Хронический кашель после лечения и причины его возникновения

Кашель является одним из основных симптомов заболеваний дыхательных путей. И это вполне нормальный процесс, который помогает освободить бронхи и лёгкие от вирусов, бактерий и других возбудителей.

Но в некоторых ситуациях кашель не исчезает после выздоровления. Он может длиться как несколько недель, так и больше полугода.

Как вылечить застарелый кашель? Почему возникает подобное явление? Какими симптомами оно сопровождается? Ответы на все эти вопросы будут рассмотрены ниже.

Причины возникновения

Правильное определение причины хронического кашля способно гарантировать полное выздоровление. Чаще всего явление возникает в результате:

• бронхиальной астмы;
• бронхоэктатической болезни;
• синдрома постназального затёка;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• хронического обструктивного заболевания лёгких;
• хронического бронхита;
• побочного эффекта от приёма определённых медикаментозных препаратов, в частности тех, которые понижают артериальное давление.

Но в 5% случаев в появлении хронического кашля причины будут следующими:

• пневмония;
• туберкулёз;
• склеродермия;
• онкологические заболевания органов дыхательной системы;
• абсцесс лёгкого;
• саркоидоз;
• красная волчанка;
• сердечная недостаточность левого желудочка;
• патология щитовидной железы.

Нельзя упускать из виду и вероятность появления аллергического, психогенного и даже идиопатического (беспричинного) кашля. Поспособствовать процессу также могут курение (в том числе пассивное), ослабленный иммунитет.

Из-за большого количества причин возникновения хронического сухого кашля процесс диагностики может вызывать некоторые трудности.

Симптоматика

Сам по себе хронический кашель у взрослых является отдельным симптомом определённого заболевания. Но и он, в зависимости от недуга, может сопровождаться различными проявлениями:

• привкусом горечи во рту;
• свистящим дыханием;
• одышкой;
• хрипами;
• мокротой с примесями крови;
• ринитом.

При длительном хроническом кашле больного могут начать беспокоить головные боли, головокружение, излишняя потливость, сильное недомогание, недержание мочи и даже перелом рёбер.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению застарелого кашля, очень важно разобраться с причинами его возникновения. С этой целью могут проводиться:

• рентгенологические исследования;
• компьютерная томография;
• спирометрия;
• лабораторные исследования мокроты, которые определят наличие в ней возбудителей;
• бронхоскопия.

Ранее упоминалось о том, что длительный кашель может быть симптомом заболеваний не только дыхательных путей, но и возникать в результате некоторых других недугов. В таких случаях появляется необходимость в проведении дополнительных исследований. К примеру, при подозрении на кислотный рефлюкс понадобится pH-метрия или эндоскопия.

[smartcontrol_youtube_shortcode key=»застарелый кашель» cnt=»3″ col=»3″ shls=»true»]

Медикаментозная терапия

Как вылечить хронический кашель, который длится хоть и не полгода, но уже достаточно большое количество времени? Ответ на этот вопрос необходимо искать у доктора.

В случае с застарелым кашлем лечение должно проводиться только после консультации с врачом!

В первую очередь во внимание принимается причина возникновения явления. Исходя из этого и назначаются необходимые препараты от застарелого кашля взрослым.

Постназальный синдром

В зависимости от наличия тех или иных симптомов, а также истории болезни, больному могут быть назначены антигистаминные средства, фторхинолоны либо спрей с ипратропием, носовые глюкокортикоиды. Последние способны уменьшать постназальный синдром, при этом достаточно всего двух применений в день.

Антигистаминные таблетки и сиропы также достаточно эффективны, но могут вызывать некоторые побочные явления (сухость слизистых глаз, носа, рта, сонливость и так далее). Наиболее безопасные средства среди них при постназальном синдроме – Цетиризин и Лоратадин. Однако в лечении хронического кашля они менее эффективны.

Противозастойные средства способны снимать отёки и избавлять от заложенности носа. Они также устраняют и некоторые другие симптомы постназального синдрома, такие как чихание и насморк.

Избавиться от хронического кашля, вызванного астмой, можно с помощью ингаляций. При этом в раствор будут добавлены адриномиметики и кортикостероиды. Такие вещества способны снять воспаление и отёк, увеличить просвет в бронхах.

Кислотный рефлюкс

В данном случае для устранения застаревшего кашля понадобится пересмотреть свой рацион и исключить из него продукты, способствующие секреции излишней кислоты. Кроме этого доктор может назначить применение других препаратов в форме таблеток, сиропов, пластинок, гелей (Ранитидин, Фамотидин, Маалокс, Ренни, Альмагель, Омепразол, Рабепразол, Лансопразол).

