Показания к проведению мр-томографии тазобедренного сустава

Приветствую всех, кто читает статью, посвященную теме МРТ тазобедренных суставов. Здесь Вы можете найти информацию о том, как проходит сама процедура, как к ней подготовиться, что лучше выбрать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Принцип МРТ сканирования

Иногда для выявления патологических процессов, происходящих в тазобедренном суставе, становится недостаточно проведения только УЗИ и рентгенографии.

В таком случае назначается процедура МРТ, которая позволяет выявить самые мельчайшие повреждения сустава, выяснить состояние сухожильно-связочного и хрящевого аппарата, мышечных структур.

С помощью МРТ получают высококачественные, объемные снимки, на основании которых можно поставить правильный диагноз в 95% случаев.

• В основу принципа МРТ сканирования положен ядерно магнитный резонанс, с помощью которого получаются трехмерные изображения сканируемой области.
• Такой метод диагностики является наиболее информативным и перспективным.К преимуществам МРТ можно отнести:

• отсутствие лучевой нагрузки на организм;
• возможность многоразового проведения;
• выявление мельчайших нарушений в суставе, которые не диагностируются другими способами;
• отказ от инвазивных болезненных методик исследования;
• создание четких и объемных снимков с возможностью увеличения интересующей области;
• исследование всех составляющих сустава в любой плоскости;
• при необходимости можно провести детальное исследование нужно участка сустава;
• выявление опухолевых метастаз в костях на ранних стадиях.

МРТ обследование тазобедренного сустава позволяет получить послойное изображение всех его структур, в том числе костей, сухожилий, связок сустава, мягких тканей, кровеносных сосудов.

Такой метод диагностики прекрасно подходит для выявления различного рода травм, очагов патологий.Процедура абсолютно безболезненна, после нее не требуется восстановления, проводить МРТ можно неоднократно.

Магнитный томограф создает трехмерное изображение всех структур сустава в любой плоскости и выдает объемную картинку с некоторым увеличением.

Такой диагностический способ позволяет различить самые незначительные патологические процессы, происходящие в тканях, которые не способны диагностировать альтернативные способы исследования сустава.Обычно при исследовании тазобедренного сустава назначают рентген, который отлично помогает увидеть деформацию костей и костные наросту (остеофиты).

Но, к сожалению, рентгенологическое исследование не позволяет выявить изменения хряща, синовиальной жидкости.

А МРТ позволяет отказаться от болезненных способов исследования, когда на анализ с помощью иглы берут синовиальную жидкость.Снимки, полученные с помощью МРТ всегда четкие, что упрощает диагностику. Во время сканирования врач имеет возможность в деталях рассмотреть те участки сустава, в которых заподозрена патология.

Именно такая диагностика позволяет составить четкий план операции. В таком случае перед непосредственным оперативным вмешательством проводят сканирование.Процедура не оказывает негативного влияния на организм человека, поэтому ее можно назначать детям, беременным во второй половине беременности. Основным условием является сохранение неподвижности во время проведения процедуры.

МРТ является одним из самых информативных способов выявления метастаз в костных структурах на самых ранних стадиях, когда еще рентгенологическое исследование ничего не показывает.

Это является основным преимуществом МРТ перед другими процедурами диагностики, такими как КТ, томография, рентген, УЗИ.

Цена на МРТ тазобедренного сустава варьируется в зависимости от клиники. Так в клиниках Москвы процедуру можно выполнить от 3170 рублей. Вопрос сколько стоит процедура магнитно-резонансного сканирования зависит от удаленности клиники от центра города, ее оснащенности, профессионализма врачей.

Предварительно следует изучить адреса всех поликлиник, где проводят МРТ тазобедренного сустава, почитать отзывы и выбрать самый подходящий по цене и качеству.

При выборе клиники стоит знать, что в Москве цена на исследование с помощью высокопольного и низкопольного томографа отличается на 10-20%.Приблизительно столько же стоит процедура в СПБ, поэтому если нужно только выявить травму или механические, грубые повреждения, то не стоит тратить деньги на высокопольный томограф.

Если же имеются подозрения на сосудистые изменения или системные нарушения, то нужно воспользоваться высокопольным томографом, мощность которого составляет более полтора Тесла.

Необходимость проведения МРТ и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии проводится довольно часто.

Если говорить конкретно о тазобедренном суставе, то такую диагностическую процедуру назначают в случаях если имеется:

• остеоартроз тазобедренного сустава;
• ревматические поражения сустава;
• дисплазия суставов;
• красная системная волчанка;
• спондилит;
• болезнь Бехтерева;
• артрит;
• разрыв суставной капсулы;
• перелом или трещина кости;
• растяжение мышц и связок;
• вывих тазобедренного сустава.

