Показания к ультразвуковому исследованию вилочковой железы

Важным органом в человеческом организме является вилочковая железа. Ее работа нарушается при различных патологиях. Заболевания тимуса отрицательно отражаются на иммунной системе. Защитные силы организма ослабевают.

В результате этого люди становятся низкорезистентными к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, чаще болеют. Патологии можно выявить благодаря УЗИ тимуса.

После получения результатов специалисты ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Немного из анатомии

Тимус – это железа внутренней секреции. Она представляет собой небольшой орган, находящийся в области грудной клетки за грудиной (в верхнем отделе переднего средостения). Состоит вилочковая железа из двух долей. Они различаются по величине. Прикрепляются доли друг к другу за счет прослойки соединительной ткани.

Тимус у новорождённого и взрослого

Роль данной железы огромна. Тимус вырабатывает несколько гормонов, участвующих в развитии иммунологических реакций организма и стимулирующих образование антител. Еще одна функция органа заключается в контролировании развития и распределения лимфоцитов.

Узи железы – метод точного диагностирования

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный способ диагностики. С помощью него изучается состояние различных внутренних органов и тканей. Очень часто детям и взрослым людям назначаются УЗИ:

• сердца;
• ЖКТ;
• мозга;
• почек;
• органов малого таза;
• щитовидной железы.

В этот список также можно включить ультразвуковое исследование тимуса. УЗИ вилочковой железы осуществляется с целью оценки ее размеров. Также выполняется расчет показателя объема и массы этого органа.

Показания к обследованию

Ультразвуковое исследование тимуса иногда назначается маленьким детям. Показаниями к проведению УЗИ в возрасте до 1-го года являются:

• сильный диатез;
• выраженный дисбактериоз;
• другие нарушения иммунной системы.

Диатез у ребенка

Детям постарше и взрослым людям такое исследование назначается в следующих случаях:

• при частых простудных заболеваниях, усугубляющихся бронхитами, синуситами, пневмонией;
• при увеличении лимфоузлов у детей;
• при наличии выраженной сосудистой клетки на груди;
• при сильной предрасположенности к аллергии;
• при общей слабости, быстрой утомляемости, появлении болевых ощущений по непонятным причинам в области грудной клетки.

Плюсы и минусы исследования

Ультразвуковому исследованию тимуса присуща масса преимуществ:

• отсутствие радиационной нагрузки;
• доступная цена обследования;
• отсутствие необходимости применять контрастные вещества;
• быстрое получение результатов.

Противопоказаний к УЗИ нет. Во время проведения процедуры некоторые люди отмечают ощущение холода. Дискомфорт возникает из-за давления, оказываемого ультразвуковым датчиком. При повышенной чувствительности кожи УЗИ процедура довольно неприятна, однако никакой опасности она в себе не таит.

Подготовка к обследованию

УЗИ вилочковой железы проводится в назначаемое специалистами время. Особой подготовки не требуется. Однако один нюанс все же стоит принять во внимание.

Если УЗИ назначается ребенку, то его стоит успокоить перед прохождением обследования, ведь из-за беспокойства и страха тимус может быть измерен неточно.

Можно также попробовать отвлечь маленького пациента игрушками во время осуществления сканирования.

Отправляясь на обследование, рекомендуется надевать удобную одежду, которую можно будет быстро расстегнуть и снять. С собой стоит взять небольшое полотенце или салфетки. Они пригодятся для вытирания следов геля с грудной клетки после ультразвукового исследования.

Как проводится обследование?

Исследование вилочковой железы осуществляется с использованием УЗ-аппарата. Для выполнения сканирования берется линейный датчик с частотой от 7,5 до 12 МГц. Пациенту, проходящему исследование, требуется стоять при осуществлении специалистом сканирования.

УЗИ неизмененной вилочковой железы у новорожденных: а – фронтальный скан, поперечное сечение железы (контур обведен пунктиром).

Во время УЗИ измеряется ширина тимуса. Для этого датчик располагают поперечно в проекции верхней трети грудины. Иногда его приходится смещать существенно вниз. Делают это специалисты в тех случаях, когда вилочковая железа значительно увеличена.

