Подготовка к проведению колоноскопии и ход выполнения процедуры

Колоноскопический способ диагностики в отличие от ректороманоскопии позволяет осмотреть весь толстый кишечник, включая слепую кишку с аппендиксом. Врач и пациент заинтересованы в проведении качественного исследования. Для получения четкой картины необходима подготовка к колоноскопии. Она дает достоверную информацию, помогает судить о состоянии внутренней поверхности кишечника.

Поэтому важна задача своевременного очищения от каловых масс, выведения газов. В ходе процедуры пациент должен быть спокоен, напряжение живота при волнениях затрудняет продвижение трубки аппарата. Для этого в рекомендуемый режим входят запреты на физическую нагрузку, кофе накануне исследования. Соблюдение трехдневной бесшлаковой диеты предотвращает задержку в кишечнике грубого содержимого.

Кому назначается колоноскопия?

Постоянное усовершенствование оборудования позволило внести изменения в строение резиновой трубки колоноскопического аппарата.

Более тонкий зонд из фиброволокон с видеокамерой на конце лучше приспосабливается к изгибам кишечника больного человека. В результате устраняются неприятные ощущения и боли. Процедура называется фиброколоноскопией.

Современный вариант — подключение монитора к видеокамере, помогающей записывать ход исследования и демонстрировать на экране (видеоколоноскопия).

Проведение диагностического обследования этими методами требует одинаковой подготовки как при обычной колоноскопии.

Направление на исследование в амбулаторных условиях (при домашнем режиме) дает врач-проктолог территориальной поликлиники или частного медицинского учреждения.

Процедура считается плановой, поскольку предусматривает запись на определенный день и период подготовки. Фиброколоноскопия проводится стационарным пациентам в больнице по экстренным показаниям.

В таких случаях приготовления сводятся к минимуму, определяются выбором обезболивания.

Колоноскопия необходима для диагностики и как лечебная процедура, поскольку устройство аппарата позволяет удалять спайки, полипы, прижигать кровоточащий сосуд. Наиболее часто назначается при следующем:

• подозрение на инородное тело в толстом кишечнике (характерно для детей);
• неясная частичная непроходимость;
• изолированные новообразования — для удаления полипов;
• кишечное кровотечение — для выявления источника и причины, возможной остановки;
• болезнь Крона;
• значительная потеря веса;
• язвенный колит;
• неясные запоры;
• диагностика причин упорных болей в животе.

Обследование с профилактической целью рекомендуется пройти лицам, имеющим среди родственников случаи рака кишечника. При подготовке женщин к операции по резекции (удалению) опухоли матки и яичников фиброколоноскопия и фиброгастроскопия необходимы для установления стадии процесса, выявления метастазов.

Перед процедурой назначаются анализы, врач проверяет результат ЭКГ, беседуя с больным, решает вопрос о целесообразности использования наркоза.

Другим — необходим выбор варианта общего обезболивания в виде седации (легкого сна и успокоения) или полного отключения сознания.

Длительность фиброколоноскопии зависит от намеченного объема исследований и оперативного вмешательства. Обычно достаточно 20–30 минут. Если процедура проводилась в проктологическом кабинете поликлиники, то пациенту лучше отдохнуть в коридоре, затем можно уходить домой. После общего наркоза в стационаре потребуется более длительное время наблюдения.

Как подготовиться к колоноскопии кишечника?

Эффективность лечения зависит от точности диагностики патологии. Колоноскопия выдает максимально возможную информацию о строении толстого кишечника. Правильное использование метода требует уделения внимания приготовлению пациента к процедуре.

Кроме соблюдения диеты перед колоноскопией люди нуждаются в психологической и моральной поддержке. Поэтому потребуются доверительные беседы, разъяснение целей диагностики, при необходимости назначение успокаивающих препаратов в таблетках или настойках.

Пациенту предлагается хотя бы временно прекратить курить, пить кофе и алкоголь.

Для чистки кишечника применяются методики:

• быстрого освобождения от содержимого специальными лекарственными средствами;
• постановка клизм — механический способ очищения;
• изменения рациона питания, ограничения в продуктах, бесшлаковая диета.

Чаще эти методы сочетаются для достижения более полного очищения. Следует помнить, что невыполнение предписаний врача приводит к срыву результативности колоноскопического осмотра. Недостаточная видимость сопровождается пропуском серьезной патологии, потребностью в повторении процедуры.

Список разрешенных и запрещенных продуктов

Рекомендации диетологов по очищению кишечника от засорения имеют целью освобождение всего организма от накопившихся шлаков, токсических веществ при длительных запорах. Бесшлаковая диета помогает после праздничного переедания устранить последствия для организма, восстановить правильный белковый, жировой обмен.

Перед колоноскопией рекомендуется кушать блюда:

• из нежирного мяса, лучше птицы, отварные, в паровых котлетах;
• овощные супы с добавлением моркови и картошки, рыбный ненаваристый бульон;
• куриные яйца всмятку или в виде парового омлета;
• крупяные изделия (каши из риса, гречки на воде);
• творог и кефир обезжиренных сортов, йогурт без сахара;
• хлеб пшеничный подсушенный;
• сухое печенье (галеты, крекер);
• масло растительное;
• неострый сыр.