Обязательно процедуру следует сделать при асептическом некрозе головки бедренной кости. Используют МРТ для выявления метастатических образований и их распространения в суставе при онкологических заболеваниях.

Проводят сканирование при ущемлении сухожилий, нервов сустава, при септическом артрите, остеомиелите.

Когда нельзя проводить МРТ

Несмотря на многочисленные показания к проведению процедуры, МРТ имеет противопоказания. Ее нельзя проводить людям, у которых в организме установлены металлические устройства.

К ним относят кардиостимуляторы, клипсы сосудов мозга, протезы, нейростимуляторы, различные импланты (электронные, железо магнитные, металлические).Не проводят исследование при отсутствии возможности у человека контролировать свое тело.

Это могут быть различные заболевания нервной системы, ранний детский или пожилой возраст, психические заболевания, первая половина беременности, сердечная недостаточность, боязнь закрытого пространства.

Все противопоказания нужно уточнить у врача, который назначает проведение МРТ диагностики.

Процедура МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансное сканирование показывает состояние всех составляющих сустава. Это связки, сухожилия, синовиальная жидкость, хрящи, мышцы, суставные головки бедренных костей.

Срезы выполняются в косых и поперечных плоскостях. Если возникает необходимость, то все снимки врач объединяет в трехмерное объемное изображение.

Такой комплексный подход позволяет дать оценку и характеристику всех структур сустава, выявить очаги травмы и воспалений в нем.Диагност во время проведения сканирования видит все кости тазобедренного сустава и расположенные рядом мягкие ткани.

Томография показывает и как функционируют сосуды.

Подготовка

Подготовка к процедуре напрямую зависит от состояния здоровья пациента и использования контраста. Нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.Заранее проводят исследование на исключение почечной недостаточности и беременности в самом начале. Эти два показания не позволяют проводить процедуру с контрастом.

За несколько часов до сканирования нужно отказаться от приема пищи.

Врача нужно предупредить о принимаемых лекарствах, аллергических реакциях на отдельные лекарственные препараты, имеющиеся заболевания в хронической форме.

Перед процедурой снимают все украшения, очки, часы. Если имеется боязнь закрытого пространства или Вы слишком нервничаете, то следует попросить у врача успокоительное средство.

Ход процедуры

Как делают МРТ? Все довольно просто. Пациент переодевается в одноразовую медицинскую одежду, и ложиться на кушетку.

Ему водят контрастное вещество при необходимости. Если же это не предусмотрено, то кушетку просто задвигают в томограф.Камера томографа закрыта, она оснащена вентиляцией и освещением. Связь пациента с врачом осуществляется с помощью микрофона.

Во время процедуры пациент слышит небольшое потрескивание прибора, больше никакого дискомфорта быть не должно.

Весь цикл с расшифровкой результатов составляет примерно два часа. После проведения сканирования человек может тут же возвращаться к привычному образу жизни.Врач расшифровывает то, что показывает сканирование и выдает больному результат на руки. Исключением составляют сложные случаи, когда результаты расшифровки отдаются на следующий день.

С фото снимками и расшифровкой нужно обратиться к узкопрофильному специалисту в зависимости от полученных результатов.

Если имеется артрит и артроз, обращаются к ревматологу, при ущемлении сухожилий нужно посетить травматолога, если имеется сложная травма, может потребоваться помощь нейрохирурга. При обнаружении злокачественных опухолей следует отправиться на прием к онкологу.

Кт или мрт: что лучше?

Для правильного выбора плана лечения нужно первоначально максимально точно выявить причину возникновения заболевания.

Для этого применяют МРТ или КТ. И тут возникает вопрос: а что лучше выбрать? Стоит сказать, что отличаются эти диагностические методы в принципе работы.Так при МРТ применяется сильнейший магнит и воздействие электромагнитного поля, а при КТ применяют рентгеновское излучение.

При выборе методики диагностики учитывают некоторые параметры.

1. Эффективность для пациента.КТ не применяют часто, МРТ можно применять сколько угодно.
2. Скорость.КТ выполняется быстрей, что важно, так как во время обеих процедур нужно сохранять неподвижность. Длительность ее составляет всего несколько минут на один сустав, процедура не требует подготовки, с ее помощью обнаруживаются даже микроскопические изменения, высокая четкость изображения.
3. Противопоказания.МРТ не выполняют при наличии эндопротезов, кардиостимуляторов, металлических частиц в имплантатах, вживленных электроприборов. При КТ таких противопоказаний нет. КТ рекомендуется при установленных в теле человека металлических имплантатах или металлических штифтах.
4. Вид патологического процесса.На процедуру КТ обычно направляют при повреждениях травматического характера, а на МРТ направляют при подозрении на изменение в мягких тканях и нервах.

