При кашле недержание мочи: что делать для устранения проблемы

О такой специфической проблеме, как недержание урины во время кашля, смеха или чихания, не принято широко распространяться. Многие предпочитают не обсуждать эту проблему даже с докторами, затягивая с лечением данного нарушения, которое при своевременном обращении замечательно поддаётся коррекции существующими медицинскими средствами.

Что такое недержание мочи при кашле, чихании, смехе

При недержании мочи (инконтиненции) выход урины происходит непроизвольно, без волевого усилия человека. Акт мочеиспускания при этом не предвещают какие-либо позывы. Причиной проблемы в этом случае становится малейшее физическое напряжение, вызываемое чиханием, кашлем или смехом, отчего патология получила название стрессовой инконтиненции.

В отличие от энуреза, характеризующегося выделением урины по ночам, при этой патологии неконтролируемое мочеиспускание может происходить в любое время суток во время бодрствования пациента.

Причины патологии

Причинами этого недуга являются:

• излишние психоэмоциональные нагрузки, стрессы;
• лишний вес;
• осложнённая беременность и роды;
• последствия хирургических операций;
• климакс и связанные с ним нарушения гормонального фона.

К факторам риска, то есть условиям, которые увеличивают степень возможности возникновения недержания мочи, следует отнести:

• Пол. Женщин данный недуг беспокоит значительно чаще, чем мужчин. Это напрямую связано с особенностью строения органов мочевыделительной системы. Беременность и роды также значительно ослабляют мышцы, располагающиеся в области тазового дна. Согласно статистике, более трети женщин в России сталкиваются с данной проблемой. У мужчин недуг возникает значительно реже и степень его проявления также незначительна. Объём выделяемой бесконтрольно мочи совсем небольшой, поэтому долгое время патология может оставаться незамеченной. Причинами недуга становятся последствия хирургических операций на мочевом пузыре.
• Наличие хронических заболеваний мочевыделительной и эндокринной систем:
  • заболеваний почек и мочевого пузыря;
  • диабета;
  • аутоиммунных болезней.
• Пожилой возраст. Пациенты в преклонном возрасте в силу анатомических особенностей организма, связанных со старением, страдают недержанием урины значительно чаще. Частота возникновения недуга становится примерно равной у мужчин и у женщин. Это связано с тем, что с возрастом тонус мышц и связок снижается, что и приводит к недержанию урины при малейшем физическом напряжении.

  С возрастом частота недержания мочи при кашле, смехе и чихании возрастает

• Занятия профессиональными видами спорта, тяжёлая физическая работа. Эти виды деятельности приводят к ослаблению мышц мочевого пузыря.

Видео: причины недержания мочи у взрослых людей

Методы диагностики

Для постановки этого диагноза достаточно сбора анамнеза и жалоб самого пациента. Сложности возникают с определением типа недержания, а также причин, его вызвавших. Ведущую роль при этом играют инструментальные методы диагностики, такие как:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие органической патологии, ставшей причиной недуга, путём её визуализации.УЗИ мочевого пузыря даст информацию о нарушениях в строении этого органа
• КТ (компьютерная томография) – дорогой и эффективный метод, схожий по характеру исследования с УЗИ, однако предоставляющий намного больше информации путём формирования снимков в разных проекциях.

При диагностике болезни у женщин важна своевременная консультация гинеколога в целях выявления таких патологий, как опущение матки и влагалища, которые также могут сыграть роль при развитии недержания.

Видео: три теста при недержании мочи

Лечение

При лечении данного типа недержания мочи используются различные методы терапии, направленные на полное устранение причин, которые его вызвали.

Таблица: медикаментозная терапия недержания урины при кашле, смехе, чихании

Фотогалерея: препараты для коррекции инконтиненции

Но-шпа устраняет спазмы мочевого пузыря, препятствуя его непроизвольному сокращению Амоксициллин применяют при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевого пузыря Пикамилон улучшает кровоснабжение мочевого пузыря и нормализует его функцию Дриптан — препарат, ослабляющий гладкую мускулатуру мочевыводящих путей

Физиотерапевтические методы

Наиболее используемыми методами при стрессовом недержании мочи являются:

• Дарсонваль. Оказывает воздействие на сфинктер мочевого пузыря импульсами переменного тока малой силы, но высокой частоты, способствуя его расслаблению и правильной работе.
• Электросон. Искусственно вызываемый воздействием тока малой частоты на центры головного мозга сон, способствующий расслаблению нервной системы и устранению стрессов.Электросон помогает справиться со стрессовым недержанием мочи
• Электрофорез. Воздействие постоянным током на область мочевого пузыря с применением лекарственных препаратов (обычно спазмолитиков или кортикостероидных гормонов), которые оказывают расслабляющее действие на гладкую мускулатуру органа или помогают купировать воспалительный процесс в нём.

Хирургические методы

Применение хирургических методов лечения не является приоритетным, так как патология хорошо устраняется при помощи средств консервативной терапии.

Однако если проведённое лечение не приносит положительных результатов длительное время, то операция становится единственным способом забыть о недуге.

