Впч тест: различные способы выявления заражения у человека

Согласно официальной статистике, от 80 до 90% людей сталкиваются с вирусом папилломы человека на протяжении жизни. Обычно он проявляется в виде новообразований, располагающихся на кожных покровах или слизистых оболочках больного.

Большинство типов вируса безобидны, однако среди них есть те, что обладают выраженными канцерогенными свойствами. Поэтому больным, узнавшим о своём диагнозе, необходимо диагностировать разновидность ВПЧ, для чего и предлагаются разные виды тестирования.

 

Что это такое

Тест на ВПЧ представляет собой изучение биологического материала, взятого у пациента.

Проведённый анализ показывает положительный результат в случае, если возбудитель инфекции присутствует в организме, или отрицательный, в случае отсутствия вирусной нагрузки.

Проведение подобного исследования рекомендуется всем людям, живущим активной половой жизнью. Однако тест для профилактики заболевания чаще назначают после 25 лет. При отрицательном результате повторное обследование проводится раз в 2-3 года.

Для женщин основным способом забора биологического материала является мазок, взятый из цервикального канала. Процедура выполняется благодаря небольшой мягкой щеточке, на которую вращательными движениями собирают ДНК для исследования.

Разновидности тестов

Сегодня существует несколько разновидностей тестирования, предназначенных для выявления вируса и определения штаммов. Среди таких можно выделить:

1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Представляет собой тест, помогающий обнаружить наличие инфекции и отследить вирусную концентрацию.  
2. Дайджен-тест. Действует по методу гибридного захвата. Основывается на дифференциации папилломавируса по опасности развития онкологии. Редко используется в качестве одиночного теста, обычно применяется в совокупности с другими методами исследования.
3. ПАП-тест. Исследование по Папаниколау схоже с классическим цитологическим обследованием. Оно направлено на отслеживание атипичных клеток в эпителии, по которым можно определить наличие злокачественных процессов в организме.  

Для правильной постановки диагноза необходимо осуществлять процедуру забора биологического материала пациента в соответствии со стандартами. В противном случае анализ может быть ложноотрицательным (что встречается довольно часто) или ложноположительным (что бывает реже).

Digene тест

  ПЦР диагностика папилломавирусов — Квант 21

Современные стандарты диагностики рекомендуют использовать этот вид анализа в сочетании с прочими обследованиями. Для женщин в этот список входят кольпоскопия, ПЦР-диагностика и цитологическое обследование. Благодаря всестороннему изучению врач получает развернутую картину состояния организма пациента.

Кольпоскопия шейки матки

Для этого теста не существует специфической подготовки, достаточно соблюдать общие рекомендации, необходимые для остальных тестов на ВПЧ. Срок получение результата составляет 7-14 дней.

ПАП-тест

ПАП-тест является стандартным для выполнения при любом первичном приеме у гинеколога. При анализе биоматериал берется из влагалища или с шейки матки.

Тест отслеживает изменения в состоянии клеток, выявляя среди них атипичные, которые потенциально приводят к развитию онкологии.

 Однако такой тест не даёт возможности определить генотип вируса и его количество, поэтому он не применяется в отрыве от других методов диагностики.

Существует две разновидности ПАП-теста:

1. ВПЧ ПАП-тест — соединение обследования, выявляющего присутствие вируса и цитологического исследования. Этот вид теста позволяет определить штамм папилломавируса и выявить степень его онкогенности. Забор биоматериала осуществляется из цервикального канала, а после изучается на предмет онкопатологий. Это происходит на стекле, где взятый для исследования материал окрашивают специальным веществом после чего изучают при помощи микроскопа.
2. ВПЧ ПАП-тест жидкостный. Эта методика представляет собой расширенный вариант теста, помогающий определить наличие инфекции, ее генотип и количество вируса в организме. Забор материала происходит также как и в предыдущем случае, однако взятый материал помещается не на стекло, а в специальную жидкость. Такой способ исследования позволяет уменьшить число ложноотрицательных результатов и реагировать на любые изменения в эпителии. Благодаря этому можно обнаружить развивающуюся дисплазию или начальную стадию онкологического заболевания.  Результаты исследования доступны через 3-7 дней после сдачи анализа.

Интерпретация результатов происходит следующим образом:

• NILM –  результат нормальный, отклонений не выявлено;
• ASCUS – в организме присутствуют атипичные клетки;
• ASC-H – наличие плоскоклеточного эпителия (подразумевает раннюю стадию рака);
• LSIL – атипичные клетки в небольшом количестве (может указывать на начинающуюся дисплазию);
• HSIL – большое скопление атипичных клеток (присутствие различных онкологических процессов);
• AGS – изменения в области эпителия (может свидетельствовать об онкопатологиях или наличии дисплазии);
• AIS – первая стадия развития онкологии;
• High-grade SIL – присутствие плоскоклеточного рака.

ПАП-тест рекомендуется для всех женщин, ведущих активную половую жизнь. Процедура проходит быстро и безболезненно. Исследование дает большой объем информации и помогает обнаружить даже незначительные изменения в области эпителия. Благодаря этому можно вовремя выявить дисплазию или онкологию и не допустить развития заболевания.

