Лечение каких заболеваний входит в компетенцию врача-ортопеда

Кто такой хирург-ортопед

Хирургия является неотъемлемой частью ортопедии, так как многие заболевания и врожденные патологии невозможно устранить без хирургического вмешательства. Современные исследования в области ортопедии приводят к всестороннему развитию данного медицинского раздела, каждый год появляются новые хирургические (инвазивные) и нехирургические (неинвазивные) методики лечения.

Следует понимать, что хирург и хирург-ортопед – разные специальности.

Врачи-хирурги могут иметь узкую направленность, производя оперативное вмешательство только в случаях, касающихся их компетенции (например, хирург-онколог, хирург-гинеколог и другие), либо иметь общую направленность, производя хирургические операции при заболеваниях, встречающихся наиболее часто (например, удаление аппендикса, операции при перитоните и т.д.).

Хирург-ортопед имеет более глубокие знания в области костно-мышечной системы человеческого организма. Безусловно, врач-хирург обладает достаточными знаниями и навыками, позволяющими выявить различные нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата, но лечение таких заболеваний – задача хирурга-ортопеда.

Что делает хирург-ортопед и чем занимается

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть – если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

• Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
• Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
• Консультационно-информационная деятельность;
• Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
• Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
• Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
• Протезирование/эндопротезирование;
• Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
• Реабилитация пациентов;
• Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;

Как проходит прием у хирурга-ортопеда? Для того, чтобы назначить индивидуальный курс лечения, врачу необходимо провести диагностику заболевания.

• Первоначально врач проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
• Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого специалист проводит оценку анатомической структуры костной системы. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку амплитуды движений поврежденных/пораженных суставов;

При необходимости назначаются следующие диагностические методы и лабораторные исследования:

• Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;
• Анализ суставной жидкости;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследование гемостаза;

Что лечит врач хирург-ортопед

В компетенцию хирурга-ортопеда входит лечение множества различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, включая травмы и различные дефекты (приобретенные или врожденные). Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается данный специалист.

• Растяжение/разрывы связок;
• Вывихи суставов, включая травматические;
• Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
• Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
• Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная патология сустава, приводящая к подвывиху/вывиху головки бедренной кости;
• Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором наблюдается смещение межпозвоночного диска, его части;
• Остеомелит костей – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга;
• Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
• Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
• Косолапость;
• Пяточная шпора (аномальная деформация);
• Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
• Сколиоз, лордоз, кифоз – искривление позвоночника, нарушение осанки;
• Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний не занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
• Неврома Мортона – заболевание, при котором утолщается нерв стопы, чаще наблюдается у женщин;
• Ложные суставы;
• Бурситы, артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
• Деформации любых конечностей;
• Ожоги и любые другие травмы мягких тканей и костей;
• Кривошея;
• Ампутация конечностей;
• Замедленное срастание переломов и многое другое;

Когда необходимо обратиться к хирургу-ортопеду

Зачастую, к хирургу-ортопеду обращаются люди с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата. Затяжные случаи гораздо труднее поддаются лечению, поэтому обращаться к данному врачу следует при появлении следующих симптомов и ситуаций:

• Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
• Болевые ощущения в суставах;
• Нарушение осанки, искривление позвоночника;
• Низкая подвижность суставов;
• Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
• Онемение конечностей;
• Переломы костей, подозрения на перелом;
• Болевые ощущения в позвоночнике;
• Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
• Хромота;
• Наличие нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата;
• Растяжение связок, ушибы, вывихи;
• Разрывы сухожилий, а также любые травмы мягких тканей и суставов;

Источник: https://hirurgi.su/article/chto-delaet-hirurg-ortoped

Ортопед

В осуществлении любого движения, даже самого простого, принимают участие десятки мышц и сухожилий, суставы, нервы. Это очень сложный процесс, над которым мы не задумываемся.

При появлении проблем с костной системой, человек становится ограниченным в движениях. Помочь справиться с патологией опорно-двигательного аппарата может врач-ортопед.

