Симптомы ветрянки и способы лечения инфекционной патологии

Одним из самых распространенных инфекционных заболеваний считается ветряная оспа – это болезнь, которая в большинстве случаев встречается в детском возрасте, реже данным недугом страдают взрослые. Эту болезнь сложно спутать с другой, поскольку она имеет характерные признаки в виде водянистых высыпаний по всему телу, которые вызывают зуд.

При правильном и своевременном лечении болезнь проходит весьма быстро, но при расчесывании прыщей могут остаться некрасивые маленькие шрамы на теле. Как правило, страдают заболеванием один раз в жизни, после чего в организме вырабатываются клетки, которые способны бороться с вирусом ветрянки.

Рецидивы возможны в исключительных случаях, когда в первый раз болезнь была в легкой форме.

Что такое ветрянка?

Ветрянка (ветряная оспа) – инфекционное заболевание, которое развивается остро и характеризуется появлением ряда специфических признаков. Болезнь очень заразна, поэтому при появлении первых симптомов рекомендован карантинный режим для больного.

Переносчиком ветрянки является вирус Varicella Zoster, а передается заболевание воздушно-капельным путем, поэтому в зоне риска находятся все люди, которые контактировали с больным, не имеют прививки от болезни и не болели ею.

Заболевание проходит несколько этапов развития, для которых характерны особые признаки. Стадии ветрянки:

• Заражение и инкубационный период. На данном этапе происходит попадание вируса в организм, чаще всего через слизистую оболочку рта или носа. Во время инкубационного периода болезнь никак себя не проявляет, отсутствуют любые признаки и человек не является заразным.
• Первые симптомы ветрянки. Вирус развивается в клетках и иммунитет начинает активную борьбу с ним, что провоцирует повышение температуры, появление головной боли. С появления первых симптомов человек становится заразным для окружающих, поэтому его следует поместить в карантин.
• Острая стадия развития болезни. На данном этапе происходит поражение нервных клеток и кожи, появляются первые высыпания.
• Финальная стадия характеризуется улучшением общего состояния здоровья, нормализацией температуры и прекращением появления высыпаний на коже. Человек больше не представляет угрозу для окружающих и он может вернуться к привычному образу жизни.

Различают несколько форм ветрянки типичная и атипичная, последняя, в свою очередь, подразделяется на несколько видов:

• Рудиментарная форма развивается у тех, кому в инкубационный период была сделана инъекция иммуноглобулина, а также у детей, у которых остался остаточный иммунитет. Для данного типа ветряной оспы характерно слабое течение болезни, сыпь проявляется в минимальных количествах, не наблюдается лихорадка или ухудшение самочувствия.
• Геморрагическая. Тяжелая форма течения болезни, которая проявляется у людей с иммунодефицитом или тех, кто принимает гормоны. Основными характерными симптомами является очень высокая температура, ярко выраженная интоксикация организма, нередко наблюдается кровоизлияние в кожу, носовые кровотечения. Главную опасность данной формы составляет высокая вероятность летального исхода.
• Висцеральная форма. Проявляется данный вид у недоношенных, новорожденных детей, людей с синдромом иммунодефицита. Форма характеризуется тяжелым и длительным течением, продолжительным периодом лихорадки и обильными высыпаниями на коже. Часто наблюдается поражение внутренних органов, нервной системы.
• Гангренозная форма. Редкая форма ветряной оспы, которая характеризуется высокой интоксикацией, длительным периодом лечения и появлением высыпаний больших размеров, на которых за короткое время образовываются корочки с некрозом. После отпадания корочек остаются язвы и рубцы. Как правило, для данной формы характерно осложнение в виде сепсиса, и нередко болезнь заканчивается смертью.

Причины развития ветрянки

Главной причиной развития ветряной оспы является заражение вирусом. В медицине на данный момент нет четкого ответа, почему одни люди заражаются ветрянкой, а другие нет, но весомым фактором заражения является ослабленный иммунитет.
К причинам, способствующим развитию заболевания, относится:

• Ослабленный иммунитет, что может быть вызвано разными факторами: проведение химиотерапии, наличие иммунодефицита, детский ослабленный организм, прием медикаментозных препаратов определенной группы, например, антибиотиков.
• Тесный контакт с человеком, носителем вируса ветрянки и больного данным заболеванием.
• Отсутствие прививки от ветряной оспы.

Признаки ветрянки

Первые симптомы ветрянки могут появиться спустя 10-20 дней после контакта с больным и выражаются такими признаками:

• Значительное повышение температуры тела до сорока градусов, появление лихорадки.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Появление головной боли.
• Отсутствие аппетита, общая слабость организма.
• Сыпь при ветрянке – специфический признак заболевания. По своей природе она представляет собой огромное количество одиночных волдырей, наполненных жидкость, которые очень зудят и доставляют массу дискомфорта. Изначально пузыри появляются на слизистых оболочках, на животе и лице, после чего распространяются по всему телу. Появление новых волдырей и сохранение высокой температуры может длиться несколько дней, после чего все симптомы стихают и остается лишь зудящая сыпь, которая также проходит со временем. Важно помнить, категорически запрещено расчесывать волдыри, иначе могут остаться рубцы, шрамы.

У взрослых заболевание протекает гораздо сложнее и тяжелее: очень высокая температура, которая сохраняется на протяжении длительного времени; обильные высыпания, локализация которых наблюдается на слизистых оболочках. Нередко больных с таким диагнозом госпитализируют и проводится лечение под контролем врачей.

Диагностика ветрянки

Диагностировать заболевание весьма просто по специфическим признакам (появлении сыпи и повышении температуры), что можно сделать и самостоятельно в домашних условиях.

Для получения консультации и подтверждения диагноза необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту (не стоит отправляться в больницу, чтобы не допустить распространение заболевания, а следует вызвать врача на дом).

