Мастопатия: операция или консервативное лечение патологии

Симптомы мастопатии знакомы многим женщинам. Они выражаются в тупых болях, локализующихся в груди, чувстве распирания и тяжести в молочной железе и лимфоузлах, расположенных около нее, а также появлении болезненных уплотнений. Этим заболеванием в той или иной форме страдает множество женщин. История борьбы с ним превышает сотню лет, однако единой схемы лечения мастопатии до сих пор не существует. Что же делать при постановке подобного диагноза? Как вылечить мастопатию?

Предварительное обследование

Для того чтобы лечение мастопатии у женщин оказалось эффективным, необходимо пройти ряд обследований и посетить определенных специалистов. Это поможет узнать форму болезни и причину ее появления, а значит, даст шанс навсегда излечиться.

Таким образом, борьбу с заболеванием нужно начинать со следующих действий:

1. консультация маммолога;
2. УЗИ молочной железы и области ключиц (делать его надо на 5-7 день после начала менструации);
3. анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), гормоны яичников (ФСГ, эстрадиол, прогестерон);
4. анализ на онкомаркеры (желательно);
5. УЗИ органов малого таза (придатки и матка);
6. консультация гинеколога.

Получив результаты всех обследований, врач подбирает индивидуальную схему лечения мастопатии для каждой из женщин.

Мастопатия и ее разновидности

Образование в тканях молочной железы опухолей доброкачественного характера называется мастопатией. Специалисты выделяют несколько форм этой болезни:

• узловая (в молочной железе образуются болезненные узлы);
• диффузная (вся железа становится болезненной и плотной);
• фиброзно-кистозная.

Лечение мастопатии

При борьбе с мастопатией у женщин основной целью является уменьшение фиброзной ткани и кист в молочной железе, корректирование гормонального статуса, профилактика развития злокачественных образований, снижение болевых ощущений. Единственной схемы для борьбы с данной болезнью нет.

Причина этого кроется в наличии множества разнообразных факторов, вызывающих подобное состояние у женщин.

Подбирая терапию, врач учитывает и возраст пациентки, и особенности ее менструального цикла, и психоэмоциональный статус больной, а также наличие гиповитаминоза и гинекологических заболеваний в анамнезе (миомы матки, эндометриоза, поликистоза яичников, гиперплазии эндометрия).

Все методы лечения мастопатии можно разделить на две группы:

• консервативная терапия (такое лечение может проходить с применением гормональных или негормональных препаратов);
• оперативное лечение мастопатии.

Консервативное лечение

Консервативное лечение мастопатии у женщин включают в себя следующие виды терапии:

• применение негормональных средств (поливитамины, биологически активные пищевые добавки, определенная диета, фитотерапия и так далее);
• использование гормональных средств (антиэстрогены, андрогены, гестагены, антипролактиновые препараты).

Негормональные методы лечения

Негормональные методы лечения мастопатии таковы:

1. Использование нестероидных противовоспалительных средств (при борьбе с диффузной мастопатией). Для снижения болевых ощущений, рассасывания уплотнений в молочной железе, уменьшения отечности груди во второй фазе менструального цикла назначаются препараты, содержащие бруфен или индометацин. Однако они не подходят для приема на постоянной основе.
2. Прием седативных средств. Симптомы проявления болезни тесно связаны с психоэмоциональным состоянием женщин. При возникновении стрессовых ситуаций хорошие отзывы получило применение успокоительных средств, имеющих растительное происхождение («Мелиссаны», настойки пустырника или валерианы). Если они не оказывают значимого эффекта, показаны более сильные седативные препараты.
3. Употребление средств, улучшающих кровообращение. Мастопатия часто сопровождается нарушениями кровообращения локального характера, обычно страдает венозный отток. Для исправления ситуации многие специалисты рекомендуют прием препаратов, в состав которых входит витамин Р (например, «Аскорутина»), а также содержащих его продуктов (малины, черноплодной рябины, шиповника, цитрусовых, черной смородины).
4. Прием мочегонных препаратов. Они необходимы для борьбы с излишками жидкости в организме. При циклических формах болезни (в случае появления отеков кистей и стоп перед менструацией) можно принимать легкие мочегонные средства, такие как специальные мочегонные чаи, отвар шиповника и так далее.
5. Употребление фитотерапевтических средств. Одним из самых эффективных является «Мастадион». Это комбинированный гомеопатический препарат, представляющий собой спиртовой раствор, содержащий вытяжки из тигровой лилии, цикламена и чилибухи ириса. Выпускается он в каплях или таблетках. Курс лечения – не менее 3-х месяцев. Это средство снижает уровень пролактина, что приводит к уменьшению пролиферативных процессов и образованию соединительных тканей. Препарат способствует уменьшению отека молочных желез, снижению болей, восстановлению тканей молочной железы.

   Для борьбы с диффузными формами мастопатии у женщин назначают «Кламин», являющийся растительным адоптогеном. Он оказывает антиоксидантное, гепатопротекторное действие, способствует поднятию иммунитета, имеет легкий слабительный и энтеросорбирующий эффект. Кроме этого в состав «Кламина» входитйод, количество которого покрывает суточную потребность организма.

   Иммуностимулирующий и антиоксидантный эффект оказывает «Фитолон» – спиртовой раствор липидной фракции бурых водорослей. Принимается как внутренне, так и наружно. Имеет хороший рассасывающий эффект.