Доктор использует различные методы исследования, чтобы установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Компетенция ортопеда

Ортопед устанавливает фиксирующую лонгету (фото: www.dietcenter-kiev.com)

Ортопед – врач, который занимается диагностикой заболеваний опорно-двигательного аппарата, их лечением и профилактикой, послеоперационным наблюдением за пациентами. Специалист работает над решением проблем в таких направлениях:

• амбулаторная травматология (травмы, разрывы связок, мышц, сухожилий, переломы костей, вывихи);
• артроскопическая хирургия (оперативные вмешательства на суставах, мениске, производимые через мелкие проколы кожи с помощью видеоэндоскопа);
• подология (различные проблемы со стопой: деформации стопы, пальцев);
• хирургия позвоночного столба (исправление врожденных и приобретенных искривлений позвоночника, переломов и вывихов позвонков);
• протезирование суставов (замена поврежденных суставов имплантами);
• ортопедия детского возраста (в основном занимается лечением врожденной патологии костной системы).

Ортопед занимается хроническими заболеваниями опорного аппарата человека. Врач проводит диагностические процедуры, сравнивает результаты других исследований, сопоставляет существующую клиническую картину. Затем подбирается наиболее действенный и эффективный метод решения проблемы.

После применения лечения, ортопед наблюдает за пациентом, корректирует назначения, следит за периодом реабилитации.

Какие органы лечит ортопед

Люди, которые имеют проблемы с опорно-двигательным аппаратом, преодолевают огромное сопротивление, сильную боль, чтобы совершить простое движение. Специалисты, занимающиеся лечением таких больных, тратят месяцы и годы, чтобы поставить человека на ноги.

Для лучшего понимания всей сложности работы ортопеда, нужно знать с какими структурами работает врач:

• позвоночник;
• кости плечевого пояса (ключица, лопатка);
• верхние конечности (плечо, предплечье);
• кисть (запястье, пясть, фаланги пальцев);
• кости таза;
• нижние конечности (бедренная, большая и малая берцовые кости);
• стопа (плюсневые кости, пята, фаланги пальцев);
• различные суставы (плечевой, локтевой, лучезапястный, тазобедренный, а также коленный, голеностопный и межфаланговый на пальцах);
• связки, которые укрепляют суставные сумки;
• сухожилья, мышцы, хрящи в суставах.

Слаженная работа всех структур делает движения плавными, контролированными и эффективными.

Искривления в этих органах не только нарушают двигательную активность, но и сказываются на работе внутренних органов. При этом происходит опущение или сдавливание почек, печени, желудка и сердца.

Ортопед должен вовремя заметить даже незначительные изменения, чтобы обезопасить пациента от серьезных заболеваний.

Когда нужно обращаться к ортопеду

При болях в суставах нужно обращаться к ортопеду (фото: www.wildjoy.ru)

Проблемы с выполнением простых движений должны заставить пациента обратиться за помощью к специалисту. Часто бывают случаи, когда человек занят на работе или попросту не обращает внимания на искривления позвоночника. Игнорирование такой патологии становится причиной к появлению смежных заболеваний внутренних органов, а тогда лечение займет намного больше времени. Похожие случаи не единичны.

На прием к ортопеду надо идти в таких случаях:

• искривление шеи в стороны;
• постоянные боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки;
• изменение осанки, когда позвоночник наклоняется в одну из сторон;
• тугоподвижность в суставах рук и ног;
• болезненность при движениях в суставах;
• деформация конечностей в отдаленном периоде после травмы;
• хруст при сгибании в суставах;
• ограничение движений в тазобедренном суставе;
• асимметричность ягодичных складок у ребенка;
• искривление нижних конечностей наружу и вовнутрь;
• косолапость, когда походка человека похожая на походку медведя.

Важно! Ребенку, возрастом до 1 года, обязательно следует проводить ежемесячные осмотры у ортопеда. Так можно своевременно выявить дисплазию тазобедренного сустава, чем предупреждается возникновение инвалидности в будущем

Появление таких симптомов должно заставить человека прийти на прием к ортопеду. Чем раньше это сделать, тем лучшие результаты будут впоследствии.