В данном случае применение противокашлевых средств не принесёт совершенно никакого результата. Обычно при аллергии назначаются антигистаминные средства для внутреннего применения (сиропы, таблетки). Дополнительно врач может включить в терапию различные обёртывания, массаж, ингаляции, физиопроцедуры и так далее.

Бактериальная инфекция

Если именно она является причиной возникновения проблемы, на помощь придут противокашлевые и антибактериальные препараты. При этом последние должны подбираться исходя из результатов анализов, по которым удалось определить точный вид возбудителя. Именно от этого будет зависеть эффективность назначенной терапии.

Полезный совет! При подборе препарата ни в коем случае не нужно обращать внимание на то, дорогой он или дешёвый. Это не является показателем его эффективности!

Бывают и такие ситуации, когда отсутствуют любые другие симптомы помимо кашля и причину его возникновения выявить всё-таки не удаётся. В таком случае по назначению врача можно начинать принимать специальные комбинированные препараты.

Такие средства способны помочь даже при интенсивном кашле за счёт влияния на определённые центры головного мозга и подавления соответствующего рефлекса.

Народные методы

Как можно лечить застарелый кашель народными средствами не используя таблетки, сиропы и другие лекарства? Существует немало различных рецептов. Но перед их применением следует всё же посоветоваться со своим лечащим врачом, который поможет подобрать самый оптимальный вариант.

Часто при длительном кашле применяется козий жир в сочетании с мёдом. Для приготовления средства достаточно просто растопить эти два ингредиента в пропорции 1:1 и использовать его для растираний. Для усиления эффекта необходимо обвернуть грудь бумагой и обвязаться шерстяным платком.

Ещё один простой, но эффективный рецепт приготовления средства от застарелого кашля состоит из лука, чеснока и мёда. Все составляющие отличаются антисептическими свойствами, что способствует уничтожению болезнетворных микроорганизмов.

Для приготовления этого народного средства нужно измельчить 1 головку чеснока и 10 луковиц, залить их не пастеризованным молоком и варить на медленном огне до размягчения. После этого добавить в смесь немного мёда. Использовать приготовленное лекарство необходимо каждый час по 1 столовой ложке.

Оно способно смягчить кашель и поспособствовать отхождению мокроты, поэтому в некоторых случаях можно будет обойтись даже без приёма таблеток и других медикаментов.

Много людей лечат кашель в домашних условиях с помощью белой части лука-порея. Есть несколько действенных рецептов приготовления лекарств на основе данного продукта. К примеру, белую часть нарезанного лука-порея можно сварить на медленном огне в стакане молока. После этого смесь укутать и оставить на 4 часа. Принимать получившийся сироп необходимо каждые 120 минут по 1 чайной ложке.

Ещё один вариант приготовления средства на основе лука-порея следующий. Нужно измельчить белую часть этого растения (лучше всего взять 2-3 штуки), залить 250 г воды и добавить полстакана сахара.

Варить лекарство нужно до того момента, пока оно не загустеет. Делается это под закрытой крышкой. Такое средство от кашля недорогое по своей себестоимости, но очень эффективное.

Принимать его нужно по столовой ложке каждые 2 часа.

Лечение народными средствами не может обойтись и без приготовления травяных отваров. Для избавления от назойливого кашля можно смешать:

• 30 г корня солодки;
• 40 г мать-и-мачехи;
• 30 г листьев подорожника.

Все вышеуказанные компоненты нужно залить 500 мг кипятка и оставить на 40 минут. Принимать полученный настой необходимо по 100 мл три раза в день.

Существуют и другие травы, снимающие отёк дыхательных путей и способствующие разжижению мокроты. К ним относятся медуница, мята, душица, чабрец, календула, липа, сосновые почки.

На самом деле народных рецептов существует гораздо больше, чем было рассмотрено выше. Многие из них проверены не одним поколением, в то время как другие придуманы совсем недавно. Как бы там ни было, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. А вопрос «Как избавиться от затяжного кашля? лучше задавать не знакомым бабушкам или интернету, а опытным специалистам.

Хронический кашель

Постоянное покашливание может быть как симптомом определенной патологии, так и осложнением после перенесенного заболевания, а также свидетельствовать о наличии раздражителя (например, у курильщиков). Постоянный кашель в большинстве случаев беспокоит взрослых, тогда как в детском возрасте это редкое явление.