  Анализ на ВПЧ: расшифровка результатов

ПЦР-тестирование

Этот вид диагностики назначается и мужчинам, и женщинам. Основным материалом для исследования служат выделения, взятые из уретры или влагалища. Результаты пациент может получить через 3-5 дней.

В зависимости от целей исследования ПЦР-тест подразделяется на несколько разновидностей:

• Генотипирование – служит для определения высоких штаммов папилломавируса;
• Качественный метод – указывает на наличие или отсутствие ВПЧ в организме;
• Количественный метод – определяет степень концентрации вируса;
• Комбинированный метод – представляет собой соединение качественного метода в сочетании с генотипированием.

Результаты количественного метода будут интерпретироваться следующим образом:

• Lg5,0 – высокий показатель концентрации вируса.

Проведение ПЦР-диагностики позволяет отследить эффективность проводимого лечения и назначить адекватную терапию в соответствии с результатами. Метод считается одним из наиболее чувствительных и современных способов выявления папилломавируса.

Как подготовиться

Подготовка для женщин подразумевает заблаговременный отказ от:

• половых контактов (не менее 2 суток);
• вагинальных свечей, тампонов;
• средств интимной гигиены с бактерицидными свойствами;
• спринцевания;
• кольпоскопии;
• вагинального УЗИ.

Исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 5 дней после окончания месячных и не позднее, чем за 5 дней до их начала, то есть примерно на середине цикла.

Перед сдачей анализа необходимо заменять мытье в ванной принятием душа. Если у пациента наблюдаются воспалительные процессы, диагностика проводится только после лечения.  Во время беременности проведение диагностики возможно.

Процедура безопасна как для плода, так и для будущей матери.  

Мужчина также должен отказаться от сексуальных контактов за 1-2 суток до сдачи анализа. До забора биоматериала мужчине нельзя мочиться около 2 часов, так как анализ берется непосредственно из уретры. А накануне исследования также следует отказаться от принятия ванной и использования средств с антисептическими свойствами.  

Исключением для каждого, кто проходит тестирование, является употребление местных антибактериальных средств. После употребления курса антибиотиков пациенту необходим месяц на восстановление. Только после этого возможно будет проведение теста, адекватно оценивающего наличие папилломавируса. Непосредственно в день проведения исследования больному нельзя подмываться до процедуры.

Соблюдение этих правил обеспечит надежный результат тестирования и исключит возможные ошибки в анализах.

Источник: https://papillomus.ru/analizy/test-na-vpch/

Разновидности тестов на ВПЧ

СОДЕРЖАНИЕ

• Виды ВПЧ теста
• Digene-тест
• ПЦР-тестирование
• ПАП-тест
• Домашний тест

Опасность ВПЧ заключается в возможном перерождении пораженных тканей в злокачественные структуры. Особенно высока вероятность развития рака при заражении онкоопасными штаммами возбудителя. Предупредить размножение патогенных частиц в организме позволит своевременное лечение и диагностика. На сегодняшний день существует множество методик выявления ВПЧ в организме на начальных стадиях.

Выявить ВПЧ можно с помощью различных тестов

Виды ВПЧ теста

Вирус диагностируется с помощью сбора и анализа взятого биологического материала. Исследования проводятся путем биопсии незначительного участка бородавки или взятия мазка.

Существует несколько способов проведения диагностики на ВПЧ:

• молекулярный;
• цитологический.

Суть первого метода основана на выявлении ДНК вируса внутри пораженных клеток. Исследования также дают возможность определить штамм возбудителя, что немаловажно при составлении схемы терапии.

Второй способ выявляет косвенные признаки заражения. За основу берутся изменения в клетках, которые произошли в результате инфицирования папилломавирусом. Среди специфических признаков заболевания можно отметить наличие колитов – клеток с большими темными ядрами и светлой оболочкой.

Анализ может проводиться посредством выявления ДНК ВПЧ

Цитологическое исследование не дает возможности определить штамм возбудителя и его опасность для инфицированного. Однако результаты диагностики могут послужить поводом для проведения более углубленных исследований – ПЦР и Digene теста. При получении положительных анализов на ВПЧ-тест лечение назначается обоим партнерам для предупреждения повторного заражения.

Digene-тест

Этот способ диагностики считается самым современным и простым способом выявления вируса и его типа. Анализ был разработан компанией Digene Diagnostics. Материал для диагностики при проведении теста – соскоб из уретры, шейки матки или цервикального канала. В результатах исследования указывается наличие фрагментов вируса в организме и их количественное соотношение.

Точность методики достигает – 99%. Этому виду диагностики отдают предпочтение при обнаружении онкогенных штаммов вируса, которые способны спровоцировать дисплазию и РШМ.

Несмотря на высокую чувствительность, Digene-тест дополняют другими методами скрининговых исследований – кольпоскопией, ПЦР, тестом по Папаниколау. Комплексная диагностика позволит определить степень вирусной нагрузки на организм и назначить грамотное лечение.

