Симптомы парафимоза и основные подходы к лечению заболевания

Фимоз – сильное сужение крайней плоти и нет возможности обнажить головку полового члена.

Заболевание фимоз является предтечей парафимоза. Может быть, как приобретенным, так и врожденным. Если половые органы развиваются нормально, то физиологический фимоз со временем исчезает.

Примерно к 13-14 годам у мальчика головка члена должна свободно открываться. Если это не наблюдается, то физиологический фимоз переходит в патологический.

Фимоз – проблема возникает при попытке «оголить» головку полового члена. Парафимоз – нет возможности «закрыть» её.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения

До поры до времени осложнений с фимозом (парафимозом) может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот основная причина появления парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом (мастурбацией), половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть необходимо применить  усилие.

• Фимоз может возникнуть по нескольким причинам:
• – различные рубцы после травм;
• – в результате ожогов;
• – при заболевании кожного покрова;
• – при развитии сахарного диабета;

Как правило, парафимоз у мужчин – это 2 или 3 стадия фимоза, если нет какого-либо лечения. Парафимоз является последней стадией данного недуга.

Кроме того, парафимоз у мужчин, юношей и мальчиков способен развиться, как самостоятельное заболевание. Довольно часто болезнь возникает в результате мастурбации в подростковом возрасте.

Нередки случаи, когда парафимоз появляется и у взрослых мужчин.

Парафимоз у мужчин: причины возникновения:

– Особенность анатомии. К примеру, это может возникнуть из-за избытка крайней плоти;

– Венерическое заболевание. В половом члене находится микрофлора, которая может подвергнуться заражению. Эластичность крайней плоти снижается. Может произойти отек органа и ткань фиксируется;

– Заболевание почек хронического характера. В результате задержки жидкости в организме появляется отек.

1. – Половой акт;
2. – Пирсинг. Попадание инфекции;
3. – При заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
4. – Катетеризации мочевого пузыря, цистоскопии.

Парафимоз у юношей и мальчиков

Возникает парафимоз, как у взрослого мужчины, так и детей. В детском возрасте мальчик более подвержен данному заболеванию. Ущемление может возникнуть при онанизме, при гигиенических процедурах. Кроме того, парафимоз у ребенка может произойти при купании, когда родитель пытается с усилием обнажить головку и помыть половой член.

Следует знать, что головка пениса должна свободно оголяться и закрываться примерно к 2-м или 3-м годам. До этого возраста парафимоз у ребенка может быть физиологическим. В дошкольном возрасте, если наблюдаются проблемы с крайней плотью, то это уже считается патологией. Необходимо знать, что парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Симптомы парафимоза

Симптомы парафимоза у мужчин, как правило, сильно выражены. Практически невозможно не заметить развитие парафимоза.

Основные симптомы парафимоза:

• Болевые ощущения при прикосновении к половому члену;
• Сильный отек крайней плоти и головки полового члена;
• При мочеиспускании происходит задержка мочи.

Если появятся выше перечисленные симптомы, то необходимо, как можно быстрее обратиться к врачу-специалисту. Если вовремя не лечить заболевание, то начнется запущенная стадия парафимоза.

Симптомы запущенной стадии парафимоза:

• – Появляются пятна на половом пенисе. Происходит омертвление тканей;
• – Пораженные части могут терять чувствительность;
• – Отсутствуют болевые ощущения. Это значит, что происходит отмирание нервных окончаний;
• – Образуется корка на половом члене;
• – Происходит потемнение некоторых частей полового органа;
• – От полового члена идет неприятный запах;
• – Может образоваться гангрена на последних стадиях парафимоза.
• – На последних стадиях болезни происходит самоампутация отдельных частей пениса.
• Возможные осложнения при парафимозе у мужчин

Если отказаться от лечения парафимоза, то это может привести к довольно серьезным последствиям.

Видя первые симптомы парафимоза необходимо срочно обратиться к врачу. Сужение крайней плоти головки члена при парафимозе будет гораздо серьезнее, чем при фимозе. Очень быстро нарушается кровообращение полового органа и может начаться гноение тканей.

Кроме того, сужение плоти влияет на мочеиспускательный канал, постепенно его перекрывая. Мучительными становятся походы в туалет, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду. При такой ситуации может возникнуть угроза разрыва мочевого пузыря. До этого может и не дойти, так как гангрена будет развиваться быстрее и в конечном итоге орган придется ампутировать.

Лечение парафимоза у мужчин

Как лечить парафимоз у мужчин? Эффективные терапевтические методы при парафимозе стоит начинать сразу после выявления у мужчины каких-либо признаков патологии. Быстрое обращение к специалисту позволит несколько замедлить сильное набухание головки члена и благодаря этому облегчить процедуру извлечения из препуциального кольца.

Если есть явные симптомы парафимоза, то в первую очередь, еще до посещения врача нужно использовать местное охлаждение. Подойдет холодный компресс или мешочек со льдом. Некоторые врачи советуют накладывать на пенис тугую повязку для предотвращения чрезмерного отека. Это необходимо в том случае, если произошло внезапное защемление головки полового члена.

После постановки диагноза лечение парафимоза у мужчин проводят медикаментозно (консервативное) или применяют хирургическое лечение заболевания.

Парафимоз у детей лечить детский хирург. Если у взрослого мужчины наблюдается патологическое состояние, то ему следует обратиться к урологу, андрологу или хирургу.  Диагноз можно установить после проведения визуального осмотра.

Если причина парафимоза не установлена, то врач возьмет мазок на анализ. Последующие результаты обследования не повлияют на последующие схему и методы лечения парафимоза.

