Аденовирусная инфекция является довольно распространённой болезнью, на долю которой приходится около 10% всех заболеваний вирусного происхождения. Пик заболеваемости наблюдается в осенне-зимний период, когда происходит ослабление иммунного статуса.
Причины заражения аденовирусной инфекцией
Аденовирусной инфекции подвержены абсолютно все группы населения, включая детей от 6 месяцев. Почему заражение не происходит ранее? Дело в том, что груднички имеют устойчивый иммунитет к этой инфекции, полученный вместе с молоком матери, которое содержит специальные антитела, способные противостоять заболеванию. В дальнейшем иммунитет снижается и возникает риск заражения инфекцией. До достижения возраста 7 лет ребёнок может переболеть этой патологией несколько раз. В результате чего в детском организме вырабатывается иммунитет, благодаря которому дети уже реже болеют аденовирусной инфекцией.
Как аденовирусная инфекция у взрослых проникает в организм?
Проникновение инфекции происходит при вдохе через дыхательные пути человека. Кроме того, вирус может внедриться через кишечник и конъюнктивы глаз. Проникая в эпителий, возбудитель попадает в ядро, где начинает активно расти и размножаться. Поражению также нередко подвергаются и лимфатические узлы. Заражённые клетки проникают в кровоток, затем инфекция довольно быстро распространяется по всему организму.
Первыми вирусной атаке подвергаются миндалины, гортань и слизистая оболочка носовых пазух. Наблюдается сильный отёк миндалин, который сопровождается серозными выделениями из носа. Воспалительный процесс глазной конъюнктивы происходит аналогичным образом.
Отмечается отёк слизистой конъюнктивы, появляются выделения жёлтого или белого цвета, ощущение инородного тела, красная сеточка их лопнувших сосудов, а также слезоточивость, зуд, жжение, склеивание ресниц и повышенная чувствительность к яркому свету.
Возбудитель заболевания, проникший в ткани, лёгкие, может спровоцировать развитие пневмонии и бронхита. Помимо этого, вирус оказывает пагубное воздействие на работу иных органов, к примеру, печени, селезёнки или почек.
Классификация заболевания
- По типу патологии — типичная и атипичная.
- По степени тяжести — лёгкая, средней тяжести и тяжёлая.
- По выраженности симптомов — с преобладанием местных изменений либо интоксикационной симптоматики.
- По характеру течения — осложнённое, гладкое.
Интоксикационный синдром: признаки и симптомы интоксикации
Симптомы и признаки заболевания
Инкубационный период аденовирусной инфекции продолжается в среднем от трёх до семи дней. В это время наблюдаются следующие симптомы:
- Насморк (ринит);
- общая слабость;
- увеличение лимфоузлов, а также их болезненность;
- головные боли;
- гастроэнтерит (диарея, рвота, вздутие живота, тошнота);
- воспаление конъюнктивы (слезотечение, покраснение, зуд);
- повышенная температура тела (до 39 градусов);
- воспаление в горле (покраснение, ангина, фарингит и др.).
Аденовирусная инфекция, как и любая другая, начинается со стремительного развития следующих признаков интоксикации:
- Вялость, головные боли;
- скачки температуры;
- сонливость.
Спустя 1-2 суток происходит ухудшение общего самочувствия и повышение температуры. Процесс сопровождается развитием симптомов гриппа:
- Болевые ощущения в горле;
- кашель;
- воспалительные процессы мягкого нёба;
- заложенность носовых пазух.
На 5-7 сутки наблюдаются проявления конъюнктивита, на веках могут образовываться инфильтраты.
Необходимо помнить, что симптоматика аденовирусной инфекции сходна с признаками других инфекционных заболеваний дыхательной системы (грипп, ОРЗ, ОРВИ и др.), поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и пытаться лечить патологию самостоятельно. В таких случаях следует обязательно обратиться к врачу.
Специфика проявления какого-либо из вышеуказанных симптомов определяется локализацией воспалительного процесса и типом поражающего вируса. К примеру, признаки общей интоксикации могут быть слабыми (неприятные ощущения в области живота) либо, наоборот, иметь ярко выраженную симптоматику (обильная рвота, диарея).
Признаки заболевания у детей
У детей аденовирусная инфекция проявляется следующими симптомами:
- На фоне затруднённого носового дыхания развивается тонзиллит, трахеит, фарингит.
- На первых этапах развития инфекции наблюдаются серозные выделения из носа, которые в дальнейшем приобретают слизисто-гнойный характер.
- Синдром интоксикации организма. Ребёнок плохо спит, становится беспокойным и капризным, часто срыгивает. Кроме того, у него снижается аппетит, появляется диарея и кишечная колика.
- В случае присоединения бактериальной инфекции, развивается бронхит, который сначала проявляется в виде навязчивого и сухого кашля с последующим его увлажнением и появлением мокроты.
- Наблюдаются симптомы фарингита — покашливание, першение и боли в горле. Миндалины увеличиваются в размерах, выходя за нёбные дужки, которые, в свою очередь, отекают и краснеют. На поражённой задней стенке глотки наблюдаются воспалительные очаги насыщенно — красного цвета, покрытые белесоватыми отложениями или слизью.
Конъюнктивит — довольно часто встречающийся симптом аденовирусной инфекции, который проявляется на 4-5 день с начала развития заболевания.
Дети жалуются на жжение и резь в глазах, зуд, ощущение инородного тела, слезоточивость и боль.
Слизистая оболочка глаз отекает и приобретает красный цвет, ресницы слипаются и покрываются корочками, которые состоят из засохших выделений воспалённой конъюнктивы.
При развитии гастроэнтерита и распространении недуга на мочевыводящие пути наблюдается жжение в процессе мочеиспускания, а также появление капель крови в урине. Лицо больного ребёнка приобретает характерный внешний вид: суженная глазная щель, гиперемированные и отёчные веки и т. д. У совсем маленьких пациентов отмечается диарея (нарушение стула).
У грудничков, как правило, аденовирусная инфекция не развивается, по причине пассивного иммунитета.
Но если всё же заражение произошло, то течение патологии приобретает тяжёлый характер, особенно это касается малышей с врождёнными заболеваниями.
У больных детей после присоединения бактериальной инфекции проявляются симптомы дыхательной недостаточности, что может спровоцировать даже летальный исход.
Осложнениями аденовирусной инфекции у детей могут быть следующие патологии:
- Нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
- круп;
- пневмония;
- бронхит;
- воспаление среднего уха;
- пятнисто-папулёзные высыпания на коже;
- энцефалит.