При сильном желании сладкого допускается съесть чайную ложку меда. В общий объем питья (не менее 1,5 л) входят напитки без сахара: зеленый чай, компот из сухофруктов, кисели, минеральная вода без газа.

В перечень запрещенных продуктов входят:

• цельное молоко;
• все свежие овощи, фрукты;
• бобовые культуры;
• орехи;
• из круп перловка и пшено;
• хлеб черный;
• сладости и кондитерские изделия;
• газированные напитки.

Половина пациентов страдает от резких ограничений в рационе, жалуется на головные боли, тошноту. По мнению диетологов, это признаки начавшегося очищения. Чтобы легче перенести режим, предлагается удлинить время подготовки с трех дней до недели.

Бесшлаковая диета — меню на 3 дня

Бесшлаковая диета перед колоноскопией предусматривает исключение на 3 дня любой пищи, блюд, содержащих трудно перевариваемую клетчатку. В еде допустимы продукты, быстро усваиваемые организмом.

Требования меню:

• питаться малыми порциями 3–4 раза в день, исключить переедание;
• организовать легкий ужин вечером не позже 2,5–3 часов до сна;
• в перерывах можно пить воду, зеленый чай без сахара;
• запрещены все острые и жареные блюда, готовить следует только отвариванием или на пару.

  Что такое геморроидальные узлы?

При сильном чувстве голода разрешены перекусы сыром, протертыми запеченными яблоками, нежирным йогуртом. Примерное диетическое меню на первые 2 дня мы рекомендуем составить самостоятельно, выбрав из предложенных вариантов.

Завтрак

Паровой омлет, яйцо всмятку, гречневая каша на воде, обезжиренный творог, зеленый чай, отвар шиповника, сухарики из белого батона.

Обед

• Первое блюдо — суп овощной, нежирный бульон с лапшой, суп с фрикадельками.
• Второе — отварное мясо курицы или рыба (150 г) без гарнира, паровые котлеты из нежирного фарша.
• Десерт — отвар шиповника, компот из сухофруктов без сахара.

Полдник

Фруктовый сок, наполовину разведенный водой, компот, отвар шиповника с белыми сухариками.

Ужин

Для первого дня подойдет натертая отварная свекла, приправленная растительным маслом, для второго — только обезжиренный кефир.

На третий день (накануне обследования) придется поголодать. Позавтракать разрешено кефиром, на обед выпить стакан нежирного мясного бульона. С помощью такого рациона удается устранить процессы брожения в кишечнике, препятствующие осмотру.

Питание непосредственно перед исследованием

Общее правило питания: последний прием пищи разрешен за 12 часов до начала процедуры колоноскопии, за 3 часа прекращается питье воды. Поскольку врач эндоскопист работает посменно, то время процедуры, возможно, придется на утро или вторую половину дня.

Если планируется применение кратковременной седации или наркоза, то подходят общие требования, исключающие прием пищи ночью.

Если процедура назначена на утро

Назначенная на утро процедура требует полного отказа от питания, начиная с обеда предыдущего дня. Питье зеленого чая вместо ужина, отсутствие завтрака.

Если обследование будет проведено после обеда

Время неудобно для пациента из-за соблазнов и желания поесть. Вечером допускается кефир вместо ужина. Завтрак отменяется, заменяется питьем несладкого чая.

Расширение рациона после окончания колоноскопии потребует терпения. Необходимо временно отказаться от острых и жареных блюд, жирного мяса. Постепенно добавлять в диету салаты, супы, свежие фрукты. Для лучшего усвоения рекомендуются минеральные воды (Ессентуки, Боржоми).

Очищение кишечника препаратами

Подготовиться к колоноскопии можно с помощью искусственного вызова дефекации специальными препаратами. Их механизм действия называется «лаваж». Заключается в прекращении всасывания в толстом кишечнике жидкости, вымывании с ее помощью содержимого наружу вместе с каловыми массами. Каждый препарат имеет свои особенности. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

Фортранс — синтетический полимер, способный задерживать молекулы воды, не нарушая общий водно-солевой баланс человека. Выпускается в пакетах. Каждый растворяется в литре воды. Схема приготовления раствора должна соответствовать массе тела пациента.

За час необходимо выпить 1 л.

Если время процедуры планируется в первой половине дня, то рекомендуется принимать препарат с 15 часов накануне. Жидкий стул появляется через 1,5 часа после выпитой первой порции. К 22 часам обычно кишечное очищение заканчивается, позывы прекращаются.

При записи на процедуру в послеобеденное время употребление раствора делится на 2 этапа: начинают с 22 часов предыдущего дня, продолжают с 7 часов в день исследования.

Противопоказания к использованию обусловлены:

• значительной водной нагрузкой (пожилой и детский возраст, сердечная недостаточность);
• индивидуальной чувствительностью;
• предполагаемой кишечной непроходимостью.

Лавакол — по механизму действия не отличается от Фортранса, но потребуется меньший объем жидкости для растворения (1 пакет на стакан). Весь раствор необходимо выпить за 4 часа. Очищение начинают с утра за день до процедуры. Противопоказания, кроме сердечной недостаточности, касаются болезней почек, эрозивного гастрита, язв кишечника.