6. Прием витаминов и микроэлементов. Необходимость их употребления обусловлена действием, оказываемым на организм больной:
   • оказание антиоксидантного эффекта;
   • нормализация гормонального дисбаланса и метаболизма;
   • стимуляция роста и созревания эпителиальных клеток;
   • стабилизация нервной системы;
   • нормализация работы яичников и щитовидной железы;
   • укрепление иммунитета.

   Витамин Aобладает антиэстрогенным эффектом, вызывая уменьшение пролиферации эпителия. Витамин Е необходим для усиления действия прогестерона, а витамин В способствует снижению пролактина в организме больной.

   Для улучшения микроциркуляции и снижения отечности молочной железы нужны витамины Р и С.

   Противораковое действие оказывает употребление таких микроэлементов, как цинк и селен, и витаминов С, Е, фосфолипидов и бета-каротина.

7. Употребление адаптогенов (радиола розовая, элеутерококк и так далее). При лечении мастопатии такими препаратами курс должен быть примерно 4 месяца, затем нужно делать перерыв на 2 месяца. Для получения эффекта необходимо не менее 4-х подобных курсов (это займет около 2-х лет).
8. Соблюдение диеты. При борьбе с мастопатией нужно соблюдать определенную диету, которая предполагает снижение калорийности питания посредством отказа от углеводов. Из рациона исключаются мучные изделия, джем, сахар, при этом увеличивается доля несладких фруктов, ягод, а также овощей.

   Если мастопатия была обусловлена проблемами со щитовидной железой, больной следует ограничить прием мясных блюд, так как белок приводит к выделению гормонов щитовидной железы, а это, в свою очередь, провоцируют рост эстрогена.

   При мастопатии, вызванной гипертонической болезнью, требуется ограничить количество жиров, поступающих в организм (особенно сала и сливочного масла), так как они вызывают гормональную стимуляцию молочной железы.

   Отзывы женщин свидетельствуют, что ограничение кофе и других напитков, содержащих кофеин, а также шоколада, чая и колы приводит к снижению болевых ощущений в груди. Снизить набухание молочной железы помогает уменьшение натрия: ежедневное количество соли не должно превышать 1 чайной ложки. Следует минимизировать число соленых и копченых блюд.

   В ежедневный рацион необходимо включать богатые кальцием продукты: творог, йогурт, кефир. Они обладают противоотечным действием и способствуют регуляции гормонального статуса организма. Очень полезны морепродукты (креветки, морская рыба, кальмары), их следует употреблять каждый день.

   Основу питания женщин, страдающих мастопатией, должны составлять овощи (особенно богатые каротином), продукты, содержащие грубого помола злаки, фрукты (предпочтительнее цитрусовые), ягоды (лучше всего вишня, малина и черная смородина). Крайне положительны отзывы больных о таком продукте, как соя. В ее состав входят природные эстрогены, обладающие противораковым действием.

   Больным следует соблюдать водяной баланс и пить не менее 1,5-2 литров жидкости каждый день.

   При мастопатии необходимо отказаться от курения.

9. Борьба со стрессом. Известно, что одной из причин возникновения мастопатии является стресс, провоцирующий выработку гормонов. Поэтому больным следует заняться аутотренингом и медитацией, а также делать физические упражнения.
10. Ношение подходящего бюстгальтера. Он должен подбираться точно по размеру, поскольку в противном случае может произойти хроническая деформация груди, перегрузка связок или сдавливание молочной железы.

Лечение гормональными препаратами

Консервативное лечение мастопатии, применяющееся ранее, не приносило достаточного эффекта. В настоящее время появился ряд новых препаратов, делающих борьбу с этим заболеванием более успешной.

Сейчас с этой целью используются гестагены, оральные контрацептивы, андрогены, антиэстрогены (фарестон, тамоксифен), ингибиторы секреции пролактина и аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Женщины, страдающие болями в молочной железе (мастодинией), пользуются аналогами LHRH, если другие гормональные препараты не помогают.

Чаще всего врачи выписывают такие препараты, как «Оргаметрил», «Норколут», «Прегнин», причем перерыв между ними определяется специалистом для каждой больной индивидуально. Данные лекарственные средства увеличивают эффективность комплексного лечения до 80%.

Женщинам, не достигшим 35 лет, часто назначаются оральные контрацептивы: «Мерсилон», «Силест», «Марвелон», «Фемоден». Кроме восстановления менструального цикла и значительного снижения болевых ощущений в груди, они обеспечивают практически 100% контрацептивную надежность.

Хорошие результаты демонстрирует прием «Даназола» при борьбе с диффузной формой болезни. Уменьшение болей происходит уже в течение первого месяца приема.

Чтобы уплотнения рассосались, требуется не менее 4-6 месяцев. Если у больной повышен уровень пролактина и наблюдается появление молока, используют «Бромокриптин» и «Парлодел», являющиеся ингибиторами этого гормона.

Самые хорошие отзывы имеет средство для наружного применения – мазь (гель) «Прожестожель», в ней содержится растительного происхождения микронизированный прогестерон. Поскольку препарат не попадает непосредственно в кровь, побочные реакции отсутствуют.

Следует отметить, что лечение мастопатии гормональными препаратами имеет низкую эффективность при фиброзной или фиброзно-кистозной мастопатии.

Кроме этого прием подобных средств может сопровождаться целым рядом побочных действий: нарушением менструального цикла, появлением угрей, увеличением веса, задержкой в организме жидкости и прочими.

