Показания для проведения компьютерной томографии суставов

Исследование с применением рентгеновских лучей, позволяющее получать изображения тканей сустава и окружающих его структур, носит название КТ коленного сустава. Опираясь на полученные в ходе сканирования послойные снимки исследуемой области, лечащий врач получает возможность дать оценку состояния коленного сустава в целом.

Показания к проведению

Компьютерная томография коленных суставов рекомендована при недостаточной информативности проводимых ранее анализов и исследований. КТ – основной способ, позволяющий визуализировать изменения костной структуры сустава.

Показанием для проведения КТ коленного сустава могут служить подозрения на следующие состояния и патологии:

• перелом, трещины либо иные повреждения его костно-мышечной структуры;
• артрозы и артриты;
• раковые и кистозные новообразования;
• сформировавшиеся оссификаты (окостенение участков, вызванное отложение кальция в мягких тканях);
• заболевания воспалительного характера;
• вывихи и подвывихи;
• гематомы и отеки мягких тканей.

КТ колена может быть рекомендована в качестве подготовки к проведению хирургической операции на коленном суставе, а также для получения оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению исследования

Поскольку в процессе процедуры используются рентгеновские лучи, то обследуемый человек получает определенную дозу радиации. По этой причине КТ коленного сустава будет противопоказано в следующих случаях:

• в период вынашивания ребенка;
• в детском возрасте, если пациенту еще не исполнилось 14 лет.

Если в процесс исследования будет использоваться контрастное вещество, то список противопоказаний расширяется. КТ колена будет запрещено:

• при наличии подтвержденных патологий эндокринной системы, в частности, при сахарном диабете;
• при почечной недостаточности, поскольку почки могут не справиться с дополнительной нагрузкой;
• при имеющейся аллергии на йод и морепродукты. В таком случае высок риск развития серьезной аллергической реакции вплоть до анафилактического шока.

Относительным противопоказанием становится период грудного вскармливания. Если обследование выполнить необходимо по жизненным показаниям, то возобновить кормление ребенка грудью можно спустя 48 часов после завершения обследования.

Как выполняется компьютерная томография коленного сустава

Специфической подготовки к проведению процедуры не требуется. Человек должен прийти к назначенному времени. На одежде не должно быть металлических вставок и украшений.

Но если планируется введение контраста, то от приема пищи в день проведения исследования необходимо отказаться. Это поможет сократить вероятность развития побочных эффектов при введении контрастного вещества.

Как выполняется сама процедура? Обследуемого человека укладывают на выдвижную кушетку и тело, кроме исследуемой зоны, закрывают специальным фартуком. Он поможет защитить органы от облучения. Кушетка задвигается в томограф и сканирование начинается.

Длится КТ коленного сустава недолго – буквально несколько минут. Если в ходе процедуры используется контраст, то продолжительность увеличивается до 15 минут.

В течение всего периода сканирования человек должен сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки получатся некачественными, и диагноз будет поставить проблематично.

Применение контраста потребуется в том случае, если необходимо дать оценку состояния кровеносных сосудов этой области.

Что показывает КТ коленного сустава с контрастированием? Методика позволяет определить:

• наличие нарушений в процессе кровообращения;
• гематомы мягких тканей;
• новообразования;
• имеющиеся метастазы;
• состояние внутрисуставных структур и произошедшие повреждения.

Что это такое «контрастное вещество»? Чаще всего в качестве контраста используются препараты, содержащие соли гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан и Дотарем.

Вводится средство внутривенно, не вызывает повреждения тканей  и выводятся вместе с мочой спустя сутки. Относительно нечасто, но контраст может вызывать развитие аллергической реакции. Признаками становятся:

• приступы тошноты;
• кожный зуд;
• высыпания на коже по типу крапивницы;
• незначительное головокружение.

О развитии подобной симптоматики необходимо сообщить медперсоналу.

Мрт или кт – что выбрать

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава? Точного ответа дать нельзя, поскольку каждая из методик имеет свои достоинства. Так, МРТ коленного сустава используется в том случае, если возникает необходимость исследования состояния мягких тканей. КТ же предназначено для получения оценки костных структур колена.

Стоит учесть, что и магнитно-резонансная томография может предоставлять сведения о состоянии костей. В частности, КТ коленного сустава не может показать состояние структур костного мозга. И только МРТ способно помочь в диагностировании внутрикостного ушиба.

• Лучевая нагрузка чрезвычайно мала, чтобы нанести вред организму человека.
• Снимки отражают даже малейшие изменения формы сустава и костных тканей.
• Процедура по длительности занимает не больше 15 минут.

Процедуру КТ колена можно пройти и в государственном медицинском учреждении, и в коммерческом диагностическом центре. В любом случае исследование выполняется платно.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/sustavov/kt-kolennogo-sustava.html

Особенности проведения КТ суставов

Компьютерная томография (КТ) суставов является современным неинвазивным и крайне информативным методом исследования костных и мягких тканей области сустава.