Также определяется длина и толщина долей тимуса. Осуществляется измерение путем продольного расположения уз-датчика парастернально с левой и противоположной стороны от верхней части грудины. В целом на оценку вилочковой железы требуется не более 10 минут.

УЗИ органа в детском возрасте

Тимус начинает закладываться у плода на 6-й неделе беременности женщины. В 3-м триместре этот орган оказывается уже полностью сформированным. Он начинает функционировать до появления ребенка на свет. После рождения некоторым детям назначается УЗИ данного органа с целью выявления патологий.

Показания к исследованию

Иногда специалисты при проведении рентгенографии органов грудной клетки у ребенка замечают, что размеры тимуса не соответствуют норме. Подозрение на синдром увеличенной вилочковой железы служит основанием для проведения ультразвукового исследования.

УЗИ тимуса также может назначаться при наличии признаков пониженного иммунитета. Например, обследование необходимо, если у ребенка температура тела держится на уровне 37,1-37,5 градусов, а признаков развития каких-либо заболеваний нет. Ультразвуковое исследование необходимо при проявлении косвенных признаков увеличения вилочковой железы – одышки, нарушении сердечного ритма.

Особенности проведения УЗИ

Новорожденных при проведении сканирования укладывают на спину, а под шеей размещают небольшой валик. Детей в возрасте старше 2-х лет обследуют в положении стоя. Если ребенок беспокоится, то ему разрешается расположиться на коленях у матери лицом к специалисту, проводящему УЗИ железы.

Нормы и результаты исследования

При отсутствии каких-либо патологий вилочковая железа у детей выглядит как образование, имеющее среднюю эхогенность. Норма – ровные контуры, однородная структура. Также органу присуще четкое отграничение от мягких тканей, иных структур переднего средостения. У задней части тимуса отмечается ровная граница.

При проведении сканирования специалисты определяют ширину, длину, толщину долей. Затем с учетом полученных данных рассчитывается объем каждой доли и вилочковой железы в целом. Используются следующие формулы:

• Объем правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,523, где X – длина (в см), Y – ширина, а Z – толщина измеряемой доли.
• Объем тимуса у детей = объем правой доли + объем левой доли.

Следующий этап – расчет массы каждой доли и вилочковой железы, определение тимического индекса (ТИ). Специалисты применяют формулы:

• Масса правой (левой) доли = X * Y * Z * 0,704.
• Масса тимуса = масса правой доли + масса левой доли.
• ТИ у детей = Масса тимуса / Масса тела ребенка * 100 %

Полученный тимический индекс сравнивается со специальными таблицами. После этого делаются соответствующие выводы: достигнута ли норма, имеются ли отклонения.

Таблица. Центильное распределение тимического индекса

Возраст пациента	ТИ, %	ТИ (центили, %)
3	10	25	50	75	90	97
Новорожденный	0,18−0,66	0,18	0,19	0,26	0,35	0,42	0,51	0,66
От 1 до 3 месяцев	0,24−0,73	0,26	0,34	0,38	0,49	0,58	0,67	0,72
От 4 до 6 месяцев	0,13−0,58	0,14	0,21	0,24	0,31	0,39	0,49	0,57
От 7 до 12 месяцев	0,13−0,57	0,14	0,17	0,21	0,26	0,31	0,40	0,53
От 1 года до 4 лет	0,08−0,37	0,08	0,10	0,14	0,19	0,25	0,32	0,36

Выводы:

1. От 3 до 25 центиль – значение ниже среднего. Размеры вилочковой железы не соответствуют возрасту. Они меньше, чем норма.
2. От 25 до 75 центиль. Значения, входящие в этот промежуток, соответствуют норме.
3. От 75 до 97 центиль и более. Эти значения выше, чем норма. Диагноз – тимомегалия (увеличение вилочковой железы) I, II или III степени.

Показатели УЗИ у взрослых: нормы и отклонения

Патология тимуса может быть диагностирована у ребенка педиатром при появлении признаков ослабления иммунитета. У взрослых же увеличение вилочковой железы обнаруживается случайным образом при проведении рентгенологического исследования легких или сердца.

При проведении сканирования этот орган визуализируется небольших размеров. С возрастом на смену железистым клеткам приходит жировая ткань. После 50 лет вилочковую железу уже невозможно визуализировать при помощи ультразвукового исследования. Это норма.