Какие заболевания лечит ортопед

Поздно обнаруженная дисплазия тазобедренного сустава приводит к инвалидности в будущем (фото: www.okeydoc.ru)

Болезни опорно-двигательного аппарата часто сопровождаются болезненными ощущениями во время движений. Также пациенты наблюдают умеренную или выраженную деформацию в суставах, костях. Существует множество заболеваний, которые приводят к таким последствиям. Ортопед в своей практике встречается с такими недугами:

• кривошея – искривление шеи вправо или влево, возникшее из-за чрезмерного натяжения мышц в одну сторону, часто врожденное;
• сколиоз – искривление позвоночника в грудном или поясничном отделах вправо или влево. Бывает врожденным и приобретенным;
• кифосколиоз – одновременное искривление позвоночника в сторону и назад. Часто возникает при неправильной осанке, чрезмерных нагрузках в детстве (занятия тяжелой атлетикой);
• последствия полиомиелита (инфекционное заболевание, поражающее спинной мозг) сохраняются у пациента всю жизнь. У человека частично парализованы и недоразвиты нижние конечности, существенна деформация в суставах, атрофированы (уменьшенные в объеме) мышцы;
• дисплазия тазобедренного сустава – сложная патология, которая встречается у детей до 1 года. Если не заметить изменений, то после того, как ребенок начнет ходить, сформировать здоровый сустав не удастся. Человек будет ограничен в движениях, не сможет долго стоять на ногах, для улучшения состояния потребуется большое количество операций;
• косолапость также является врожденной патологией. При этом у детей стопа направлена вовнутрь, походка особенная, голеностопные суставы деформированы и постоянно болят, мышцы голени атрофированы. У таких пациентов при ходьбе подошва обуви стирается с внешней стороны;
• артроз коленного и тазобедренного суставов возникает вследствие больших нагрузок, системного поражения соединительной ткани. Пациентов тревожит боль, отечность суставов, нарушения движения в них;
• киста Бейкера – полостное образование капсулы коленного сустава;
• остеомиелит часто появляется после операций на костях. Это гнойное воспаление костной ткани. Проявляется высокой температурой, выделением гноя из раны, образованием свищей (патологический трубчатый канал, который соединяет гнойную полость с кожей);
• плоскостопие характерно для молодых людей, которые переносят тяжелые нагрузки, используют обувь без супинаторов.

Лечить такие заболевания нужно только у квалифицированного ортопеда.

Лабораторные анализы, которые может назначить ортопед

Появление болей и деформация в суставах, нарушение осанки требуют консультации специалиста. Доктор проведет общий осмотр, изучит амбулаторную карточку пациента и назначит некоторые из следующих исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• уровень витамина Д в крови;
• электролиты крови: кальций, натрий.

Какие обследования назначает ортопед

Ортопед может направить на такие диагностические обследования, как:

• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов брюшной полости и почек необходимо для обнаружения возможных изменений в этих органах;
• рентгенография пораженной области в двух проекциях. Для сопоставления результатов лечения необходимо изучать несколько снимков, полученных в разное время;
• компьютерная томография (КТ) поврежденных участков позволяет с высокой точностью обнаружить точные размеры повреждений кости, угол деформации;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявить повреждения мягких тканей, такие как разрывы мышц, сухожилий, связок, капсул суставов, а также степень повреждения спинного мозга, нервов;
• допплерография сосудов конечностей необходима для оценки состояния сосудов, возможной окклюзии (перекрытие просвета);
• артроскопия (осмотр суставной полости с помощью микровидеокамеры) считается и диагностическим и лечебным методом. С помощью такой методики можно четко увидеть структуру хряща, менисков, обнаружить наслоения и разрастания в суставе.

Современные методы диагностики помогают получить четкое изображение на экран монитора, нередко в 3D формате (объемная картинка). Ортопеду лучше изучить заболевание, установить диагноз и назначить соответственное лечение.