Причинами кашля (более двух месяцев) могут быть:

• астма;
• курение;
• постназальный синдром;
• изжога;
• аллергическая реакция;
• раздражение дыхательных путей вследствие перенесенной инфекции или простуды;
• влияние внешних факторов (загрязненный воздух, резкие запахи, работа с кислотами и химикатами);
• прием специфических медицинских препаратов;
• хронический бронхит;
• туберкулез;
• эозинофильный бронхит;
• хронический ларингит;
• хронический тонзиллит;
• нарушения в работе сердечной и сосудистой систем (особенно у мужчин после пятидесяти лет);
• новообразования;
• посторонние объекты и рубцы;
• психологические причины;

Источник: https://lor-bolezni.ru/kashel/kak-vylechit-hronicheskij-kashel.html

Причины и лечение хронического кашля

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков, но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт.

Ощущение постоянного першения, боль в горле и нехватка воздуха во время разговора – это лишь минимум причин, почему следует отправиться в поликлинику и выяснить причину недуга.

Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

• боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
• продолжительность от двух месяцев;
• кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
• лекарственные препараты не помогают;
• после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
• в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
• в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

1. Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
2. Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
3. Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
4. Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
5. Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
6. Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
7. Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Кашель или бронхит курильщика, как избавиться и симптомы

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

Методы диагностики:

1. Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
2. Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
3. Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
4. Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
5. Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами.

Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Если пациента беспокоит только кашель, а врач не может определить основную причину, то назначаются медикаменты, блокирующие кашлевой центр. Медикаменты способны облегчить состояние, но они не лечат. Прием не должен превышать 5 дней.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

• сильные головные боли;
• бессонница;
• смещение или нарушение целостности ребер;
• недержание мочи;
• повышенное потоотделение;
• головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

1. Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
2. Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
3. Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Как и чем лечить сильный кашель у ребенка

Подбирая народную терапию, нельзя забывать о противопоказаниях и продуктах, которые вызывают аллергию. Только тогда можно рассчитывать на положительный результат.

Постоянный спазм бронхов – это не норма. Не исключено, что приступы провоцирует табачный дым или соединения, содержащиеся в сигаретах. Курильщики часто приходят к терапевту за препаратами, чтобы избавиться от этого недомогания. Но терапия не даст результатов, если человек не откажется от вредной привычки.

У детей кашель может стать хроническим, если родители неправильно подобрали препараты. В этом основная опасность самолечения. Никогда нельзя рисковать здоровьем малыша. Нормой считается только незначительный спазм, возникающий у грудничков из-за того, что они все время находятся в горизонтальном положении.

Источник: https://sukhoikashel.ru/vidy-kashlya/hronichesky-kashel

Хронический кашель: причины и лечение

Хроническим называют такой кашель, который длится, не прекращаясь, свыше 2 месяцев. Игнорировать этот симптом нельзя – он должен настораживать.

Хронический кашель с мокротой или без нее обычно досаждает человеку в любое время суток и не дает выспаться. Кроме того, он является виновником круглосуточного чувства слабости.

В некоторых случаях может провоцировать головокружение, приступы рвоты, а в сложных случаях – привести к перелому ребер.

Иной раз диагностика хронического кашля оказывается весьма затруднительной. Даже если человека осматривают несколько врачей разного профиля.

Однако наиболее часто встречающимися причинами возникновения такого симптома считаются синдром постназального затекания мокроты, бронхиальная астма, курение, а также кислотный рефлюкс (раздражение горла желудочным соком, который забрасывается в пищевод). Обычно после устранения выявленной причины хронический кашель сразу исчезает.   

Причины появления

Перечислим причины возникновения хронического кашля, с которыми врачи сталкиваются чаще всего:

• Синдром постназального затекания. Наблюдается, когда выстилающая носовую полость слизистая продуцирует чрезмерно большой объем выделений. Слизь попадает в горло, и человек начинает кашлять. Этот синдром характерен для насморка, вызванного аллергией, и хронически протекающей инфекции дыхательных путей.
• Хронический бронхит. О нем можно говорить, если бронхи остаются воспаленными в течение длительного времени. Сопровождается одышкой, хрипами и отхаркиванием бесцветной мокроты. Подавляющее большинство тех, кто страдает этим недугом, являются многолетними курильщиками.
• Эозинофильный бронхит – особая разновидность воспаления, затрагивающего дыхательные пути. Такой диагноз ставят, если астма не подтвердилась, но в дыхательных путях присутствует мокрота или же по результатам биопсии обнаруживаются клетки эозинофилы. Фиксируется медиками намного реже, чем бронхиальная астма.
• Бронхиальная астма. Может обостряться в неблагоприятные для болеющего времена года, появляться после перенесенного простудного заболевания или усугубляться при воздействии агрессивной химии или холода.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс. Это нередко встречающееся состояние, которое возникает при забросе кислого желудочного содержимого в пищевод. Последствия рефлюкса: неприятный вкус во рту и такой же запах из него, чувство жжения в пищеводе, а также хронический кашель.
• Инфекции. Кашель вполне может сохраняться в течение нескольких недель, если человек перенес простудное заболевание, грипп, бронхит или же пневмонию. У взрослых непрекращающийся кашель может быть спровоцирован коклюшем. Правда, случается это достаточно редко. А вот у ребенка коклюш, как правило, вызывает очень сильный продолжительный кашель, похожий на лай. Кстати, дети переносят это заболевание тяжелее.
• Препараты от повышенного артериального давления. Некоторые лекарства (к примеру, «Периндоприл», «Рамиприл», «Каптоприл», «Эналаприл») могут быть причиной хронического кашля. Необходимо обращать внимание на указанные в инструкции к ним побочные эффекты.