Патологии тимуса

Одной из серьезных проблем, имеющих отношение к тимусу, является тимомегалия. Медицине неизвестно, по каким именно причинам возникает эта патология у детей и взрослых людей. Специалисты предполагают, что на развитие заболевания влияют такие предрасполагающие факторы, как родовые травмы, недоношенность, нарушение питания.

Тимомегалия (пунктир) у новорожденных на фоне тяжелых заболеваний

Клинически тимомегалия проявляется следующими симптомами:

• длительным течением инфекционных заболеваний (из-за снижения иммунитета);
• одышкой, кашлем, шумным дыханием (из-за сдавливания увеличенными долями тимуса блуждающего нерва, трахеи, верхней полой вены);
• снижением аппетита (из-за нарушения обменных и эндокринных процессов, происходящих в организме).

Тимомегалию диагностировать не так-то просто. Обследование вилочковой железы затруднено из-за наличия непреодолимых препятствий на пути ультразвука – легочной ткани и кости грудины. Несмотря на это такое обследование все же назначается специалистами. В ходе него определяются линейные размеры тимуса. Если они больше, чем норма, то это свидетельствует о наличии тимомегалии.

Во время УЗИ иногда обнаруживаются опухоли. Им присуща гипоэхогенная структура. Новообразования хорошо выделяются на фоне здоровых тканей средостения у детей и взрослых людей. Однако в выявлении опухолей ультразвуковые исследования немного уступают компьютерной томографии.

Дальнейшие действия

При незначительном увеличении тимуса пациенты не нуждаются в проведении специальных лечебных мероприятий. Рациональное питание, исключение сильных стрессовых раздражителей – это то, что рекомендуют специалисты при данной патологии. Малыши на первом году жизни должны питаться материнским молоком. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует организовать следующую диету: питание кисломолочными или адаптированными смесями.

При выраженной гиперплазии или увеличении тимуса (вилочковой железы) пациентам показана медикаментозная терапия. Назначаются антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если обнаруживаются симптомы сдавливания других органов, острой тимусно-надпочечниковой недостаточности, то тогда применяются гормоны. При опухолях основной метод лечения – хирургический.

Многие исследователи также рекомендуют проводить после операций лучевую терапию.

В заключение стоит отметить, что вилочковая железа может быть обследована разными способами (с помощью рентгенографии, компьютерной томографии). Наиболее простой и безопасный из них – это УЗИ тимуса. Кроме этого, данный способ является достаточно информативным. Благодаря ему можно заметить увеличение органа, визуализировать опухоли.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/uzi-vilochkovoj-zhelezy-chto-eto-takoe-rezultaty-obsledovaniya.html

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма

Главная › Грудная клетка

07.05.2019

УЗИ взрослой и детской вилочковой железы предполагает воздействие ультразвуковыми волнами. Обследование не облучает организм и не наносит вреда. Оно помогает выявить любые негативные изменения в тимусе, которые часто являются причиной сниженного иммунитета.

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

• аномальное развитие вилочковой железы;
• синдром Ди Джорджи;
• злокачественные и доброкачественные опухоли;
• синдром Бернара-Горнера;
• тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
• недоразвитость тимуса (аплазия);
• синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

• размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
• структура тканей органа;
• контуры тимуса.

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

• человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
• простудные заболевания протекают тяжело;
• частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
• частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
• беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
• появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
• признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
• слабость мышц;
• аномально быстрый набор веса;
• частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
• симптомы бронхиальной астмы;
• повышенная утомляемость, вялость;
• аритмия и неприятные ощущения в груди;
• увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
3. Врач наносит на грудь специальный гель.
4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

Возраст	Масса железы на 1 кг веса	Ширина долей	Толщина долей	Длина долей
левая	правая	левая	правая	левая	правая
до 1 г	4,2 г	3–9,2	2,7–9	0,6–3,2	0,7–3,3	0,4–1,8	0,4–1,6
от 1 г до 5	2,3 г	5–15,1	6,1–11,3	1,4–3,5	1–4,2	0,8–2	0,9–1,9
от 6 до 10	1,2 г	5–13,6	6,6–11,8	2–3	2–3,4	06, –1,7	0,6–1,9
от 11 до 15	1 г	8,5–12,5	7,3–15,6	2,5–2,7	1,6-3,4	0,7 –1,3	0,6–1,6
от 16 до 25	0,5 г	7,1–13,8	7,1–9,9	1,5–2,5	1,5–2,9	0,6–1,4	0,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