Существует несколько типов оперативного вмешательства, ниже представлены наиболее часто применяемые из них:

• Слинговая операция. Суть метода заключается в имплантации специальных силиконовых петель, которые будут поддерживать уретру в нормальном анатомическом положении вместо ослабших связок и мышц. Эта операция относится к малоинвазивным формам хирургического вмешательства.Слинг поддерживает уретру в приподнятом состоянии, не давая самопроизвольно изливаться моче
• Передняя кольпорафия. Данная методика используется для лечения стрессового недержания у женщин и связана с утягиванием мышц влагалища, вследствие чего уретра перестаёт провисать и приводится в нормальное анатомическое положение. Операция может проводиться как через влагалище, так и через брюшную полость. Второй вариант менее предпочтителен, так как предполагает большую травматичность и более длительный период восстановления.
• Инъекции Ботокса в стенки мочевого пузыря. Препарат делает мочевой пузырь менее раздражительным и позволяет избежать непроизвольного их сокращения. К минусам процедуры можно отнести то, что ботулотоксин со временем рассасывается (до 6 месяцев) и инъекции приходится повторять.Инъекции в мочевой пузырь осуществляются при помощи цистоскопа через уретру

Видео: слинговая операция

Народные средства

Народные средства не могут заменить иные виды лечения и служат лишь элементом вспомогательной терапии. Перед применением того или иного метода необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. При стрессовой инконтиненции народные целители рекомендуют:

• Настой из лечебных трав — зверобоя и золототысячника. Они обладают противовоспалительным и мягким мочегонным действием:
  1. Необходимо взять в равных долях траву зверобоя и золототысячника.
  2. Залить 1 литром кипятка и настаивать на протяжении 4 часов.
  3. Употреблять настой следует по 1 стакану утром натощак на протяжении 2 недель.
• Молодые вишнёвые ветки. Эффективным средством, ограничивающим число эпизодов мочеиспускания, является настой из вишнёвых веток с мёдом, который имеет ярко выраженные противовоспалительные свойства:
  1. Небольшое количество веточек (молодых) вишни следует залить 1 литром крутого кипятка.
  2. Настаивать на протяжении 6 часов.
  3. После этого напиток следует процедить и добавить 1 ст. ложку мёда.
  4. Употреблять по полтора стакана 2 раза в день в течение полумесяца.
  5. При необходимости курс можно повторить.Молодые веточки вишни богаты витаминами и имеют противовоспалительное свойство

Диета

При стрессовой инконтиненции следует употреблять как можно меньше продуктов, способных раздражать мочевой пузырь:

• крепких чая и кофе;
• шоколада;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• солёных блюд;
• острых приправ.

Это поможет сократить число эпизодов непроизвольного вытекания мочи при малейшем физическом напряжении.

Видео: что есть и не есть при недержании

Применение специального белья

Людям, у которых проблема ярко выражена, но которые при этом хотят и продолжают вести активный образ жизни, рекомендовано пользоваться специальными урологическими прокладками и трусиками.

Они не помогают решить проблему инконтиненции (для этого необходимо лечение), но позволяют избежать депрессивных состояний и заниматься привычными делами, ходить на работу, не испытывая при этом неудобств из-за внезапного эпизода излития урины.

Специальные трусики можно носить вместо обычного белья, они абсолютно незаметны под одеждой и внешне мало отличаются от обычных

Видео: гигиенические средства при недержании

Прогноз лечения

Недержание мочи при кашле и чихании успешно поддаётся терапии и имеет хороший прогноз. Однако запускать патологию не рекомендуется, так как психологический дискомфорт, вызываемый этим недугом, корректируется намного сложнее.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Следует помнить об исключении факторов риска, по крайней мере, некоторых. Отличным способом поддерживать мышцы тазового дна в тонусе является комплекс упражнений Кегеля. Особенно это касается ранее рожавших женщин, которые наиболее сильно подвержены развитию данной патологии.

Суть упражнения заключается в тренировке мышц тазового дна. Найти их у себя можно следующим образом: при мочеиспускании попробуйте задержать струю урины на несколько секунд. Мышцы, которые работают при этом, и надо тренировать. Способов выполнения упражнения много. Самый простой:

1. Напрягать мышцы на несколько секунд (от 5 до 20), а затем расслаблять на такое же время.
2. Всего — не менее 10 упражнений, а количество подходов за один раз — не менее 3.
3. В течение дня количество подходов не ограничено. Выполнять упражнение можно в любом положении (стоя, сидя, лёжа), не отвлекаясь от обычных дел (при просмотре телевизора, поездке в транспорте, на работе). Результат дают лишь регулярные каждодневные упражнения.

   Регулярное выполнение упражнения Кегеля станет хорошей профилактикой недержания мочи при кашле, чихании или смехе

Недержание мочи при кашле или чихании — деликатная проблема, которая может застигнуть в крайне неподходящий момент. Это нарушение легко поддаётся лечению, поэтому не следует его запускать, обратившись за медицинской помощью как можно раньше.

• Алёна Климова
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/bolezni-pochek/nederzhanie-mochi-pri-kashle-i-chihanii-u-zhenshchin.html

Недержание мочи при кашле

Современная медицина рассматривает недержание мочи при сильном кашле, чихании или смехе, как отдельный вид заболевания. Этому вопросу посвящено немало исследований. Итоги большей части из них свидетельствует, что патологии подвержены мужчины, дети и около трети женщин. Чаще всего недуг поражает пожилых и беременных дам.

Недержание мочи при кашле у женщин: причины

Почти каждой женщине приходилось испытывать недержание мочи (энурез) после родов. Некоторых проблема покидает спустя пару недель, но встречаются случаи, когда недуг обретает хроническую форму. Недержание способно появляться у женщин во время менопаузы, у мужчин с патологиями простаты, у детей на фоне эмоционального перенапряжения.

В основной массе случаев фактором, провоцирующим явление, выступает сбой работы сфинктера, отвечающего за удержание урины мочевиком. Кроме того, процессу способствует возрастное уменьшение длины мочеиспускательного канала. Другие причины развития проблемы представляют собой:

• персональная излишняя активность мочевика;
• цистит;
• черепно-мозговые травмы, повреждения, рак спинного мозга;
• оперирование мочеполовых органов;
• воспаления мочевика хронического характера;
• экстрофия, эписпандия;
• регулярные излишние физические нагрузки;
• затянутые либо быстротечные роды;
• гормональные сбои;
• ожирение;
• сахарный диабет 2-го типа;
• ослабление тазовой диафрагмы;
• травмы позвоночника.

