Аногенитальные бородавки: диагностика и лечение образований

Аногенитальные бородавки (Anogenital warts) — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности кожи (половых органах, заднего прохода), которые напоминают собой узелок. Эти бородавки также именуют как остроконечные кондиломы (Condylomata acuminate). Данные кожные папулы возникают посредством папилломовируса с низким онкогенным риском, называемый HPV, относящегося к типу 6 и 11. Если опираться на сведения, предоставленные статистическими базами данных медицины в США, то там число пациентов, пораженных аногенитальными бородавками, достигает 20 млн человек и при этом ежегодно происходит регистрация до 6 млн новозараженных людей.

К какому врачу обратиться с аногенитальной бородавкой? Эти образования осматривают: врач-дерматолог, проктолог, уролог.

По классификации, проведённой на международном уровне Х пересмотра, которая носит название International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2006, данный тип возникновения кожных папиллом решено отнести к инфекционным заболеваниям, передачи которых возможно в основном половым путём. Аногенитальные бородавки также именуют венерическими.

Как любые бородавки, так и половые папилломы известны лекарям с давних пор. Врачеватели Древней Эллады именовали такие кожные узелки «фигами», так как своими очертаниями бородавки были сходны с плодами фиговых деревьев. А если такие папулы были обнаружены у мужчин на детородном органе, то согласно древним трактатам их признавали расплатой за связь гомосексуального характера.

Пути передачи и причины возникновения аногенитальных бородавок

Хотя бородавками и можно заразиться через вещи человека, страдающего от ВПЧ, генитальные папулы преимущественно имеют интимное происхождение — половой контакт, анально-генитальные проникновения. Если говорить о возможности передачи этого типа вируса при орально-генитальном воздействии, на данное время она также рассматривается, а для пациентов, инфицированных ВИЧ, данный факт является доказанным. Есть вероятность заражения остроконечными кондиломами от беременной новорожденному при родовой деятельности. Имеются предположения о контактно-бытовом пути получения такой инфекции, но документально этот факт пока не подтвержден.

Совет!!! При обнаружении аногенитальных бородавок не стоит обвинять партнера, который на данное время находится с вами, так как заражение могло произойти намного раньше.

Инкубационный период, когда симптомы ещё не наблюдаются, может занимать от 14 дней до нескольких месяцев или даже года, но в среднем занимает 90 дней.

Так как этот вирус является одним из вариаций ВПЧ, то в человеческом организме он может находиться довольно длительное время в «спящем» состоянии, пока не будут созданы благоприятные условия для его проявления.

У больных, пораженных вирусом данного типа, не всегда возникают кондиломы. Агрессивность инфекции зависит от следующих факторов:

• слишком высокая сексуальная активность;
• половой партнер имел в прошлом контакты с женщинами, страдающими аногенитальными кондиломами либо раком шейки матки;
• снижение фона иммунитета;
• наличие венерических заболеваний;
• курение табака либо разнообразных трав;
• приём алкоголя в ненормированных дозах;
• беременность;
• эндометриозное заболевание матки;
• авитаминоз.

Отличительные признаки и симптомы аногенитальных бородавок у мужчин и женщин

На фото аногенитальные бородавки

Аногенитальные папилломы обладают тестоподобной консистенцией и имеют строение в виде долек, своими очертаниями они сходны с петушиным гребнем или розетками цветной капусты. Подобные кожные узелки характеризуются наличием узкого основания (его ещё называют «ножками»).

Также генитальные бородавки отличаются возможностью к самоизлечению. Так наблюдается, что папилломы, могут исчезнуть без какой-либо терапии и вмешательства извне за период от нескольких месяцев до двух лет.

Зафиксированы только редкие случаи перерождения остроконечных кондилом в злокачественное образование.

Если говорить о папулах на половых органах, то у мужчин они образуются на головке полового органа, а именно поражению подвергается листок крайней плоти, его внутренняя часть, тело пениса и его уздечка, венечная бороздка, промежность, паховая и околоанальные области, мошонка. Либо кондиломы могут быть сформированными в области мочеиспускательного канала, то есть около уретры с наружной стороны отверстия.

У женщин основной локализацией являются малые половые губы, поверхность влагалища, слизистая шейки матки, а также могут быть папилломы обнаружены в устье уретры, в кожных складках и области поблизости анального отверстия.

Опираясь на локализацию формирования генитальные бородавки, разделяют на:

1. External Genital Warts — места образования включают крайнюю плоть на пенисе, венечная борозда на его головке, малые и большие половые губы, то есть формируются внешние остроконечные кондиломы.
2. Vaginal Warts располагаются практически у преддверия влагалища и называются вагинальными аногетитальными бородавками.
3. Anal warts. Локализация анальных бородавок приходится на область заднего прохода.
4. Urethral Meatus Warts. Кожные образования, сформированные в уретре — эндоуретральные кондиломы.
5. Cervical Warts. Аногенитальные бородавки, появляющиеся на поверхности шейки матки.
6. Warts Mouth. Кондиломы, которые образуются в ротовой полости и их локализация включает область слизистой щек, на языке и губах.