КТ относится к лучевым методам диагностики, что означает использование рентгеновских лучей в ходе сканирования.

Преимуществом КТ суставов перед МРТ является более точная визуализация костных структур, однако МРТ даёт больше точной информации при изучении мягких тканей.

Для чего проводится КТ суставов и область её применения

Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человеческого тела. В ходе сканирования производится серия снимков послойных срезов изучаемого объекта. Полученная информация передаётся на экран рабочей станции, где преобразовывается в трёхмерную модель.

При сканировании излучатели пропускают через тело пациента рентгеновские лучи, а специальные датчики считывают её.

Плотные структуры их задерживают, мягкие – частично, а сквозь полости лучи проходят беспрепятственно. Итоговое изображение, как обычная фотография, получается негативным.

Компьютерная томография суставов проводится с целью чёткой визуализации костных структур, образующих сустав, суставной полости и составляющих её структур, суставных поверхностей, а также околосуставных мягких тканей. При проведении КТ-артрографии визуализируются хрящевые структуры, суставная капсула, связки, сухожилия, мениски, сесамовидные кости.

Этот метод исследования широко распространён в травматологии, ортопедии, ревматологии, хирургии, онкологии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Чаще всего исследование сосредоточено на определённом участке. Наиболее распространена компьютерная томография следующих суставов (как крупных, так и мелких):

• тазобедренного;
• коленного;
• голеностопного;
• плечевого;
• локтевого;
• лучезапястного;
• нижнечелюстного.

Реже изучают кисть, ключицу, пяточно-кубовидный и другие суставы. Проводят и комплексное обследование, когда одновременно изучают соседние органы и ткани.

Тазобедренного сустава

В этой зоне КТ чаще всего назначают для диагностики такой патологии, как коксартроз – дегенеративно-дистрофического заболевания тазобедренного сустава. Исследование также проводят перед эндопротезированием.

Коленного сустава

КТ коленного сустава на ранних стадиях выявляет дегенеративно-дистрофические процессы (гонартроз), травматические повреждения, кисты (в подколенной зоне локализуется киста Бейкера), артриты. Метод важен для оценки эффективности оперативных вмешательств.

Голеностопного сустава

Голеностопное сочленение, наравне с коленным, подвержено травмам, поэтому компьютерная томография может понадобиться для диагностики травматических повреждений и их последствий.

Плечевого сустава

Эту анатомическую структуру визуализируют методом КТ, как правило, для диагностики остеоратроза, артрита, травм и онкологического процесса.



Локтевого сустава

Чаще локтевое сочленение обследуют для выявления аномалий развития, травм, кист, онкологического процесса, перед оперативным лечением и для оценки терапии в динамике.

Лучезапястного сустава

Обычно томографическое сканирование этого небольшого сочленения выполняют для изучения характера травм костей, в частности трещин и переломов, а также связочного аппарата, в том числе вывихов, подвывихов, разрывов связок.

Нижнечелюстного сустава

КТ применяется для диагностики остеоартроза нижнечелюстного сустава, аномалий развития, травматических поражений. Кроме того, метод очень распространён в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии при решении вопросов об имплантации зубов.

Показания и противопоказания

Любое медицинское исследование, в том числе и КТ суставов, имеет определённые показания и противопоказания.

Врач выпишет назначение на томографию, если у пациента есть жалобы на ограниченную подвижность сустава, боли в нём, если имело место травма. Цель диагностики – определить причину такой симптоматики. Показаниями к проведению исследования являются следующие заболевания или подозрения на них:

• остеоартроз;
• аномалии развития;
• воспалительные процессы в области сочленения (артрит, бурсит, миозит, тендинит, абсцесс, флегмона, остеомиелит, синовит);
• остеомиелит;
• травма и её последствия;
• туберкулёзное поражение структур;
• диффузные заболевания соединительной ткани, например, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка (ревматизм);
• суставные кисты, в том числе кисты Бейкера;
• метаболические заболевания (подагра, сахарный диабет, рахит);
• опухолевый процесс костной или хрящевой ткани, метастатическое поражение суставов;
• миеломная болезнь;
• диагностика импиджмент-синдрома (персистирующие суставные боли вследствие длительного сдавления околосуставных мягких тканей);
• подозрение на инородное тело в суставной полости или околосуставных тканях;
• планирование оперативного вмешательства, контроль эффективности проведённого лечения.

Противопоказания:

• беременность, подозрение на неё;
• несоответствие веса пациента техническим возможностям аппарата (он рассчитан на массу тела не более 150 килограммов).

Пациентам с гиперкинезами сложно сохранять неподвижность, поэтому перед процедурой им рекомендовано принять седативное средство.