Заболевание парафимоз имеет код МКБ 10 № 47. Именно так болезнь зарегистрирована в международном медицинском справочнике. Если у мужчины наблюдаются опасные симптомы, то необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. 

1. Бригада медиков может оказать такую помощь при парафимозе, как:
2. –  Наложение гипертонического раствора;
3. – Применение обезболивающих;
4. – Наложение сдавливающей эластичной повязки;
5. – Прикладывание холодного компресса к месту ущемления.

Последующее лечение парафимоза у взрослых и детей устанавливает врач-специалист. Если патологию выявили на начальных стадиях, то используют такой метод лечения, как вправление парафимоза.

Ликвидируется ущемление головки пениса и устранение некротического процесса. При лечении парафимоза у детей вводят общий наркоз.

При данном методе врач надавливает большими пальцами на головку и одновременно фиксирует защемляющее кольцо крайнюю плоть.

Консервативное лечение парафимоза

Единственные лекарства, которые используются для восстановления нормального вида пениса, — анальгетики и антисептики для наружного применения.

Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности. Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например). Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу.

В случае если указанные меры не принесли результата, больной направляется к хирургу для осуществления хирургических манипуляций.

Важно обратиться к врачу

Как только были обнаружены первые признаки недуга, мужчина может попробовать самостоятельно оказать себе первую медицинскую помощь.

Для этого необходимо смазать головку члена любым кремом и попробовать ее протолкнуть. Если ничего не получилось – необходимо немедленно идти к врачу.

Сделать это нужно и в том случае, если решить проблему удалось. Желательно  перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

Автор материала: Демидов А.С.

(11

Источник: https://lechenie-tut.ru/razdel-muzhskie-zabolevanija/parafimoz-u-muzhchin-lechenie/

Опасный недуг или что такое парафимоз у мужчин? Отличие заболевания от фимоза: причины и симптомы болезней

Парафимозом болеют исключительно мужчины и чаще всего не подозревают о том, к чему может привести заболевание.

А это достаточно опасный недуг, как может привести импотенции и даже к ампутации полового органа. Часто парафимоз встречается у мальчиков, но и взрослые мужчины от него не застрахованы.

Из данной статьи вы узнаете, что это фимоз и парафимоз у мужчин, фото заболевания также здесь представлены.

Скрыть содержание

Что такое парафимоз у мужчин?

Парафимоз — что это? Парафимоз – это заболевание, при котором происходит ущемление головки крайней плотью, что приводит к ухудшению кровообращения. Половой орган быстро отекает, благодаря чему может развиться некроз тканей. На поврежденных местах члена образуются язвы и воспаления.

Заболевание парафимоз, от чего оно возникает? Крайняя плоть сужается настолько, что перестает скрывать головку. Первое время исправить это можно самостоятельно, но лучше обращаться к врачу.

Лечение болезни бузе обращения к специалистам не приводит к положительным результатам. Это не то заболевание, которое можно вылечить только с помощью медикаментов или народных средств. Эти способы могут применяться лишь в комплексе.

Теперь вы знаете, что это такое парафимоз, фото заболевания представлены ниже:

В чем отличие от фимоза?

Что такое фимоз и парафимоз у мужчин, в чем отличие этих болезней? Именно фимоз является главной причиной развития парафимоза. В отличии от парафимоза, фимоз — это сужение крайней плоти, которое не затрудняет оголение головки.

Это заболевание возникает по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• баланопостит;
• рубцы после травм и ожогов;
• системные заболевания кожного покрова.

Обычно парафимоз появляется на 2 или 3 стадии фимоза при отсутствии необходимого лечения. Поэтому парафимоз считают последней стадией этого заболевания.

Но он может возникать как самостоятельный недуг. Чаще всего это происходит в детском или подростковом возрасте как следствие мастурбации, но иногда парафимоз встречается у взрослых мужчин.

Причины парафимоза во взрослом возрасте следующие:

1. Анатомическая особенность. Это может быть, к примеру, избыток крайней плоти.
2. Венерические заболевания. Микрофлора члена подвергается заражению, вследствие чего снижается эластичность крайней плоти. Некоторые болезни могут спровоцировать отек органа, из-за чего ткань фиксируется.
3. Хронические заболевания почек. Отек может появиться из-за задержки жидкости в организме.
4. Пирсинг. Причина возникновения парафимоза в этом случае – инфекция.
5. Половой акт.

Фимоз и парафимоз отличаются возможностью оголения головки полового члена.

Симптомы

Основные симптомы парафимоза:

• болезненные ощущения при прикосновении к органу;
• отек головки члена и крайней плоти;
• задержка мочи при мочеиспускании.

Это первые признаки заболевания, обнаружив которые, необходимо обратится к врачу. Если это не сделать, начинается запущенная стадия парафимоза со следующими признаками:

• на половом органе появляются пятна, свидетельствующие о процессе омертвения тканей;
• пораженные части теряют чувствительность;
• болезненные ощущения отсутствуют, что указывает на отмирание нервных окончаний;
• на половом органе может образоваться корка;
• некоторые части члена темнеют и становятся черного цвета;
• от полового органа исходит неприятный запах;
• на последних стадиях заболевания возможно образование гангрены;
• в конце происходит самоампутация отдельных частей органа.

СПРАВКА: последняя стадия встречается очень редко и в самых запущенных случаях, но это не значит, что необходимо затягивать с лечением.

Отказ от лечения парафимоза нередко приводит к ужасным последствиям. Уже первые симптомы должны заставить мужчину пойти к специалисту.

Так как сужение крайней плоти при парафимозе гораздо серьезнее, чем при фимозе, кровообращение органа нарушается очень быстро. Ткани начинают отмирать, происходит загноение.