По внешнему виду аногенитальные бородавки разделены на:

• Кератотические узелки, обладающие роговым видом, часто имеющие сходство с цветной капустой или себорейными кератомами, обычные места их образования – это сухая кожа, которой обладает ствол пениса, мошонка и половые губы.
• Папулезные образования, обладающие очертаниями купола, с диаметром, варьирующимся в пределах 1-4 мм. Поверхность их гладкая, отличающаяся меньшим ороговением, чем у кератических бородавок, окрас их имеет оттенок сырого мяса, располагаются обычно на слое эпителия, который полностью ороговел.
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна – кондилома очень крупного размера, которая образуется у пациентов, обладающих пониженным уровнем иммунитета, либо у женщины, находящейся в состоянии беременности.

В основном симптомами венерических бородавок, которые могут проявляться у пациентов, являются зуд и жжение в области гениталий. Также, разрастаясь, такие кожные новообразования могут мешать не только половому акту, но и затруднять мочеиспускание.

Если такие бородавки появились в области ануса, то они могут не только сильно чесаться и зудеть, но и создавать проблемы при дефекации.

Любые подобные проявления возникают из-за трения белья о кожные узелки, они травмируются и могут кровоточить, а потом при заживании возникает жжение.

Диагностика аногенитальных бородавок

Обычно диагностировать остроконечные кондиломы, представляется возможным при визуальном осмотре не только врачом-дерматологом, но и самим пациентом. Как правило, подобные папилломы имеют вид узелков, бывают остроконечными или в форме пятен. Когда венерические бородавки ещё очень малы, то они даже не бывают замечены пациентом, поскольку воспринимаются как шероховатость кожи.

При этом важно помнить, что специфических ощущений присущих этому заболеванию не имеется. Пациенты могут предъявлять жалобы, которые считаются общими, такими как: зуд в области половых органов, чувство жжения либо кровянистые выделения, но эти проявления могут подходить к симптомам различных заболеваний.

Такое, например, как генитальный кондиломатоз будет требовать проведения дифиренцильной диагностики, поскольку подобной симптоматикой обладают дерматиты и гипертрофия сальных желез, контагиозный моллюск и широкие сифилические кондиломы, а также походят аногенитальные бородавки на полипы или могут переродиться в злокачественные новообразования.

Понятно, что наличие таких кожных образований вопрос неприятный, но после терапии поддающийся устранению, однако особую опасность остроконечные кондиломы представляют беременным женщинам.

Поскольку есть возможность при родовой деятельности разрывов бородавок, образованных на шейке матки или в области гениталий. Тогда будет спровоцировано обильное кровотечение и при проходе сквозь родовые пути младенец будет инфицирован.

Затем у новорожденных аногенитальные бородавки могут быть сформированы в гортани и этим осложнят доступ воздуху и дыханию.

Важно!!! При диагностике аногенитальных бородавок не рекомендуется использовать тестирование ДНК ВПЧ (ПЦР – неамплификационный). Посредством этого широко распространенного анализа выявляют онкогенные типы ВПЧ.

Однако при несоблюдении технологии или недостаточной квалификации специалиста результат может быть ложным как в отрицательную, так и в положительную сторону.

Но всё же многие специалисты склонны отсылать пациентов выполнять такие анализы, а также проводить цитологию и биопсию кожных новообразований, расширенную версию кальпоскопии и уретроскопии, гистологические и иммунологические исследования.

Как лечить аногенитальные бородавки?

Если говорить о радикальных методах избавления от венерических бородавок, то они находится на стадии разработок. При этом вся терапия относится к устранению проявлений – папиллом, образованных на половых органах. На сегодняшний день можно говорить о таких методах, посредством которых происходит разрушение кондилом:

• Кожное образование большое количество раз подвергается обработке препаратом Подофилин. Данный препарат назначается в 10-25 % случаев возникновения кондилом. Вещество изготавливается из корневища подофила щитовидного и обладающего активностью повреждать клетки бородавки и притормаживает развитие папул. Стоимость препарата варьируется в пределах 500-800 руб.
• Нанесение мазей на бородавку, таких как Бонафтон (цена 90-110 руб.), Виферон (цена 151-198 руб.), мазь Кондилом (от 100 руб.), Оксолиновая мазь (от 53 руб.) в виде аппликаций.
• Инъекции Интерферона (цена стартует от 92 руб.).

Важно!!! Не стоит стараться самостоятельно убрать аногенитальные бородавки, так возможно получить довольно неприятные последствия в виде ожогов, рубцов или повторного проявления (рецидива).

Необходимо следовать предписанием врача-дерматолога до полного исчезновения аногенитальных бородавок. При этом терапии подвергаются оба половых партнера, чтобы не происходило повторное заражение.

Нередко специалистами прописывается использование трихлоацетновой (Trichloroacetic acid) или бихлоацетоновой (Bichloroacetic acid) кислоты, которые предполагают излечение от венерических бородавок в 80-90 % случаев. Такие препараты важно использовать с особой осторожностью, так как существует вероятность формирования глубоких рубцов либо язв.

В настоящее время рекомендовано применение вакцинации с помощью препарата «Гардасил», который будет служить предохранением от поражения вирусом папилломы, вызывающий образование остроконечных кондилом. Цена препарата начинается с 6695 руб.