Противопоказания при КТ с контрастным усилением:

• непереносимость контрастного вещества (йода);
• заболевания эндокринной системы, в том числе декомпенсированный сахарный диабет;
• декомпенсированная печёночная, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность;
• тяжёлое общее состояние пациента;
• психические заболевания и нарушения;
• приём нефротоксичных лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, Метформина, Дипиридамола);
• относительное противопоказание – возраст до 14 лет. Необходимо соотнести риск осложнений после исследования и его важность для установки точного диагноза, а также невозможность иных методов дать достаточно информативный результат.

Подготовка и проведение процедуры

При проведении КТ только сустава специальной подготовки пациенту не требуется. Накануне диагностического исследования врач обязан узнать у пациента о сопутствующих заболеваниях, беременности или подозрении на неё, клаустрофобии.

Подготовиться необходимо в случае, если планируется проведение компьютерной томографии не только сустава, но и органов брюшной полости и малого таза.

Для визуализации внутренних органов необходимо введение окрашивающего вещества перорально, поэтому нужна подготовка.

Для уменьшения побочных эффектов контрастного препарата обследование проводят натощак, то есть последний раз есть можно не позже, чем за 7-8 часов до исследования.

В этом случае требуется соблюдение специальной диеты в течение 2-3 дней до исследования для минимизации процесса газообразования в кишечнике. Необходимо исключить бобовые, сладкое, алкоголь, капусту, хлеб и прочие продукты, провоцирующие интенсивное образование газов в желудочно-кишечном тракте.

Техника обследования

После подготовки (если она была необходима) пациент направляется в кабинет КТ, где его укладывают в положение лёжа на спине на специальный передвижной стол компьютерного томографа.

Затем врач устанавливает на аппарате необходимый для исследования режим.

В случае проведения обследования с контрастом на данном этапе диагностики (за несколько минут до включения томографа) надо ввести специальный радиофармацевтический препарат внутривенно или внутрь сустава.

Пациенту следует находиться в неподвижном состоянии для получения качественных чётких снимков. Вокруг обследуемой области будет вращаться сканирующее кольцо, от которого идут рентгеновские лучи. Каждый оборот данного кольца сопровождается специфическим шумом, за это время считывается информация об одном срезе (делается один снимок). Длительность одного оборота – менее 1 секунды.

КТ является безболезненной процедурой, однако при введении контраста возможны ощущение жара в теле, зуд, незначительное головокружение, которые исчезают после окончания диагностики.

Длительность процедуры составляет примерно 10 минут без использования контраста, а при введении препарата – около 20 минут.

После исследования пациент может ознакомиться с результатами и забрать их, в том числе на цифровом носителе. Как правило, подготовка заключения занимает не более 30 минут, в редких случаях – нескольких часов, когда необходимо детальное изучение 3D-модели сустава.

КТ суставов с контрастированием

В ряде случаев для большей информативности необходимо проведение КТ с контрастным усилением, которое подразумевает введение специального окрашивающего вещества в сосудистое русло или в суставную полость.

Препарат усиливает контрастность окружающих тканей за счёт повышения чёткости и яркости. Контрастное усиление позволяет лучше дифференцировать анатомические структуры и, как следствие, дать более точное заключение.

Чаще всего используют йодсодержащие контрастные вещества, среди которых наиболее широко распространены Иоверсол, Иогексол, Йодиксанол, Омнипак, Ультравист, Томогексол и Сканлюкс. Помимо этих препаратов, есть и средства на основе смеси газов.

Для исследования контраст может быть введён двумя путями: внутривенно через локтевую вену или в полость исследуемого сустава. Выбор пути введения зависит от цели исследования.

Так, внутривенный путь необходим для тщательного обследования мягких тканей, прилежащих к суставу (связок, сухожилий, мышц, сосудов), которые, вероятно, поражены, например, при опухолевом процессе, кисте, миозите, травмах связок, остеомиелите или бурсите.

Внутрисуставное введение препарата, или КТ-артрография, может потребоваться для повышения качества изображения мягкотканных структур, расположенных в полости сустава (синовиальных оболочек, менисков, внутрисуставных связок, суставной губы). Стоит отметить, что в суставную полость можно вводить как йодсодержащие препараты, так и смесь газов.

Кт суставов – что показывает расшифровка полученных данных

На компьютерной томограмме сустава можно чётко дифференцировать костные структуры: кости, образующие суставную полость, костные выросты, сесамовидные кости, которые укрепляют сочленение. Соответственно, на КТ-снимке можно визуализировать любую патологию со стороны костных тканей – трещины, переломы, подвывихи, вывихи, остеомиелит, артроз, аномалии развития, остеопороз, опухоли.

КТ помогает визуализировать мягкие ткани в полости сустава или вокруг него – сухожилия, связки, суставные сумки, мышцы, хрящи, апоневрозы, суставные капсулы.