Именно поэтому при мастопатии курс лечения гормонами должен назначаться только специалистом и проходить при постоянном контроле гормонального статуса пациентки.

Оперативное лечение

Делать операцию при мастопатии приходится в следующих случаях:

• наличие узловой формы заболевания;
• существование внутрипротоковых папиллом или доброкачественной опухоли;
• увеличение лимфоузлов;
• отсутствие эффекта в течение 2-3 месяцев консервативного лечения;
• быстрый рост узла в молочной железе;
• обнаружение в узлах злокачественных клеток (в этом случае операция выполняется обязательно).

В большинстве случаев хирургическое вмешательство представляет собой секторальную резекцию (высечку).

Следует помнить, что операция не ликвидирует причины болезни, а убирает ее последствия. Именно поэтому, больная должна пройти курс послеоперационного лечения.

Таким образом, можно говорить о том, что избавиться от мастопатии навсегда можно только при помощи комплексного лечения, назначать которое должен грамотный специалист. Самой пациентке тоже необходимо приложить усилия к своему излечению, соблюдая все назначения и придерживаясь определенной диеты.

Источник: http://VashMammolog.ru/mastopatiya/lechenie-mastopatii.html

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии: операция или препараты?

Мастопатия считается одним из распространенных болезней молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия является одним из ее видов, когда соотношение соединительной ткани и эпителиального компонента в грудной железе становится неправильным.

ВОЗ предлагает различные способы лечения, начиная от консервативных (с помощью препаратов) и заканчивая народными методами. Нередко приходится прибегать к хирургическим операциям.

Постановка диагноза «фиброзно-кистозная мастопатия» не должна сильно беспокоить женщину. Конечно, выявление болезни становится неприятным моментом, однако хорошей новостью может стать то, что на сегодняшний день существует множество методов лечения ФКМ.

Данное заболевание излечимо. Остается только выбрать вместе с врачом методы своего выздоровления и приступить к их использованию, пока болезнь не отступит. Обо всех этих методах поговорим в данной статье на сайте zheleza.com.

Виды фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия имеет множество видов, что зависит от формы и структуры новообразования. Самая легкая форма болезни – это незначительное уплотнение и увеличение железистой ткани. Данный вид ФКМ можно выявить по таким симптомам:

• Отек.
• Увеличение железистых долек.

Диффузная мастопатия создает разнообразные мелкие узелки в груди, что и заставляет выделять ее классификацию:

1. Диффузная мастопатия с преимуществом кистозного компонента. Симптомы: увеличение железистых долек и разрастание перегородок между долями.
2. Диффузная мастопатия с преимуществом фиброзного компонента. Симптомы: сужение протоков, отек, увеличение междольковых перегородок.
3. Диффузная мастопатия с преимуществом железистого компонента.
4. Аденоз склерозирующего типа.
5. Диффузная мастопатия смешанного типа. Симптомы: увеличение железистых долек, разрастание соединительных перегородок между долями.

Отдельно следует выделять узловую форму ФКМ как самый неблагоприятный вид данного заболевания. Она отмечается наличием одного и более узлов. Может проявляться в любом виде ФКМ и приводить к развитию рака, кроме аденоза.

Если фиброзный и кистозный компоненты находятся в своем подавляющем большинстве по отношению к другим, тогда заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией.

перейти наверх

Консервативное лечение ФКМ

ФКМ относится к распространенным заболеваниям молочной железы, которое проявляется в любом детородном возрасте женщины. Частыми ее проявлениями являются возраст от 20 до 65 лет. Это связано с изменениями, которые естественны в репродуктивном возрасте женщины в молочной железе. Лечение начинается с консервативных методов.

Изменения в молочной железе являются нормальными, если при этом женщина не ощущает болей и не возникает риска развития других болезней:

• Дисплазии.
• Гиперплазии.
• Рака.
• Малигнизации.

В данных случаях лечение доброкачественной опухоли проводится, согласно течению болезни и эффективности воздействия поведенческих факторов.

Врачи не придерживаются единственной тактики лечения. Здесь используется индивидуальный подход лечения, что зависит от формы и вида заболевания.

Сначала проводится диагностика, исключаются раковые заболевания, после чего назначается лечение. Если анализы являются неоднозначными, тогда проводится повторная консультация у врача.

Пока диагноз не будет поставлен, лечение не должно быть назначено.

перейти наверх

1. Питание. Накопление в молочной железе жидкости приводит к усугублению симптомов (увеличению болевых ощущений). Этому способствуют такие продукты, как кофе, кола, шоколад и какао. Они содержат метилксантины (теофиллин, кофеин, теобромин), которые влияют на задержку в организме жидкости. Их исключение из рациона женщины поможет в лечении и снятии симптомов.

1. Бюстгальтер. Если ФКМ был поставлен женщине до 65 лет, тогда необходимо подобрать нижнее белье. Это помогает снизить проявления циклической мастопатии и уменьшить приступы масталгического заболевания. Если женщина носит бюстгальтер неправильной формы, тогда:

• Деформируются молочные железы.
• Меняется форма груди.
• Перегружается связочный аппарат.
• Сдавливается ткань возле протоков желез.