Зачем делают УЗИ тимуса (вилочковой железы) детям и взрослым и как выглядит норма Ссылка на основную публикацию

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-vilochkovoj-zhelezy

Узи вилочковой железы: показания к обследованию и его результат

Диагностика УЗИ приобретает все большую известность. Данный метод отличается большой информативностью. Более того, это наиболее доступный метод исследования. Именно к его помощи прибегают в случае, если возникают трудности с постановкой диагноза. С помощью УЗИ исследуются практически все органы, в том числе и вилочковая железа.

При некоторых заболеваниях очень важно провести обследование вилочковой железы

Что такое УЗИ

Ультразвуковая диагностика предполагает проведение безболезненного и не инвазивного метода исследования. Стоит отметить, что это наиболее информативный метод диагностики. Однако таковым он был не всегда. Например, 20 лет назад его использовали исключительно с одной целью – выявить песок и камни в почках.

В ходе проведения исследования используется специальная аппаратура. Датчик, которым водит по исследуемой области специалист, передает изображение на монитор. Получают достаточно четкое изображение, которое позволяет рассмотреть мельчайшие детали.

Следовательно, у доктора появляется возможность заметить даже те патологии, которые находятся в начальной стадии развития. Примечательно, что подобное является крайне важным для диагностирования не только обычных патологий, но и новообразований.

Именно поэтому при подозрении на рак доктора также назначают данное обследование.

Когда выполняется УЗИ железы

Вилочковая железа по-научному называется тимус. Трудно переоценить важность этой железы. Именно этот маленький орган обеспечивает сопротивление организма различным инфекциям.

Следовательно, любые отклонения в работе тимуса являются крайне опасными. Если доктор подозревает, что у пациента имеются какие-либо проблемы с работой тимуса, он обязательно назначает УЗИ диагностику.

УЗИ вилочковой железы у взрослых достаточно частая процедура.

Проведение УЗИ вилочковой железы показано при частых простудах

Показаниями к ней будут:

1. Пациент довольно часто обращается за медицинской помощью, чтобы излечиться от различных простудных заболеваний.
2. Человек очень часто страдает от таких заболеваний, как бронхит, синусит или воспаление легких.
3. Если говорить о детях дошкольного возраста, то у них тревожным симптомом является внезапное увеличение лимфатических узлов.
4. Сосудистый рисунок в области груди также указывает на то, что в организме стремительно развивается патология, поражающая тимус.
5. Частые аллергии, сильная усталость и слабость, а также быстрая утомляемость указывают на развитие заболеваний тимуса.

Если пациент приходит в клинику и жалуется на подобную симптоматику, то доктор в обязательном порядке рекомендует ему пройти ультразвуковое обследование. Ведь только с его помощью можно подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Иногда о проблемах с вилочковой железой может говорить усталость и быстрая утомляемость

Как подготовиться к процедуре

Ни о какой специальной подготовке не может идти речи. Однако врачи напоминают о том, что непосредственно перед проведением исследования необходимо сообщить специалисту, какие именно препараты принимает пациент.

Даже если вы не используете синтетические препараты, а заменяете их обычными БАД, необходимо поставить доктора в известность, поскольку они могут немного исказить полученные результаты.

Разумеется, оптимальным вариантом в данном случае является прекращение приема любых медикаментозных средств. Однако если подобное не представляется возможным, следует просто сообщить об этом доктору. Поскольку он будет учитывать это при постановке диагноза.

УЗИ проводят с помощью специального аппарата, особой подготовки к процедуре не нужно

Как проводится УЗИ

Порядок выполнения процедуры следующий:

• На место исследования специалист наносит гель. Это специальное вещество, которое не вызывает аллергии и способствует получению более четкого изображения.
• По исследуемой области специалист проводит датчиком. Этот датчик использует звуковые волны высокой частотности, чтобы проникнуть через слои тканей.
• Звуковое эхо, которое при этом создается, отражается от органа, который исследуется, и поступает к аппаратуре.
• На экране монитора после этого высвечивается изображение исследуемого органа, что позволяет оценить его состояние.