КТ тазобедренного сустава назначают, если нужно выявить диаметр головки бедренной кости и расстояние между ней и вертлужной впадиной, установить точную локализацию костей при осложненных переломах, выявить инородные тела.

МРТ позволяет выявить воспаление и разрывы мышц, связок, дистрофические изменения в костях.

Делают ли МРТ для определения нарушений в артериях и венах? Да, но в таком случае применяют магнитную томографию без контраста.МРТ с контрастом необходима для более информативных результатов. Ее назначают для обнаружения новообразований, абсцессов.

Контраст вводится внутривенно. Его действующим веществом является гадолиний (металл). Он практически безопасен для организма человека.

Контраст обычно хорошо переносится людьми, и побочные действия наблюдаются очень редко.

Недостатки процедур

К недостаткам КТ можно отнести высокую стоимость, большой список противопоказаний, воздействие рентгеновского излучения, невозможно проводить процедуру у людей, чей вес более 130 кг.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты, которые могут вызвать аллергию. Контраст выводится почками, создавая дополнительную нагрузку на них.

Не рекомендуется проведение чаще раза в месяц из-за небольшого, но все-таки излучения.К недостаткам МРТ относят длительность процедуры, невозможность проводить процедуру при наличии имплантов, внедренных при эндопротезировании и татуировок, сделанных краской на основе металлических компонентов.

Нужно длительно сохранять неподвижность.

КТ и МРТ имеют свои достоинства и недостатки, поэтому решать, что лучше, в каждом конкретном случае должен специалист в зависимости от цели исследования, здоровья пациента, проявляемой симптоматики.

Для пожилых и детей предпочтителен МРТ, так как он более безопасен. Иногда, если ответ не удовлетворяет врача, пациента могут отправить после КТ на МРТ или наоборот.

Одновременно процедуры не проводят, а вот одно после другого вполне возможно, если это нужно для диагностики.Подводя итоги, дорогие мои читатели, можно сказать, что МРТ при наличии патологических процессов в тазобедренном суставе и поясничном отделе является очень важной диагностической процедурой, с помощью которой можно определить самые незначительные изменения в таком важном сочленении.

Своевременное проведение МРТ и КТ позволит выявить такое заболевание как коксартроз тазобедренного сустава и начать лечение, которое замедлит прогрессирование патологии.

Всего Вам доброго, берегите себя!

Источник: https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/mrt-tazobedrennyh-sustavov.html

Показания и противопоказания к МРТ тазобедренного сустава

Содержание:

• Преимущества МРТ тазобедренного сустава
• Показания
• Противопоказания
• Стоимость диагностики
• Адреса клиник и центров, где можно сделать МРТ тазобедренного сустава

МРТ – высокоточный метод диагностики тазобедренного сустава, который довольно популярен благодаря ценовой доступности и степени информативности.

Практика показывает, что квалифицированный врач, проводя анализ снимка, полученного методом лучевой диагностики тазобедренного сустава, способен рассмотреть его строение детально, выявить имеющиеся патологии, оценить течение физиологических процессов.

При проведении томографии тазобедренного сустава выполняется несколько тонких срезов единого трёхмерного изображения. Врач их тщательно исследует, выделяет, при необходимости, даже сосудистую сеть и отдельные сосуды, нервные стволы.

Процедура такого плана считается незаменимой при проведении подготовительных мероприятий к операции, в планировании этапов хирургического вмешательства. Поэтому МРТ тазобедренного сустава очень часто применяется в хирургии и травматологии.

Преимущества метода

Томография не оказывает на организм лучевой нагрузки, поэтому процедуру можно повторять многократно. Аппарат способен создавать точные изображения структур с необходимым увеличением и в разных плоскостях.

Данная область имеет определённые особенности строения. Так, тазобедренный сустав является единственным во всём организме, в строении которого присутствует кровеносный сосуд.

Он окружён множеством сухожилий и связок, часто повреждающихся в результате травмирования этой области.

МРТ с высокой точностью позволяет выявить имеющиеся нарушения тканей, которые недоступны прочим методам диагностики.

Кроме того, томография позволяет отказаться от инвазивных методов диагностики, например, от артроскопии, когда водится в полость сустава тонкий эндоскоп, благодаря которому можно увидеть изнутри его структуры.

Показания

На текущий момент МРТ суставов лидирует среди технологий, позволяющих проводить диагностику заболеваний в области таза, отодвинув на второй план рентгенографию и компьютерную томографию. Показания к МРТ тазобедренного сустава:

• ревматические заболевания тазобедренных суставов: анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
• коксартроз (т. е. деформирующий остеоартроз сустава);
• инфекционные артриты (хламидийный артрит, болезнь Рейтера и пр.);
• подозрение на скопление крови в тазобедренном суставе – гемартроз;
• подозрение на переломы/трещины костей таза и бедра, разрыв суставной капсулы, растяжения/разрывы связок, сухожилий и мышц, другие производственные, спортивные и бытовые травмы;
• дисплазия – аномалии в развитии сустава;
• вывих сустава;
• отёк и скованность тканей в области сустава, нижней конечности;
• хроническая боль;
• асептический некроз (омертвление) головки бедра;
• ущемление нервов, сухожилий;
• метастазы (очаги воспалительного или опухолевого процесса) в область самого сустава;
• тендосиновит и остеомиелит;
• септический артрит;
• различные остеохондропатии (например, болезнь Кальве-Пертеса).