Временный энурез у женщин при кашле после естественных родов возникает по причине полученных разрывов. Недержание мочи также может стать следствием кесарева сечения. Молодые мамочки опасаются напрягать мышцы мочевика из-за боязни ощущения болезненных спазмов. После заживления швов сложность пропадает.

Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты

Типы непроизвольного мочевыделения

Нельзя замыкаться в себе и стесняться врачебной консультации по вопрос энуреза. Более 30% населения земли подвержены такой патологии. Заболевание давно изучено медиками, подразделяется на следующие типы:

• стрессовый энурез. Чрезмерные физические нагрузки, в особенности поднятие тяжестей провоцирует увеличение нагрузки на область брюшины. Образуется повышенное давление на мочевыделительные органы и происходит самопроизвольное выделение капель урины. Стрессовый энурез при занятиях лёгкой либо тяжёлой атлетикой, сильном кашле, даже при внезапной смене погоды возникает достаточно часто;
• ургентный энурез.  Основой такого типа непроизвольного мочевыделения становится гиперактивность мочевика. Дети старше двух лет способны контролировать позывы к мочеиспусканию. Несмотря на это, по ряду причин, недержание мочи поражает взрослых. Для непроизвольного мочеиспускания для человека окажется достаточным услышать шум дождя за окном или звук льющейся из-под крана воды.

К стрессовому энурезу медицина причисляет непроизвольное мочеиспускание у табакокурильщиков. Вредная привычка сокращает объёмы аскорбиновой кислоты в организме, а элемент обеспечивает нормальный метаболизм.

Недостаток витамина С негативно влияет на тонус сфинктера уретры, из-за чего кашель регулярно сопровождается выделением капель мочи.

Недержание в послеродовой период

Следует отметить, что энурез при кашле у мужчин наблюдается на много реже, чем у женщин. Сильный пол подвержен патологии лишь при наличии хронических заболеваний простаты, а именно при её увеличении.

После родов у женщин ослабевают мышцы в районе тазового дна

Представительниц женского пола деликатная проблема поражает после родов в результате ослабевания мышц в районе тазового дна. Патология становится следствием разрывов стенок половых органов.

Избавиться от явления в таком случае требуется специальная терапия, направленная на укрепление тазовых мышц.

Эффект выполнения специальных упражнений становится ощутимым после прохождения курса, длящегося несколько месяцев.

Частое мочеиспускание у женщин и боль внизу живота

Диагностика недержания мочи при кашле

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог. Диагностика недуга выполняется на основании жалоб пациента, дневника моченедержания, анамнеза болезней женщины.

Для понимания полной клинической картины доктором проводится объективное обследование, устанавливается частота возникновения проблемы.

Важно сообщить специалисту об имеющихся симптомах, их длительности, а также о наличии патологий хронического типа, приёме медикаментов для их лечения.

Лечение энуреза производят уролог и гинеколог

Диагностика заболевания обычно не вызывает сложностей. Согласно клиническому ходу, по шкале Фримана, выделяют следующие степени: лёгкая, умеренная, тяжёлая.

Недержание мочи при кашле относится к лёгкой стадии недуга, характеризуется пациентками, как «нужно договорить и идти в туалет».

Подтверждение диагноза и выявление причины заболевания выполняется при помощи следующих функциональных проб:

• кашлевая. При проведении пациентку с наполненным мочевым пузырем располагают на гинекологическом кресле. Больной необходимо сделать глубокий вдох, после чего несколько раз покашлять. Проявление энуреза при такой пробе трактуется, как положительный ответ;
• Вальсавы. Согласно методике проведения схожа с кашлевой пробой, однако, вместо кашля пациентке на вдохе необходимо потужиться;
• прокладочный тест. Проводится в период между менструациями и состоит в том, что пациентка размещает на белье прокладку. Перед началом тестирования прокладка взвешивается. Женщина выпивает пол-литра воды, после чего на протяжении часа занимается физическими упражнениями. Затем прокладка взвешивается, производится оценка изменений её массы;
• стоп-тест. Предусматривает проведение после наполнения мочевика посредством катетера физраствором. Затем пациентке предлагают справить малую нужду. После появления первой струи урины женщине необходимо прекратить мочеиспускание. Далее измеряется объём выделенной мочи. Тест позволяет оценить удерживающую способность сфинктера, а гиперактивность мышцы-детрузора.

Для установления причин патологии необходимо проведение следующих исследований:

1. УЗИ мочевика с влагалищным датчиком.
2. Цистоуретрография микционная (помогает установить объём, форму мочевого пузыря, положение его дна).
3. Общий анализ урины.
4. Цитоскопия (для обнаружения аномалий мочевика).
5. МРТ и КТ (подтверждают спорный диагноз, позволяет обнаружить патологии).
6. Урофлуометрия.
7. Профилометрия.
8. Контрастная урография.
9. Мазок на флору.
10. Микроскопическое обследование секрета предстательной железы.

УЗИ — один из методов диагностики

Кроме того, доктор, исходя из массы тела пациента, определяет уровень ожирения, неврологический статус.

Лечение недержания мочи

Избавиться от неприятной патологии позволяет использование медикаментов, специальной гимнастики и оперативное вмешательство. При лёгком и умеренном моченедержании показана лазеротерапия.

Без должного лечения заболевание начинает прогрессировать. На четвёртой стадии выделение урины начинается во время сна, полового контакта.

Медикаментозная терапия

Лечение ургентного недержания мочи предполагает замедление активности мышцы, сокращающей мочевой пузырь, и увеличение сокращения его сфинктера.

Классическая терапия неотложного энуреза проводится с назначением препаратов Эфедрин, Анаприлин, Симбалта, Гутрон. Задействуется лечение гормональными средствами.

Положительно сказывается использование миостимуляции при помощи приборов «Дельта1», «ЕСМП-15-1».