Есть люди, у которых развитие хронического кашля более вероятно, чем у остальных. К такой группе риска относятся курильщики (причем не только активные, но и пассивные) и люди с ослабленным в силу разных причин иммунитетом.

Также нужно отметить, что у женщин проявляется более высокая чувствительность к кашлевому рефлексу, чем у мужчин. Поэтому у них данный симптом наблюдается чаще.

Издержки профессии

Многие годы на вредной работе могут проходить вообще без каких-либо симптомов. На ранней стадии патологические изменения можно обнаружить во время профилактического осмотра (как правило, это случается на рентгенографическом обследовании – флюорографии).

Вполне очевидные симптомы (в том числе хронический кашель) и жалобы у человека появляются только через несколько лет. Лечатся подобные заболевания устранением фактора, провоцирующего кашель (потребуется поменять вид деятельности) и длительной терапией специальными медикаментами.

Симптоматика и диагностика

Чаще всего хронический кашель – не единичный симптом. Он может дополняться иными признаками (одним или несколькими), указывающими на явные проблемы со здоровьем. Такой кашель идет в комплекте с:

• постоянным насморком;
• охриплостью и изменением тембра голоса;
• частыми простудами;
• одышкой;
• хрипами;
• частым откашливанием мокроты;
• чувством стекания по горлу слизи;
• изжогой;
• кисловатым привкусом во рту;
• откашливанием крови (если протекает в тяжелой форме).

Функцию легких исследуют, когда существуют хотя бы малейшие подозрения на бронхиальную астму (при том, что по результатам уже проведенных обследований она не подтвердилась). Особенность этого исследования заключается в измерении воздушного потока, который попадает в легкие и выходит из них.

Чтобы подтвердить или опровергнуть кислотный рефлюкс (в народе называют изжогой), доктор может предложить провести рН-метрию – тест, который измеряет показатель кислоты, попадающей в пищевод. Кроме него, скорее всего, будет назначено эндоскопическое исследование. Оно потребуется, чтобы определить, что конкретно раздражает пищевод, и заодно получить материал для биопсии.

Что применять для лечения

Если продолжительный кашель обусловлен синдромом постназального затекания, его обычно лечат антигистаминными и противоотечными препаратами. Данные средства эффективно снимают отек слизистой, благодаря чему снижается продукция слизи и кашель отступает.

С бронхиальной астмой можно бороться ингаляциями. Для таких процедур, как правило, назначают адреномиметики и кортикостероиды. Эти лекарства хорошо устраняют воспалительный процесс и способствуют увеличению просвета в бронхах.

Если причиной возникновения хронического кашля определена бактериальная инфекция, врач выписывает противокашлевые средства в комплексе с антибиотиками. Крайне важно подбирать подходящий антибиотик с помощью лабораторного исследования, а не наугад. Тогда лечение будет максимально эффективным.

При кислотном рефлюксе доктор назначает специальную диету. Однако если она оказалась безрезультатной, он выписывает медикаменты для блокирования секреции избытка желудочной кислоты.

Проблема устраняется:

• обыкновенными антацидами («Альмагелем», «Маалоксом», «Ренни»);
• блокаторами протонной помпы («Омепразолом», «Лансопразолом», «Рабепразолом»)
• Н2-гистаминоблокаторами («Ранитидином» и «Фамотидином»).

Если у человека чересчур сильный хронический кашель или же так и не удалось выяснить его причину, специалист назначит лекарства для подавления кашлевого рефлекса. К таковым относятся препараты с двумя действующими веществами – декстраметорфаном («Кофекс», «Туссин плюс») и глауцином («Глаувент» и «Бронхолитин»), а также медикаменты комбинированного действия.

Как вылечить кашель народными средствами

Прежде всего, усилия должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием. Только после этого можно приступать к локальной терапии, направленной на устранение хронического кашля. Вместе с тем, народная медицина располагает целым рядом рецептов, которые (при условии применения с назначенными врачом лекарствами), могут значительно облегчить протекание основного недуга.