Для анализов материал может браться из уретры

ПЦР-тестирование

Исследование выявляет чужеродные ДНК в структурах клеток. С его помощью можно также установить штамм вирусных частиц, их количество в крови пациента. Специальной подготовки к прохождению теста на требуется.

Единственное требование – отсутствие мочеиспускания перед процедурой в течение 2 часов, ограничение половых связей на 3 дня. Перед взятием мазка также рекомендуется провести стандартные гигиенические процедуры.

ПЦР –тест может делаться несколькими способами:

• качественно;
• количественно;
• с генотипированием;
• комбинированно.

Основной недостаток первого метода исследования – невозможность определения вида возбудителя в организме. Он позволяет диагностировать или опровергнуть наличие вируса в крови.

Для получения точной картины заболевания количественный метод дополняют качественной диагностикой, способной дифференцировать возбудителя с 14 до 21 генотипа.

В результатах указываются оценки «обнаружено» или «не найдено».

Выявиться ВПЧ можно с помощью ПЦР-тестов

Генотипирование позволяет установить возможные осложнения и рецидивы того или иного генотипа возбудителя. Особенно важен тест при наличии в организме онкоопасных видов вируса (16, 18 тип). При обнаружении подобных структур пациента в обязательном порядке направляют на цитологический анализ и колькопоскию.

Комбинирование заключается в одновременном выполнении генотипирования и поиска вируса 16 типа. Возможные результаты исследования:

• не обнаружено инфекции;
• найден ВПЧ 16 типа;
• обнаружены патогенные частицы, в том числе ВПЧ 16.

В первом случае результаты говорят об отсутствии у человека возбудителя в крови, во втором – об инфицировании вирусом 16 типа. Третий вариант расшифровки говорит о том, что помимо 16 типа ВПЧ, в организме человека присутствуют и другие виды возбудителя.

Количественный метод может показывать тяжесть течения заболевания, поскольку он выявляет вирусную нагрузку на организм. С помощью исследования определяется количество онкоопасных штаммов ВПЧ – 16,18, что немаловажно при постановке точного диагноза.

Расшифровкой анализов должны заниматься врачи

Повышенная концентрация возбудителя в организме считается при показателе более 5 клеток в поле зрения, взятых из 100000. Подобные результаты свидетельствуют о возможном перерождении доброкачественных наростов (кондилом, папиллом) в раковые. При малозначительном результате указывается количество менее 3-х клеток ВПЧ.

ПАП-тест

ПАП-тест или мазок по Папаниколау — исследование с окрашиванием биологического материала и дальнейшим изучением последнего в лаборатории. Методика широко применяется для распознавания онкологического процесса, протекающего в легких, мочевом пузыре и других органах.

Чаще всего анализ назначается для определения РШМ на начальных стадиях. Материал берут с переходной области ШМ на границе плоского и многослойного эпителия. Полученные клетки помещают на предметное стекло и обрабатывают специальными красителями. Материал изучается лаборантом под микроскопом.

Существует несколько методик проведения испытания:

1. ПАП-тест ВПЧ – это расширенный анализ ДНК взятого материала на цитологию и ВПЧ. В результатах указывается генотип возбудителя, степень его нагрузки на организм и вероятность перерождения в рак. Стоимость процедуры – 2100 рублей.
2. ПАП-тест жидкостный. Цели исследования такие же, как и в первом случае. Однако материал, отправляемый в лабораторию, хранят в жидкой среде. Такой подход позволяет сократить вероятность получения недостоверного результата. Цена исследования – 2000 рублей.

Исследования мазка проводятся различными способами

С помощью ПАП-теста можно выявить раковые или предонкологические изменения в тканях шейки матки. Метод определяет не только наличие заболевания, но и его стадию за несколько минут. Ценность исследования заключается в том, что оно может дать полную картину заболевания при отсутствии его симптоматических проявлений. Тестирование ВПЧ рекомендовано всем женщинам старше 21 года.

И ПАП-тест, и жидкостная цитология обладают одинаковой информативностью при диагностике заражения ВПЧ.

Расшифровка результата исследования по Папаниколау:

1. NILM – норма, отсутствие вируса в организме, соответствие первому классу мазка.
2. ASCUS – наличие в анализах атипичных клеток неизвестного вида. Причиной может стать заражение хламидиями или дисфункция слизистых оболочек половых органов.
3. ASC-H – анализ характерен для ранней стадии РШМ. Диагностируется у 1-3% пациенток. При получении такого результата женщинам рекомендуется кольпоскопия.
4. LSIL – обнаружение незначительного количества атипичных структур в биологическом материале. Состояние говорит о дисплазии шейки матки или о ВПЧ заражении. Требуется повторение ПАП-теста через год.
5. HSIL – выраженные изменения клеточных структур, свидетельствующие о прогрессирующем онкологическом процессе. Без своевременного лечения рак в течение 5 лет поражает 7% пациенток. Диагностика должна дополниться кольпоскопией, биопсией, эксцизией.
6. AGC – изменения в железистых структурах шейки матки, которые характерны для запущенных стадий рака. В этом случае женщине потребуется выскабливание цервикального канала, кольпоскопия.
7. AIS – ранняя стадия развития карциномы.
8. High-grade SIL – плоскоклеточный рак.