Сужение также напрямую влияет на мочеиспускательный канал, постепенно перекрывая его. Походы в туалет становятся все более мучительными, пока мужчина не теряет возможность справлять нужду.

А это угрожает разрывом мочевого пузыря. Но чаще всего до этого не доходит, так как гангрена развивается гораздо быстрее. И в итоге половой орган придется ампутировать.

Почему важно обратиться к врачу?

Как только были обнаружены первые признаки недуга, мужчина может попытаться сам себе оказать первую помощь. Для этого необходимо смазать головку члена любым кремом и попробовать ее протолкнуть.

Если ничего не получилось – необходимо немедленно идти к врачу. Сделать это нужно и в том случае, если решить проблему удалось. Лучше перестраховаться и проконсультироваться со специалистом.

С симптомами можно обращаться к урологу, хирургу или андорологу. Пациент кладут в стационар, где специалист быстро осуществляет следующие действия:

1. Рассечение крайней плоти и накладывание швов.
2. В особо сложных случаях – полную или частичную ампутацию органа.

Процедура проводится под местной анестезией, то есть половой орган смазывается обезболивающим средством. Если необходимо сделать полноценную операцию, используют общий наркоз.

После оперативного вмешательства пациенту прописывают антибиотики и промывание члена антисептическими средствами.

Лечение парафимоза, как и лечение фимоза на поздних стадиях, осуществляется только с помощью хирургической операции. Консервативное лечение используется только на начальной стадии, когда появились первые признаки заболевания. Читайте о применении кортикостероидных мазей против фимоза у мужчин в данной статье.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют мужчинам уделять как можно больше внимания личной гигиене, а также предохраняться во время полового акта.

Чтобы не провоцировать рецидив, следует вести здоровый образ жизни и проходить ежегодное обследование. А гарантию того, что болезнь не вернется, дает процедура обрезания крайней плоти.

Чем раньше будут выявлены признаки заболевания и проведена диагностика, тем лучше для мужского здоровья.

На начальных стадиях, когда головка была вправлена вручную, болезнь может проявиться снова. Поэтому лучше провести хирургическую операцию, которая обезопасит в будущем от рецидива.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/andrologiya/fimoz/parafimoz-simptomi-i-priznaki.html

Парафимоз: диагностика, симптомы, лечение

Парафимоз у мужчин относится к категории состояний, требующих неотложной медицинской помощи, и представляет собой защемление головки пениса крайней плотью.

Страдающие от него представители сильного пола нередко пытаются исправить ситуацию самостоятельно, однако в случае неудачи их может ожидать некроз головки полового члена.

Парафимоз — осложнение фимоза, состояния, при котором у мужчины наблюдается сужение крайней плоти (препуция) полового органа. При этом становится невозможно завести кожную складку за головку пениса без возникновения дискомфорта и боли.

Парафимоз же является одним из осложнений такого состояния, при котором кольцо крайней плоти оказывается настолько узким, что при насильственном его заведении за головку пениса пережимает его и препятствует нормальному кровотоку.

Основные сведения 

Распространенность

Парафимоз не относится к распространенным заболеваниям, и диагностируется у менее 5% мужчин с диагностированным атрофическим фимозом или другими разновидностями этого недуга. 

Факторы риска

В группу риска входят только те мужчины, у которых наблюдается сужение препуция.

Причины и последствия парафимоза

Так как парафимоз является последствием фимоза, причины возникновения патологии следует искать в явлениях, которые провоцируют сужение крайней плоти. Произойти это может как в детстве, так и в зрелом возрасте.

В первом случае препуция сужается вследствие слишком раннего насильственного оголения головки полового органа или мастурбация, во втором — различные заболевания и состояния:

• травмирование крайней плоти вследствие неаккуратного совершения фрикций во время полового акта;
• системные патологии дерматологического характера, влияющие на эластичность кожного покрова и уздечки крайней плоти в частности;
• неверно проведенная процедура катетеризации или цитоскопии;
• первичный сифилис или иные половые инфекции, вследствие которых на крайней плоти могут сформироваться рубцы;
• ожоги и травмы полового органа, после которых появились шрамы на крайней плоти;
• неудачный интимный пирсинг.

Негативно повлиять на кольцо крайней плоти могут и такие заболевания, как сахарный диабет. Зафиксированы случаи, когда патологическое сужение крайней плоти приводило к возникновению парафимоза.

Назвать эту патологию незначительной или не играющей роли в общем состоянии мужчины нельзя. Даже в случае, если суженный препуций будет находиться в нормальном анатомическом положении, он может значительно ухудшать жизнь больного мужчины, затрудняя мочеиспускание. Кроме того, отсутствие нормальной гигиены головки пениса может систематически заканчиваться воспалительным процессом.

Самое грозное осложнение парафимоза у мужчин — некроз тканей полового органа, точнее его головки.

При этом отмирание ткани может быть тотальным, или точечным. В первом случае головка пениса отмирает полностью из-за недостаточного кровотока, а во втором на ней образуются незаживающие язвы, через которые в организм легко проникают инфекции.

Видео: «Парафимоз — что это такое»

Симптомы парафимоза и диагностика

Начало патологического процесса, именуемого парафимозом, не заметить практически невозможно.

Симптоматика при этом всегда острая, и состоит в следующих клинических проявлениях:

• половой орган отекает, при этом особенно сильно увеличивается в размере головка;
• головка пениса приобретает синюшный оттенок;
• мужчине трудно передвигаться из-за значительной болезненности полового органа, боль также обостряется при мочеиспускании.