Например, при продолжительном кашле очень эффективно снадобье из козьего жира и натурального меда. Чтобы его приготовить, надо немного нагреть и растопить жир и мед в равных частях. Готовым средством натирают грудную клетку. Учтите, что после нанесения снадобья на кожу нужно положить сверху листок бумаги и укутать теплым шарфом.

Для приготовления еще одного лукового лекарства потребуется взять полкилограмма лука, почистить его от шелухи, добавить к нему 0,4 кг сахара, залить литром чистой воды и поставить на небольшой огонь.

Вариться снадобье должно в течение 3 часов. Когда оно немного остынет, следует добавить к нему 2-3 чайные ложечки натурального меда. Принимать готовый отвар необходимо по столовой ложке от 4 до 6 раз в сутки.

Данное средство хорошо действует на интенсивный кашель.

Устранить досаждающий хронический кашель помогает и лук-порей. Потребуется взять белую его часть из 2-3 растений.

Ее нужно измельчить, засыпать сахаром (0,5 стакана), залить чистой водой (250 мл) и поставить на небольшой огонь. Варить следует под закрытой крышкой до загустения.

Готовое лекарство должно быть вязким. Принимать необходимо по столовой ложке через каждые пару часов.

Есть еще один вариант приготовления лекарства с луком-пореем. Белую часть этого растения нужно нарезать и отварить в молоке (250 мл). Когда луковое молоко будет готово, кастрюлю с ним надо укутать на 4 часа. Затем предварительно процеженный отвар принимают через каждые пару часов по чайной ложечке.

Хорошо помогают ингаляции луком. Для этой процедуры репчатый лук чистят от шелухи и мелко нарезают, после чего раскладывают на тарелке. Теперь можно, накрыв голову пледом или же согретым полотенцем, вдыхать целебный аромат.

Постфактум

Подводя итоги всего вышесказанного, отметим, что хронический кашель намного проще предупредить, чем лечить. Но если уж все-таки вы не убереглись и этот симптом вам изрядно досаждает, рекомендуется действовать следующим образом:

• исключите влияние на органы дыхания веществ-раздражителей (это могут быть пыль, никотин или производственные токсины);
• устраните причину, спровоцировавшую кашель – займитесь патогенетической терапией основной болезни;
• уделите достаточно внимания симптоматической терапии – принимайте лекарственные средства, которые воздействуют непосредственно на кашель, а также на иные сопутствующие ему симптомы.

Что же касается профилактики хронического кашля, подчеркнем, что она заключается в:

• своевременной диагностике и адекватной терапии обострений;
• сведении к минимуму воздействия на органы дыхания веществ-раздражителей;
• регулярных медосмотрах, которые позволяют обнаружить спровоцировавшее кашель заболевание на самой ранней стадии.

Юлия Заблоцкая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/kashel/vidy/zatyazhnoj.html

Причины и лечение хронического кашля

Такие причины вполне могут вызывать хронический кашель даже с мокротой. У курильщиков подобные проявления характеризуются еще как застарелый кашель, для которого почти нет лечения. Для курильщиков существует только один вид лечения – это бросить курить. В данной статье мы и поговорим о том, что нужно делать, чтобы постараться избавиться от застарелого и надоедливого симптома. Какое лечение вам подойдет и как понять имеющиеся симптомы?

Симптомы и возможные осложнения

Хронический кашель может иметь и некоторые другие проявления. Это соответствующие симптомы, которых в норме быть не должно.

Нужно обращаться в больницу и выяснять причины, если у ребенка или взрослого возникают такие симптомы:

• постоянно заложенный нос и, возможно, чихание при аллергическом кашле;
• частое отхаркивание с мокротой;
• осиплость голоса , как последствие курения;
• хрипы и одышка, как правило, возникают при бронхиальной астме; изжога и кислый привкус во рту – сопровождаются чаще хроническим кашлем на почве проблем с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом);
• ощущение частого стекания жидкости по задней стенке горла.

Если не лечить хронический кашель, особенно с мокротой, то могут последовать некоторые осложнения как у ребенка, так и у взрослого:

• частая головная боль и головокружение;
• чрезмерное потоотделение во время сна;
• недержание мочи во время проявления симптома;
• редко, но бывает — перелом ребер и надрыв брюшного пресса.

Как его определить и вылечить?

Причины этому могут быть разными. Чтоб с точностью определить, почему так происходит, нужно понять свой симптом и направлять лечение непосредственно на него.

Если хронический кашель возник на почве аллергии у ребенка или взрослого, то в данном случае необходим будет прием антигистаминных препаратов. Но в то же время стоит сказать, что полностью избавиться от аллергии невозможно.

Такое антигистаминное лечение предназначено для того, чтобы поддерживать состояние человека. Как правило, это могут быть специальные капли в нос, таблетки и даже ингаляции. В этом случае еще очень важно знать, на что именно у вас аллергия и какие вспомогательные меры можно еще проводить.

Что касается других заболеваний, на фоне которых может возникать кашель с мокротой или без нее у ребенка или взрослого, то тут уже обязательно нужен осмотр врача. Только он сможет назначить специальные препараты и правильно определить, как вылечить хронический кашель и помочь пациенту. Обязательно нужно знать причины его появления, а потом уже думать, как избавиться от такого недуга.

Кроме этого, можно предпринимать и некоторые другие вспомогательные меры лечения:

• если у вас продуктивный хронический симптом, то пейте больше жидкости, чтобы лучше разжижать мокроту;
• с мокротой поможет справиться ингаляции и частые полоскания подсоленной водой;
• можно каждый день по несколько раз рассасывать леденцы, успокаивающие горло, для ребенка это будет даже вкусно. Можно дома приготовить сахарные леденцы, чтоб избавиться от кашля;
• ни в коем случае не курите, и не принимайте раздражающую горло пищу – перченую, соленую и горькую;
• хорошо помогает имбирный чай, который можно делать и для ребенка;
• избавиться от назойливого постоянного кашля помогут и ванночки с ромашкой, мятой и эвкалиптом.

Как предотвратить заболевание?

Чтоб не понадобилось сложное и длительное лечение, достаточно придерживаться простых правил. В первую очередь это касается курильщиков, ведь у них в первую очередь может возникнуть хронический кашель с выделением мокроты или вовсе сухой симптом.

Также еще очень важно доводить каждое лечение до конца, так как постоянный симптом по праву может считаться осложнением. Так вот чтоб такого не было, не нужно неумело заниматься самолечением и обязательно в конце каждого заболевания проходить осмотр врача, чтоб убедиться в полном выздоровлении.

Что касается аллергического кашля, то, к сожалению его действительно очень тяжело предугадать. Его достаточно не провоцировать, избегая раздражителей и обязательно принимая все необходимые антигистаминные лекарственные препараты.

Особенно будьте внимательными по отношению к ребенку, ведь нормой считается только периодическое покашливание в течение дня. Если симптом все время повторяется, стоит уже задуматься о возможных последствиях.

Даже самая элементарная простуда может перейти в осложненную проблему с последующими хроническими формами. Поэтому не ленитесь обращаться в больницу и всегда обращайте внимание на свое общее самочувствие.

Источник: https://kashelproch.ru/vidy/khronicheskiy-kashel-prichiny-i-lechenie

Хронический кашель: дифференцированный подход к диагностике и лечению

Кашель является одним из самых важных симптомов и характерен почти для всех легочных заболеваний. Около трети пациентов, страдающих заболеваниями легких и бронхов и обращающихся за помощью в специализированные амбулаторные клиники, жалуются на хронический кашель.

В физиологическом плане кашель представляет собой защитный рефлекс, направленный на удаление из дыхательных путей избыточного секрета, пыли или дыма. Это быстрый сильный выдох, в результате которого трахеобронхиальное дерево очищается от инородных тел.

Несмотря на то что кашель часто ассоциируется у пациентов с патологией бронхолегочной системы, он может возникать при целом ряде заболеваний, разнообразных по своему патогенезу и месту поражения. В 1998 г. Американская коллегия торакальных специалистов разработала критерий диагностики и лечения кашля [1].

В данном документе изложены основные причины возникновения кашля, методы их диагностики и лечения.

По мнению авторов документа, кашель, представляющий собой защитный рефлекс, кроме того, является фактором распространения воздушно-капельной инфекции, восстановления или нарушения ритма сердца при аритмиях, а также тем симптомом, который заставляет пациента обратиться за помощью к врачу.

В зависимости от длительности, выделяют две категории кашля: острый кашель, продолжительность которого менее трех недель, и хронический кашель — продолжительностью более трех недель.

Irvin дополнил классификацию продолжительности кашля и ввел понятие подострого кашля, длящегося более трех недель, но менее восьми недель, хронический же кашель, согласно его классификации, длится более восьми недель.

Richard S. Irvin в 1990 г. провел проспективное исследование причин хронического кашля [2—4]. В результате были выявлены несколько заболеваний, для которых характерен хронический кашель.

Из числа обследованных у 54% выявлен синдром постназального затека (Drip-синдром), y 28% — гастроэзофагальный рефлюкс, y 7% — хронический бронхит, у 31% — бронхиальная гиперреактивность, у 12% — другие причины кашля, и почти у 1% причину установить не удалось.

При этом почти у четверти обследованных имеют место две причины кашля, а у 3% — три причины.

Ряд авторов указывают, что в группе некурящих пациентов всех возрастов, не принимающих ингибиторы АПФ с гипотензивной целью и имеющих нормальную рентгенограмму грудной клетки, хронический кашель в 93,6% случаев развивается на фоне трех имеющихся заболеваний [8]: синдром постназального затека (postnasal drip syndrom), бронхиальная астма, гастроэзофагальный рефлюкс.

В основе синдрома постназального затека (Drip-syndrom) лежит секрет, стекающий в гортанную часть глотки, когда механическая стимуляция афферентной части дуги кашлевого рефлекса вызывает появление кашля.

Диагноз названного заболевания основан на данных анамнеза (когда пациент описывает характерное ощущение секрета на задней стенке глотки), физикальных данных и результатах лабораторных тестов. Положительный результат терапии с купированием кашля представляет собой ключевой момент в диагностике этого заболевания.

Среди антигистаминных препаратов I поколения основное место занимают клемастин, хлоропирамин (супрастин), диметинден (фенистил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол), практически не оказывающий седативного действия. Механизм действия антигистаминных средств I поколения при неаллергическом рините связывают с их антихолинергическими свойствами.

У большинства пациентов улучшение наступает в сроки от нескольких дней до двух недель с момента начала терапии. Антигистаминные средства нового поколения (терфенадин и лоратадин) неэффективны в лечении синдрома постназального затека, обусловленного простудным заболеванием.

Из противоотечных средств показано назначение эфедрина, ксилометазолина (галазолин), нафазолина (нафтизин, санорин). В случае аллергического ринита показано применение назальных кортикостероидов и/или кромонов, которые являются препаратами выбора для начальной терапии Drip-синдрома.

Из назальных кортикостероидов следует упомянуть беклометазон (беконазе) и триамцинолон (назакорт), а в группе кромонов — кромоглициевую кислоту (кромосол, кромоглицин). Новые антигистаминные препараты (терфенадин и лоратадин) оказались более эффективны при аллергическом, нежели при неаллергическом, рините. Антигистаминные препараты I поколения и деконгестанты применяются при аллергическом рините, если средства первой линии, о которых было сказано выше, неэффективны.

Бронхиальная астма (кашлевой вариант бронхиальной астмы) представляет собой одну из наиболее распространенных причин хронического кашля. Основой диагностики данного заболевания является бронхиальная гиперреактивность, выявляемая в бронхопровокационных тестах.

Кашель при таком варианте бронхиальной астмы может быть ее единственным проявлением и расцениваться как аналог приступа удушья, а уменьшение кашля на фоне противоастматической терапии подтверждает диагноз.

Терапия складывается из назначения базисных средств, в виде ингаляционных кортикостероидов и симпатомиметиков.

Среди симпатомиметиков необходимо отметить препараты короткого действия — сальбутамол (вентолин), тербуталин, фенотерол (беротек), и препараты, имеющие длительный период действия, — сальметерол (серевент), формотерол (форадил). Также применяются комбинированные препараты, сочетающие в себе пролонгированный симпатомиметик и ингаляционный кортикостероид: серетид (сальметерол+флутиказон) и симбикорт (формотерол+будесонид).

Гастроэзофагальный рефлюкс, встречающийся в практике врачей терапевтов и гастроэнтерологов, является третьей по частоте причиной кашля. Механизм кашля в данном случае заключается в вагус-опосредованном эзофагальном трахеобронхиальном рефлексе.

У 2/3 пациентов может отсутствовать другая гастроинтестинальная симптоматика, хотя эти пациенты могут предъявлять жалобы на изжогу после приема пищи на фоне хронического кашля.

Повышенная кислотность в нижнем отделе пищевода — предпосылка для появления хронического кашля, а наиболее чувствительным и специфичным тестом является 24-часовая пищеводная рН-метрия. В данном случае важно провести оценку длительности, частоты эпизодов рефлюкса, а также установить взаимосвязь с эпизодами кашля.

Если при рН-метрии подтверждается гастроэзофагальный рефлюкс как причина хронического кашля, в качестве терапии можно рассматривать прием блокаторов протонной помпы, например омепразола (лосек, омез) в дозе 20—40 мг один раз в сутки одновременно или сразу после еды для снижения кислотности желудочного сока.

Если 24-часовая рН-метрия недоступна в данном лечебном учреждении, назначается эмпирическая антирефлюксная терапия. Однако необходимо отметить, что, если эмпирическая антирефлюксная терапия оказывается неэффективной, это не исключает диагноз рефлюкса, как причины кашля.

Синдром постназального затека, бронхиальная астма и гастроэзофагальный рефлюкс являются наиболее распространенными причинами хронического кашля, однако этими заболеваниями не ограничивается спектр тех болезней, при которых развивается кашель.

Согласно классификации ВОЗ, хронический бронхит — это заболевание, при котором на протяжении двух лет не менее трех месяцев в году больного беспокоит кашель с мокротой без специфических причинных заболеваний, таких, как бронхоэктазии, бронхиальная астма или туберкулез [8].

Лечебная тактика направлена на уменьшение продукции мокроты, улучшение ее отхождения, уменьшение воспаления в дыхательных путях. Чрезвычайно важно при этом, чтобы больной прекратил курить. Назначение ингаляций М-холинолитиков (ипратропиум бромид) уменьшает бронхоспазм, продукцию мокроты и кашель.

Среди М-холинолитиков основное место принадлежит ипратропиум бромиду (атровент). Также возможно применение комбинированного препарата беродуал, в состав которого входят симпатомиметик (фенотерол) и М-холиноблокатор (ипратропиум бромид).

Среди средств, улучшающих отхождение мокроты, необходимо отметить ацетилцистеин (флуимуцил, АЦЦ, АЦЦ Лонг), а также амброксол (лазолван). Эти препараты уменьшают вязкость мокроты и улучшают ее отхождение из бронхиального дерева. При обострении заболевания и развитии гнойного процесса в бронхах показано назначение антибактериальных средств, выбор которых определяется данными бактериологического анализа мокроты и анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Бронхоэктазы, характеризующиеся грубыми нарушениями мукоцилиарного клиренса и застоем бронхиального секрета с развитием дилатации бронхов, клинически проявляются хроническим кашлем.

Диагноз ставится на основании данных анамнеза о длительности и характере развития заболевания, рентгенографии грудной клетки, бронхографии, а также данных компьютерной томографии высоких разрешений.

Необходимо отметить, что кашель при бронхоэктазии является фактором, способствующим отхождению большого количества мокроты, скапливающегося в бронхах, поэтому этот симптом требует лечения только в период обострения заболевания.

Необходимо отметить, что ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем, являются диагнозом исключения, который ставится только после опровержения всех остальных причин. Это постинфекционный кашель и психогенный кашель.

Постинфекционный кашель, называемый еще поствирусным кашлем, появляется после перенесенной вирусной инфекции респираторного тракта. Для этого варианта кашля характерна нормальная рентгенограмма легких. Такой кашель может купироваться самостоятельно. Если кашель носит затяжной характер, назначается ингаляционный ипратропиум бромид (атровент), о котором шла речь выше.

Психогенный кашель в основном характерен для детей и подростков: этот диагноз редко ставят взрослым пациентам.

При подозрении на психогенный кашель необходима консультация психиатра, а лечение складывается из рекомендаций этого специалиста и назначения коротких курсов неспецифической противокашлевой терапии, однако эффективность применения подобных средств не была доказана в ходе крупных рандомизированных исследований.

Бронхогенная карцинома нечасто является причиной хронического кашля (0—2%). Анамнез у пациента с многолетним стажем курения следует собирать с учетом возможности наличия злокачественной опухоли бронхолегочной системы. Подтверждается диагноз рентгенологическим исследованием грудной клетки, цитологическим исследованием мокроты и данными фибробронхоскопии.

В кардиологической практике у пациентов, которым с гипотензивной целью назначают ингибиторы АПФ, может встречаться кашель, связанный с приемом этой группы препаратов. Такой кашель обычно непродуктивный, сопровождается першением в горле и не имеет дозовой зависимости.

Кашель появляется через несколько часов или даже месяцев после начала терапии ингибиторами АПФ, а уменьшение или исчезновение кашля происходит через четыре недели после прекращения терапии.

Интерстициальные заболевания легких — не частая причина хронического кашля. Кашель при этом носит непродуктивный характер. Проводится терапия основного заболевания. Если назначенное лечение не приводит к купированию кашля, до назначения неспецифической противокашлевой терапии необходимо искать другую, более распространенную причину кашля.

Таким образом, кашель характерен для заболеваний с различной этиологией и прогнозом, а для правильного назначения лечения необходима точная оценка причин и механизмов формирования этого симптома.

В клинической практике часто приходиться классифицировать кашель в зависимости от причинного фактора или этиологии. Большое диагностическое значение имеет информация о времени возникновения кашля, его продолжительности, продуктивности, а также сопутствующих симптомах.

В связи с тем, что кашель вызывается воздействием термических, химических и физических раздражителей, Irwin et al. предложил в 1977 г. искать причину заболевания, проявляющегося кашлем, на основании локализации кашлевых рецепторов [4].

Источник: https://www.lvrach.ru/2003/08/4530640/