Флит Фосфо-сода — готовое слабительное средство, флакончик разбавляется на 120 мл воды, на запивание потребуется еще стакан. Принимают накануне исследования в 2 этапа (утром и вечером). Разрешается есть пищу в жидком виде. Ожидаемый эффект наступает через 30 минут.

Рекомендованы для очищения другие препараты:

• Дюфалак.
• Д-Форжект.
• Пикопреп.
• Эндофальк.
• Мовипреп.

Врач порекомендует лучший вариант с учетом особенностей пациента. При наличии специальных средств нет необходимости прибегать к касторовому маслу. Совет народной медицины по употреблению касторки на ночь подходит в качестве слабительного при запорах. В данном случае требуется более тщательная очистка.

Клизма

Клизмы используются при отсутствии времени на длительную подготовку, наличии противопоказаний к лекарственным препаратам. Независимо от места, где находится пациент (в клинике или дома), нужно соблюдать алгоритм действий:

• заранее кружку для клизмы облить кипятком, наконечники прокипятить;
• обработать промежность с мылом;
• заправить емкость кипяченой водой комнатной температуры (1,5–2 л);
• на наконечник и вход ануса нанести небольшое количество вазелина;
• пристроить кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м;
• осторожно ввести наконечник в задний проход;
• открыть вентиль и расслабить мышцы живота, позволив входить воде;
• в конце перекрыть вентиль, полежать на спине или походить 5 минут, массируя живот;
• полностью расслабить сфинктер и постараться опорожнить кишечник на унитазе.

Важно! Процедура должна быть безболезненной. Нельзя вводить воду под напором.

Нет гарантии, что после первой клизмы очищение будет полным. Рекомендуется сделать повторную процедуру и ориентироваться по цвету выделяемой из прямой кишки воды. При хорошем очищении жидкость выглядит слегка желтоватой.

Обычно первую клизму ставят вечером, вторую – утром.

Дополнительные рекомендации

При тщательной подготовке кишечника пациентам нужно не забыть взять с собой:

• документы (паспорт, страховой полис);
• тапочки;
• простынь (не во всех кабинетах имеются одноразовое белье);
• влажные салфетки и туалетную бумагу.

Некоторые предпочитают использовать купленные в аптеке по размеру специальные трусы с прорезью в области заднего прохода.

Перед процедурой брить волосы в зоне промежности необязательно.

Меры очищения перед колоноскопией следует заранее обговорить с врачом. При недостаточной подготовке лучше перенести исследование на другой срок. Неудобства от приема препаратов забудутся, зато останется уверенность в достоверности результата.

Источник: https://MojGemorroj.ru/podgotovka-k-kolonoskopii.html

Колоноскопия кишечника подготовка к процедуре

Обследование толстого кишечника эндоскопическим методом позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии стенок и слизистой оболочки его различных отделов.

В диагностических целях процедура назначается для выяснения причины стойких нарушений работы кишечника, обнаружения в нем патологических новообразований.

При необходимости проводится биопсия подозрительных участков, удаление полипов, а также попавшего в кишечник инородного тела.

Что такое колоноскопия кишечника, показания к проведению

Колоноскопия – это обследование просвета кишечника с помощью приспособления, представляющего собой гибкую оптоволоконную трубку, передающую увеличенное изображение кишечной стенки на экран монитора. Особенности конструкции позволяют вводить зонд в кишку, преодолевая все его изгибы.

Проведение колоноскопии назначает гастроэнтеролог, проктолог или онколог. К диагностике такого типа прибегают в следующих случаях:

• У пациента наблюдаются постоянные боли в кишечнике, при этом он страдает от запоров или диареи; При наличии перечисленных симптомов происходит резкая потеря веса;
• В каловых массах существуют примеси крови или слизи;
• На фоне диареи у пациента отмечается низкий уровень гемоглобина и эритроцитов в крови;
• При диагностическом обследовании с использованием других методов (например, рентгена или КТ) обнаружены сомнительные изменения структуры кишечника;
• Диагностированы злокачественные новообразования в других органах малого таза.

Виды колоноскопического исследования

В зависимости от особенностей применяемой методики различают несколько видов колоноскопии:

• Фиброколоноскопия – осмотр толстого кишечника с помощью фиброскопа. Прибор состоит из гибкой трубки, миниатюрной видеокамеры, системы подсветки, а также приспособления для подачи воздуха. Имеются также щипцы для проведения биопсии;
• Илеоколоноскопия – используется более длинная гибкая трубка, так как осматривается не только толстая кишка, но и часть тонкого кишечника;
• Хромоколоноскопия – процедура, проводимая с использованием окрашивающего вещества, которое вводится в кишечник. Поскольку краситель впитывается по-разному здоровыми и больными тканями, то патологический участок можно легко обнаружить. Это позволяет произвести прицельный отбор материала на гистологическое исследование или удалить новообразование;
• Эндоскопия узкоспектральная. Для освещения кишечной стенки используются только синяя и зеленая части светового спектра. Когда они поглощаются гемоглобином, то окрашивают его почти в черный цвет. При этом кровеносные сосуды выглядят темными на фоне остальных тканей. По виду сосудистой системы можно легко обнаружить опухоли;
• Ультразвуковая колоноскопия. На конце эндоскопа имеется датчик. Ультразвуковые волны проникают в мышцу кишечной стенки, что дает возможность получить очень четкое изображение опухоли, определить глубину ее распространения.