Лечение ветрянки

Лечить ветрянку можно дома самостоятельно, если нет осложнений. Врач после осмотра пациента назначает ряд медикаментозных препаратов и дает рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Главное, правильно выполнять все рекомендации доктора и не царапать кожу, чтобы избежать инфицирования или образования некрасивых рубцов, шрамов.
Как лечить ветрянку в домашних условиях:

• Прием антигистаминных препаратов, которые помогут облегчить состояние пациента, снимут зуд. К таковым препаратам относится: Диазолин, Супрастин, Лоратадин. Дозировка противоаллергенных препаратов назначается врачом и зависит от возраста пациента, количества высыпаний и других факторов.
• Медикаменты, нормализующие температуру тела. Важно помнить, ребенку категорически запрещено давать препараты, содержащие аспирин (ацетилсалициловую кислоту), поскольку такие лекарства могут привести к развитию опасного заболевания – синдрома Рея. Для детей чаще всего используется Парацетомол, Панадол, Нурофен.
• Прием успокаивающих ванн, которые также помогут избавиться от зуда. Для приготовления может использоваться овсянка, перемолотая в порошок и добавленная в воду, или сода.
• Противовирусная терапия: Ацикловир, Фамцикловир, Герпевир. Прием препаратов данной группы позволяет уменьшить проявление симптомов.
• Важно соблюдать гигиену: часто менять постельное белье, одежду; тщательно протирать высыпания, чтобы не допустить инфицирования.
• Использование зеленки или раствора марганцовки, что поможет присушить волдыри и ускорит процесс их подсушивания. Кроме того, такая обработка поможет следить за появлением новых высыпаний и отследить момент появления последних волдырей.
• Если имеются высыпания в ротовой полости следует полоскать рот фурацилином, настоем трав (календулой, корой дуба). Кроме того, не следует есть острую, чрезмерно соленую или кислую пищу. При поражении конъюктивы следует использовать интерферон для закапывания.
• Обильное питье для выведения из организма токсинов, восстановления водного баланса и улучшения общего состояния здоровья.
• Ультрафиолетовое облечение используется после образования корочек – такая процедура ускорит процесс отшелушивания.

В случае отсутствия своевременного лечения могут развиваться осложнения, которые нанесут существенный вред здоровью. У детей они встречаются гораздо реже, поскольку они все вакцинированы от ветрянки и их организм быстрее справляется с болезнью.

У людей пожилого возраста развитие осложнений встречается весьма часто, при чем мужчины гораздо тяжелее переносят болезнь, нежели женщины.
Особенную опасность составляет ветрянка при беременности, поскольку инфицирование в первом триместре может спровоцировать заражение плода и привести к патологическим изменениям плода.

Находясь в интересном положении, девушкам следует ограничить контакт с больными ветряной оспой, даже если сами они уже болели или привиты.

Частые вопросы при ветрянке

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?
Рецидив ветрянки встречается крайне редко, ведь, как правило, после перенесенного заболевания вырабатывается иммунитет к вирусу ветряной оспы. Чаще всего второй раз болеют люди, у которых значительно ослаблен иммунитет (в частности, ВИЧ-инфицированные, с наличием лейкоза после химиотерапии, с донорскими органами).

• Чем мазать ветрянку?
• Какой инкубационный период ветрянки?
• Как лечить ветрянку у взрослых?

Для быстрого заживления волдырей врачи рекомендуют использовать 1% спиртовой раствор бриллиантовый зеленый или 5% раствор калия перманганата. Смазывание высыпаний позволит предотвратить развитие инфекции и ускорит подсушивание корочки. Снизить зуд поможет протирание кожи глицеролом или водой с уксусом или спиртом.
От момента контакта с больным человеком до появления первых признаков может пройти 10-21 дней.
Лечение ветряной оспы у взрослых включает основную терапию, как и у детей (антигистаминные препараты, противовирусные, препараты для снижения температуры). Для людей старшего возраста используются более сильные препараты, в том числе может применяться аспирин для понижения температуры, лекарства для борьбы с вирусом сильного действия.

Профилактика заболевания

Главным методом профилактики является вакцина от ветрянки. Детям и подросткам делают прививки во время которых вводится живая вирусная инфекция, что способствует выработке иммунитета от болезни или снижает тяжесть заболевания.

Нередко проводят комбинированную вакцинацию, которая включает прививку от кори, краснухи и ветрянки.
В особенных случаях проводят вакцинацию иммуноглобулином для повышения иммунного ответа на вирус ветрянки.

Вводится данный препарат в организме не позже чем через 36 часов после контакта с больным ветряной оспой. Как правило, это такая прививка показана в таких случаях:

• Во время беременности женщинам, не болевшим ветрянкой и не привитым от данной болезни.
• Недоношенным детям.
• Новорожденным малышам, матери которых имеют явные признаки ветряной оспы.
• Взрослым и детям, у которых ослаблен иммунитет и не вырабатываются антитела к вирусу ветрянки.

Источник: https://24doctor.info/disease/vetryanka/

Признаки ветрянки у ребенка (фото). Способы заражения ветрянкой и течение болезни у детей и взрослых

Распространителями вируса являются люди, больные ветрянкой и опоясывающим герпесом. Инфицирование происходит воздушным и воздушно-капельным путем, поэтому ветрянку легко подхватить на улице.

При бытовом контакте с общими предметами обихода болезнь передаться не может. Пик опасности заражения приходиться на начальную стадию заболевания, а именно в начале появления высыпаний.

Тем не менее больной представляет опасность заражения за 24 часа до проявления везикул. При обнаружении первой сыпи больного следует изолировать дома.

☝Поскольку патоген находится в содержимом пузырьков (сыпи), после ее подсыхания и образования на ней корочки, опасность заражения снижается.

Развитие ветрянки

????В редких случаях возможно повторное заболевание.????

Эпидемия ветрянки обычно приходится на осенний и зимний периоды. Инфицирование организма происходит через верхние дыхательные пути, где вирус размножается. С помощью лимфатической системы вирус распространяется по организму, поражая клетки слизистых оболочек. Так же поражает эпидермис.

На кожных покровах начинается образование небольших полостей, которые при слиянии образуют пузырь с водянистым содержимым. В начале формирования, содержимое пузырьков прозрачное, в дальнейшем мутнеет.

!!!Осложнения могут возникнуть в спинном и головном мозге, мозжечке и распространиться на иные внутренние органы.

После перенесенной болезни, вирус Herpesviridae остается в организме человека. В результате чего, при иммуносупрессии существует риск возникновения опоясывающего герпеса.

Возрастной период частоты заболевания

Формы ветрянки

Ветряная оспа имеет классификацию с различными формами течения заболевания.

Типичная ветряная оспа протекает в легкой форме, средней тяжести или тяжелой формах.

