Показания к магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы

• Ряд патологических изменений в области мягких тканей и жизненно важных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, требует высокой точности диагностики.
• Подобные изменения невозможно выявить с помощью рентгена, ультразвукового исследования или компьютерной томографии.
• Необходимая точность исследований достигается с применением таких неинвазивных методов, как магнитно-резонансная томография.
• Результаты проведения МРТ поджелудочной железы позволяют определить характер патологии на ранних этапах, а значит, существенно повышают шансы человека на выздоровление.

Осуществление в организме процессов пищеварения и обмена, невозможно без участия панкреас – поджелудочной железы. Любое, даже незначительное, нарушение в работе второй по величине железы внутренней секреции, ведет к развитию хронических болезней, сложно поддающихся лечению.

Так, гарантировать полное излечение таких заболеваний, как сахарный диабет или панкреатит, не сможет ни один врач. В большинстве случаев, поддерживающее лечение приходится проводить до конца жизни пациента. Такой прогноз служит веской причиной для незамедлительного проведения высокоточной диагностики.

Полученные томографические изображения отправляются на экран монитора.

Врач получает возможность выявить фиброзные изменения, наличие кист или плотных опухолевых образований. В зависимости от результатов диагностики, назначается лечение.

Основными показаниями к назначению диагностики с применением МРТ служат:

• выявленное ультразвуковым исследованием присутствие конкрементов внутри протоков панкреас;
• неподтвержденный диагноз калькулезного панкреатита;
• проведение оценочного обследования структуры панкреас при хроническом панкреатите;
• необоснованный болевой синдром в эпигастральной области;
• наличие в околопанкреатической клетчатке затеков гноя;
• выявленные кисты или доброкачественные образования;
• необходимость подтверждения развития злокачественной опухоли;
• посттравматические состояния;
• вероятность образования метастатических поражений;
• хронические заболевания ЖКТ в анамнезе;
• подтвержденное нарушение углеводного обмена;
• плановый контроль, если проводится или уже завершено лечение.

Врач может назначить обследование при выявлении неясной симптоматики, сходной как при патологических изменениях в поджелудочной железе, так и при заболеваниях других органов брюшной полости. В таких случаях диагностика панкреас проводится в рамках общего обследования.

МРТ Брюшной полости. Поджелудочная железа

Кроме оказания помощи при постановке окончательного диагноза, магнитно-резонансная томография позволяет осуществлять контроль над процессами восстановления поджелудочной железы после оперативных вмешательств и фиксировать текущее состояние панкреас в процессе лечебной терапии.

Проведение диагностики методом МРТ обеспечивает результат с точностью до 97%, что особенно важно при выявлении злокачественных образований небольших (в пределах 2-3 см) злокачественных образований, либо мелких камней, находящихся в области расширенных протоков поджелудочной железы.

Людям, страдающим клаустрофобией, не стоит настаивать на диагностике с применением оборудования открытого типа. Мощность такого оборудования не превышает 0,5 Тесла и напрямую влияет на качество изображения, выводящегося на экран монитора.

Требуемую точность при диагностике поджелудочной железы, может обеспечить только закрытый томограф (от 1,5 Тесла).

Что показывает МРТ?

Для пациента длительность проведения сеанса магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы составляет не более получаса. Несколько дольше, порядка двух часов, придется ожидать результатов проведенного исследования.

За это время врач, обрабатывая полученные послойные изображения высокого качества, оценивает состояние панкреас по следующим параметрам:

• форма железы;
• размер органа;
• плотность тканей, определяемая интенсивностью сигнала;
• контуры самой железы, а также образований, если таковые были обнаружены;
• присутствие новообразований любого вида;
• отклонения от нормы в состоянии протоков;
• наличие изменений в области системы кровоснабжения (васкуляризации) поджелудочной железы.

Высокая точность результатов МРТ дает возможность специалисту выявить минимальные структурные изменения, что немаловажно для диагностирования заболеваний на ранних стадиях развития.

В зависимости от показаний, для получения более достоверных данных (например, при исследовании особенностей васкуляризации), используется контрастное усиление.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Увеличить уровень качества изображений, а также их информативность, поможет предварительная подготовка к сеансу.

О необходимых подготовительных мероприятиях перед МРТ панкреас обязательно информируют администраторы клиники во время записи на сеанс. Таким образом, человеку нет необходимости заучивать наизусть все, необходимые для успешного прохождения исследования, действия.

За исключением некоторых дополнений, связанных с особенностями диагностики органов брюшной полости, обычный список подготовительных мероприятий включает в себя:

• щадящий режим для пищеварительной системы в течение суток перед сеансом;
• отказ от употребления алкоголя;
• прекращение приема лекарств, содержащих алкоголь;
• отказ от курения минимум за 3 часа до проведения исследования.

Лекарства

Строгий запрет устанавливается на прием лекарств, содержащих алкоголь. Также запрещены любые препараты, если назначено проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом.