При появлении парафимоза мужчина старается шире разводить ноги, а корпус наклонять вперед. Тем не менее, такие ухищрения не приводят к облегчению. Если не начать терапию патологии в первые 30-40 минут после защемления головки кольцом крайней плоти, может произойти ее некроз. Выражается такое состояние потемнением головки пениса, вплоть до почернения.

Диагностировать парафимоз не представляет труда из-за явно выраженной симптоматики. В большинстве случаев для постановки верного диагноза достаточно внешнего осмотра больного и сбора анамнеза. В ходе беседы врач устанавливает время развития патологии. На основе этого специалист принимает решение о методах лечения недуга.

Лечение парафимоза

Терапевтические мероприятия при парафимозе необходимо начинать сразу после появления у мужчины признаков патологии. Это позволит замедлить чрезмерное набухание головки пениса, и тем самым облегчить процедуру извлечения ее из препуциального кольца.

Первое, что необходимо сделать до посещения врача, — применить местное охлаждение. Использовать при этом можно пузырь со льдом или холодный компресс. Некоторые специалисты советуют в случае внезапного защемления головки пениса крайней плотью накладывать на член тугую повязку, чтобы предотвратить чрезмерный отек.

После постановки диагноза мужчине с парафимозом назначают медикаментозное (консервативное) или хирургическое лечение.

Консервативное устранение парафимоза

Медикаментозное лечение парафимоза не применяется из-за его неэффективности.

• Ими обрабатывают головку полового органа для снижения ее чувствительности.
• Помимо этого, врач может использовать вазелин или другую смазку (глицерин, например).
• Ее наносят на кожу пениса для более легкого вправления головки под кожу.
• В случае, если указанные меры не принесли результата, больной направляется к хирургу для осуществления хирургических манипуляций.

Хирургическое устранение парафимоза

Хирургическое лечение парафимоза проводится с применением двух методов:

• При первичном возникновении патологии — продольное рассечение препуциального кольца.
• При повторном возникновении патологии — круговое иссечение крайней плоти (обрезание).

Обе процедуры проводятся под местной анестезией (используются препараты Лидокаин или Новокаин). Длится хирургическое вмешательство не более 15 минут. После его проведениям мужчине накладывают швы и стерильную антибактериальную повязку.

Восстановление после хирургического лечения парафимоза длится не менее 4 недель. Все это время мужчине рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также соблюдать тщательную интимную гигиену. Также назначают антибиотики в виде мазей, а при обширном иссечении крайней плоти — в виде таблеток.

Видео: «Лечение парафимоза»

Лечение парафимоза в домашних условиях

Лечить парафимоз в домашних условиях имеет смысл лишь в том случае, если с момента зажимания головки пениса прошло не более пяти минут. Если за этот промежуток времени ввести головку обратно под кожу не удалось, необходимо обратиться к врачу.

Однако, после хирургического вмешательства или ручного вправления можно использовать народные средства с противовоспалительным и противомикробным свойствами.

В домашней терапии используются:

• отвар ромашки или тысячелистника в виде примочек и компрессов;
• отвар календулы для компрессов и сидячих ванночек;
• зверобой в виде отвара;
• масляный настой прополиса;
• масло облепихи.

Использовать народные средства имеет смысл лишь тогда, когда защемление головки пениса устранено!

Профилактика парафимоза

Чтобы устранить или максимально снизить вероятность возникновения парафимоза, необходимо придерживаться простых в исполнении правил:

• вовремя устранять любые инфекции мочеполовой системы;
• лечить хронические заболевания кожи;
• стараться не травмировать пенис при фимозе даже в легкой степени;
• не заниматься сексом в состоянии алкогольного опьянения при диагностированном фимозе (именно это чаще всего становится причиной наступления парафимоза).

Кроме того, для предотвращения парафимоза рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога. Для здоровых мужчин можно делать это раз в год, а тем, у кого диагностирован сахарный диабет, осмотры должны осуществляться чаще — 3 или 4 раза в год.

Прогноз

Парафимоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, тем не менее, при его появлении мужчина рискует подвергнуться процедуре ампутации пениса.

По словам специалистов, если не оказать помощь в течение 30-40 минут после наступления защемления, вероятность необратимого некроза тканей повышается до 85%.

В случае, если мужчина обращается к врачам в течение 3-15 минут, прогнозы очень благоприятные.

Заключение

Парафимоз — достаточно редкий диагноз, он наблюдается у менее 5% мужчин, имеющих фимоз. Так как  данное заболевание может привести к отмиранию плоти полового члена, при его диагностировании необходимо сразу же обращаться к специалистам за медицинской помощью. Парафимоз в основном лечится хирургическим методом.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/khirurgicheskie-zabolevaniya/parafimoz-diagnostika-simptomy-lechenie.html

Парафимоз симптомы лечение последствия

Парафимоз — это сужение крайней плоти полового члена

Что такое парафимоз и какие могут быть осложнения

Парафимоз — это осложненная стадия фимоза (сужение крайней плоти полового члена) с защемлением и сжатием пениса.

Вокруг головки образуется плотное кольцо из крайней плоти, что мешает движению ее вдоль пениса и причиняет патологическое состояние мужскому пенису.

Заболевание развивается при имеющемся физиологическом фимозе, с которым мужчины могут жить всю жизнь, но парафимоз чреват отеком и синюшностью головки, нарушенным кровообращением в органе и полной атрофией полового органа.

