Компетенция гинеколога и применяемые врачом методы лечения

Гинеколог является сугубо женским доктором, к которому следует ходить на регулярной основе, а не только тогда, когда случилось резкое обострение какого-нибудь заболевания. Но из-за природной стеснительности большинство представительниц слабого пола до сих пор предпочитают обходить кабинет этого специалиста стороной.

Медики же утверждают, что записаться на прием к доктору стоит ради собственного здоровья хотя бы раз в полгода.

Так как сейчас совершенно необязательно для этого посещать государственное медицинское учреждение, можно отправиться на осмотр в частную клинику.

Там доктор примет клиентку в удобное для нее время, а также не потребует нести с собой пеленку, перчатки и прочие средства из набора для гинекологического первичного осмотра.

Для получения профессиональной консультации и последующего назначения терапии в случае необходимости достаточно просто узнать, где принимает опытный специалист, и записаться в очередь.

Сегодня это можно сделать даже онлайн, оформив заявку на официальном сайте клиники.

Выбор между государственной поликлиникой и частной клиникой полностью лежит на плечах пациентки. Кому-то больше нравится платный прием, так как в стенах приватного медицинского учреждения к дамам относятся по-королевски. А кто-то просто хочет оставить свои проблемы полностью анонимными без записи в основную медицинскую карточку.

Сфера компетенции

Некоторые обыватели до сих пор полагают, будто акушер, который помогает принимать роды – это и есть гинеколог. Но на самом деле это немного разные специальности с одним лишь общим знаменателем – забота о здоровье женщины.

Причем беременность – не единственная компетенция гинеколога. Специалист также занимается выявлением, терапией и последующим предотвращением различных воспалений, патологий и прочих отклонений по части женской половой сферы.

Иногда такой врач сотрудничает с другими узкими специалистами. Есть и такие эксперты, на которых возложена двойная нагрузка. Ярким тому примером является эндокринолог с функциями гинеколога. К нему обращаются барышни, которые столкнулись со сбоем гормонального фона, который не дает им нормальной жить половой жизнью или произвести на свет потомство.

По тому же принципу работает совмещение гинекологии с хирургией, когда ничего кроме радикального метода решения вопроса больше не подходит. Есть и такие коллаборации, где присутствует онколог. Причем не всегда при учете у подобных специалистов история болезни заканчивается удалением пораженного полового органа. На ранних стадиях развития недуга можно спасти репродуктивные функции. Для этого важно не затягивать и обращаться в больницу сразу же после обнаружения первых признаков отклонения от нормы.

Основные направления работы гинекологов предусматривают три следующих группы:

• воспаления и инфекции;
• гормональные сдвиги и эндокринные недуги;
• онкология.

Первая обширная категория охватывает болезни, причиной возникновения которых выступает инфекционное поражение. Здесь далекие от физиологии люди почему-то считают, что речь идет исключительно о заболеваниях, передающихся половым путем. Но такими проблемами чаще занимаются профессиональные венерологи после того как пациенткам выставляют соответствующий диагноз.

На самом деле природа женского организма такова, что толчком для проблем с половыми органами может стать банальная простуда, либо любое другое воспаление с изначально другой локализацией. Параллельно с этим работа женского доктора предусматривает излечение от:

• папиллом;
• герпеса;
• цитомегаловирусов.

Не менее часто представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, если сталкиваются с гормональными сбоями. И если общество продолжает думать, будто подобное возможно только у женщин, которые стоят на пороге климакса, медики резко отрицают подобный миф. Даже молодая девушка, которая ранее никогда не вела половую жизнь, может стать жертвой гормонального всплеска.

Если не оказать ей квалифицированную помощь сразу, то это сначала затронет ухудшение качества жизни, а потом и аукнется проблемами с невозможностью использовать свои репродуктивные функции.

Чтобы помочь дамам распознать первые признаки опасных заболеваний, эксперты советуют обращать внимание на возможные резкие и беспричинные перепады настроения.

Также проблемы выражаются в стремительном угасании полового влечения и нарушениях менструального цикла.

При этом не стоит волноваться, так как хороший доктор, подобравший правильную терапию, и раннее обращение позволят сократить период лечения и обезопасят от последствий.

Особенную группу рисков составляет гинекологическая онкология. Она предусматривает развитие заболеваний, которые связаны с перерождениями клеток в тканях половых органов, либо нарушение норм развития этих органов.

Не стоит забывать о том, что в период беременности даже здоровым будущим мамочкам нужна полноценная консультация. Если все проходит хорошо, то родительницу не станут долго задерживать на приеме и сведут количество посещений лечащего доктора до минимума.

Причины для посещения

В ходе многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что обычно двух раз в год для женщины предостаточно, чтобы показываться доктору для профилактического осмотра. Но если у пациентки есть подозрение на какое-то заболевание, либо имеются жалобы, то откладывать запись до дня Х не стоит ради собственной безопасности.

Не следует затягивать с посещением врачебного кабинета тем, кто столкнулся с:

• обильными или болезненными менструациями;
• болевыми ощущениями или зудом внизу живота;
• постоянными болями в области поясницы;
• отсутствие менструаций после 15-летнего возраста, либо сбои цикла;
• нетипичными выделениями из влагалища, которые имеют странный цвет или неприятный запах;
• дискомфортом во время полового акта;
• сухостью или шероховатостью половых органов;
• подозрительными новообразованиями в области половых органов;
• недержанием мочи;
• климаксом.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда имел место незащищенный половой контакт, либо смена сексуального партнера.