Совет!!! Проведение терапии аногенитальных папиллом рекомендуется под наблюдением специалиста-дерматолога в клиниках или, в крайнем случае, на дневном стационаре. В таком варианте будет гарантировано получение квалифицированной медицинской помощи.

Если говорить об эффективности применения препаратов, которые будут способствовать повышению иммунитета (иммуномодуляторов) или противовирусных лекарств, которые применяются для лечения бородавок возникающих в области половых органов, то этот метод пока на территории СНГ до конца не исследован. Хотя возможно самоизлечение от остроконечных кондилом на фоне курсового приема подобных препаратов. Но в мировой медицинской практике они не упоминаются в качестве терапевтических мероприятий, позволяющих излечить аногенитальные бородавки.

Если верить прогнозам, представленных медицинскими учреждениями, то невзирая на то, что длительность лечения может быть растянута от месяца до полугода и высокого процента вероятности рецидивов, в конечном счёте достигается полное излечение от аногенитальных бородавок.

Аногенитальные бородавки: удаление

Необходимость удаления аногенитальных бородавок возникает, когда есть опасность, например, при беременности или возрастании числа венерических бородавок, их болезненности, изменении размеров, окраса или кровоточивости. В этом случае рекомендуются следующие методы удаления:

1. Криотерапия — прижигание жидким азотом. Врач использует конец небольшого зажима, который он опускает в жидкий азот и затем на протяжении 10-15 секунд зажимает папиллому, замораживая ее. Повторяется процедура ещё дважды на 1 кондилому, поэтому время удаления достигает одной минуты. На месте бородавки происходит образование белесого следа, а через несколько дней корочка опадает. Цена процедуры на один кожный узелок составляет 300 руб. Этим способом можно также удалить папиллому на шее или других частях тела.
2. При помощи радиоволнового «ножа». Данный метод имеет минимальные противопоказания и менее травматичен. При использовании аппарата Сургитрон происходит преобразование электрического тока в радиоволны с частотой 3,8-4,0 МГц (высокочастотные). Поверхность бородавки рассекается из-за того, что выделяется тепло, так как происходит сопротивление кожных тканей проникновению таких волн. Цена процедуры начинается от 600 руб.
3. Хирургическое вмешательство необходимо при таком развитии остроконечных кондилом, когда они принимают крупные размеры. Применяется местная анестезия. При подобном иссечении всегда происходит небольшой захват частей здоровой кожи. После удаления бородавки на рану накладывается косметический шов, который снимается по прошествии недели. Цена оперативного вмешательства стартует от 350 руб. Также этот метод применяется, когда нужно удлаить возрастную кератому.

Профилактика венерических бородавок

Для того, чтобы защитить себя от заражения онкогенным вирусом, рекомендуется применять специально предназначенные для этого средства интимной гигиены, которыми, например, могут выступать спреи. Такие средства обладают целым комплексом возможностей: способностью ставить барьер для вирусов, а также отличаются иммуномодулирующим действием, обладают возможностью регенерации тканей. Они не только будут препятствием для проникания в организм вируса папилломы человека, но и смогут блокировать распространение эндемии во влагалищную полость и на шейку матки. Рекомендуется использовать подобные препараты внутривлагалищно как до полового акта, так и после него. Спрей считается удобным, так как проводится его распыление путём нажатия один-два раза на клапан.

Что касается использования средств защиты (презервативов), то они никак не смогут защитить от ВПЧ при интимных отношениях, поэтому важно иметь постоянного полового партнера и в любом случае не подвергаться случайным связям.

Также возможно применение специальных четырёхвалентных вакцин, о которых упоминалось выше.

Такие лекарства произведены на основе белка, входящего в состав оболочки, которой характеризуются наиболее распространенные онкогенные вирусы папилломы (типы 6 и 11, 16 и 18).

Иммунная система воспримет такой белок, как чужеродное тело и запустит выработку антител противостоящих инфекции. Однако данная процедура возымеет действие тогда, когда она сделана девушке ещё в подростковом возрасте, пока её половая жизнь не началась.

• В любом случае, как женщине, так и мужчине необходимо соблюдать правила личной гигиены, своевременно проводить адекватную терапию инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, рекомендовано отказаться от курения (в том числе и кальяна) и чрезмерного употребления алкоголя, устранять факторы, которые влекут за собой снижение иммунитета.
• Видео о методах диагностики и лечения аногенитальных бородавок:

Источник: https://dermatologys.ru/lechenie-vzroslyh/48-anogenitalnye-borodavki-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

Аногенитальные (венерические) бородавки: диагностика, лечение

Аногенитальные бородавки доставляют много дискомфортных ощущений, и их обладатели начинают замыкаться в себе и чувствовать себя неполноценными.

На сегодняшний момент существует масса средств и терапевтических методик, которые позволяют добиться длительной ремиссии данной патологии.

Что такое венерические бородавки, папилломы?

Аногенитальные бородавки – это кожные новообразования преимущественно доброкачественного характера, которые локализуются в перианальной области, а также на внешних и внутренних половых органах.

Их образование провоцирует вирус папилломы человека, которым можно заразиться во время полового контакта или при тесном телесном контакте.