Диагностика
Диагностика заболевания включает в себя сбор анамнеза и жалоб, серодиагностику, изучение эпидемиологической картины, вирусологическое исследование выделений из носовых ходов. Кроме того, проводятся диагностические мероприятия на предмет дифференциации аденовирусной инфекции с признаками гриппа. Характерной чертой последнего является преобладание признаков интоксикации организма над катаральными явлениями. Кроме того, при гриппе отсутствует лимфаденит, гепатоспленомегалия, нарушение носового дыхания.
Установить точный диагноз возможно только после проведения лабораторных исследований. Диагностика аденовирусной инфекции использует следующие методы подтверждения диагноза:
- Серодиагностика.
- Вирусологическое исследование. Проводится с целью выявления аденовирусов в фекалиях, крови или смывах носоглотки.
- Иммуноферментный анализ. Заключается в обнаружении аденовируса в клетках эпителия.
Лечение аденовирусной инфекции у взрослых
Медикаментозная терапия
Специального лекарственного средства, действие которого направлено на борьбу именно с аденовирусом на сегодняшний день не существует. Комплексная терапия включает в себя препараты, способствующие устранению симптомов заболевания и подавление активности вируса—возбудителя.
Чаще всего при аденовирусе назначаются следующие лекарственные средства:
- Витамины.
- Иммуностимуляторы.
- Иммунномодуляторы, в качестве которых используются натуральные интерфероны: Кипферон, Гриппеферон, Виферон, синтетические — Амиксин, Полиоксидоний. Среди медикаментозных препаратов подобного действия можно отметить Кагоцел, Имудон, Изопринозин, Имунорикс.
- Отхаркивающие (Амбробене, АЦЦ) и противокашлевые (Гиделикс, Синекод) средства.
- Антигистаминные препараты.
- Жаропонижающие (при температуре выше 39 градусов).
- Назальные капли.
- Средства для борьбы с диареей (при симптомах гастроэнтерита).
- Обезболивающие (при головных болях).
- При наличии сопутствующих хронических патологий органов дыхательной системы и развитии осложнений используются антибиотики. Применяются местные антибактериальные средства (Стопангин, Биопарокс, Граммидин). Среди антибиотиков общего действия выделяют Сумамед, Цефотаксим, Амоксиклав, Супракс.
Терапию антибиотиками рекомендуется дополнять препаратами, действие которых направлено на восстановление микрофлоры кишечника.
Лизобакт
Лизобакт принадлежит к небольшой группе антибиотиков, разрешённых к приёму беременными и кормящими женщинами. К тому же он почти не имеет противопоказаний.
Гексорал
Выпускается в форме спрея, обладает обезболивающим эффектом. Перед употреблением препарата требуется консультация врача.
Лечение больных, страдающих аденовирусной инфекцией, проводится в амбулаторных условиях с обязательным соблюдением постельного режима на протяжении всего курса лечения. Необходимо обеспечить пациенту полный покой, исключить все физические нагрузки и составить сбалансированный рацион.
Приветствуется употребление куриных бульонов, витаминных супов, курицы и отварного мяса с добавлением чеснока.
В период болезни необходимо употреблять больше жидкости: горячий чай с малиной, лимоном, шиповником, смородиной, кисели, натуральные соки, компоты или обыкновенная минеральная вода без газа.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Внимательно следите за температурой тела: если она не достигает 38 градусов, сбивать её не стоит, поскольку, таким образом организм старается бороться с вирусами. Для облегчения состояния больного на его лоб можно накладывать влажное полотенце.
При сухом кашле рекомендуется употребление тёплого кипячёного молока с содой (на кончике ножа) или мёдом в комплексе с медикаментозными средствами, подавляющими кашель. При мокром кашле используются препараты с отхаркивающим эффектом.
Лечение аденовирусной инфекции, сопровождаемой поражением глаз, проводится посредством промывания и наложения компрессов из заварки крепкого чая. Также врач может назначить специальные глазные мази или капли. Кроме того, пациента следует оградить от яркого освещения.
Вся терапия аденовируса дополняется приёмом витаминов A? B1-B3, B6, C.
Аденовирусная инфекция: лечение народными средствами
При синдромах гастроэнтерита эффективными будут следующие средства:
- Зверобой. Сушёную траву растения (10-15 гр.) залить кипятком (300 мл), настоять. Принимать после еды 3 раза /день.
- Черника. Необходимо приготовить компот из сушёных ягод и употреблять его охлаждённым в неограниченных объёмах.
- Неплохой эффект наблюдается при использовании такого народного средства: 1 ч. л. соли развести в рюмке водки и выпить единовременно.
- Сильную диарею можно остановить заварив ослинник двулистный кипятком (1 ст.). Пить 5-8 раз/день по 1 ст. л.
Устранить симптомы простуды можно при помощи следующих средств:
- Луковицу натереть на мелкой тёрке и залить кипящим молоком, настоять не более 30 минут. Принимать в горячем виде утром после пробуждения и вечером перед отходом ко сну.
- Подогреть 200 мл красного вина и принимать 3 раза/день небольшими глотками либо выпить разово перед сном.
- Ромашку аптечную (2 пакетика) залить кипятком (1 ст.), настаивать 40 минут. Полученным средством полоскать рот или промывать носовые пазухи.
- Мёд (2 ст. л.) размешать в тёплой воде (1 ст), добавить лимонный сок. Пить 2 раза/сутки вместо чая.
При лечении конъюнктивита , который сопровождает аденовирусную инфекцию можно использовать следующие рецепты народной медицины:
- Шиповник. Плоды кустарника (1 ст. л.) залить горячей водой (300 мл), кипятить 30 минут. В полученном отваре необходимо смочить ватные шарики и прикладывать их к глазам.
- Картофель. Овощ натереть на тёрке и прикладывать полученную кашицу к поражённым глазам на 15-20 минут. Процедуру выполнять ежедневно.
- Алоэ. Сок растения разбавить кипячёной водой и прикладывать смоченные в лекарственном растворе ватные тампоны к глазу. Также сок алоэ (1 часть) разбавляют водой (10 частей) и применяют это средство в качестве капель. Закапывать по 1 капле в каждый глаз 3-4 раза/день.
Аденовирусная инфекция — серьёзное заболевание, не терпящее наплевательского отношения, поэтому не стоит увлекаться самодиагностикой и проводить самостоятельное лечение.