Советы ортопеда

Врач-ортопед дает несколько советов, которые помогут человеку улучшить свое здоровье:

• если не обнаружить дисплазию тазобедренного сустава до шести месячного возраста, в будущем ребенка ожидают тяжелые проблемы с походкой;
• осмотр у ортопеда в раннем детстве нужно проходить каждый месяц;
• чем раньше обнаружить у малыша косолапость и дисплазию, тем меньше проблем со здоровьем будет в дальнейшем;
• избежать появления плоскостопия можно ежедневным использованием супинаторов (специальные подстилки для обуви с рельефной поверхностью);
• как только появились «щелчки» или хруст в коленном суставе, немедленно надо идти на прием к ортопеду;
• во избежание сколиоза в детском возрасте, запрещается носить портфель на одно плечо;
• за партой на уроках нужно сидеть с ровной спиной, рука кисть и предплечье должно полностью лежать на парте;
• любые переломы и травмы нужно лечить у врача, а не самостоятельно;
• хотя бы два раза в год нужно заниматься плаванием в бассейне на протяжении 1 месяца;
• для разгрузки позвоночника следует каждый день висеть на турнике в течение 20-30 секунд;
• спать нужно на эластичном матрасе, который не прогибается, но и не слишком жесткий;
• утренняя и вечерняя пробежка держит мышцы в тонусе, предупреждает растяжения и разрывы связок во время нагрузок.

Рекомендации ортопеда помогут как детям, так и взрослым избежать серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/107-ortoped.html

Ортопед

Ортопедией называется большой раздел в клинической медицине, изучающий строение и функции опорно-двигательного аппарата в состоянии здравия и с наличием различных патологических процессов.

Ортопед – это врач, который лечит болезни таких тканей и фрагментов человеческого организма:

• кости;
• суставы;
• мышцы;
• связки;
• сухожилия.

 

Данное направление очень тесно связано с травматологией и хирургией, но имеет свою специфику в принципах диагностики, лечения и профилактики.

Патологий ортопедического характера насчитывается более тысячи, однако современные средства для восстановления нормальных функций опорно-двигательной системы позволяют предотвратить раннюю инвалидизацию и продлить двигательную активность на многие годы.

Однако, своевременное обращение к хорошему специалисту тоже играет большую роль в дальнейшем прогнозе. Следовательно, исход заболеваний, которые врач ортопед лечит, во многом зависит от самого пациента.

Виды патологий, входящих в компетенцию ортопеда

Патологические процессы в ортопедии классифицируются соответственно этиологическому фактору, то есть они могут быть следующих видов:

• врожденные;
• характерные для костно-суставной системы;
• обусловленные последствиями инфекционных болезней;
• полученные вследствие занятия спортом;
• профессиональные;
• посттравматические.

Установление причинно-следственных связей играет большую роль в точности диагностики и выборе наиболее эффективных методов лечения и профилактики возможных рецидивов.

Направления в ортопедии

Ортопед – это врач, который лечит заболевания опорно-двигательного плана различной сложности и стадии течения патологического процесса, соответственно, он может работать по нескольким направлениям, с использованием разных методов и средств диагностики и лечения. В связи с этим, ортопедия имеет несколько направлений, характеризующих специфику деятельности врача, то есть такие:

• ортопед, принимающий в поликлинических условиях, занимается консервативным лечением, которое характерно для восстановления двигательной активности без хирургического вмешательства (вывихи, растяжения связок, переломы без смещения);
• травмы костей, суставов, мягких тканей, которые в той или иной степени снижают двигательную активность человека, в том числе и спортивные, лечит врач ортопед с применением хирургических или консервативных методов;
• эндопротезированием называется направление, которое включает замену фрагмента костей и суставов в случае, если восстановить их другими существующими способами не представляется возможным;
• хирургическое направление обуславливает радикальные действия, то есть оперативное вмешательство ортопеда для устранения некоторых патологий костей, суставов, связочного аппарата и сухожилий;
• диагностикой и лечением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей и подростков (от момента рождения и до 16-18 лет) занимается детский ортопед, который представляет отдельное направление в общей ортопедии;
• зубы тоже представляют костную систему, поэтому данный специалист весьма востребован в стоматологическом направлении, то есть зубной ортопед делает протезы, занимается восстановлением зубочелюстного аппарата и носит название ортодонт.

Каждое направление имеет отличие, обуславливающееся определенными способами и видами терапевтических мероприятий.

Какие болезни лечит ортопед?