Набор Казанова от 850 руб.Набор Ловелас от 850 руб.Набор Семейный от 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Возможные последствия заболевания

Парафимоз всегда сопровождается болью в головке полового члена

Самостоятельное вправление головки пениса возможно, если нет отягощающих обстоятельств патологии:

1. инфекционных и воспалительных заболеваний внутри и снаружи полового члена;
2. не первичное защемление головки, когда отек начинает развиваться быстро;
3. последние стадии фимоза, при которых крайняя плоть сильно срастается с соединительной тканью и невозможно ее движение на головку;
4. повреждения на пенисе — язвы, раны;
5. тяжелое состояние пациента с некрозом тканей органа.

Парафимоз всегда проявляет болевой симптом в области головки полового члена. Но может быть и стихание болезненного симптома и увеличения кольца из крайней плоти. Это плохой признак. Постепенное омертвение тканей головки приведет к хирургической операции по удалению полового органа.

Если же обратиться к врачу сразу при защемлении головки, то удастся избежать ампутации пениса и восстановить естественные функции детородного органа.

Как избежать и не допустить появление патологии

Первопричиной парафимоза является врожденный фимоз. Патология имеет разные стадии, но если не лечить заболевание это рано или поздно приведет к парафимозу. Если мальчику диагностирован фимоз, необходимо устранить патологию как можно скорее. Мужчинам с проблемами движения крайней плоти необходимо отправиться на прием к урологу или хирургу, чтобы избежать тяжелых последствий.

Еще одним важным фактором недопущения парафимоза является правильное выполнение гигиенических процедур, когда слишком сильное растяжение крайней плоти или принудительное открывание головки может спровоцировать зажатие головки и затруднить вправление ее обратно. Травмирование пениса и заболевания на коже органа необходимо устранять, чтобы не возникло воспалительного процесса тканей и некроза клеток эпителия.

Источник: http://AptekaMan.ru/blog/parafimoz-simptomy-lechenie-posledstviya.html

Парафимоз

Парафимоз – остро развившееся состояние, при котором суженная крайняя плоть ущемляет головку полового члена и не может самопроизвольно вернуться в нормальное положение. Парафимоз характеризуется сильной болью в области ущемления, увеличением объема и синюшностью головки полового члена, отеком крайней плоти, имеющей вид плотного раздувшегося валика, затруднением мочеиспускания. Диагноз парафимоза основан на результатах внешнего осмотра полового члена и анамнестических данных. Лечение парафимоза может включать консервативное бимануальное вправление ущемленной головки полового члена и хирургические методы — пункцию отечных тканей, продольное рассечение крайней плоти (инцизию), круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

N47 Избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз

Парафимоз – осложнение фимоза, развивающееся при ущемлении обнаженной головки полового члена у ее основания плотным узким кольцом препуциальной ткани. Парафимоз возникает при полном отведении (ретракции) крайней плоти за венечную борозду. При парафимозе становится невозможным самопроизвольное втягивание головки полового члена в препуциальный мешок.

Основная опасность парафимоза заключается в вероятности возникновения некроза и гангрены головки полового члена, поэтому в андрологии и урологии данное состояние расценивается, как требующее оказания неотложной медицинской помощи. Чаще всего парафимоз развивается у мальчиков и юношей, однако также может диагностироваться у взрослых мужчин.

Парафимоз

Парафимоз является осложнением врожденного или приобретенного фимоза. В норме разделение наружного и внутреннего листков крайней плоти протекает самостоятельно, начинаясь с рождения и заканчиваясь в период полового созревания. В первые годы жизни мальчика наблюдается «физиологический фимоз», вызванный эпителиальным склеиванием головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.

Спонтанное раскрытие препуциального мешка в большинстве случаев происходит в возрасте от 3 до 6-7 лет.

Интенсивное преждевременное отодвигание крайней плоти с выведением головки полового члена становится причиной большинства случаев истинного фимоза.

Парафимоз возникает при наличии фимоза II–III степени, редко развивается при I степени и не случается при IV степени фимоза, когда обнажить головку полового члена невозможно.

У мальчиков парафимоз чаще всего возникает при проведении гигиенических процедур в связи с принудительными попытками родителей отодвинуть кожный покров за венечную борозду.

У взрослых пациентов ущемление головки полового члена суженной крайне плотью может развиться при мастурбации или половом контакте.

Ятрогенный парафимоз может возникнуть вследствие принудительного обнажения головки полового члена во время катетеризации уретры и мочевого пузыря, выполнения цистоскопии.

Возможно развитие парафимоза при первичном сифилисе и наличии сифилитической язвы препуция; при развитии аллергических реакций со стороны гениталий.

Описаны случая возникновения парафимоза при выполнении пирсинга полового члена.

Парафимоз возникает в результате принудительной ретракции суженной крайней плоти за основание головки полового члена и невозможности вернуть ее обратно. Циркулярное ущемление головки полового члена крайней плотью приводит к венозному и лимфатическому застою, быстрому развитию отека тканей и нарушению артериального кровотока.

Парафимоз имеет острое начало и проявляется ярко выраженными местными симптомами. Крайняя плоть при парафимозе приобретает вид плотного раздувшегося валика под головкой полового члена. Ущемление способствует нарастанию отека и значительному увеличению объема головки пениса, что сопровождается усилением ее сдавления кольцом из препуциальной ткани.

Проксимальная часть ствола полового члена не изменена. При парафимозе появляется резкая болезненность и синюшность головки полового члена; боль усиливается при малейшем прикосновении. Типичная поза больного парафимозом – широко расставленные ноги и склоненное вперед туловище.

При парафимозе затрудняется мочеиспускание; у детей может развиться острая задержка мочи.

При возникновении парафимоза необходимо немедленное обращение к врачу: детскому хирургу, урологу или андрологу. Диагноз парафимоза устанавливается на основании анамнестических данных и визуального осмотра полового члена.