Справка! Венерические бородавки возникают в тех местах, которые при половой близости оказываются наиболее травмированными.

Очень важно понимать, что обнаружение у своего сексуального партнера аногенитальных бородавок не является доказательством его измены, так как заражение вирусом могло произойти много лет назад, а активизировался он только сейчас.

Стадии болезни

Тяжесть аногенитального папилломатоза зависит от клинических проявлений недуга:

• Легкая степень – на слизистых и коже имеется меньше 10 элементов, пациент не испытывает дискомфорта и выраженная симптоматика отсутствует.
• Средняя степень – в наличии до 50 элементов, имеется дискомфорт, слабость, признаки воспаления.
• Тяжелая степень – на коже и слизистых более 50 элементов, которые сливаются между собой и обязуют крупные конгломераты. Пациент не может вести сексуальную жизнь, испытывает трудности в быту, ощущает сильную боль.

Последняя стадия папилломатоза может требовать лечения в стационарных условиях, поскольку после удаления наростов площадь повреждения будет достаточно большой, и восстановление пациента будет длительным.

Разновидности

Клиническая классификация аногенитальных бородавок различается по морфологии и по форме. Об этом подробнее будет описано ниже.

По морфологии

Бородавки могут быть:

• Остроконечные – пальцеобразные выпячивания слизистой и кожи, которые имеют типичный петлеобразный или пестрый рисунок.
• Папулы – пигментированные высыпания без выпячиваний.
• Пятна – выглядят на слизистой как участки с низменным цветом.

По форме

Бородавки могут быть следующих видов:

• Болезнь Боуэна и Бовеноидный папилломатоз.
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна.

Причины возникновения

Как уже было сказано выше, причиной возникновения аногенитальных бородавок является ВПЧ. В настоящее время насчитывается около двух десятков его штаммом, которые могут провоцировать рост подобных новообразований в области ануса и гениталий.

Как правило, диагностируются остроконечные кондиломы, но иногда наблюдаются интраэпителиальные неоплазии, которые возникают при поражении организма 16 типом вируса папилломы. В этом случае риск развития онкологии повышается.

Симптоматика заболевания

Чаще всего аногенитальный папилломатоз имеет бессимптомное течение, и пациенты обращаются к врачу тогда, когда визуально обнаруживают проявления бородавок.

Но если места расположения бородавок подвергаются трению и травмируются (половой акт или дефекация), могут возникать неприятные клинические признаки:

• болезненные ощущения;
• кровянистые выделения;
• ощущение дискомфорта;
• жжение и зуд.

Диагностика

Диагностика аногенитальных бородавок представляет целый комплекс мероприятий. Начинается все с осмотра и опроса больного.

Жалобы и анамнез

Специалист выслушивает жалобы пациента и выясняет возможные пути заражения. Расспрашивает об образе жизни, наличии одного или нескольких сексуальных партнеров и так далее.

Физикальное обследование

Проводится осмотр пациента, в ходе которого врач определяет тип бородавок. Чтобы улучшить визуализацию наростов проводиться проба с 5% раствором уксусной кислоты.

Когда места поражения обрабатываются этим раствором, они какое-то время сохраняют белесую окраску, также происходит усиление сосудистого рисунка.

Лабораторная диагностика

Лабораторные тесты рекомендуются для:

• подтверждения диагноза;
• идентификации штамма вируса папилломы;
• определения степени вирусной нагрузки;
• прогнозирования течения недуга.

Назначается:

• ПЦР;
• ИФА;
• определение АТ и АГ к ВПЧ.

Чтобы исключить онкологическую патологию назначается морфологическое и цитологическое исследование.

Рекомендуется проводить серологические исследования на сифилис, гепатиты и ВИЧ, это необходимо для безопасного удаления бородавок методами хирургического иссечения и физической деструкции.

Инструментальная диагностика

Проводится в том случае, если у специалиста есть подозрение на атипичное расположение бородавок:

• Меатоскопия – обнаружение наростов в ладьевидной ямке у мужчин.
• Уретроскопия – выявление бородавок в мочеиспускательном канале.
• Аноскопия – обнаружение кондилом в анальной области.
• Кольпоскопия – выявление атипичных клеток плоского эпителия, железистого эпителия, инвазивного рака.

Иная диагностика

Рекомендуются консультации:

• гинеколога;
• уролога;
• проктолога;
• хирурга-онколога;
• иммунолога.

Как лечат эту болезнь?

На сегодняшний день избавить человека от вируса папилломы полностью невозможно, и все методики, которые используются врачами, основаны на снижении его активности и купировании клинических проявлений.

Лечение предполагает:

• физическую или химическую деструкцию наростов;
• прием противовирусных препаратов;
• прием цитостатиков;
• прием иммуномодуляторов.

• В качестве противовирусного средства в большинстве случаев назначается Панавир, для повышения местного и общего иммунитета назначают интерферон и его индукторы.
• Цитостатики рекомендуются при кондиломах наружных половых органов, хороший препарат Подофиллин, который используется местно.
• Что касается удаления наростов, чаще всего используют следующие методы:
• Химическое удаление базируемся на влиянии, на наросты различных агрессивных субстанций – кислот, щелочей и их комбинаций. Используются следующие вещества:

• Трехуксусная кислота.
• Солкодерм.
• Подофиллоктоксин.
• Эпиген.