Важно помнить, что при любом отклонении от нормы, больница – это не враг номер один для пациентки, а способ привести свое тело в норму. Также нужно держать в голове тот факт, что не все недуги проявляют себя сразу, так как у них имеется значительный латентный запас времени.

Беременность и гинеколог

Во время интересного положения женский доктор должен стать едва ли не лучшим другом будущей мамы. Не стоит надеяться на советы знакомых или инструкции из книг для беременных, чтобы самостоятельно ставить себе диагнозы.

Только эксперт в области гинекологии сможет правильно рассчитать график посещений для рядовых осмотров.

Причем для каждой пациентки он выставляется индивидуально, беря в расчет результаты предыдущих анализов, а также самочувствия женщины.

Но если здоровой женщине изначально достаточно посещений из расчета один раз в месяц, то на третьем триместре визиты должны участиться. Не стоит опасаться, что каждый раз во время приема барышню будут просить взбираться в гинекологическое кресло.

Иногда достаточно просто отметиться, чтобы зафиксировать вес, окружность живота и сдать обычный анализ крови. А вот на более поздних сроках специалист обычно требует более тщательной подготовки, чтобы оценить текущее состояние матки. На основе полученных данных будет решаться вопрос о способе родов: естественном или с помощью хирургического вмешательства.

Отдельно потенциальных мам интересует вопрос того, каким образом врач способен установить точный срок зачатия, чтобы просчитать приблизительный срок родов. Обычно для этого используется система отчета от последней менструации.

Но иногда этого недостаточно, поэтому точный срок выставляется только после того, как на руки будут получены результаты обследования. Также учитываются итоги УЗИ, которое делают приблизительно на 10-14 недели с момента зачатия.

Болезни, которые лечит гинеколог

Точного возраста для первого похода к гинекологу не существует, но медики настаивают на том, чтобы впервые это случилось в радиусе подросткового периода.

Обычно первый раз юных леди даже не отправляют на гинекологическое кресло, если они не имеют никаких жалоб и ранее не вели половую жизнь. Приводят девочек сразу целым классом в рамках профилактического осмотра.

Для таких случаев в поликлиниках для молодежи работает детский гинеколог.

Дальше сама девочка при поддержке родителей, либо по собственному желанию может начинать искать «своего врача». Это может быть как частная клиника с ее платными услугами, так специалист в государственной больнице с хорошими отзывами.

Если же во время очередного профилактического осмотра вдруг возникает подозрение на какое-либо заболевание, не стоит сразу же впадать в панику. Во-первых, диагноз может не подтвердиться. Во-вторых, современная фармацевтическая промышленность научилась помогать даже людям с ранее неизлечимыми заболеваниями.

Основными болезнями, которые диагностируют гинекологи, принято называть:

• аменорею;
• апоплексию яичников;
• бактериальный вагиноз;
• кандидоз;
• пролапс;
• трихомониаз;
• гонорею;
• альгодисменорею;
• эндометриоз.

Также врачи занимаются вопросами внутриматочных патологий не только во время беременности, ведь воспалительные процессы нижних и верхних половых путей – проблема даже молоденьких пациенток без опыта половой жизни.

Отдельно гинекологи работают в туберкулезных диспансерах, так как гинекологический туберкулез в последнее время – совсем не редкость, как и свищи с генитальными герпесами.

Работают медики над лечением болезней влагалища, матки, вульвы и яичников. Они также могут составлять совместный план лечения с другими узкими специалистами, пытаясь избавить больную от проблем с мочеполовой системой или кишечником. Помогают они и в случаях женского бесплодия.

Опытный эксперт способен подобрать оптимальные средства контрацепции, основываясь на особенностях каждого отдельно взятого организма.

Также предварительное посещение врача на стадии планирования беременности позволит избежать возможных проблем в будущем. Для таких предусмотрительных будущих родительниц работают отдельные центры планирования семьи.

Азы диагностики

Главной задачей врача является определение текущего состояния женского здоровья, выявление возможных отклонений и составление рекомендаций для улучшения клинической картины. Именно поэтому доктор начинает свою консультацию с беседы, во время которой он интересуется жалобами пациентки.

Гинеколог изучает историю болезни и другие пометки в медицинской карточке, после чего приступает к визуальному осмотру с внутренней пальпацией. Далее производится обследование шейки матки с помощью специального оборудования – зеркал. На месте решается вопрос о сборе влагалищных и цервикальных мазков.

Иногда для составления полной картины доктор требует прохождение дополнительных тестирований вроде сдачи крови и мочи. На основе полученных данных выносится диагноз и назначается корректный курс лечения с поправкой на потребности конкретной посетительницы.

К дополнительным мерам причисляют замер базальной температуры, а также установка внутриматочной спирали. А по завершении срока службы ее демонтируют таким же образом.

Но вот носить контрацептив дольше положенного срока, как часто любят делать многие женщины, не следящие за здоровьем, строго запрещено.