Улучшить питание слизистой оболочки мочевика, сократить уровень атрофических изменений в тканях позволяет назначение доктором свечей либо кремов, основанных на эстрогене – Овестин. При менопаузе, наличии миомы матки приём оральных гормональных препаратов противопоказан.

Небактериальный цистит

Упражнения для укрепления мышц

Регулярные занятия гимнастикой позволят укрепить мускулатуру малого таза, что предотвратит развитие недуга. Обычно выполнение упражнений показано пациентам с ранней стадией энуреза. Помимо того, комплекс рекомендуется при реабилитации после проведенной терапии. Для укрепления мышц предусмотрены следующие упражнения:

• Кегеля. Исходная поза – положение сидя. Пациентке нужно представить мочеиспускательный процесс. Мышцы, которые напрягаются, необходимо запомнить. Смысл упражнений заключается в укреплении мускула, останавливающего выделение мочи, посредством систематического чередования напряжения и расслабления. Занятия проводить четырежды в день, увеличивая со временем длительность тренировки. Полный курс составляет минимум полгода;
• упражнения с биологически обратной связью. Комплекс Кегля предполагает напряжение мышц, чрезмерное усиление тонуса которых нежелательно при определённых недугах. А такая методика помогает укрепить непосредственно мускулы, отвечающие за прекращение мочеиспускания, посредством специфического прибора, контролирующего тренировочный процесс;
• ЛФК. Требуется привлечь специалиста, который порекомендует упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна;
• step-free. Необходимо удерживать влагалищными мышцами определённые грузики, масса которых со временем увеличивается. Достоинство – возможность ощутить, что работают те мышцы, которые нужно тренировать. Гимнастика занимает 15 минут.

Проводить процедуры следует в специализированных отделениях медцентров.

Хирургическое вмешательство

Операции проводятся в крайних случаях, когда предварительная медикаментозная терапия оказалась безрезультатной. Зачастую хирургически удаляются болезнетворные новообразования, провоцирующие энурез. Использование операций допустимо для укрепления сфинктера и стенок мочевика.

Частое мочеиспускание у детей без боли

Источник: https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/nederzhanie-mochi-pri-kashle

Почему возникает недержание мочи при кашле или чихании, как это лечить

Немалое количество женщин сталкивается с проблемой недержания мочи при кашле и чихании. Привести к инконтиненции, то есть, самопроизвольному отделению урины, может неловкое резкое движение или даже смех. Подобная ситуация возникает где угодно – в транспорте, общественном месте, при нахождении на работе.

Несколько смягчить последствия неприятной патологии помогут изготовленные для данной цели урологические прокладки. Но для полного устранения недержания мочи во время кашля требуется обратиться к грамотному специалисту, который выявить причину возникновения инконтиненции и поможет подобрать подходящую схему терапии.

Причины недержания при кашле

Проблема подтекания урины во время приступа кашля или при чихании является актуальной как для женщин, так и для мужчин. Особенно подвержены рискам непроизвольного мочеиспускания при кашле женщины старше сорока пяти лет, а также перенесшие тяжелые естественные роды.

К числу факторов, которые могут вызвать самопроизвольное мочевыделение, необходимо отнести:

• Многократные (более трех) роды, независимо от условий протекания беременности и непосредственного самого процесса родоразрешения.
• Получение механических травм различных органов, расположенных в малом тазу.
• Оперативные вмешательства, результатом которых является повреждение органов таза.
• Гормональные нарушения, спровоцированные наступлением климактерического периода.
• Опущение стенок влагалища и матки.
• Анатомические особенности строения, включающие аномально короткую уретру.
• Длительный нерациональный прием медикаментов, обладающих мочегонными свойствами.
• Деятельность, сопряженная с тяжелым физическим трудом.
• Наличие большого количества избыточной массы тела.

Спровоцировать недержание мочи при кашле у женщин могут множественные факторы. Для выявления истинной причины необходимым является прохождение назначенных лечащим врачом диагностических процедур.

Разновидности недержания

Соответственно тому, в каком объеме при чихании выделяется моча, недержание разделяют на несколько основных степеней:

• Легкая. Вытекание малых порций урины, объем которых не превышает буквально нескольких капель, происходит исключительно на фоне сильных приступов чихания, кашля, неумеренных нагрузок. Подобная проблема нередко беспокоит женщин на поздних сроках гестационного периода, на протяжении трех – четырех недель после родоразрешения.
• Средняя. В данном случае урина появляется даже на фоне несущественных физических нагрузок, например, при умеренной ходьбе. Кроме того, подтекает большой объем урины, нередко происходит полное опустошение мочевого пузыря.
• Тяжелая. Моча начинает выделяться на фоне отсутствия позывов к посещению туалета. При этом казус может произойти в состоянии полного покоя, даже при нахождении больной в горизонтальном положении.

Также выделяют стрессовую разновидность недержания и рефлекторную, каждая из которых является результатом имеющихся неврологических проблем. Отдельно следует рассматривать энурез, который сопровождается выделением урины в ночное время суток, то есть, в период сна.

Методы диагностики

Чтобы понять, почему происходит недержание мочи при чихании, а также кашле, требуется провести соответствующую диагностику.

В первую очередь специалист проводит физикальный осмотр пациента, а также осуществляет сбор имеющихся жалоб и анамнеза. Кроме того, обязательным к проведению является так называемый «кашлевый тест».

Для проведения данной процедуры пациенту необходимо не опорожнять мочевой пузырь на протяжении минимум трех часов.

Почему происходит задержка при мочеиспускании у женщин

Для постановки окончательного диагноза могут быть также задействованы следующие манипуляции:

• Цистография.
• Цистоскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.

Приведенные методы помогут выявить заболевания и патологии органов выделительной и половой системы на ранних этапах развития. Лечение самопроизвольного мочеиспускания у женщин выбирается только после проведения диагностических процедур.