➡️Легкая форма ветрянки у детей сопровождается небольшим повышение температуры (не более 38 градусов). Сбивать такую температуру не рекомендовано. На кожных покровах появляется пузырьковая сыпь с прозрачным наполнением, слизистая не поражена.

Легкая форма ветрянки

При форме средней тяжести температура может достигать 39 градусов. Длительность высыпаний увеличивается до 4-6 дней, часто с локализацией на слизистых оболочках (горло, глаза и т.д.). Определить диагноз не составляет труда.

Средняя форма ветрянки

Для тяжелой формы ветряной оспы характерны крупные язвы, которые высыпают по всему телу ребенка, поражают слизистые оболочки. Повышение температуры тела достигает 40 градусов. Возможны судороги, поражения мозга и ЦНС.

Тяжелая форма ветрянки

Атипичная ветряная оспа также имеет несколько форм, но может отличаться характером сыпи и некоторыми симптомами. При рудиментарной форме атипичной ветрянки, ребёнка может не беспокоить температура вовсе, а высыпания могут иметь иной вид и напоминать узелок. Заболевание в такой форме вялотекущее, часто протекает незамеченным.

Атипическая форма (без высыпаний)

Висцеральная или генерализованная форма случается у детей на фоне выраженной иммуносупресии. Течение болезни крайне тяжелое. Поражаются внутренние органы, возможен неблагоприятный исход (смерть).

Генерализованная форма ветрянки

Геморрагическая форма поражает детей с гематологическими патологиями. Отличительным признаком является кровянистое содержимое пузырьковых высыпаний. Опасна кровоизлияниями в слизистые оболочки. Возможны носовые кровотечения и кровавая рвота.

Геморрагическая форма имеет неблагоприятный прогноз.

Геморрагическая форма ветрянки

При гангренозной форме вокруг пузырька начинается воспалительный процесс, после чего образуется небольшая, но глубокая язвочка. Возможно присоединение вторичной инфекции. Поражаются многие органы.

Гангренозная форма ветрянки

Многие думают, что основной источник болезни – пузырьки, появляющиеся на теле. На деле же это слизь, скапливающаяся в носоглотке ребёнка-носителя вируса. Слизь образуется быстрее, нежели высыпания. Поэтому заразить окружающих ребёнок способен ещё за неделю до появления видимых симптомов.

От носителя вирус первоначально попадает в открытое пространство, после чего оседает на слизистой оболочке рта и носа здоровых деток. Произойти это может когда угодно – во время игр, общения и просто при нахождении в одном помещении.

Ветрянка у ребенка

Стадия инкубации продолжается от 7 до 21 дня. В эти дни уже заразившийся человек чувствует себя полностью здоровым, возбудитель не показывает себя. Стоит отметить, что источником вируса не обязательно выступает прямой носитель ВВЗ.

Как начинается и протекает заболевание

Инкубационный период при заражении ветрянкой составляет от 7 до 21 дня (7-10 суток у малышей до года). В эти дни никаких симптомов еще не наблюдается. Но возбудитель инфекции, приникнув в организм через дыхательные пути, быстро размножается, растет число вирусных клеток.

Если с момента контакта с больным человеком до введения препарата, содержащего антитела к инфекции (инъекции иммуноглобулина), прошло не более 4-х суток, развития заболевания можно избежать, либо ветрянка будет протекать в более легкой форме.

Длительность продромального периода (стадия между инкубационным периодом и первыми проявлениями специфических симптомов инфекционного заболевания) при ветряной оспе — 1, 2 дня. Специфических симптомов заболевания пока нет.

Острый период заболевания характеризуется появлением первых высыпаний. Зудящая сыпь на кожной поверхности начинается на животе, спине или на лице. Затем она распространяется по всему телу, включая волосистую часть головы.

У некоторых детей сыпь локализуется на слизистых оболочках (во рту, на глазах, на гениталиях). Первые папулы выглядят как комариные укусы. Новые высыпания появляются волнами. Процесс образования сыпи продолжается:

• от 5 до 9 дней у детей дошкольного и школьного возраста;
• 10-14 дней у младенцев до года.

Одновременно с появлением сыпи повышается температура тела. Причем выраженность лихорадки коррелирует с обильностью высыпаний. При появлении новой волны сыпи температура снова повышается. При ветрянке она колеблется в районе 37 — 38°C, но может повышаться до 39°C и выше.

В первые дни болезни новые элементы сыпи появляются непрерывно. Спустя 2-4 дня папулы превращаются в тонкостенные пузырьки, наполненные серозной жидкостью с высокой концентрацией вируса. Затем волдыри лопаются, оставляя открытые ранки.

Маленькие детишки расчесывают зудящую сыпь, сдирают подсохшие корочки, что приводит к образованию шрамов. Кроме того, может развиться вторичная инфекция.

Врач может прописать антигистаминные препараты. Охладить кожу, смягчить зуд и ускорить заживление поможет обработка специальными антисептиками, такими, как старая добрая зеленка или раствор фукорцина.

• суспензия циндол;
• лосьон каламин;
• раствор фукорцин;
• мазь ацикловир.

Рекомендуется обильное питье (травяные настои, чай, морсы, витаминные компоты), щадящее питание и покой. Необходимо проветривать комнату, как можно чаще менять пастельные принадлежности, отказаться от синтетического белья и одежды.

Период выздоровления начинается, когда перестает образовываться новая сыпь. Если смазывать прыщики зеленкой или раствором фукорцина, отследить этот момент будет легко.

Одним из самых распространенных детских заболеваний является ветряная оспа. Если ваше чадо посещает детский сад или другое дошкольное учреждение, скорее всего болезнь не обойдет стороной вашего ребенка.

В нашей статье мы рассмотрим как начинается ветрянка у детей.

Ветрянкаэто инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением водянистых пузырьков. Провоцирует его вирус герпеса. Болезнь является заразной, передаётся воздушно-капельным путём.

• Большинство людей переносят ветрянку в возрасте от 3 до 12 лет.
• В более старшем возрасте ветряная оспа переносится очень тяжело: температура тела в острый период заболевания 39 градусов и выше, высок риск развития осложнений.
• По этой причине многие родители умышленно ведут детей в компанию с заболевшими ветрянкой, чтобы обезопасить ребенка от возможных осложнений в более старшем возрасте.