Подготовка к проведению колоноскопии

Подготовка начинается за 2 дня до проведения процедуры. Она заключается в назначении диеты, ограничивающей употребление продуктов, богатых клетчаткой (фруктов и овощей, а также черного хлеба). Последний прием пищи осуществляется примерно за 20 часов до осуществления процедуры.

Она проводится обычно с утра. Накануне вечером кишечник очищается от каловых масс и промывается. Для этого может быть использована клизма. Но чаще прибегают к употреблению слабительного средства «фортранс».

Для приготовления раствора берут 1 упаковку, в которой содержится 4 пачки такого препарата. Растворяют содержимое всех этих пачек в 4 л бутилированной воды без газа. Весь раствор выпивают в несколько приемов (примерно с 17.00 до 22.00 часов). Утром перед походом в больницу можно вместо завтрака выпить немного чаю или воды.

Проведение процедуры

Процедура чаще всего проводится без применения анестезии, хотя может сопровождаться неприятными ощущениями вздутия живота и небольшой болезненностью в момент продвижения трубки фиброскопа вглубь кишечника.

В некоторых случаях для уменьшения дискомфорта, возникающего при введении трубки в задний проход, используются местные анестетики в виде гелей, содержащих лидокаин.

Возможно внутривенное введение обезболивающего препарата, а также осуществление процедуры под общим наркозом (например, при необходимости удалить полипы, а также при проведении колоноскопии детям).

Записаться на процедуру в столице, а так же узнать стоимость можно со следующей страницы: колоноскопия под наркозом в москве.

После введения приспособления в кишечник врач проводит пальпацию живота, проверяя степень продвижения трубки. Процедура длится от 15 минут до получаса, после чего газ выводится из кишечника через канал колоноскопа. Затем трубка осторожно извлекается. Во время исследования врач обращает внимание на структуру поверхности, цвет и блеск слизистой оболочки, характер сосудистого рисунка.

Заключение оформляется в виде протокола. Оно выдается пациенту или лечащему врачу примерно через четверть часа.

Осложнения при проведении колоноскопии возникают крайне редко. К ним относятся повреждение кишечной стенки, возникновение кровотечения, воспалительного процесса.

Пациенту необходимо срочно обратиться к врачу, если в ближайшие дни после проведения колоноскопии у него наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры тела, появление крови в фекалиях, вздутие и болезненность живота, тошнота, головокружение, слабость.

Особенности строения толстого кишечника

Толстая кишка представляет собой самый нижний отдел кишечника, где происходит всасывание основной части воды, поступающей в организм, а также витаминов, глюкозы и других полезных веществ. Именно здесь формируется бактериальная среда кишечника, подавляющая развитие условно-патогенных микроорганизмов. Толстый кишечник подразделяют на три отдела:

1. Слепая кишка непосредственно граничит с тонким кишечником. Она играет роль обратного клапана, препятствуя забросу жидкого содержимого (химуса) в тонкую кишку. Длина всей слепой кишки составляет 3-8 см. У него имеется тупиковый придаток (аппендикс), в котором размножаются полезные бактерии, составляющие естественную микрофлору толстого кишечника.
2. Ободочная кишка – это основная часть толстого кишечника (ее длина у взрослого человека составляет 1.5 м). Здесь из химуса формируются более твердые каловые массы, и происходит их продвижение к прямой кишке.
3. Прямая кишка. Ее длина примерно 17 см. Она постепенно сужается и заканчивается анальным отверстием. В этой части кишечника каловые массы накапливаются. Складчатые стенки кишки при этом расправляются.

Противопоказания

Проведение такого обследования противопоказано больным, перенесшим инфаркт или инсульт.

Колоноскопию не проводят при обнаружении симптомов прободения толстой кишки (тошноты, рвоты, резкой боли в животе, вздутия кишечника, повышения температуры).

При таком состоянии требуется немедленное проведение полостной операции, так как возникновение перитонита является смертельно опасным осложнением.

Источник: https://life-and-health.ru/kolonoskopiya-kishechnika-podgotovka-k-procedure

Показания и подготовка к колоноскопии

• Для выполнения этого метода применяется специальный инструмент – колоноскоп, имеющий вид длинного гибкого зонда, который имеет окуляр, подсветку, трубку, через которую в кишку ведется подача воздуха, а также щипцы, необходимые для того, чтобы в период обследования можно было выполнить забор гистологического материала.
• Современные колоноскопы оснащены встроенной камерой, что способствует фотографированию видимых участков кишки, а также помогает выводить изображение на большой экран, это позволяет рассмотреть слизистую в большем масштабе и достаточно хорошо изучить существующей в ней патологические образования.
• Данная процедура позволяет доктору выполнить следующие манипуляции:

1. Провести оценку диаметра двигательную активность, просвета кишки, блеска слизистой, цвета, изучить сосуды подслизистого слоя и рассмотреть воспалительные изменения, наблюдающиеся в ее стенках.
2. Устранить источник кровотечения, образовавшегося в кишечнике.

3. Обнаружить на слизистой даже маленькие по размеру образования, такие как язвы, эрозии, полипы, опухоли, трещины, геморроидальные узлы и в просвете кишки рассмотреть инородные тела.
4. Извлечь инородные частицы.