По результатам можно поставить точный диагноз

При наличии доброкачественных образований на шейке матки женщине назначаются регулярные диагностические мероприятия для исключения онкопроцесса.

Домашний тест

Современные методы диагностики позволяют выявить папилломатоз в домашних условиях. Для этого достаточно купить в аптеке экспресс-тест. Надежность данного способа исследования  в гинекологии ставят под вопрос.

Проводить самостоятельную диагностику ВПЧ возможно только в том случае, если отсутствуют характерные признаки заболевания или существуют опасения относительно здоровья полового партнера.

Домашние тесты не проводят во время беременности, после приема антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Нецелесообразно прибегать к домашним тестам девственницам. Перед проведением исследования запрещается спринцеваться на протяжении 24 часов. Оптимальное время для тестирования – перед менструацией.

Терапия включает в себя прием иммуномудуляторов, противовирусных средств, фитотерапию и хирургическое иссечение новообразований.

Профилактика осложнений подразумевает ведение активного образа жизни, полноценное питание и регулярное прохождение осмотров у гинеколога, дерматолога.

Об анализе на ВПЧ у женщин будет рассказано в видео:



Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/papilloma/test.html

Диагностика вируса папилломы человека у мужчин. Типы ВПЧ

Половые кондиломы — новообразования, вызываемые у мужчин и женщин вирусом папилломы человека (ВПЧ). Инфицирование ВПЧ приводит к поражению кожи, при котором появляются наросты на тонкой нитевидной ножке либо на широком основании, остроконечные кондиломы, бородавки.

Из-за присутствия в организме вируса папилломы человека у мужчин появляются доброкачественные образования на внешних половых органах, которые ухудшают сексуальное здоровье. Диагностика позволяет раньше выявить ВПЧ, чтобы своевременно начать лечение папилломатоза.

Впч и риск раковых заболеваний у мужчин

Среди взрослых людей, живущих активной половой жизнью, 90% — это носители ВПЧ. На коже и слизистых одиночные либо диффузные (множественные) выросты, кожные бляшки обычно появляются после 20 лет. Главная мишень вируса папилломы у мужчин — очень уязвимый базальный слой эпителия, включая слизистые половых органов.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) вызывает разрастание кондилом рядом с внешним отверстием уретры, поражает крайнюю плоть, область ануса. В этом случае затрудняется мочеиспускание, осложняются половые контакты, нередко появляется нагноение.

Всего насчитывается 130 типов папилломавирусов человека. В зависимости от онкогенных свойств они могут быть отнесены к следующим основным группам:

• Неонкогенные: типы ВПЧ с 1-го по 5-й.
• Низкоонкогенные: 6 и 11 — встречаются наиболее часто. К этой же группе относят типы: 40, 42, 44, 53, 54, 57, 66.
• Высокоонкогенные генотипы, которых всего насчитывается 15, из них самые распространенные: 16, 18, 31, 33 и другие.
• ВПЧ среднего онкогенного риска — 26, 51, 55, 56, 68.

У женщин распространен 6-й генотип ВПЧ, но у мужчин он обычно не приводит к патологии. Низкоонкогенные ВПЧ вызывают появление остроконечных папиллом в паху у мужчин, на пенисе, коже прианальной области, в анальном канале. Это могут быть одиночные и слившиеся половые кондиломы. Папилломавирусная инфекция также вызывает поражение слизистой гортани.

  Распространенные причины появления папиллом у человека

Высокоонкогенные 16 и 18 ВПЧ-типы после заражения лишь некоторое время сохраняются в уретральном канале, с ними редко бывает связано появление кондилом на половом члене. Если они возникнут, то создают предпосылки для злокачественного поражения.

Папиллома мочевого пузыря у мужчин способна инфицировать слизистую всего урогенитального тракта. Доказано, что ВПЧ в 40% от общего числа случаев «виноват» в развитии рака полового члена.

Что ускоряет развитие вируса?

Развитие ПВИ связано с наличием вируса простого герпеса в организме, угнетенным состоянием иммунитета. Последний фактор часто бывает решающим, в результате ВПЧ начинает быстро прогрессировать.

Скрытый период обычно завершается через 1–2 месяца, но порой латентное существование длится 3–5 лет, тогда обычный анализ на ВПЧ у мужчин дает отрицательный результат.

При случайном встраивании ДНК вируса в клеточный геном доброкачественная форма превращается в злокачественную.

Интенсивность передачи возбудителя выше:

• при частых сменах полового партнера;
• из-за микротравм кожи;
• в случае совместного использования бытовых принадлежностей и одежды с инфицированным человеком;
• при совместном купании.

Видео о вирусе папилломы человека

Как обнаружить ВПЧ у мужчин

Немногие виды анализов позволяют диагностировать ПВИ в случае латентного и субклинического состояния папилломавируса. При клинической форме ПВИ у мужчин симптомы уже видны «невооруженным» взглядом.