Противопоказания

Не рекомендуется проводить обследование при наличии металлических элементов в теле: кардиостимулятора, сосудистых клипс, инсулиновой помпы и пр., поскольку магнитное поле, которое возникает при работе томографа, нарушает функционирование этих элементов, заставляет металлы–ферромагнетики разогреваться и двигаться.

Наличие титановых протезов, а также прочих металлоконструкций, современных зубных имплантов, а также брекетов (полимерных, керамических, пластиковых) не являются противопоказанием к проведению МРТ, поскольку они производятся из материалов, которые магнитом не притягиваются.

• Для МРТ тазобедренных суставов и тазовых костей, проводимой с контрастным веществом, противопоказаниями являются лактация и беременность – препарат может негативно сказаться на плоде, проникает в молоко женщины.
• Процедура не рекомендуется при почечной недостаточности (в хронической форме), поскольку нарушается выведение вещества из организма.
• Непереносимость самого контрастного вещества, на фоне чего может возникнуть аллергическая реакция – это тоже является ограничение к проведению МРТ.

Стоимость процедуры

Что касается денежной стороны вопроса, процедура цена на МРТ тазобедренного сустава для многих кажется довольно высокой. Так, стоимость МРТ за обследование 1 тазобедренного сустава в клиниках Москвы начинается от 4 тыс. руб.

, за обследование 2 суставов + применение контраста — до 13 тыс. руб. Многие относят стоимость процедуры ощутимым недостатком данного метода.

Но опытные травматологи и врачи-хирурги рекомендуют именно МРТ для диагностики суставов за её эффективность и отсутствие влияния на организм рентгеновского излучения.

Адреса клиник и центров, где делают МРТ тазобедренного сустава

Адреса клиник и центров в Москве

На текущий момент в Москве работает 31 диагностический центр, в одном из которых все желающие могут пройти томографию тазобедренного сустава. Вот некоторые из них:

В течение получаса после проведения исследования опытные специалисты «Европейского диагностического центра» проведут расшифровку снимков. Таким образом, в течение одного дня вы пройдете исследование и узнаете точный диагноз, что очень удобно. Ждать не придется, так как все результаты исследования вам отправят на электронную почту бесплатно.

Записаться на прием можно по телефону 8 (499) 391 75 78 или онлайн через форму на сайте edc.ru (при этом, вы получите скидку 5%), после чего представитель центра сам свяжется с вами и уточнит все детали — объяснит, как подготовиться к процедуре, согласует точное время проведения исследования и т.д.

Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)

• Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.

Адрес: Большой Власьевский переулок, 9

Данный центр работает круглосуточно. Находится в десяти минутах пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Стоимость — 5500 руб.

• Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.

Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б.

Многопрофильный центр диагностики. Находится в десяти минутах езды на общ. транспорте от метро. Обследование взрослых. Запись на МРТ осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Стоимость — 4600 руб.

• Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.

2-й Боткинский проезд, 8 .

В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МРТ осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоимость – 4200 руб.

• Диагностический центр «МРТ-Сити». м. Пролетарская, м. Павелецкая.

ул. Дербеневская, д. 1, стр. 5.

Дети старше 12 лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится в десяти минутах пешком от метро. Запись на МРТ осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – 8000 руб.

Адреса клиник и центров, где делают МРТ в Санкт-Петербурге

В Санкт-Петербурге есть несколько центров, где можно пройти МРТ тазобедренного сустава, среди которых:

МРТ центр профессора Фокина В.А. м. Петроградская (5 мин. пешком).
Тел.: +7 (812)385-77-16. Стоимость – 5000 руб.

Находится в пяти мин. ходьбы от м. «Горьковская».

Тел.: (812) 385-51-45. Стоимость – 5000 руб.

• Центр МРТ и КТ диагностики.

Малый пр. ВО (м. Василеостровская). Тел.: 8 (812) 385-77-56. Стоимость – 4200 руб.

Источник: https://vashaspina.ru/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-mrt-tazobedrennogo-sustava/

МР-томография тазобедренного сустава – показания и альтернативные способы обследования

В настоящее время значительно возросло число заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав – самый крупный в человеческом организме, и именно на нем лежит основная нагрузка, в результате которой повышается вероятность развития суставных патологий.