Лучше всего в такой ситуации обратиться к лечащему врачу, который проведя необходимые исследования, поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник: https://BolitGorlo.com/2017/04/adenovirusnaya-infektsiya-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih/
Аденовирус – детская инфекция: типичные симптомы, лечение
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Мезенева Ольга Владимировна
Аденовирусная инфекция – это вирусное заболевание, вызываемое аденовирусом, одна из разновидностей ОРВИ. Существует значительное количество видов аденовирусов, они еще не все хорошо изучены, но роль некоторых из них в развитии у человека патологических состояний несомненна. Аденовирусы долго сохраняются вне организма, хорошо выдерживают низкие температуры. Заболеть аденовирусной инфекцией можно в любое время года, небольшой подъём частоты заболевания этой разновидностью ОРВИ наблюдается в осенне-зимний период.
Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети
Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.
До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.
Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.
Причины аденовирусной инфекции
Аденовирусы распространяются воздушно-капельным путем, то есть заразиться можно, если кто-то по соседству чихает или кашляет. При этом картина заболевания у носителя инфекции не обязательно должна быть выраженной, заболевание может протекать и в смазанной форме. При этом аденовирус может выделяться в течение двух недель с момента начала болезни.
Другой путь распространения аденовирусной инфекции – фекально-оральный. Этот механизм заражения типичен для детей, которые не могут самостоятельно следить за личной гигиеной и чистотой рук. С фекалиями аденовирусы выделяются в течение полутора месяцев.
- Возможен также и бытовой путь, когда аденовирусы переносятся посредством предметов быта.
- Воротами, через которые инфекция попадает в организм, является слизистая верхних дыхательных путей, также возможно проникновение через конъюнктиву — прозрачную слизистую оболочку глаза. Аденовирус поражает клетки слизистой, размножается в них, откуда попадает в кровь и разносится по всему
- организму.
Симптомы аденовирусной инфекции
Заболевание, как правило, начинается с появлением признаков интоксикации.
Для аденовирусной инфекции типичен комплекс катаральных явлений (проявления ринофарингита – ринита и фарингита одновременно): насморк, заложенность носа, першение в горле. Иногда поражаются нёбные миндалины (наблюдаются симптомы ангины), в таких случаях ставится диагноз ринофаринготонзиллит.
Инфекция может спускаться вниз по дыхательным путям, вызывая бронхит и даже пневмонию. Также возможны осложнения в виде отита (воспаления среднего уха) и гайморита (воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи).
Практически во всех случаях поражения аденовирусом наблюдается воспаление слизистой глаз в той или иной степени. Сочетание симптомов респираторного заболевания и конъюнктивита образуют типичную картину аденовирусной инфекции. При ярком свете симптомы усиливаются.
Существует кишечный вариант протекания заболевания. В этом случае аденовирус поражает слизистую кишечника.
Головная боль – типичный признак интоксикации. Головная боль может наблюдаться при различных инфекционных заболеваниях.
Подробнее о симптоме
Боль в мышцах или суставах — еще один признак интоксикации. Это состояние может описана как ломота во всём теле. Обычно данный симптом предшествует подъему температуры.
Больного знобит – это начало повышения температуры
Организм затрачивает много сил на борьбу с инфекцией. Пищеварительные процессы при этом замедляются, аппетит пропадает.
Интоксикация организма часто проявляется в виде слабости. Если более ребенок – а в случае с аденовирусной инфекцией обычно так и есть, он становится плаксивым и вялым.
Подробнее о симптоме
Подъем температуры начинается несколько позднее появления признаков интоксикации. В большинстве случаев температура остается субфебрильной (до 38°C), но иногда может достигать и 39°C.
Воспаление слизистой глаз — типичный симптом аденовирусной инфекции. Обычно оно проявляется как жжение (зуд) в глазах.
Подробнее о симптоме
Глаза слезятся и могут гноиться.
Подробнее о симптоме
Кишечный вариант протекания аденовирусной инфекции обычно проявляется болью в животе.
Расстройство стула — еще один симптом кишечного варианта аденовирусной инфекции.
Методы лечения аденовирусной инфекции
Лечение аденовирусной инфекции проводится в домашних условиях, за исключением случаев тяжелого протекания заболевания или развития осложнений. Поскольку аденовирусная инфекция – заразное заболевание, больной должен быть изолирован (особенно важно исключить возможность контакта с детьми).
В большинстве случаев аденовирусная инфекция проходит в течение недели. Насморк может продолжаться до 3-х недель.
Стоит помнить, что осложнения у детей, особенного младшего возраста, могут развиться очень быстро. Поэтому при любом усилении симптомов (ухудшении самочувствия ребенка, возникновении кашля, жалобах на боль в ухе и т.п.) необходимо обратиться к врачу.
На период повышенной температуры больному необходимо обеспечить постельный режим. Субфебрильную температуру сбивать не рекомендуется.
Поскольку заболевание вызвано вирусом, антибиотики не используются (против вирусов они не действуют).
Применение антибиотиков уместно только в случае осложнений (если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная). Лечение аденовирусной инфекции – симптоматическое.
Врач назначит средства, снимающие воспаление верхних дыхательных путей, устраняющие заложенность носа и симптомы конъюнктивита.
Прием витаминосодержащих препаратов
В качестве общеукрепляющей терапии назначаются витамины, прежде всего витамин С.
Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.
Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/adenovirusnaya_infektsiya/
Аденовирусная инфекция
Аденовирусная инфекция – острый вирусный инфекционный процесс, сопровождающийся поражением дыхательных путей, глаз, лимфоидной ткани, пищеварительного тракта. Признаками аденовирусной инфекции служат умеренная интоксикация, лихорадка, ринорея, осиплость голоса, кашель, гиперемия конъюнктивы, слизистое отделяемое из глаз, нарушение функции кишечника. Кроме клинических проявлений, при постановке диагноза применяются серологические и вирусологические методы исследования. Терапия аденовирусной инфекции проводится противовирусными препаратами (внутрь и местно), иммуномодуляторами и иммуностимуляторами, симптоматическими средствами.
Аденовирусная инфекция – заболевание из группы ОРВИ, вызываемое аденовирусом и характеризующееся развитием ринофарингита, ларинготрахеобронхита, конъюнктивита, лимфаденопатии, диспепсического синдрома. В общей структуре острых респираторных заболеваний аденовирусная инфекция составляет около 20%.
Наибольшую восприимчивость к аденовирусам демонстрируют дети от 6 месяцев до 3-х лет. Считается, что в дошкольном возрасте практически все дети переносят один или несколько эпизодов аденовирусной инфекции.
Спорадические случаи аденовирусной инфекции регистрируются круглогодично; в холодное время года заболеваемость носит характер эпидемических вспышек.