1. Витамины. Они необходимы при любой форме мастопатии. Прописываются витамины А, С, В6 (для уменьшения риска развития токсических веществ при прохождении физиопроцедур) и Е. Витамины необходимы для:

• Улучшения метаболизма.
• Стабилизации ЦНС.
• Стимуляции размножения и роста клеток эпителия.
• Улучшения гормонального баланса в крови.
• Нормализации функций яичников.
• Усиления воздействия антиоксидантов.
• Нормализации работы щитовидной железы и надпочечников.

1. Препараты. При циклической мастопатии назначаются мочегонные средства, а при раке или при переходе ФКМ в предраковое состояние назначаются успокоительные лекарства. Они являются растительного происхождения (валериана, пустырник и пр.) и лишь помогают в лечении болезни другими методами.

перейти наверх

Гормональные препараты

Активно используются в лечении ФКМ гормональные препараты, которыми являются:

• Антиэстрогены (Фарестон, Тамоксифен).
• Гестагены: дериваты прогестерона (МПА – медрокси прогестерона ацетат) и производные тестостерона (Норгестрел, Линестренол, Даназол).
• Аналоги препаратов, способствующие освобождению гормона гонадотропина (LHRH).
• Контрацептивы для приема перорально.
• Ингибиторы пролактина.
• Андрогены.

Гормональная терапия применяется, поскольку многие процессы в молочной железе зависят от гормонов организма женщины: пролактина, эстрогена, прогестерона, андрогена, гормона роста, тироксина и т. д. Любые нарушения в гормональном фоне сказываются на состоянии молочной железы в любом возрасте.

Признаками и факторами гормонального дисбаланса являются:

1. Аборт.
2. Нерегулярный менструальный цикл.
3. Тянущие внизу живота боли.
4. Менопауза.

Любые нарушения в гормональном фоне провоцируют заболевания в молочной железе, в яичниках и надпочечниках. Появляются болезни, с которыми ранее женщина не сталкивалась.

перейти наверх

Лечение аналогами LHRH

Использование в лечении аналогов LHRH происходит лишь в тяжелых случаях, когда мастопатия не поддается более консервативным методам. Данные сильнодействующие гормональные препараты освобождают организм от гонадотропина, подавляя циркуляцию тестостерона и эстрогена и не влияя на другие органы.

Препарат имеет «здоровый» ген, который воспринимается раковой опухолью или доброкачественным образованием как «свой» ген. Данный элемент проникает внутрь клетки и позволяет узнать генетическую предрасположенность, форму опухоли и уничтожить аутокринно, паракринно раковые клетки.

Данный метод проводится при ФКМ рефракторной. После проведения первого курса лечения, когда препарат вводится внутрь, делается диагностика на УЗИ, рентгене и маммографии. Если лечение не дало положительных результатов, тогда оно отменяется. Однако операция пока не назначается, даже при росте опухоли. Здесь назначается заместительная гормонотерапия.

перейти наверх

Что такое биопсия? Это отдельный диагностический метод, при котором происходит исследование ткани молочной железы под микроскопом. Сначала делается забор, а потом его исследование.

Таким же образом может анализироваться жидкость, скопленная в грудной железе. Данный метод позволяет определить форму и вид опухоли (отличить злокачественное образование от доброкачественного).

Нужна ли биопсия при ФКМ?

Биопсия позволяет уточнить диагноз. Даже если на УЗИ видна опухоль, биопсия позволяет выявить характер заболевания и определиться с болезнью. Проводится биопсия при мастопатии и воспалительных процессах в молочной железе. Бывает трех типов:

1. Пункционная – проводится в кабинете маммолога путем прокола той области, где были выявлены узлы, шарики или жидкость. Вводится шприц, после чего на коже образуется синяк. Процедура неприятная по ощущениям. Достоверность анализов данным способом равняется 100%.
2. Инцизионная – биопсия, проводимая онкологом для подтверждения рака.
3. Аспирационная – забор жидкости из кисты груди, а не из ткани. Прокол делается шприцом, в который набирается жидкость. Процедура проводится 3-5 раз. Далее жидкость помещают на стекло и исследуют под микроскопом. Атипичные формы клеток говорят о раке. Чистые, гладкие, неактивные клетки указывают на доброкачественность заболевания.

перейти наверх

Хирургическая операция

Для возвращения психоэмоционального баланса женщина может прибегнуть к хирургической операции по удалению кисты или новообразования. Обычно же данный метод лечения используется при выявлении рака груди с целью удаления атипичных клеток.

Контроль при онкологии проводится путем УЗИ, маммографии и компьютерной томографии. Делаются повторные биопсии для установления прогрессии лечения. Данные методы используются для того, чтобы следить за развитием болезни после проведенных лечебных процедур и с целью коррекции, если оно не помогает.

Хирургическая операция бывает двух видов:

1. Секторальная резекция, которая проводится при дисплазии в протоках, в железистой ткани или соединительной ткани. Проводится женщинам до 35 и после 50 лет. После операции пациентка находится под присмотром врача на стационаре.
2. Энуклеация – вылущивание (вырез) кисты или опухоли, не затрагивая молочную железу. Данный метод назначается женщинам, которые в будущем хотят рожать, поэтому им сохраняют молочную железу.

Каждая операция длится около 45 минут, после чего женщина 2-4 часа находится под присмотром врача и уезжает домой, если все проходит нормально. По истечении 10-12 дней швы снимаются.