Разрешается прием успокоительных средств по назначению врача, если человек страдает клаустрофобией, либо испытывает страх перед проведением исследования. О присутствии малейшего беспокойства или страха врач должен быть поставлен в известность заранее. Своевременный прием препарата, назначенного врачом, поможет избавиться от ненужных и необоснованных переживаний.

Диета

Особое внимание пациент должен уделить продуктам, употребляемым в течение суток перед МРТ. Для максимально возможного снижения нагрузки на пищеварительную систему, за сутки до проведения МРТ (а лучше увеличить продолжительность разгрузочной диеты до трех суток), необходимо исключить из употребления:

• любые жирные продукты;
• острое;
• соленое;
• консервированные фрукты и овощи;
• кофе;
• черный крепкий чай;
• любые напитки, содержащие алкоголь.

Режим питания должен быть дробным. Принимать пищу маленькими порциями, каждые три часа. Вместо черного чая и кофе пить чистую, не кипяченую воду, не крепкий зеленый чай. Хорошо разнообразить рацион молочным, овсяным или ягодным киселем.

Особые требования предъявляются для подготовки к магнитно-резонансной томографии с контрастом. В этом случае запрещается принимать пищу в течение 12 часов перед сеансом.

Запрет также касается приема любых лекарственных препаратов.

Если возникает необходимость в снятии напряжения, беспокойства или устранении страха, непосредственно перед МРТ врачом-анестезиологом проводится седатация.

О любых нарушениях эмоционального состояния, связанных с предстоящей процедурой, врач должен быть проинформирован за несколько дней до начала проведения исследования.

Применение контраста

Результаты магнитно-резонансной томографии значительно отличаются от результатов обследования с помощью ультразвука или рентгенографии благодаря высокой точности полученных данных.

Однако для обследования поджелудочной железы, если, например, речь идет о подтверждении развития злокачественной опухоли, либо о выявлении особенностей васкуляризации органа, точность полученной информации должна быть еще выше. Добиться ее повышения позволяет применение специальных соединений-парамагнетиков (контрастных препаратов).

Контрастные вещества позволяют не только определить состояние системы кровоснабжения панкреас. МРТ с контрастом дает более четкое представление о размерах, границах, степени развития, особенностях васкуляризации новообразования, наличии метастаз.

Рак головки поджелудочной железы с контрастом

Препараты, применяемые для МРТ с контрастом, способствуют усилению сигнала благодаря включению в состав гадолиния.

Контрастные препараты с гадолинием (Гадовист, Омнискан и другие), в отличие от соединений, содержащих йод, редко вызывают аллергические реакции и могут использоваться для проведения магнитно-резонансной томографии даже беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Вводится препарат в организм одним из двух способов:

• Ручной. Разовое введение выполняется внутривенно.
• Болюсный. Препарат попадает в организм капельным путем (используется специальный дозатор).

Расчет количества препарата выполняется с учетом массы тела человека, проходящего обследование. Какой-либо дискомфорт или болезненные ощущения в процессе введения парамагнетиков отсутствуют.

При аллергии, бронхиальной астме и беременности, применение контраста допустимо только в исключительных случаях.

Проведение исследования

• одежду, содержащую металлические детали;
• кредитные карточки;
• любые предметы из металла (ключи, деньги, ювелирные изделия, бижутерию, часы, заколки);
• слуховые аппараты;
• съемные зубные протезы;
• мобильный телефон;
• парик.

Представительницам слабого пола перед МРТ придется смыть всю косметику, если она содержит частицы металла.

От металлических коронок избавляться не придется. Обычно они не влияют на качество полученных изображений. Однако проинформировать врача о наличии таких коронок придется. Далее, пациент получает одноразовую одежду, в которой он сможет комфортно и безопасно пройти сеанс МРТ.

После приглашения в зал, где располагается аппарат, обследуемый должен лечь на специальный стол. Следующий шаг – перемещение в так называемый туннель магнита, имеющий вид трубы большого размера.

Задача пациента – соблюдать неподвижность на протяжении всего времени исследования.

Общение с врачом, наблюдающим за обследуемым человеком с помощью видеокамеры, обеспечивает специальное переговорное устройство.

Сам процесс проведения МРТ сопровождается громким и ритмичным звуком, различного тона и силы. Вызывать беспокойство такое звуковое сопровождение не должно. Напротив, его наличие свидетельствует о том, что аппарат функционирует в нормальном режиме. Уменьшить интенсивность шума помогают наушники.

Результаты МРТ пациент может получить следующим образом:

• забрать лично на следующий день после проведенной томографии;
• уведомить врача о необходимости передачи заключения лечащему врачу;
• получить результат в день проведения исследования после предварительного согласования с врачом (возможно в исключительных случаях).

Не стоит игнорировать ощущения дискомфорта и беспокойства. Информация о любых негативных изменениях должна быть передана врачу. Сделать это можно, воспользовавшись переговорным устройством. Также снизить уровень эмоционального напряжения помогает присутствие близкого человека.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества магнитно-резонансной томографии, ее можно рекомендовать не всем нуждающимся в диагностике. Приятная новость – помимо абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, которые, в случае крайней необходимости, можно попробовать обойти под руководством врача.