Пристальное внимание к аденовирусной инфекции приковано со стороны инфекционных болезней, педиатрии, отоларингологии, офтальмологии.
Аденовирусная инфекция
В настоящее время известно более 30 сероваров вирусов семейства Adenoviridae, вызывающих заболевание человека.
Наиболее частой причиной вспышек аденовирусной инфекции у взрослых выступают 3, 4, 7, 14 и 21 серотипы. Серовары типов 1, 2, 5, 6 обычно поражают детей-дошкольников.
Возбудителями фарингоконъюнктивальной лихорадки и аденовирусного конъюнктивита в большинстве случаев служат серотипы 3, 4, 7.
Вирионы возбудителя содержат двухцепочечную ДНК, имеют диаметр 70-90 нм и три антигена (группоспецифический А-антиген; определяющий токсические свойства аденовируса В-антиген и типоспецифический С-антиген).
Аденовирусы относительно устойчивы во внешней среде: при обычных условиях сохраняются в течение 2-х недель, хорошо переносят низкие температуры и высушивание.
Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется при воздействии ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.
Аденовирусы распространяются от больных людей, которые выделяют возбудителя с носоглоточной слизью и фекалиями.
Отсюда существует 2 основных пути заражения – в раннем периоде заболевания — воздушно-капельный; в позднем — фекально-оральный – в этом случае заболевание протекает по типу кишечных инфекций.
Возможен водный путь заражения, поэтому аденовирусную инфекцию часто называют «болезнью плавательных бассейнов».
Источником аденовирусной инфекции также могут являться вирусоносители, пациенты с бессимптомными и стертыми формами болезни. Иммунитет после перенесенной инфекции типоспецифический, поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другим серотипом вируса. Встречается внутрибольничное инфицирование, в т. ч. при проведении парентеральных лечебных процедур.
Аденовирус может проникать в организм через слизистые верхних дыхательных путей, кишечника или конъюнктиву.
Репродукция вируса протекает в эпителиальных клетках, регионарных лимфатических узлах и лимфоидных образованиях кишечника, что по времени совпадает с инкубационным периодом аденовирусной инфекции.
После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, вызывая вирусемию.
Изменения развиваются в оболочке носа, миндалин, задней стенки глотки, конъюнктивы; воспаление сопровождается выраженным экссудативным компонентом, что обусловливает появление серозного отделяемого из полости носа и конъюнктивы. Вирусемия может приводить к вовлечению в патологический процесс бронхов, пищеварительного тракта, почек, печени, селезенки.
Основными клиническими синдромами, форму которых может принимать данная инфекция, служат катар дыхательных путей (ринофарингит, тонзиллофарингит, ларинготрахеобронхит), фарингоконъюнктивальная лихорадка, острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит, диарейный синдром. Течение аденовирусной инфекции может быть легким, среднетяжелым и тяжелым; неосложненным и осложненным.
Инкубационный период при аденовирусной инфекции длится 2-12 дней (чаще 5-7 дней), вслед за чем следует манифестный период с последовательным появлением симптомов. Ранними признаками служат повышение температуры тела до 38-39 °С и умеренно выраженные симптомы интоксикации (вялость, ухудшение аппетита, мышечные и суставные боли).
Поражение дыхательных путей
Катаральные изменения в верхних дыхательных путях возникают одновременно с лихорадкой. Появляются серозные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными; затрудняется носовое дыхание.
Отмечается умеренная гиперемия и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки, точечный белесоватый налет на миндалинах. При аденовирусной инфекции возникает реакция со стороны подчелюстных и шейных лимфоузлов.
В случае развития ларинготрахеобронхита появляется осиплость голоса, сухой лающий кашель, возможна одышка, развитие ларингоспазма.
Поражение конъюнктивы
Поражение конъюнктивы при аденовирусной инфекции может протекать по типу катарального, фолликулярного или пленчатого конъюнктивита. Обычно в патологический процесс глаза вовлекаются поочередно.
Беспокоит резь, жжение, слезотечение, ощущение присутствия инородного тела в глазу. При осмотре выявляется умеренное покраснение и отек кожи век, гиперемия и зернистость конъюнктивы, инъецированность склер, иногда – наличие плотной серовато-белой пленки на конъюнктиве.
На второй неделе заболевания к конъюнктивиту могут присоединяться признаки кератита.
Кишечная форма
Если аденовирусная инфекция протекает в кишечной форме, возникают приступообразные боли в околопупочной и правой подвздошной области, лихорадка, диарея, рвота, мезентериальный лимфаденит.
При выраженном болевом синдроме клиника напоминает острый аппендицит. Лихорадка при аденовирусной инфекции длится 1-2 недели и может носить волнообразный характер.
Признаки ринита и конъюнктивита стихают через 7-14 дней, катара верхних дыхательных путей – через 14-21 день.
Распознавание аденовирусной инфекции обычно производится на основании клинических данных: лихорадки, катара дыхательных путей, конъюнктивита, полиаденита, последовательного развития симптомов.
Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции и иммунная электронная микроскопия. Ретроспективное подтверждение этиологического диагноза проводится методами ИФА, РТГА, РСК.
Вирусологическая диагностика предполагает выделение аденовируса из носоглоточных смывов, соскоба с конъюнктивы и фекалий больного, однако ввиду сложности и длительности редко используется в клинической практике.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, другими ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом. С этой целью, а также для назначения местного этиотропного лечения пациенты нуждаются в консультации офтальмолога и отоларинголога.
Общая этиотропная терапия проводится препаратами антивирусного действия (умифеновир, рибавирин, препарат из антител к гамма-интерферону человека).
Местная терапия аденовирусной инфекции включает: инстилляции глазных капель (раствора дезоксирибонуклеазы или сульфацила натрия), аппликации ацикловира в виде глазной мази за веко, интраназальное применение оксалиновой мази, эндоназальную и эндофарингеальную инстилляцию интерферона.
Проводится симптоматическая и посиндромная терапия: ингаляции, прием жаропонижающих, противокашлевых и отхаркивающих препаратов, витаминов. При аденовирусной инфекции, отягощенной бактериальными осложнениями, назначаются антибиотики.
Неосложненные формы аденовирусной инфекции оканчиваются благоприятно. Смертельные исходы могут отмечаться у детей раннего возраста в связи с возникновением тяжелых бактериальных осложнений. Профилактика аналогична предупреждению других ОРВИ.
В периоды эпидемических вспышек показана изоляция больных; проведение текущей дезинфекции, проветривания и УФО помещений; назначение интерферона лицам, подвергшимся риску заражения.
