Симптомы и основные методы лечения гиперплазии эндометрия

Содержание:

Под гиперплазией эндометрия понимается разрастание внутренней слизистой оболочки матки. По мнению медиков, это особое состояние, при котором происходит сбой в работе органа, вызванный гормональными нарушениями.

К проявлениям гиперплазии относится появление длительной задержки менструации, после наступления которой отмечается возникновение обильного кровотечения, кровянистых выделений в середине цикла.

Гиперплазия эндометрия опасна тем, что есть вероятность перерождения доброкачественного образования в злокачественную раковую опухоль. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим.

Виды гиперплазии эндометрия

Исходя из изменений, проходящих в организме, выделяют несколько видов гиперплазии эндометрия:

• железистую,
• кистозную,
• железисто-кистозную,
• очаговую,
• атипическую.

ЖЕЛЕЗИСТАЯ ФОРМА. Железистая форма является доброкачественным изменением и считается самой легкой разновидностью заболевания. Это означает, что вероятность развития раковых опухолей небольшая и составляет всего 2-6%.

Происходит активное деление клеток, и эндометрий утолщается. Расположение желез не равномерное, а группами. Они могут тесно прижиматься друг к другу. Между ними отсутствуют клетки стромы. Трубчатые железы из прямых перевоплощаются в извилистые, они расширяются.

Но при этом происходит свободное выделение их содержимого.

ЖЕЛЕЗИСТО-КИСТОЗНЯ. ФОРМА. При железисто-кистозной форме, если клетки сильно  разрастаются в устье железы, ими перекрывается отток слизи. Ей приобретается вид кисты – пузыря, который наполняется жидкостью. Эти изменения протекают под действием гормонов эстрогенов.

КИСТОЗНАЯ ФОРМА. Кистозная форма обладает схожими признаками с железисто-кистозным видом гиперплазии эндометрия. Происходит сильное разрастание железистых клеток, и отмечается увеличение в размерах самих желез. Они становятся похожими на пузырь. Внутреннюю часть железы выстилает нормальный эпителий. Есть вероятность перерождения таких кист в раковые опухоли.

ОЧАГОВАЯ ФОРМА. При очаговой форме происходит не равномерное разрастание клеток эндометрия, а отдельными очагами. Эти участки слизистой оказываются более чувствительными к действию гормонов, поэтому деление клеток здесь более активное.

На эндометрии образуются возвышения с измененными железами и образованиями, которые похожи на кисты. При размножении клеток в полипе, отмечается их сильное увеличение в размерах. Диаметр очагов может лежать в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. На месте очага имеется риск образования раковой опухоли.

Если изменения протекают по всей поверхности эндометрия равномерно, то такую форму именуют диффузной.

АТИПИЧЕСКАЯ ФОРМА. Самой опасной считается атипическая форма (аденоматоз) гиперплазии эндометрия, поскольку она чаще всего приводит к развитию рака. Риск перерождения составляет более 50%.

Поэтому в данном случае рекомендовано удаление матки. Изменения могут проходить не только в функциональном, но и в базальном слое. Происходит активное деление и перестройка клеток стромы и желез. Часто в них происходят мутации, и они становятся атипичными.

Клетками изменяется свое строение и структура ядра.

Симптомы гиперплазии эндометрия

• нарушение менструального цикла. У женщин, находящихся в репродуктивном возрасте и имеющих полипы, возникающих при нормально функционирующем эндометрии, до и после регулярного менструального кровотечения могут появиться сукровичные выделения, а также отмечается наступление более обильных менструаций;
• появление кровянистых мажущих выделений между менструациями;
• задержка менструации с появлением последующего длительного и обильного маточного кровотечения;
• возникновение меноррагий при фиброзных и железисто-фиброзных полипах, метроррагий при ановуляторных циклах и выявлении железистых полипов эндометрия;
• выявление бесплодия, наступление которого связано с нарушением процесса формирования яйцеклетки или невозможностью имплантации в эндометрий.

Причины гиперплазии эндометрия

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СБОИ. Чаще всего развитие гиперплазии эндометрия провоцируется гормональными нарушениями. Репродуктивный организм женщины подвержен циклическим изменениям, которые наиболее выражены для яичников и эндометрия матки.

С первого дня после наступления менструации эндометрий переходит в стадию пролиферации, за счет чего происходит подготовка к наступлению возможной беременности. В течение всего цикла эндометрий утолщается, а если наступила несостоявшаяся беременность, то отторгается слизистый слой матки, объем которого увеличивается за один менструальный цикл в 10 раз.

Эндометрий утолщается или гипертрофируется за счет того, что увеличивается межклеточное вещество, размеры клеток эпителия, соединительной и железистой ткани.

В случае нарушения гормонального фона возможны сбои в циклическом процессе, который происходит в эндометрии: увеличение его объема может начаться не за счет межклеточной жидкости, а за счет усиленного размножения и образования новых клеток. С подобными гормональными нарушениями можно столкнуться при:

• дисфункции яичников, которая связана с приближающейся менопаузой,
• поликистозе,
• гормонально активных опухолях яичников,
• мастопатии,
• ожирении (поскольку избыточной жировой тканью также могут вырабатываться эстрогены).

СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ. К причинам развития гиперплазии эндометрии может относиться перенесение некоторых соматических заболеваний и состояний:

• ожирения,
• хронического стресса,
• гипертонии,
• заболеваний печени с ее функциональной недостаточностью,
• лейомиомы матки,
• воспалительных заболеваний эндометрия,
• проведение абортов,
• выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия.

Диагностика гиперплазии эндометрия

УЗИ. За наиболее распространенный метод диагностики гиперплазии эндометрия принято выполнение УЗИ с использованием интравагинального датчика. С помощью него возможно выявление утолщения эндометрия, определение наличия и локализации полипов в матке.

ЭХОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ. Другим методом диагностики гиперплазии эндометрия является проведение эхосальпингографии, которая, прежде всего, направлена на то, чтобы изучить проходимость маточных труб, но при беременности достаточно хорошо видны полости в матке, которые характерны для полипов и гиперплазии.

БИОПСИЯ. Гиперплазию эндометрия можно диагностировать с помощью биопсии слизистой оболочки матки, которая проводится во второй половине менструального цикла.

Далее материал исследуется под микроскопом. Данный метод обладает высокими результатами, но он является малоэффективным в случае очагового распространения изменений, т.к.

отсутствуют гарантии, что забор материал осуществится именно из очага гиперплазии.

ГИСТЕРОСКОПИЯ. Одной из наиболее информативных методик исследования гиперплазии эндометрия является гистероскопия, благодаря которой пробы берутся непосредственно из очага, а также возможна визуальная оценка состояния внутренней оболочки матки.

ВЫСКАБЛИВАНИЕ. Наиболее яркая картина о степени и характере развития гиперплазии предоставляется раздельным диагностическим выскабливанием.

Возможно установление точного диагноза, основываясь на результатах гистологии, и назначение лечения.

Лечение гиперплазии эндометрия препаратами

Для лечения гиперплазии эндометрия могут применяться препараты, при подборе которых учитывается тип гиперплазии, возраст больной и состояние ее здоровья.

ГОРМОНОТЕРАПИЯ. В основе медикаментозного лечения заболевания лежит назначение гормонотерапии, при которой применяются комбинированные оральные контрацептивы, гестагены или аГнРГ. Консервативное лечение гиперплазии эндометрия направлено на то, чтобы отрегулировать гормональный фон посредством снижения уровня эстрогенов, а также остановить разрастание слизистой оболочки матки и уменьшить очаги гиперплазии. Часто лечение гиперплазии с применением КОК назначается девушкам-подросткам или молодым нерожавшим женщинам, у которых менструации обильные и нерегулярные на фоне наличия железистой или железисто-кистозной гиперплазии. Иногда, чтобы избежать проведения выскабливания, могут быть назначены КОК для гормонального гемостаза. Курс лечения составляет 6 или более месяцев. Прием препаратов осуществляется по контрацептивной схеме. Назначение лечения с применением гестагенов возможно женщинам любого возраста при диагностировании любых форм гиперплазии эндометрия. Часто предусмотрено проведение длительного лечения в течение 3-х-6-ти месяцев. На фоне приема гестагенов возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

ДЮФАСТОН. Одним из наиболее действенных гестагенных препаратов, которые могут использоваться при консервативном лечении гиперплазии эндометрия, является дюфастон. Его назначают для длительного приема на протяжении 3-х или более месяцев с 16-го по 25-ый день менструального цикла по 2 таблетки 3 раза в день. При возникновении кровотечений на 3-4 дня доза увеличивается вдвое, затем прием препарата продолжается по стандартной схеме.

НОРКОЛУТ. В период заболевания может быть назначен норколут, который не относится к активным гестагенам, но обладает выраженным антиэстрогенным характером. При железисто-кистозной гиперплазии предусмотрено назначение с 16 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-х-6-ти месяцев. Чтобы остановить кровотечение, вызванное гормонотерапией, необходимо принимать по 1-2 таблетке в день в течение 6-12-ти дней.

МИРЕНА. Средством гормональной терапии как гестаген, обладающий местным действием, является внутриматочная спираль Мирена. К преимуществам применения данного метода относится длительный (в течение 5-ти лет) и эффективный способ предохранения от наступления нежелательной беременности и оказание местного лечебного воздействия гормонов на эндометрий матки. Недостатки использования внутриматочной спирали заключаются в наличии возможности появления в первые несколько месяцев после ее установки межменструальных кровотечений, а также протекание болезненных менструаций.

АГнРГ. Современным и наиболее эффективным классом препаратов, которые могут применяться при лечении гиперплазии эндометрия, являются агонисты гонадотропин рилизинг-гормона АГнРГ.

Лечением с помощью препаратов данного класса достигается высокий процент положительных результатов, имеется возможность гибкого дозирования, перехода на удобный режим приема средства — всего 1 раз в месяц.

Действующими веществами препаратов блокируется выработка половых гормонов, в результате чего эндометрий атрофируется, и угнетаются пролиферации клеток и тканей. Благодаря применению АГнРГ, как правило, удается избежать развития бесплодия и проведения операции по удалению матки.

Операция при гиперплазии эндометрия

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия может быть проведено с помощью применения различных методов и в различных объемах.

ВЫСКАБЛИВАНИЕ. Первой и практически неминуемой стадией лечения заболевания является выполнения выскабливания полости матки, т.к. удаление пораженного эндометрия возможно только механически.

Кроме этого, иногда необходимо проведение радиоизотопного исследования матки с применением радиоактивного фосфора, с помощью которого возможно определение не только наличия, характера и степени распространения заболевания, но и его активности.

КРИОДЕСТРУКЦИЯ. Для осуществления лечения и профилактики гиперплазии эндометрия может применяться криодеструкция, в основе которой лежит оказание  воздействия на пораженный участок низкими температурами. В результате этого происходит отторжение гиперплазированного слоя эндометрия. Некрозу не подвергаются сосуды, размер которых в диаметре составляет более 2 мм.

ПРИЖИГАНИЕ. Операция при гиперплазии эндометрия может проводиться посредством прижигания или лазерной абляции. В данном случае на пораженный участок оказывается воздействие электрохирургическим инструментом с помощью лазера или высокой температуры. При этом происходит разрушение патологических участков, естественное восстановление эпителия матки.

Проведение операции по удалению матки или выполнение гистерэктомии показано при выявлении гиперплазии, обладающей сложной атипической формой, у женщин, пребывающих в пременопаузном возрасте.

Яичники при этом сохраняют, но проводятся тщательные исследования их тканей относительно наличия онкологических процессов.

Матку вместе с придатками удаляют в том случае, если диагностируются явные онкологические процессы, а также в случае аденоматоза, выявленного у женщин в постменопаузе.

Комбинированное лечение гиперплазии эндометрия включает в себя, как правило, проведение операции и назначение последующей восстановительной гормонотерапии. В некоторых случаях необходим предшествующий прием гормонов, благодаря чему значительно уменьшается объем операции или становится возможным оказание воздействия на очаги, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Гиперплазия эндометрия и беременность

Наступление беременности при гиперплазии эндометрия возможно очень редко, и грозит либо невынашиванием плода, либо развитием серьезных пороков в развитии.

Кроме этого, в случае продолжительного заболевания есть вероятность образования опухолей, которые не диагностировались до беременности, и ускоренно растут вместе с плодом. Если природа опухолей онкологическая, то это представляет угрозу жизни и ребенка, и матери.

Если у женщины есть желание родить ребенка, ей будет рекомендовано прохождение комплексного обследования и назначен обязательный курс лечения, после которого спустя 1-3 года можно планировать беременность.

Гиперплазия эндометрия при менопаузе

Наступление менопаузы происходит у женщин в возрасте 45-60-ти лет. Яичниками прекращается их работа, менструации отсутствуют.

Именно в этот период часто диагностируется гиперплазия эндометрия при менопаузе, под которой понимается утолщение внутреннего слоя слизистой оболочки матки.

Появление изменений связано с тем, что в этот период организм гормонально перестраивается, отмечается повышение уровня эстрогена. Кроме этого, после 40-ка лет увеличивается вероятность развития раковых опухолей.

Профилактика

Профилактика возникновения гиперплазии эндометрия, прежде всего, заключается в том, что женщина проходит регулярные медицинские осмотры, во время которых должно проводиться тщательное исследование тканей эндометрия. Кроме этого, пациенткам молодого возраста врачом может быть назначен профилактический прием гормональных препаратов, благодаря которым существенно снижается риск развития гиперплазии и рака эндометрия.

Видео — гиперплазия эндометрия матки

Источник: https://LuxMama.ru/giperplaziya-endometriya-lechenie-i-operatsiya

Как лечить гиперплазию эндометрия матки: современные способы лечения

Разрастание слоя клеток, внутренней поверхности матки, приводит к развитию гиперплазии эндометрия. Усиленный рост ткани связан с нарушением гормонального фона и менструального цикла женщины, может привести к развитию злокачественных образований. Как вылечить гиперплазию эндометрия матки? Какой метод лечения даст положительный результат, решает лечащий врач.

Свернуть

Медикаментозное лечение подходит для нерожавших женщин. Прием лекарственных средств, действующим веществом которых являются женские гормоны, влияют на причины возникновения заболевания. Позволяет проводить лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Врач определяет возможность лечения препаратами на основании возраста женщины, тяжести протекания болезни, имеющихся хронических заболеваний. Гиперплазия эндометрия излечима лекарственными средствами на ранних стадиях заболевания.

Курс лечения при гиперплазии эндометрия составляет от трех месяцев до полугода, и состоит из нескольких стадий:

• необходимо остановить кровотечение,
• уменьшить разрастание внутренней поверхности матки,
• нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл. На этом этапе применяется магнитотерапия при нарушениях цикла. Магнитотерапия при гиперплазии повышает эффективность лечения, уменьшает болевые ощущения.
• периодическое посещение гинеколога для контроля состояния матки после лечения, для предупреждения рецидивов.

Гормонотерапия заключается в применении следующих групп препаратов:

1. Контрацептивы, содержащие эстроген и гестаген (КОК). Курс приема составляет полгода. Назначают их женщинам до 35 лет, которые хотят сохранить репродуктивную функцию. Девушкам с непостоянным циклом и обильными кровотечениями. Препараты принимают по той же схеме, что и для противозачаточного эффекта.

   В случае открытия кровотечения у девочек, лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания осуществляется гормональными контрацептивами по 2-3 таблетки в день, с постепенным доведением до 1 табл. При неэффективности медикаментозного способа лечения применяют хирургическое вмешательство.

   К ним относятся Жанин, Марвелон, Логест, Ярина.

   Средняя цена за упаковку 21 табл. от 400 руб. и выше.

2. Контрацептивы, содержащие только гестаген (Дюфастон, Микролют, Норколут, Утрожестан, Оргаметрил). В составе данных препаратов отсутствует эстроген. Назначают их женщинам в любом возрасте. Лечению поддается гиперплазия матки любого типа. Гормон прогестаген способствует уменьшению роста клеток эндометрия в матке. Курс лечения составляет до полугода, принимают препарат с 16 дня менструального цикла, в течение 10 дней.
   Средняя цена препаратов от 130 до 600 руб.

   Возможно использование более удобного способа лечения, чем прием внутренних лекарств, при помощи внутриматочной системы Мирена. Она содержит гормон гестаген, который выделяется небольшими дозами, оказывает местное действие. Устанавливают Мирену на пять лет, она не имеет побочных эффектов пероральных препаратов. Недостатком является высокая цена, от 12000 руб.

3. Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (АГнРГ). Препараты данной группы (Бусерелин, Гозерелин, Золадекс) блокируют действие гормона, который вырабатывается в гипофизе, и отвечает за синтез половых гормонов в яичниках. В результате нормализуется гормональный фон, уровень эстрогенов снижается, происходит излечение заболевания.
   Лечение любого типа гиперплазии эндометрия Бусерелином показано женщинам в возрасте от 35 лет. Используют препарат внутримышечно раз в месяц, на протяжении полугода. Стоимость препарата около 4000 руб.

Лечение хирургическими методами

Методы лечения гиперплазии эндометрия с применением хирургического вмешательства применяются в следующих случаях:

• лечение железистой гиперплазии эндометрия, которая возникает на фоне хронических заболеваний, и протекает с рецидивами.
• предраковое состояние клеток эндометрия,
• необходимо лечение без гормонов, если у женщины имеются серьезные противопоказания к их применению,
• обильные маточные кровотечения при нарушении менструального цикла,
• возраст после 40 лет.

Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия

Диагностика и лечение заболевания осуществляется путем совмещения двух процедур, в условиях стационара, под общим наркозом:

• Гистероскопия. Проводится с использованием прибора гистероскопа. Он позволяет исследовать полость матки, благодаря оптической системе выявить патологические процессы эндометрия.
  Гистероскоп
• Раздельное диагностическое выскабливание осуществляется в два подхода. В первую очередь обрабатывают шейку матки, затем полость матки.

Женщине при гиперплазии эндометрия назначают комплекс анализов (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, мазок на определение раковых клеток и микрофлоры влагалища, УЗИ, анализ на выявление инфекционных заболеваний).

Процедура выскабливания осуществляется с помощью специальной ложки – кюретки, начиная с цервикального канала. Материал, полученный путем соскоба, помещают в контейнер для последующего исследования клеток. Далее вводится гистероскоп, и под его контролем проводят кюретаж полости матки.

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия без выскабливания? Это позволяют сделать следующие современные методы лечения гиперплазии.

Больше информации про выскабливание можно найти в этой статье.

Криодеструкция

Метод основан на замораживающем действии жидкого азота. Обработке подвергаются увеличенные участки эпителия, размер сосудов в которых не превышает 2 мм. На месте воздействия азотом клетки ткани погибают, удаляются с поверхности слизистой и выходят наружу в виде сгустков.

Лазерная абляция или прижигание

Процедура абляции, при которой происходит полное удаление слоя эндометрия, проводится на фоне введения анальгетиков внутривенно. Лечение осуществляется в короткие сроки, при этом матка не повреждается, и не остается рубцов на ее поверхности. После абляции заживление слизистой происходит быстро.

Для проведения лечения применяют:

• лазерный импульс,
• электрический ток высокой частоты.

Удаление матки (гистерэктомия)

Как лечить гиперплазию эндометрия матки при осложнениях, при атипичной форме развития? В таких случаях применяется операция по удалению матки.

При подготовке к хирургическому вмешательству назначают антибактериальные препараты (азитромицин), для подавления воспалительного процесса, противовирусные и иммуностимулирующие средства (Иммуномакс) При наличии онкологических заболеваний, у женщин в постменопаузе, матку удаляют вместе с яичниками.

Узнайте больше информации в статье: Операции при гиперплазии

Дополнительным методом лечения гиперплазии является массаж, проводимый гинекологом. Он способствует нормализации кровообращения, и восстановлению функций половой системы.

Лечение народными средствами

Гиперплазия эндометрия матки не лечится средствами народной медицины. Их можно использовать в качестве дополнительного приема к основному методу лечения, а также в период восстановления после операций. Наиболее эффективными считаются следующие способы:

1. Прием свежевыжатых соков свеклы и моркови, раз в день по 100 мл. Параллельно проводят спринцевание теплым раствором чистотела (50 г. травы на 2 л. кипятка, настоять 12 часов, процедить), два раза в месяц.
2. Отвар крапивы. Оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее действие, повышает иммунитет. Для приготовления отвара две ложки измельченных листьев крапивы необходимо залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Принимается средство 5 раз в день по 60-70 мл.
3. Настой боровой матки. Для приготовления средства 1 ст. л. травы заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 20 мин., после процеживают, принимают по 125 мл 4 раза в день.
4. Гирудотерапия. Пиявки позволяют снять отечность, способствуют повышению иммунитета, оказывают обезболивающее действие. Гиперплазия матки лечиться пиявками только после консультации гинеколога, специалистом гирудологом.

Подробнее в статье: Лечение гиперплазии народными методами

Лечение при помощи тампонов

Тампоны для лечения заболевания используются как готовые, купленные в аптеке, так и сделанные самостоятельно. Лекарственным средством являются тампоны Beautiful Life, они содержат растительные компоненты. Оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Эффективны на ранних стадиях, когда гиперплазия эндометрия без осложнений, применяются для профилактики рецидивов.

В домашних условиях применяют ватно-марлевые тампоны, пропитанные настоем чистотела. (30 г. сырья залить 250 мл крутого кипятка, выдержать полчаса, процедить). Настой оказывает противовоспалительное действие, но частое применение может вызвать ожог слизистой. Время выдержки не более 10-15 минут.

Возможность использования тампонов в лечении, длительность и кратность их применения должен определять гинеколог.

Диета, как часть лечения

Гиперплазия матки, ее симптомы и лечение зависят от соблюдения определенной диеты. В этот период необходимы поддержка иммунной системы, нормализация обмена веществ (гормонов), нормальная работа органов пищеварения.

Принципы питания при гиперплазии эндометрия:

• прием пищи должен быть часто, небольшими порциями. Ужин за 3 часа до сна.
• в рационе обязательны овощи и фрукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты, которая способствует снижению роста эндометрия.
• прием растительных продуктов, влияющих на уровень гормонов в крови. Продукты с большим содержанием целлюлозы увеличивают количество эстрогена. Сельдерей, горошек, семена тыквы, подсолнечника, наоборот снижают выброс гормона в кровь.
• для снижения нагрузки на печень и желчный пузырь, желательно приготовление блюд на пару, тушением и варкой.
• употребление в достаточном количестве сортов рыбы, богатых полиненасыщенными жирными кислотами, способно улучшить сокращение матки, и снизить кровотечение.
• исключается употребление красного мяса, жирные кислоты которого вызывают нарушения в гормональном обмене.

Полезность физических нагрузок во время лечения

Совмещается ли гиперплазия эндометрия с физическими нагрузками? Правильно подобранный комплекс и умеренная интенсивность упражнений оказывают положительное влияние при лечении заболевания, и на здоровье женщины в целом.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению эстрогена в крови, и замедлению патологических процессов. При занятиях спортом улучшается питание клеток, усиливается поступление кислорода к тканям. А также, вырабатываются эндорфины, они снимают болевые ощущения и поднимают настроение.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/kak-lechit-giperplaziyu-endometriya-matki.html

Гиперплазия эндометрия — лечение лазером в Москве

Применяем наиболее щадящий и в то же время эффективный метод лечения, который не травмирует слизистую матки и не оставляет рубцов!

Лазер не травмирует эндометрий и позволяет избежать рецидивов, которые являются главной проблемой в этом заболевании.

Записаться на осмотр к гинекологу

Внутренняя поверхность матки покрыта эндометрием. Тонкий слой слизистой оболочки, состоящий из 3 видов клеток (покровные, железистые и соединительные), обеспечивает прикрепление эмбриона во время беременности. Гиперплазия эндометрия – это патологическое разрастание внутренней оболочки матки (от лат.

«гипер» — сверх, «плазия» — формирование, образование), проявляющееся нарушением месячных и приводящее к нарушению детородной способности. Толщина внутренней поверхности матки зависит от фазы менструального цикла: самый тонкий эндометрий характерен для 2–3 дня месячных, а самый мощный — для 20-го дня цикла.

В норме толщина слизистой оболочки матки не должна превышать 21 мм на 19–23-й день цикла.

Записаться на осмотр к гинекологу Нормальный эндометрий Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это не отдельное заболевание, а доброкачественная реакция слизистой оболочки матки на внутренние и внешние патологические воздействия. Возникает уместный вопрос: если изменения не относятся к опасным злокачественным заболеваниям, то почему врачи-гинекологи стараются рано выявить и начать лечение гиперплазии эндометрия?

Разрастаясь, клетки слизистой оболочки могут изменить генетическую программу, став фоном для злокачественного перерождения клеточных структур.

Пролиферация проходит незаметно для врача и пациентки: гиперплазия может стать основой предрака и рака эндометрия, вылечить которые крайне сложно.

Поэтому важно вовремя обнаружить и вылечить любую форму гиперпластического процесса на раннем этапе формирования.

В зависимости от клеточной структуры гиперплазии тканей выделяют следующие виды патологии эндометрия:

• железистая и железисто-кистозная гиперплазия (разрастание покровных и железистых клеток)
• фиброзная гиперплазия (рост соединительнотканных элементов)
• атипичная гиперплазия эндометрия (предраковые изменения в клеточных структурах слизистой оболочки матки)

Степень распространенности

В зависимости от локализации и выраженности поражения эндометрия выделяют две формы:

• IOчаговая (одиночный полип или множественный полипоз тела матки)
• IIДиффузная гиперплазия (общий гиперпластический процесс эндометрий)

Значимые факторы при выявлении гиперплазии

К основным критериям диагностики, влияющим на выбор тактики лечения, относятся:

• наличие или отсутствие клеток с изменённой генетической программой (атипия ткани);
• сохранность или отсутствие нормального соотношения между составными элементами эндометрия (структурные дефекты)

простая гиперплазия (соотношение между структурными элементами сохранено, эндометрий выглядит нормальным, но по толщине превосходит здоровую ткань);

сложная гиперплазия (появляются неоднородные скопления желез в эндометрии);

Оба варианта могут быть с атипией (наличием клеток с изменённой генетической программой) или без предраковых изменений эндометрия.

Это разделение является важным для прогнозирования рака матки у пациентки с гиперплазией эндометрия. Самый безопасный вариант простая форма без атипии (вероятность перерождения в рак равна 1%), самый коварный — сложная гиперплазия с атипией, которая переходит в рак в 1/3 случаев.

1. Наиболее часто встречающийся вид доброкачественной патологии эндометрия, основой которого является разрастание эндометриальных клеток маточных желез.

2. Важное отличие железисто-кистозной формы — образование в эндометрии кистозных полостей на фоне выраженного разрастания железистых клеток

3. Очаговый вариант гиперплазии маточные полипы. Рост фиброзных соединительнотканных элементов слизистой матки может достигать 6 см в длину и заполнять всю полость матки

4. Аденоматозная гиперплазия — это максимальная угроза по раку матки. Патология проявляется в виде диффузной или очаговой формы с обязательным наличием атипических и структурных изменений в ткани эндометрия

Патология может возникнуть в любом возрасте, но чаще страдают девушки во время становления менструальной функции и женщины в предменопаузальном периоде, что объясняется просто — основным провоцирующим моментом в развитии заболевания является нарушение баланса половых гормонов в организме (высокий уровень эстрогенов при относительно низком содержании прогестерона).

Записаться на осмотр к гинекологу

Способствуют образованию гиперплазии эндометрия следующие состояния и заболевания:

• сахарный диабет
• воспалительные процессы органов половой системы
• ожирение
• патология молочных желез
• раннее начало месячных (девочки младше 12 лет)
• повышенное артериальное давление
• поздний климакс (женщины старше 52)

• Ациклические выделения крови Частым симптомом при гиперплазии эндометрия являются скудные межменструальные ациклические выделения крови. В редких случаях пациентки жалуются на обильные маточные кровотечения, возникающие во время менструации
• Нарушение и боли при менструациях Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный болевой синдром являются признаками патологических изменений в эндометрии. Женские проблемы связаны с сосудистыми нарушениями и спастическим сокращением матки
• Нарушение детородной функции Важный признак патологии — бесплодие. Изменения гормонального баланса и структуры слизистой оболочки матки, происходящие при возникновении гиперплазии эндометрия, создают существенное препятствие для нормального прикрепления эмбриона после зачатия
• Малокровие Хроническая кровопотеря, связанная с частыми нарушениями месячных, приводит к ослаблению организма с ухудшением общего состояния, быстрым наступлением усталости, слабостью и развитием малокровия (анемии)

Основными методами, позволяющими точно установить диагноз гиперплазии эндометрия, являются:

• ультразвуковое исследование
• гистероскопия
• гистологическое исследование после диагностического выскабливания

Первым исследованием при подозрении на гиперпластический процесс является трансвагинальное УЗИ. Метод позволяет оценить размеры и состояние матки, толщину слизистой оболочки и соответствие дню менструального цикла. Обнаружив утолщенный эндометрий, надо продолжить обследование, чтобы выявить тип гиперплазии.

Осмотр полости матки с помощью специальной камеры, которую вводят в матку через цервикальный канал.

Уровень точности метода – 63-97%. Эндоскопическая диагностика проводится перед выскабливанием слизистой оболочки матки: врач может визуально оценить локализацию, характер и выраженность гиперплазии

Диагностическое выскабливание — это хирургическое вмешательство для получения ткани эндометрия. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз, выявить степень структурных нарушений и предотвратить развитие рака матки

Диагностическая методика визуального осмотра полости матки (мини-гистероскопия), проводимая с применением сверхтонкого оптического прибора, позволяет получить на экране монитора увеличенное в несколько раз изображение эндометрия. Метод применяется в поликлинике, позволяя поставить диагноз и назначить правильную терапию.

Записаться на осмотр к гинекологу

В зависимости от типа гиперплазии эндометрия и возраста пациентки используются консервативные и хирургические методы лечения.

Основными этапами лечения являются:

1. остановка кровотечения (хирургическое удаление гиперплазированной слизистой оболочки или применение гормональных таблеток)
2. полноценное обследование для выявления основной причины патологии
3. курсовая терапия с регулярным контролем состояния эндометрия
4. восстановление менструальной и детородной функции у женщин в репродуктивном периоде

• Гормонотерапия:
• Эффективным и популярным способом терапии является употребление гормональных средств, назначаемых специалистом по результатам УЗИ, гистероскопии и гистологического исследования
• Хирургические методы

Хирургический метод применяется при простой форме гиперплазии эндометрия без атипии. Удаляется вся разросшаяся слизистая матки. Восстановление эндометрия происходит на фоне назначенной врачом гормональной терапии.

Лазерная абляция

Современная высокоэффективная методика операция используется при сложной гиперплазии эндометрия. Лазерная абляция позволяет разрушить и удалить поражённые участки эндометрия, предотвращая риск формирования предрака. Восстановление слизистой оболочки необходимо контролировать с помощью гормонотерапии и регулярного посещения врача

Удаление матки

• отсутствие эффекта от консервативных методов
• рецидив болезни у пациенток старше 35 лет
• сложная гиперплазия с атипией

Объём и техника операции определяются специалистом для каждой женщины в строго индивидуальном порядке

Высокий риск опасных последствий возникает при атипической гиперплазии эндометрия.

Рак

Доброкачественные разрастания эндометрия – это фон для развития рака. После тщательного обследования врач начнет консервативное лечение, предполагающее приём гормональных медикаментов, но при отсутствии эффекта надо выполнить операцию для предотвращения злокачественного перерождения.

Бесплодие

Опасным осложнением у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, является бесплодие. Трудности могут быть с зачатием и вынашиванием беременности. Избежать проблем можно при своевременно поставленном диагнозе и правильно выбранном методе терапии

Профилактическими мерами, позволяющими предотвратить гиперплазию слизистой оболочки матки, являются:

• регулярные визиты к гинекологу (не реже 1 раза в год);
• своевременное и эффективное лечение воспалительных заболеваний органов половой системы;
• коррекция гинекологических заболеваний (аденомиоз, миома матки);
• терапия эндокринных и метаболических нарушений

Гиперплазия в эндометрии реже развивается у женщин, использующих гормональные контрацептивные средства под контролем врача.

Хороший эффект дадут отказ от вредных привычек, регулярные физические упражнения, занятия фитнесом и нормализация рациона питания.

Записаться на осмотр к гинекологу

Источник: https://drugayaginekologiya.ru/lechenie/giperplaziya-endometriya/

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к  утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия.

В зависимости от преобладания  тех или иных элементов,  различают несколько типов гиперплазий эндометрия:

— железистые, железисто-фиброзные и фиброзные полипы эндометрия (очаговые разрастания эндометрия, состоящие из желез,в сочетании железистой ткани с соединительнотканной стромой или только из соединительной ткани).Данный тип гиперплазий более распространен, чем остальные.

Железистые и железисто-фиброзные полипы редко подвергаются озлокачествлению, но могут служить благоприятным фоном для развития рака эндометрия.

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазии эндометрия встречаются у женщин всех возрастных категорий, но чаще бывают в переходном возрасте, когда происходят гормональные перестройки в организме( у девочек-подростков либо у женщин пременопаузального возраста).

К возможным причинам, приводящим к развитию гиперплазии эндометрия, относят:

• — гормональные нарушения — избыток эстрогенов на фоне дефицита прогестерона;- сопутствующие экстрагенитальные заболевания — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;- воспалительные заболевания половых органов;- аборты и диагностические выскабливания;- аденомиоз и миома матки;- синдром поликистозных яичников;
• — наследственная расположенность.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Основным симптомом всех типов гиперплазий эндометрия являются нециклические кровяные выделения. Выделения при гиперплазии появляются в межменструальном периоде либо  после небольшой задержки месячных.

В отличие от нормальной менструации, выделения умеренные, иногда мажущие. Реже бывают обильные прорывные кровотечения со сгустками, что характерно для гиперплазий подросткового возраста.

Длительные кровотечения приводят к анемии (малокровию).

Избыток эстрогенов ведет к бесплодию, вследствие ановуляции (цикл без овуляции). Крайне редко, гиперплазии никак не проявляют себя и отсутствие долгожданной беременности является главным поводом для обращения к гинекологу.

В любом случае, при любых настораживающих кровяных выделениях и отсутствии беременности в течении года при регулярной половой жизни без предохранения- необходима очная консультация гинеколога, поскольку заболевание само по себе не проходит. Как правило, симптомы гиперплазий часто путают с угрозой выкидыша на ранних сроках и проявлениями миомы матки,если диагноз был ранее установлен.

Диагностика гиперплазий эндометрия

1. Диагностика гиперплазий эндометрия включает:
2. — гинекологический осмотр;- УЗИ органов малого таза с влагалищным датчиком (определяется утолщение эндометрия, при наличии полипов визуализируются овальные образования в полости матки);УЗИ-диагностику гиперплазии эндометрия следует рассматривать как скрининг, поскольку УЗИ регистрирует только толщину эндометрия.
3. Толщина эндометрия по данным УЗИ.

Структура эндометрия	Толщина эндометрия, мм
Неизмененный	9,8 ± 2,1
Гиперплазия	15,4 ± 0,4
Аденокарцинома	20,12 + 2,04

— гистероскопия (обследование полости матки при помощи специального оптического прибора)  с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки. Полученный соскоб отправляют на гистологическое исследование для опредения типа гиперплазии.

Выскабливание проводят в плановом порядке- накануне предпологаемой менструации. Таким образом, данный метод является наиболее достоверным и предпочтительным, поскольку позволяет одновременно поставить точный диагноз и провести хирургическое лечение.

Информативность гистероскопии при гиперплазии эндометрия оценивается в 94,5%, трансвагинальной эхографии (УЗИ с влагалищным датчиком)— в 68,6%;- аспирационная биопсия эндометрия — берется кусочек ткани эндометрия и отправляют на гистологическое исследование;- гормональные исследования — проверяют уровень эстрогенов и прогестерона, при необходимости исследуют гормоны щитовидной железы и надпочечников.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечить гиперплазию эндометрия необходимо в любом случае вне зависимости от возраста пациентки и степени клинических проявлений заболевания.

Как уже упоминалось, гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание – это наиболее эффективный хирургический способ лечения и диагностики гиперплазии эндометрия.

Если женщина репродуктивного или пременопаузального возраста, а также в экстренных ситуациях — при больших кровопотерях  или наличии полипа по данным УЗИ , предпочтение следует отдать имеенно оперативному методу. Для проведения выскабливания больную направляют в стационар для плановой или экстренной операции.

Оперативное лечение гиперплазии эндометрия

Далее после получения результатов гистологического исследования в зависимости от типа гиперплазии, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний подбирается гормональная терапия(кроме фиброзных полипов,не требующих гормонального лечения). Цель  гормонотерапии — подавить дальнейшую пролиферацию (разрастание) эндометрия и урегулировать гормональный дисбаланс.

На фото Электрохирургическая резекция эндометрия под контролем гистероскопа

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются следующие группы гормонов: 

— КОК — комбинированные оральные контрацептивы( Регулон, Жанин,Ярина) назначают в течение шести месяцев по контрацептивной схеме.

Препараты подходят женщинам репродуктивного возраста до 35 лет, а также девушкам подросткового возраста с обильными и/или нерегулярными менструациями с железистыми и железисто-кистозными типами  гиперплазий или полипами.

    КОКи  можно использовать для “гормонального гемостаза”(прием гормонов в больших дозах) у девочек в экстренных ситуациях для остановки кровотечения, чтобы не прибегать к  выскабливанию.

КОК назначают по 2-3 таблетки в сутки, далее дозу снижают, доводя до 1 таблетки в день. Курс лечения составляет 21 день. При неэффективности гормонального гемостаза -если кровотечение продолжается  и угрожает жизни ребенка прибегают к выскабливанию полости матки.

— гестагены (Дюфастон,Утрожестан) с 16 по 25 день менструального цикла назначают на 3-6 месяцев.Подходят женщинам любого возраста с любыми видами гиперплазий.

Минус  спирали в том,что довольно часто возникает побочный эффект в виде межменструальных кровяных выделений в течение 3-6 месяцев после постаковки спирали.К тому же многих пациенток смущают мажущий характер менструальных выделений на фоне Мирены и наличие инородного тела в полости матки;

— аГнРГ-агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (Золадекс, Бусерелин) -наиболее эффективная группа гормонов. Применяют у женщин после 35 лет и  в период перименопаузы от 3 до 6 месяцев при любых формах гиперплазий. Неприятный побочный эффект препаратов данной группы-симптомы раннего климакса (приливы жара).

Гонадотропные рилизинг-гормоны образуются в нервных клетках переднего и среднего гипоталамуса и регулируют синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза, опосредованно — образование половых гормонов в яичниках.

Механизм действия агонистов ГнРГ (как и натуральных) состоит в связывании с рецепторами клеток гипофиза, секретирующих гонадотропные гормоны. В результате развивается картина, сходная с наблюдаемой при гипогонадотропной аменорее. Этот феномен называют также «медикаментозной кастрацией».

Процесс обратимый: после прекращения введения аГнРГ через 14-21 день восстанавливается функция всей гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у женщин репродуктивного возраста.

Препараты аГнРГ нашли широкое применение в гинекологической клинике, прежде всего при эстрогензависимой патологии: гиперплазии эндометрия, миомах матки, эндометриозе, раке молочных желез. Препараты вводятся раз в 28 дней в течение 3-6 месяцев в зависимости от характера патологического процесса.

Пациентки с атипической гиперплазией эндометрия требуют особого динамического наблюдения гинеколога. Контрольное УЗИ следует проводить  через 3,6 и 12 месяцев после выскабливания и начала приема гормонов  для оценки эффективности лечения. При повторном рецидиве аденоматоза показано удаление матки.

При рецидиве полипов эндометрия, железистой и железисто-кистозной форм гиперплазий, при неэффективности гормонотерапии – если пациентка не заинтересована в  деторождении – показана аблация (резекция) эндометрия — полное разрушение эндометрия. С этой целью применяют электрохирургический (с режущей петлей) и лазерные методы аблации под контролем гистероскопа. Операцию проводят под общим внутривенным наркозом.

Параллельно с гормонотерапией для быстрого выздоровления показан прием витаминов: аскорбиновая кислота, витамины группы B, препараты железа при анемии ( Сорбифер, Мальтофер). Назначается седативная терапия (настойки валерианы или пустырника). Полезны физиотерапевтические процедуры (электрофорез) и иглорефлексотерапия.

Питание должно быть полноценным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Также рекомендуется половое воздержание в течение 2-х недель после выскабливания.

Народные средства лечения гиперплазии эндометрия

Народная медицина также применяется для лечения гиперплазий. Полезно применять народные средства в реабилитационном периоде после выскабливания. Для восполнения  уровня гемоглобина и сывороточного железа после обильной кровопотери применяют настойки из крапивы.

Растение обладает общеукрепляющим и тонизирующим эффектом. Однако следует учитывать, что народные средства не имеют никакого влияния на само заболевание-их применяют лишь в качестве симптоматической терапии.

Чрезмерное увлечение фитотерапией без хирургического и медикаментозного лечения может привести к осложнениям заболевания.

Осложнения гиперплазий эндометрия:

• — переход атипической формы в рак эндометрия;- рецидивы заболевания(наиболее частое осложнение);- бесплодие в репродуктивном возрасте;
• — хронические анемии.

Профилактика гиперплазии эндометрия:

1. — регулярное посещение гинеколога дважды в год;- отказ от абортов;- своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы и других гинекологических болезней( миома маткм, аденомиоз);- прием гормональных контрацептивов;- лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний -контроль уровня глюкозы в крови при диабете,снижение давления при гипертонии, понижение веса при ожирении и так далее;
2. — регулярные физические упражнения,занятия фитнесом.

Вопросы и ответы акушера-гинеколога по теме гиперплазия эндометрия

— Смогу ли я после выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия быстро забеременеть?  Да,если нет нарушения менструального  цикла;

— У меня были кровяные выделения. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия и порекомендовали выскабливание. Но выделения исчезли сами,нужно ли делать выскабливание?  Обязательно. Прекращение выделений — не признак излечения;

— Можно ли с гиперплазией ходить в баню или сауну?  Нежелательно, любые термальные процедуры противопоказаны;

— Мне 25 лет,я не рожала. Можно ли лечить гиперплазию гормонами без выскабливания?  Нет, это малоэффективно. Гормоны останавливают рост пролиферации эндометрия, но не ликвидируют гиперплазированный эндометрий;

— Если при беременности обнаружили полип эндометрия — что с ним делают? Как он влияет на плод?  При беременности полип не лечат. Негативного влияния на плод полип не оказывает;

— Мне дважды делали выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия и я лечилась гормонами. Сейчас опять обнаружили. Почему неэффективно лечение?  Причин может быть несколько-либо неполностью удалили гиперплазированный эндометрий во время выскабливания либо у Вас есть эндокринные нарушения, которые способствуют рецидиву заболевания;

— Можно ли сделать гистероскопию амбулаторно или обязательно ложиться в больницу?  В идеале гистероскопию проводят в стационарах для возможности оказания экстренной помощи при необходимости. Если все нормально, могут выписать в тот же день;

— Можно ли заниматься сексом при  наличии гиперплазии эндометрия?  Да, можно.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/female-illness/12-endometrial-hyperplasia

Гиперплазия эндометрия матки: лечение и диагностика в Одессе | Медицинский дом Odrex

Гиперплазия эндометрия матки (ГПЭ) – коварное заболевание, так как протекает на первых порах бессимптомно.

Слизистая оболочка матки разрастается без боли, что создает обманчивую иллюзию отсутствия проблемы.

Однако заболевание провоцирует нарушения менструального цикла, кровотечений, бесплодия, и рассматривается специалистами как фоновый процесс для развития рака эндометрия.

Под гиперплазией матки принято понимать чрезмерное разрастание ее слизистой оболочки. Сбой в этой части организма обусловлен гормональными нарушениями. Слизистая оболочка теряет способность к уменьшению после окончания цикла и приобретает гипертрофированный вид. Симптомы заболевания — нарушения менструального цикла, мажущие выделения и обильные месячные.

Однако часто болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. Проблема разрастания эндометрия матки актуальна для 50% женщин от 30 до 39 лет.

Доверьте лечение гиперплазии эндометрия настоящим профессионалам

«Тихое», но опасное заболевание требует высокого профессионализма доктора и передовых методов диагностики. Все это вы найдете в медицинском доме Odrex, где вам предложат:

• Высокоточную диагностику с применением гистероскопа Karl Storz без наркоза и боли;
• Оперативное составление плана индивидуального лечения;
• Работающие методы лечения.

Диагностика гиперплазии эндометрия в Odrex

Первый и обязательный шаг в диагностике гиперплазии – осмотр женщины врачом-гинекологом. В ходе осмотра врач назначит нужные лабораторные и инструментальные исследования.

Сегодня во врачебной практике применяются высокоэффективные и щадящие методы диагностики:

• УЗИ органов малого таза – распространенный метод. Современные аппараты помогают увидеть и измерить толщину слоя слизистой оболочки с точностью до десятых миллиметра. При этом сама по себе, не подтвержденная другими исследованиями, картина УЗИ – это не диагноз. Делать УЗИ нужно или в середине цикла или сразу по окончании месячных.
• МРТ органов малого таза обеспечивает наглядную визуализацию, благодаря четкому контрасту мягких тканей. Незаменимый инструмент для выявления опухолевых заболеваний. Магнитный резонанс точно диагностирует спаечный процессв малом тазу, что невозможно сделать только с помощью ультразвукового исследования.
• Гистероскопия – наиболее информативный метод, обеспечивающий точные и достоверные результаты. На вооружении нашей клиники немецкая оптическая система Karl Storz, которая выполнит прицельную биопсию в том месте, где расположен очаг разрастания клеток. При необходимости производится срезание патологической ткани. Занимает процедура менее часа и требует госпитализации на полдня. Срок гистологического исследования – от 2 до 14 дней.
• Лабораторные анализы на определение уровня гормонов в крови, надпочечниках и щитовидной железе.

Подозрение на гиперплазию появляется, когда толщина эндометрия больше 15-16 мм (по данным УЗИ или МРТ органов малого таза).

Как лечить гиперпластический процесс?

На лечение гиперплазии эндометрия влияет много факторов. Среди них решающее значение имеет вид гиперплазии эндометрия:

• Простая железистая гиперплазия характеризуется избыточным разрастанием ткани эндометрия.
• Аденоматозная или комплексная гиперплазия, при которой внутри эндометрия образуются не характерные для него структуры. Встречается примерно у трех из ста женщин.
• Железисто кистозная гиперплазия эндометрия. Сопровождается образованиями кистозного характера и провоцирует увеличение объема матки.
• Очаговая гиперплазия (полипы эндометрия). Патологические образования, состоящие из тела и ножки.
• ААтипическая гиперплазия эндометрия — самая опасная разновидность, которая часто приводит к злокачественным образованиям. Принято выделять очаговую и диффузную разновидности. Иногда к этой форме приводит неправильно подобранная терапия железистой гиперплазии.

Главный принцип лечения основан на удалении участка патологической слизистой. С этой целью в медицине были разработаны следующие методы:

• Гистероскопическая резекция (срезание) эндометрия и удаление полипов — обязательный первый этап лечения. К достоинствам такого лечения относится малая травматичность, экономичность (благодаря сокращению времени нахождения в клинике), сохранение репродуктивной функции и уменьшение длительности вмешательства.
• Гормональная терапия, которая заключается в приеме препаратов, нормализующих выработку эстрогена и прогестерона. Существуют препараты общего и местного воздействия (внутриматочные). Разработано множество схем приема подобных лекарственных препаратов, и задача врача – выбрать оптимальный вариант.
• Хирургическое вмешательство кюретаж, или в просторечии – выскабливание. Сегодня считается устаревшим методом. Смысл процедуры понятен из названия. Такой операции присущи многочисленные недостатки: сильные болевые ощущения, необходимость большого расширения шейки матки. риск возникновения спаечного процесса в малом тазу. Проводится под общим наркозом. Необходимость в госпитализации зависит от физического состояния пациента и способности переносить наркоз. Возможен местный наркоз обезболивающими препаратами.
• Удаление матки или гистерэктомия — радикальный способ, который применяется исключительно при атипической гиперплазии. когда велик риск перерождения доброкачественных образований в злокачественные, или при рецидивирующей форме заболевания, не нуждающейся в терапии.

Помните, что лечение этой болезни носит индивидуальный характер. Нет единой панацеи, которая бы работала со стопроцентной гарантией во всех случаях без исключения.

И только опытный гинеколог-эндокринолог определит ту схему, дозу и продолжительность лечения, которые «сработают» в каждом конкретном случае.

Однако преимущественно назначается комбинированное лечение, которое подразумевает и хирургическое вмешательство, и гормональную терапию.

Риск повторного возникновения этого заболевания велик и возникает в 30 % процентов случаев. При этом прогнозировать возникновения рецидива невозможно: он не зависит ни от течения заболевания, ни от выбранной схемы лечения. Поэтому проведение биопсии эндометрия спустя 3-6 месяцев после окончания лечения — обязательная процедура.

При болезни может отсутствовать овуляция, и сама слизистая оболочка иногда в не состоянии принять эмбрион. При этом после удачно проведенного лечения забеременеть естественным образом возможно. Детородная функция восстанавливается практически всегда. Поэтому если в планах женщины родить здорового и крепкого малыша, вылечить гиперплазию следует обязательно.

Профилактические рекомендации в этом случае носят общий характер без специфических моментов. Это и регулярные визиты к гинекологу, и лечение воспалительных половых заболеваний, и занятия спортом.

Помните, что гиперплазия эндометрия — потенциальный рак. Это доказано авторитетными зарубежными и отечественными исследователями. Не стоит надеяться, что разросшаяся слизистая «рассосется» сама собой. Без врачебной помощи это заболевание пройти не может.

Отзывы

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

12 мая 2018

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

11 мая 2018

Источник: https://Odrex.ua/treatment/giperplaziya-endometriya/