Итак, если женщина отмечает жалобы на появление при кашле недержания мочи, что делать в таком случае? После постановки диагноза специалист выбирает наиболее подходящую тактику лечения, включающая прием медикаментозных препаратов, использование нетрадиционных вспомогательных способов, к числу которых относят различные упражнения, способствующие укреплению мышечных тканей малого таза.

Медикаментозная терапия

Одним из самых популярных и распространенных методов терапии недержания мочи у женщин является предписание к приему лекарственных препаратов различных фармакологических групп. Согласно причине, послужившей фактором, способствующим появлению проблем с мочеиспусканием, могут быть назначены следующие варианты медикаментозных средств:

• Если в качестве основной причины выделения некоторого количества урины при покашливании выступает климактерический период, необходимо прием препаратов, способствующих восстановлению и нормализации гормонального фона. Чаще требуется прием средств, содержащих эстрогены. Наиболее эффективным в данном группе является препарат Овестин, который выпускается в форме крема или вагинальных суппозиториев.
• В большинстве клинических случаев обязательным к приему является использование антидепрессантов. Одним из наиболее популярных препаратов данной группы является Симбалта. Единственны минусом приема антидепрессантов называют большое число побочных эффектов. Например, больные отмечают повышенную утомляемость, слабость, периодически возникающие головные боли, нарушение сна.
• Спазмолитики, которые способствуют расслабление мышечных тканей мочевого пузыря, повышают тонус сфинктера.
• Одним из самых популярных медикаментозных средств, используемых для оказания лечебного действия на фоне выделения урины при кашле и чихании у женщин, является Дриптан. Медикамент способствует торможению поступления нервных импульсов в орган системы выделения, а также расслаблению мышечных тканей мочевого пузыря. Комплексное действие препарата со временем помогает избавиться от имеющейся проблемы, заключающейся в систематическом непроизвольном выделении урины. Первые положительные результаты медикаментозного лечения появляются, как правило, через месяц после начала терапии.

Тренировки мочевого пузыря

В рамках статьи нельзя не рассмотреть психологическую зависимость женщины, страдающей непроизвольным выделением мочи при сильном кашле, нагрузках или на фоне иных факторов, от чрезмерно частых походов в туалет.

С целью тренировки мочевого пузыря и постепенного увеличения временных промежутков между мочеиспускания специалистом составляется специальный индивидуальный график посещения туалета пациенткой.

Согласно подобной схеме, женщине требуется постепенно увеличивать время между походами в дамскую комнату.

Важно! Подобная методика является эффективной только в том случае, если мочеиспускание при кашле у женщин является результатом имеющихся неврологических проблем, и не сопряжено с развитием осложнений.

Гимнастика Кегеля

Одним из самых необременительных способов устранения проблемы, заключающейся в недержании мочи при сильном чихании или кашле, представляет собой регулярное выполнение специального комплекса упражнений.

Основной задачей такого рода физических нагрузок, именуемых гимнастикой Кегеля, является укрепление мышц тазового дна.

Выполнять их можно как без нагрузок, так и посредством специализированных устройств для женщин, предназначенных для введения во влагалище.

Какими способами лечить недержание мочи у пожилых женщин

Суть гимнастики Кегеля заключается в последовательном разжимании и сжимании мышц влагалища. Рекомендуется выполнять гимнастику следующим образом: сжать мышечные ткани, задержавшись в таком положении на тридцать секунд, после чего расслабиться на десять секунд. Повторить упражнение не менее трех подходов по десять раз. Желательно выполнять гимнастику не менее двух раз на протяжении дня.

Хирургическое вмешательство

Одним из самых действенных методов, направленных на устранение проблемы, заключающейся в самопроизвольном выделении урины при кашле или физических нагрузках, является хирургическое вмешательство. Суть данного способа заключается в создании своеобразной искусственной опоры, препятствующей отхождению мочи.

Чаще оперативные манипуляции предполагают задействование так называемого петлевого метода, который не требует применения общего наркоза, и проводится под местной анестезией.

Несомненными плюсами данной методики являются следующие: после завершения оперативных вмешательств пациентке не требуется соблюдать правила послеоперационного периода.

Кроме того, этот способ позволяет добиться положительных результатов в течение минимального периода времени.

Народные советы

Приверженцев альтернативных лечебных методик нередко интересует вопрос относительно того, как лечить недержание при помощи природных средств.

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать исключительно в качестве вспомогательного способа, так как их применение позволяет добиться незначительных результатов.

Рекомендуется практиковать народные способы для лечения стрессовых форм недержания урины.

• Настой рылец кукурузных. Для приготовления лечебного напитка необходимо заварить половину столовой ложки сырья стаканом кипятка, после чего выдержать напиток на протяжении минимум двух часов. Готовое лекарство следует отфильтровать при помощи марли, употреблять как замену привычным кофе или чаю.
• Настой семян укропа. Для того чтобы приготовить полезное лекарство, следует заварить столовую ложку семян стаканом кипящей воды, выдержать на протяжении ночи. На следующий день приготовленную порцию средства разделить на пять частей, выпить через равные промежутки времени.

Необходимо помнить, что для получения положительных результатов проводить лечение народными способами необходимо регулярно на протяжении длительного периода времени.

Профилактика

Если не держится урина в мочевом пузыре, стоит лишь кашлянуть или чихнуть, следует соблюдать определенные профилактические правила, которые помогут избежать конфуза. Основными являются следующие:

• Если недержание уже появилось, не следует резко уменьшать количество потребляемой жидкости, так как эта мера может привести к сильному раздражению тканей мочевого пузыря ввиду повышения концентрации урины.
• Выполнять упражнения Кегеля рекомендуется женщинам после родов, проведения оперативных вмешательств даже на фоне отсутствия проблем с недержанием.
• Важно избегать изнурительных физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Следует нормализовать рацион питания, так как прием в пищу определенных продуктов также может привести к раздражению стенок пузыря и появлению неприятных ощущений.