Когда под действием ВПЧ происходит аномальное деление эпителиальных клеток, то возникают кондиломы — образования телесного цвета. Обследования чаще всего подтверждают наличие у мужчин 6-го и 53-го типов ВПЧ.

Что делать, если возникли подозрения на ВПЧ у мужчин, как обнаружить папилломавирусную инфекцию?

Необходимо пройти:

1. Дерматовенерологический и урологический визуальные осмотры для выявления кондилом. Это могут быть одиночные и множественные повреждения в области промежности и анального отверстия, на поверхности внешних половых органов.

2. Цитологические и гистологические тесты позволяют обнаружить характерные для ПВИ изменения эпителиальных тканей.
3. Молекулярно-биологическое исследование необходимо для подтверждения факта инфицирования. При этом проводят генотипирование ВПЧ.

  Чем опасен вирус папилломы человека для мужчин?

Анализы на вирус папилломы человека

ПЦР-анализ на папилломавирусы у мужчин дает представление о присутствии в клетках высоко- и среднеонкогенных типов возбудителя. Материалом для тестирования служат образцы кожи головки полового члена, слизистой поверхности уретры.

Более точная картина складывается при анализе ДНК папилломавируса. В этом случае специалисты выявляют ПВИ у мужчин даже в самом начале процесса, вовремя назначают лечение.

Для проведения тестов потребуется клинический материал, берут его из половых путей, очагов поражения ПВИ. Мужчины сдают анализы перед тем, как пройти обследование. Не исключено, что потребуется еще одно или два повторных исследования на ВПЧ.

Своевременная диагностика ВПЧ у мужчин даже при латентной форме ПВИ позволяет установить тип вируса. Раннее начало лечения препятствует разрастанию кондилом, предотвращает рак пениса и опухоли прианальной области. Адекватная терапия нужна и в случае новообразований в ротовой полости.

Как свидетельствуют данные статистики, женщины и мужчины подвержены ПВИ в равной степени. Для сильного пола онкологическая опасность ВПЧ не так велика, как для слабой половины человечества.

Есть в мужском организме такие особенности строения уро-генитального тракта, которые приводят к отсутствию симптомов, даже к самостоятельному излечению.

Поэтому цитологический скрининг (диспансеризация) не проводится, мужчины сдают анализы, необходимые для дифференциальной диагностики папилломавирусов.

Данный материал размещен в познавательных и ознакомительных целях, не является профессиональным медицинским советом либо научным материалом и не может служить заменой врачебной консультации.

Источник: http://zdorovaya-kozha.ru/papillomy/diagnostika-virusa-papillomy-cheloveka-u-muzhchin-tipy-vpch.html

ПЦР-тестирование на вирус папилломы человека(ВПЧ)

Некоторые типы ВПЧ (всего их более 100) несут в себе канцерогенные свойства, то есть при определенных условиях способны провоцировать рост злокачественных опухолей. Вирус папилломы после проникновения в организм проявляется не сразу, он годами может нести скрытую угрозу здоровью человека. Вовремя выявить и предупредить развитие онкологических процессов поможет ВПЧ тестирование.

Что такое, и каким бывает тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – расширенный тест, выявляет наличие возбудителя, его тип и вирусную нагрузку;
• Дайджен-тест – иное название «метод гибридного захвата». Эта дифференциальная диагностика вирусов с высоким онкогенным риском (определяется тип и концентрация возбудителя);
• ПАП-тестирование – по сути это обычный цитологический анализ мазка по Папаниколау позволяющий определить наличие нетипичных клеток шейки матки (на сегодняшний день его удалось расширить и сделать более информативным);
• ВПЧ ПАП тест расширенный – совокупность двух исследований (ВПЧ-тест + цитологический анализ Папаниколау). Выявляет тип и количество вируса, а также наличие клеточных аномалий;
• Впч пап-тест жидкостный – это два исследования объеденные в одно. Здесь также выполняют тест на ВПЧ и делают цитологический забор, однако биоматериал помещают в специфическую жидкую среду, это позволяет провести более глубокое тестирование.

Важно! Важным этапом при диагностике является правильный забор биоматериала – недостаточное присутствие геномной ДНК пациента в исследуемой жидкости может дать ложный результат. Поэтому для достоверности тестирования был внедрен специальный параметр КВМ – контроль взятия материала.

Читать ещё  Гель-бальзам Papillox — средство от папилломавирусной инфекции

ПЦР-тестирование

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

• В период менструации;
• В течение 2 суток после полового акта;
• В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
• После спринцевания;
• После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

• Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
• Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
• Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
• Комбинированный метод – это качественный формат + генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

• Lg5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Digene-тест

Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.

Читать ещё  Вирус папилломы человека(ВПЧ) на половых органах у мужчин

Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.

Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием.  Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест + цитологическое исследование. Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.

Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.

Впч пап-тест

ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.

Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.