перейти наверх

Прогноз

Если фиброзно-кистозной мастопатией должны заниматься врачи для достижения благоприятного прогноза, то профилактикой болезни должны увлекаться сами женщины. Мастопатия любого вида влияет на продолжительность жизни. Чтобы не лечить болезнь, необходимо соблюдать меры:

• Почаще рожать детей. Периодичность составляет 2 года. Постоянная лактация позволяет производить циркуляцию жидкости в организме. Также беременность способствует постоянному сохранению гормонального фона.
• Быстро справляться с негативными эмоциями и стрессами. Это позволит сохранить гормональный фон.
• Совершать посильные физические нагрузки. Спорт способствует циркуляции крови во всех частях тела и благоприятной работе органов.
• Проводить гинекологическую гимнастику.
• Совершать дыхательные упражнения, что благоприятно влияет на устранение ФКМ.

Источник: http://zheleza.com/lechenie-fibrozno-kistoznoj-mastopatii

Методы удаления мастопатии

Для лечения мастопатии врачи используют разные методы, благодаря которым удалить мастопатию можно без риска рецидива и осложнений. Чаще всего метод хирургического вмешательства применяется при узловой форме мастопатии.

Удаление мастопатии проводится разными способами

Методы, которыми удаляют мастопатию: консервативное лечение, хирургическое вмешательство

Причин для появления заболевания может быть несколько, и только устранив их, врач может гарантировать полное излечение. Для диагностирования причин мастопатии врачи используют различные методы, которые позволяют определить дальнейшее лечение.

Некоторым пациенткам помогает применение только синтетических аналогов женских половых гормонов (консервативное гормональное лечение), а некоторым потребуется метод секторальной резекции (оперативное вмешательство для иссечения поражённого участка груди).

После применения оперативного вмешательства, женщине обязательно показано применение медикаментозных препаратов, чтобы исключить возможность рецидива.

Диагностика заболевания

Перед применением какого-либо лечения, специалист обязательно назначает женщине комплексное диагностическое исследование:

• Маммография. Согласно этому исследованию специалист получает информацию о размере новообразования, месте его локализации и количестве новообразований.
• УЗИ. В отличие от маммографии более информативный метод, так как помогает узнать состав новообразований, увидеть какой компонент преобладает.
• Аспирационная биопсия. Показывает характер новообразования, и применяется редко.
• МРТ. Это исследование помогает увидеть чёткую клиническую картину заболевания и размер новообразований.

И уже от полученных результатов становиться ясно, какие методы необходимо использовать, чтобы исключить риск перерождения тканей и рецидива заболевания.

Маммография продемонстрирует докроту расположение и характер новообразований

Консервативное лечение

Лечение консервативным методом используется только для нормализации гормонального фона в женском организме. Лекарства помогают привести в норму работу всех систем женского организма, которые отвечают за выработку гормонов: эндокринную, половую, нормализацию функции гипофиза и гипоталамуса. Среди препаратов, которые используются для лечения мастопатии, принято деление:

• Гормональные препараты. Синтетические аналоги женских половых гормонов.
• Негормональные препараты. Средства для снятия отёков и воспаления, болеутоляющие и препараты для улучшения трофики тканей.
• Гомеопатические препараты. Фитоэстрогены, природные аналоги женских половых гормонов.
• Народные препараты. Чаще всего применяются отвары из трав и препараты наружного применения, для уменьшения болей и отёчности.

Сочетание всех этих препаратов под контролем специалиста поможет избежать хирургического вмешательства.

Гомеопатия поможет восстановить баланс женских гормонов

Оперативное вмешательство

Мастопатию в узловой форме, которая не поддаётся консервативному лечению, удаляют оперативным методом.

Иногда оперативное вмешательство в виде лапароскопического исследования, требуется для диагностики тканей новообразования или удаления мастопатии в кистозной форме.

После проведения диагностического исследования и консервативного лечения, врач может назначить проведение секторальной резекции или энуклеации.

Показания к проведению оперативного вмешательства

Вопрос о проведении оперативного вмешательства ставится индивидуально. Некоторым пациенткам может не мешать для нормальной функции всех систем организма и киста большого размера (при условии применения консервативного лечения).

А некоторые страдают от новообразования совсем небольшого размера. В каждом случае, врач исходит из особенностей организма пациентки. Абсолютным показанием для проведения операции является желание пациентки иметь детей.

Это объясняется тем, что если присутствует беременность, гормональный фон в организме женщины меняется и опухоль может измениться в размерах. Такие новообразования имеют тенденцию к перерождению в злокачественные новообразования.

Иногда такие новообразования перекрывают млечные протоки и лишают женщину возможности кормить ребёнка грудью.

Оперативное вмешательство может назначаться при крупном размере кисты

Секторальная резекция

Секторальная резекция, это метод которым удаляют поражённые мастопатией части железы. Часто этот метод используют для удаления раковых новообразований в груди. Но можно применять резекцию и при доброкачественном характере новообразования.

Оперативное вмешательство выполняют как под общим наркозом, так и при помощи местной анестезии. Выбор метода анестезии зависит от подвижности и размера новообразования, и от места локализации опухоли. Врач выполняет разрез 5–10 сантиметров и иссекает поражённые ткани. После это ткани сшиваются и накладывается косметический шов.

Все материалы после проведения секторальной резекции отправляются на гистологическое исследование. Множественные новообразования при кистозно — фиброзной форме мастопатии, внутрипротоковые папилломы, требуют расширенной резекции, а иногда пациентке может потребоваться полное удаление железы.