Специфическая вакцинация против аденовирусной инфекции пока не разработана.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/adenovirus
Аденовирусная инфекция — причины, симптомы, лечение
Аденовирусная инфекция (инфекционный кашель или инфекционный трахеобронхит) – заразное респираторное заболевание собак.
Чаще всего заболевание встречается в местах скопления собак:
- зоомагазинах,
- исследовательских лабораториях,
- передержках,
- местах разведения,
- площадках для выгула животных.
Поэтому его нередко называют вольерным кашлем. Встречается заболевание в любом возрасте, но тяжелее протекает у щенков в возрасте от 6 недель до полугода. Предрасполагают к заболеванию хронический бронхит у собаки, врожденные аномалии в дыхательной системе, бронхоэктазы.
Симптомы
Самым ярким симптомом аденовирусной инфекции является кашель. Он появляется через четыре дня после проникновения возбудителя в организм. Кашель может быть влажным или сухим, мягким или грубым. Иногда при кашле может выделяться мокрота или возникать рвота.
Приступы кашля провоцируются при физической нагрузке, надавливании на область трахеи, возбуждении, изменение влажности или температуры воздуха. Тяжелое протекание заболевания сопровождается лихорадкой (до 40 градусов), влажным кашлем, анорексией. Также могут наблюдаться выделения из носа, одышка, сонливость, утомляемость.
Диагностика и лечение аденовирусной инфекции
Для правильной диагностики в первую очередь важно исключить неинфекционные причины кашля. Для этого проводится рентген грудной клетки, который исключает пневмонию. Неосложненную аденовирусную инфекцию лечат амбулаторно. Если же заболевание осложняет пневмония, понадобиться госпитализация животного.
В первую очередь животное необходимо изолировать от других. Собаке необходимо ограничить физическую нагрузку на 2-3 недели и обеспечить хорошее питание. Лечение начинается с уколов антибиотика, например амоксицилина, который потенцинируют клавулановой кислотой (амоксиклав). При более тяжелом протекании эффективен:
- гентамицин,
- энрофлоксацин,
- цефалоспорины 1-го поколения.
Терапия должна продолжаться не менее 10 дней, вплоть до исчезновения признаков пневмонии на рентгене. Облегчить симптомы трахеобронхита можно с помощью паровых ингаляций и изотонического раствора натрия хлорида, который применяют 3 раза в день с помощью небулайзера.
При адекватной терапии не осложненная аденовирусная инфекция завершается обычно через 10-14 дней. Тяжелая может длиться до пяти недель. В любом случае если кашель продолжается более двух недель, то следует усомниться в правильности поставленного диагноза.
Классификация
- Фарингоконъюнктивит — характеризуется поражением глотки и дыхательных путей, воспалением миндалин, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой.
- Тонзиллофарингит — характеризуются сильной болью в глотке, налетам на миндалинах, увеличенными лимфатическими узлами.
- Мезаденит — характеризуется болью в области пупка, которые «накатывают» приступами, рвотой, лихорадкой.
- Диарея — проявляется только у детей до года, характеризуется обильным жидким стулом, болью в животе.
Опорожнение происходят до 8 раз в сутки, в каловых массах возможна примесь слизи, без крови.
- Катар верхних дыхательных путей — наблюдается сильная лихорадка, насморк, бронхит, увеличение лимфатических узлов.
- Кератоконъюнктивит — резко поднимается высокая температура, головная боль, боль в глазах и повышенная чувствительность к свету, конъюнктивит, помутнение роговицы.
Причины
Причиной возникновения заболевания является ДНК-содержащий аденовирус. Их насчитывается более 40 видов. Аденовирус отличается высокой степенью выживаемости. При комнатной температуре в 20-25 градусов по Цельсию вирус живет до 2 недель. Остается активным даже после двукратного замораживания. При нагревании остается жизнеспособным ещё как минимум 30 минут.
Аденовирус в помещении можно убить только при помощи ультрафиолетовых ламп. Избавиться от вируса на предметах домашнего обихода, таких как посуда, можно при кипячении в температуре выше 100 градусов по Цельсию.
В теле человека вирус живет до четырех недель. Первые две недели наиболее опасны для окружающих. Болезнь передается через слюну, выделения из носа, кашель, кал. Вирус быстро распространяется в непроветриваемых помещениях. Это представляет опасность заражения для здорового человека. Дети до семи лет часто подвержены этому заболеванию из-за несформировавшегося иммунитета.
Заразиться можно и в открытом водоеме, глотнув воды. Несоблюдение правил гигиены, грязные руки, облизывание игрушек — всё это можно привести к передаче инфекции.
Симптомы
Инкубационный период у заболевания от 1 до 12 дней. Даже если ребёнок сохраняет отличное самочувствие, он уже становится распространителем заболевания для окружающих. Болезнь встречается в трех формах: лёгкой, средней и тяжелой. Симптомы зависят от классификации вируса, однако основными являются:
- Резкое повышение температуры тела;
- Боль и неприятные ощущения в горле;
- Ухудшение аппетита;
- Плохой сон;
- Слабость;
- Бледность;
- Кашель;
- Насморк;
- Лихорадка;
- Конъюнктивит (не всегда);
- Диарея (не всегда);
- Боль и вздутие живота.
Диагностика
Правильно диагностировать заболевание способен только врач. Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь на антитела к аденовирусу в сыворотке крови.
Обнаружить вирус можно при исследовании смыва в носоглотке. В общих анализах мочи и крови возможно небольшие изменения показателей.
Снижается общее количество лейкоцитов и повышается количество лимфоцитов, что происходит при любых вирусных заболеваниях.
Лечение
Госпитализация редко необходима при данном заболевании, только в крайне тяжелых случаях. В основном лечение происходит дома. Основным видом является снятие симптомов, так как противовирусные средства малоэффективны. Ребёнку необходим постельный режим. В качестве жаропонижающих средств используется Парацетомол или Нурофен, но только при повышении температуры тела выше 38,5 градусов.
При кашле и болях в горле необходимо обильное питье. При сухом кашле запрещено принимать препараты его подавляющие! При влажном кашле необходимы лекарства разжижающие мокроту. Хорошо помогают ингаляции с физическим раствором.
При конъюнктивите необходимо промывание глаз слабым настоем черного чая или ромашки, а также фурацилином. Для укрепления иммунитета назначают отвар шиповника, клюквы, витаминные комплексы. Антибиотики выписывают не во всех случаях, только при наличии хронических очагов инфекции или серьезных осложнениях.
Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/adenovirusnaya-infekciya-prichiny-simptomy-lechenie/
Аденовирусная инфекция
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Аденовирусная инфекция — острая антропонозная вирусная инфекция, поражающая слизистые оболочки верхних дыхательных путей, глаз, кишечника, лимфоидную ткань и протекающая с умеренно выраженной интоксикацией. Аденовирусы человека впервые выделил У.
Роу (1953) из миндалин и аденоидов детей, а затем у больных ОРВИ и атипичной пневмонией с явлениями конъюнктивита (Huebner R., Hilleman M., Trentin J. и др., 1954). В опытах на животных доказана онкогенная активность аденовирусов (Trentin J. и др., Huebner R. и др., 1962).
Возбудители — ДНК-геномные вирусы рода Mastadenovirus семейства Adenoviridae. В настоящее время известно около 100 сероваров вирусов, более 40 из них выделено у людей. Серовары аденовирусов резко различаются по эпидемиологическим характеристикам.
Серовары 1, 2 и 5 вызывают поражения дыхательных путей и кишечника у маленьких детей с длительной персистенцией в миндалинах и аденоидах, серовары 4, 7, 14 и 21 — ОРВИ у взрослых. Серовар 3 обусловливает развитие острой фарингоконъюнктивальной лихорадки у детей старшего возраста и взрослых, несколько сероваров вызывают эпидемический кератоконъюнктивит.
Вспышки заболеваний чаще бывают обусловлены типами 3, 4, 7, 14 и 21. По способности агглютинировать эритроциты аденовирусы разделяют на 4 подгруппы (I-IV). Аденовирусы устойчивы во внешней среде, сохраняются до 2 нед при комнатной температуре, но погибают от воздействия ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих препаратов. Хорошо переносят замораживание.
В воде при 4 °С сохраняют жизнедеятельность 2 года.
Резервуар и источник инфекции — человек, больной или носитель. Возбудитель выделяется из организма с секретом верхних дыхательных путей до 25-го дня болезни и более 1,5 мес — с фекалиями.
Механизм передачи инфекции — аэрозольный (с капельками слюны и слизи), также возможен и фекально-оральный (алиментарный) путь заражения. В отдельных случаях передача возбудителя осуществляется через контаминированные предметы внешней среды.
Естественная восприимчивость людей высокая. Перенесённое заболевание оставляет типоспецифический иммунитет, возможны повторные заболевания.
Основные эпидемиологические признаки. Аденовирусная инфекция распространена повсеместно, составляет 5-10 % всех вирусных болезней. Заболеваемость регистрируют в течение всего года с подъёмом в холодное время.
Аденовирусные заболевания наблюдают как в виде спорадических случаев, так и в виде эпидемических вспышек. Эпидемические типы вирусов (особенно 14 и 21) обусловливают большие вспышки заболеваний среди взрослых и детей. Аденовирусный геморрагический конъюнктивит чаще возникает при инфицировании вирусом 3, 4 и 7 типов.
Развитие случаев конъюнктивита связано с перенесённой респираторной аденовирусной инфекцией или же является результатом заражения вирусом через воду в плавательных бассейнах или открытых водоёмах. Чаще болеют дети раннего возраста и военнослужащие.
Особенно высока заболеваемость во вновь сформированных коллективах детей и взрослых (в первые 2-3 мес); болезнь протекает по типу ОРВИ. В отдельных случаях возможно внутрибольничное инфицирование при проведении различных лечебных манипуляций.
Заболевание у новорождённых и детей раннего возраста протекает по типу кератоконъюнктивита или поражения нижних отделов дыхательных путей. К редким аденовирусным поражениям относят менингоэнцефалиты и геморрагические циститы, чаще выявляемые у детей старшего возраста.
ОРВИ, включая грипп, составляют комплекс сопряжённых инфекций, поэтому процесс распространения этих инфекций — единая сбалансированная система. В настоящее время известно около 170 видов возбудителей, вызывающих гриппоподобные заболевания, причём даже в период эпидемии на долю гриппа приходится не более 25-27% всех ОРВИ. При аэрозольном заражении возбудитель проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и распространяется по бронхам в их нижние отделы. Входными воротами инфекции могут быть слизистые оболочки глаз, а также кишечника, куда вирус попадает при заглатывании слизи из верхних дыхательных путей. Вирус локализуется в клетках эпителия дыхательных путей и тонкой кишки, где происходит его размножение. В очагах поражения развивается воспалительная реакция, сопровождаемая расширением капилляров слизистой оболочки, гиперплазией подслизистои ткани с инфильтрацией мононуклеарными лейкоцитами и иногда кровоизлияниями в ней, что клинически проявляется ангиной, фарингитом, конъюнктивитом (часто плёнчатого характера), диареей. Иногда развивается кератоконъюнктивит с помутнением роговицы и нарушением зрения. Лимфогенным путём возбудитель проникает в регионарные лимфатические узлы, где происходят гиперплазия лимфоидной ткани и накопление вируса в течение инкубационного периода заболевания. В клинической картине эти механизмы обусловливают развитие периферической лимфаденопатии и мезаденита. В результате подавления активности макрофагов и повышения проницаемости тканей в дальнейшем развивается вирусемия с диссеминацией возбудителя по различным органам и системам. В этот период вирус проникает в клетки эндотелия сосудов, повреждая их. При этом часто наблюдают синдром интоксикации. Фиксация вируса макрофагами в печени и селезёнке сопровождается развитием изменений в этих органах с увеличением их размеров (гепатолиенальный синдром). Вирусемия и репродукция возбудителя в клетках эпителия и лимфоидной ткани могут быть длительными.