Абсолютные противопоказания

Отказаться от диагностики методом магнитно-резонансной томографии придется при:

• наличии кардиостимулятора;
• замене сердечных клапанов протезами (кроме биологических);
• искусственных суставах;
• установленных медустройствах (аппарат Илизарова, скобки, фильтры);
• заболевании эпилепсией;
• судорожных припадках;
• частых потерях сознания;
• присутствии инородных ферромагнитных объектов (осколки, кусочки стружки);
• беременности (первый триместр).

Относительные противопоказания

К так называемым относительным противопоказаниям, допускающим проведение магнитно-резонансной томографии с ограничениями, относятся:

• наличие тремора;
• неспособность пациента задержать дыхание;
• установленная брекет-система;
• несъемный зубной протез;
• присутствие кава-фильтров (ловушек для тромбов), стентов и послеоперационных клипс;
• выполненное аорто-коронарное шунтирование;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность (кроме первого триместра);
• клаустрофобия;
• отсутствие способности находиться в неподвижном положении вследствие воздействия болевого синдрома;
• татуировки, выполненные с использованием красителей, содержащих частицы металла;
• ожирение (вес более 120 кг).

Если в короткие сроки невозможно убрать причину, по которой прохождение МРТ нежелательно, лучше воспользоваться одним из альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний к проведению МРТ, врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и предложит один из альтернативных методов диагностики. Наиболее точные данные дадут:

• Спиральная компьютерная томография. Полученные изображения отличаются высоким разрешением. Количество противопоказаний значительно меньшее, чем для МРТ (вес свыше 150 кг, беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергическая реакция на препараты используемые для контраста).
• Мультиспиральная компьютерная томография. Дает картину состояния кровеносных сосудов, протоков, лимфатических узлов.
• 3d сонографическое исследование (ультразвуковое исследование). Высокоинформативный метод, выявляющий злокачественные новообразования, присутствие камней.
• Рентгеноскопия. С ее помощью успешно диагностируются онкологические заболевания, полипоз, дивертикулез.
• Рентгенография. Поможет при диагностике состояния головки панкреас, желчных протоков.

Информационная картина, предоставленная одним из альтернативных вариантов, не будет настолько полной, как после магнитно-резонансной томографии. Однако если диагностику требуется провести в экстренном порядке, полученных данных вполне достаточно, чтобы врач смог сделать максимально точное заключение и назначить соответствующую лечебную терапию.

Видео на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/mrt-3.html

Мрт поджелудочной железы: показания, что показывает, подготовка

Заболевания поджелудочной железы встречаются в наше время довольно часто.

Большую роль в формировании патологических процессов играет неправильный образ жизни, вредные привычки, а также погрешности в питании. Ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие опасных осложнений.

В этой ситуации без магнитного томографа не обойтись. Что показывает мрт поджелудочной железы и нужно ли к ней готовиться?

Принцип работы

Поджелудочная железа относится к тем органам, которые слабо визуализируются при помощи стандартных диагностических процедур. К примеру, рентгенография и УЗИ могут даже не обнаружить новообразование среднего размера. В этом случае не обойтись без МРТ поджелудочной железы.

Современная методика помогает на ранних стадиях выявить объемные образования в органе и приступить к лечению патологии. Магнитно-резонансный томограф позволяет получить трехмерное изображение эндокринной железы. Картина создается, благодаря использованию магнитного поля.

Важно! МРТ основывается на взаимосвязи магнита с организмом человека. Магнитное поле активизирует водород. Такое взаимодействие позволяет четко визуализировать исследуемый орган.

Обследование, которое проводится на закрытом томографе, дает более высокое качество изображения. Положительно повлиять на результат может использование контрастного вещества. Это позволяет визуализировать не только малейшие изменения в органе, но и дать оценку состояния сосудов, подходящих к органу.

Ядерно-магнитный резонанс дает возможность узнать все об организме человека, благодаря его насыщению атомами водорода и магнитным свойствам тканей. МРТ является единственным на сегодняшний день методом лучевой диагностики, который дает точную информацию о состоянии внутренних органов, метаболизме, строении и протекании физиологических процессов.

Во время исследования органы и ткани отображаются в разных проекциях. Благодаря этому, их можно увидеть в разрезе. Вокруг исследуемого органа расположены радиочастотные датчики, которые считывают сигналы и передают их на компьютер. Далее снимки обрабатываются, после чего выходит качественное изображение.

Снимки записывают на компактный диск.

С помощью этой современной методики можно визуализировать ткани, сосуды, нервные волокна, а также оценить скорость движения крови и измерить температуру любого внутреннего органа.

МРТ поджелудочной железы проводится с контрастом и без. Применение контрастного вещества делает аппарат более чувствительным. Снимки делаются до введения красящего вещества и после.