Как правило, заражение происходит только в течение 2 суток до появления пузырьков, а также в течение 5 первых дней с начала высыпаний. В среднем карантин по ветрянке у ребенка длится около 20 дней.

Стадии развития сыпи

Если вы уверены, что ваш ребёнок контактировал с больным ветрянкой, будьте начеку, так как заражение ребенка неизбежно. Инкубационный период составляет от 11 до 25 дней.

Чаще всего проходит около двух недель до начала проявления первых признаков болезни.

В данный период времени не наблюдается изменений самочувствия, симптомы отсутствуют. При возможности оградите ребенка от посещения общественных мест. Если в доме находится ребёнок младше одного года, при возможности следует избегать контакта с заболевшим.

Дети до года переносят болезнь тяжело, возможно развитие серьёзных осложнений, при котором страдают жизненно важные органы. По этой причине очень важно знать первые признаки ветрянки у ребенка.

Как только симптомы ветряной оспы дают о себе знать, обеспечьте заболевшему отдельную посуду, а также постельные принадлежности и средства личной гигиены. Многие врачи считают, что нет необходимости изолировать больного от других детей. Дети в более младшем возрасте переносят недуг намного легче.

Идеальным временем для ветряной оспы считается возраст от 3 до 6 лет. К счастью, после перенесённой ветряной оспы риск повторного развития болезни исключён, так как организм вырабатывает стойкий иммунитет к данной инфекции.

Первые симптомы болезни зачастую путают с обычным острым респираторным заболеванием, а появление пятнышек и пузырьков – с аллергической реакцией (крапивницей).

Наглядное изменение сыпи при ветрянке

Период течения заболевания	Характеристика
Первый день	Ребенок жалуется на общее недомогание: слабость, сонливость, ломота в суставах. Ребёнок отказывается от пищи и постоянно капризничает. Других признаков не наблюдается.
Сыпь появляется в среднем через 2 дня после начал болезни	При появлении сыпи родители задаются вопросом, откуда начинается ветрянка? На самом деле течение заболевания индивидуально. В большинстве случаев на лице или голове у ребенка появляются мелкие розоватые точки, которые стремительно изменяются в размерах и распространяются по всему телу. Высыпания могут начаться с ног и рук, особенно у ребёнка. Такое случается довольно редко, но все же нельзя исключать данную особенность. На фото ниже вы можете увидеть различные локализации сыпи:
Спустя сутки	Высыпания распространяются по всему телу, пятнышки становятся похожими на капельку воды. Обычно в этот период ребенка беспокоит высокая температура тела и сильный зуд.
Следующие несколько дней	В течение нескольких дней пузырьки продолжают распространяться по телу. Спустя 3-4 дня жидкость в пузырьках начинает темнеть, а пузырьки лопаться.
Далее жидкость вытекает и постепенно засыхает. На месте пузырька образуется небольшая корочка, которую нельзя отрывать самостоятельно. Ещё через несколько дней корочки самостоятельно отпадают и не оставляют на коже ни следа.

Ветрянка у детей длится примерно 20 дней. Очень важно, чтобы ребёнок не расчесывал пузырьки. В случае нарушения оболочки велик риск попадания инфекции в ранку. В данном случае на коже остаётся шрам, который остаётся на всю жизнь.

В целом течение заболевания в разном возрасте практически ничем не различается. Единственным различием является длительность ветрянки.

• Дети в младшем возрасте переносят заболевание значительно быстрее, нежели подростки.
• Дети старше 12 лет могут переносить ветрянку в тяжёлой форме. Помимо высыпаний с температурой, ребёнка может беспокоить тошнота и рвота.

Изначально сыпь легко спутать с аллергией.

1. Первые признаки сыпи
2. На фотографиях ниже вы увидите, как начинается ветрянка у детей и как развивается болезнь.
3. Rachael Jess

Врач Комаровский считает, что каждый ребёнок должен переболеть ветрянкой до 12 лет, чтобы не мучить его в более старшем возрасте. В данный период времени заболевание переносится без осложнений в более легкой форме.

Комаровский утверждает, что появление на теле водянистых пузырьков не всегда является ветряной оспой. В некоторых случаях так проявляет себя аллергическая реакция. Основным показателем является повышение температуры тела, которая может повышаться до 39 градусов.

В некоторых случаях температура колеблется на субфебральных отметках (37,0-37,4).

Что делать при первых признаках ветрянки у ребенка?

Комаровский рекомендует  обращаться к лечащему врачу для постановки точного диагноза. Также он считает, что лечение должно быть назначено врачом, самолечение “зеленкой” не самый лучший вариант для детей, ведь на сегодняшний день существует множество медикаментов, которые облегчат страдания больного.

Опыт родителей

На основе отзывов мам можно сделать вывод, что первые признаки начинающейся ветрянки – это пузырьковые высыпания на теле. Температура тела повышается лишь на 3-4 сутки после высыпаний.

Но мнения родителей расходятся, так как некоторые утверждают, что развитие ветряной оспы началось именно с повышенной температуры тела. 90% мам отметило, что высыпания начались с лица и волосистой части головы.

Источник: https://one-zdorov.ru/vetryanka-techenie-bolezni-detey-dnyam/

Ветряная оспа

Ветрянка (или ветряная оспа) — это заболевание инфекционной природы, которое вызывается вирусом герпеса и проявляется в виде пузырьковой сыпи.

Распространение ветрянки происходит воздушно-капельным путем, а также вследствие прямых контактов с выделениями из дыхательной системы зараженного человека и жидкостью, которая содержится в кожных высыпаниях больных людей.

Иногда ветряная оспа может передаваться и через зараженные бытовые предметы, одежду. Те, кто уже переболел ветрянкой, получают стойкий иммунитет к этой болезни, случаи повторного заболевания ветряной оспой крайне редки. Однако вирус какое-то время еще находится в организме, и способен вызывать опоясывающий лишай, почти в 15% случаев.

Обычно ветрянкой болеют практически все дети в возраст от 7 до 14 лет, однако в последнее время это заболевание поражает взрослых людей, и протекает в тяжелых формах. Малыши в возрасте до 6-ти месяцев болеют очень редко, т.к.