Это позволяет определить патологические нарушения – обызвествления, уплотнения, гематомы, опухоли, разрывы, кисты, аневризмы сосудов, наличие жидкости в полости сустава.

КТ с контрастным усилением значительно повышает информативность изображений.

Компьютерная томография даёт возможность определить форму, размер, степень распространённости, характер патологии, а также наличие изменений со стороны окружающих тканей. Преимущество метода – качественная оценка эффективности проводимой терапии, контроль состояния сустава в динамике при хронической патологии или в постоперационном периоде.

Разные анатомические структуры имеют различный вид на томограмме. Например, для воздуха характерен чёрный цвет, костная ткань визуализируется белой, а внутренние органы и мышцы – серыми. При использовании контраста мягкотканные структуры приобретают практически белый цвет.

Периодичность процедуры

Для минимизации нежелательных эффектов КТ надо проходить один раз в квартал, но не более трёх раз за год. При наличии показаний лечащий врач может назначить повторное исследование с меньшим интервалом, но не ранее одного месяца после предыдущего сеанса.

Возможность исследования у детей

Компьютерную томографию суставов не рекомендуется проводить детям до 14 лет. Однако в случае недостаточной информативности других диагностических методов прибегают к КТ. В таких ситуациях необходимо индивидуально соотносить риски последствий несвоевременно поставленного диагноза и пользу от проведения компьютерной томографии.

Проведение исследования у детей имеет особенности. Дети до 5 лет обычно испытывают стресс от процедуры и не могут находиться в неподвижном положении, для чего может потребоваться наркоз. При проведении сканирования с контрастированием необходимо индивидуально рассчитывать дозировку препарата с учётом массы тела в килограммах и возраста ребёнка.

Где можно сделать обследование

Компьютерную томографию суставов можно пройти как в государственном учреждении, так и в частной клинике.

Чтобы пройти обследование бесплатно, необходимо, помимо направления, иметь паспорт, полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) и страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС). Однако зачастую в государственных учреждениях большие очереди. Если нет времени на ожидание, есть возможность обследоваться платно в частной клинике.

Сколько стоит

Цену КТ определяют уровень клиники, аппаратура, размер исследуемого сустава, необходимость создания трёхмерной модели изображения, расшифровки результатов обследования, дополнительной консультации специалистов, записи на диск. Стоимость возрастает, когда требуется компьютерная томография не только суставов, но и мягких тканей, для чего дополнительно вводят контрастное вещество.

Цена КТ, в зависимости от обследуемого сустава – от 1200 рублей при исследовании височно-нижнечелюстного сочленения до 4000 рублей при сканировании крупных соединений (коленного, плечевого, тазобедренного). При необходимости проведения КТ с контрастным усилением цена возрастает до 9000 рублей.



Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-sustavov

Кт голеностопного сустава: как делается компьютерная томография, показания к проведению, кому нельзя делать — Диагностика

Проведение КТ голеностопного сустава можно назвать более подробной версией рентгенографии – она позволяет рассмотреть состояние костей, сустава и связок в различных проекциях. Ее назначают в тех ситуациях, когда рентгенограмма в двух проекциях не дает необходимой информации.

КТ голеностопного сустава позволяет выявить самые разные повреждения

Что представляет собой КТ суставов

Методика основана на использовании рентгеновского излучения. В отличие от обычной рентгенограммы источник и приемник излучения вращаются вокруг пациента. Это позволяет получить множество изображений в различных проекциях (в то время как обычная рентгенография способна показать только две). Можно увидеть даже небольшие дефекты, располагающиеся на обращенных друг к другу краях костей.

Компьютерная томография стопы позволяет увидеть дефекты кости, суставного хряща и суставной полости. О состоянии мышц и связок можно судить косвенно по изменению расстояния между костями или нарушению формы сустава. Также становятся видны гематомы, опухоли и другие образования.

В каких случаях требуется обследование

Основное показание к проведению КТ – это различные травмы сустава. Поскольку голеностопное сочленение имеет довольно сложную структуру, его КТ дает больше информации, чем простая рентгенография. КТ подтверждает наличие переломов, растяжений и вывихов сустава.

КТ делают при разных травмах

Другие заболевания, которые выявляет КТ голеностопа:

• хронические болезни скелета, затрагивающие сустав: туберкулез костей, хондропатия, артриты;
• злокачественные и доброкачественные опухоли сустава;
• подготовка к операциям и оценка ее эффективности;
• уточнение результатов других диагностических процедур;
• оценка эффективности лечения травмы.

Поскольку доза облучения достаточно мала (она меньше, чем при обычной рентгенографии), процедуру можно проводить несколько раз в процессе лечения, чтобы определить интенсивность восстановительных процессов и эффективность лечения.