Популярность МРТ обусловлена отсутствием вредного влияния рентгеновского излучения

Процедура абсолютно безболезненная. Воздействие магнитного поля и радиоволн никак не ощущается. Во время обследования пациент ощущает различные сигналы, постукивания, шумы. В некоторых клиниках выдаются беруши, чтобы посторонние звуки не раздражали человека. Для диагностики патологий панкреаса используются аппараты открытого и закрытого типа.

В первом случае человек не находится в замкнутом пространстве. Это очень важный момент для пациентов, страдающих клаустрофобией. Такие аппараты могут выдержать людей, вес которых превышает 150 кг. Проводить томографию нужно только по показаниям. Врач объяснит, где лучше сделать МРТ.

Показания

МРТ поджелудочной железы делают в различных случаях:

• подозрение на новообразования;
• первичная диагностика панкреатита или динамическое наблюдение;
• хронические патологии пищеварительных органов;
• контроль проведенного лечения;
• нарушение углеводного обмена;
• выявление при УЗИ любых образований;
• внутрипротоковая гипертензия;
• гнойный процесс;
• поиск метастаз при обнаружении первичного очага;
• неясная ультразвуковая картина;
• хроническое нарушение пищеварения;
• кистозное поражение;
• опоясывающие боли в области желудка неясной этиологии (причины);
• травматические повреждения;
• камни в протоках панкреаса.

Противопоказания

Магниторезонансная томограмма разрешается не всем. Ее проведение противопоказано в следующих случаях:

Киста в поджелудочной железе

• серьезные психические или неврологические нарушения;
• клаустрофобия;
• слишком большой вес;
• беременность;
• наличие металлических конструкций в организме: стентов, кардиостимуляторов;
• тяжелое общее состояние.

Некоторые ограничения являются относительными. В этом случае врач в индивидуальном порядке может определить целесообразность проведения диагностики. К относительным противопоказаниям можно отнести тяжелые заболевания сердца, печени и почек, третий триместр беременности.

Преимущества и недостатки

У каждой диагностической методики есть свои положительные и отрицательные стороны. Среди «плюсов» МРТ поджелудочной железы можно выделить следующее:

• отсутствие болезненных ощущений;
• получение снимков высокого качества;
• отсутствие вредного радиоактивного излучения;
• нет необходимости в какой-то специальной длительной подготовке;
• отсутствие побочных эффектов от применения контрастных веществ;
• получение быстрых и высокоточных результатов;
• отсутствие восстановительного периода;
• раннее выявление патологических изменений;
• высокое разрешение снимков. Это дает возможность увеличивать картинку для рассмотрения;
• исключена необходимость в стационарном пребывании пациента.

Все же стоит понимать, что МРТ – это не панацея, и она, как и другие методы диагностики, имеет ряд «минусов». Выделим главные недостатки процедуры:

• позднее выявление гематом;
• невозможность проведения исследования при наличии металлических конструкций в организме;
• движение пациента отрицательно влияет на качество снимков;
• невозможность проведения процедуры при боязни замкнутого пространства.

Высокое разрешение картинки позволяет увеличивать снимок

Что покажет?

Специалисты назначают МРТ панкреаса для получения такой информации:

• строение;
• структура;
• форма, плотность;
• состояние протоков;
• наличие образований;
• состояние клетчатки;
• обнаружение отличий опухолей от кист;
• распространенность опухоли;
• особенности васкуляризации;
• наличие метастаз;
• выявление конкрементов в протоках;
• состояние кровеносных сосудов, питающих эндокринный орган.

Правила подготовки

Подготовка к МРТ поджелудочной железы не вызывает никаких затруднений. Никаких ограничений по питанию и питью нет. При использовании красящих веществ процедуру следует проводить на голодный желудок. Если исследование осуществляется впервые, обязательно проведение аллергического теста.

Перед диагностикой нарушений поджелудочной железы важно максимально разгрузить желудочно-кишечный тракт. С этой целью за сутки до предполагаемого исследования следует исключить из рациона жирную, соленую, острую пищу. За три дня нужно убрать продукты, способствующие газообразованию: бобовые, кондитерские изделия, сладкие соки, капусту, хлебобулочные изделия, сырые овощи и фрукты.

Также необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и медикаментозных средств, которые содержат этиловый спирт. Лучше за день до МРТ не пить кофе и чай. Специалисты настоятельно рекомендуют не осуществлять до проведения обследования процедур, которые подразумевают введение в панкреатические протоки красящего вещества.

С собой следует взять направление от врача и паспорт, удостоверяющий вашу личность. Если у вас присутствует аллергия на красящие вещества, об этом в обязательном порядке следует сообщить врачу. Введение контраста не рекомендуется беременным женщинам и кормящим матерям, так как вещество может проникнуть через плаценту к ребенку и в грудное молоко.

За два-три часа до диагностики запрещено употреблять пищу и воду. За несколько дней рекомендуется придерживаться безуглеводной диеты. При повышенном газообразовании и запорах накануне рекомендуется принять слабительное средство или энтеросорбент. За полчаса до МРТ следует принять спазмолитическую таблетку, например, Но-шпу.