5. Для выполнения биопсии можно отщипнуть из подозрительного участка небольшой кусочек ткани, это необходимо для того, чтобы доброкачественное развитие отличить от злокачественных процессов.

6. Если обнаруживаются доброкачественные опухоли или полипы небольших размеров, в ходе обследования можно патологическое образование удалить, это способствует тому, что избавляет пациента от необходимости оперативного вмешательства.
7. Сделать снимок внутренней части поверхность толстого кишечника.

Говоря иными словами, возможности колоноскопии и в самом деле неповторимы. Поэтому при необходимости выполнения обследования толстого кишечника отдают именно этому методу диагностирования.

Этот метод диагностики специалисты рекомендуют выполнять пациентам, у которых наблюдаются следующие симптомы:

• кровь в стуле;
• регулярные диареи;
• язвенный колит;
• железодефицитная анемия;
• постоянные болевые ощущения, возникающие в животе;
• если в результате рентгенологического изучения толстой кишки выявлены патологии;
• испражнения имеют темный цвет;
• значительное необъяснимое снижение веса;
• полипы толстой кишки.

В обязательном порядке выполнять колоноскопию назначают в случае, если у пациента наблюдается семейный колоректальный рак кишки. Без данной диагностики не обойтись при развитии опухоли и для обнаружения даже вовсе небольшого новообразования.

Иногда перед выполнением этого диагностического метода пациенту назначают выполнить ирригоскопию – диагностирование толстой кишки, с использованием рентгена. Но если возникают подозрения на новообразования, то в большинстве случаев рекомендуют провести именно колоноскопию, поскольку она характеризуется разрешающей способностью, которая намного выше.

Принято считать, что колиты (язвенный и ишемический) относятся к противопоказаниям относительно выполнения колоноскопии.

Преимущества колоноскопия толстого кишечника

Частью пищеварительного отдела, который берет свое начало от привратника желудка, а заканчивается заднепроходным каналом называется кишечник. Характеризуется он тем,что здесь синтезируются определенные интестинальные гормоны, происходит процесс обработки и всасывания пищи, а также наблюдается удаление возникших шлаков. В иммунных процессах кишечник имеет достаточно весомое значение.

Длина толстой кишки в среднем составляет 1,5 м, диаметр которой в начальном отделе – от 7 до 14 сантиметров, а в каудальном отделе составляет в пределах 4-6 сантиметров. Толстая кишка разделяется на шесть частей: слепую, восходящую и нисходящую ободочную кишку, поперечную и сигмовидную ободочную кишку, а также и прямую.

Если сравнивать данный метод обследования с другими, то результаты колоноскопии намного информативнее. Она способствует изучению всей толстой кишки, а при ректороманоскопии можно осмотреть лишь нижние её отделы. Колоноскопия в отличии остальных рентгенологических методов не оказывает никакого вреда пациенту, к примеру, если сравнивать с диагностированием при помощи ирригоскопии.

К основному ее преимуществу можно отнести то, что в ходе проведения колонскопии можно выполнить некоторые лечебные манипуляции, а также взять материал, который в дальнейшем будет передан для анализа на биопсию, что невозможно сделать, например, при проведении рентгенологического обследования.

Но все же данная процедура не противостоит иным методам исследования в колопроктологии. В некоторых случаях они представляются в качестве альтернативы колоноскопии или же применяются с ней в комплексе, тем самым друг друга дополняя.

Подготовка к выполнению колоноскопии

Разрешается кушать нежирные сорта рыбы, ненаваристые супы, говядину или мясо птицы отварное или приготовленное на пару, хлеб из грубого помола, печенье, из жидкости можно пить столовую или минеральную воду, чай. В день выполнения диагностирования можно лишь съесть сухарик и выпить чай.

Накануне исследования, во второй половине дня рекомендуется употребить 30-40 мл касторового масла, от ужина следует оказаться, при этом вечером следует сделать клизму.

Для очищения используется кипяченая вода комнатной температуры, объем которой должен быть около полутора литров.

Для этого принимают такие препараты, как фортранс, флит, дюфалак и прочие, которые разводят в определённом количестве воды и употребляют за день до выполнения исследования, в некоторых случаях принимают и в утреннее время в день процедуры. При применении таких средств кишечник проходит мягкую очистку, не причиняя неудобства пациенту.

Анестезия при проведении колоноскопии

1. Как правило, при выполнении данной процедуры анестезия не применяется, однако в некоторых случаях, если у пациента наблюдаются выраженные болевые ощущения, то им выполняют местную анестезию в области заднего прохода, для этого применяют дикаиновую мазь или ксилокаин-гель.

2. Но помимо всего прочего во многих случаях наркоз при данном исследовании нельзя делать, если у пациента наблюдается обострение болезней бронхо-легочного направления, выраженная сердечная недостаточность, острые неврологические заболевания и пр.

3. Однако иногда специалисты рекомендуют выполнять колоноскопию с применением анестезии, если есть такие показания, к примеру, когда в брюшной полости пациента наблюдаются спаечные процессы, детям, не достигшим 10-летнего возраста или когда у больного, в тонкой кишке возникают деструктивные процессы тяжелого характера.