Это приводит к развитию воспалительных процессов и множеству сопутствующих отклонений, вплоть до необходимости позже проводить хирургическое вмешательство.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog/

Врач-гинеколог: особенности специальности

Гинеколог – врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой женских заболеваний. В его компетенцию входит выявление острых состояний, патологий, заболеваний, которые относятся к половой сфере. Детский гинеколог занимается женскими болезнями в детском и подростковом возрасте. В зависимости от спецификации врачи-гинекологи подразделяются на:

• Гинекологов общей практики.
• Гинекологов-акушеров.
• Гинекологов-эндокринологов.

Компетенция врача-гинеколога

Гинеколог диагностирует и лечит гинекологические заболевания, такие как воспаление придатков и матки, эрозии шейки матки, кондиломы, кольпиты, циститы и др.

Врач данной специальности помогает предупредить возникновение гинекологических заболеваний, оценивает состояние организма женщины, диагностирует и направляет на лечение в случае необходимости. В компетенции врача-гинеколога – вопросы планировании семьи и подбор методов контрацепции.

К каждой пациентке, с учетом сопутствующих заболеваний, состояния организма, психики, врожденных патологий и наследственности, подбирается индивидуальный метод лечения.

Какими органами занимается врач-гинеколог

Перечень органов, которые лечит гинеколог, включает:

• Матка, яичники.
• Большие и малые половые губы, влагалище.
• Маточные трубы.
• Придатки яичников.

Какие заболевания лечит врач-гинеколог

Перечень болезней, которые в компетенции гинеколога, таков:

• Нарушение полового развития и пороки половых органов.
• Маточные ювениальные кровотечения.
• Вульвовагинит у девочек.
• Травмы половых органов у девочек и нарушение менструального цикла.
• Аменорея, маточные дисфункциональные кровотечения.
• Альгодисменорея, нейроэндокринный синдром (предменструальный, постгистерэктомический).
• Посткастрационный синдром.
• Патология и физиология периода пре- и постменопаузы.
• Воспаление нижних и верхних отделов половых путей.
• Бактериальный вагиноз.
• Вагинальный кандидоз (молочница).
• Трихомониаз, гонорея.
• Урогенитальный хламидиоз, генитальный герпес.
• Генитальный туберкулез, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Эндометриоз, заболевание вульвы и влагалища.
• Заболевание матки, внутриматочная патология.
• Рак эндометрия и маточной трубы.
• Миома и саркома матки.
• Заболевание и рак шейки матки.
• Заболевание яичников, опухолевидные образования придатков матки.
• Опухоли яичников и рак яичников.
• Острый живот в гинекологии, внематочная беременность.
• Апоплексия яичников, перекрут ножки опухолей придатков матки.
• Неправильное положение половых органов, опущение и выпадение матки и влагалища.
• Генитальные свищи и недержание мочи.
• Кишечно-генитальные и мочеполовые свищи.
• Современная контрацепция:
  • внутриматочная;
  • гормональная;
  • традиционная;
  • естественная;
  • хирургическая;
  • подростковая;
  • послеродовая.
• Бесплодный брак, мужское бесплодие.
• Женское бесплодие его диагностика и лечение.

В каких случаях следует обращаться к врачу-гинекологу

Посетить гинеколога следует в таких случаях, если:

• К 15-ти годам не началась менструация.
• Будущая мать при беременности принимала диэтилстилбестрол (у дочерей имеется риск заболеть раком шейки матки и матки).
• В случае обильных менструаций, которые длятся более 8-10 дней.
• В случае вагинальных кровотечений вне менструации.
• Когда появилось жжение, запах, зуд, выделения и боль внизу живота.
• Во время полового сношения ощущается боль.
• При регулярной половой жизни не наступила менструация.
• При воздержании от секса нет менструации более 2-х месяцев.
• При мочеиспускании ощущается жжение.
• Замечено в области гениталий шероховатость, раздражение, потертость половых губ, сосочковидные разрастания.
• На этапе планирования ребенка и после обнаружения беременности, для постановки на учет.
• При нарушении работы половой и эндокринной системы.
• При малейших изменениях в молочных железах (выделения из сосков, если они втянулись или припухли и др.).

Где принимает гинеколог и первое посещение

Врач данной медицинской специальности принимает в специализированном учреждении (женская консультация). В районной поликлинике есть кабинет гинеколога. Специалисты данного профиля работают в клиниках, диагностических и специализированных центрах.

Каждая девушка с наступлением первой менструации или с проблемами, указывающими на наличие заболеваний половой системы должна посетить гинеколога. Желательно, чтоб такой врач был постоянным на протяжении всей последующей жизни. Гинеколог, с которым установлена тесная и постоянная связь, всегда придет на помощь в вопросах интимной жизни и появившихся проблем.

Что происходит на приеме у гинеколога

На приеме у гинеколога:

• Врач изучает историю болезни, выясняет какие жалобы в гинекологической сфере.
• Осуществляет осмотр визуальный, а затем пальпаторный.
• Изучает состояние шейки матки с помощью гинекологического зеркала.
• Производит забор мазков из цервикального канала влагалища.
• При заболеваниях гинеколог назначает необходимую терапию, а также диету, которой следует придерживаться.
• Разрабатывает профилактические рекомендации в каждом конкретном случае.
• Гинеколог может установить внутриматочную спираль и измерить базальную температуру.

Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-гинеколог

Перечень исследований включает:

• Исследование крови на:
  • гепатит В-НвсАgIgm; Ig к cor Ag (NS3, NS4)HCV;
  • качественное определение Herpes simplex virus I-II типа;
  • кандидоз (молочница), сифилис;
• Соскоб (качественное определение):
  • Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum; Mycoplasma hominis;
  • Mycoplasma genitalium; Gardnerella vaginalis;
  • Neisseria gonorrhoeae; Trichomonas vaginalis;
  • хламидиоз, кандидоз (молочница);
  • HPV HCR – генотипирование;герпес I-II типа;
  • цервикальные, вагинальные, уретральные мазки на определение флоры;
  • бактериальный вагиноз, токсоплазмоз;
  • краснуха, цитомегаловирусная и герпетическая инфекция.

Диагностика:

• Воспаления заболеваний (вагинит, вульвит, вульвовагинит, кольпит, эндометрит, цервицит).
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем): вагиноз бактериальный, трихомониаз, кандидоз (молочница), хламидиоз, гепрес генитальный, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция.
• Женское бесплодие, климактерический синдром, нарушение менструального, гинепменструального и гипоменструального синдрома.
• Миома матки, патология шейки матки и эндометриоз.
• Гинекологическое и акушерское УЗИ.
• УЗИ почек, печени, молочной и щитовидной железы.
• Диагностика заболеваний полости матки (гистероскопия).
• Диагностика заболеваний полости матки и маточных труб с внутривенным обезболиванием (гастеросальпингография).
• Лечебно-диагностический метод определения проходимости маточных труб (кимопертубация).
• Диагностическая и оперативная лапароскопия.
• Диагностика заболеваний шейки матки (кольпоскопия, биопсия, цитология).

Полезные советы врача-гинеколога

Необходимо знать, что первая менструация появляется в возрасте 10-ти лет. Её задержка является поводом посещения гинеколога.

• Необходимо девочку подготовить к появлению менструации и объяснить этап женского созревания, научиться пользоваться средствами гигиены и как вести себя во время месячных.
• Регулярный цикл, после начала месячных устанавливается постепенно, но в случае начала половой жизни беременность может наступить.
• После наступления месячных начинается пубертатный период (развитие наружных и внутренних половых органов и установление регулярного менструального цикла).

Установившийся цикл в норме – от 21 до 35 дней, протекающий по 3-7 дней. Любые отклонения от нормы должны стать причиной посещения гинеколога.

Сбой в цикличности менструации может произойти из-за смены климата, стресса, переутомления и др. Это не является нарушением репродуктивной функции.

1. После установления у девочки нормального цикла, следует вести календарь менструации желательно на протяжении всей жизни, который необходимо будет показывать на приеме у гинеколога.
2. Во время месячных следует соблюдать правила гигиены и не купаться в ванной во время менструации (подмываться и принимать душ).
3. При менструации лучше использовать прокладку, нежели тампоны, от которых следует отказаться и применять в исключительных случаях.
4. К 18 годам период полового созревания у девушки заканчивается.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/68-ginekolog.html

Акушер: что за врач, как выбрать, основные компетенции

Акушер – это «женский» врач. Данный специалист может иметь среднее медицинское образование по специальности акушерское дело, или высшее медицинское образование по специальности сестринское дело, и тогда название его профессии – акушер.

Если же врач имеет высшее медицинское образование по специальности акушерство и гинекология, тогда он называется акушер-гинеколог.

В сферу профессиональных интересов акушера, а также акушера-гинеколога входят процессы и явления, связанные с рождением ребенка – от возникновения у женщины желания зачать и заканчивая родами.

Акушер-гинеколог также занимается выявлением, терапией и предупреждением гинекологических заболеваний, реабилитацией пациенток.

К акушеру обращаются обычно накануне родов. А к акушеру-гинекологу – при планировании беременности, когда женщина узнает, что у нее будет ребенок, или когда она подозревает, что у нее есть какое-то гинекологическое заболевание.

В чем разница между обязанностями акушера, гинеколога и акушера-гинеколога

Гинеколог и акушер-гинеколог – это синонимичные понятия. А разница между акушером и акушером-гинекологом весьма условна, и заключается в степени проф. образования и профессиональной компетенции. Акушерство – это просто более узкая область гинекологии, но задачи у обеих дисциплин одинаковые.

Акушер-гинеколог занимается всеми физиологическими и патологическими процессами, протекающими в половой сфере девочки, девушки, женщины. А акушер «вступает в игру» и может действовать параллельно с врачом на том этапе, когда у женщины возникает желание зачать ребенка или когда беременность уже наступила.

Акушеры работают в основном в родильных домах, женских консультациях, сельских амбулаториях. Они занимаются первичной диагностикой гинекологических заболеваний, психологической и физической подготовкой женщины к родоразрешению. А также принимают роды под контролем врача. В обязанности специалиста входят следующие действия и манипуляции:

1. Физикальный (в некоторых случаях и в гинекологическом кресле) осмотр женщины. Измерение параметров тела – рост, вес, замер окружности живота. А также измерение АД, температуры тела будущей матери, прослушивание сердцебиения ребенка в утробе, определение высоты стояния дна матки.
2. При наличии необходимых навыков – проведение УЗИ, УЗИ с допплерографией по назначению гинеколога.
3. Сбор биологических материалов для проведения анализов и исследований – мазок на флору, забор крови.
4. Подготовка женщины к родам, помощь в родах, прием плода.
5. Проведение первичного осмотра новорожденного, оказание первичного реанимационного пособия, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, обработка пуповины. Выполнение функций палатной или детской медсестры/медбрата.
6. Контроль целостности плаценты и процесса выхода «детского места».
7. Оказание неотложной медицинской доврачебной помощи по профилю деятельности.
8. Может ассистировать при некоторых акушерско-гинекологических операциях.