Особенности проведения

Больной ложится на выдвижной стол. Ему придется какое-то время находиться в неподвижном состоянии, поэтому сразу же стоит принять удобное положение. Для надежной фиксации используются мягкие ремни. Это позволит предупредить непроизвольные движения, которые могли бы смазать изображение.

Внимание! Контраст, который вводится в организм, не накапливается, выводится в течение двух дней почками.

Если томография осуществляется с использованием контраста, перед исследованием проводится проба для исключения аллергической реакции. Красящий препарат вводится внутривенно. Он быстро достигает поджелудочной железы. Исследование позволяет выявить даже мелкие новообразование, что невозможно без использования красящего вещества.

Процедура дает сведения о степени злокачественности опухоли и с предельной точностью показывает размеры пораженной области. Контраст распространяется по всему организму в течение нескольких минут.

Скапливание этого компонента наблюдается в местах сильного кровотока. Такое наблюдается в областях опухолей и их метастаз.

С помощью контраста усиливается четкость здоровых и патологически измененных структур.

Специалистам удается получить серию снимков, между которыми имеются миллиметровые расстояния. В качестве диагностики используются красящие вещества на основе гадолиния.

Оно позволяет препарату равномерно распределиться по исследуемому органу и избежать накопления в организме.

Пациенту следует ровно спокойно дышать, лежать неподвижно и следовать указаниям врача, которые он будет передавать через микрофон

Вещество вводят в вену однократно из расчета на массу тела. В редких случаях могут возникнуть побочные реакции на введение красящего препарата:

• покраснение;
• отек;
• зуд;
• гипотония;
• головокружение;
• одышка;
• кашель, чихание;
• жжение и слезотечение в глазах.

Отдельно стоит отметить особенности диагностики детей. В силу возраста они очень подвижны, их тяжело заставить находиться в одном положении тридцать минут и больше.

В некоторых случаях процедура затягивается. Стоит также учитывать и тот факт, что ребенку придется лежать в замкнутом пространстве. Что и говорить, если такая манипуляция пугает даже взрослых.

Детей могут испугать шумы, исходящие от оборудования.

Некоторые томографы оснащены встроенными экранами, на которых показывают мультфильмы. Это сглаживает неприятные звуки и помогает добиться неподвижности. Кроме того, для диагностики детей часто используются аппараты открытого типа, поэтому родители и медицинские сотрудники имеют возможность находиться поблизости.

В некоторых случаях МРТ назначается детям грудного возраста. Обычно детей до пяти лет вводят в состояние медикаментозного сна. Длительность процедуры составляет около одного часа.

Перед обследованием родителям нужно психологически подготовить свое чадо. Ему следует объяснить важность проведения процедуры и донести, как все будет проходить.

Лучше его предупредить о том, что будут появляться шумы, а также о том, что двигаться нельзя.

Что лучше – МРТ или КТ?

Многие пациенты задаются вопросом о том, зачем переплачивать за обследование, если КТ дает высокий уровень информативности.

Стоит отметить, что и магнитно-резонансная, и компьютерная томография широко популярны в диагностике патологий поджелудочной железы. Каждая из этих методик имеет ряд своих достоинств и недостатков.

Что касается радиоактивного изучения, то МРТ в этом плане является абсолютно безопасной процедурой.

Важно! При хроническом панкреатите часто назначают комбинацию одновременно двух методик – КТ и МРТ.

Выбор аппарата в большинстве случае остается за врачом. При этом учитываются противопоказания, сопутствующие патологии и доступность томографа. В настоящее время КТ и МРТ стремительно развиваются, благодаря чему визуализация поджелудочной железы и печени с помощью обоих методов происходит на высоком уровне.

Расшифровка результатов

Изучение снимков, полученных в ходе магнитно-резонансного исследования, проводится специалистом лучевой диагностики. Его задачей является выявление и описание патологических изменений, представленных на снимках. Также он должен выявить связь имеющегося нарушения с другими дисфункциями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Интерпретация результатов обычно занимает около часа. Для гарантии достоверности исследования пациенту на руки выдается заключение специалиста с подписью врача и печатью, а также снимки на пленке, бумаге и цифровом носителе

Кистозное поражение панкреаса выглядит в виде округлого образования с четкими контурами без явных стенок. Псевдокисты представлены в виде многокамерных структур с утолщенной стенкой. Часто такое образование выходит за контуры поджелудочной железы. Наличие грануляционной ткани по периферии и пузырьки воздуха внутри указывают на формирование абсцесса.

Более девяноста процентов всех опухолевых процессов в эндокринном органе составляет аденокарцинома. Чаще всего новообразование поражает головку панкреаса. На снимках видны изменения контуров железы и локальное увеличение пораженной части поджелудочной железы.

Расширение панкреатических протоков не может подтвердить наличие ракового новообразования. Это признак характеризует также хронический панкреатит и обструкцию. Аденомокарцинома визуально может напоминать кисту. Распознать рак специалист сможет по отсутствию кальцината. Для опухоли будет характерна более толстая и неровная стенка.