Первая помощь

Парафимоз относится к неотложным состояниям, требующим срочного медицинского вмешательства.

Первая помощь при парафимозе заключается в прикладывании к месту ущемления холода (пузыря со льдом, холодного компресса); наложении повязки с гипертоническим раствором, эластической сдавливающей повязки; проведении аппликаций местных анестетиков, инъекций гиалуронидазы в область отека. Эти мероприятия не только снижают болевые ощущения, но также уменьшают отек головки полового члена.

Консервативная терапия

Лечение парафимоза может быть консервативным и оперативным.

При своевременном выявлении парафимоза проводится консервативное бимануальное вправление головки полового члена в ущемляющее кольцо крайней плоти под местной (у детей — общей) анестезией после смазывания поверхности пениса вазелиновым маслом или глицерином.

Иногда предварительно выполняется пункция отечных тканей крайней плоти для создания оттока жидкости. После успешного вправления парафимоза назначаются местные ванночки с раствором перманганата калия, аппликации камфорного масла, преднизолоновой мази.

Хирургическое лечение

Если 2-3 попытки вправления головки полового члена оказываются безуспешными, производится предварительное продольное (дорсальное) рассечение ущемляющего кольца.

Поскольку парафимоз сопровождается деформацией крайней плоти, во избежание повторных случаев ущемления, через 1-1,5 месяца после стихания острого процесса выполняется круговое иссечение крайней плоти (циркумцизио).

В настоящее время обрезание часто производится с использованием лазера или радиохирургического скальпеля. Для профилактики постоперационных инфекционных осложнений назначаются антибиотики, общеукрепляющая терапия.

При своевременном обращении к врачу и проведении оперативного лечения парафимоза прогноз заболевания благоприятный. Запущенные случаи парафимоза грозят некрозом и ишемической гангреной головки полового члена, необходимостью его ампутации.

Профилактика парафимоза заключается в ранней диагностике и лечении фимоза, запрещении преждевременного принудительного отодвигания крайней плоти, осторожном проведении урологических манипуляций.

Для выявления фимоза мальчики подросткового возраста обязательно должны быть осмотрены детским урологом-андрологом.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/paraphimosis

Парафимоз

Содержание

1. Причины и признаки
2. Лечение

Парафимоз — это острое патологическое состояние у мужчин, при котором происходит сужение крайней плоти на половом члене. Она ущемляет головку, которая не может самостоятельно вернуться в свое нормальное положение.

Это заболевание приводит к перекрытию кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органа, головка отекает.

Мужчина при этом испытывает сильную боль, головка постепенно изменяется в цвете — у нее появляется синюшный оттенок, затрудняется мочеиспускание.

Причины развития патологии

Основной причиной для возникновения парафимоза является фимоз — состояние, при котором происходит сужение кольца препуциальной ткани мужского органа. Парафимоз — патология, следующая за фимозом, когда пережимается головка, и надолго обнажается.

У мальчиков с самого рождения наблюдается физиологический фимоз. Он не несет угрозы для здоровья малышей, так как причиной такому состоянию является склеивание эпителия над головкой органа и внутреннего листка кожи.

Нормальное спонтанное разъединение крайней плоти и головки происходит от 3-х до 7 лет. Парафимоз у мальчиков и юношей развивается при 2 и 3 стадии фимоза. К этому приводит раннее постоянное отодвигание препуциальной ткани.

Основные причины парафимоза:

• Фимоз на основе баланопостита, травматизации полового члена, сахарного диабета, дерматологических заболеваний крайней плоти.
• Проведение гигиенических манипуляций с произвольным отодвиганием кожного покрова за окончание головки (венечную борозду). В младенческом возрасте необходимо аккуратно производить уход за половым органом мальчика, не пытаясь высвободить головку из препуциального мешка.
• Мастурбация, половой контакт.
• Медицинские манипуляции: введение катетера в мочевой пузырь или уретру, цистоскопия.
• Такие заболевания, как первичный сифилис, аутоиммунная реакция, локализующаяся в области гениталий.
• После пирсинга на головке полового члена.
• Короткая и неэластичная уздечка крайней плоти. Она не позволяет головке полового члена возвращаться в свое исходное положение после обнажения ее.

Проявление болезни

Симптомы можно определить визуально и по ощущениям пациента. При развитии парафимоза происходит посинение головки мужского органа, ее набухание, отек.

Из-за постоянного передавливания головки постепенно застаивается кровь в венозных сосудах и лимфа, нарушается артериальный кровоток.

Острое течение болезни можно увидеть и не специалисту, так как вкруг головки полового члена появляется валик, который постепенно раздувается, отек нарастает. При этом головка увеличивается в объеме.

Болевые ощущения сильные, возникают при малейшем контакте с головкой полового члена.

По внешнему виду больного также можно сделать вывод о его состоянии: типично для этих симптомов сидеть с широко разведенными ногами и туловище склонить немного вперед. У детей диагностируется острая задержка мочи.

Если вовремя не начать лечение, ткани головки начнут отмирать, при этом у пациента будут осложнения в виде ишемии, локального некроза тканей головки. Состояние тканей полового члена может послужить показанием для удаления части головки, или же произойдет аутоампутация пораженной части мужского органа.

Постановка диагноза

При возникновении симптомов следует немедленно обратиться к врачу андрологу или урологу, часто требуется консультация хирурга. При первоначальной диагностике специалист оценивает положение головки, поражение тканей крайней плоти, продолжительность отека и скорость его увеличения.