• Впч пап-тест – совокупность расширенного исследования на ДНК ВПЧ и цитологию. В ходе анализа определяют серотип вируса, степень его канцерогенности и количественную нагрузку. Также проводят изучение цервикального соскоба на наличие онкопатологий шейки матки по Папаниколау – взятый мазок переносят на стекло, окрашивают специальным красящим веществом и изучают под микроскопом. Цена исследования от 2100 рублей;
• Впч пап-тест жидкостный (расширенный) – эта также объединенная методика включающая определение генотипа, вирусную нагрузку и степень онкогенности. В ходе анализа выполняют цитологическое исследование по Папаниколау для выявления онкопатологий, только забранный биоматериал помещают в специальную жидкостную среду. Это новая технология позволяющая снизить количество неадекватных соскобов и более точно выявить эпителиальные изменения, определить неоплазию, дисплазию или онкологию шейки матки. Стоимость анализа от 2000 рублей.

Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.

Читать ещё  Вирус папилломы человека (ВПЧ) у женщин. Диагностика и лечение

Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):

• NILM – отклонений нет, мазок нормальный;
• ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток;
• ASC-H – обнаружен плоскоклеточный эпителий (свидетельствует о начальной степени рака);
• LSIL – нетипичные клетки в малой концентрации (возможна начальная стадия дисплазии, ВПЧ);
• HSIL – высокая концентрация атипичных клеток указывающая на развитие онкопатологии;
• AGS – изменение железистого эпителия (указывает на дисплазию или онкопатологии);
• AIS – начальная стадия онкологического процесса;
• High-grade SIL – выявлен плоскоклеточный рак.

Важно! ПАП-тест проводят всем без исключения женщинам после начала половой жизни. Метод безболезненный, несложный однако достаточно информативный для того чтобы на ранней стадии выявить эпителиальные изменения шейки матки и предотвратить онкологические процессы.

Анализ в домашних условиях

Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.

Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:

• Не проводить тест во время менструации (для взятия мазка подойдет середина цикла);
• Перед забором нельзя спринцеваться;
• За 2-3 дня до анализа не использовать никакие вагинальные медикаменты.

Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.

Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.

Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.

Видео в тему

Источник: https://zemlvetl.info/pcr-testirovanie-na-virus-papillomy-cheloveka-vpch.html

Тест на ВПЧ

Тест на ВПЧ — лабораторный тест на вирусы папилломы человека, для выявления различных типов ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68. Эти вирусы являются причиной развития рака шейки матки, в России раком шейки матки в год заболевает порядка 13 тысяч женщин, в результате развития рака шейки матки умирают порядка 6 тысяч женщин. Тест на ВПЧ позволяет определить тех, кто инфицирован, кто может заболеть раком шейки матки. У тех женщин, у которых выявлен вирус папилломы следует пройти дальнейшее обследование, наблюдаться у врача-гинеколога.
Обычно женщин не сильно волнует, какие мазки берет гинеколог во время осмотра на кресле. Мало кто специально посещает врача, чтобы пройти тест на ВПЧ.

Как проводят тест на ВПЧ

Во время гинекологического осмотра берется проба на исследование и выявление вирусов (соскоб клеток с шейки матки). Никакой боли данная процедура не приносит. Буквально через 3 дня уже известны результаты.

Благодаря отечественным системам АмплиСенс, отвечающим международным стандартам, определяется суммарное количество вирусов ВПЧ у  женщины.
Если вам сказали, что вируса ВПЧ не обнаружено, то в ближайшие 3 года можете не повторять тест.

Если же вам сказали, что обнаружили ВПЧ — не стоит паниковать, следует провести дальнейшее обследование. Обнаруживают ВПЧ вирус в среднем у 20-30% женщин.

Как подготовиться к ВПЧ исследованию?

Анализ будет точным, если сделать мазок на 5 – 10 день цикла, после прекращения кровотечения. Или же после 16 дня до начала следующих месячных.

С 10-го по 16 день цервикальная слизь (цервикальная слизь — уникальная в биологическом плане жидкость, которая имеет щелочную среду, защищая сперматозоиды от гибели) приобретает густоту и начинает выделяться обильно, что может помешать правильно выполнить тест на ВПЧ.

С какого возраста нужно проходить тест на ВПЧ?

Тест нужно первый раз проводить после 7-10 лет начала половой жизни. Стоимость теста на ВПЧ невысока, так как он выполняется на тест-системах российского производства.

ВПЧ тест положительный, что дальше?

После этого назначают дополнительное обследование — кольпоскопию. При гинекологическом осмотре изучается слизистая шейки матки, если есть подозрения на ВПЧ, то берется частичка ткани на гистологию. Процедура безболезненна.

Существуют ли симптомы заражения ВПЧ вирусом?

ВПЧ инфекция протекает без симптомов. Однако этот вирус передается половым путем, поэтому вместе с ВПЧ инфекцией можно подхватить другую инфекцию (хламидиоз, гонорею и др.). Если вы обнаружили, что половой акт вызывает боль, у вас зуд, жжение, боли при мочеиспускании, то необходимо провериться не только на половые инфекции, но и пройти тест на ВПЧ.

Что защитит вас от ВПЧ?