Ключевые мысли

МРТ поджелудочной железы чаще всего назначается при подозрениях на рак. Врачи могут направить на диагностику при постоянных болях в эпигастрии неясной причины. Обследование дает полную информацию о функциональном состоянии органа, его структуре, строении и кровеносных сосудах. Для исследования панкреаса применяются томографы открытого и закрытого типа.

Применение контрастного вещества делает аппарат более чувствительным и помогает выявить малейшие патологические очаги. МРТ не требует длительной и специальной подготовки. Главным требованием является отсутствие металлических приборов. Для консультации по МРТ панкреаса следует обращаться к гастроэнтерологу.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/zhkt/podzheludochnaya-zheleza/mrt-podzheludochnoj-zhelezy

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

МРТ поджелудочной железы это самый эффективный метод диагностики заболеваний поджелудочной железы — острого и хронического панкреатита.

Воспалительный процесс в поджелудочной железе характеризуется появлением клинической картины с существенным отставанием по времени от момента его возникновения. В этой связи панкреатит относится к трудно диагностируемым заболеваниям.

Магнитно-резонансная томография предоставляет наиболее полную информацию об объемных образованиях поджелудочной железы и ее структуре на любой стадии болезни. Эти сведения, положенные в основу оценки и анализа, позволяют врачу установить диагноз со 100% точностью.

Врачебной практикой достоверно зафиксировано преимущество МРТ над компьютерной томографией.

Существенное значение имеет также и тот факт, что при магнитно-резонансной томографии пациент не подвергается лучевому воздействию, как это происходит при диагностировании болезни другими методами, например, при рентгеноскопии.

МРТ обследование поджелудочной железы может диагностировать следующие нарушения:

• острый и хронический панкреатит;
• кистозные образования;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• камни в панкреатическом протоке.

Несмотря на высокую стоимость данной процедуры, в отдельных случаях постановка точного диагноза, а значит, и назначение эффективного лечения, без ее проведения невозможна.

Что такое магнитно-резонансная томография

Данный метод диагностики использует такое свойства магнитного поля, как его неравномерное отражение от различных структурных образований в поджелудочной железе и прилегающих к ней органах брюшной полости.

Томограф устроен таким образом, что тело пациента располагается внутри магнитного поля.

Магнитный сигнал отражается от атомов водорода, присутствующего, как известно, в каждой клетке тканей организма, обрабатывается специальными компьютерными программами, и в результате врач на экране монитора наблюдает четкое и объемное изображение поджелудочной железы и ее мельчайших деталей.

Разрешение томограммы, то есть, четкость и детализация изображения органа, зависит от мощности оборудования. Не вдаваясь в технические детали, отметим, что надлежащего качества изображение можно получить на аппарате мощностью от 1,5 Тесла.

К сожалению, далеко не все медицинские учреждения в стране укомплектованы таким оборудованием.

Поэтому, если МРТ исследование поджелудочной железы пациенту назначается на томографе меньшей мощности, тратить деньги на такую процедуру совершенно бессмысленно, в виду невозможности получения достоверных результатов обследования в силу малой мощности оборудования.

Вторым немаловажным фактором, обеспечивающим возможность получения визуализации органа приемлемой четкости и контрастности, является введение специального вещества, усиливающего эхо-сигнал и влияющее на контрастное усиление. Не применение указанного вещества при исследовании воспаленного органа влечет недостоверность результатов диагностики.

Показания к обследованию

При неясной симптоматике, либо при заключении лечащего врача о наличии одного из следующих показаний, проводится МРТ исследование:

• первичная диагностика хронического воспаления поджелудочной железы;
• постоянные боли в эпигастральной области;
• конкременты в протоках поджелудочной железы;
• выявленные образования любого характера в эпигастрии;
• хронические нарушения процесса пищеварения;
• нарушение углеводного обмена;
• киста поджелудочной железы;
• контроль проведенного лечения, в первую очередь, оперативного вмешательства;
• гнойные отеки в околопанкреатическую клетчатку.

Обследование на томографе целесообразно пройти при неясных результатах ультразвукового исследования, а также при травмах органов брюшной полости.

Противопоказания к МРТ

При всей своей безопасности, исследование на томографе имеет ряд противопоказаний.

Главное ограничение связано с недопустимостью помещения в магнитное поле прибора пациента, в теле которого имеются элементы из намагничивающегося металла, например, кардиостимулятор, стенты, инсулиновая помпа и т.п.

Индукция магнитного поля вызывает нагревание находящегося в нем металла, что может повлечь разного рода негативные последствия.

Также МРТ противопоказана в следующих ситуациях:

• общее тяжелое состояние обследуемого;
• избыточная, свыше 150 кг, масса тела:
• заболевания неврологического и психического характера;
• в период беременности — в 1-ый и в 3-ий триместр.

Перечисленные выше условия, кроме наличия в теле металлических элементов, не являются императивными, то есть обязательными для исполнения. Окончательное решение о назначении конкретному пациенту обследования на томографе принимается лечащим врачом.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Каких-либо специальных подготовительных действий в течение длительного времени перед процедурой не требуется. Не рекомендовано за сутки, или лучше за два дня до обследования, отказаться от употребления алкоголя, острой и соленой пищи, блюд из жирных сортов мяса, копченостей, консервов, а также крепкий чай и кофе.