Таким образом, местную анестезию при данном обследовании применяют крайне редко, только в случае, если есть острая потребность в проведении обезболивания. Выполняют обезболивание лишь при помощи специальных препаратов, действие которых заключается в том, что человек находится в состоянии поверхностного сна.

Процесс выполнения колоноскопии

Если данное обследование выполняет доктор, имеющий достаточный опыт в этой сфере, то процедура длится не более получаса. Пациенту перед началом выполнения исследования дают расслабляющее средство.

Затем пациента укладывают на кушетку, поворачивая на левый бок, при этом его колени должны быть подтянутыми к груди. Затем через задний проход вводят колонскоп, медленно продвигая его вперед.

Чтобы облегчить его проникновение больной должен лечь на спину.

Во время прохождения устройства через изгибы кишки исследуемый может ощущать легкие спазмы, дискомфорт или непродолжительное усиление болевых ощущений.

После процедуры

Уже сразу после окончания колонскопии пациенту разрешается употреблять пищу и жидкость, причем без всяких ограничений.

В процессе обследования в кишечник подкачивался воздух, однако, он при помощи специального устройства отсасывался.

Но если же у больного все же имеются ощущение вздутия, то можно принять предварительно измельчённый активированный уголь (достаточно выпить десять таблеток), который следует растворить в 0,5 стакана воды, желательно в теплой.

В особо редких случаях осложнениями могут быть:

• побочная реакция, возникшая на седативное средство;
• после биопсии или извлечения полипа может возникнуть кровотечение, которое обычно появляется в минимальном количестве и оно достаточно быстро останавливается;
• перфорация кишечника возникает очень редко, качество исследования вовсе безопасно, если оно выполнялось квалифицированным специалистом с учетом всех правил.

Источник: https://aleluya.ru/tekhnika-provedeniya-kolonoskopii/

Подготовка к колоноскопии

Медицинский центр » Диагностика  » Эндоскопия » Подготовка к колоноскопии

На качество проведения колоноскопии существенным образом влияет степень подготовленности кишечника к осмотру. Залог высокой точности и информативности проводимой колоноскопии — точное соблюдение пациентом правил подготовки к исследованию. 

Этапы подготовки к колоноскопии:

1. ОБЯЗАТЕЛЬНО соблюдение специальной бесшлаковой диеты в течение 3-х дней перед колоноскопией.

Исключить из питания: 

• свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);
• фрукты и ягоды (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
• зелень, злаковые, бобовые, гречу, отварной рис, орехи, грибы, ягоды, черный хлеб, хлеб с отрубями;
• мясо кусками;
• сдобную выпечку;
• цельное молоко, творог;
• газированные напитки.

Рекомендуется употреблять:

• преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;
• блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу;
• отварное яйцо, омлет;
• сыр;
• белый хлеб;
• нежирные кисломолочные продукты без добавок;
• чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

2. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие: 

• железо (Фенюльс, Феррум-лек и пр.)
• висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),
• активированный уголь (Лактофильтрум), полифепам;

Внимание!

Отмену препаратов, влияющих на свертывание крови (Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин, Плавикс, Тиклид и др.), необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом.

В случае если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

Если вы страдаете запорами, за 5 дней до запланированного исследования необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, рекомендованные лечащим врачом – для достижения ежедневного опорожнения кишечника. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию. 

Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки. В день исследования их нужно принять до 10.00, запив небольшим количеством воды. 

Если у Вас сахарный диабет и Вы используете инсулин, Вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС.

Принимаются специальные препараты, полностью очищающие кишечник от содержимого. К таким препаратам относятся: Эндофальк, Мовипреп, Колокит, Лавакол. Достаточный объем препарата для хорошей качественной подготовки кишечника считается не менее 3- х л жидкости, содержащей один из перечисленных препаратов. НО! для каждого есть свои особенности применения!

В нашей клинике колоноскопия проводится в том числе и во второй половине дня. Поэтому подготовка к процедуре разделена на два этапа – препараты необходимо принимать вечером и утром, в день исследования.

Обычно 2/3 от общей дозы препарата принимается вечером и 1/3 дозы утром в день исследования.

Благоприятное действие на качество подготовки оказывают физические упражнения во время приема слабительного препарата: ходьба, приседания, наклоны и повороты туловища.

Время колоноскопии Схема приема препарата МОВИПРЕП Схема приема препарата ЛАВАКОЛ

08:00-10:00 Диета накануне дня колоноскопии: До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктовОбед и ужин – только разрешенные жидкости	День накануне КС: 19:00-20:00 принять первый литр раствора препарата 21:00-22:00 принять второй литр раствора препаратаПосле каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости	День накануне КС: с 16:00-17:00 до 21:00-22:00 накануне вечером принимать по 200 мл каждые 30 минут (всего 3 литра раствора)После 22 часов прием пищи не показан
10:00-14:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак согласно списку разрешенных продуктов До 13:00 легкий обед согласно списку разрешенных продуктовУжин только разрешенные жидкости	День накануне КС: 20:00-21:00 принять первый литр раствора препарата День КС: 06:00-07:00 принять второй литр раствора препаратаПосле каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости	День накануне КС: 18:30-21:00 принять первые 1,5 литра раствора препарата День КС:06:00-07:00 принять вторые 1,5 литра раствора препарата
14:00-19:00 Диета накануне дня колоноскопии: Завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов До 18:00 легкий ужин согласно списку разрешенных продуктовВ день колоноскопии с утра только разрешенные жидкости*	День КС: 08:00-09:00 принять первый литр раствора препарата 10:00-11:00 принять второй литр раствора препаратаПосле каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешенной жидкости