Для диагностики патологических проявлений в тазобедренной области используется МРТ тазобедренного сустава – самый информативный метод, позволяющий в короткие сроки поставить верный диагноз.

МРТ тазобедренных суставов

Магнитно-резонансная томография пользуется большой популярностью за счет большой точности результатов – за короткое время врач получает точное трехмерное изображение нужного объекта.

Помимо этого, МРТ тазобедренного сустава является абсолютно безвредным способом обследования – в его основе лежит химическое воздействие электромагнитных волн на ткани человека.

Методика широко используется в травматологии и ревматологии.

Преимущества МРТ перед другими методами обследования

• Основным преимуществом МРТ тазобедренного сустава является возможность диагностировать различные патологии, невидимые другими способами обследования, например, при рентгене или КТ.
• Исследование является неинвазивным и не приносит человеку болевых ощущений.
• Высокая точность результатов и минимальный процент ошибки.
• Возможность проведения в детском возрасте.
• Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений, а опухоль не визуализируется другими методами исследования.

Все эти пункты делают процедуру МРТ наиболее предпочтительной для диагностики патологий тазобедренного сустава.

Помимо перечисленного, метод позволяет:

• Локализовать очаги воспаления.
• Визуализировать отдельно нервные стволы и кровеносные сосуды.
• Исследовать все структуры тазобедренного сустава.

Показания к проведению МР-томографии тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава показана при любых болевых ощущениях в области таза неясного генеза. Помимо болей, существуют и определенные уже диагностированные заболевания и состояния, при которых проведение МРТ обязательно:

• Боли в тазовой области неизвестного происхождения.
• Трещины и переломы в области сустава, не видимые на рентгене.
• Скованность и ограниченная подвижность в суставе.
• Артрит тазобедренного сустава, ассоциированный с системной красной волчанкой и ревматизмом.
• Травматические повреждения – разрыв связок и сухожилий, скопление крови и жидкости в полости сустава.
• Привычный вывих.
• Бурсит, остеопороз, артроз, миозит.

Артроз тазобедренного сустава

• Опухоли, затрагивающие мягкие и костные ткани в области сустава.
• Инфекционные заболевания.
• Дегенеративные процессы в суставе.
• Повреждение или сдавление нервных стволов.
• Обследование перед хирургическим вмешательством, а также для контроля эффективности лечения.
• Невозможность проведения КТ и рентгена.

Это далеко не полный список показаний к проведению МРТ тазобедренного сустава — метод незаменим в диагностике множества суставных патологий. Основной причиной назначения МР-томографии является диагностика онкологических заболеваний, выявление точных границ опухоли, распространенность метастазов.

От пациента не требуется специальной подготовки к магнитно-резонансной томографии сустава. Не нужно соблюдать диету и принимать специальные лекарственные вещества.

Описание исследования

Перед сеансом МРТ тазобедренного сустава пациент должен подготовить подходящую одежду – она должна быть удобной, не стеснять движений и не содержать металлических украшений. Для получения точного изображения пациент должен сохранять полную неподвижность, поэтому лучше побеспокоиться о собственном комфорте.

Девушка на МР-исследовании тазобедренных суставов

С собой следует взять документы, связанные с заболеванием, по поводу которого назначено исследование: медицинскую карту, направление на МРТ, результаты предыдущих обследований.

Перед началом сканирования обязательно следует снять с себя все украшения и вытащить из карманов ключи, телефоны и банковские карты – их можно оставить в специальном сейфе.

Очень важно перед тем, как идти на сканирование, убедиться в отсутствии противопоказаний – наличие металлических предметов в теле пациента являются абсолютным противопоказанием к проведению МРТ.

Сравнение МРТ, КТ и рентгенографии

Рентгенография – это метод исследования, который позволяет получить рентгеновское отображение структур на специальной бумаге или пленке.

Рентген является самым доступным методом и применяется для первичной диагностики заболеваний тазобедренного сустава в том случае, когда имеются четкие клинические симптомы. Как и все методы обследования, рентген имеет положительные и отрицательные стороны.

В отличие от МРТ, рентгенография и КТ сопровождаются определенной дозой ионизирующего излучения, а полученные снимки не дают представление о функциональном состоянии тазобедренного сустава.

Помимо этого, невозможно обследовать нужные области послойно, а также получить информацию о состоянии мягких тканей – они не визуализируются при рентгене. Рентгенография хороша в проведении первичного обследования, а МРТ делают для уточнения диагноза в спорных случаях.

Компьютерный томограф с виду очень похож на аппарат МРТ

Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, основанный на воздействии рентгеновских лучей — при этом проводится круговое сканирование с преобразованием электрических сигналов в изображение специальной компьютерной программой. КТ четче показывает костную ткань по сравнению с МРТ, однако его нельзя проводить часто – ионизирующее излучение, лежащее в основе КТ и рентгена, оказывает вредное воздействие на организм человека.