Обследование проводится натощак, поэтому голодный промежуток перед процедурой не должен быть менее 6 часов. Если ранее пациент не подвергался тестированию на аллергические реакции на контрастные вещества, необходимо сделать такую пробу на аллергию к контрасту до проведения исследования.

Также, при наличии застоя в верхних отделах кишечника, рекомендуется эвакуировать содержимое кишечника через зонд, или провести очистительную клизму.

Процедура магнитно-резонансной томографии

Проводящий исследование врач должен проконсультировать пациента о его действиях во время процедуры. Пациент обязан снять с себя все ювелирные украшения, бижутерию и металлические предметы. Надеть чистую одежду — одноразовую, если предоставляется клиникой, либо принесенную с собой.

• Врач помогает пациенту лечь на специальную платформу в горизонтальном положении.
• Голова фиксируется в специальном аппликаторе.
• Платформа с пациентом вдвигается вынуть аппарата, либо, в случае с томографом открытого типа, магнитная камера помещается над областью поджелудочной железы.
• Обследуемому вводится контрастное вещество на основе гадолиния — «Магневист», «Прохэнкс» и другие.
• Врач включает оборудование и получает на мониторе объемную визуализацию поджелудочной железы.

Сканирование магнитным полем поджелудочной железы проводится несколькими проходами магнитной камеры. На рисунке демонстрируется траектория ее движения: после каждого прохода камеры, направление ее движения смещается на 20-30 градусов в горизонтальной площади.

В результате орган оказывается сканированным во всех направлениях.

Продолжительность МРТ процедуры — от 30 до 60 минут. Как правило, заключение с прописанной патологией или нормой пациенту предоставляется на следующий день после процедуры.

В течение всего обследования пациент должен без движения, по возможности максимально расслабившись, лежать в горизонтальном положении и не задерживать дыхание. Возможно, врач через микрофон доведет до сведения пациента о необходимости выполнения им тех, или иных действий. Указания следует выполнить, предварительно удостоверившись в правильности понимания формулировок врача.

Результаты МРТ

Основной целью диагностики является определение осложнений при воспалении поджелудочной железы и степени его интенсивности.

В легкой степени острой формы панкреатита поджелудочная железа увеличена в целом, либо в какой-либо своей части, в большинстве случаев, в хвосте. Орган поражен интерстициальным отеком. Томограмма отображает нечеткость всех контуров. Если пациенту введен контраст, фиксируется не гомогенное усиление паренхимы органа.

Острый панкреатит в тяжелой стадии характеризуется неравномерностью структуры железы и ее существенным увеличением в объеме. Контраст усиливает четкость здоровых тканей, участки же пораженные некрозом остаются без изменения. Некроз представлен гиподенсивным, секвестры выглядят изоденсивными, кровоизлияния — гиперденсивными.

Хроническая форма панкреатита отличается нарушениями экзогенной и эндогенной функций. Томограмма может фиксировать увеличение или атрофичность поджелудочной железы, расширение, либо закупорку панкреатического протока, наличие кальцинатов и псевдкист.

Несмотря на свою весьма высокую диагностическую точность МРТ поджелудочной железы должна проводиться совместно с лабораторными исследованиями и клиникой болезни.

Источник: http://pancrea.ru/treatment-mrt.html

Мрт поджелудочной железы

Поджелудочная железа – орган паренхиматозного типа, расположенный довольно глубоко в брюшной полости.

Рутинные методы диагностики не всегда способны дать о ней достаточное количество информации для постановки правильного диагноза.

Для определения ее заболеваний все чаще используется магнитно-резонансная томография. Этот метод зарекомендовал себя, как наиболее информативный и безопасный для пациентов.

Естественно, качество снимков, которые будут выводиться на экран компьютера, обеспечивающего обработку изображений, будет зависеть от мощности используемого томографа.

Чем мощнее аппарат, тем выше качество изображения и надежнее исследование.

Улучшить качество изображения можно также, применив специальные контрастные вещества. Контрастирование в комплексе с МРТ позволяет не только визуализировать самые мелкие изменения в органе, но и оценить состояние сосудов, которые его питают.

Какие функции выполняет поджелудочная железа?

Основная функция поджелудочной железы – обеспечение пищеварительного тракта различными ферментами, необходимыми для нормального переваривания и усвоения пищи. Наиболее значимыми из них являются трипсин, химотрипсин, липаза панкреатического типа и амилаза.

Вторая функция, являющаяся не менее важной, это обеспечение организма гормонами, участвующими в обмене глюкозы и гликогена. Именно благодаря образованиям поджелудочной железы, называемым островками Лангерганса, происходит синтез инсулина и глюкагона. При избытке или недостатке этих гормонов развиваются тяжелые патологии обмена веществ, самое известное из которых – сахарный диабет.