Время колоноскопии Схема приема препарата ЭНДОФАЛЬК Схема приема препарата КОЛОКИТ

08:00-19:00 Диета накануне дня колоноскопии: До 09:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктовОбед и ужин – только разрешенные жидкости	День накануне КС: Одноэтапная схема: С 16:00 до 19:00-20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 3-4 литра за 3-4 часа. Двухэтапная схема: С 18:00 до 20:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа. День КС:С 07:00-08:00 до 08:00-09:00 принимать раствор по 200-300 мл (1 стакан 1 раз в 10-15 минут), таким образом принять 2 литра за 2 часа.	День накануне КС: Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 4 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 20 таблеток. День КС (за 4-5 часов до обследования):Принять 4 таблетки с 250 мл воды (или другой жидкости), затем повторить 2 раза (по 4 таблетки с 250 мл воды или другой жидкости) с интервалом 15 минут. Таким образом, суммарно должно быть принято 12 таблеток.

*Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования

Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/podgotovka-k-kolonoskopii/

Схема подготовки к колоноскопии

Перед процедурой необходимо соблюдать бесшлаковую диету и полностью очистить кишечник от каловых масс. 

Если проведение колоноскопии планируется с 8.00 до 14.00

Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС. Четыре пакета необходимо приобретать тем пациентам, у которых имеются крупные размеры тела, запоры, спаечная болезнь брюшной полости, выявленное  ранее удлинение или опущение толстой кишки (при пассаже бария по кишечнику, ирриго- или колоноскопии).

Накануне исследования можно легко пообедать (не позднее 13.00) и не ужинать.

Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре качественной питьевой воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

На протяжении интервала времени с 15.00 до 19.00 накануне исследования необходимо выпить 3-4 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если  исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз  допустим легкий завтрак. 

Если проведение колоноскопии планируется  с 14.00 до 19.00

Подготовка проводится с помощью препарата ФОРТРАНС. При этом отпадает необходимость в соблюдении бесшлаковой диеты, а также в постановке очистительных клизм!

• Для эффективной подготовки нужно приобрести в аптеке 4 пакета препарата ФОРТРАНС (1 коробка).
• Накануне исследования можно завтракать, обедать и даже принять лёгкий ужин, но последний приём пищи должен быть не позднее 18 часов.
• Не рекомендуется принимать газированные напитки.
• Содержимое каждого пакета ФОРТРАНС растворить в 1 литре кипячёной воды комнатной температуры (для растворения препарата удобно пользоваться 1,5-л пластиковой бутылкой из-под минеральной воды).

Накануне исследования на протяжении интервала времени с 20.00 до 22.00 необходимо выпить 2 л раствора ФОРТРАНС (за 1 час выпивается 1 л раствора). Лицам, чувствительным к приёму больших объёмов жидкости (тошнота, отрыжка и т. п.), рекомендуется за 1 час до начала подготовки принять 1 таблетку препарата мотилиум.  

Спустя приблизительно 1,5-2 часа после приёма первого литра раствора ФОРТРАНС появится жидкий стул, что является закономерным следствием приёма этого препарата. Жидкий стул будет периодически повторяться ещё несколько раз примерно до 24.00. После этого, как правило, позывы на низ прекращаются, и первый этап подготовки считается завершённым.

Перед сном накануне, а также в 7.00 в день исследования можно выпить до 300-400 мл воды без газа или некрепкого чая.

В день исследования проводится второй этап подготовки — приём двух литров раствора ФОРТРАНС с 8.00 до 10.00. После этого вновь несколько раз будет жидкий стул, который, как правило, прекращается к 13.00. При плохой переносимости препарата накануне допустимо заменить приём раствора ФОРТРАНС в день исследования постановкой двух очистительных клизм объёмом 1,5-2,0 л каждая в 8.00 и 10.00.

В клинике НЕОМЕД возможно проведение видеоколоноскопии в состоянии медикаментозного сна. Если  исследование проводится под наркозом явка строго натощак с сопровождением.

Если не планируется наркоз на исследование явиться натощак в назначенное время (как исключение, можно принять 200-300 мл воды или чая, но не позднее, чем за 2 часа до исследования).

Общие рекомендации

Одним из наиболее информативных и эффективных методов обследования кишечника является колоноскопия. Для его проведения необходима специальная подготовка пациента, подразумевающая максимальное очищение кишечника.

При срочной диагностике чаще всего используются клизмы и слабительные препараты. Если возможна более длительная подготовка к колоноскопии диета гарантирует более тщательную очистку, а соответственно и повышает эффективность самой процедуры.

Готовиться к колоноскопии обычно начинают за неделю, а последние 48 часов особенно важно соблюдать режим питания.

Как подготовиться к колоноскопии: диета

Главная задача подготовки — освобождение кишечника от шлаков и каловых масс. Именно поэтому из рациона следует исключить жирную пищу, продукты богатые клетчаткой, сладости, кофе. Также необходимо прекратить прием антидиарейных препаратов.