Народные методы

Народные средства в отношении аногенитальных бородавок можно использовать только с разрешения врача, чаще всего специалисты против этих средств не возражают, но считается, что народное лечение может быть использовано только в качестве дополнительной терапии.

Доброкачественные новообразования смазывают:

• соком чистотела;
• соком кислых яблок;
• маслом касторки;
• смесью масел оливы и чайного дерева.

Также используются отвары, настои и настойки лекарственных растений, которые усиливают иммунную защиту. В большинстве случаев рекомендуется настойка эхинацеи пурпурной или элеутерококка.

Возможные осложнения

Без лечения аногенитальные бородавки могут стать причиной следующих осложнений:

• нарушение проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия;
• вирус папилломы 16 типа может вызвать онкологические заболевания;
• при повреждении нароста, возможно вторичное присоединение инфекции;
• человек во время проявлений новообразований становится особо заразен для окружающих.

1. Во время беременности аногенитальные бородавки могут привести к тому, что ребенок при родах может быть инфицирован, особенно опасно, когда наросты у беременной женщины вызваны онкогенными штаммами.
2. Что касается влияния папилломавируса на шейку матки, вероятность развития рака шейки матки хоть и мала, но все же имеется.
3. В группе риска женщины, которые ведут беспорядочную половую жизнь, злоупотребляют алкогольной продукцией, курят, это связано с тем, что пагубные привычки ухудшают иммунитет, и развитие вируса происходит быстрее.
4. 

Профилактика

Чтобы предотвратить заражение вирусом папилломы, который приводит к образованию бородавок в аногенитальной области рекомендуется придерживаться следующих правил:

• избегать случайных половых контактов;
• при половом акте использовать средства барьерной контрацепции;
• соблюдать общепринятые правила интимной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• носить белье из натуральных материалов.

Несмотря на то, что побороть вирус папилломы на данный момент не представляется возможным, его можно дезактивировать и добиться стойкой ремиссии. Для этого нужно посетить врача.

Источник: https://vseopapillome.com/borodavki/anogenitalnye-venericheskie-lechenie.html

Аногенитальные бородавки (венерические): насколько опасны?

Аногенитальные бородавки – это новообразования доброкачественного характера, которые возникают в зоне ануса и половых органов. Своё название они получили из-за анатомических особенностей расположения. Они также называются венерическими бородавками и требуют особенного подхода в диагностике и лечении.

Разновидности

Аногенитальные бородавки отличаются друг от друга по цвету и местоположению. Так, некоторые образования поражают только кожу и являются одиночными, в то время как другие появляются группами и захватывают всю толщу слизистой оболочки.

Остроконечные кондиломы

Из всех новообразований остроконечные кондиломы считаются самыми проблематичными из-за высокого риска травмы. По своей структуре напоминают сосочкообразные наросты. Довольно быстро увеличивают свою численность, группы кондилом образуют между собой связанные наросты с фактурой петушиного гребня.

Эндофитные кондиломы

Развиваются внутри слизистых оболочек, постепенно прорастая наверх. В момент, когда «головка» образования выходит на поверхность, человек становится заразен для окружающих. Аногенитальная бородавка этой группы тяжело поддаётся удалению.

Папулы

Плоские новообразования, которые возвышаются над окружающей здоровой кожей. Эти аногенитальные бородавки не болезненны, но обладают довольно большими размерами, в связи с чем могут быть случайно травмированы.

Редкие случаи

Аногенитальные венерические бородавки чаще всего относятся к вышеперечисленным трём разновидностям новообразований. Но есть образования, которые также вызываются вирусом ВПЧ, но не относятся ни к одной из этих категорий.

Аногенитальные бородавки — поражение вирусом папилломы человека в области перианальной зоны.

Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна не онкогенна, но сильно травмирует окружающие ткани. Такая папиллома образуется из-за слияния большого количества маленьких образований и последующего их разрастания как наверх, так и вглубь кожных покровов. При травмировании часто инфицируется.

Еще один исключительный случай – интраэпителиальная неоплазия. Бородавки этой группы поражают толщу слизистой оболочки. Их появление вызывается 16 типом вируса папилломы, который относится к высокоонкогенным. Заболевание имеет две формы проявления:

• Бовеноидный папуллез. Поражает в основном людей 25-35 лет. Визуальными симптомами её появления становятся многочисленные папулы и пятна на слизистой оболочке. Образования варьируются по цвету и размеру.
• Болезнь Боуэна. Ею страдают лица в возрасте 40-50 лет. При этом симптоматика схожа с проявлением бовеноидного папуллеза, но поверхность образований бархатистая на ощупь.

Места локализации

Аногенитальные бородавки в зависимости от своей разновидности поражают кожу вокруг гениталий и ануса, задний проход, а также слизистые наружных и внутренних половых органов.

Количество новообразований зависит от их разновидности: папулы могут быть единичными, в то время как остроконечные и эндофитные кондиломы возникают группами и довольно быстро увеличивают свою численность.