обычно имеют антитела переболевшей ветрянкой матери. Если ветрянкой заболела женщина на ранних сроках беременности, то в большинстве случаев развивается порок плода, а если на последних месяцах — то это приводит к заболеванию плода.

Нужно заметить, что восприимчивость к заболеванию очень высокая.

Как правило, инкубационный период заболевания длится от 10 до 20 дней, и на начальном этапе симптомы отсутствуют.

Ветрянка проявляется сыпью на лице, а потом и на всем теле, включая слизистые, примерно на 10-14 день после первого контакта с зараженным человеком, а также резким повышением температуры тела до 38, и даже 39 градусов. Врачи сравнивают сыпь, образующуюся при ветрянке, с каплями воды, пролитой на раскаленную сковороду.

Чаще всего такая сыпь держится от одной до двух недель, после чего пузырьки лопаются, образуются желтоватые корочки, постепенно отпадают, не оставляя на коже шрамов, однако может появиться пигментация.

Источником болезни является человек, болеющий ветрянкой. Он опасен для окружающих с начала заболевания и еще несколько дней после образования последних пузырьков.

Обычно подхватить ветряную оспу можно через воздушно-капельный путь, во время кашля или чихания больного человека, от прикосновений к жидкости из ветряного пузырька, сам вирус живуч, и может проникать по вентиляционным системам в соседние квартиры.

Симптомы ветряной оспы

Первым симптомом ветряной оспы является сыпь, при одновременном повышении температуры до 37,5-39 градусов. Одновременно больного беспокоит головная боль, слабость, иногда — боль в горле и рвота, т.е. симптомы интоксикации.

Сыпь появляется примерно через 7-14 дней после контакта с больным ветряной оспой. Изначально симптомом ветрянки является появление округлых розовых пятнышек, которые постепенно начинают возвышаться над кожей, образовывая пузырьки с прозрачной жидкостью (их диаметр — от 1 до 5 мм).

Вокруг пузырьков, напоминающих капли воды, образуются розово-красные ободки. В самой жидкости содержаться живые вирусы. Постепенно они лопаются, покрываются желтыми корочками, примерно через две недели, и отпадают.

Располагаются высыпания на лице и коже головы, и быстро распространяются по телу и слизистым рта, половых органах.

Новые пузырьки появляются постоянно, они располагаются между старыми, и поэтому сыпь выглядит неоднородно. Одновременно есть покраснения, пузырьки и корочки. И каждая новая волна высыпаний сопровождается увеличением температуры тела.

Обычно больного беспокоит зуд, а особенные неудобства доставляют высыпания на слизистых. Поэтому лечение ветряной оспы больше симптоматическое. Многие дети, и особенно маленькие, расчесывают пузырьки и сдирают корочки.

Помните, что от этого могут образовываться гнойнички, а впоследствии – и рубцы на коже. Однако при неосложненном течении ветрянки рубцы не остаются, возможна лишь временная пигментация.

Диагностика ветряной оспы

Это заболевание диагностировать очень просто. Для постановления диагноза «ветрянка» необходимо обнаружить типичные элементы сыпи. Остальные методы исследования, например анализы крови, мочи, дополнительной информации не дадут. Если обнаружены симптомы ветряной оспы у беременной женщины, а также у взрослых страдающим хроническими заболеваниями, следует сразу же обратиться к врачу.

Лечение ветряной оспы

Обычно лечение ветряной оспы происходит в домашних условиях, желателен постельный режим, питье как можно большего количества жидкости и надлежащий гигиенический уход. Постельное белье должно быть чистым. Для ускорения подсыхания пузырьков, их нужно смазывать 1% раствором зеленки (бриллиантового зеленого), 10% раствором марганцовки (перманганата калия) или раствором метиленового синего. Эти вещества подсушивают высыпания и дезинфицируют ранки.

Для уменьшения зуда могут назначаться противоаллергические препараты, такие как Диазолин и Тавегил.

Одновременно можно обрабатывать кожу водой с добавлением уксуса и припудриванием тальком. После того, как пузырьки подсохнут, полезными будут теплые ванны.

Если больного беспокоят симптомы интоксикации, то для предотвращения развития тяжелых форм ветрянки может назначаться ацикловир.

Для избежания расчесывания пузырьков и занесения в них инфекции, вовремя состригайте ногти и держите руки в чистоте.

При осложненных формах течения болезни, в качестве лечения ветрянки, а также беременным женщинам на поздних сроках могут вводить иммуноглобулин, который способствует выделению антител к ветрянке.

Доктора

Лекарства

Осложнения ветрянки

Осложнения ветрянки наблюдаются при тяжелых вариантах ее течения.

У детей старшего возраста может развиться острая мозжечковая атаксия, вызывающая проблемы с мышечной координацией, у взрослых симптомы ветряной оспы дополнятся проявлениями ветряная пневмония.

Иногда могут развиваться поражения почек, суставов, сердца и легких. Бактериальные осложнения возникают из-за инфицирования пузырьков во время расчесывания, и чаще всего встречаются у ослабленных детей.

Считается, что гораздо лучше переболеть ветрянкой в детстве, чем во взрослом возрасте, поэтому прививка против ветрянки не является обязательной для вакцинации детей.

Диета, питание при ветряной оспе

Диета при ветрянке

• Эффективность: лечебный эффект через 5-7 суток
• Сроки: не более 14 дней
• Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю

Список источников

• Андерсон, Т. Инфекционные болезни человека. Динамика и контроль: пер. с англ. / Т. Андерсон, Р. Мэй, под ред. ГИ. Марчука. — М.: Мир, Научный мир, 2004.
• Юнусова Х.А. Ветряная оспа / Х.А. Юнусова, Ф.С. Шамсиев. — М.: Вузовская книга, 1999.
• Кускова Т. К., Белова Е. Г., Мигманов Т. Э. Ветряная оспа // Лечащий врач. — 2004. — № 1.
• Учайкин В. ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. — М.: ГЭОТАР Медицина, 2004.

Источник: https://medside.ru/vetryanaya-ospa

Ветряная оспа: лечение, симптомы, профилактика, признаки, причины

Атипичные высыпания наблюдаются у пациентов с иммунодефицитом и проявляются молниеносным повреждением кожи геморрагического характера или могут быть минимально выражены при наличии системного поражения. 