Показания к проведению Мрт поджелудочной железы

Многие заболевания органа протекают бессимптомно или с минимальными жалобами со стороны пациента. Это существенно затрудняет диагностику, особенно если речь об опухоли.

Чаще всего Мрт поджелудочной железы проводится при предъявлении следующих жалоб:

• болезненность в области желудка и самой железы, носящая опоясывающий характер;
• проблемы с пищеварением хронического типа;
• подозрения на наличие опухоли или кисты;
• наличие хронического панкреатита любой формы;
• диагностированная ранее гипертензия внутри желчных протоков для исключения их обструкционного перекрытия.

Поскольку МРТ не несет лучевой нагрузки, её также часто используют, чтобы наблюдать за эффективностью лечения и корректировать при необходимости подобранную терапию.

Что показывает Мрт поджелудочной железы?

Исследование может показать мельчайшие изменения в структуре органа. Наиболее ценными считаются данные, полученные в случае, если у пациента во время проведения МРТ обнаружено объемное образование поджелудочной железы.

По результатам снимков определяют:

• положение и внутреннее строение органа;
• размеры головки, тела и хвоста железы;
• состояние парапанкреатической клетчатки;
• структуру паренхимы, присутствие патологических образований;
• плотность тканей патологии, что позволит отличить опухоль от кистозного образования;
• форму и размеры патологии, это поможет дифференцировать опухоль, ровные контуры и округлые формы говорят о доброкачественности образования;
• прорастание опухоли в окружающие ткани;
• метастазирование из других органов;
• состояние протоков, располагающихся внутри железы;
• присутствие в протоках камней;
• состояние сосудов, обеспечивающих питание органа и прочее.

Когда показано Мрт поджелудочной железы с контрастом?

Контрастирование применяют в основном когда необходимо подтвердить наличие в органе объемных новообразований. Раковые клетки задерживают контраст на более длительное время, тем самым обеспечивая улучшенную визуализацию опухоли.

Контрастирование при Мрт поджелудочной железы может использоваться также для диагностики патологий сосудов, питающих орган.

Подготовка к обследованию

Мрт поджелудочной железы требует минимальной подготовки. В первую очередь пациенту рекомендуется проходить обследование на пустой желудок. Если обследование утреннее, то завтрак передвигают на более позднее время. Если обследование днем, то запрет на прием пищи накладывается за 5 часов до исследования минимум.

За двое суток до исследования рекомендуется отказаться от продуктов, которые приводят к газообразованию (хлеб, газировка, сладкое, соки, бобовые и др.).

Перед процедурой обязательно снимают все металлические украшения и предупреждают врача об аллергических реакциях на контраст, если он уже применялся ранее.

Необходимо сообщить врачу о наличии имплантированных электронных устройств или металлических протезов, так как это может стать противопоказанием к проведению исследования. Если пациент пользуется слуховым аппаратом, его снимают перед процедурой.

Порядок проведения

Мрт поджелудочной железы – диагностическое мероприятие, которое проводится в специально оборудованном помещении, где находится томограф. Пациента укладывают на подвижный стол, который в дальнейшем окажется внутри аппарата.

Если сканирование проходит без контрастирования, то стол задвигается в аппарат, и процедура начинается. Во время процедуры пациентам нельзя двигаться, так как при движении снимки смазываются. Все, что должен делать пациент – это неподвижно лежать в томографе 20-30 минут.

Если принято решение проводить процедуру с контрастированием, то перед исследованием пациенту делают аллергическую пробу. Она необходима, чтобы исключить непредвиденные реакции организма на вводимое вещество. Если аллергия не выявлена, то контраст вводится внутривенно, а затем процедура идет по стандартному плану.

Что лучше МРТ или КТ поджелудочной железы?

Сегодня, если речь идет о выборе между МРТ и КТ, то предпочтение отдается первому методу. Это связано с более высокой разрешительной способностью метода и меньшим количеством противопоказаний.

При магнитно-резонансной, в отличие от компьютерной томографии, не происходит облучения организма рентгеновскими лучами. Часто этот фактор является приоритетным при выборе методики обследования.

Важно также то, что МРТ позволяет диагностировать даже совсем маленькие опухоли поджелудочной железы (от 2 мм) и их метастазы. КТ подобной разрешительной способностью не обладает, давая возможность определить наличие опухоли только на более поздних стадиях.

Что лучше МРТ или УЗИ поджелудочной железы?

УЗИ поджелудочной железы – это одно из рутинных исследований, которые проводятся всем пациентам с жалобами на работу этого органа.

Разрешительная способности УЗИ в отношении визуализации поджелудочной не слишком велика. Это связано с глубоким расположением органа. С помощью УЗИ можно диагностировать крупные новообразования, определить наличие проблем с протоками, но получить более конкретную информацию можно только с помощью томографии.

Часто врачи назначают пациентам оба этих метода обследования, так как данные с УЗИ могут дополнить картину, полученную в результате проведения МРТ-исследования.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/bryushnoy-polosti/podzheludochnoy-zhelezy/