Нужна ли подготовка к КТ

Процедура не требует специальной подготовки заранее. Проведение компьютерной томографии голеностопного сустава может быть срочным, если имеет место травма или подозрение на нее, подготовка к срочной операции, а также плановым при хронических болезнях и подготовке к операции или опухолях.

Во время процедуры телефоны запрещены

Прежде чем пройти КТ, желательно принять душ, если пациенту позволяет состояние. Поскольку в процессе используется рентгеновское излучение, необходимо снять с себя все металлические украшения, выложить из карманов телефон, пластиковые карты и металлические деньги – это может повлиять на информативность процедуры и работу техники.

Порядок выполнения обследования

Компьютерная томография голеностопа занимает несколько минут. Все это время пациенту нужно лежать горизонтально, в это время аппарат будет двигаться вокруг нужного отдела конечности, постепенно продвигаясь вдоль нее. Медицинский персонал находится в соседней комнате, и пациент может оповестить специалистов, если возникнут какие-либо сложности.

Процедура не вызывает неприятных ощущений, не причиняет вреда и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Во время процедуры пациенту нельзя шевелиться и особенно – двигать ногой, на которой проводится обследование. Это может привести к снижению четкости изображения и постановке неверного диагноза. Есть и пить во время процедуры также нельзя, а в туалет нужно сходить заранее.

Во время исследования надо неподвижно лежать

Что позволяет выявить КТ

• Поскольку принцип действия КТ стопы основан на рентгеновских лучах, то получившееся изображение зависит от рентгеновской плотности тканей.
• Наибольшей способностью поглощать лучи обладает костная ткань, чуть меньше – хрящевая, а мягкие ткани пропускают рентгеновские лучи, практически не задерживая.
• Поэтому наибольшую диагностическую ценность исследование представляет для определения повреждений костей.
• КТ голеностопного сустава показывает следующие патологии:

• переломы, трещины и изменение формы костей, в том числе и незаметные для рентгенографии;
• изменение структуры хрящевой ткани, изменение размеров суставной щели, формы суставных поверхностей костей;
• образования с измененной рентгеновской плотностью – гематомы, патологические сосудистые сплетения, опухоли, в том числе мелкие;
• искусственные конструкции в суставе и костях.

Для более точного обследования используется МСКТ стопы – в данном виде исследования участвует не один излучатель и приемник, а несколько, что позволяет получить объемное изображение пораженной области и составить наиболее точное представление о состоянии сустава. КТ не показывает состояние мягких тканей, и, если важно оценить именно этот параметр, используется другой вид исследования – МРТ.

В этом ролике вы увидите, как выглядит изображение ноги на КТ:

Кому нельзя выполнять процедуру

Поскольку метод относится к рентгеновским исследованиям, при КТ стопы имеет место доза радиации. Она значительно меньше, чем при рентгенографии, что позволяет проводить исследование несколько раз за время лечения.

Допустимая доза облучения для пациентов – 1 мЗв/год, для рентгенологов – 20–50 мЗв/год. Лучевая болезнь возникает при 3 Зв/год. В таблице приведены дозы облучения при обследовании голеностопного сустава разными методами.

ПроцедураРентгенография в двух проекцияхКомпьютерная томографияМультиспиральная компьютерная томография

Доза облучения за сеанс

0,01 мЗв

0,05 мЗв

0,1 мЗв

Таким образом, доза излучения составляет 0,05 от допустимой за год. Это должно учитываться в листе дозовых нагрузок – документе, который необходим для назначения рентгенологических исследований.

Однократное проведение КТ не исключает возможности флюорографии, рентгенографии и других исследований.

Другие противопоказания к проведению КТ и МСКТ голеностопного сустава:

• беременность;
• возраст младше 3 лет;

Беременным КТ не делают

• нервные и психические заболевания – клаустрофобия, гиперкинезы;
• лучевая болезнь;
• при использовании контраста – болезни почек, щитовидной железы, аллергия на контраст.

Кормящим женщинам можно проводить КТ, но лактацию нужно прервать, особенно если использовался контраст. У пациентов, которые превысили допустимую дозу излучения за год, проводить КТ можно только по жизненным показаниям. Кардиостимулятор не является противопоказанием, но нужно предупредить о нем врача.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://ndc-sergiev-posad.ru/prochee/kt-golenostopnogo-sustava-kak-delaetsya-kompyuternaya-tomografiya-pokazaniya-k-provedeniyu-komu-nelzya-delat.html

Компьютерная томография (КТ) суставов: что показывает, проведение, подготовка, расшифровка и цены в Москве

Компьютерная томография суставов (КТ суставов) – самый современный и наиболее быстрый метод исследования данной части тела человека.

Этот диагностический метод применяется в Юсуповской больнице для определения либо исключения деструктивных, опухолевых и воспалительных процессов в суставах.

По сравнению с обычной рентгенографией КТ суставов предоставляет более точную информацию, поэтому компьютерная томография относится к самым информативным методам диагностики.