Лечение

При данном заболевании важно вовремя оказать медицинскую помощь, чтобы не возникли осложнения. Для этого требуется:

• Приложить к опухшему месту холод, это может быть холодный компресс или предмет со льдом.
• Накладывается повязка на пораженное место с гипертоническим раствором для обеззараживания, сверху заматывается эластический бинт для умеренного сдавливания.
• В место отека вводится гиалуронидаза для его уменьшения;
• Для облегчения состояния больного на поверхность кожи полового члена накладываются аппликации с анестезирующими лекарственными средствами.

Все эти действия относят к первой помощи при парафимозе. Они служат для уменьшения отечности и обезболивания. При этом заболевании указанные манипуляции предшествуют непосредственному лечению сдавливающего головку кольца. Оно может проходить консервативным или оперативным путем.

Консервативное лечение парафимоза

Этот метод используется при начальной стадии парафимоза. Врач вправляет головку в кольцо крайней плоти. Процесс обязательно обезболивается, особенно у детей. Поверхность полового члена смазывается вазелиновой мазью, детским маслом или вазелином. Для оттока жидкости при сильной отечности делают пункцию органа.

Ткани после вправления еще некоторое время сохраняют отечность, болевые ощущения сразу не проходят.

Для рассасывания и удаления отечности и воспаления может использоваться преднизолоновая мазь, изготовленная из глюкокортикостероидов.

Хирургическое вмешательство

Для высвобождения головки сжимающее кольцо рассекается хирургическими инструментами, либо приходится удалять определенную часть крайней плоти. На место рассечения накладывается повязка. При рассечении пациент может в скором времени покинуть лечебное учреждение. Если хирург удалил часть кожного покрова над головкой, пациенту необходимо провести несколько дней в стационаре.

Профилактика и прогноз заболевания

Чтобы не допустить развития парафимоза, следует вовремя решать проблему фимоза, так как именно он ведет к развитию острого заболевания. В некоторых культурах лучшей профилактикой парафимоза является обрезание, иногда принудительное.

Профилактикой парафимоза является обращение к врачу при первых симптомах фимоза, не нужно заниматься самолечением — это опасно для здоровья и сохранения функциональности органа.

В детском возрасте нельзя ради гигиены высвобождать головку — придет время, она сама высвободится. Необходимо и мальчиков настраивать на то, что принудительное отодвигание крайней плоти ведет к заболеваниям и болевым ощущениям. Урологические манипуляции должны быть аккуратными. Профилактической мерой является также регулярный осмотр врача уролога-андролога в детском и подростковом возрасте.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к специалисту и лечении болезни.

Если не обращаться в лечебное учреждение при первых симптомах, терпеть боль, заболевание может быстро развиваться с последующим отмиранием тканей на головке полового члена.

Самолечение в этом случае не принесет желаемых результатов, а, наоборот, осложнит ситуацию и ухудшит состояние здоровья пациента.

Причины и признаки

При возникновении сужения в области крайней плоти, которая производит ущемление полового члена, а именно головки, то данное заболевание называется парафимоз. Необходимо учесть то что, самостоятельно процесс обратно вернутся в нормальное положение невозможно.

При этом патологическом процессе наблюдается ухудшение качества жизни, появляется резкий болевой синдром, именно в области ущемления, наличие синеватой окраски мягких тканей. Если выявлен парафимоз, симптомы могут беспокоить больного с самого начала болезни. У мужчины также в быстрые сроки происходит отек головки пениса, проблемы в интимной жизни, невозможность нормально опорожниться.

Самым характерным элементом является наличие валика вокруг головки, что явно доказывает, что пациент болен парафимозом.

Что касается лечения, то есть две методики помощи больному — консервативное и оперативное. Если лечить без операции, то это производится обычное вправление ущемления члена бимануальным путем. При невозможном лечении консервативным способом, доктора прибегают к операции. Это либо производится разрез крайней плоти, для купирования ущемления, или полное иссечение — циркумцизио.

Парафимоз причины

Данное заболевание бывает как с рождения у малыша, так и может возникнуть у взрослого человека. Как только начинает формироваться внешние половые органы у мальчиков, то происходит образование из двух листков, которые разделяются на внешнюю и внутреннюю.

Заканчивается такое развитие на этапе конечных формирование половых признаков. Существует такой термин, как фимоз физиологического характера. Это является нормой, но за таким процессом следует динамически следить. Как выглядит парафимоз, можно рассмотреть на картинке.

Обычно парафимоз, на ровном месте не возникает. Он появляется только тогда, когда наблюдается фимоз на запущенной стадии, то есть вторая или третья. На ранних стадиях фимоза, появление парафимоза происходит исключительно в редких случаях.

Ну и соответственно на последней стадии фимоза, также появление парафимоза невозможно, из-за фактического отсутствия обнажения головки пациента.

Парафимоз диагностика

У большинства мальчиков данное патологическое состояние появляется в результате процедур гигиенического плана. Родители силой раздвигают кожу, путем стягивания борозды венечной, чтобы тщательно промыть. Что касается взрослых людей, то такое ущемление может произойти вследствие полового контакта в партнершей или при мастурбировании. Также существуют факты, что парафимоз появляется в результате сниженной эластичности кожного покрова в области наружного полового органа. Исход такого явления заключается в том что, у мужчины не могут вернуться ткани в изначальное положение. Цвет мочи при парафимозе наблюдается нормальным. Изредка бывает изменения цвета, вследствие запущенного процесса, когда происходит глубокий некроз пениса. Моча начинает приобретать мутный и красноватый оттенок. Также были случаи, когда после проведения пирсинга, появлялось такое патологическое проявление.