Причины появления

Аногенитальные бородавки – это изменённые клетки эпителия, которые неконтролируемо разрастаются и меняют свою структуру. Причина их появления – вирус папилломы человека, который после попадания в организм находится в нервных окончаниях под кожей и время от времени повышает свою активность.

Способы заражения вирусом впч

Существует три основных пути передачи вируса папилломы человека:

1. Бытовой контакт. Просто потрогав человека с бородавками на руках, здоровый не заболеет. Но если потом он немытыми после контакта руками прикоснётся к слизистым – вирус попадёт в организм. А ещё он остаётся на личных вещах больных людей и в местах с повышенной влажностью, так что заболеть можно и при использовании чужого полотенца, шлепанец, выпив чаю из кружки больного человека и т.д. Единственный способ предотвратить такой способ заражения – свести к минимуму контакты с больным человеком в период появления у него новообразований, а также избегать использования чужих вещей.
2. Вертикальный путь. Если у беременной есть невылеченные новообразования, то плод может заразиться вирусом во время прохождения по родовому каналу. Чтобы избежать этого, во время беременности потребуется избегать факторов, провоцирующих появление бородавок.
3. Половой контакт. В случае с аногенитальными бородавками врачи подозревают именно его. Дело в том, что при соприкосновении слизистых у здоровых людей всегда происходит обмен микрофлорой. Это же случается в ситуации, когда один из партнёров заражён вирусом.

О новообразованиях самому человеку может быть неизвестно. Например, при наличии анальных бородавок заражённый чувствует зуд, жжение, появляются другие неприятные симптомы, а вот образования на шейке матке у женщин могут протекать вообще бессимптомно.

Половой контакт – самый частый способ передачи папилломавируса.

Инфицированный человек может сам не подозревать о том, что представляет опасность для своего партнёра.

Факторы риска

В силу специфики аногенитальных новообразований, риск заразиться ими существенно выше у людей, которые ведут беспорядочную половую жизнь. Анальные бородавки чаще возникают у лиц, практикующих нетрадиционные виды секса. Риск заражения папилломавирусом при половом контакте особо высокий в связи с двумя причинами:

1. Период от заражения до появления кондилом достаточно длителен. То есть, заразившись от одного партнёра, человек может за последующие несколько месяцев, а то и лет, передать заразу десяткам людей. Они, в свою очередь, инфицируют других.
2. Презерватив не всегда защищает от проникновения вируса в организм, поскольку даже с его использованием происходит соприкосновение кожи во время полового акта, что может привести к заражению, например, через микротравмы после бритья.

В зоне повышенной опасности находятся люди, которые ведут активную половую жизнь с частой сменой партнёров. Учитывая, что семь из десяти людей заражены папилломавирусом, подобное поведение повышает и без того немалый риск инфицирования.

Надо ли обращаться к врачу

Многие наши соотечественники не посещают профилактические осмотры, а к врачу идут только тогда, когда ситуация становится критической. В случае с аногенитальными бородавками решение «само пройдёт» неэффективно и более того – опасно как для самого больного, так и для окружающих людей, особенно для половых партнёров.

Ведь у новообразований вирусная природа, их появление – свидетельство ослабления иммунитета и повышения активности ВПЧ. Если организм не подавит эту активность самостоятельно, то бородавки будут увеличиваться в численности и размерах, поражая всё больше здоровой кожи. Свести их будет намного трудней.

В случае первого появления новообразований консультация врача особенно важна, ведь больным необходимо объяснить дальнейшее течение инфекционного процесса и дать рекомендации, которые помогут избежать рецидивов.

Когда бородавки возникают повторно, обращение к медикам позволит провести обследование новообразований, исключив какое-либо другое заболевание со сходной симптоматикой. Если наросты не являются бородавками, врач сможет вовремя направить пациента к другим специалистам для лечения заболевания.

Врач обязан назначить анализы на определение типа вируса и обследование на доброкачественность образований. Такой шаг позволит вовремя избавиться от злокачественной опухоли прежде, чем она сильно увеличится в размерах и пустит метастазы.

Протекание заболевания

Ввиду различия в строении половых систем аногенитальные кондиломы проявляют себя по-разному у женщин и мужчин. Хорошо заметны образования в области крайней плоти и вульвы, а наличие внутренних наростов можно заподозрить только за счёт появления неприятных симптомов.

У мужчин

одно из самых неприятных новообразований – урогенитальная папиллома. она может располагаться внутри мочеиспускательного канала, вызывая трудности со справлением малой нужды и боль во время сексуального контакта. такое поражение уретры не только неприятно, но и опасно, ведь при увеличении в размерах и численности кондиломы способны полностью перекрыть мочеиспускательный канал.

образования у мужчины на члене видны невооружённым глазом. могут представлять собой узелки и наросты, чаще всего появляются группами. первое появление таких новообразований наблюдается у подростков во время полового созревания и связанных с ним гормональных изменений в организме. наросты могут вызывать зуд и болевые ощущения.

у женщин

женская половая система предусматривает расположение большей её части внутри тела. в связи с этим узнать о наличии кондилом на слизистой оболочке влагалища и шейки матки можно только при гинекологическом обследовании.