Длительность процедуры составляет, примерно, 20 минут. Сразу после ее окончания пациент может вернуться к обычному ритму жизни.

На специальном мониторе врач во время УЗИ может увидеть состояние железы

Какие показатели в норме

Чтобы выявить заболевание, необходимо понимать, какое состояние является нормальным, а какое нет. Именно поэтому врачи вывели определенные нормы. Считается, что отклонение от цифр, указанных в таблице, является патологией.

Ширина (мм)Длина (мм)Толщина (мм)

30-40	35-50	17-25

Такие показатели должны быть при УЗИ вилочковой железы в норме. Примечательно, что размер тимуса практически не меняется в период взросления. Однако если исследование проводится ребенку, доктор уделяет гораздо больше внимания изучению размеров тимуса. Поскольку даже малейшее отклонение от нормы может свидетельствовать о развивающемся заболевании.

Хотите больше узнать об УЗИ вилочковой железы? Тогда смотрите это видео:

Какие патологии выявляются

В результате исследования удается выявить:

1. Синдром Ди Джорджи – достаточно редкое заболевание, которое сопровождается снижением активности выработки Т-лимфоцитов.
2. Синдром Незелофа – данное заболевание принято относить к первичному иммунодефициту.
3. Атаксия-телеангиэктазия – наиболее часто данный недуг диагностируют у маленьких детей. Однако наиболее ярко симптоматика проявляет себя не сразу, а когда ребенок начинает ходить.
4. Синдром Бернара-Горнера – наиболее тяжелое заболевание. Поскольку для его лечения необходимо проведение операции по трансплантации тимуса.

Кроме этого, как уже было написано выше, УЗИ диагностика помогает определить и природу новообразований на тимусе.

Опухоли в этом органе появляются нередко, при этом раковые встречаются не так часто.

Всем ли можно выполнять УЗИ

У данного метода исследования нет никаких противопоказаний. Следовательно, его можно применять для постановки диагноза не только взрослым людям, но и детям. А ведь УЗИ вилочковой железы у детей является особенно важным.

Детям также часто делают УЗИ вилочковой железы

Однако при этом необходимо учитывать наличие факторов, которые могут повлиять на результативность исследования. К таким факторам относят лишний вес, наличие кожных заболеваний, ожогов и открытых ран.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/brjushnaja-polost-2/vilochkovaja-zheleza.html

Показания к УЗИ вилочковой железы

Вилочковая железа, или тимус, – небольшой, но очень важный орган. Он состоит из двух долей и располагается за грудиной.

Здесь происходят созревание, дифференцировка и «обучение» Т-лимфоцитов, которые принимают непосредственное участие в борьбе с чужеродными агентами, игнорируя при этом «родные» клетки.

Главная функция тимуса – иммунологическая, при нарушении работы органа снижается и иммунитет.

Для того, чтобы определить иммунный статус, прибегают к УЗИ тимуса (вилочковой железы). Это такое простое, информативное, безопасное и комфортное исследование, которое можно проводить в любом возрасте.

Если в детстве был зафиксирован увеличенный тимус (что обычно проходит с взрослением), то взрослому нужно регулярно проверять этот орган внутренней секреции, используя для этого средства ультразвуковой диагностики.

Для чего делают. Показания и противопоказания

Если у взрослого или ребенка постоянно случаются простудные заболевания, возникают аллергические реакции, или постоянно увеличены лимфоузлы, это может свидетельствовать о сниженном иммунитете. Пациента направляют на УЗИ тимуса. Изучая его размеры, структуру, однородность, врач судит о функциональности органа, отсутствии или наличии патологий.

При нарушении работы рассматриваемой железы у взрослых могут возникнуть иммунные дисфункции, особенно опасные при беременности. Из-за сбоя в работе иммунной системы в организме начинают неправильно вырабатываться Т-лимфоциты.

Особенно важно наблюдать состояние тимуса во время беременности по неделям. Его увеличение является признаком протекания в организме будущей мамы воспалительного процесса. Многие неонатологи связывают отклонения в развитии, пороки сердца плода и преждевременные роды именно с воспалениями.

Показания к УЗИ вилочковой железы детям до года:

• симптомы дисбактериоза;
• диатез, плохо поддающийся лечению;
• другие кожные высыпания;
• устойчивая субфебрильная температура;
• увеличенные аденоиды и лимфоузлы;
• интенсивный набор веса;
• другие признаки сниженного иммунитета.

Детям постарше и взрослым сканирование тимуса рекомендовано при:

• частых простудах, переходящих в осложнения;
• сосудистой сетке на грудной клетке;
• предрасположенности к аллергии;
• утомляемости, слабости, потливости, одышке, бледности;
• нестабильном сердечном ритме;
• болях в грудине невыясненной этиологии.

Подготовка

К процедуре УЗ-сканирования тимуса специально готовиться не нужно. Пациент должен лишь взять с собой полотенце для удаления геля с кожи и надеть комфортную, легко снимаемую, одежду. Во время изучения органа врач будет перемещать датчик, поэтому одежда обследуемого должна иметь широкий вырез или удобную застежку, позволяющую регулировать его глубину.

Как проводится обследование

Делают УЗИ тимуса на специальном аппарате. Его излучатели формируют звуковую волну заданной частоты. Проникая внутрь человеческого тела, она отражается от встреченных на пути препятствий – внутренних органов, расположенных за грудиной, и возвращается, транслируя на экран визуальную информацию о том, как выглядят сам орган, а также ткани и суставы, его окружающие.

Вилочковая железа по методу УЗИ проверяется с помощью специального датчика, выполняющего функции излучателя звуковых импульсов и трансдьюсера (преобразователя) одновременно.

В ходе процедуры датчик располагается в области грудины, за которой находится этот орган.

При проведении назначаемого специалистами ультразвукового обследования определяют:

• размер органа, который зависит от возраста больного и сверяется с нормальными значениями из таблицы;
• структуру и контуры железы;
• инородные образования и включения.

На основе полученной информации специалист заполняет протокол исследования.

Ребенку

УЗИ тимуса у подросших детей проводят обычно, как и у взрослых, – стоя. Малыши в возрасте от 9 месяцев до полутора лет могут сидеть. У новорожденных УЗИ тимуса выполняется в положении лежа. В ходе УЗИ, которое занимает не более 10 минут, у грудничка, детей постарше и взрослых выявляются патологии железы. О них судят по ее размеру.

Взрослым

Взрослые во время обследования чаще всего находятся в вертикальном положении. Врач старается изучить разные параметры тимуса:

• длину;
• ширину;
• толщину;
• структурные и функциональные характеристики.

Для решения поставленной задачи датчик с ультразвуковой насадкой располагают в верхней трети грудины и перемещают в разных направлениях.

Нормы и расшифровка

Все результаты заносятся в специальный протокол ультразвукового исследования вилочковой железы.

Основой исследования является определение размера, объема и массы тимуса. Метрические характеристики (длина, ширина и толщина) получают во время сканирования.

Объем доли рассчитывается, как произведение трех размерных величин, умноженное на коэффициент 0,523; масса – так же, только индекс меняется на 0,704.

В норме железа постепенно растет с первого года жизни (13,26 г) примерно до 11-15 лет, когда ее вес достигает 37,52 г. С 16 лет тимус постепенно уменьшается и, например, к 25-30 годам весит всего 22,30 г.

Еще один анализируемый показатель – ТИ (тимический индекс). Он вычисляется, как отношение массы вилочковой железы к массе тела. Результат представляется в центилях. Нормальными значениями считаются 25-75 центиль. Если ТИ – меньше нормы, это свидетельствует о том, что и размер тимуса не достигает нормального, если больше – говорят о тимомегалии.

С течением жизни показатель веса железы на 1 кг массы тела уменьшается. Если у младенцев его значение должно составлять 4,2 г, у детей до 5 лет – 2,2 г, до 10 лет – 1,2 г, до 15 лет – 0,9 г, то, начиная с 25-летнего возраста, нормальным считается 0,2-0,3 г.

Патологии

Патологическими результатами УЗ-сканирования считаются:

• тимолигамия – увеличение органа по сравнению с нормой;
• аплазия – отсутствие визуализации. Это бывает из-за недоразвитости железы или ее инволюции, то есть обратного (возрастного) развития, при котором происходит замещение паренхимы жировой тканью.

Тимомегалия

Одним из распространенных диагнозов, заносимых в протокол по итогам ультразвукового исследования органа, является тимомегалия, или увеличение тимуса. Маленьким детям в большинстве случаев лечение не требуется, так как железа через какое-то время возвращается к нормальным размерам.

Причины развития такой патологии не ясны. Врачи склонны считать, что причиной развития тимомегалии становятся родовые травмы и преждевременные роды. У взрослых она может развиться на фоне ухудшения питания. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• кашель;
• одышка и тяжелое дыхание, которые возникают из-за увеличения размеров железы;
• длительное протекание инфекционных заболеваний в результате снижения защитных функций организма;
• плохой аппетит.

Пациентам с таким диагнозом не назначается специальное медикаментозное лечение. Им прописывают щадящий режим и посещение врача через определенное время для повторного сканирования увеличенного органа.

Другие заболевания

На основании показателей, полученных в процессе УЗИ вилочковой железы, также диагностируют:

• синдром MEDAC – аутоиммунную полиэндокринную аномалию генетического происхождения;
• тимому – новообразование;
• Т-клеточную лимфому – заболевание крови;
• миастению – мышечную патологию.

У новорожденных определяют:

• гиперплазию (гипертрофию) железы;
• гипоплазию (синдром Ди Джорджи);
• опухоли.

Исходя из поставленного диагноза, подбирается схема лечения заболевания.

Где сделать и сколько стоит

УЗИ тимуса можно пройти в любой государственной или частной клинике не только самому, но и со своими малышами. Это нужно сделать обязательно, если дети часто болеют инфекционными заболеваниями, быстро утомляются и склонны к аллергии.

Процедура при наличии страхового полиса и направления врача будет выполнена бесплатно. В приватных центрах за обследование придется выложить от 850 до 2000 рублей. Такой разброс цен объясняется несколькими причинами.

Во-первых, медицинские услуги в столице и крупных городах стоят дороже. На себестоимость влияют тип оборудования и квалификация персонала. Наконец, в статусных клиниках прейскуранты обычно содержат больше «нолей».



Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/pokazaniya-k-uzi-vilochkovoj-zhelezy

Узи вилочковой железы у детей: показание к проведению, как делается, что показывает – медси

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — процедура, безопасная для ребенка любого возраста. Она позволяет провести точную диагностику быстро и безболезненно. При этом не применяется рентгеновское излучение, которое вредно для детского организма. В основе принципа его действия лежит эффект различного отражения звуковых волн высокой частоты от разных типов органов и тканей.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Вилочковая железа (тимус) является важной частью организма, отвечающей за выработку Т-лимфоцитов для иммунитета человека. Она размещается в верхней области грудной клетки (в верхнем средостении).

Размеры и масса железы меняются на протяжении всей жизни человека:

• В момент рождения она весит 15 грамм и составляет около 5 см в длину
• К окончанию полового созревания и на протяжении основного периода взрослой жизни ее масса составляет 20–37 грамм, а длина — 7,5–16 см
• К старости (порядка 75-ти лет) ее вес уменьшается до 6 грамм

Вилочковая железа имеет серо-розовый цвет тканей, а в пожилом возрасте — желтоватый.

С какой целью проводят УЗИ тимуса?

Врач назначает УЗИ вилочковой железы для детей в случае, когда имеются жалобы на постоянные болезни ребенка (простуды, ОРЗ и др.) и низкий иммунитет. Это необходимо, чтобы определить причины возникновения регулярных недомоганий.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить патологическое увеличение размеров тимуса — тимомегалию. В результате ее появления ослабляется иммунитет, и ребенок начинает регулярно заражаться различными болезнями от других детей и взрослых. В таком случае на фоне обычной простуды может возникнуть аллергия, расстройство ЖКТ, появляется высокая температура.

Показания к проведению

УЗИ тимуса назначается при таких симптомах, как:

• Ребенок регулярно заболевает (до 10-ти раз в год)
• Обычная простуда часто приобретает более тяжелую форму и сопровождается осложнениями (пневмония, бронхит, синусит)
• Температура часто поднимается до 37,5 и держится длительное время
• Обильное срыгивание, слишком частое и тяжелое дыхание
• Появление бронхиальной астмы, аллергических реакций, которые не устраняются даже при более правильной диете
• При общей слабости, хронической утомляемости, болях в груди
• Если сетка сосудов на груди четко отображается
• При нарушении сердечного ритма (аритмия)
• При увеличении лимфоузлов, миндалин или аденоидов

Что может выявить УЗИ?

УЗИ вилочковой железы у детей помогает выявить следующие виды заболеваний и нарушений:

• Тимомегалия
• Патологии развития тимуса
• Аплазия (недоразвитость железы)
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
• Синдром Бернара-Горнера (аутосомное заболевание)
• Синдром Незелофа (появляется из-за того, что вилочковая железа не справляется со своими функциями)
• Синдром Ди Джорджи (характеризуется низким производством Т-лимфоцитов)

Также ультразвуковое исследование позволит определить такие параметры, как:

• Изменение размера (он должен меняться в пределах возрастных норм)
• Правильность структуры тканей органа
• Контуры (в норме должны быть четкими и однородными)

Как проводится?

Процесс проведения УЗИ вилочковой железы довольно прост:

• Ребенок принимает необходимое для исследования положение тела:
• В возрасте до года он должен находиться на руках у родителей
• От года — он садится или ложится на кушетку
• Если ребенок — подросток, то он должен стоять
• С верхней части тела снимается одежда
• На грудь наносится гель для улучшения проводимости звука
• Врач водит датчиком по верхней части груди
• Изображение отображается на экране, и по нему специалист делает выводы о состоянии органа

Вся процедура занимает порядка 10–15 минут.

Подготовка

Перед проведением ультразвукового исследования вилочковой железы не требуется сложной подготовки:

• Необходимо предупредить врача, если принимаются различные лекарственные препараты
• Следует узнать точный вес ребенка и сообщить его доктору
• Одежду необходимо подобрать такую, которую будет легко снять перед процедурой
• Рекомендуется объяснить ребенку, что за обследование предстоит и как оно будет проходить, чтобы он не нервничал

Расшифровка результатов

Для расшифровки результатов врач должен знать точную массу тела ребенка, поскольку от этого значения зависит определение нормального объема и веса вилочковой железы (их соответствия возрастным нормам).

В норме масса железы составляет 0,3 % от общей массы тела. При превышении данного значения ставится диагноз «тимомегалия». Она бывает трех степеней, а ее значение измеряется особым индексом КТТИ:

• I — при значении индекса КТТИ от 0,33 до 0,37 %
• II — при значении КТТИ от 0,37 до 0,42 %
• III — при значении индекса более 0,42 %

Также на сонограмме (результате УЗИ) могут быть обнаружены и такие изменения железы, как: опухоль, чрезмерное разрастание тканей и др.

Можно ли исследовать тимус другими способами

УЗИ вилочковой железы как методика используется относительно недавно. Ранее для целей выявления нарушений в работе и строении вилочковой железы использовали рентгенологическое исследование. Но такой анализ нельзя проводить часто, в отличие от УЗИ, поскольку рентген-облучение является вредным для детского организма.

Если результаты УЗИ тимуса оказались недостаточно однозначными или контрастными, врач может назначить дополнительные виды обследования:

• Электрокардиограмму (ЭКГ)
• Сканирование сердца
• Анализы крови (общий и биохимический) и мочи
• Сканирование забрюшинного пространства

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В сети клиник МЕДСИ проводится более пятидесяти различных видов ультразвуковых исследований при помощи современных аппаратов экспертного уровня (модели Pro Focus 2202, Philips iU22)
• Расшифровку результатов обследования делают опытные специалисты, имеющие высокие квалификационные категории и регулярно повышающие квалификацию на крупных научных конференциях и семинарах
• Чтобы записаться на консультацию к специалисту, необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500
• В Москве расположено более 20-ти клиник, поэтому подобрать удобное место для обследования легко
• Клиники МЕДСИ располагают комфортными зонами ожидания для детей и родителей

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-vilochkovoy-zhelezy-u-detey-pokazaniya-k-provedeniyu-kak-delaetsya-chto-pokazyvaet/