Необходимо исключить из рациона цитрусовые фрукты, кофе, пряности, сладости, алкоголь. Кроме того, на фоне уже имеющихся проблем важно соблюдать интимную гигиену.

Несоблюдение правил чистоты может стать причиной развития заболеваний воспалительного патогенеза.

Источник: https://venerbol.ru/mocheispuskanie/pri-kashle-nederzhanie.html

Причины и лечение недержания мочи у женщин при кашле

Многие женщины слышали о такой болезни, как инконтиненция. Заболевание характеризуется неконтролируемым выделением мочи при кашле, чихании или резкой физической перегрузке. Понятно, что представительницы слабого пола чувствуют неловкость и дискомфорт. Что делать в этом случае, как лечить патологию? Будем разбираться с этими вопросами в нашей статье.

Причины заболевания

Недержание мочи при кашле – распространенная проблема. Многие женщины ошибочно полагают, что причиной такого состояния выступают возрастные изменения. На самом деле, симптомы болезни нередко возникают в 40-50 лет. При выявлении проблемы необходимо обращаться за помощью к профильным специалистам. Что делать, как лечить инконтиненцию подскажет гинеколог.

Источниками заболевания обычно выступают патологии строения репродуктивной системы. Не нужно стесняться проблемы. В большинстве случаев избавиться от дефектов можно при помощи специальных фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и малоинвазивной операции.

Распространенные причины неконтролируемых выделений мочи при кашле у женщин:

• сложные роды, частые беременности;
• опущение матки и стенок влагалища;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• нарушения в работе эндокринной системы (климакс);
• длительное лечение диуретиками;
• лучевая терапия;
• травмы органов малого таза.

В отдельную группу можно вынести такие источники недержания мочи во время кашля, чихания, как ожирение, тяжелый физический труд. Эти причины легче всего устранить – необходимо изменить образ жизни (отказаться от перегрузок, сбросить лишний вес).

Какой врач помогает бороться с инконтиненцией

Патологическое выделение мочи при кашле у женщин, должно стать поводом для незамедлительного обращения за помощью к специалистам медицинского учреждения.

Инконтиненция хорошо поддается лечению, так что не стоит себя мучить. Решением проблемы занимаются урологи и гинекологи.

При определенных условиях (сопутствующие заболевания, новообразования) может понадобиться консультация онколога и хирурга.

На приеме у врача можно услышать жалобы о том, что приходится:

• постоянно пользоваться гигиеническими прокладками;
• избегать любого перенапряжения мышц живота;
• часто принимать душ и менять нижнее белье.

Недержание мочи у женщин – распространенная проблема, поэтому есть проверенные эффективные способы лечения. Терапия назначается в зависимости от тяжести симптомов. Урологи разделяют инконтиненцию на 3 группы: легкая (моча выделяется только при резкой перегрузке), средняя (выделения не удерживаются при смехе, кашле, чихании), тяжелая (проблема возникает даже в спокойном состоянии).

Как замаскировать проблему

Перед посещением специалиста можно приобрести специальную гигиеническую прокладку. Такое интимное средство продается в аптеках. Правильный тампон способен полностью деактивировать запах мочи, сохранить свежесть и сухость нижнего белья.

Перед покупкой необходимо удостовериться, что прокладка подходит по анатомическим характеристикам, обеспечивает бактериальную защиту.

Важно понимать, что применение специальных средств не устранит причину болезни. Недержание мочи при кашле – медикаментозная проблема, решать которую должен врач гинеколог.

Диагностические процедуры, рекомендованные при неконтролируемом выделении мочи

На приеме у специалиста необходимо четко описать все симптомы. Важно не утаивать информацию о проявлениях заболевания. Эффективное лечение возможно только при условии правильного выявления причины патологического состояния. После визуального осмотра и сбора анамнеза доктор назначает дополнительные диагностические процедуры.

Определить источник недержания мочи у женщин при кашле, смехе, чихании можно при помощи:

• комплексного аппаратного обследования (УЗИ, магнитно-резонансная, компьютерная томография);
• лабораторных исследований (анализы крови на гормоны, мочи на инфекцию и маркеры онкологии);
• цистоскопии (оценка состояния мочевого пузыря и уретры).

После выявления причины болезни назначается адекватное лечение.

Что делать при недержании

Терапия инконтиненции сводится к устранению источников заболевания. Чаще всего неконтролируемые выделения мочи при кашле у женщин удается устранить при помощи медикаментозного воздействия, специальных физических упражнений и курсов физиотерапии. К сожалению, примерно в половине случаев требуется хирургическое вмешательство.

Препараты, помогающие контролировать мочеиспускание

Выбор фармакологических средств зависит от степени инконтиненции и выявленного первоисточника болезни.

Многие врачи выписывают своим пациенткам «Дриптан» Это средство помогает сдерживать позывы, расслабляет стенки мочевого пузыря, увеличивая его объем.

При условии правильного дозированного приема препарата у женщины значительно уменьшаются выделения мочи во время кашля, смеха, физических перегрузок.

Симптомы инконтиненции нередко возникают у женщин во время менопаузы и климакса. В этом случае лучшей защитой от неконтролируемого выделения мочи при кашле становятся специальные свечи с эстрогеном.

Упражнения Кегеля

Справиться с легкой и средней степенью заболевания можно при помощи специального комплекса гимнастических упражнений, разработанного известным врачом Арнольдом Кегелем.