Акушер-гинеколог может работать в поликлинике, больнице, женской консультации, родильном доме. Он занимается приемом и консультацией пациенток, назначает анализы и исследования, ведет беременность, лечит и предотвращает различные профильные заболевания.

Также этот специалист обязательно присутствует на родах, но существенного непосредственного участия в них может не принимать, делегируя часть своих обязанностей акушеру. Помимо манипуляций, входящих в компетенцию среднего медицинского персонала, врач обязан вести преждевременные, патологические роды, проводить Кесарево сечение.

А также проводить другие хирургические операции, связанные с процессами родоразрешения. В обязанностях специалиста:

1. Выполнение потенциально опасных, специфических, требующих высокой квалификации процедур – это поворот, изменение положения ребенка, применение техники выдавливания плода, наложение щипцов.
2. Эпизиотомия.
3. Ручное или инструментальное очищение матки после родов (кюретаж) в случае наличия в ней остатков плаценты или сгустков крови.
4. Назначение лекарств.
5. Наложение швов при разрывах или после эпизиотомии.

Врач может осуществлять экспертизу трудоспособности женщины, если заболевание связано с гинекологическими патологиями. А также проводить работу по правовой защите женщин, в соответствии со своими должностными обязанностями и действующим законодательством.

к содержанию ^

Что входит в компетенцию акушера и акушера-гинеколога – болезни, состояния, органы, проблемы, которыми он занимается

Врач акушер-гинеколог может помочь женщине справиться с широким спектром гинекологических проблем, в частности таких, что препятствуют наступлению беременности:

к содержанию ^

Репродуктивные проблемы

• Бесплодие.
• Невынашивание беременности (выкидыши), ранние роды, внематочная беременность.
• Сбои менструального цикла, нерегулярные овуляции.
• Гиперменструальный и гипоменструальный синдром.
• Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению.

Беременность

• Планирование беременности.
• Ведение беременности, в том числе проведение регулярных осмотров, консультирование относительно облегчения симптомов токсикоза.
• Осложнения беременности, связанные с острыми или хроническими заболеваниями женщины, травмами, несчастными случаями.
• Любые болезни, патологии развития плода.
• Помощь женщине в родах, контроль процесса, наложение швов, в случае необходимости – хирургическое вмешательство.
• Неотложная помощь при послеродовых кровотечениях или других осложнениях, которые возникают вследствие патологических, оперативных родов.
• Наблюдение за роженицей в восстановительный после родоразрешения период.

  Венеролог: какие болезни лечит

• Медицинское, социальное показания для прерывания беременности, нежелательная беременность – проведение медикаментозного или инструментального аборта.
• Половое созревание, климакс, менопауза и состояния, связанные с этими этапами в жизни пациентки.
• Органы, обследованием, лечением которых занимается акушер-гинеколог – это яичники и их придатки, матка и маточные трубы, влагалище, большие и малые половые губы.
• Заболевания, которые входят в сферу профессиональных интересов специалиста:

• Инфекции, передающиеся половым путем – кандидоз, генитальный герпес, уреоплазмоз, вирус папилломы человека и другие.
• Аномалии развития половых органов.
• Доброкачественные и злокачественные новообразования в области внешних или внутренних половых органов.
• Патологии матки, ее шейки и маточных труб – фиброма, миома, эндометриоз и эндометрит, эрозии, полипы, сальпингит.
• Киста яичников.
• Бесплодие.
• Воспалительные заболевания половых органов у женщин – кольпит, вагинит, вульвит.
• Предменструальный синдром.
• Травмы половых органов, последствия неудачных хирургических манипуляций.

В компетенцию акушера входит помощь врачу в процессе осмотра женщины, во время лечения, во время процесса родоразрешения. Акушер может проводить независимый от врача прием пациенток и готовить женщин к родам. А также осуществлять патронаж на дому рожениц, контроль над здоровьем и развитием новорожденных до достижения ими возраста 12 месяцев.

к содержанию ^

Когда нужно обращаться к акушеру-гинекологу или акушеру

Показания для обращения к акушеру-гинекологу:

• Ненаступление менструации у девушки, которая достигла возраста 15 лет.
• Сильный болевой синдром во время менструации.
• Регулярные сбои менструального цикла.
• Кровотечение из влагалища в неменструальный период.
• Обильные кровотечения во время менструации или длительность кровотечения более 10 дней.
• Дискомфорт и болевые ощущения в процессе полового акта или во время мочеиспускания.
• Дискомфорт и болевые ощущения, зуд, жжение, покраснение в области промежности. Боль внизу живота.
• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Появление любых новообразований или повреждений (ранки, прыщи, язвочки) кожного покрова в области промежности.
• Изменение психологического и физиологического состояния в худшую сторону накануне месячных.
• Возникновение ненормальных выделений белесого или желтоватого оттенка и/или с неприятным запахом и/или творожистой консистенции.
• Если женщина ведет активную половую жизнь, и у нее не наступила очередная менструация.
• Если женщина не ведет половую жизнь, и у нее отсутствует менструация более трех месяцев подряд.
• Необходимость подтвердить или опровергнуть факт наступления беременности.
• Подготовка к зачатию.
• Проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка.
• Если женщина беременна, ей рекомендуется (но она не обязана) регулярно посещать своего врача с целью мониторинга течения беременности.
• В случае возникновения любых проблем со здоровьем во время беременности.
• Если женщина не может забеременеть из-за собственного бесплодия или неспособности партнера к зачатию – для подготовки к процедуре ЭКО.
• Для получения консультации относительно приема контрацептивов.
• Для проведения процедуры хирургической дефлорации или восстановления девственной плевы.
• Если женщина хочет пройти процедуру добровольной стерилизации.

1. Также на прием к акушеру-гинекологу следует периодически записываться подросткам-девочкам в период полового созревания, женщинам в период менопаузы.
2. В этом видео врач акушер-гинеколог отвечает на самые распространенные вопросы будущих мам и пап:

К акушеру женщины обычно не обращаются, ведь этот специалист все-таки не врач, и самостоятельный прием пациентов он ведет в редких случаях.

К примеру, в штатном расписании сельской амбулатории может не быть врача акушера-гинеколога, но обычно есть акушер. Данный медицинский работник часто ведет курсы подготовки к родам.

Важно! Некоторые женщины, которые предпочитают рожать вне роддома (дома, на природе), в процессе беременности пользуются услугами не гинеколога, но акушера. Но в таком случае вся ответственность за течение беременности, родоразрешение, здоровье роженицы и младенца обычно ложиться на саму пациентку.

к содержанию ^

Особенности приема у акушера-гинеколога

Прием у врача может быть плановый – по предварительной записи, или экстренный – в случае возникновения опасных для жизни и здоровья симптомов. К примеру, поводом для экстренной консультации у специалиста может стать начало кровотечения во время беременности. В таком случае ход приема будет зависеть от особенностей клинической картины.

  Андролог, какие болезни лечи

Если же обращение к специалисту плановое, то прием будет происходить стандартно. Особой подготовки от женщины не требуется – просто нужно сформировать список тревожащих симптомов, провести гигиенические процедуры, надеть чистое белье. Также прием у врача может потребовать покупки одноразового набора для проведения гинекологического осмотра.

Для начала доктор выслушает жалобы пациентки, расспросит о времени возникновения и особенностях симптоматики, заполнит медицинскую карту. После этого врач или помогающий ему акушер может провести физикальный осмотр, в том числе осмотр грудных желез.

Далее последует осмотр в гинекологическом кресле при помощи специального расширителя влагалища и одноразового пластикового или стерильного металлического зеркальца. Иногда такой осмотр сочетается с ручным обследованием методом внешнего ощупывания и внутреннего прощупывания через влагалище или анальное отверстие.

Если женщина предполагает наличие у нее беременности, врач, оценив размеры матки, состояние внутренних стенок влагалища, половых губ, может подтвердить или опровергнуть это предположение.

По размеру матки беременность определяется с 4-6 недели, но анализы для подтверждения диагноза врач все равно назначит.

Во время осмотра в кресле, врач берет мазок на флору (бактериологическое исследование) из влагалища.

После этого доктор назначает проведение лабораторных и аппаратных исследований (в зависимости от ситуации):

1. Анализ крови из вены на ВИЧ, сифилис, герпес и другие половые инфекции.
2. Экспресс диагностика инфекционных заболеваний методом ПЦР.
3. Анализ крови на ХГЧ – для определения беременности на ранних сроках.
4. Анализ мочи и, возможно, кала.
5. Анализ крови на гормоны и онкомаркеры.
6. УЗИ, допплер-УЗИ, КТ, МРТ матки и других органов малого таза, трансвагинальное УЗИ.
7. Кольпоскопия (видеокольпоскопия) шейки матки.
8. Гистероскопия.
9. Гистеросальпингография.
10. Цитологическое исследование клеток эпителия.
11. Иммунологическое исследование.

Важно! Некоторые методы исследования требуют от пациентки предварительной подготовки. К примеру, анализ крови лучше сдавать с утра и натощак, а перед цитологическим исследованием рекомендовано воздержаться от сексуальных контактов. Про подготовку к проведению диагностических мероприятий пациентке должен рассказать лечащий врач.

Женщина должна понимать, что она может отказаться от проведения любого вида анализов или исследований, но это может отразиться на ее здоровье или здоровье ее будущего ребенка.

Также врач акушер-гинеколог, работающий в государственной поликлинике, не должен назначить пациентке (без ее согласия), тем более беременной, анализы и исследования, которые проводятся за деньги в частных медицинских лабораториях и медицинских центрах.

В зависимости от конкретного случая, после осмотра у специалиста ситуация может развиваться следующим образом:

1. Если женщина беременна, врач ставит ее на учет, назначает обследование у других специалистов (стоматолога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога и т.д.). А также назначает дату следующего визита.
2. Если женщина здорова и не беременна, врач может дать некоторые рекомендации и назначить дату следующей консультации (оптимально – через 6-12 месяцев).
3. Если у пациентки обнаружится какое-либо заболевание, врач после диагностики назначит медикаментозное или оперативное лечение, даст прогноз его эффективности.