Опасна ли компьютерная томография суставов?

В основе КТ суставов лежит рентгеновское излучение. Для многих пациентов этот факт является основой для переживаний о возможном вреде здоровью, которое может нанести рентген.

Однако эти опасения абсолютно не оправданы, так как лучевая нагрузка, которую оказывают современное оборудование и программно-аппаратные комплексы, биологически обусловлена и считается очень низкой.

Компьютерная томография не наносит урон здоровью человека, её даже можно проводить неоднократно в течение года.

Как подготовиться к КТ суставов?

Ввиду того, что компьютерная томография суставов проводится без применения контрастного вещества, никакой особой подготовки больному не требуется.

Врачу-рентгенологу могут понадобиться следующие документы, которые пациенту необходимо взять с собой:

• направление лечащего врача;
• амбулаторная карта или выписка из истории болезни;
• результаты предыдущих исследований со снимками и описаниями (как КТ, так и других);
• другие документы, которые относятся к заболеванию обследуемого.

Как проводится КТ суставов?

Для проведения исследования пациент заходит в аппаратное помещение, снимает одежду, которая может мешать процедуре, ювелирные украшения из металла, очки, часы, оставляет там лишние предметы, мобильный телефон. После этого его кладут на передвижной столик.

В ходе компьютерной томографии кольцо томографа вращается вокруг стола, на котором лежит обследуемый. Одним из условий получения качественных снимков является полная неподвижность пациента, для чего могут использоваться специальные ремни.

Длительность процедуры составляет, в среднем, около пяти минут. Для составления заключения опытным специалистам Юсуповской больницы требуется, как правило, не более одного часа. Предварительная подготовка не требуется.

КТ суставов является абсолютно безопасной процедурой, противопоказания к проведению которой практически отсутствуют, кроме стандартных к любой томографии.

Компьютерная томография суставов не рекомендуется:

• детям младше 14 лет (за исключением случаев крайней необходимости);
• беременным женщинам (ввиду возможного негативного воздействия на плод);
• пациентам с чрезмерной массой тела – более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Показания к КТ суставов локтей

Компьютерная томограмма суставов локтей назначается при подозрениях на наличие следующих патологий:

• вывихов;
• артритов и артрозов;
• эпикондилита;
• остеомиелита;
• новообразований;
• аномалий развития;
• остеохондропатий;
• инородных тел в суставах;
• в качестве мероприятия предоперационной подготовки.

Показания к КТ суставов плеча

КТ суставов плеча может быть назначена пациентам для выявления следующих заболеваний и состояний:

• вывиха плечевого сустава;
• переломов лопаточной или плечевой кости;
• артрита и артроза;
• новообразований костей или хряща;
• плечелопаточного периартрита;
• болевого синдрома в плече;
• остеохондропатий;
• изменений плечевого сустава.

Кроме того, компьютерная томография плечевых суставов применяется перед хирургическим вмешательством и для того, чтобы уточнить результаты рентгенографии.

Показания к КТ лучезапястного сустава

КТ лучезапястного сустава проводится пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

• артритами и артрозами сустава;
• вывихами;
• опухолями;
• остеомиелитом;
• аномалиями развития;
• последствиями перенесенных ранее травм;
• при планировании хирургического вмешательства.

Показания к КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава необходима при следующих патологиях:

• артритах любой этиологии (инфекционном, травматическом, ревматическом);
• деструктивных изменениях сустава (вследствие туберкулеза, сепсиса, опухоли и пр.);
• опухолях в хряще, синовиальной капсуле или окружающих тканях;
• деформирующем остеоартрозе;
• остеохондропатии тазобедренного сустава;
• скоплении в тазобедренном суставе гноя, крови, воспалительной жидкости;
• переломах тазовых костей либо бедренной кости, в т.ч. внутрисуставных и пр.

Показания к КТ голеностопного сустава

КТ голеностопного сустава является частью комплексной диагностики следующих заболеваний:

• различных травм голеностопа;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний голеностопного сустава;
• воспалительных заболеваний голеностопа;
• дислокации сустава;
• инфекционных заболеваний сустава (остеомиелита);
• доброкачественных и злокачественных опухолей голеностопного сустава, мягких тканей, костей.

Компьютерная томография суставов также позволяет верифицировать диагноз, если другие методы исследования не позволяют это сделать. Кроме того, КТ суставов применяется при подготовке к хирургическому лечению и в качестве контроля результатов операции.

Показания к КТ суставов колена

КТ суставов назначается в следующих целях:

• определение костной структуры проксимального отдела большеберцовой кости, дистального отдела бедренной кости и коленной чашечки;
• получение информации о структуре мягких тканей сустава;
• оценка целостности костных и других структур при травмах;
• идентификация различных переломов коленной чашечки и колена;
• диагностика кисты Бейкера, болезни Осгуд-Шляттера;
• оценка анатомических особенностей коленного сустава при планировании хирургического вмешательства;
• оценка результатов хирургического вмешательства.