После того как пациентке выполнена операция, ей необходима длительная диспансеризация и наблюдение со стороны лечащего специалиста. В восстановительный период необходимо не только применять препараты консервативной терапии, но и полностью перестроить свой образ жизни. Пациентке необходимо заниматься регулярными физическими нагрузками и разнообразить рацион фруктами и овощами.

Чаще всего в восстановительный период применяются методы как медикаментозной терапии, так и народной медицины.

Энуклеация новообразования

Операция по энуклеации выполняется под местной анестезией. Лишь иногда пациентке может потребоваться анестезия общего характера. После введения анестезии, врач выполняет разрез в той области, где находится новообразование, далее опухоль выводят в поле зрения врача и удаляют.

После того как остановлено кровотечение, врач накладывает швы. А удалённую опухоль отправляют на гистологическое исследование.

После этого метода удаления, чтобы мастопатия не вернулась вновь, необходимо использовать методы консервативного лечения. А кардинальное изменение образа жизни поможет избавиться от возможных причин появления мастопатии.

Источник: https://vrachlady.ru/mastopatiya/udalyayut-mastopatiyu.html

Лечение мастопатии — консервативное или оперативное? — Консервативное лечение

Консервативное лечение мастопатии

Мастопатия – это заболевание, которое встречается очень часто и не всегда требует лечения. Но женщины, страдающие мастопатией, обязательно должны наблюдаться хирургом-маммологом, так как мастопатия может перейти в форму, требующую консервативного или оперативного лечения.

Современные представления о мастопатии

Мастопатия развивается в молочных железах женщины под влиянием гормональных нарушений. В основном это повышенная секреция женских половых гормонов эстрогенов и гормона гипофиза пролактина, а также снижение секреции гормона второй половины менструального цикла — прогестерона.

Это приводит к тому, что в молочных железах разрастается ткань, в основном это соединительная ткань, которая в виде тонкой сетки пронизывает всю молочную железу, и образуются кисты. Кроме того, молочная железа подвержена циклическим изменениям, связанным с менструальным циклом: во второй половине менструального цикла она отекает, что является причиной болей.

Боли бывают от незначительных до очень сильных, что заставляет женщину обращаться к врачу.

Мастопатия бывает двух видов (многие исследователи считают, что это две фазы единого процесса) – диффузная (процесс более – менее равномерно распределен по обеим молочным железам) и узловую (на фоне диффузных изменений молочных желез в них образуется один или несколько узлов). Узловая мастопатия опасна тем, что в узлах часто развивается процесс, который расценивается, как предраковое состояние.

Консервативное лечение

Диффузная мастопатия не всегда подлежит лечению. В некоторых случаях за женщиной просто наблюдают и периодически обследуют. Лечение в основном назначается при значительных жалобах: сильных болях в молочной железе или выделениях из сосков. Оно должно быть комплексным, длительным, проводиться с учетом гормональных нарушений, нарушений обмена веществ и различных сопутствующих заболеваний.

Всем женщинам, страдающим мастопатией, разъясняют основы правильного питания, которое позволяет восстановить нормальный гормональный фон.

Рекомендуется не употреблять жирного мяса (оно способствует стимуляции образования эстрогенов), количество мяса вообще лучше снизить и употреблять его только в отварном виде или готовить на пару.

Не употреблять копченых, соленых и консервированных продуктов. Употреблять больше овощей, фруктов и каш.

Для того чтобы выявить причину заболевания и устранить ее, сначала проводится полное обследование женщины. Особенно тщательно стараются выявить воспалительные процессы женских половых органов и неврозы – именно они лежат в основе большинства диффузных мастопатий. Выявленные заболевания тщательно пролечивают, и это часто предупреждает дальнейшее развитие мастопатии.

В самом начале заболевания, когда боли в молочной железе только появились, после предварительного обследования и уточнения диагноза женщине часто рекомендуется родить ребенка и как можно дольше кормить его грудью. При этом за состоянием молочных желез тщательно наблюдают.

Если у женщины во второй половине менструального цикла в крови выявляется недостаточное содержание женского полового гормона прогестерона, то ей назначают длительный прием 0,25% раствора йодистого калия.

Для подавления функции другого гормона «виновного» в формировании мастопатии, — пролактина назначают гомеопатический препарат растительного происхождения – мастодинон. Этот препарат также благотворно влияет на функцию яичников.

Положительный эффект оказывает введение молочную железу кислорода и новокаина. Новокаин обезболивает, а кислород, двигаясь по ткани молочной железы, как бы массажирует ее изнутри.

Гормональная терапия мастопатии проводится в соответствии с выявленными гормональными нарушениями. При содержании в крови большого количества эстрогенов назначаются мужские половые гормоны, подавляющие активность эстрогенов, если в крови много пролактина, то назначают бромкриптин.

При недостатке прогестерона во второй половине менструального цикла (он подавляет пролиферацию – разрастание ткани в молочной железе) назначают его синтетические аналоги. В последние годы с целью коррекции гормонального фона гинекологи часто назначают гормональные контрацептивы.

Оперативное лечение мастопатии

Оперативное лечение проводится при узловой форме мастопатии. Но так как самостоятельная узловая форма встречается редко (обычно она сочетается с диффузной мастопатией), то операция обычно проводится на фоне консервативной терапии.