к содержанию ^

Методы лечения, которые применяет акушер-гинеколог

Лечение патологий, которые находятся в компетенции акушера-гинеколога, может происходить в домашних условиях, амбулаторно или в условиях стационара больницы.

Так как гинекологических заболеваний существует очень много, есть также много методов их лечения. Но классифицировать применяемые в современной гинекологии методы, можно:

1. Медикаментозная терапия – это назначение антибиотиков, противобактериальных, антигрибковых, антисептических, противовоспалительных, ферментных препаратов. А также кровоостанавливающих (гемостатических), крововосстанавливающих, иммуномодулирующиух, иммуностимулирующих, обезболивающих средств, биостимуляторов. Некоторые препараты можно принимать перорально, некоторые вводятся интравагинально или внутривенно, внутримышечно.
2. Если консервативная терапия неэффективна или ее применение нецелесообразно, назначается оперативное лечение патологии. Врач может порекомендовать проведение малоинвазивных медицинских манипуляций, таких как лапароскопия. При невозможности проведения малоинвазивной операции, врач назначает полостное хирургическое вмешательство.

В любом случае выбор метода лечения находится в компетенции врача и зависит от клинической картины заболевания, технических и методологических возможностей клиники.

Врач акушер-гинеколог – это медицинский специалист, который получил соответствующее высшее образование. А акушер, чаще акушерка – это в большинстве случаев представитель среднего медицинского персонала роддома, женкой консультации, оказывающий помощь врачу в его работе.

К акушеру-гинекологу можно обращаться с любыми проблемами, касающимися женского здоровья. А акушер действует по предписанию врача или в рамках своих полномочий самостоятельно, оказывая беременным, роженицам и новорожденным неотложную или плановую медицинскую помощь.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/akusher/

Гинеколог — методы обследования и лечения

Кто такой гинеколог, интересуются в основном молодые девушки, которым только предстоит посетить этого специалиста. Гинеколог — это доктор, который выучился по специальности «Акушерство и гинекология». Этот специалист диагностирует и лечит заболевания репродуктивной системы у девушек и женщин, а также занимается профилактикой таких патологий и ведением беременности, принимает роды.

Профессия гинеколога по истине уникальна, только к этому специалисту пациентки могут обратиться со своими женскими проблемами.

У гинеколога можно не только вылечить заболевание, но и пройти консультацию по поводу ведения половой жизни, контрацепции. Кроме того, женщинам рекомендуется ежегодно посещать смотровой кабинет в качестве профилактики.

Рассмотрим подробно, как проходит прием и обследование у гинеколога и какие применяются методы терапии.

Компетенция

В компетенцию врача гинеколога входит диагностирование заболеваний гинекологического характера и проведение их лечения, а также профилактика патологий, ведение беременности. В целом, врач гинеколог не только осматривает половые органы, но и оценивает общее состояние здоровья женщины.

Таким образом, если гинеколог при осмотре наблюдает, что женщина выглядит болезненной, имеются признаки гормонального нарушения, например, истощение или ожирение, оволосение по мужскому типу, он направит пациентку к узкому специалисту эндокринологу.

Гинеколог участвует и в вопросах планирования семьи, дает рекомендации по поводу зачатия и контрацепции, прерывания беременности. Врач гинеколог принимает непосредственное участие в планировании беременности. Именно этот специалист назначает женщине все анализы и дает рекомендации.

Во время работы гинеколог выполняет следующие функции:

• осуществляет консультации пациенток по различным вопросам в области гинекологи;
• выполняет хирургические манипуляции различного характера;
• диагностирует беременность, лечит патологии беременных, принимает роды;
• применяет современные методы диагностики, лечения и профилактики;
• проводит диспансеризацию;
• проводит реабилитацию после хирургического вмешательства;
• диагностирует и лечит венерические заболевания, ВИЧ и другие инфекции;
• диагностирует онкологические заболевания молочных желез и половых органов.

Стоит отметить, что в компетенцию врача гинеколога входит все, что связано с женской репродуктивной системой. Конечно, при обнаружении тех или иных патологий, пациентка может быть направлена к узкому специалисту.

Например, если гинеколог диагностирует опухоль, он обязательно направит женщину к онкологу.

При положительном анализе на ВИЧ-инфекцию дальнейшее лечение будет проводиться врачом инфекционистом, при ЗППП дерматовенерологом и тд.

Показания

Показанием к регулярному посещению гинеколога является наступление полового созревания. Начиная с 12-13 лет каждая девочка должна регулярно посещать кабинет врача гинеколога в качестве профилактики. Обследоваться женщина должна ежегодно, даже если ее ничего не беспокоит. Но зачем ходить к гинекологу просто так, интересуются пациентки.

Дело в том, что многие гинекологические заболевания развиваются совершенно бессимптомно, и среди них рак яичников и матки, эндометриоз, миома и полипы. Все эти патологии проявляются себя в основном на запущенной стадии, когда без хирургического вмешательства не обойтись.

Но если женщина регулярно обследуется, гинеколог при пальпации сможет заметить увеличение органов еще до появления симптомов и назначить дальнейшее обследование. Таким образом, можно выявить серьезные заболевания еще до появления выраженных симптомов и вылечить их консервативными методами.