Системные осложнения у детей с нормальным состоянием иммунной системы редки, но могут часто наблюдаться у взрослых и пациентов с иммунодефицитом. В Великобритании ежегодно умирает 20 ранее ничем не болевших взрослых.

Вторичные бактериальные инфекции. Самое частое осложнение, которое наблюдают у 20-50% госпитализированных с ветряной оспой взрослых пациентов, является причиной 50% связанных с ветряной оспой смертельных случаев. У детей преобладают суперинфекции: септицемия и стафилококковые поражения кожи  (включая синдром токсического шока) или бактериальные пневмонии.

Вирусная пневмония. Встречается у взрослых с частотой 1 на 400 случаев заболевания и сопровождается 20% летальностью. У курильщиков данное осложнение встречают чаще. Характерен кашель, одышка, гипоксия и диффузный пневмонит на рентгенограмме.

Гепатит. Тяжелый гепатит возникает редко, за исключением пациентов с иммунодефицитом.

Энцефалит. Частота встречаемости у взрослых составляет 0,1%, характеризуется 20-30% летальностью.

Мозжечковая атаксия. Встречается у детей с частотой 1 на 4000 случаев заболевания и обычно проходит самостоятельно.

Синдром Рея. Наблюдают во время эпидемий ветряной оспы у детей при приеме ацетилсалициловой кислоты.

Лечение ветряной оспы

• Симптоматическое лечение.
• Валацикловир или фамцикловир для пациентов >12 лет, пациентов с ослабленным иммунитетом и других пациентов, относящихся к группам риска из-за опасности тяжелой болезни.

Легкая форма заболевания требует только симптоматического лечения.

Облегчение зуда и предотвращение расцарапывания кожи, что располагает к вторичной бактериальной инфекции, могут представлять собой определенные трудности. Влажные компрессы или при тяжелом зуде системные антигистамины и ванны с коллоидным раствором овсянки могут помочь.

Одновременное использование больших доз системных и местных антигистаминов может вызвать энцефалопатию, и его следует избегать.

Чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, пациенты должны постоянно принимать ванну и содержать в чистоте свое нижнее белье, руки и ногти. Антисептики не следует применять, если поражения не инфицированы; инфекцию лечат антибиотиками.

Пероральные противовирусные средства в случае назначения иммунокомпетентным пациентам в пределах 24 ч после появления сыпи немного уменьшают продолжительность симптоматики и тяжесть. Однако, поскольку болезнь является доброкачественной у детей, противовирусное лечение обычно не рекомендуется.

Назначение пероральных препаратов валацикловира, фамцикловира или ацикловира должно быть серьезно продумано и обосновано. Особенно это касается пациентов с ослабленным иммунитетом и здоровых людей, включая пациентов > 12 лет, людей с заболеваниями кожи (особенно экзема), с хроническими заболеваниями легких и тех, кто находится на терапии кортикостероидами.

Ацикловир — менее желательный выбор, потому что его пероральная биодоступность хуже, но его можно давать.

Пациенты не должны приступать к занятиям в школе или возвращаться на работу, пока последние поражения не покроются корочкой.

Антивирусная и антимикробная терапия

Дети с нормально функционирующей иммунной системой. Антивирусная терапия не показана. Следует подозревать бактериальную инфекцию у пациентов, состояние которых достаточно тяжелое, чтобы требовать госпитализации.

Не имеющие иммунологических проблем взрослые при средней степени тяжести заболевания. Назначают в первые сутки, когда появилась сыпь, ацикловир внутрь, что позволяет нормализовать температуру тела и уменьшить количество высыпаний.

Не имеющие иммунологических проблем взрослые с признаками пневмонита.

Взрослый или ребенок с иммунологическими проблемами. Ацикловир показан во всех случаях. При легком течении заболевания и минимальной иммуносупрессии ацикловир назначают внутрь в дозе 800 мг пять раз в день. При более тяжелой иммуносупрессии, например, после трансплантации органов, а также при наличии признаков диссеминированного течения ветряной оспы ацикловир вводят внутривенно.

Профилактика

Ветрянка заразна за 48 ч до появления и спустя приблизительно пять дней после появления первых элементов сыпи.

Пациенты должны находиться в отдельной палате с нейтральным или отрицательным давлением, не контактировать с пациентами с иммунодефицитом и обслуживаться медицинскими работниками с нормальным иммунитетом при соблюдении мер предосторожности. Опоясывающий лишай намного менее заразен, если не поражена кожа лица или другие открытые участки тела.

Инфекция обеспечивает пожизненный иммунитет. Потенциально восприимчивые люди должны тщательно предотвращать контакты с людьми, способными к передаче инфекции.

Прививка. Прививка особенно важна для женщин детородного возраста и взрослых с сопутствующими хроническими заболеваниями.

Серологический анализ для определения состояния иммунокомпетентности перед прививкой для взрослых обычно не требуется.

Хотя вакцина может вызвать ветрянку у иммунокомпетентных пациентов, болезнь является обычно легкой (< 10 папул или пузырьков) и непродолжительной и вызывает небольшое число системных признаков.

Вакцинация противопоказана:

• Пациентам с умеренным — тяжелым сопутствующим заболеванием.
• Пациентам с ослабленным иммунитетом.
• Беременным женщинам.
• Пациентам, принимающим большие дозы системных кортикостероидов.
• Детям, использующим салицилаты.

Профилактика после заражения. После заражения ветряную оспу можно предотвратить или ослабить применением внутримышечного иммуноглобулина против вируса ветряной оспы-опоясывающего герпеса, который доступен как новый препарат, проходящий исследование от компании FFF Enterprises (800-843-7477).

Среди кандидатов на профилактику после заражения можно назвать людей с лейкемией, иммунной недостаточностью или другой тяжелой изнурительной болезнью; восприимчивых беременных женщин, и новорожденных, чья мать заболела ветрянкой в течение 5 дней до родов или спустя 2 дня после родов.

Иммуноглобулин должен быть введен в течений первых 4 дней после возникшего контакта с больным ветряной оспой, и тогда он может изменить течение или предотвратить развитие болезни. Прививку следует сделать как можно скорее всем восприимчивым здоровым пациентам, подлежащим вакцинации.

Прививка может быть эффективной для предотвращения или ослабления заболевания в течение 3 дней и возможно спустя 5 дней после заражения.