Как ни странно — презерватив. Вирусы папилломы могут находится на коже человека – пах, бедра, но они не вызывают рак шейки матки, только вирусы папилломы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 68 типа. Кожные типы ВПЧ отличаются от генитальных ВПЧ. Если же на бедра попадет ВПЧ генитального типа, то он уйдет при первом принятии душа.

На настоящий момент есть еще один способ от ВПЧ инфекции — вакцинация. Мужчины, имеющие ВПЧ могут не беспокоиться за свое здоровье, так как ВПЧ вирус оказывает воздействие только на здоровье женщины. Однако мужчине с ВПЧ инфекцией следует подумать о здоровье своей женщины. Рак шейки матки обнаруживают чаще всего у молодых женщин младше 40 лет.

Если сделали прививку от ВПЧ, стоит ли делать тест на ВПЧ?

Опыт использования вакцин небольшой. На настоящий момент нельзя выявить скорость снижения антител, потребность в дополнительной вакцинации.

Кроме того вакцина дает защиту организму только от 16, 18, 31, 35, 45 типов ВПЧ, при этом существуют случаи неэффективной вакцинации.

На настоящий момент вакцина вместе с профилактикой — эффективная защита от ВПЧ, при этом проведение теста на ВПЧ раз в 3-5 лет обязательно.

Каждая женщина должна проходить 4 основных гинекологических исследования: — осмотр шейки матки и влагалища гинекологом; — исследование органов малого таза с помощью УЗИ; — мазок из влагалища на флору и инфекции, которые передаются половым путем; — мазок с шейки матки на онкоцитологию. Дополнительные обследования может назначить вам врач.

Тест на ВПЧ — возможность для каждой женщины выявить вирус папилломы в матке и устранить риск развития рака шейки матки и, возможно, смерти от рака. (с) vitapower.ru

Источник: http://vitapower.ru/221-hpv-testing

Методы диагностики ВПЧ

Для диагностики папилломавирусной инфекции используются следующие методы:

1. Клинический осмотр;
2. Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test);
3. Кольпоскопия;
4. Биопсия шейки матки;
5. Гистологическое исследование;
6. Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР);
7. DIGENЕ тест.

Наиболее эффективными методами считаются молекулярно-генетическая диагностика – ПЦР и DIGENЕ тест.

1. Клинический осмотр

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок,остроконечные кондиломы.При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки,по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом – уретроскопия.

2. Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test)

Цитологический анализ мазка –  метод выявления морфологических из­менений клеток, в том числе связанных с ВПЧ.

Метод неспецифичен по отношению к инфекции, обусловленной вирусами высокого онкогенного ри­ска, и выявляет случаи легкой дисплазии, связанные с низкоонкогенными   ВПЧ. Качество результата в значительной мере зависит от квалификации врача-цитолога (трактовка субъективна) и от выбора способа окрашива­ния.

• Точность цитологического теста вариабельна и зависит от многих факторов, таких как методика забора материала, техника приготовления мазков, квалификация лаборантов.
• В 70-90% случаев причиной ложноотрицательных цитологических ответов является забор материала.
• В 10-30% наблюдается ошибочная интерпретация цитологических данных у женщин, которые регулярно проходили цитологический скрининг, но при этом забор материала или интерпретация результатов были ошибочны.

3. Кольпоскопические признаки ВПЧ-инфекции

Специфического комплекса кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции нет. Наиболее характерными кольпоскопическими признаками субклинических форм ВПЧ:

• ацетобелый эпителий;
• мозаика;
• пунктация;
• аномальная зона трансформации.

Выраженные (грубые) кольпоскопические признаки ВПЧ:

• грубая лейкоплакия;
• грубая мозаика и пунктуация.

Малые кольпоскопические признаки ВПЧ:

• тонкая лейкоплакия;
• нежная мозаика и пунктуация.

Из особенностей папилломавирусной инфекции следу­ет, что положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

1. принадлежность пациента к группе высокого или низкого риска по развитию рака шейки матки;
2. потребность в дополнительных тщательных диагностических процедурах для выяснения текущей стадии инфекции и исключения тяжелой дисплазии и рака шейки матки (при этом диагностическая чувствительность по отношению в тяжелой дисплазии и РШМ у ВПЧ-тестирования существенно выше (93-99%), чем у цитологического анализа мазка (50-60%);
3. необходимость в наблюдении за инфекцией при отсутствии клинических или субклинических проявлений.

1. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака, при этом предсказательная ценность отрицательного ВПЧ-теста существенно выше, чем цитологического исследования.
2. При выявлении кольпоскопических признаков ВПЧ-инфекции показано лечение шейки матки с проведением ВПЧ-теста (ПЦР либо Digene-тест), с последующим назначением противовирусного лечения.
3. Показаниями для наблюдения являются:

• латентная форма ПВИ;
• вестибулярный папилломатоз.

Периодическое обследование, включающее кольпоскопию, Рар-тест и ВПЧ-тест (ПЦР либо Digene-тест), производится при персистенции высокоонкогенных типов ВПЧ 1 раз в 6 месяцев, при их отсутствии – 1 раз в год.

4. Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки – прижизненное взятие небольшого объёма ткани влагалищной части шейки матки для микроскопического исследования с диагнос­тической целью. Цель биопсии шейки матки – морфологическая верификация предполагаемого клинического диагноза.

Прицельная биопсия подразумевает, что все манипуляции проводят под контролем микроскопа.

5. Гистологическое исследование

Гистологический метод исследования биопсийного материала имеет решающее значение в постановке окончательного диагноза при патологии шейки матки. Достоверность гистологического метода диагностики предраковых заболеваний и РШМ равна 98,6%.   Кольпоскопически ориентированная биопсия повышает точность диагностики на 25%.

6. Типирования папилломавирусов с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР)

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ.  ПЦР (или полимеразная цепная реакция) – это наиболее точный из всех возможных методов выявления инфекций в организме человека.

В отличие от иммунологических методов, где о наличии микроорганизма судят исключительно по наличию в крови пациента антител к конкретным возбудителям, пцр диагностика выявляет непосредственно самого возбудителя или его части даже в предельно малых концентрациях, что делает метод пцр наиболее точным и чувствительным.

Принцип пцр — диагностики очень прост: в тканевых жидкостях (крови, моче, слизи и т.д.) чужеродная ДНК или РНК связывается с вводимым реагентом.

А возможность проводить реакцию преципитации с любой тканевой жидкостью делает этот метод еще и наиболее универсальным, простым и удобным.

7. Digene тест

ВПЧ Digene-Тест разработан компанией Digene Diagnostics (Murex) представляет собой исследование, которое обладает самой высокой на сегодняшний день чувствительностью.

Данное исследование позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях.

Это может служить важным прогностическим признаком.

Технология исследования на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе.

Далее происходит связывание гибрида антителами, которые помечены ферментом и завершение теста путем проведения хемилюминесценции.

Для исследования возможно использовать различный материал: соскоб эпителиальных клеток, полученный из цервикального канала, влагалища, уретры; предметное стекло с имеющимся материалом для цитологического исследования; ткани, полученные в результате биопсии.

Проведение ВПЧ Digene-Теста вместе с цитологическим исследованием является «золотым стандартом» в диагностике папилломавирусного поражения шейки матки. Поскольку ВПЧ Digene-Тест определяет концентрации вируса, при которых происходит развитие онкологического процесса, то использую различные методы лечения можно предотвратить процесс развития неоплазии.

Данный тест рекомендуется для скрининговых исследований у женщин старше 30 лет, а также в случаях неопределенного результата PAP-теста.

Таким образом, методов, позволяющих определить ВПЧ, его наличие и агрессивность, достаточно много. В связи с этим у каждого врача имеется возможность установить точный диагноз ВПЧ и назначить правильное лечение. Задача пациента – вовремя обратиться к врачу.

Источник: http://www.vpch.net/diagnostics/

ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «031210» [«name»]=> string(114) «ВПЧ-тест расширенный (с определением количества и типа вируса)» [«period»]=> string(1) «3» [«period_max»]=> string(1) «7» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(6) «450675» [«id»]=> string(4) «2834» [«url»]=> string(29) «vpch-test-rasshirennyj_031210» [«podgotovka»]=> string(750) «

Условия подготовки определяются лечащим врачом.

Соскоб из урогенитального тракта (у женщин: цервикальный канал): Мазки не следует брать:

• во время менструации;
• ранее 5 дней после использования вагинальных свечей, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• ранее 24-48 часов после полового контакта.

» [«opisanie»]=> string(6502) «

Метод исследования: ПЦР

Данный тест показан только для женщин

Исследование позволяет определить тип ВПЧ высокого онкогенного риска и концентрацию. К группе ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР) относятся 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 генотипы.

Наиболее канцерогенными считаются 16 и 18 типы, наименее – 51, 56, 68. Более 80% инфицированных ВПЧ спонтанно излечиваются в течение 12–24 мес.

Типы ВПЧ ВКР наряду с остроконечными кондиломами и дисплазиями легкой степени, также способствуют злокачественной трансформации эпителия шейки матки, приводящей к инвазивному раку.

Показания к исследованию:

• Скрининговые программы с цитологическим исследованием для женщин старше 30 лет
• Обследование при неопределенных и сомнительных результатах цитологических исследований
• Проведение дифференциальной диагностики с заболеваниями непапилломавирусной этиологии
• Контроль эффективности терапии тяжелой дисплазии шейки матки (CIN2+) через 6 месяцев после удаления пораженного эпителия

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Пример результата исследования – ОБНАРУЖЕНО

Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.

Количество клеток в образце (параметр используется для клининической интерпретации)	более 500	Более 500
ВПЧ-тест расширенный	Готов	.
ДНК ВПЧ высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы)	ОБНАРУЖЕНО	Не обнаружено
ДНК ВПЧ группы A9 (16, 31, 33, 35, 52, 58 типы)	5,0

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/vpch-test-rasshirennyj_031210/