МРТ информативнее при обследовании онкологических заболеваний и выяснения состояния мягких тканей, а КТ – при диагностике травматических поражений.

Какой метод лучше? Выбор зависит от целей обследования и показаний – в одних случаях будет достаточно проведения рентгена, в других потребуется МРТ или КТ для уточнения диагноза.

Источник: https://diagnostinfo.ru/mrt/pozvonochnik-sustavy/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренных суставов: показания и расшифровка результатов

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности.

Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д.

Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования.

Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость.

В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

• стенты и клипсы на сосудах;
• кардиостимуляторы;
• искусственные клапаны сердца;
• инсулиновые помпы;
• искусственные хрусталики;
• кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Заболевание	Его признаки на томограммах
Асептический некроз головки бедренной кости	На первой стадии болезни в головке бедренной кости выявляют локальный гиподенсивный участок с возможной каемкой умеренного склероза. На следующих стадиях на МРТ-граммах появляются некротические дефекты, участки секвестрации, кисты и т.д. Асептический некроз ІІ-V стадии можно диагностировать даже с помощью рентгенографии
Деформирующий остеоартроз	На I-II стадиях заболевания у человека разрушаются суставные хрящи. Патологические изменения выявляют с помощью УЗИ или МРТ. При исследованиях они визуализируются в виде дефектов хрящевой ткани. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются кости, а диагностировать болезнь помогает обычная рентгенография
Болезнь Бехтерева	МРТ позволяет выявить патологические изменения в субхондральной кости, характерные для начальных стадий коксита. С помощью УЗИ обнаружить их невозможно. В дальнейшем заболевание вызывает утолщение капсулы ТБС и скопление жидкости в синовиальной полости. Эти изменения можно обнаружить с помощью более доступных методов, чем этот
Коксартрит	Проявляется отеком и утолщением суставной капсулы, воспалением ТБС, скоплением жидкости в синовиальной полости. Выявить эти изменения можно с помощью МРТ или УЗИ. Косвенные признаки артрита можно обнаружить и на рентгенограммах
Дисплазия ТБС у детей	На МРТ при дисплазии выявляют заворот хрящевой губы, гипертрофию поперечной связки, деформацию суставной капсулы и ее сдавление сухожилием подвздошной мышцы. Магнитно-резонансная томография позволяет получить пространственное изображение структур ТБС, что очень важно в планировании лечения патологии
Переломы шейки бедра, вывихи ТБС	Диагностируются с помощью обычной рентгенографии, которая выявляет нарушение целости костей или их смещение. Исследование используют для оценки состояния мягких тканей, нервов и сосудов тазобедренного сустава. Это позволяет понять, насколько тяжелое состояние пациента

Источник: https://sustavlive.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava.html

Мрт тазобедренного сустава

Патологии опорно-двигательного аппарата трудно поддаются диагностике ввиду их сложной визуализации. По жалобам пациентов врач лишь поставит предварительный диагноз, требующий подтверждения аппаратными методами диагностики. Мрт тазобедренного сустава – именно такой способ, который поможет выяснить проблемы с опорно-двигательным аппаратом, мягкими тканями.

Особенности процедуры

Мрт тазобедренного сустава проводится в тех случаях, когда другие способы диагностики не информативны, или есть необходимость более детального рассмотрения элементов сочленения. При помощи МРТ можно выявить даже малейшие структурные повреждения, которые не покажет ультразвуковая диагностика и рентгеновский снимок.

При помощи магнитно-резонансного томографа есть возможность делать послойное изображение элементов сустава – рассмотреть хрящи и кости, сухожилия и связки, мягкие ткани и сосуды. Проведение МРТ безопасно, это неинвазивная методика, дающая информативные результаты. В 95% случаев МРТ помогает уточнить диагноз.

Принцип проведения исследования основан на возможностях ядерно-магнитного резонанса, что позволяет получить точные качественные снимки тазобедренной зоны. Эти снимки трехмерные, поэтому они с лихвой заменяют рентгеновское исследование в двух проекциях – МРТ позволяет увидеть сустав более детально.

СПРАВКА. После проведения МРТ многие врачи отказываются от артроскопии как способа диагностики, так как на снимке видны повреждения, которые и стали причиной жалоб пациента, поэтому проводить артроскопию нет смысла.