На приеме у ортопеда, в большинстве случаев можно встретить пациентов с наличием следующих диагнозов:

• плоскостопие;
• косолапость из-за искривления стопы (врожденная патология);
• болезни, которые сопровождаются воспалительным процессом сустава и околосуставной сумки (артрозы, бурситы);
• врожденные патологии, обусловленные дисплазией суставов, обычно тазобедренных;
• повреждение отдельных сегментов позвоночного столба, которые имеют хроническое течение (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• множественная деформация суставов из-за прогрессирующего ревматоидного артрита, который носит системный характер, постепенно поражающий ткани костно-суставной системы;
• опухолевые процессы позвоночника;
• вывихи и растяжения связок.

Таким образом, что ортопед лечит, известно довольно большому количеству населения во всем мире, потому что многие обращаются за помощью к данному специалисту.

Какие симптомы станут поводом для обращения к ортопеду?

Обнаружить заболевание костно-суставной системы на начальном этапе развития достаточно трудно и под силу лишь людям, которые очень трепетно и внимательно относятся к своему здоровью. 

Легкие недомогания относительно опорно-двигательного аппарата обычно связывают с физической усталостью и переменами в погодных условиях и, следовательно, момент узнать, кто это ортопед, откладывается на неопределенный срок, что в разы усугубляет прогрессирующее заболевание, порой до необратимых процессов. Чтобы вовремя остановить дегенеративные процессы, необходимо отправиться на прием к ортопеду при наличии следующих симптомов:

• постоянный или периодический хруст в суставах различной локализации;
• болезненность в суставах;
• незначительное или ярко-выраженное опухание кожных покровов вокруг болящего сустава, что может сопровождаться местной гипертермией и покраснением;
• болевые ощущения в тазобедренном суставе и пояснице может обуславливать прогрессирующий коксартроз или дисплазия;
• перемежающаяся хромота;
• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• невозможность долго находиться в вертикальном положении;
• изменения вида конечностей (искривление пальцев, появление шишек и наростов), что обычно наблюдается на стопах и кистях;
• деформация грудной клетки;
• асимметрия плечей;
• прогрессирующая сутулость.

В большинстве случаев у взрослых ортопед лечит патологии, которые уже успели захватить большой масштаб опорно-двигательной системы, так как первичное обращение произошло уже на достаточно запущенном этапе.

Следует помнить, что при начальных формах заболевания можно обойтись консервативными методами лечения, а запущенные процессы в большинстве случаев требуют радикальных мер, которые определяют внушительный процент риска инвалидизации и послеоперационных осложнений.

Тактика приема у ортопеда

Обычно ортопед занимается консультацией пациентов, придерживаясь определенной тактики при дифференцировании диагноза, которая заключается в следующих аспектах:

• сбор анамнеза, который даст представление о давности начала заболевания и о наличии подобных патологий у кровных родственников, так как при некоторых болезнях имеет место наследственный фактор;
• выяснение рода деятельности пациента тоже может дать полезную информацию при установлении этиотропного фактора;
• визуальный осмотр патологического участка тела;
• определение процента двигательной активности пораженной части костно-суставной системы;
• самым информативным и точным методом в ортопедии считается компьютерная и магнитно-резонансная томография, на которой ортопед смотрит послойное изображение патологического участка тканей.

Только после ряда обследований, выяснения сопутствующих патологий и этиологии заболевания, ортопед может назначить оптимальный комплекс терапевтических мероприятий.

Источник: https://KtoVrach.ru/151-ortoped.html

Врач который лечит суставы называется

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как называется врач
Заболевания и патологии, которыми он занимается

• Ревматоидный, псориатический, ревматический артрит, подагра и другие виды поражения суставов аутоиммунного характера (к примеру, воспаление суставов на фоне красной волчанки либо склеродермии)
• Остеоартрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева, различные артриты, бурсит, фиброзит, тендинит и другие воспалительно-дегенеративные поражения околосуставные тканей
• Запущенные травматические артриты, посттравматические артрозы, деформирующий остеоартроз
• Артриты бактериальной, вирусной, паразитарной природы происхождения, в том числе инфекционно-специфические, например, бруцеллезный, сальмонеллезный, дизентерийный.
• Артриты при краснухе, ОРВИ, гепатите, инфекционном мононуклеозе, болезни Лайма.
• Специфические артриты, начавшиеся на фоне основного венерологического заболевания: это сифилитический, гонорейный артрит, синдром Рейтера
• Консервативное лечение болезней сочленений в условиях малого населенного пункта (села, деревни, маленького городка), где нет врачей по суставам узкой специализации
• Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

• разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
• бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсию суставной оболочки и ее исследование;
• рентгенодиагностику;
• артроскопию.

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Органосохраняющие операции

1. Артродез, лечебная артроскопия, артропластика, артротомия, артроскопическая субакромиальная декомпрессия
2. Замена разрушенного сустава на протез (одной «половины» сочленения или обоих сразу)
3. На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог
4. Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Эндопротезирование

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

• физиотерапевт,
• врач по лечебной гимнастике,
• мануальный терапевт,
• массажист,
• реабилитолог.

Читайте так же:  Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Как выбрать хорошего врача и клинику?

• При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:
• квалификационная категорией врача: чем она выше, тем больше знаний и опыта у этого доктора;
• наличие узкопрофильных специалистов в клинике, с которыми, при необходимости, можно проконсультироваться;
• наличие обширных возможностей в плане оборудования и применения современных методик лечения;
• как ни странно, наличие очереди к определенному врачу – значит, ему доверяют свое здоровье многие пациенты;
• отзывы о враче от других больных, которые уже лечились у него.

Врач по суставам

Не существует такой профессии, как специалист по суставам, зато есть врачи, которые помогут решить проблемы опорно-двигательного аппарата.

Болевой синдром в суставной области не может возникнуть просто так, поскольку он защищен хрящевой тканью, а потому боль и дискомфорт — не результат влияния погодных условий или неудобной позы.

Хороший врач, который лечит суставы, поможет разобраться в диагнозе, главное знать — к кому обратиться.

Как понять, что пора идти к врачу?

Артроз, артрит, полиартрит, подагра — это неполный перечень болезней, которые атакуют суставы, мешая полноценному движению, и вызывая интенсивную боль. Но их объединяет одна общая черта — если затянуть с лечением, любая из болезней приведет к ограничению двигательной активности, и в результате наступит инвалидность.

Здоровые суставы болеть не будут, поэтому при малейшем эпизоде дискомфорта или боли необходимо обратиться к специалисту.

Основные признаки, которые должны насторожить:

• боль в конечностях, спине или бедре, которая носит разный характер;
• посторонние звуки, хруст в суставах, при попытке согнуть или разогнуть колени или руки;
• покраснения и отеки в сгибах;
• припухлости конечностей, которые болят;
• ограничение подвижности сустава.

Источник: https://43ortoped.ru/vrach-kotoryj-lechit-sustavy-nazyvaetsya/

Ортопед — все о врачебной специальности

Ортопед – это специалист, обращаться к которому следует в том случае, если возникли какие-либо заболевания или дефекты, касающиеся опорно-двигательного аппарата. Если рассматривать, что лечит ортопед, то можно в частности отметить дефекты развития, актуальные для костной системы, а также врожденные формы патологий, осложнения, развивающиеся на фоне перенесения инфекционных заболеваний. Кроме того, к этому списку относятся травмы бытового характера и различные увечья, состояния в рамках посттравматического периода, и заболевания, опять же, касающиеся костной системы. Отдельным направлением специфики деятельности ортопеда является лечение тех профессиональных заболеваний, которые как понятно из ранее рассмотренного списка, непосредственным образом сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата и на свойственных ему функциях.

Ортопедия: основные направления

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

• Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
• Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
• Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
• Травматология. Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов.  Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
• Детская ортопедия, подростковая ортопедия.  Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Ортопед: какие органы лечит этот врач?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

• мышцы;
• суставы;
• сухожилия;
• связки;
• кости;
• нервные окончания.

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

• искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
• врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
• бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
• остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
• вывихи суставов, переломы костей;
• опухоль Юинга;
• ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз;
• хондромиксосаркома и пр.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Следует заметить, что те некоторые разновидности патологий, которые нами были выделены, являются лишь незначительной частью из возможных их вариантов, более того, многообразие таких вариантов отмечается не только в заболеваниях, но и в лечении, касающемся травм и заболеваний костной системы.

Заболевания суставов, костей, позвоночника и связок, в том числе и тканей, находящихся в непосредственном окружении пораженной области, могут быть, как уже было выделено, врожденными или приобретенными, а также инфекционными. Приобретенные заболевания связаны с увечьями, профессиональными травмами и обменными нарушениями.

Инфекционные – с воздействием инфекции и сопутствующим воспалением при перенесении инфекционных заболеваний.

Развитие костных нарушений происходит медленным образом, потому первые симптомы, которые могли бы указывать на необходимость консультации ортопеда, могут иметь стертый вид, а вот серьезное и выраженное их проявление будет отмечаться уже на этапе масштабного поражения, возникшего на фоне патологического процесса. Учитывая такую особенность данного типа нарушений, посещать кабинет ортопеда следует регулярно, причем делать это важно, начиная с раннего детского возраста.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

• переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
• остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
• не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
• растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
• деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, нарушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация.

В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения.

В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных  вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз, переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

• хруст в суставах, их тугоподвижность;
• онемение рук;
• припухлость суставов, болезненность во время движений;
• боли в спине;
• нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости;
• ноющие боли и ломота мышц, обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

• ревматоидный артрит;
• перенесение травм позвоночника;
• артрозы суставов;
• вывих плеча;
• вывих коленного сустава;
• остеохондроз;
• перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Детский ортопед: когда вести ребенка к этому специалисту?

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

• неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
• быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
• заметная сутулость ребенка;
• постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
• жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
• косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Первый прием у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

• визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
• определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
• назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
• сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

• общий анализ мочи и крови;
• данные относительно времени свертываемости крови;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени;
• протромбиновый индекс, а также протромбиновое время и протромбиновое время + фибриноген.

Лучшие Ортопеды Москвы

все врачи (326)

Читать нас на Яндекс.Дзен

Источник: https://SimptoMer.ru/doctor/ortoped

Медицина и Здоровье на портале EUROLAB | Медицинский справочник болезней и их лечение, консультации врача, клиники

Врач, занимающийся лечением нарушений осанки, походки, изменений формы стопы, последствий различных травм.

Ортопед назначит необходимое лечение при косолапости, плоскостопии, искривлении позвоночника и др.

В зависимости от конкретного заболевания, в лечении ортопедических заболеваний используется лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение ортопедических приспособлений и др.

— косолапость, — сколиоз позвоночника, — плоскостопие, вывих бедра, — кривошея, — деформация конечностей, — патология суставов, — артрограноз, — костная патология (киста, доброкачественные опухоли),

— врожденные заболевания костно-мышечной системы.

Какими органами занимается врач Ортопед:

Суставы, позвоночник, бедро, костно-мышечная система, стопа.

Когда следует обращаться к Ортопеду:

Косолапость – это несколько элементов деформации стопы. Нарушения закладываются еще во внутриутробном развитии. Поэтому эта патология называется врожденной. Причины косолапости не может объяснить никто. Стопа смотрит внутрь, она повернута внутренним краем вверх и как бы вытянута вперед (элемент конской стопы).

При многоплоскокостной деформации стопы пятка подтянута вверх, стопа дугообразно изогнута и развернута к внутреннему краю вверх. Ее возможно вывести в нормальное положение. Подобная деформация может быть и при различных неврологических заболеваниях — но в этих случаях стопа более или менее выводится в правильное положение.

При резко выраженной косолапости стопа повернута внутрь, наружный ее край обращен книзу и сзади, а внутренний вогнутый край — кверху. Тыльная поверхность стопы обращена вперед и вниз, а подошвенная — назад и вверх. Супинация стопы бывает столь значительной, что пятка может касаться внутренней поверхности голени.

Кроме этих симптомов при врожденной косолапости часто наблюдаются скручивание костей голени кнаружи (торсия), поперечный перегиб подошвы (инфлексия), что сопровождается образованием идущей по внутреннему краю среднего отдела стопы поперечной борозды (борозды Адамса) и варусной деформацией пальцев стопы. Симптомы заболевания плоскостопие 1.

Вечером стопы устают, появляются оттеки, если была сильная физическая нагрузка — стопа побаливает. 2. Боль становиться сильнее, доходит до колена. 3. Присоединяется боль в пояснице, головная боль. Появляется огромное желание скинуть обувь и ходить босиком. Вы с трудом покупаете себе обувь, так как стопа стала больше, пальцы деформировались.

Врожденный вывих бедра — самая частая из врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата. Этот порок развития распространяется на все элементы тазобедренного сустава: вертлужную впадину, головку бедренной кости с окружающими мышцами, связками, капсулой и заключается в недоразвитии этих тканей. Причины сколиоза Причины сколиоза не изучены до конца.

Среди основных причин рассматриваются две основные группы – врожденные и приобретенные причины сколиоза. Врожденные причины сколиоза — это врожденные нарушения структуры соединительных тканей с ослаблением связочных структур во всех системах организма. Другими словами, связки, предназначенные для удержания позвоночного столба в вертикальном положении, оказываются слишком слабыми для этого.

— Врожденный или первичный (наследственный) сколиоз может сопровождать различные врожденные изменения: — нарушение развития тазобедренных суставов (дисплазия), — челюстно-лицевые аномалии, плоскостопие, — аномалии желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен сзади, и угловатым, когда позвоночник резко искривлен на небольшом участке (в области нескольких позвонков). Дугообразный кифоз возникает, главным образом, в грудном отделе позвоночника (так называемая круглая спина). Лордоз наблюдается обычно в поясничном отделе позвоночника.

Наиболее часто он развивается при врожденных вывихах в тазобедренных суставах, при которых центр тяжести тела при вертикальном его положении переносится спереди и, чтобы сохранить равновесии, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Физиологический поясничный лордоз может усиливаться при чрезмерном отложении жира на животе.

Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перерастяжением мышечно-связочного аппарата позвоночника. Активные движения пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишечника, почек), чем и объясняются различные нарушения в их работе. Кривошея — деформация шеи, характеризующаяся неправильным положением головы с ее наклоном вбок и поворотом. Кривошея бывает односторонней, очень редко двусторонней. Различают врожденную и приобретенную формы кривошеи. В зависимости от того, какие ткани шеи поражены, выделяют дерматогенную, десмогенную, миогенную, нейрогенную, артрогенную и остеогенную кривошею.

Когда и какие анализы нужно делать:

Проводятся только инструментальные методы исследований.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Ортопед:

— Эндоскопическая диагностика заболевания суставов; — УЗИ; — КТ; — МРТ.

Советы врача Ортопеда:

1. Длительная ходьба или работа, сопряженная с долгим пребыванием в положении стоя, рано или поздно вызовет перегрузку даже в нормальной стопе. Поэтому при каждой возможности, подарите себе минуту отдыха и передышку для ног. Летом ходите босиком по песку, гальке, траве.

Полезно 1-2 минуты в день походить по массажному коврику. 2. Одежда для стоп. Требования к обуви зависят от конкретного вида и степени деформации стоп. В любом случае каблук в обуви не должен быть выше 4 см, носок обуви должен обеспечивать свободное расположение пальцев стоп, а задник – хорошую фиксацию пятки. 3.

Ношение ортопедической стельки позволяет более равномерно распределить нагрузку на стопу, а также играет роль дополнительной рессоры. Такая стелька выполняется из эластического материала с возвышением по внутреннему краю (выкладкой продольного свода), и часто с «подушечкой» под основанием пальцев (выкладкой поперечного свода).

Если плоскостопие, это то с чем вы живете достаточно долго, подбор стелек может усложниться из-за наличия деформаций и многочисленных зон перегрузок. В таких случаях целесообразно изготавливать стельки по индивидуальному отпечатку стопы или подбирать готовые стельки с использованием специального компьютерного оборудования.

Сейчас доступны различные диагностические комплексы: Emed, Диаслед и другие.

4. Зарядка для стоп. Пассивная поддержка, создаваемая стелькой, может обеспечить вполне комфортное ощущение при ходьбе, но, как правило, совершенно не создает условия для активной тренировки мышц. Для восполнения и поддержания в тонусе мышц настоятельно рекомендуем ежедневно выполнять лечебную физкультуру.

Источник: https://www.eurolab.ua/speciality/84