Данная процедура заключается в ведении контрастного вещества для определения проходимости труб, выявления аномалий в матке, сращений внутри матки и инфантилизма.
Лапароскопия. Заключается в обследовании органов брюшной полости. Осуществляется при создании небольших проколов в брюшной стенке при задействовании специального прибора.
Биопсия шейки матки. Также позволяет исследовать эндометрий. Направлена на обнаружение опухолей, маточных кровотечений и изменений в слизистой на фоне влияния гормонов.
Советы репродуктолога
Доказано, что употребление витаминов Е и D положительно влияет на качество спермы. Данные вещества в большом количестве преобладают в морепродуктах. Кроме того, для хорошего сперматогенеза нужны цинк, селен и аскорбиновая кислота.
Продуктивней всего заниматься сексом периодичностью через день.
Посещение сауны, бани, прием горячих ванн негативно воздействуют на подвижность сперматозоидов. В период планирования беременности следует отказаться от подобных процедур.
Не может нормально развиваться процесс зачатия при употреблении алкоголя, курения, наличия избыточного или недостаточного веса.
Важно принимать витаминный комплекс для укрепления иммунитета матери и снижения риска развития дефектов у ребенка.
Рассчитывайте время наступления овуляции. Данный период является самым благоприятным для зачатия. Чаще всего, овуляция наступает в середине менструального цикла.
Необходимо оберегать себя от стрессовых ситуаций. Старайтесь больше отдыхать и получать положительные эмоции. Злость, чувство страха и беспокойства не идут на пользу будущей матери.
Здоровый рацион — еще один немаловажный пункт в успешном зачатии ребенка. Пейте больше очищенной воды, употребляйте зелень, свежие ягоды, фрукты и овощи. Нужно свести к минимуму наличие в питании острых, копченых и слишком жирных продуктов.
Источник: https://www.rf-ivf.ru/patsientam/270-deyatelnost-vracha-reproduktologa.html