МРТ или КТ суставов: что лучше?

Для диагностики заболеваний суставов в Юсуповской больнице применяются несколько методов: ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Наиболее современные и информативные из них – МРТ и КТ. Назначая тот или иной диагностический метод, лечащий врач учитывает задачу обследования суставов и индивидуальные особенности каждого больного.

К примеру, магнитно-резонансная томография не используется для пациентов, в организм которых установлены различные импланты, водители ритма, штифты и пр., тогда, когда для компьютерной томографии вышеперечисленные факторы не являются противопоказаниями.

Ушибы и различные травмы, как правило, требуют применения МРТ, так как при таких повреждениях страдают мягкие ткани, визуализацию которых лучше предоставляет магнитно-резонансная томография. При заболеваниях, задевающих костные структуры (различных переломах, опухолях, остеомиелите и т.д.) оптимальным методом диагностики является компьютерная томография.

Опытные высококвалифицированные специалисты клиники проводят исследование на новейшем спиральном компьютерном томографе, что гарантирует максимально точные результаты.

Благодаря высокой информативности КТ врачи подбирают эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Врач-невролог, доктор медицинских наук

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: https://yusupovs.com/articles/neurology/kt-sustavov-chto-pokazyvaet-issledovanie-pokazaniya-k-provedeniyu/

Кт костей и суставов

Медицинский центр » Диагностика  » Компьютерная томография (КТ) » Кт костей и суставов

Длительность: 30-60 секунд Контраст: нет Подготовка: нет (без контраста). Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 200 кг. Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.Стоимость: от 3750 руб. Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов

КТ (компьютерная томография) костей и суставов является современным методом аппаратной диагностики, позволяющим получать рентгенологические снимки плотных костных образований, суставных поверхностей, мышц, подкожно-жировой клетчатки. Метод КТ характеризуется максимальной точностью данных и отсутствием особых противопоказаний.  КТ — единственно возможная альтернатива методу МРТ для пациентов с присутствием в теле вживленных металлоконструкций.

Томографические исследования с помощью современных компьютерных технологий в «СМ-Клиника» позволяют  наиболее полно визуализировать состояние суставов на рентгенограмме. Точный результат достигается благодаря получению послойных снимков различных областей костной системы.

Преимущества Кт костей и суставов «СМ-Клиника»

В «СМ-Клиника» компьютерную томографию костей и суставов можно пройти в любой день недели, включая выходные. Врачи и диагносты «СМ-Клиника» имеют соответствующие сертификаты для работы на оборудовании рентгеновской компьютерной диагностики и большой опыт.

Благодаря современному диагностическому комплексу Кт костей и суставов в «СМ-Клинике»:

• позволяет отобразить «посрезовые» изображения костей и суставов в любой плоскости
• сделать КТ-снимки высокого разрешения и максимальной точности
• занимает в общей сложности не более 1-2 минут
• является безопасной для людей с вживленными металлоконструкциями

Компьютерная томография суставов, как правило, назначается лечащим врачом (травматологом, ревматологом, хирургом) для установления или уточнения диагноза. В «СМ-Клиника» вы также можете пройти эту процедуру без направления. Снимки компьютерной томографии отображают не только изменения суставов. Патологическим процессам в суставных поверхностях в большинстве случаев сопутствует изменение слоя кости, расположенного под хрящом. Оценить его состояние позволяет только метод компьютерной томографии. В арсенале диагностического оборудования «СМ-Клиника» имеется аппарат спиральной томографии. Снимки, сделанные с помощью такой технологии, отображают отеки, кисты и уплотнения мягких тканей. Поэтому КТ незаменима для диагностики аномалий костно-суставного аппарата и, следовательно, определения стратегии и контроля лечения травм, артрозов и артритов. В «СМ-Клиника» при помощи компьютерной томографии выявляют:

• количество суставной жидкости и скоплений крови;
• доброкачественные и злокачественные новообразования в  суставах;
• артриты и артрозы;
• диффузные, очаговые, дистрофические изменения и аномалии развития суставов и прилегающих тканей    
• остеомиелит, остеофиты и др.
• деструктивные процессы в костных структурах и суставах;
• инородные тела в суставах.

КТ суставов  может быть назначена как первичное исследование или для проверки и уточнения данных, полученных при рентгенографии. Компьютерная томография необходима для:

• установления потенциально серьезного диагноза (боли неустановленной природы,  подозрения на онкологию и др.);
• планирования хирургического вмешательства в экстренных ситуациях;
• осуществления  контроля за результатами лечения

Процедура проведения компьютерной томографии суставов противопоказана: при беременности; Компьютерная томография суставов также имеет ограничения для пациентов с избыточной массой тела:

• для клиники на ул. Клары Цеткин — максимальный вес 120 кг;
• для клиники на ул.Ярославская — максимальный вес пациента 200 кг;
• для клиники на Волгоградском проспекте — максимальный вес 130 кг;
• для клиники на ул. Маршала Тимошенко — максимальный вес 180 кг.