Парафимоз признаки

Как и многие другие заболевания со стороны репродукции, парафимоз начинается резко, с резкой картиной всех клинических проявлений. Если все-таки поставлен диагноз парафимоз, клиника, где будет производиться лечение, должна в быстрые сроки решать тактику купирования процесса.

Клинические проявления болезни резко выражены, повышенный отек, в результате чего, увеличивается валик, по крайней плотью. Что касается другого конца полового члена, то при данном заболевании все спокойно, страдает только дистальный конец.

Если вовремя не начать лечение, то может возникнуть некроз ткани, исходом которого станет частичная ампутация полового члена.

Лечение

Как только вы заподозрили, что у вас парафимоз, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к врачам. Это могут быть такие специалисты как хирург, уролог. Если это ребенок, то соответственно к детским врачам хирургического профиля.

Постановка данного патологического процесса производится путем сбора анамнеза пациента, а также осмотра процесса воспаления на дистальном участке полового члена.

Парафимоз лечение в домашних условиях категорически запрещено, если этого не порекомендовал ваш лечащий врач.

Данное заболевание является тем состоянием, которое следует незамедлительно лечить. То есть этот недуг, относится к болезням неотложного плана. В самую первую очередь необходимо такому пациенту приложить на дистальный конец члена холод. Это может быть компресс или емкость с холодом.

Далее можно лечить путем прикладывания специальной повязки, состоящая из раствора гипертонического происхождения, повязка эластического плана. Некоторые доктора для снятия болевого синдрома накладывают аппликации из обезболивающих препаратов местного назначения.

Вышеуказанные способы первой помощи не только купируют боль, но и значительно снимают отечный процесс в области мужского полового органа.

Парафимоз у мужчин лечение существует двух планов. Это способ консервативный и хирургический, при том, что тактику лечения выбирает исключительно врач, исходя из тяжести и запущенности такого процесса. Самым популярным не хирургическим методом лечения является вправление дистального конца пениса ручным путем. Если это никак не удается, то тогда проводят операцию и разрезают в области защемления. Кольцо иссекается и больной в быстрые сроки восстанавливается и живет нормальной жизнью. Если в определенные сроки не произвести никакую помощь больному, либо лечить самостоятельно, то может попросту произойти некроз ткани, с дальнейшим омертвением органа. Парафимоз у детей лечение такое же, как и у взрослых.

Для того чтобы предупредить болезненные процессы и отечные явления на начальных этапах появления парафимоза необходимо самому попытаться вправить крайнюю плоть. Для удобства необходимо нанести какое-нибудь средство для смазывания, более жидкого характера. В таком случае это может любой крем для рук, масло растительного происхождения или обычный вазелин.

Если, наоборот, в течение пяти минут, вы не смогли вправить, то скорым образом надо обращаться за помощью к врачам. При отсутствии своевременного вправления приводит к тому что, можно просто потерять дистальный конец члена раз и навсегда. Парафимоз у мальчиков лечение консервативно также разрешено, но это должны делать родители.

Обычно дети не сразу обращаются к своим отцам и матерям, поэтому чаще всего уже консервативно вправить крайне проблематично.

Вот так выглядит парафимоз у мальчиков фото. Лечение детей необходимо производить в быстрые сроки.

Операция при парафимозе — техника выполнения

Хирургический способ купирования данного заболевания производится только тогда, когда не было успеха консервативно, ил обращение было позднее. Также показанием для радикального лечения является наличие у пациента гангрены или некроза головки.

Как только больной обратился за помощью, врачи в скором образе проводят обезболивание. Если это человек взрослый и совершеннолетний, то ему можно произвести местную анестезию, путем введения раствора лидокаина. Укол производится непосредственно на место ущемления головки. Что касается деток, то здесь все иначе. По всем международным протоколам детям проводят анестезию общего плана.

После того как начала действовать анестезия, врач также всячески пытается вправить головку бимануальным путем. Если после нескольких попыток вправление не увенчалось успехом, то следует прибегнуть к радикальному способу. Проводится небольшой надрез в области, где произошло ущемление.

Далее назначается пациенту препараты против воспаления, а также динамические перевязки ежедневно. Чаще всего препараты назначаются в виде гелей, в составе которого элементы, способные бороться против воспаления.

Перевязки же необходимы для того чтобы не допустить развития инфекции, врачи промывают место проведенной операции специализированными растворами. Самим ярким представителем растворов для борьбы против инфекции является фурацилин. При проведении таких процедур успех при таком диагнозе крайне положительный.

Если у пациента запущенная форма парафимоза, то проводят полное удаление мертвых участков крайней плоти. Далее также назначают препараты против воспаления и предупреждения инфекции.

Многих интересует вопрос, как лечить парафимоз в домашних условиях? Как было сказано выше, если возникло ущемление, то впервые минуты, можно самостоятельно вправить. При отрицательном результате самому лечиться категорически запрещено. Домашняя лечение парафимоза проводится только на начальных этапах болезни.

Если производится вправление парафимоза, цена устанавливается индивидуально для каждого, в зависимости от региона проживания и от самой клиники.

Самым важным элементом в тактике лечения этого заболевания является то что, если наблюдаются определенные некротизированные участки ткани, то лечиться консервативно категорически запрещено. Такое состояние купируется только оперативным путем.

После операции наблюдались случаи, когда возникали осложнения. Это были либо присоединение инфекции, либо формирование подкожной гематомы. Но все эти осложнения не являются угрожающими для больного и если грамотно лечить пациента, то исход будет благополучный.

С момента проведения операции, больной полностью выздоравливает уже на 20 сутки при благоприятном течении.

Источник: https://yrologiia.ru/parafimoz.html