появление новых образований может не иметь никаких сопутствующих сипмтомов. как, впрочем, и многие другие гинекологические проблемы.

в связи с этим врачи рекомендуют несколько раз в год приходить на осмотр к гинекологу, чтобы он проводил визуальное обследование слизистой оболочки влагалища.

если же у пациентки обнаружены кондиломы на гениталиях, то обязательно потребуется исследование шейки матки, чтобы исключить или подтвердить её поражение бородавками.

диагностика

при появлении новообразований, похожих на бородавки, необходимо посетить дерматолога. он проведёт осмотр аногенитальной области и при необходимости отправит к другим врачам – урологу, проктологу, гинекологу и онкологу. посещение последнего необходимо в случае подозрения на злокачественное новообразование.

появление у человека новообразований является доказательством его контактов с носителем вируса.

поэтому желательно проинформировать о необходимости обследоваться своих половых партнёров за последние несколько месяцев – они также могли заразиться.

чтобы определить тип вируса и степень доброкачественности образований, потребуется сдать на анализы биоматериал: кровь, мазки, анальный эпителий и т.д. точный перечень анализов определяет врач в зависимости от ситуации конкретного пациента.

лечение бородавок

Вирус папилломы человека трудноизлечим. Все, что можно сделать при его проявлениях – убрать бородавки с поверхности кожи и слизистых. Методы удаления новообразований подразделяют на консервативные и радикальные. Кроме того, в отдельную группу стоит выделить методы народной медицины.

Народные средства

В интернете можно часто встретить рекомендации прижечь наросты с помощью йода и чистотела. Но подобная тактика лечения целесообразна только при наличии новообразований на коже. Если же местом поражения являются слизистые оболочки, а тем более – анус, влагалище и уретра, то использование этих методов категорически запрещено.

Можно принимать ванночки с прополисом, еловыми веточками и конским каштаном, а также смазывать бородавки касторовым маслом или маслом чайного дерева, разведённым с водой или оливковым.

Такое лечение аногенитальных бородавок может ускорить их заживление, но не окажет влияние на сам вирус папилломы человека. В связи с этим народные методы признаны малоэффективными по сравнению с другими способами лечения.

Хирургические и аппаратные методы

Удаление аногенитальных бородавок проводится с помощью современных аппаратных технологий. Новообразования можно:

• Иссечь лазером. Актуально для труднодоступных мест.
• Прижечь электрическим током высокой частоты. Эта процедура называется электрокоагуляцией и подходит для больших по размеру новообразований, находящихся близко к поверхности кожи.
• Подвергнуть замораживанию. Эта процедура доступна только при расположении наростов снаружи. Для её проведения используется жидкий азот, который наносится на проблемные зоны путём напыления из криодеструктора или ватным тампоном.

Когда речь идёт о злокачественном образовании, а также в ситуации, когда у человека есть противопоказания к аппаратным процедурам, врачом может быть рекомендовано традиционное хирургическое удаление.

Его основные недостатки – длительный восстановительный период, риск инфицирования оставшейся раны и высокая вероятность образования рубцов.

В связи с этими недостатками данный метод лечения рекомендуют в ситуации, когда другого выхода нет.

Как избавиться без операций

Современная фармацевтическая промышленность выпускает препараты, которые оказывают на бородавки прижигающее, замораживающее или растворяющее действие. В связи со спецификой расположения аногенитальных бородавок, использовать для их удаления можно лишь часть таких медикаментов, да и то под наблюдением врачей в специализированной клинике.

Чаще всего в качестве консервативного лечения назначают медикаменты, которые содержат интерферон и противовирусные вещества. Их требуется либо принимать в форме таблеток, либо наносить с помощью аппликатора с ватным наконечником на папилломы, если те расположены снаружи.

Прогноз лечения

На вероятность повторного появления бородавок возле анального отверстия и в районе гениталий влияют ослабление иммунитета, пренебрежение правилами личной гигиены и различные заболевания, которые снижают защиту организма.

Исход лечения благоприятный. Самым важным здесь является вовремя распознать проблему и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Чтобы избежать рецидива, потребуется регулярно проходить курс лечения противовирусными препаратами. Сделать это придётся и партнёру пациента, ведь он входит в группу риска.

В чем опасность

В случаях выявления бородавок на аногенитальной зоне их необходимо лечить в обязательном порядке, поскольку:

• Образования могут привести к нарушению проходимости мочеиспускательного канала и анального отверстия.
• Папилломы, вызванные вирусом 16 типа, могут преобразоваться в злокачественные опухоли.
• Во время появления новообразований человек испытывает неприятные ощущения, а также становится особо заразен для полового партнёра.

Опасны ли при беременности

Наличие бородавок на коже аногенитальной области у беременной женщины может привести к заражению ребёнка во время родов. Чтобы избежать этого, женщинам следует своевременно лечить такие образования, а также принимать противовирусные препараты для предотвращения рецидивов.

Влияние папилломавируса на шейку матки

Риск развития рака шейки матки низок – в опухоли перерождается лишь малый процент бородавок. Наиболее опасными считаются папилломы, вызываемыми высокоонкогенными типами вируса.