Длительность инкубационного периода варьирует от 1 дня до 2 нед, чаще составляя 5-8 сут. Заболевание начинается остро с развития слабых или умеренных явлений интоксикации: озноба или познабливания, несильной и непостоянной головной боли, миалгий и артралгий, вялости, адинамии, снижения аппетита. Со 2-3-го дня болезни начинает повышаться температура тела, чаще она остаётся субфебрильной в течение 5-7 дней, лишь иногда достигая 38-39 °С. В редких случаях возможны боли в эпигастральной области и диарея. Одновременно развиваются симптомы поражения верхних дыхательных путей. В отличие от гриппа рано появляется умеренная заложенность носа с обильным серозным, а позже — серозно-гнойным отделяемым. Возможны боли в горле и кашель. Через 2-3 дня от начала заболевания больные начинают жаловаться на боли в глазах и обильное слезотечение. При осмотре больных можно отметить гиперемию лица, инъекцию склер, иногда папулёзную сыпь на коже. Часто развивается конъюнктивит с гиперемией конъюнктивы и слизистым, но не гнойным отделяемым. У детей первых лет жизни и изредка у взрослых больных на конъюнктиве могут появиться плёнчатые образования, нарастает отёк век. Возможно поражение роговицы с образованием инфильтратов; при сочетании с катаральным, гнойным или плёнчатым конъюнктивитом обычно процесс сначала носит односторонний характер. Инфильтраты на роговице рассасываются медленно, в течение 1-2 мес. Конъюнктивит может сочетаться с проявлениями фарингита (фарингоконъюнктивальная лихорадка). Слизистая оболочка мягкого нёба и задней стенки глотки незначительно воспалена, может быть зернистой и отёчной. Фолликулы задней стенки глотки гипертрофированы. Миндалины увеличены, разрыхлены, иногда покрыты легко снимающимися рыхлыми беловатыми налётами разнообразной формы и размеров. Отмечают увеличение и болезненность при пальпации подчелюстных, нередко шейных и даже подмышечных лимфатических узлов. Если воспалительный процесс дыхательных путей принимает нисходящий характер, возможно развитие ларингита и бронхита. Ларингит у больных аденовирусной инфекцией наблюдают редко. Он проявляется резким «лающим» кашлем, усилением болей в горле, охриплостью голоса. В случаях бронхита кашель становится более стойким, в лёгких выслушивают жёсткое дыхание и рассеянные сухие хрипы в разных отделах.
Период катаральных явлений иногда может осложниться развитием аденовирусной пневмонии. Она возникает через 3-5 дней от начала заболевания, у детей до 2-3 лет может начаться внезапно.
При этом нарастает температура тела, лихорадка принимает неправильный характер и продолжается длительно (2-3 нед). Кашель становится сильнее, прогрессирует общая слабость, возникает одышка. Губы принимают цианотичный оттенок.
При ходьбе одышка нарастает, появляется испарина на лбу, усиливается цианоз губ. По рентгенологическим признакам пневмония может быть мелкоочаговой или сливной.
У детей раннего возраста в тяжёлых случаях вирусной пневмонии возможны пятнисто-папулёзная сыпь, энцефалит, очаги некроза в лёгких, коже и головном мозге. Патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются лишь при редких тяжёлых формах заболевания. Характерны приглушение тонов сердца и мягкий систолический шум на его верхушке. Поражения различных отделов дыхательных путей могут сочетаться с нарушениями со стороны ЖКТ. Возникают боли в животе и дисфункция кишечника (диарея особенно характерна для детей младшего возраста). Увеличиваются печень и селезёнка. Аденовирусная инфекция чаще поражает детей и лиц среднего возраста. Заболевание в среднем продолжается от нескольких дней до 1 нед, но при длительной задержке вируса в организме возможно рецидивирующее течение, при этом инфекция затягивается на 2-3 нед. По преобладанию тех или иных симптомов и их сочетанию выделяют несколько форм болезни:
• ОРВИ;
• ринофарингит;
• ринофаринготонзиллит;
• ринофарингобронхит;
• фарингоконъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит;
• пневмония и др.
Осложнения аденовирусной инфекции
Наиболее типичны отиты и гнойные синуситы, обструкция евстахиевой трубы у детей вследствие длительной гипертрофии лимфоидной ткани в глотке, ларингоспазм (ложный круп), вторичные бактериальные пневмонии, поражения почек. Прогноз заболевания обычно благоприятный.
В зависимости от клинической формы аденовирусной инфекции проводят дифференциальную диагностику с гриппом, группой ОРВИ, конъюнктивитами и кератоконъюнктивитами различной этиологии (в том числе дифтерийной), пневмониями, туберкулёзом.
Для аденовирусной инфекции характерны слабая или умеренная интоксикация и полиморфизм клинических проявлений в динамике заболевания: симптомы поражения дыхательных путей (фарингит, ларингит, бронхит), глаз (конъюнктивит, ирит), регионарная или распространённая лимфаденопатия, иногда экзантема, нарушения со стороны ЖКТ, гепатолиенальный синдром.
Лабораторная диагностика аденовирусной инфекции
Гемограмма при аденовирусных инфекциях не имеет существенных изменений, за исключением некоторого повышения СОЭ. Вирусологические исследования, основанные на выделении вируса из носоглоточных смывов, отделяемого глаз при конъюнктивитах (реже из испражнений), сложны и длительны, в широкой практике их не применяют. Обнаружение сывороточных антител проводят с помощью группоспецифичной РСК и типоспецифичных РТГА и РН. При постановке этих реакций с парными сыворотками, взятыми в острый период заболевания и период реконвалесценции, диагностически значимым считают нарастание титров антител не менее чем в 4 раза. Также применяют ИФА с групповым антигеном. Для ориентировочной экспресс-диагностики можно использовать РИФ и метод иммунной электронной микроскопии.
При неосложнённом течении заболевания обычно ограничиваются проведением местных мероприятий: назначают глазные капли (0,05% раствор дезоксирибонуклеазы или 20-30% раствор сульфацила натрия). При гнойном или плёнчатом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (исключая случаи с изъязвлениями роговицы!) за веко закладывают 1% гидрокортизоновую или преднизолоновую мазь. Рекомендованы витамины, антигистаминные препараты, симптоматические средства. Тяжело протекающая аденовирусная инфекция требует усиления дезинтоксикационной терапии с внутривенным введением полиионных кристаллоидных и коллоидных растворов. Этиотропные препараты (антибиотики широкого спектра действия) назначают при осложнениях, вызванных вторичной бактериальной флорой, а также лицам преклонного возраста, страдающим хроническими заболеваниями дыхательной системы, и больным с проявлениями иммуносупрессии.
В ряде стран для профилактики во взрослых организованных коллективах применяют живую вакцину из аденовирусов. В Украине иммунопрофилактика не разработана. Широкое использование живых вакцин ограничивает сложившееся мнение о способности аденовирусов вызывать злокачественные трансформации клеток у человека.
Рекомендованы общие санитарно-гигиенические мероприятия, хлорирование воды в плавательных бассейнах. В предэпидемический период рекомендовано ограничить общение, ослабленным детям ясельного возраста, подвергшимся риску заражения, показано введение специфического иммуноглобулина и лейкоцитарного интерферона.
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Аденовирусной инфекции, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.
Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.
Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.
Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.
Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/438/
Варианты течения манифестных форм аденовирусных заболеваний
Аденовирусная инфекция может поражать разные органы и системы организма. Ее проявления бывают очень разнообразными.
Острое респираторное заболевание
Острое респираторное заболевание – наиболее распространенная форма аденовирусной инфекции. Встречается как у детей, так и у взрослых. Как правило, заболевание начинается с ринита.