Кт костей и суставов в «СМ-Клиника» проводится в амбулаторных условиях и не требует особой подготовки. Исследования крупных суставов, например, компьютерная томография тазобедренного сустава, проводится в положении «лежа на спине».

Проведение КТ суставов стоп и кистей предусматривает различные варианты размещения пациента, при которых в тоннель сканера помещается лишь исследуемая конечность. При КТ коленных суставов снимки выполняются с шагом в 1-3 миллиметра.

После того как врач расположил пациента, он уходит из помещения, но продолжает поддерживать аудиосвязь с ним. Передвижной стол томографа, на котором находится пациент, плавно въезжает в раму сканера, где производится большое количество снимков в поперечных плоскостях. Главное ограничение, о котором Вам еще раз напомнит специалист «СМ-Клиника»  перед процедурой, — сохранять неподвижность во время всего сеанса. Соблюдение данного условия не причинит неудобства, поскольку время исследования области интереса займет всего несколько секунд. Результатом КТ будет являться визуализация состояния тканей суставов и прилежащих к ним участков (костей, мышц, подкожно-жировой клетчатки) в виде посрезовых снимков. После завершения компьютерной томографии в «СМ-Клиника» в течение 60 минут Вы получите заключение на основе диагностической информации о состоянии суставов и костей, полученной во время сканирования. Узнать интересующую Вас информации о проведении КТ суставов в «СМ-Клиника», а также записаться на обследование Вы можете, позвонив по  круглосуточному многоканальному номеру: +7 (495) 292-39-72.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
КТ височно-челюстного сустава	4 800 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-sustavov/

Кт суставов, показания, противопоказания, что показывает

Используем высокоэффективные лечебные аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Компьютерная томография суставов исследует размер, структуру, состояние суставов. Используется в диагностике миеломной болезни, остеомиелита, туберкулеза и многих других патологий и болезней. 

Показания к КТ суставов

• Боль, тугоподвижность, хруст в суставах и другие симптомы суставных болезней
• Артриты и остеоартрозы
• Диффузные заболевания соединительных тканей
• Опухоли хрящевой и костной ткани — злокачественные и доброкачественные
• Травмы, операции и любые последствия травм и хирургических вмешательств
• Миеломная болезнь
• Туберкулез и остеомиелит
• Инородные тела в области суставов

Что показывает КТ суставов

Компьютерная томография суставов показывает анатомические особенности самого сустава и состояние окружающих его тканей. Аппарат выполняет послойное сканирование исследуемой области в нескольких плоскостях, затем преображает полученные сведения в объемное изображение с помощью специальной программы

Подготовка к КТ суставов

Особой подготовки к исследованию не нужно — его проводят в любое время и практически в любых состояниях. Если КТ проводят с контрастом, нужно не есть и не пить как минимум за 6 часов до начала исследования. Поэтому его часто проводят с утра, натощак. 

Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя одежду с металлическими элементами и любые металлические украшения. 

Как проводится и сколько длится КТ суставов

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, в округлой установке. Пациенту выдают специальный халат, если он снял с себя всю одежду, и кладут на стол. Стол задвигают в специальную установку, в которой находится сканер. Он считывает информацию и передает ее на компьютер, а врач управляет процессом через пульт ДУ в другой комнате. 

Исследование проводят за 15-20 минут. Если нужно введение контраста, время процедуры увеличивается на 5-10 минут. 

Оборудование для КТ суставов

Спиральное. В нем стол и оборудование двигаются одновременно, поэтому лучевая нагрузка снижается по сравнению с аппаратами предыдущего поколения. За один оборот получается один томографический срез. 

Мультиспиральное. В нем за один оборот получают больше срезов — например, 64. Оборудование отличается высокой скоростью исследования и низкой лучевой нагрузкой. 

Противопоказания к КТ суставов

1. Абсолютные — беременность, психические расстройства и металлические импланты в теле
2. Относительные — вес более 120 килограмм, детский возраст до 12 лет, период лактации
3. С осторожностью — тяжелое состояние пациента, непереносимость йодсодержащих препаратов при КТ с контрастом

Где и как записаться

В сети клиник ЦМРТ работает онлайн-запись на КТ суставов. Специалист тщательно обследует вас, кратко расскажет о проблемах и предложит консультацию профильного врача. 

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Лечим заболевания неврологии и ортопедии комплексно. Назначаем индивидуальный курс лечение по результатам диагностики на современном оборудовании. Избавляем от боли без операции.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array
( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/diagnostika/kt-kompyuternaya-tomografiya/kt-sustavov/