В процессе операции удаляется узел вместе с участком молочной железы. Такая операция называется секторальной резекцией молочной железы. Удаление узла не избавляет женщину от диффузной мастопатии, которую продолжают лечить консервативными методами.

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/mammology/2530/page-4.html

Мастопатия: норма или болезнь

Мастопатию можно найти у большинства женщин старше 30 лет. 

При этом одни предпочитают отмахнуться от диагноза, забыть о нем, а другие переживают, так как уверены, что рано или поздно это обязательно приведет онкологии. 

Что такое мастопатия на самом деле, опасна ли она, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство, на прямой трансляции Aptrka.ru рассказала кандидат медицинских наук Мария Разумахина. Приводим основные моменты трансляции.

Что такое мастопатия?

Мастопатия — патологическое разрастание тканей молочной железы. Оно может сопровождаться болью и, иногда, выделениями.

Внутри груди находится слой подкожной жировой клетчатки, а также молочная железа, разделенная на дольки. С возрастом железистый слой заменяется на жировой. И вот тогда может возникнуть фиброзно-жировая мастопатия.

Мастопатия бывает двух видов: диффузная, когда разрастается соединительная ткань, и узловая, когда в молочной железе возникают крупные плотные узлы, размером от горошины до грецкого ореха. Также могут возникать кисты, расширяться протоки, увеличиваться железистый компонент.

Почему возникает мастопатия?

В первую очередь, мастопатию вызывает нарушение баланса гормонов в организме: недостаток прогестерона и избыток эстрогена.

Кроме генетической предрасположенности, к мастопатии могут привести заболевания щитовидной железы, печени, органов репродуктивной системы, стрессы, раннее начало менструации, поздняя менопауза, отсутствие беременностей и родов, ожирение.

Это опасно?

Мастопатия может привести к раку груди, но случается это далеко не всегда. А вот на повседневную жизнь она влияет значительно чаще.

Болевой синдром может влиять и на физическое состояние, и на сексуальную жизнь, и на учебу и работу.

Боль может помешать делать даже элементарные вещи: спускаться с лестницы, спать на животе.

Как диагностировать мастопатию?

• Начните с периодического самостоятельное обследования груди, врачи рекомендуют проводить его на 5-6 день менструального цикла.
• На что нужно обратить внимание:
• нет ли внезапных изменений размера одной железы,
• отека,
• покраснений, выделений.

Проводить обследование нужно в разных положениях: с опущенными руками, поднятыми и отведенными в сторону. Кроме того, нужно ощупать молочную железу и стоя, и лежа.

Если возникает боль, нащупываются уплотнения, есть отеки, покраснения, выделения, поверхность груди бугристая на ощупь, то следует как можно скорее обратиться к врачу.

Но иногда мастопатия может протекать бессимптомно, поэтому УЗИ молочных желез рекомендуют делать раз в год, маммографию — раз в два года после сорока лет и ежегодно — после пятидесяти.

Всегда ли нужна операция?

1. Нет, не всегда: иногда достаточно назначается медикаментозного лечения, часто с этой целью врачи назначают КОК — оральные контрацептивы.
2. Важно помнить: препараты должен подбирать только врач-маммолог, самолечение тут совершенно недопустимо.

3. Иногда для излечения необходима терапия, направленная на снижение стресса, нормализацию работы печени, почек, устранение эндокринных заболеваний.
4. По статистике, в оперативном лечении нуждаются до 30% женщин, обратившихся к врачу по поводу болей в молочной железе.

Большую часть таких образований составляет фиброаденома: безболезненный подвижный «шарик». Иногда встречаются двусторонние и множественные формы.

Вероятность перерождения в рак не очень высокая, однако при некоторых формах увеличивается в разы.

Оперируют фиброаденому двумя способами: секторальной резекцией и удалением через прокол. При первом способе на груди делается разрез и убирается пораженная долька молочной железы.

При этом методе не нужны перевязки, реабилитация короткая, не остается видимого рубца.

Можно ли избежать мастопатии?

Чтобы снизить риск развития этого заболевания, нужно придерживаться здорового образа жизни: спать не менее восьми часов, избегать стресса, вести физическую активность, регулярно проверять работу щитовидной железы, печени, почек. Важно правильно подбирать белье. Загар, особенно загар в солярии — еще один фактор риска, увлекаться им не стоит.

• Записала Валерия Гришко
• Фото depositphotos.com
• Мнение автора может не совпадать с мнением редакции 

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/mastopatiya-norma-ili-bolezn/

Фиброзно-кистозная мастопатия

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия? Фиброзно-кистозная мастопатия — это доброкачественное заболевание молочных желез, характеризующееся патологическими разрастаниями клеток в тканях железы, а также нарушением соотношения эпителия и соединительнотканных компонентов. В настоящее время для обозначения фиброзно-кистозной мастопатии используются следующие термины: фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы.

Почему возникает фиброзно-кистозная мастопатия? В настоящее время точная причина возникновения фиброзно-кистозной мастопатии не установлена. Считается, что вероятность возникновения этой патологии увеличивают следующие факторы.

• Нарушение гормонального обмена, при котором происходит увеличение женских половых гормонов (эстрогены);
• Заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы, кроветворной системы, кожи, нервной системы и др.;
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы, яичников, надпочечников, гипофиза и др.);
• Ожирение;
• Различные гинекологические заболевания;
• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Нервное перенапряжение или истощение;
• Частые и/или длительные отрицательные стрессы;
• Злоупотребление солярием и/или длительное нахождение на солнце;
• Частые приемы душа или ванны с температурой воды, превышающей +370;
• Травмы молочной железы;
• Злоупотребление алкоголем;
• Курение;
• Длительное лечение гормональными препаратами, в том числе прием гормональных противозачаточных средств, без наблюдения врача или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе.