Все эти признаки — повод записаться на прием к гинекологу.

Запись

Многих женщин интересует, можно ли записаться на прием к гинекологу бесплатно. В России в программу ОМС включено обследование и лечение у врача гинеколога, как у детского, так и у взрослого. Девушка или женщина любого возраста может взять талон в регистратуре поликлиники и в назначенное время посетить необходимого врача.

Недостатком бесплатного смотрового кабинета является отсутствие необходимого оснащения. В поликлинике женщина сможет пройти только гинекологический осмотр, также врач может выполнить несложные манипуляции. Но, например, чтобы пройти УЗИ, необходимо будет снова записываться, получать талон и ждать очередь.

Если женщина хочет сразу пройти комплексное гинекологическое обследование, в частности посетить прием гинеколога и УЗИ одновременно, сдать анализы крови, необходимые мазки, то такое возможно только на платных условиях в частной клинике.

В целом, бесплатный гинекологический осмотр ничем не отличается от платного. Врач гинеколог в поликлинике производит все те же манипуляции, что и врач в частной клинике. Специалист отвечает на вопросы женщины, дает клинические рекомендации. Бесплатный гинеколог также направляет женщину на обследование и назначает лечение, но все процедуры могут занять более длительное время.

Диагностика

Обследование организма методами неоперативной гинекологии подразумевает  следующие исследования:

• Ручной осмотр. Это пальпация матки и придатков через влагалище или прямую кишку, а также переднюю стенку живота. Такой метод позволяет обнаружить увеличение органов, а значит опухоль, воспаление, беременность и многие другие состояния.
• Забор мазка из влагалища на флору. Такой метод исследования позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища.
• Осмотр в зеркалах  на кресле. При помощи гинекологического зеркала врач оценивает состояние шейки матки. Метод позволяет обнаружить воспаление, эрозию шейки матки, полипы, предраковые состояния, эндометриоз.
• УЗИ позволяет увидеть половые органы, оценить их размер. При помощи УЗИ гинеколог может обнаружить новообразование, кисту.
• Кольпоскопия — это диагностический метод, с помощью которого можно рассмотреть шейку матки. Проводится при помощи специального устройства кольпоскопа, который вводят внутрь шейки.
• Осмотр молочных желез. Гинеколог пальпирует железы на предмет уплотнений и новообразований.

Также врач гинеколог может назначить дополнительные методы обследования, например, общие анализы крови и мочи, анализы на гормоны и инфекции.

В случаях, когда вышеописанные диагностические методы не помогают подтвердить наличие заболевания, применяют хирургические диагностические процедуры:

• Лапароскопия. В этом случае в животе делают прокол, через который вводят лапароскоп с видеокамерой. Метод позволяет хорошо рассмотреть все внутренние органы и найти патологию. Процедура является малоинвазивной, шрамов не оставляет и не требует длительной реабилитации.
• Гистероскопия. Такой метод подразумевает введение гистероскопа внутрь матки через шейку, чтобы рассмотреть состояние эндометрия. Такие методом диагностируют эндометриоз, опухоли полости матки.

Такие методы используются при подозрении на серьезные заболевания, а также в лечебных целях. Так при помощи лапароскопии можно не только найти кисту или опухоль, но и сразу удалить патологическое новообразование и вылечить женщину таким образом.

Лечение

Что делает гинеколог на приеме, мы рассмотрели выше. Но вот каким образом проходит лечение женщины, если было обнаружено заболевание? Терапия гинекологических заболеваний подразделяется на следующие виды:

• консервативная;
• хирургическая;
• смешанная;
• физиотерапевтическая.

Само собой, лечение будет напрямую зависеть от поставленного диагноза. Врач гинеколог имеет право назначить пациентке противовоспалительную, иммуностимулирующую и гормональную терапию. Все препараты врач выписывает в индивидуальном порядке для каждой пациентки.

Оперативная гинекология подразумевает проведение диагностических и лечебных манипуляций. Как правило, такие процедуры осуществляются в условиях стационара врачом гинекологом-хирургом. Такой специалист лечит и онкологические заболевания органов малого таза.

Физиотерапевтическое лечение назначает гинекологом, но проводит его врач физиотерапевт. Такие методы относятся к реабилитационному периоду, они направлены на восстановлении организма после тяжелого заболевания или хирургического вмешательства.

Беременность

Каждая женщина знает, что при положительном тесте на беременность нужно бежать на прием к гинекологу. При том, независимо от того, хочет пациентка оставить ребенка или нет. Именно гинеколог проводит ведение беременности, принимает роды, при необходимости осуществляет прерывание беременности.

Что делает гинеколог на приеме по беременности? Он заводит карточку, в которой весь период гестации будут записывать данные о самочувствии женщины. Туда вкладывают результаты анализов. Это поможет гинекологам в стационаре родильного дома принять правильное решение по поводу родоразрешения и лечения женщины и малыша.

Обследование у гинеколога по беременности подразумевает осмотр на кресле, а также прохождения целого ряда исследования. К ним относят УЗИ, консультации узких специалистов, анализы крови и прочее. Заподозрить беременность врач может уже на первичном осмотре, так как матка будет немного увеличена.

Источник: https://uterus2.ru/diagnostics/ginekolog.html