Процедура магнитно-резонансной томографии имеет множество преимуществ для диагностики патологий тазобедренного сустава перед другими методами исследования. Именно благодаря им, МРТ стала такой незаменимой процедурой. Преимущества процедуры состоят в следующем:

Врач по суставам и костям

• скрининг покажет даже малейшие нарушения в тазобедренном суставе, которые не увидит КТ или ультразвуковое исследование;
• выбрав магнитно-резонансную томографию, врачи могут отказаться от более вредного метода диагностики, как, например, рентген, который негативно влияет на здоровье человека;
• возможности МРТ соизмеримы с возможностями артроскопии, поэтому во многих случаях врачи делают выбор в пользу неинвазивного метода исследования;
• огромным плюсом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки, что позволяет делать томографию несколько раз за короткий промежуток времени. Это важно при необходимости диагностировать состояние больного до операции, а также делать несколько снимков на разных этапах восстановления, например, после эндопротезирования;
• МРТ дает возможность создавать трехмерное изображение, которое даже при большом увеличении сохраняет четкую картинку и можно рассмотреть патологию сустава;
• на снимке можно визуализировать любую структуру – не только элемент кости, но и кровеносные сосуды, нервные окончания, область мягких тканей;
• широкие возможности для визуализации позволяют увидеть злокачественные опухоли и метастазы даже на ранней стадии, когда ультразвуковое исследование и рентген неспособны выявить такие патологические новообразования;
• результатами магнитно-резонансной томографии активно пользуются хирурги перед проведением оперативного вмешательства на суставе. Ясность картинки помогает составить план операции, предусмотреть возможные осложнения и быть к ним готовым;
• исследование можно проводить даже детям, которые способны не двигаться в момент проведения скрининга. Условно МРТ делают детям с семилетнего возраста, но при необходимости процедуру проводят и более младшим пациентам;
• при необходимости МРТ разрешена и для беременных женщин со второго триместра.

Показания

Магнитно-резонансная томография рекомендована для пациентов, которые страдают различными заболеваниями. Чаще всего проводится МРТ при травмах и ДОА тазобедренного сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА), или коксартроз, – прогрессирующая патология хрящевой ткани тазобедренного сустава, в большинстве случаев развивается из-за высокой нагрузки на сустав.

Приводит к истончению гиалинового хряща, в результате патологических процессов костные элементы принимают неправильное положение.

Чтобы снизить шумы, больным надевают специальные наушники

Также МРТ назначают пациентам с такими диагнозами:

• болезнь Рейтера – аутоиммунная патология, затрагивающая тазобедренный сустав. Развивается в результате проникновения в мочеполовые органы хламидий;
• суставная дисплазия – заболевание проявляется в нарушении развития тазобедренного сустава. Определяется, как правило, с рождения. По результатам МРТ у пациента неправильно ориентирована головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине;
• болезнь Бехтерева – при поражении тазобедренного сустава ставится диагноз ризомиелическая форма анкилозирующего спондилоартрита. На начальной стадии заболевания пациенты ощущают лишь утреннюю скованность в мышцах, а на поздней стадии на снимке видно сужение суставной щели тазобедренного сустава;
• ревматоидный артрит – на раннем этапе в заболевание вовлекается синовиальная оболочка, гиалиновый хрящ страдает меньше, но при прогрессировании заболевания в конечном счете развивается вторичный деформирующий артроз;
• системная красная волчанка – заболевание приводит к отмиранию головки бедренной кости;
• вывих тазобедренного сустава – может быть врожденным или приобретенным, который встречается редко. При вывихе происходит выход головки бедренной кости из своего анатомического положения, и она смещается в сторону, конечность укорачивается;
• трещина или перелом кости – обычно сопровождается вывихом. На МРТ четко визуализируется тип перелом – срезанный или вдавленный. При этом можно увидеть не только повреждение головки кости, но и шейки бедра, что бывает при крупном повреждении – автоаварии, падении с высоты и т.д.;
• гемартроз – кровоизлияние в сустав, которое отчетливо видно на снимке;
• повреждение целостности суставной сумки – обычно при сильном повреждении может случиться разрыв суставной сумки и излияние внутреннего содержимого;
• растяжение связок, мышц бедра – поражение связок на МРТ четко видно – это может быть разрыв, надрыв или сильное растяжение. Подобные процессы диагностируются и в мышцах;
• хронические боли невыясненного происхождения – отраженные боли, невралгии, как правило не связанные с повреждениями в самом тазобедренном суставе. На МРТ картина будет показывать норму;
• теносиновит – воспаление сухожилия и его синовиальной оболочки, окружающей сухожилие;
• остеомиелит – гнойное поражение костной ткани, которое охватывает не только ее поверхность, но и костный мозг. Для оценки объемов повреждения и диагностики болезни лучше делать МРТ;
• некроз головки бедренной кости – последняя стадия остеомиелита и других заболеваний, приводящих к некрозу;
• ущемление нервных окончаний – возможно при гемартрозе, вывихе, повреждении мягких тканей;
• болезнь Кальве-Пертеса – омертвение тканей эпифиза бедренной кости, вызванное асептическими процессами;
• новообразования – доброкачественные опухоли формируются в результате разрастания хрящевой ткани. Часто на МРТ диагностируется хондробластома, хондрома (может переродиться в злокачественную), остеохондрома;
• рак костей – это может быть саркома Юинга (у подростков) или хондросаркома. Опухолевый процесс затрагивает различные части кости и приводит к патологическому разрастанию клеток. На МРТ визуализируется, какие еще элементы тазобедренного сустава вовлечены в патологический процесс;
• метастазы – возникновение дочерних опухолей, которые проникли с током крови или лимфы в тазобедренный сустав и поражают кость или мягкие ткани.