Профилактика ветряной оспы у пациентов высокого риска

Гипериммунный иммуноглобулин (IgG против вируса Varicella-zoster) эффективен в профилактике или облегчении течения ветряной оспы при условии назначения препарата в течение 10 дней после контакта с носителем инфекции. Препарат необходимо назначать всем восприимчивым (т.е.

тем, у кого в крови не обнаруживают антител класса IgG к вирусу Varicella-zoster, для определения которого в лаборатории требуется 48 ч) пациентам с иммунодефицитом после контакта с больным оспой или опоясывающим лишаем.

Иммуноглобулин должен быть назначен lgG-негативным беременным при подобном контакте и новорожденным, матери которых за 7 дней до и 7 дней после родов перенесли первичную инфекцию ветряной оспы.

Поставки гипериммунного иммуноглобулина ограничены и находятся под строгим контролем. Следует в первую очередь связаться с вирусологом и микробиологом.

Вакцина ветряной оспы в настоящее время проходит процедуру лицензирования и в дальнейшем может назначаться определенным группам пациентов, не имеющих иммунитета против ветрянки, и другим пациентам с высоким риском. Вакцина живая, поэтому она не должна назначаться пациентам с иммунодефицитом.

Herpes zoster (опоясывающий лишай)

Инфекционно-воспалительный процесс возникает в результате активации вируса, находящегося в латентном периоде в сенсорных ганглиях. Риск увеличивается с возрастом и при наличии иммунодефицита.

Везикулярная сыпь возникает в одном дерматоме, нескольких дерматомах или у пациентов с иммунодефицитом может быть диссеминированной (у пациента без иммунодефицита в норме может наблюдаться до 20 диссеминированных везикул).

При рецидивах или высыпаниях в нескольких дерматомах следует заподозрить иммунодефицит.

Осложнения

• Чаще всего наблюдают у пациентов с поражением иммунной системы.
• Вторичная бактериальная инфекция.
• Постгерпетическая невралгия.
• Офтальмологические осложнения: кератит с вовлечением тройничного нерва встречают у 10% пациентов (глазной опоясывающий лишай). Редко наблюдают некроз сетчатки.
• Асептический менингит: обычно наблюдают плеоцитоз в спинномозговой жидкости и бессимптомное течение.
• Церебральный ангиит, приводящий к контралатеральному гемипарезу.
• Поперечный миелит: главным образом у пациентов с поражением иммунной системы.
• Распространение сыпи по коже: более 20 везикул за пределами пораженного дерматома определяет высокий риск системной диссеминации инфекции.
• Системная диссеминация: повреждение вирусом легких, печени и мозга возникает главным образом у пациентов с иммунодефицитом.

Лечение опоясывающего лишая

Взрослый пациент с нормальным иммунитетом. Валацикловир, фамцикловир и ацикловир, вероятно, уменьшают продолжительность постгерпетической невралгии при условии назначения в течение двух суток от начала заболевания.

Глазной опоясывающий лишай. Окраску роговицы флюоресцином производят с целью обнаружения кератита; при снижении остроты зрения и подозрении на вовлечение глаза обязательна консультация офтальмолога. При наличии кератита местно назначают мазь ацикловир или трифлуоридин и внутривенно ацикловир или валацикловир или фамцикловир.

Неосложненный опоясывающий лишай у пациента с иммунодефицитом. Для предотвращения диссеминации назначают ацикловир. При умеренной иммуносупрессии (например, на фоне длительного назначения глюкокортикоидов) используют формы ацикловира для приема внутрь, фамцикловира или валацикловира. При тяжелой иммуносупрессии показано внутривенное введение ацикловира.

Диссеминированный опоясывающий лишай. Показано внутривенное введение ацикловира.

Источник: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/infektsionnye-bolezni/vetryanaya-ospa-lechenie-simptomy-profilaktika.html

Ветряная оспа: симптомы, дифференциальная диагностика, лечение, вакцинация

Одно из экзантематозных заболеваний детского возраста, вызываемое альфагерпесвирусом ветряной оспы. Вирус ветряной оспы является исключительно человеческим вирусом. Инкубационный период составляет 14 дней (колеблется от 9 до 21 дня).

Ветрянка характеризуется лихорадкой, слабостью и генерализованной зудящей везикулярной сыпью. Заболевание обычно развивается в детском возрасте и является самоизлечивающимся. Неблагоприятные исходы болезни более распространены среди ослабленных людей: подростков, взрослых и беременных женщин.

Ветрянку вызывает первичная инфекция альфагерпесвируса ветряной оспы у людей без иммунитета к указанному вирусу. Клинически заболевание проявляется во второй виремической фазе развития вируса.

Воздействие вируса ветряной оспы (VZV) инициирует продуцирование антител хозяина и клеточно-опосредованного иммунного ответа, которые важны для раннего контроля и ограничения распространения первичной инфекции ветряной оспы.

После первичного проявления вирус пожизненно персистирует в черепных нервах и дорсальных корешковых ганглиях. Примерно в одной трети случаев вирус ветряной оспы может снова активироваться в будущем с развитием опоясывающего лишая.

Ветряная оспа возникает, когда восприимчивый человек подвергается воздействию вируса ветряной оспы (VZV) либо путем прямого контакта с повреждениями, либо путем воздушно-капельной передачи.

После контакта, вирус распространяется в региональные лимфоузлы, вызывая развитие первичной фазы виремии.

На 4-6 день инфекция распространяется в печень, селезенку и другие клетки ретикулоэндотелиальной системы.

Вторичная виремическая фаза происходит примерно на 9 день, когда мононуклеарные клетки переносят вирус на кожу и слизистые оболочки, вызывая классическую везикулярную сыпь. Вирус ветряной оспы вызывает васкулит мелких кровеносных сосудов и дегенерацию эпителиальных клеток, приводя к формированию везикул, наполненных жидкостью с высоким уровнем содержания вируса.

Умеренно выраженное заболевание (низкий риск тяжелой болезни): у здоровых детей болезнь обычно умеренно выражена и самоограничивающаяся, характеризуется недомоганием, зудом (зуд) и температурой до 39 ° C (102 ° F) в течение 2-3 дней.

Тяжелое заболевание: ассоциировано с осложнениями, такими как пневмония, неврологические нарушения, гепатит, вторичная бактериальная инфекция и даже смерть.