Меры профилактики

Избежать заражения вирусом поможет контроль за своей половой жизнью и отказ от случайных сексуальных связей. А ещё – использование презервативов при контактах с постоянными партнёрами, ведь совсем не факт, что они придерживаются тех же правил и принципов.

Источник: https://SkinPerfect.ru/borodavki/anogenitalnye

Аногенитальные бородавки диагностика

• 01 Август
• 0 просмотров
• 0 рейтинг

Оглавление: [скрыть]

• Симптомы
  • У женщин
  • У мужчин
  • Слизистая вокруг ануса
  • Инкубационный период
• Чем опасны генитальные бородавки
  • Основные опасности
  • Онкогенность образований
• Причины возникновения
• Генитальные бородавки у беременных
• Лечение
  • Химические препараты и мази
  • Методы удаления
  • Удаление в домашних условиях
• Профилактика
• Классификация кондилом
• Как и почему можно заразиться?
  • Факторы появления аногенитальных бородавок
• Общая симптоматика
  • Жалобы больных
  • Признаки аногенитальных бородавок
  • Места расположения кондилом
• Диагностика кондилом
• Как лечатся аногенитальные бородавки
• Что такое венерические бородавки, папилломы?
• Стадии болезни
• Разновидности
• Причины возникновения
• Симптоматика заболевания
• Диагностика
  • Жалобы и анамнез
  • Физикальное обследование
  • Лабораторная диагностика
  • Инструментальная диагностика
  • Иная диагностика
• Как лечат эту болезнь?
• Народные методы
• Возможные осложнения
• Профилактика

Генитальные бородавки в медицине называют остроконечными кондиломами, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

На начальном этапе развития появляется сосочкообразный нарост, на ощупь мягкий и неболезненный. В процессе изменения состава и функционирования эпителиальных клеток вирус начинает бесконтрольное деление, занимает большие площади, в результате чего появляются остроконечные кондиломы.

Места роста располагаются на слизистых оболочках половых гениталий, вокруг ануса, ротовой полости. Передается при тесном контакте с кожей инфицированного. Вирус может долгое время находиться в организме и не беспокоить человека, снижение иммунитета провоцирует рост папиллома. Одни образования являются доброкачественными, другие мутируют в злокачественные.

Table of Contents

Симптомы

Папилломы часто не заметны и не приносят дискомфорта инфицированному до момента распространения. Образуя наросты над кожей, выглядят как цветная капуста (петушиный гребень). Являются помехой при мочеиспускании и при занятии половым актом.

Источник: https://papillomnet.ru/papillomy/anogenitalnye-borodavki-diagnostika.html

Аногенитальные бородавки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Это бородавки на наружных или внутренних поверхностях половых органов и области анального отверстия; сухие, белого или серовато-розового цвета; образования могут быть единичные или множественные. Аногенитальные бородавки препятствуют нормальной половой жизни и способствуют психическим расстройствам, вызывают косметические дефекты.

Возбудитель заболевания – вирус папилломы человека ВПЧ 6 или ВПЧ 11 и передается половым путем.

Травмы при половых контактах, незащищенный половой контакт, инфекционные, воспалительные заболевание половых органов, передающихся половым путем, начало половой жизни в раннем возрасте; иммунодефицит, сахарный диабет; вредные привычки; несоблюдение правил личной гигиены – пользование общим бельем, чрезмерная потливость. Дети заражаются во время прохождения родовыми путями больной матери; контактная передача от лиц, ухаживающих за детьми.

Симптомы аногенитальных бородавок

Бородавки могут быть в виде папул, пятен сероватого, розоватого, красноватого цвета, сосочков, узелков телесного цвета; могут быть одиночные и множественные, в форме соцветия цветной капусты. Наблюдаются отеки в области половых органов, изменение цвета кожи, появление плотных участков кожи серого цвета в виде шишечек.

У мужчин аногенитальные бородавки появляются на головке и теле полового члена, мошонке, паховой области, промежности, наружном отверстии уретры. У женщин – малые и большие половые губы, клитор, стенки влагалища, наружное отверстие уретры; анус. Бородавкам сопутствует зуд, боль, трещины, кровянистые выделения при половом акте.

Диагностика аногенитальных бородавок

Проводится тщательный осмотр аногенитальной обдасти; уретроскопия, аноскопия, меатоскопия, гистологическое исследование, цитологическое исследование из шейки матки, колькоскопия; ИФА на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В, ПЦР на хламидии, ВПЧ 16-18, 31-33.

Лечение аногенитальных бородавок

Адекватное лечение назначается при определении степени поражения: деструктивная терапия, криодеструкция, лазеротерапия; радиохирургия, электрокоагуляция, фотодинамическая, цитологическая, иммуномодулирующая терапия. Лекарственные препараты: Солкодерм, Подофиллин, Подофилокс, Imiquimod (Aldara).

Профилактика аногенитальных бородавок

Регулярное посещение и обследование у врача, использование презервативов при половых контактах; профилактика инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, исключение случайных половых связей; отказ от вредных привычек, соблюдение правил личной гигиены, вакцинация против ВПЧ; повышать иммунитет.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/anogenitalnyie-borodavki.htm