ВАЖНО! Используется магнитно-резонансная томография перед планирование оперативного вмешательства и для контроля лечения.

Часто делают процедуру больным с эндопротезом, чтобы контролировать приживаемость импланта и вовремя предотвратить его отторжение. При необходимости делать несколько снимков в течение короткого времени отдельным категориям пациентов могут быть предоставлены скидки.

Противопоказания

Магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава можно сделать практически всем пациентам. Но есть некоторые оговорки и по проведению данного скрининга:

• не проводится МРТ пациентам, у которых было выполнено эндопротезирование сустава из особых сплавов;
• нельзя делать процедуру при наличии в организме конструкций из ферромагнетических сплавов, которые под воздействием магнитного поля способны нагреваться и сдвигаться;
• отказывают в процедуре контрастного МРТ при аллергии на вводимое контрастное вещество – гадолиний;
• нельзя делать томографию пациентам с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, имплантами сердечных клапанов;
• противопоказанием к проведению являются татуировки на теле, в состав красок которых входят металлы;
• не проводят МРТ в первом триместре беременности.

Магнитно-резонансную томографию можно проводить пациентам, у которых эндопротез сделан из титана. Этот металл не относится к ферромагнетикам, поэтому побочных действий процедура не окажет. Можно делать процедуру людям с металлическими коронками на зубах, винирами, протезами (винтами, штифтами), брекетами.

При необходимости вводить контраст имеются свои ограничения. МРТ с контрастом не делают беременным в любом триместре, женщинам, которые кормят грудью, а также больным с хроническими заболеваниями почек, что может повлиять на выведение гадолиния. В большинстве случаев пациенты нормально реагируют на контраст, но может появиться местная реакция раздражения в месте введения контраста.

Подготовка и проведение

Чтобы процедура магнитно-резонансной томографии прошла без проблем, к ней нужно правильно подготовиться. Сделать это несложно, поскольку МРТ не предъявляет особо сложных требований к проведению процедуры и длительная подготовка не требуется.

Процедуру МРТ можно проводить даже детям

Вот несколько правил для тех, кому показана процедура:

• пациенты должны проходить обследование в удобной одежде, которая не стесняет движений. Одежда не должна иметь металлических элементов. Пояс на брюках с металлической пряжкой перед проведением МРТ необходимо снять;
• врачи напомнят больному, что необходимо снять также часы, ювелирные украшения, слуховой аппарат, металлическую заколку для волос и т.д.;
• по возможности нужно предоставить доктору результаты ранее проведенного исследования;
• если есть аллергическая предрасположенность, об этом также сообщают перед проведением процедуры.

Пациенты, которые страдают клаустрофобией, могут заранее узнать вид аппарата. Они могут попросить провести скрининг в МР-томографе открытого типа. Маленьким детям предварительно проводится седация, ее же делают и психически нездоровым пациентам, которые не могут долгое время находиться в одном положении.

Вся процедура МРТ занимает около получаса и немного дольше затягивается МРТ с контрастом. Перед началом процедуры врач укладывает больного на стол, рассказывает правил проведения исследования. Затем тело больного заводится в магнитное поле, и процедура начинается.

В процессе проведения нет неприятных ощущений, но в области тазобедренного сустава ощущается тепло. Единственный раздражающий фактор – небольшие шумы, окружающие пациента, но для их устранения врач может заранее предложить наушники.

ВАЖНО! При возникновении неприятных ощущений пациент подает специальный сигнал и диагностику прекращают.

После проведения МРТ результаты выдаются на следующий день. Их можно получить в цифровом формате на диске или флеш-памяти, а также на пленке. К результату МРТ дается расшифровка специалиста. По результатам МРТ врач даст в направлении рекомендацию, к какому специалисту необходимо обратиться для дальнейшего лечения. Это может быть хирург, ортопед, онколог.

Процедура МРТ является наиболее безопасной диагностической процедурой на сегодняшний день. Она позволяет определить патологии тазобедренного сустава, которые требуют дополнительной диагностики. Уникальная методика имеет высокую точность, а результаты МРТ позволяют назначить пациенту правильное лечение.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/mrt-tazobedrennogo-sustava