Умеренный риск развития тяжелого заболевания:

• Пациенты в возрасте 13 лет и старше
• Те, у которых развивается хроническое заболевание кожи (например, атопический дерматит)
• Те, у которых имеется сопутствующее заболевание легких
• Пациенты, получающие терапию салицилатами
• Те, кто получает кратковременные или интермиттирующие курсы пероральных кортикостероидов.

Высокий риск развития заболевания:

• Иммунокомпрометированных пациентов (например, пересадка органов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция)
• Новорожденные
• Те, которые хронически принимают пероральные кортикостероиды или системные иммуносупрессоры в высоких дозах
• Беременных.

Ключевые диагностические факторы

• Ключевые факторы риска: контакт с вирусом, молодой возраст, иммунный статус и профессия.
• Лихорадка:
  • Обычно 3 дней) или рецидивирующей лихорадкой.
• Везикулезная сыпь:
  • Клинически описывают как «капли росы на лепестке розы». Сыпь обычно сначала появляется на лице, голове или туловище, а затем распространяется на конечности.
  • Повреждения сначала появляются как макулы и быстро превращаются в везикулы, содержащие жидкость.
  • При прогрессировании заболевания, ранние повреждения покрываются корочкой, а на периферии появляются новые. Появление повреждений в виде «капель» (например, в разных стадиях развития острые/заживающие) характерны для ветрянки.
• Везикулы на слизистых:
  • Наиболее часто встречаются в носоглотке, но также и на других слизистых оболочках, таких как конъюнктива, рот и вульва.
• Прочие диагностические факторы:
  • зуд
  • головная боль
  • усталость/слабость
  • боль в горле
  • тахикардия

Диагностика

Анамнез

Вирусом ветряной оспы обычно заражаются при контакте с пациентом с ветряной оспой (или реже с опоясывающим герпесом), ввиду этого многие пациенты имеют анамнез подобных контактов.

Контакт у детей часто происходит в домашних условиях, в школе или в условиях детского сада.

Ветряная оспа является заразной с уровнем контагиозности до 90% у восприимчивых членов семьи, однако уровень контагиозности в школе или в условиях детского сада, по-видимому, является более низким.

Необходимо устанавливать наличие в анамнезе болезни ветряной оспы; от 4,5% до 13,3% людей с инфекцией ветряной оспы сообщают о наличии данной болезни в анамнезе.

 Также важно пересмотреть предварительную иммунизацию вакциной против ветряной оспы.

Пациенты (или родители) могут вспомнить о наличии продромального периода, который включал лихорадку, усталость, головную боль и/или боль в горле до начала высыпаний.

У здоровых детей заболевание обычно умеренно выраженное и самоограничивающееся, с недомоганием, зудом и температурой до 39 ° C в течение 2-3 дней. Тем не менее, некоторые группы пациентов подвержены серьезным заболеваниям и осложнениям, таким как пневмония, неврологические осложнения, гепатит, вторичная бактериальная инфекция и даже смерть.

Женщины, у которых развивается ветряная оспа за 2 — 5 дней до родов, имеют высокий риск (от 17% до 30%) передачи вируса своему новорожденному. Из-за отсутствия материнского иммунитета к вирусу ветряной оспы (VZV), эти дети подвергаются риску тяжелой инфекции.

Физикальное обследование

Ветрянку у пациентов часто диагностируют по наличию характерной для ветряной оспы сыпи. Сыпь везикулярная и сначала обычно появляется на лице, голове или туловище, а затем распространяется на конечности. Классически, повреждения описывают как «капли росы на лепестке розы», везикулезные повреждения содержат прозрачное содержимое и окружены ободком гиперемии.

Поражения появляются россыпью, так что в разных частях тела они находятся на разных стадиях развития. Поражения обычно продолжают появляться в течение нескольких дней и полностью покрываются коркой в течение 7-10 дней. Везикулезные высыпания могут также отмечаться в ротоглотке и на других слизистых.

Редко, ветрянка может проявиться образованием геморрагических везикул или пурпурой.

Лабораторные исследования

Клинических данных бывает достаточно для установления диагноза. У пациентов высокого риска, взрослых или других пациентов у которых диагноз неясен, диагноз подтверждают лабораторные данные. ПЦР-тестирование кожных поражений или СМЖ является высокочувствительным методом и помогает быстро установить точный диагноз.

Выделение культуры из содержимого везикул может подтвердить диагноз, но требует как минимум 21 дня для получения положительного ответа.

Мазок везикулезной жидкости по Цанку будет показывать многоядерные гигантские клетки; однако этот тест реже используется для диагностики, поскольку он не столь точен, как прямая флуоресценция антител (DFA), и не является специфичным для вируса ветряной оспы.

Соскоб с кожи основания новых везикул может быть использован для тестирования методом прямой флуоресценции антител, который является быстрым и довольно чувствительным при данном заболевании.

Серология не является полезной для подтверждения острого заболевания, поскольку ранние анализы дают отрицательный результат. Тем не менее, серологические тесты могут быть полезны в рамках программ иммунизации взрослых, чтобы определить людей, которые не нуждаются в вакцинации.

Доступно большое количество серологических тестов для выявления антител к вирусу ветряной оспы.

Тесты включают реакцию связывания комплемента (CF), прямую флуоресценцию антител (DFA), латексную агглютинацию (LA) и фермент-связанный иммуносорбентный анализ (ELISA).

Серологическое исследование рекомендовано беременным, которые предположительно были инфицированы и имеют неизвестный иммунный статус.

Если результаты отрицательны или недоступны в течение 10 дней после контакта, следует вводить иммуноглобулин ветряной оспы (VZIG или VariZIG). Если иммунопрофилактика недоступна, необходимо назначить пероральный ацикловир.

Беременным с ветряной оспой рекомендовано УЗИ для скрининга последствий воздействия инфекции на плод.

Исследование	Результат
Наиболее чувствительный и специфичный тест при инфицировании вирусом ветряной оспы. Определяет ДНК вируса в жидкостях и тканях. Может быть недоступен в некоторых лабораториях.	положительна к ДНК вируса
Положительно в

Источник: https://www.eskulap.top/infekcionnye-bolezni/vetrjanaja-ospa-simptomy-lechenie-profilaktika/