Кроме того, на вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии влияют возраст (после 40 лет), раннее начало менструаций, позднее прекращение менструаций, нарушение менструального цикла, отсутствие регулярной половой жизни, неудовлетворенность сексуального характера, бесплодие, частые аборты, выкидыши, отсутствие или поздняя первая беременность, отказ от грудного вскармливания или его преждевременное прекращение.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия передаваться по наследству? Да, вероятность возникновения фиброзно-кистозной мастопатии выше у женщин, матери (бабушки) которых болели этим заболеванием.

Какими признаками проявляется фиброзно-кистозная мастопатия? В начале заболевания ощущается незначительный дискомфорт, который усиливается накануне очередной менструации. Затем присоединяются боли ноющего, стреляющего, подергивающего, тупого или острого характера.

Интенсивность болей различна. Боли могут усиливаться накануне очередной менструации или быть постоянными. Боль в молочной железе может сопровождаться чувством сдавливания, отягощения, одутловатости.

Возможно появление выделений (прозрачного, молокоподобного, желтого, зеленого или иного характера) из соска.

Какие бывают виды фиброзно-кистозной мастопатии? Различают две основные формы фиброзно-кистозной мастопатии:

• Узловая фиброзно-кистозная мастопатия. Характеризуется появлением единичных узлов в одной или двух грудных железах;
• Диффузная мастопатия. Характеризуется множественными образованиями в молочных железах.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия превратиться в злокачественную опухоль?В настоящее время считается, что фиброзно-кистозная мастопатия при определенных обстоятельствах может трансформироваться в злокачественную опухоль. Главным образом, это относится к узловой фиброзно-кистозной мастопатии.

Как часто встречается фиброзно-кистозная мастопатия? По данным разных авторов фиброзно-кистозная мастопатия встречается у 20–60% всех женщин.

В каком возрасте чаще всего встречается фиброзно-кистозная мастопатия? Фиброзно-кистозная мастопатия чаще всего встречается в возрасте от 30 до 50 лет.

Как диагностируют фиброзно-кистозную мастопатию? Для того чтобы поставить точный диагноз, врач после осмотра может назначить УЗИ, рентгенологическое исследование (маммография), компьютерную томографию (СКТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), анализ крови (клинический, биохимический, онкомаркеры, гормональный профиль), биопсию патологического образования с целью микроскопического исследования тканей. Если имеются выделения из сосков, то проводят рентгенографию с контрастированием молочных протоков (дуктография — контрастное вещество с помощью катетера водится в протоки молочных желез).

Как лечат фиброзно-кистозную мастопатию?Методы лечения можно подразделить на:

• Консервативные (подразделяются на негормональные и гормональные);
• Хирургические.

Консервативная терапия показана при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии. Хирургическому лечению подлежат узловые формы мастопатии. Только врач специалист делает выбор конкретной методики лечения фиброзно-кистозной мастопатии в индивидуальном порядке с учетом всех нюансов заболевания.

Когда необходимо оперировать фиброзно-кистозную мастопатию?Оперируют узловую форму фиброзно-кистозную мастопатию в следующих случаях:

• размер выявленных образований превышает 15 мм;
• существует риск развития злокачественных процессов;
• рецидив заболевания;
• размер патологического образования стремительно увеличивается.

Какие существуют виды операций удаления липомы молочной железы? В настоящее время существуют следующие виды оперативного лечения узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии.

• Лазерное удаление.
• Энуклеация.
• Секторальная резекция.

Какую анестезию применяют при операции по поводу фиброзно-кистозной мастопатии? При операции по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии могут применять как местную, так и общую анестезию. В каждом конкретном случае это решается индивидуально с учетом клинической ситуации и пожеланиями пациентки.

Сколько времени обычно длится операция по удалению узловой формы фиброзно-кистозной мастопатии? Операция по поводу фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, длится не более одного часа.

Сохранится ли эстетичный вид молочной железы после операции? Да, сохранится. Современные методики проведения хирургического вмешательства на молочной железе позволяют сохранить ее должную форму и размер.

Какие особенности послеоперационного периода? В зависимости от методики операции пациентка остается в стационаре несколько часов, в отдельных случаях до двух суток. В последующем следует придерживаться следующих правил: в течение 2-х недель не загорать на солнце, не посещать солярий и не купаться в открытых водоемах, исключить тяжелые физические нагрузки в течение месяца.

Можно ли кормить грудью при фиброзно-кистозной мастопатии? Вопрос о возможности грудного вскармливания решает маммолог в индивидуальном порядке.

Можно ли в ранней стадии заметить развитие фиброзно-кистозной мастопатии? Да, это возможно. Для этого необходимо самообследовать молочные железы в первую неделю после месячных. Женщинам старше 40–45 лет необходимо проходить УЗИ и маммографию раз в 2 года, а после 50 лет — ежегодно.

Какой прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии? В случае своевременно начатого адекватного лечения прогноз при фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный.

Главная / Направления / Маммология / Фиброзно-кистозная мастопатия

Источник: http://doctor-alex.ua/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya/