Анализ секрета простаты: показания к процедуре и техника забора

• Анализ секрета простаты выполняется с целью оценки функции органа.
• А также для выявления воспалительных процессов (простатита) и других заболеваний.
• Полученный сок простаты может исследоваться различными способами.
• Базовой диагностической процедурой является его микроскопия.
• Применяется также посев и ПЦР секрета простаты, если нужно выявить возбудителей инфекционных заболеваний.
•  

Как берут секрет простаты

1. Для получения биоматериала необходимо проведение массажа простаты.
2. В ходе этой процедуры проводится механическое стимулирование протоков.
3. В результате их содержимое выталкивается в уретру и выделяется во внешнюю среду.
4. Массаж простаты выполняют через анус.

5. Анатомически предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке.
6. Она прилегает к ней.
7. Врач массирует поочередно обе доли простаты.
8. При этом выполняются движения пальцем от периферического отдела железы к её центру.
9. Таким способом из протоков выталкивается содержимое.

10. Выполняя массаж, доктор старается не воздействовать на семенные пузырьки.

• В конце процедуры врач надавливает на центральную борозду.
• После этого из уретры начинает вытекать сок простаты.
• Врач собирает его либо на предметное стекло, либо в пробирку.
• Это зависит от целей исследования и вида проводимой диагностической процедуры.
• При микроскопии полученного материала его сразу же помещают на стекло, окрашивают при необходимости и исследуют в течение ближайшего времени.
• Для анализа на бактерии секрет простаты помещают в транспортную среду.
• Затем его отправляют в лабораторию, откуда через некоторое время приходят результаты исследования.
• Бывает так, что врач помассировал железу, но секрет из уретры не выделяется.
• Это связано с тем, что его очень мало.
• Либо имеются механические препятствие, не дающие жидкости выделиться в уретру.
• Сок простаты иногда попадает в мочевик.
• В подобных случаях определяется секрет простаты в моче.
• После массирования предстательной железы мужчина сразу же должен помочиться.
• После этого исследуют центрифугат мочи.
• 

Анализ секрета простаты: подготовка

1. Подготовительные мероприятия в большинстве случаев не требуются.
2. За исключением ситуаций, когда проводится диагностика инфекционных заболеваний.
3. Тогда необходимо воздерживаться в течение нескольких дней перед забором биоматериала от половых контактов.

4. Нельзя принимать антибиотики или другие противомикробные средства до того, как будет проведено обследование пациента.
5. Массаж простаты и забор её секрета выполняется после мочеиспускания.
6. Если врач видит, что имеются уретральные выделения, их необходимо удалить.
7. Для этого мочеиспускательный канал промывают физраствором.

8. Эта процедура особенно важна, если планируется бактериологическое исследование сока простаты.

Показатели анализа секрета простаты

В ходе микроскопии секрета предстательной железы оценивается множество показателей.

• Некоторые не имеют большого клинического значения.
• Другие являются определяющими в диагностике простатита.
• В норме объем простатического сока составляет не менее чем половина миллилитра.
• Цвет сильно разбавленного молока.
• Плотность должна составлять 1022.
• Реакция нейтральная.
• То есть, рН в районе 7,0, допускают отклонения на 0,3 в ту или иную сторону.
• Простата вырабатывает лецитиновые тельца.
• Их также называют липоидными зернами.
• В одном миллилитра простатического сока в норме их содержится не меньше десяти.
• Обнаруживаются амилоидные тельца.
• При увеличении микроскопа в 400 раз они попадают в поле зрения в количестве одного или двух.
• Если же количество возрастает, это может говорить о застойных явлениях.
• Такое бывает, если у мужчины длительное время не было секса.
• Допускается наличие небольшого количества лейкоцитов.
• Это клетки, являющиеся маркерами воспалительной реакции.
• Они отвечают за реализацию функции клеточного иммунитета.
• Их число увеличивается в случае простатита.

В норме число лейкоцитов не может превышать 10 в п.з., если применяется увеличение в 280 раз.

Читать также  Кровь методом ПЦР

1. В случае, когда проводится подсчет клеток, то их число не превышает 300 в 1 мкл простатического сока.
2. Может определяться эпителий.
3. В норме его количество – 1 или 2 клетки в поле зрения.
4. Отмечаются отдельные кристаллы Беттхера в небольшом количестве.
5. В простатическом соке в норме нет грибковой, бактериальной флоры или простейших.
6. Допускается наличие неспецифической флоры в виде единичных клеток.

Изменения в секрете простаты при воспалении

• Мы рассмотрели, какими должны быть нормальные показатели.
• Теперь обсудим, как они изменяются в случае возникновения простатита.
• В первую очередь именно для диагностики этого заболевания выполняется забор простатического секрета.

При его микроскопии можно получить косвенную информацию и о других патологиях.

Но в диагностике рака простаты, доброкачественной гиперплазии и т.д. анализ сока простаты не слишком информативен.

При воспалительном процессе изменения будут следующими:

• цвет может становиться прозрачным, нередко простатический секрет приобретает желтый оттенок;
• количество секрета уменьшается, во время массажа простаты он выделяется с трудом;
• амилоидные тельца не обнаруживаются;
• количество липоидных зерен значительно уменьшается, иногда они вовсе отсутствуют;
• реакция простатического секрета становится кислой (смещение рН коррелирует с выраженностью воспалительного процесса);
• изменяется плотность сока простаты – она может как повышаться, так и снижаться;
• определяется большое число лейкоцитов;
• эпителий обнаруживается в количестве до 15 клеток в поле зрения микроскопа.

1. Может становиться позитивным симптом папоротника.
2. Это лабораторный симптом.
3. Он определяет физические и химические свойства секрета простаты.
4. В биоматериал добавляют натрия хлорид.
5. Затем препарат высушивается и изучается под микроскопом.
6. При положительном симптоме папертника выпадают кристаллы хлорида натрия.
7. В результате меняется микроскопическая картина.
8. Препарат с виду напоминает листья соответствующего растения.
9. Иногда в секрете предстательной железы выявляются патогенные микроорганизмы.
10. Это могут быть гонококки или трихомонады.

• Они являются возбудителями заболеваний с половым путем передачи: гонореи и трихомониаза.
• В случае их выявления может быть сразу установлен соответствующий диагноз.
• Кроме того, при неспецифическом бактериальном простатите в биоматериале обнаруживается большое количество флоры.
• Для установления вида возбудителя требуются дополнительные исследования.
• Часто воспалительный процесс вызывают ассоциации микроорганизмов.

Посев сока простаты

1. Культуральное исследование назначают мужчинам с подозрением на простатит бактериальной, грибковой или протозойной этиологии.
2. Чаще всего воспалительные процессы в этом органе являются неспецифическими.

3. То есть, они возникают не в результате заражения половой инфекцией, а инициированы резидентной флорой.
4. Это чаще всего кишечная палочка, реже – другие микроорганизмы.
5. Перед тем как выполняется бак посев секрета простаты необходимо половое воздержание не меньше 2 дней.

6. Затем пациент приходит в клинику.
7. При помощи массажа простаты у него берут секрет.
8. Затем его помещают в пробирку и отправляют в лаборатории.
9. Там клинический материал помещается в питательную среду.

• Он культивируется в условиях, оптимальных для роста микробов.
• Если они появляются в простатическом секрете, то на питательной среде спустя несколько суток появляются колонии.
• По ним может проводиться идентификация вида бактерий.

Кому назначают посев секрета простаты на флору

Исследование применяется в случае наличия у пациента клинических или лабораторных признаков простатита.

К числу клинических признаков относят:

• боль в промежности;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение эрекции;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Иногда на посев простаты направляют по результатам микроскопии сока предстательной железы.

В нем могут быть выявлены признаки инфекции.

Это большое число бактерий, лейкоцитов, эпителиоцитов и т.д.

То есть, все те признаки, которые перечислены выше.

Цели анализа посева секрета простаты:

• подтверждение факта бактериального воспаление;
• установление вида бактерий;
• выяснение активности воспалительного процесса по количеству бактерий;
• оценка чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Расшифровка бак посева простаты

1. Первое, что оценивается – это присутствие бактериального роста.
2. То есть, появились ли колонии на питательной среде.
3. Если их нет, результат бак посева отрицательный.
4. Это говорит об отсутствии бактериального простатита.

Читать также  Анализ Фемофлор

• Кроме того, бактерии могут вырасти в минимальных количествах.
• Пороговым значением считается 10 в 4 степени колониеобразующих единиц и больше.
• Если количественные показатели ниже, это говорит о возможной контаминации материала.
• В норме секрет простаты должен быть полностью стерильным.
• Однако в ходе его взятия он проходит через уретру.
• В дистальном её отделе могут присутствовать микроорганизмы.
• Но если они вырастают в количестве, превышающем указанный порог, это свидетельствует в пользу воспаления, вызванного бактериями.
• Такому пациенту требуется лечение.

Оценка восприимчивости к препаратам в посеве секрета простаты

В ходе проведения бактериологического посева может оцениваться чувствительность выделенной флоры к антибиотикам.

Это требуется для подбора эффективной схемы антибиотикотерапии.

1. Оценка чувствительности не проводится, если выделенная флора содержится в количестве менее 10 в 4 степени.
2. Так как в этом случае диагноз бактериального простатита не считается подтвержденным.
3. Если же порог превышен, с результатами анализа выдается антибиотикограмма.
4. В ней указывается, какие антибиотики обладают высокой степенью воздействия на выделенный микроорганизм, какие оказывают на него минимальное влияние, а какие вообще не действуют.
5. Обозначения в анализе выглядят следующим образом:

• S – чувствительный (один из этих препаратов врач выберет для лечения инфекционного поражения простаты);
• I – малочувствительный (применяются в повышенных дозах, только в случае невозможности использования препаратов из группы S);
• R – резистентный (нет смысла назначать лекарственные средства, потому что выделенные бактерии не восприимчивы к ним).

Проведение теста на чувствительность значительно повышает эффективность лечения.

Анализ секрета простаты после лечения простатита

• После лечения воспалительного заболевания проводится повторное обследование пациента.
• Необходимо подтверждение его излеченности.
• Критерии используются клинические и микробиологические.
• Уролог обследует мужчину, оценивает его жалобы и объективные симптомы.

1. Их отсутствие – это признак клинического выздоровления.
2. Затем мужчина повторно сдает анализы.
3. Врач оценивает изменения в соке простаты при его бактериоскопическом исследовании.
4. Проводится повторный посев с определением количества микрофлоры.
5. При отрицательных результатах тестов считается, что болезнь излечена.
6. Если же они положительные, необходим повторный курс терапии.

Пцр на зппп секрета простаты

• Иногда требуется молекулярно-биологическая диагностика.
• Она позволяет установить вид возбудителя, спровоцировавшего воспаление.
• В основном ПЦР назначают при подозрении на венерические заболевания.
• Некоторые из них способны распространяться на предстательную железу.
• ПЦР – очень точный метод.
• Он обладает высокой чувствительностью.
• В секрете простаты с его помощью можно обнаружить хламидий, трихомонад, гонококков или других микроорганизмов.
• Однако следует учитывать, что при заборе секрета простаты она проходит через уретру.
• Поэтому при выполнении качественных ПЦР исследований один только анализ сока простаты на ЗППП не подтверждает факта наличия в этом органе патогенов.
• Они вполне могли попасть в биоматериал при прохождении через канал.
• Чтобы точно узнать, что простата поражена определенным возбудителем, необходимо либо провести количественные тесты, либо одновременно исследовать уретральный соскоб.

1. В противном случае диагноз будет установлен этиологический, но не топический.
2. То есть, он подтвердит наличие определенного патогена в организме.
3. Но при этом не докажет, что локализуется он именно в простате.
4. О простатите, обусловленном ЗППП, свидетельствует:

• наличие ДНК патогена в секрете простаты при его отсутствии в уретральном соскобе;
• присутствие ДНК в высоких концентрациях (устанавливается при проведении количественной ПЦР).

Анализ секрета простаты: куда обратиться?

Чтобы проверить функциональное состояние простаты, обращайтесь в наш медицинский центр.

У нас для диагностики простатита используются самые современные лабораторные тесты:

• микроскопия сока предстательной железы;
• посев на флору;
• ПЦР на половые инфекции.

• Мы проводим дифференциальную диагностику с другими заболеваниями этого органа.
• В случае подтверждения диагноза вы сможете получить курс терапии.
• У нас работают высококвалифицированные урологи и венерологи.
• Они помогут избавиться от воспалительного процесса в простате.
• Для сдачи анализа секрета простаты обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/analiz-sekreta-prostaty.html

Секрет простаты: подготовка к анализу, алгоритм проведения и расшифровка результатов

• 15 Ноября, 2018
• Простатит
• Давид Омаров

Не многие знакомы с тем, как проходит подготовка к анализу секрета простаты.

Предстательная железа – это очень важный мужской репродуктивный орган. Он производит секрет, называемый иначе соком простаты.

В его составе содержатся ферменты, которые требуются для уменьшения вязкости спермы. Это обеспечивает подвижность сперматозоидов. Такая функция железы далеко не единственная.

Анализ дает возможность определения важных показателей здоровья мужчины и степени эффективности лечения.

Важна подготовка к анализу секрета простаты. При правильной расшифровке значений можно установить онкологию, бесплодие и получить все нужные сведения о состоянии основной железы в половой системе мужчины.

Если врач направляет на такое исследование, то не нужно пренебрегать этой процедурой или откладывать ее на потом, если есть желание сохранить здоровое состояние своих интимных органов.

Какова подготовка к анализу секрета простаты, расскажет подробно доктор.

Функция секрета простаты

В половой системе мужчины предстательная железа – это один из самых важных органов.

Она расположена в области малого таза, непосредственно за задней поверхностью мочевого пузыря, а с другой стороны контактирует с прямой кишкой, отделяет их тонкая перегородка. Размер железы в среднем – три сантиметра.

Она включает в себя две доли, каждая из них покрыта выводными протоками. Они все направляются в предстательный отдел уретры.

Кроме того, секрет простаты имеет стабилизирующие свойства для спермы, благодаря чему активность сперматозоидов увеличивается. Железа производит два миллилитра секрета в сутки. Он составляет как минимум 30 процентов семенной жидкости.

Природа, таким образом, позаботилась о ликвидации препятствий к нормальному оплодотворению яйцеклетки.

Зачем нужна подготовка к анализу секрета простаты, знают не все.

Когда исследуется сок простаты?

Как и в любом другом органе, в простате могут развиться патологические процессы. Они чаще всего вызваны инфекциями, которые передаются половым путем.

Такие неприятности чаще всего происходят с мужчинами в молодом возрасте, когда они активно ведут половую жизнь. Инфекционные возбудители «оседают» в простате, копятся в ней на протяжении всего периода мужской сексуальной жизни. Если появляются условия, которые провоцируют активацию инфекционных возбудителей, начинает развиваться процесс воспаления. Такими условиями могут быть:

• состояние стресса;
• переохлаждение;
• патологии органов малого таза;
• нездоровый образ жизни.

Процесс воспаления в простате называется простатитом. Различаются его формы в зависимости от источника возникновения: хронический, острый, абактериальный, бактериальный. Исследование секрета простаты дает возможность определения природы возникновения болезни и прогноза его развития.

Симптомы

Проводится анализ и при таких симптомах:

• снижение полового влечения;
• долговременные трудности с зачатием, чтобы исключить бесплодие мужчины;
• эректильная дисфункция;
• систематические боли в зоне малого таза.

Есть еще одна значимая причина для исследования анализа секрета простаты, то есть отслеживание терапевтической динамики состояния пациента.

Биохимическое содержание сока становится показателем неэффективности или эффективности выписанных медикаментозных средств.

Анализ проводится для определения инфекционных возбудителей и чувствительности их к лекарственным препаратам, преимущественно к антибиотикам.

Признаки нездорового состояния простаты

Нужно различать начальные признаки, которые свидетельствуют о нарушениях предстательной железы, сигнализирующих о безотлагательном визите к урологу.

При своевременном определении развивающейся болезни можно избавиться от нее, и вернуть нормальное состояние в краткие сроки.

Любой мужчина, который внимательно относится к собственному самочувствию, способен провести начальную самодиагностику и определить, что у него начинаются проблемы мочеполовой сферы. Для предстательной железы первыми признаками развития патологии становятся:

• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• ощущение неполного мочеиспускания;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• дефекты потенции.

Бессмысленно самолечение без определения причины отклонений в состоянии здоровья человека.

Важно устранить причину

Употребление фитопрепаратов и особые урологические упражнения также способствуют выздоровлению. Однако без устранения причины болезни все эти действия только снимут симптоматику. Как только тренировки прекратятся, и препарат будет отменен, все неприятности мочеполовой сферы снова вернутся.

Алгоритм проведения забора секрета простаты

Часто представители сильного, которые беспокоятся о своем здоровье, задают вопрос о том, как берется анализ секрета простаты у мужчин? Делается это только посредством массажа железы. Другого метода в данное время не найдено и не придумано. Такая процедура не нравится мужчинам, однако без нее нельзя получить точную картину состояния простаты.

После подготовки к анализу сока простаты врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Прежде чем начать процедуру, больному советуют опорожнить мочевой пузырь. Уролог в зависимости от веса, комплекции и других особенностей пациента выбирает для человека самую удобную позу для массажа. Это преимущественно коленно-локтевое положение. Однако может быть с поджатыми ногами, лежа на боку.

После ректального массажа происходит выделение из уретры небольшого объема секрета, сбор которого осуществляется на подготовленное заранее предметное стекло либо в пробирку. Затем материал упаковывают в стерильный контейнер, оформляют и описывают, после чего отправляют на исследование в лабораторию.

Случается такое, что после проведения массажа сок не выделяется, переходит в уретру. Пациенту в этом случае предлагают опорожниться и собирают мочу. Впоследствии ее пропускают через особую центрифугу, благодаря чему жидкость делится на составляющие.

Подготовка к анализу секрета простаты на психологическом уровне

Для мужчины самое неприятное на урологическом приеме при заборе секрета простаты – это эмоциональный дискомфорт.

Объем собранного секрета способен показать застойные явления в простате (свыше двух миллилитров) или простатите (меньше одного миллилитра). В норме – от 0,5 до 2 миллилитров.

Противопоказана процедура при острых типах патологий предстательной железы, поэтому и болевых ощущений не будет. Как подготовиться к анализу секрета простаты, важно выяснить заранее.

Именно поэтому главная подготовка мужчины к приему – это преодоление собственной стеснительности и эмоциональный настрой. Нужно понимать, что эти неприятные минуты станут помощниками в поиске самого эффективного метода лечения. Таким образом, можно надеяться на быстрое избавление от нарушений мочеполовой сферы.

Еще несколько рекомендаций

Существует еще несколько рекомендаций по подготовке к сдаче секрета простаты:

• нужно воздержаться за 2-3 дня до анализа от интимных отношений;
• запрещено принимать спиртные напитки;
• не нагружать предстательную железу;
• не заниматься силовыми упражнениями, не носить тяжести и не ездить на велосипеде;
• запрещен перегрев зоны простаты, в связи с чем, исключаются сауны, бани и горячие ванны.

Сущность бакпосева

О подготовке к анализу секрета простаты врач расскажет более детально на приеме. Что представляет собой данный анализ?

Под бакпосевом понимается лабораторный анализ биоматериала, который позволяет определить возбудителей заболевания и протестировать чувствительность их к антибиотикам. Такое исследование востребовано гинекологами, урологами, дермато-венерологами и др. Анализ имеет две стадии проведения:

• Выращивание бактерий. Помещают биоматериал в благоприятные условия для их роста, предоставляют необходимую питательную среду. Лаборанты наблюдают за этим процессом и определяют скорость (степень) увеличения числа бактерий. Оно исчисляется в КОЕ/мл.
• На второй этапе определяется чувствительность к медикаментозным средствам. Это очень важное исследование, поскольку в последнее время есть серьезное нарушение, значительно осложняющее все терапевтические способы. Им является устойчивость бактерий и вирусов к лекарственным средствам. Именно поэтому так важно провести антибиотикограмму, которая позволяет выбрать эффективный в данной ситуации препарат.

Особенно часто в секрете простаты растут следующие патогенные микроорганизмы:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• энтерококки.

Также можно посеять секрет простаты на половые инфекции. Часто таким образом определяются венерические возбудители:

• микоплазма;
• гонококки;
• уреаплазма;
• кандиды;
• хламидии и т.д.

Где можно сделать тест?

Многие мужчины не знают, где сдать анализ на бак посев секрета простаты, а также какую стоимость он будет иметь.

Продолжительность бактериологического анализа – от пяти до семи дней. Его результаты позволяют разработать лечебную тактику для каждого случая. Бакпосев в настоящее время является доступной процедурой. Она выполняется во всех урологических клиниках, в кожно-венерологических диспансерах.

Расшифровка результатов анализа

Исследование секрета простаты включает два типа анализов: бактериологическое и микроскопическое.

В процессе первого изучается структура клеток. Для этого применяют два смотровых стекла, между ними располагают каплю секрета. Исследование бактериологическое – это бакпосев. Есть еще один довольно информативный тест на так называемый «симптом папоротника».

Проводится он таким образом: на смотровое стекло наносится капля секрета и столько же физраствора. Их смешивают, оставляют сохнуть. При кристаллизации формируется особый рисунок. В случае, если он похож на лист папоротника, можно судить об отсутствии в простате процессов воспаления.

Другой рисунок подтверждает подозрение на простатит.

Анализ секрета простаты позволяет оценить следующие показатели: запах, цвет, плотность и собранное количество. Определяется отсутствие или наличие в крови гноя.

Нативный анализ секрета простаты

В условиях лаборатории делают нативный тест: наносят биоматериал на предметные стекла, сушат на открытом воздухе, затем окрашивают по Граму. После этого врач-лаборант исследует микроскопически нативное средство во всех полях зрения, считает количество форменных компонентов секрета.

Объем собранного материала может сообщить о явлениях застоя в простате (свыше двух миллилитров) либо простатите (меньше одного миллилитра). Норма – от 0,5 до 2 миллилитров, увеличение или уменьшение – симптом процесса воспаления. Цвет – желтоватый или прозрачный белый.

Лецитиновые зерна – десять миллионов на один миллилитр секрета. Снижение говорит о присутствии болезни. Плотность равна 1,022, рН (кислотность) – нейтральная, 0,7, в обе стороны может отклоняться не больше 0,3. Количество лейкоцитов – максимум десять в поле зрения.

Трихомонады, гонококк, кишечная палочка отсутствуют.

Тест с пирогеналом

Иногда бакпосев секрета простаты на воспалительный процесс не указывает. Однако симптомы болезни могут быть. В такой неоднозначной ситуации больному предлагается прохождение теста с пирогеналом.

Когда такой анализ не показывает симптомов простаты, есть два варианта: сужение протоков выведения и/или несколько воспалительных очагов в железе. Для определения состояния назначаются биопсия или ТРУЗИ.

Подготовка секрета простаты должна проводиться правильно. Причем сбор можно осуществить и самостоятельно.

Особенности самостоятельного сбора секрета простаты

В настоящее время нетрудно провести микроскопическое и бактериологическое исследование. В любом большом населенном пункте есть лаборатория, специализирующаяся на выполнении таких анализов. Исследование платное, но стоимость доступная. Чтобы собрать секрет самостоятельно, нужно:

• изучить технику массажа простаты;
• подготовить герметично закрытую стерильную емкость;
• привести быстро собранный секрет в клинику.

После получения результата можно посетить уролога. Обычно проводится анализ секрета простаты недолго.

Источник: https://cureprostate.ru/421185a-sekret-prostatyi-podgotovka-k-analizu-algoritm-provedeniya-i-rasshifrovka-rezultatov

Анализ секрета простаты: что показывает, как берут и как делают, расшифровка, отклонения и норма

Секрет простаты – жидкость, появляющаяся в результате деятельности предстательной железы и являющаяся составной частью спермы. Секрет обеспечивает нормальную оплодотворяющую способность сперматозоидов, так что переоценить его значение сложно.

Анализ секрета простаты

Секрет составляет собой 1/3 от объема эякулята. Он необходим для обеспечения двигательной активности сперматозоидов. Так же известно, что нормальная оплодотворяющая способность клеток сохраняется только при нормальном составе секрета, поэтому при воспалениях простаты оплодотворяющая способность нарушается.

Секрет состоит на 95% из воды. Остальную часть их составляют соли калия, натрия, кальция, цитраты, бикарбонаты, фосфаты и многочисленные белковые ферменты. Кроме того, в жидкости обнаруживают клеточные элементы – лейкоциты, например, и неклеточные – липоидные частицы, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

Количественное содержание кристаллов холестерина и лецитиновых зерен определяет функциональность секрета, поэтому определению этих параметров уделяется наибольшее внимание, особенно при исследовании по подозрению в бесплодии.

Кроме того, важно содержание лимонной кислоты – она определяет кислотность биологической жидкости, и ионов цинка.

Для анализа секрета требуется минимальное количество – 1,5–2 мл. Этого достаточно для микроскопического исследования в лаборатории.

Что показывает

Исследование секрета простаты обязательно назначают при диагностике следующих заболеваний:

• мужское бесплодие – выделяют несколько видов этого недуга, связанных с недостатком количества сперматозоидов, их формы и подвижности. Последний фактор в наибольшей степени зависит от состава продукта предстательной железы. При нарушении в составе жидкости сперматозоид лишен возможности двигаться в правильном направлении, а перемещается хаотично и попросту не добирается до цели;
• заболевания предстательной железы – воспаления, простатиты, онкологические заболевания, инфекционные недуги мочеполовой системы и так далее;
• анализ проводится также во время лечения, чтобы контролировать результат проводимого курса.

Секрет простаты используется для микроскопического исследования для уточнения всех вышеперечисленных диагнозов. Если подозревается инфекция, необходимо также провести анализ и на бакпосев.

Показания

Лабораторное обследование назначают в тех случаях, когда пациент обнаруживает у себя следующие симптомы:

• боль и режущие ощущения во время мочеиспускания – воспаления мочевого канала часто затрагивает и простату;
• дискомфорт и боли в области промежности и паха;
• слишком частое мочеиспускание, особенно ночью;
• слишком частое мочеиспускание при малой плотности струи;
• выделение желтого цвета из мочеиспускательного канала;
• частые – несколько раз в году, инфекционные недуги мочеполовой системы. Обследовать при этом предстательную железу необходимо;
• снижение потенции;
• бесплодие – при обследовании анализа проводит обязательно, тем более в тех случаях, когда бакпосев спермы не выявил причину недуга.

Противопоказания

Процедура проведения анализа достаточно проста, да и само обследование безопасно.

Однако имеются некоторые ограничения, при которых анализ не делается:

• трещина заднего прохода – делает выполнение процедуры крайне болезненной;
• слишком высокая температура – выше +38 С, состав секрета при этом изменяется;
• воспалительные заболевания, особенно острые. Анализ жидкости лишь подтвердит наличие воспаления, но не позволит уточнить диагноз;
• острый геморрой – болезненные ощущения делают процедуру невыполнимой;
• туберкулез предстательной железы.

В этих случаях стараются ограничиться бакпосевом спермы или использовать другие, инструментальные методы обследования.

Для проведения микроскопического исследования необходима некоторая подготовка. Ничего особенно в них нет, требования легко выполнимы.

За 10 часов до обследования необходимо прекратить принимать пищу. Как правило, сдачу анализа назначают утром, так что проблем с выполнением этого условия не возникает.

• Утром делают очистительную клизму.
• Перед сдачей секрета, необходимо опорожнить мочевой пузырь с тем, чтобы капли мочи не смешивались с секретом предстательной железы.
• 3–4 дня перед анализом запрещено заниматься сексом.
• Рекомендуется за 1–2 суток отказаться от принятия алкоголя, посещения бани и сауны.

Пациенту может потребоваться психологическая помощь или прием успокаивающего, так как ряд мужчин крайне агрессивно относятся к массажу предстательной железы. А последнее – непременный элемент сдачи анализа.

Подготовка к анализу секрета простаты

Проведение

Предстательная железа располагается в непосредственной близости от прямой кишки. Жидкость, которую она выделяет, выводится в мочеиспускательный канал, поэтому логичным является вопрос, как берут анализ. Спонтанно это происходит только во время эякуляции. Чтобы получить секрет для исследования, врач-уролог осуществляет массаж простаты через прямую кишку.

Порядок действий при этом следующий:

• больной освобождает от одежды нижнюю часть тела;
• пациента укладывают на правой бок, ноги при этом нужно немного согнуть, руки держат возле груди. Возможна коленно-локтевая поза, но, как правило, к ней прибегают в редких случаях;
• врач, надев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку – 3,5–4 см, и совершает поглаживающие движения с одной и с другой стороны. Как правило, достаточно 10–15 движений;
• затем уролог надавливает на междолевую борозду, чтобы выдавить секрет, накопившийся в железе. Так берется анализ.;
• жидкость выделяется через мочеиспускательный канал и собирается на предметное стекло.

Иногда секрет не выделяется в достаточном количестве. В этом случае пациенту предлагают помочиться в пробирку, чтобы требуемая жидкость была выведена из канала вместе с мочой.

Собранную жидкость доставляют в лабораторию.

Как делают массаж простаты для получения секрета

Расшифровка

Секрет простаты подвергают нескольким исследованиям:

• визуальное: измерение объема, определение цвета, плотности и кислотности;
• микроскопический анализ – оценка клеточной структуры жидкости: количество и наличие эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, макрофагов и так далее;
• бактериологическое обследование – обнаружение микроорганизмов, могущих стать причиной недуга;
• исследование характера кристаллизации – секрет содержит большое количество хлорида натрия. При кристаллизации соли могут принять разную форму, и эта форма зависит от характеристик жидкости. В норме рисунок кристаллизации напоминает листок папоротника – довольно сложный и упорядоченный. Чем сильнее отклонение от нормы, тем хаотичные располагаются кристаллы.

Норма и отклонения

Результаты обследования заносят в таблицу, которая помогает их расшифровать.

Ориентируясь на общепринятые для анализа нормы достаточно легко установить характер отклонений:

ПараметрНорма
Отклонения от нормы, возможная патология

Объем жидкости	Минимальное количество – 0,5 мл, максимальное – 2 мл	При простатите регистрируют уменьшение объема секрета, а при застое крови – увеличение
Цвет	Белый оттенок	При воспалениях цвет жидкости будет или ярко-белым, или желтым. Если наблюдаются примеси крови, секрет приобретает красный оттенок
Запах	Характерный запах спермина	Другой запах указывает на изменение состава жидкости
Плотность, г куб. см	1,022	Любое отклонение указывает на недуг
pH секрета	7,0, допускается отклонение до 0,3	Смещение в сторону щелочной реакции указывает на хроническое воспаление, смещение в кислую сторону – на простатит
Эритроциты	Отсутствует полностью или имеются единичные	Наличествуют при простатите или онкологических заболеваниях
Эпителиальные клетки	Не более 2 в поле зрения	Эпителиальные клетки выстилают протоки железы. Если их число повышено, это указывает на воспаление органа. На фоне чрезмерно высокого количества лейкоцитов параметр указывает на злокачественное образование
Лейкоциты	Не более 10 в поле зрения при увлечении в 280 раз, не более 5 при увеличении в 400	Избыточное количество свидетельствуют о воспалении
Макрофаги	Отсутствуют или наличествуют в количестве не более 2–3	Превышение нормы указывает на воспалительный процесс
Гигантские клетки	Отсутствуют	Появление клеток указывает на застойные явления или хроническое течение болезни
Амилоидные тельца	Отсутствуют	При застойных явлениях крови, семенной жидкости, при аденоме или гипертрофии железы тельца появляются в секрете
Лецитиновые зерна	10 млн на 1 мл	При простатите их количество существенно уменьшается
Симптом папоротника (рисунок кристаллизации)	Сохраняется	Нарушен или отсутствует
Грибки	Отсутствуют	Могут наличествовать при простатите, но необязательно
Бактерии	Непатогенная микрофлора наличествует в небольшом количестве	Появление стафилококков, клебсиелл, синегнойной палочки, эшерихий указывает на инфекционные заболевания

Диагноз не ставят, основываясь на показатели единственного анализа. Например, слишком высокая вязкость секрета может заметно исказить показатели, поэтому такое обследование повторяют, как минимум еще раз. Рекомендуется между двумя обследованиями самостоятельно проводить массаж простаты.

Интерпретация результатов микроскопического исследования секрета простаты не служит абсолютным указателем на ту или иную болезнь. Однако отклонения в составе секрета означает наличие каких-то воспалительных или хронических недугов.

Окончательный диагноз ставят после консультации с онкологом и хирургом.
На видео результаты и интерпретация анализа секрета простаты:

Источник: http://gidmed.com/urologiya/diagnostika-urolog/laboratornye/analiz-sekreta-prostati.html

Анализ сока простаты и расшифровка

При нарушении мочеиспускания, сопровождающегося болями в области промежности, есть повод предполагать патологии в предстательной железе, включая простатит. Для уточнения диагноза, наряду с инструментальными методами, используются лабораторные исследования, одним из которых является анализ сока (секрета) простаты у мужчин.

Расскажем, как его делают, дадим информацию о правильной подготовке и подскажем, как сделать предварительную расшифровку не дожидаясь заключения врача.

Для чего собирают сок простаты

Секрет предстательной железы представляет собой прозрачную и тягучую жидкость, которая вырабатывается в органе для подержания нужной консистенции эякулята. Сок более, чем на 90 % состоит из воды, также в его составе выявлены некоторые микроэлементы, лецитиновые зерна, клетки эпителия и ряд других веществ.

Предстательная железа в норме стерильна и потому в ее секрете какие-либо Бактрии отсутствуют. Однако при воспалительном процессе уровень лейкоцитов будет увеличен, а в случае инфицирования – в анализе будут отмечены различные патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Поэтому лабораторное исследование секрета простаты является частью диагностических мероприятий.

Как подготовиться к анализу

Взятие сока простаты относится к мероприятиям, не требующим особой подготовки. Однако мужчина должен придерживаться некоторых правил, нарушение которых может исказить конечные результаты.

1. За неделю до назначенной даты нужно отказаться от секса.
2. За 3-5 дней исключить алкоголь.
3. Последнюю неделю перед исследованием желательно не посещать баню, не плавать в бассейне.

Занятия спортом допустимы, но при нагрузках, регламентированных врачом. Этот момент нужно оговорить отдельно и не отклоняться от предписаний. В противном случае придется сдавать анализ секрета повторно, при этом благоприятное время для начала лечения может быть упущено.

Для устранения инфицирования из мочевого пузыря за 3-4 дня до выбранной врачом даты могут назначаться антибактериальные препараты в профилактических дозах. Непосредственно в день забора нужно сделать очистительную клизму и тщательно помыть гениталии, особое внимание уделяя крайней плоти.

Как берут секрет для исследования

Иногда взятие секрета сочетают с четырех стаканной пробой мочи. В этом случае первые две порции мочи по 30 и 10 мл пациент собирает в контейнеры, затем приступают к забору простатического сока.

Секрет простаты можно забрать после ректального массажа железы. Для этого мужчина становится «на четвереньки» или ложится на бок. Далее забор проводится в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Врач наносит вазелин на анальное отверстие и вводит в него палец.
2. Исследует орган, обращая внимание на консистенцию простаты, размер, расположение и другие моменты.
3. Осторожными движениями от краев к центру поглаживает предстательную железу, при этом несильно надавливая на нее.

Через несколько минут такой стимуляции начнет активно вырабатываться секрет, затем он выделится через уретру. Жидкость собирают в контейнер и направляют для дальнейшего исследования.

При простатите орган воспален, поэтому процедура может быть болезненна. Рекомендации врача помогут снизить интенсивность боли, но полностью избавиться от нее не получится.

Самостоятельно собрать секрет не получится. Невозможно, не имея знаний в области анатомии, нащупать через стенку прямой кишки простату и, тем более, оказывать на нее правильное воздействие. Поэтому манипуляции по забору биологического материала лучше доверить врачу.

Противопоказания к анализу

Как и в случае с ректальным массажем предстательной железы, у забора сока простаты есть ряд противопоказаний. К ним относятся:

• обострение бактериального простатита;
• рак простаты;
• абсцесс;
• калькулезный простатит;
• острая задержка мочи;
• геморрой, анальные трещины и другие патологи ануса.

В этом случае манипуляции в заднем проходе могут вызвать серьезные осложнения, потому диагноз ставится на основании других методов обследования.

Расшифровка результатов анализа

На 100 % расшифровать результаты анализа секрета простаты не получится: в заключении множество специфических терминов, плюс нужно знать все показатели в норме. Однако можно сделать общее заключение о патологии в органе, для этого нужно иметь представление о микроскопических параметрах.

Важное значение в расшифровке результатов имеют:

• объем секрета и его кислотность, запах, плотность;
• количество лейкоцитов и эритроцитов;
• присутствие бактерий и грибков.

У каждого фактора есть свои нормальные значения, отклонения от которых и свидетельствуют о развитии патологии. При этом конечный результат зависит от технических особенностей лаборатории, что также нужно учитывать.

Если в предстательной железе нет патологий, секрет должен соответствовать следующим показателям:

1. Объем сока – 0,5-2 мл.
2. Цвет – светло-белый.
3. Плотность – 1,022.
4. pH – 7,0.
5. Запах – специфический.

С нормальными показателями микроскопического исследования можно ознакомиться в таблице.

Параметр	Значение в норме	Комментарий
Эритроциты	Нет	Изредка по 1-2 в поле зрения не является отклонением.
Кристаллы Беттхера	1-2 ед.	Не является диагностическим показателем, могут присутствовать и в анализе сока здоровой простаты.
Гигантские клетки	Нет
Лецитиновые зерна	1 млн	Полностью покрывают поле зрения
Эпителиальные клетки	1-2	Не более двух при увеличении в 400 раз.
Микрофлора	Отсутствует	Допускается наличие условно-патогенной микрофлоры в небольшом количестве.

Часто о наличии патологии можно судить по изменению цвета сока. Так, при простатите он приобретает светло-желтый цвет, а при раке предстательной железы или хроническом простатите – красный цвет.

Повышение или понижение плотности и кислотности сока простаты может сигнализировать о заболевании. При бактериальном простатите обнаруживают различные микроорганизмы – гонококки, трихомонады, грибки.

Увеличение количества лейкоцитов на фоне снижения лецитиновых зерен всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в предстательной железе.

Заключение

Анализ секрета простаты является необходимым мероприятием, целью которого является выявление изменений в составе жидкости. При обнаружении бактерий, снижении лецитиновых зерен и увеличении лейкоцитов можно подозревать воспалительный процесс.

Однако одни только результаты не являются основанием для постановки диагноза. Заключение можно сделать только после полного обследования, включающего ТРУЗИ простаты, анализ мочи, крови, ряд других обследований.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-analiz-sekreta-prostaty.html