Что можно есть перед колоноскопией

• нежирные кисломолочные продукты;
• отварную постную рыбу и мясо (телятину, куриную грудку);
• соки, компоты, кисели;
• рис, гречка, хлеб (мука грубого помола).

За 48 часов до процедуры необходимо строго соблюдать диету. В этот день меню может быть примерно следующим:

Вариант 1:

• завтрак: паровые овощи, заправленные оливковым маслом, не газированная минералка или некрепкий зеленый чай;
• обед: овощной сур, рис;
• полдник: чашка обезжиренного кефира (можно несладкий йогурт);
• ужин: отварная рыба, компот или кисель с минимальным количеством сахара.

Вариант 2:

• завтрак: нежирный сыр с хлебом (мука грубого помола), некрепкий зеленый чай с ложкой меда;
• обед: нежирный мясной бульон, отварной рис с парной рыбой, компот;
• нежирный творог и кефир.

В последние 24 часа перед процедурой необходимо употреблять больше жидкости и лучше отдать предпочтение жидкой пище.

Это могут быть овощные супы, нежирный кефир, жидкие каши на обезжиренном молоке или воде.

Последний прием пищи при подготовке к колоноскопии кишечника должен быть не позднее 15-16 часов накануне дня обследования. На ужин можно чай, негазированную минеральную воду или обезжиренный кефир.

Не стоит забывать, что даже такая непродолжительная диета – это стресс для организма и возвращаться к привычному питанию нужно постепенно. Не стоит сразу же после проведения обследования набрасываться на еду или нагружать кишечник жирными и «тяжелыми» продуктами.

Подготовка к колоноскопии: запрещенные продукты

От многих продуктах перед проведением колоноскопии стоит отказаться. Это все, что может вызвать брожение, увеличение объема пищевых масс в кишечнике.

Для этого необходимо полностью исключить из рациона жирное мясо, жареные, копченые, острые блюда и соления. Также нельзя у потреблять бобовые, орехи, кофе и шоколад.

Придется отказаться от некоторых сырых овощей (капуста, редис, чеснок, репа, редька, свекла) и зелени (шпинат и щавель). Из каш рекомендуется отдать предпочтение неочищенному рису или гречке.

При соблюдении диеты очень важно свести к минимуму количество сахара, исключить сладости, сдобу, квас, газированные напитки. Также нельзя есть абрикосы, персики, виноград, изюм, финики и бананы.

Лучше отказаться от крепкого черного чая, отдав предпочтение зеленому или негазированной минеральной воде. В такой процедуре, как колоноскопия подготовка к исследованию имеет крайне важное значение.

Только полная очистка кишечника позволит провести эффективное обследование слизистой.

Подготовка к колоноскопии: клизмы и слабительные препараты

К сожалению, даже самая строгая диета не может обеспечить полную очистку кишечника от каловых масс, которая необходима для эффективного обследования слизистой. Именно поэтому накануне процедуры назначают клизмы или специальные слабительные препараты. Первый метод не требуют материальных затрат и может быть назначен при нормальной переносимости данной процедуры пациентом.

Очищение начинают вечером примерно в 20 часов. Для этого используют клизму объемом 2 литра, с кипяченой водой 37 градусов. Повторную процедуру проводят через 2 часа. При необходимости, если остается примесь каловых масс клизму повторяют, пока вода не будет чистой.

Сегодня более популярен второй метод, при котором для используются специальные препараты для очистки кишечника.

Наиболее популярны такие средства, как Фортранс и Дюфолак, выпускаемые в виде порошка, растворимого в воде, попадая в кишечник, он не впитывается и выводится из организма в том же виде.

• Препарат принимают из расчета 1 пакет на 15-20 килограмм массы пациента. В пачке 4 пакета, чего в среднем достаточно для одной процедуры. Принимать препарат начинают во второй половине дня накануне колоноскопии. Его разводят в воде из расчета на 1 литр один пакет.
• Полученный раствор пью постепенно небольшими глотками по одному стакану в час. Некоторые пациенты отмечают, что после второго литра средства может возникать тошнота, которая вызвана употреблением большого количества жидкости. Бороться с этим симптомом поможет обычный лимон. Есть после начала приема Фортранса уже нельзя. Но, чтобы победить тошноту достаточно после употребления раствора просто прикусить дольку лимона. Также рекомендуется пить препарат охлажденным, что уменьшает неприятные ощущения.

Этот метод, как подготовиться к колоноскопии кишечника, сегодня выбирает большинство пациентов. Он намного более удобен, особенно для тех, кто готовится к обследованию в домашних условиях.

При правильном приеме препарата кишечник очищается полностью, что гарантирует эффективность колноскопии. При этом крайне важно точно следовать инструкции и не совмещать прием слабительных препаратов и клизмы.

Решая, как готовиться к колоноскопии, необходимо выбрать один из методов очистки кишечника.

Узнать стоимость услуги «Видеоколоноскопия»

Диагностика и лечение Заметки о здоровье Гастроэнтерология Проктология Эндоскопия

Источник: https://www.neo-med.biz/articles/podgotovka-k-proczedure-kolonoskopii.html