Как научиться сдерживать позывы к мочеиспусканию:

• перед выполнением упражнений необходимо опорожнить мочевой пузырь;
• заняв положение лежа или сидя, следует сжимать мышцы таза и удерживать их в состоянии нагрузки 10 секунд (после этого расслабиться на это же время);
• повторять процедуры нужно 10 раз в течение 5-7 минут 3 раза в день (утром, днем и вечером).

Тренировки довольно просты. При условии правильного выполнения такая гимнастика позволяет укрепить мышцы тазового дна, устраняет симптомы инконтиненции (недержания мочи во время кашля, чихания).

Физиотерапия и хирургическое лечение

Многие специалисты рекомендуют пройти несколько курсов терапии микротоками, прогреваниями и электромагнитными импульсами. Доказано, что такое воздействие помогает избавиться от неконтролируемого выделения мочи женщиной при кашле. Если фармакотерапия и физиопроцедуры не дали нужного результата, то назначается оперативное лечение.

Чаще всего выполняется петлевое вмешательство, позволяющее создать дополнительную опору в шейке матки. Обычно такая операция проводится малоинвазивным (эндоскопическим) методом. Реабилитационный период занимает 2-3 дня. После этого недержание мочи исчезает.

В виде профилактики урологи, гинекологи рекомендуют нормализовать водно-солевый баланс (уменьшить потребление жидкости), внимательно изучать описание лекарственных препаратов (контроль побочных действий), отказаться от вредных привычек (особенно курения), выполнять упражнения Кегеля, другие комплексы ЛФК.

Источник: https://stop-kashel.ru/prichiny-i-lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-pri-kashle/

Недержание мочи при кашле: причины, способы лечения, профилактика

Любой человек чувствует дискомфорт, если он страдает недержанием мочи при кашле или чихании. В этот момент ему неловко, неудобно перед окружающими, но предотвратить произвольное выделение урины он не в силах.

Эта патология чаще поражает женщин, хотя бывает и у мужчин, и у детей. Причин, вызывающих недержание мочи, довольно много.

Проблема может исчезнуть без лечения, но в сложных случаях она требует проведения анализов, исследований и полноценной терапии.

Причины недержания мочи при кашле

Часто женщины испытывают недержание мочи, когда они беременны, во время климакса, мужчины — при заболевании простаты, дети — в стрессовой ситуации. Когда человек кашляет, у него резко возрастает внутрибрюшное давление, мышцы мочевого пузыря напрягаются, и происходит выделение урины, особенно если сфинктер ослаблен.

Такое недержание носит название стрессового, причинами которого могут стать:

• беременность;
• излишние физические нагрузки;
• травмы;
• операции;
• опухоли;
• курение;
• лишний вес;
• патологии мочеполовой системы.

У женщин

Если у женщины слабый мочевой пузырь, на это есть ряд причин:

• тяжелые травматичные роды, в результате которых происходит не только разрыв промежности, но и сильное растяжение мышц таза;
• лишний вес, способствующий давлению на пузырь, в результате чего моча в нем не держится;
• гинекологические операции по удалению опухолей и кист;
• изменения гормонального фона в климактерический период, приводящие к снижению эластичности мышц;
• особенности анатомии, требующей при коротком и широком мочеиспускательном канале иметь сильные мышцы тазового дна.

У мужчин

Непроизвольным мочеиспусканием при кашле мужчины страдают гораздо реже женщин. Причиной такой патологии становятся ослабление мышц сфинктера после проведения операций на предстательной железе.

У детей

Стрессовое недержание у детей при кашле встречается довольно редко. При наличии данной патологии выделяется совсем небольшое количество мочи. В этот момент абдоминальное давление резко повышается. У таких детей чаще всего имеется недостаточность уретрального сфинктера и мышц тазового дна. Причиной могут стать:

• заболевания неврологического характера;
• травмы спинного мозга;
• последствия оперативных вмешательств.

Чем опасно недержание у беременных женщин

Причиной недержания при кашле у беременных могут стать:

• слабые мышцы тазового дна;
• сильное растяжение мочевого пузыря;
• ослабление сфинктера;
• давление матки;
• шевеление плода.

Хотя недержание мочи при кашле не представляет опасности для беременных женщин и для будущего малыша, стоит посетить женскую консультацию, чтобы исключить возможные осложнения беременности.

К ним относится подтекание околоплодных вод в результате микроскопических разрывов пузыря. Данное осложнение может привести к инфицированию околоплодных вод и заражению ребенка.

В ходе осмотра доктор назначит анализы, при необходимости — диету.

К врачу стоит обратиться как можно быстрее, если выделение мочи при кашле сопровождается жжением или болью, а выделяется при этом несколько капель. Следует исключить патологию почек, посетив уролога и сделав ряд тестов. Сочетание недержания мочи с постоянной жаждой может сигнализировать о развитии гестационного диабета.

Виды и степени тяжести патологии

Принято деление на три группы недержания мочи при кашле:

• стрессовое — выделение малого количества мочи во время работы (подъеме тяжестей, напряжении), сильном кашле, происходит без наличия позывов;
• ургентное — непроизвольное вытекание во время кашля, сопровождающееся позывами даже при пустом мочевом пузыре;
• смешанное — сочетает симптомы первых двух групп.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкая — выделение крайне небольшого объема мочи при серьезной физической нагрузке;
• средняя — нагрузка небольшая, а жидкость при полном объеме не может удержаться;
• тяжелая — моча непроизвольно вытекает даже в состоянии покоя, при вставании со стула, при ходьбе.

К какому врачу обратиться

Если появилась такая деликатная проблема, пациентам стоит посетить гинеколога или уролога. Специалисты обследуют больного, выяснят причины появления патологии, проведут анализы и исследования.

После постановки диагноза врач назначит лечение, которое может быть как хирургическим, так и консервативным.

Диагностика

Точная постановка диагноза зависит от того, насколько внимательно доктор выслушает пациента и полно соберет анамнез. Специалист обязательно учтет записи в дневнике мочеиспусканий и результаты специального кашлевого теста при наполненном пузыре.

Чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции, выполняют анализ мочи и крови.

Обязательно изучение бактериальных посевов. С помощью данных исследований можно определить вид патогенов, ставших причиной недержания мочи. К диагностическим методам, применяемым при патологии, относятся:

• цистоскопия;
• урофлоуметрия;
• УЗИ;
• рентген;
• цистография.

Врач определит индекс массы тела, степень ожирения и даст рекомендации по питанию.

Способы лечения

Только после того, как будет поставлен точный диагноз, врач решает, что делать и какое лечение назначить. Чаще всего применяется медикаментозные, физио- и психотерапевтические методы. Чтобы избавиться от недержания мочи при кашле, необходимо терпение и упорство, поскольку времени для избавления от патологии требуется много. При необходимости проводится хирургическая операция.

Неплохо зарекомендовали себя специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, выполнение которых проводится после консультации лечащего врача.

Медикаментозная терапия

Лечить патологию необходимо начать немедленно, в противном случае недержание может прогрессировать, и через некоторое время моча начнет подтекать не только при кашле, но и во время покоя, во сне. Чаще всего при медикаментозном лечении назначают:

• альфа-адреномиметики — препараты, имеющие сосудосуживающий эффект;
• ингибиторы — синтезируют простагладины;
• гормон.

Хорошо зарекомендовали себя несколько препаратов.

«Симбалта»

Благодаря ему активизируются нервные клетки, тонус сфинктера улучшается, а мышцы расслабляются. Среди побочных реакций — головокружение, сухость в ротовой полости, нарушение сна.

«Гутрон»

Относится к адреномиметикам. Улучшает работу нервной системы, укрепляет мышцы сфинктера. Лекарство применяют только под наблюдением врача, поскольку среди его побочек — повышение давления.

«Овестин»

Свечи на основе эстрогена назначают для улучшения питания стенки мочевого пузыря и минимизации атрофических изменений тканей. Чувствительного результата добиваются только после регулярного длительного лечения.

Физкультура и упражнения Кегеля

На ранних стадиях появления патологии хорошим подспорьем в лечении и профилактике недержания мочи при кашле могут стать специальные физические упражнения. Они не требуют особой подготовки, выполнять можно дома.

Благодаря физкультуре значительно укрепляются мышцы проблемной зоны и улучшается работа сфинктера. К наиболее действенным упражнениям относят:

• Упражнения Кегеля — широко известный комплекс — поочередное расслабление и десятисекундное напряжение мышц, участвующих в выделении мочи. Упражнение выполняется в положении лежа, три раза в день.
• Step-free — тренировки влагалища на удержание грузиков разной массы.

При упорных занятиях в течение 15 минут в день положительные сдвиги можно заметить уже через месяц.

Физиотерапия и хирургическое лечение

Укрепить мышцы и связки можно с помощью физиотерапевтических процедур:

• прогреваний;
• электромагнитной импульсной терапии;
• микротоков.

Благодаря процедурам улучшается кровоснабжение малого таза, функции мышц и связок восстанавливаются, недержание мочи при кашле происходит реже. При неэффективности вышеуказанных процедур применяется хирургический метод.

Малоинвазивные операции, при которых устанавливаются специальные протезы (слинги), позволяют вернуть пациента к нормальной жизни. При патологии расположения органов у женщин хирургическое вмешательство решает данную проблему.

Диета

При стрессовом недержании во время кашля необходимо внести изменения в питание:

• рекомендуется уменьшить потребление алкоголя, острой и кислой пищи;
• завтрак должен составлять четверть суточного потребления;
• ужин должен быть легким, низкокалорийным;
• следует употреблять как можно больше овощей и фруктов;
• необходимо ограничить употребление соли;
• не стоит есть много жареного, сладкого, жирного.

Народные рецепты

Благодаря народным рецептам, представляющим собой как травяные сборы, так и отвары отдельных растений, можно снять неприятные проявления недержания, которое случается при кашле. Приготовить их можно в домашних условиях, собрав необходимые растения, высушив их и приготовив согласно рецепту.

Укроп

Успешной борьбе с недержанием мочи при кашле помогает отвар или настой семян укропа.

Для приготовления отвара необходимо:

1. Столовую ложку семян укропа залить стаканом воды.
2. Поставить на плиту и довести до кипения.
3. Варить четверть часа.
4. Остудить.
5. Процедить.
6. Принимать по 100 грамм перед сном в течение недели.

Чтобы получить настой, семена помещают в термос, заливают кипятком и настаивают 2 часа.

Рыльца кукурузные

Настой кукурузных рылец готовят из чайной ложки травы, залив ее стаканом кипятка. Через 15 минут напиток готов. Его можно употреблять как чай, добавив немного меда.

Лечебный сбор трав

От недержания мочи в результате кашля часто применяют травяные сборы.

С молодой крапивой

В термос помещают по 50 грамм майской крапивы, корня алтея и 30 грамм травы тысячелистника. Смесь заливают 1 литром кипятка, после чего настаивают около 8 часов. Процедив, средство употребляют малыми порциями в течение дня.

С цикорием

Три компонента (корни золототысячника, цикория и тысячелистника) берут в равных объемах. Две столовые ложки смеси заливают 0,5 л кипятка и настаивают 1,5 ч. Принимают по ½ стакана 6 раз в сутки.

Профилактика

Для предупреждения недержания мочи при кашле необходимо:

• вовремя лечить мочеполовые болезни;
• не затягивать с опорожнением пузыря;
• укреплять мышцы, находящиеся в малом тазу;
• правильно питаться.

Непроизвольного выделения мочи при кашле можно избежать, если соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах обратиться за помощью к специалисту.

Автор статьи: Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/kashel/nederzhanie-mochi