Слизистые оболочки носовых ходов отекают, набухают, затрудняется носовое дыхание, появляется выраженная ринорея (обильные выделения из носа).
Вначале отделяемое из носа имеет серозный характер, затем становится серозно-слизистым и далее слизисто-гнойным.
Через 1-2 дня после появления первых симптомов развивается тонзиллит и фарингит.
Симптомы фарингита встречаются у 80-90% больных. Субъективно пациенты ощущают боль в горле при глотании, чувство першения, царапания, жжения в области задней стенки глотки.
При осмотре слизистой оболочки ротоглотки определяется ее бледность, отечность (возможна умеренная гиперемия с цианозом). На задней стенке глотки можно увидеть гиперплазированные (увеличенные в размерах) фолликулы, могут появляться слизистые или пленчатые налеты, которые легко снимаются, без кровоточивости.
Более чем у половины больных фарингит сочетается с тонзиллитом. При осмотре миндалины гиперемированные, умеренно набухшие, иногда с налетами.
Если одновременно поражаются слизистая оболочка носа, задней стенки глотки, миндалины, тогда говорят о комбинированном поражении – ринофаринготонзиллите.
Заболевание может иметь нисходящее развитие – вызывать трахеит, бронхит. Вследствие выраженного экссудативного компонента кашель обычно продуктивный, с отхождением слизистой мокроты.
У маленьких детей аденовирусная инфекция может развиваться с синдромом ложного крупа.
Кроме того, аденовирусная инфекция может протекать в виде коклюшеподобного синдрома. При этом клиническая картина заболевания будет аналогична коклюшу, но вместо возбудителя коклюша будут диагностироваться аденовирусы.
Если в патологический процесс вовлекается лимфоидная ткань, тогда определяется увеличение регионарных лимфатических узлов (шейных, подчелюстных, переднеушных). Иногда развивается системная лимфаденопатия, тогда увеличиваются также паховые, подмышечные, брыжеечные лимфатические узлы. При пальпации лимфатические узлы безболезненные, мягкоэластичные, не спаянные, не нагнаиваются.
При респираторном синдроме на фоне лимфаденопатии может также увеличиваться печень, селезенка.
Аденовирусная пневмония
Данная клиническая форма аденовирусной инфекции может развиваться у детей раннего возраста и у больных с иммунодефицитом.
Аденовирусная пневмония начинается остро, с мышечной боли, лихорадки, кашля со слизистой мокротой. Интоксикация выражена интенсивно.
- Если процесс приобретает распространенный характер, может также присоединяться генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени.
- Также пневмония может развиваться в качестве осложнения фарингита, ринита, тонзиллита.
- Течение аденовирусной пневмонии может существенно отягощать присоединение бактериальной инфекции.
Фарингоконъюнктивальная лихорадка
Для данной клинической формы характерны симптомы фарингита, конъюнктивита, ринита, повышение температуры тела до 38°С, лимфаденопатия. Повышение температуры тела регистрируется в течение 3-5 дней, но может сохраняться и 12-14 дней.
Заболевание начинается остро с царапанья, боли в горле, заложенности носа, ломоты во всем теле, болей в глазах, повышения температуры тела. Все эти симптомы или возникают одновременно, или развиваются на протяжении 1-2 дней.
Также присоединяются общеинтоксикационные симптомы (слабость, головная и мышечная боль, отсутствие аппетита).
При аденовирусной инфекции конъюнктивит – один из самых характерных симптомов. Может быть катаральным, фолликулярным или пленчатым. Субъективно больные ощущают резь, «песок» в глазах.
При осмотре веки отечные, глазная щель сужена, конъюнктива гиперемирована, может быть скудное отделяемое. Как правило, вначале поражается один глаз, а за ним — второй.
Конъюнктивит может сохраняться и после того, как проходит боль в горле, снижается температура тела. Еще дольше сохраняется регионарный лимфаденит.
После перенесенного заболевания возможна длительная астенизация.
Эпидемический кератоконъюнктивит
Инкубационный период заболевания может длиться до 24 дней, а симптомы кератоконъюнктивита могут сохраняться и до месяца.
Заболевание начинается постепенно, оба глаза поражаются одновременно. Также отмечается увеличение предушных лимфатических узлов. Вначале развивается конъюнктивит, а когда его симптомы идут на убыль, присоединяется кератит. Последний может приводить к снижению зрения. Иногда поражается только конъюнктива, без вовлечения в патологический процесс роговицы.
Как правило, катаральные явления отсутствуют, а интоксикационный синдром выражен слабо.
Геморрагический цистит
Данной формой болеют преимущественно дети и молодые люди, притом среди мальчиков данная патология встречается в 2,5-3 раза чаще, чем среди девочек.
Заболевание начинается остро. Больных беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании. В моче появляется макрогематурия, на смену которой через 3-4 дня приходит микрогематурия. Симптомы заболевания сохраняются до 2 недель.
Аденовирусная диарея (гастроэнтерит)
Данная патология встречается у новорожденных и детей младшего возраста. Начало болезни острое. Появляется тошнота, рвота, частый жидкий стул, который может привести к развитию обезвоживания.
Также больных беспокоят боли в животе, поднятие температуры тела до 39-39,5°С, урчание и вздутие кишечника. Вместе с кишечными проявлениями может быть конъюнктивит и признаки поражения дыхательных путей.
Если диарея возникает у взрослых, она протекает значительно легче, чем у детей. Больные предъявляют жалобы на приступообразную боль по всему животу, общую слабость, жидкий стул. Температура тела может повышаться до 38°С, обезвоживание у взрослых не развивается. Заболевание длится 1-4 дня.
У детей возможен особый вариант кишечной формы – инвагинация кишок. Этому варианту может предшествовать респираторный синдром (тонзиллит, фарингит, ринит). При инвагинации кишок всегда обнаруживается значительное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Поражение нервной системы при аденовирусной инфекции
На фоне любой формы аденовирусного заболевания может появляться общемозговая симптоматика, квалифицируемая как менингизм. Субъективно больные ощущают упорную головную боль.
При объективном исследовании определяется положительный симптом Кернига, ригидность затылочных мышц.
При спинномозговой пункции спинномозговая жидкость выделяется под повышенным давлением, однако ее состав в большинстве случаев не изменен.
В редких случаях развиваются варианты течения со специфическим аденовирусным поражением нервной системы: менингоэнцефалит, серозный менингит и полирадикулоневрит.
Источник: http://comp-doctor.ru/dyh/adenovirus-formy.php