Мрт простаты: нюансы проведения исследования и его необходимость

МРТ простаты — диагностическая методика, позволяющая подтвердить или опровергнуть простатит, аденому, абсцесс или онкологию.

При проведении обследования оценивается структура органа, его размерные характеристики, производится оценка параметров новообразований.

Точность метода приближена к 90%, что существенно выше, чем в случае УЗИ и компьютерной томографии. Если совместить сканирование с биопсией, то эта цифра достигает 100%.

Что демонстрирует МРТ-обследование

Методика заключается в переводе в изображение резонирующей реакции атомов водорода из тканей.

Стимулирующее действие при этом оказывает магнитное поле. В результате исследования предоставляются данные о томографии, дискретности и прочих параметрах простаты.

Кроме дифференциальной диагностики, поводом к МРТ может стать необходимость в изучении органа перед проведением операции.

МРТ

Снимок продемонстрирует степень поражения предстательной железы и вовлечение в патологию сторонних кровеносных, костных, нервных и прочих структур.

Благодаря томографии специалист может точно определить, что предстоит делать в процессе оперативного вмешательства.

В ходе научных исследований было выяснено, что вероятность определения развивающейся злокачественной опухоли при проведении УЗИ составляет 62%.

ТРУЗИ несколько точнее — способно диагностировать рак в 77%. Точность магнитной томографии без биопсии составляет 89%, при комбинированной диагностике — 100%.

ТРУЗИ

Несмотря на факт невысокой точности диагностик, гораздо чаще прибегают к назначению УЗИ и ТРУЗИ. Причина тому — наличие противопоказаний и высокая стоимость МРТ.

По медицинским показаниям МРТ осуществляется до биопсии предстательной железы. Продолжительность перерыва между манипуляциями неважна. Процедура осуществляется под контролем магнитной томографии.

Преимущество такого «двойного» исследования состоит в том, что специалисты берут ткань не «вслепую», а в определённых областях.

Результат — повышается вероятность постановки точного диагноза, сокращаются риски развития осложнений.

Биопсия

Если порядок проведения процедур был нарушен — ткань была взята до МРТ, то проводить томографию можно не ранее, чем через 25 дней после забора. В этот период травмированная простата успеет восстановиться.

Подготовка к МРТ-исследованию

Перед проведением МРТ-диагностики предстательной железы мужчине предстоит провести ряд подготовительных мероприятий:

1. Подготовить документацию: направление, результаты предыдущих исследований, в том числе лабораторных (анализы мочи, крови).
2. За сутки до томографии отказаться от употребления продуктов, стимулирующих газообразование: бобовые, чёрный хлеб, блюда из капусты и пр. Во избежание дискомфорта принять «Эспумизан».
3. Перед диагностикой опорожнить кишечник. Если необходимо, воспользоваться очистительной клизмой (особенно актуально при использовании ректальной катушки).
4. За 4 часа до МРТ не есть.
5. За 60 минут до сканирования выпить 1 л воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.
6. Перед процедурой выпить спазмолитик, например, «Но-шпу».
7. При выраженном волнении можно воспользоваться успокоительным средством.

Ход проведения МРТ-исследования простаты

Обследование предстательной железы методом МРТ-диагностики осуществляется по следующей схеме:

• Пациент сдаёт металлические предметы (украшения, очки, часы, предметы одежды) и переодевается в одноразовую одежду.
• Больной помещается в томограф. При простатите, раке простаты, абсцессах или гипертензии обследованию подвергается только область малого таза. По этой причине человек оказывается внутри тоннеля томографа не полностью — голова, верхние конечности остаются за пределами аппарата. Обследуемый может не закрывать глаза, читать книгу или слушать музыку, важно лишь соблюдать неподвижность нижней части тела.
• Кольцо томографа начинает движение. Больной не испытывает неудобство. Время проведения процедуры — 30-70 минут. За это время производится до 20 снимков.
• По окончании диагностики больной встаёт, переодевается и покидает диагностический кабинет.

Традиционный способ

• Обычная магнитно-резонансная томография предстательной железы — это самая простая процедура.
• Она назначается крайне редко, поскольку в этом случае велика вероятность «пропустить» онкологию.
• Бесконтрастное МРТ проводится при наличии противопоказаний к применению альтернативной методики и имеет ряд преимуществ.

Речь идёт о сниженной цене услуг и отсутствии риска развития аллергии на контраст. Из минусов стоит отметить невысокую информативность исследования в случае подозрения на развитие опухоли. Показатель точности МРТ при подобных условиях составляет 78%.

Диагностика с применением контраста

МРТ простаты с контрастом осуществляется для оценки параметров органа и выявления опухолевых процессов на начальной стадии развития.

В роли контрастного препарата выступают вещества на базе гадолиния. Этот состав представляет собой металл с серебристым оттенком, который отчётливо визуализируется при проведении магнитной томографии.

1. Вводят контраст инъекционным методом перед тем, как поместить пациента внутрь томографа.
2. В течение последующих 3 минут контрастное вещество в составе крови достигает железы — можно начинать сканирование.
3. Через 24 часа после окончания диагностики контраст покидает организм больного вместе с мочой.
4. В числе противопоказаний к проведению исследования с применением контрастного препарата:

• аллергическая реакция на компонент;
• печёночная недостаточность;
• недавний инфаркт;
• заболевания крови.

Мультипараметрическая МРТ

Чтобы получить точный результат, применяется алгоритм многопараметрического анализа информации.

Сканирование осуществляется с помощью традиционного аппарата (сегодня чаще используется прицельная МРТ, которая подразумевает исследование органа на сверхвысокопольном оборудовании).

Для проведения мультипараметрической томографии требуется больше времени (на полчаса). Период анализа результатов также продлевается.

Такой метод МРТ-диагностики помогает исключить биопсию. Риск «пропустить» онкологию, в сравнении с обычной томографией, уменьшается на 12%.

МРТ с динамическим контрастом

Процедура помогает исследовать скорость и характер прохождения контраста после его введения.

В новообразованиях злокачественного характера наблюдается быстрое поглощение препарата и такое же оперативное его «вымывание», в сравнении с неизменёнными структурами.

Диагностика с использованием жироподавления

Речь идёт об ДВИ или диффузно-взвешенном изображении. Этот тип МРТ помогает визуализировать «картинку» обменных процессов, имеющих место на молекулярном уровне.

Базой исследования становится определение диффузий молекул воды. В повреждённых областях этот процесс протекает иначе. Это даёт возможность дифференцировать диагноз.

В злокачественных опухолях клеточная плотность более высокая, следовательно, диффузия уменьшена. Изображение оценивается визуальным и количественным методом.

МРТ при онкологии

Поводом для назначения диагностики становится высокое ПСА в крови. Завышенное содержание антигена указывает на аденому, гнойный простатит, абсцесс, онкологию. Магнитная томография помогает поставить точный диагноз.

При раке простаты на МРТ-снимке визуализируются плотные скопления, которые отсутствуют при здоровом органе.

В ходе сканирования появляется возможность выявления формы онкологии. Например, слабый резонанс «говорит» о развитии опухоли, образованной клетками с муцином.

Для определения характера опухоли (злокачественной или доброкачественной) проводится биопсия.

Расшифровка результатов МРТ-диагностики

Расшифровкой полученных данных занимается диагност.

При анализе снимков специалист формирует заключение, на базе которого уролог ставит один из вероятных диагнозов, представленных в таблице ниже:

Диагноз Вид на МРТ-снимке

Патологии отсутствуют	Размерные характеристики органа, её капсула, семенники, окружающая ткань, сосудистая система и нервы — в норме. Опухолевые процессы не визуализируются
Доброкачественная гипертензия	Разрастание органа (асимметрично или симметрично). Контуры железы равномерны
Простатит	Размеры железы увеличены, контур нечёткий (по причине ослабленной кровонаполненности)
Злокачественное новообразование (РПЖ)	Одиночное или множественное образование. Имеет точечную локализацию или «селится» за капсулой железы

МРТ снимок простаты (рак)

Точный диагноз ставится с учётом результатов прочих обследований — УЗИ, ПСА и пр.

Стоимость МРТ-обследования

Цена МРТ-диагностики простаты высока, если сравнивать со стоимостью прочих процедур.

Такой ценник объясняется применением дорогостоящего оборудования и сложностью диагностики.

Если предстоит провести магнитную томографию с забором тканей, нужно заплатить около 9500 рублей.

В некоторых медицинских центрах возможно параллельное обследование органов малого таза. Такая процедура стоит около 12000 рублей.

МРТ предстательной железы с высокой степенью вероятности диагностирует онкологию, особенно, если предусмотрено сочетание магнитной томографии с биопсией.

Помимо подозрений на рак, в числе показаний к проведению сканирования оказываются симптомы аденомы, воспалительных процессов, простатита, а также предоперационный период.

Процедура предусматривает проведение подготовительных мероприятий. Диагностика продолжается от 30 до 70 минут.

В ходе исследований может использоваться контраст. В некоторых случаях оправдано проведение МРТ с динамическим контрастированием, жироподавлением, мультипараметрической томографией.

Расшифровкой полученных данных занимается диагност. Этот процесс занимает не более часа.

Заключение специалиста передаётся лечащему врачу для постановки диагноза. Стоимость магнитной томографии высокая и колеблется в пределах 5500-12000 рублей по стране в зависимости от типа диагностики.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/malyj-taz/mrt-prostaty.html

Мрт простаты — подготовка и проведение диагностики с контрастированием

МРТ простаты – базовая процедура диагностики серьезных заболеваний предстательной железы у мужчин. Высокоточный метод исследования обеспечивает эффективность последующего лечения мужского органа, особенно это важно при раке простаты.

Что это такое

МРТ или магнитно-резонансная томография – наиболее эффективный и безопасный метод для выявления опухолей в предстательной железе. Методика МРТ диагностирует патологии при помощи облучения магнитным полем, которое генерирует томограф. Аппарат выдает результат в виде четких снимков органа, изображения позволяют увидеть полную картину состояния органа.

Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья человека, однако во избежание лишнего облучения МРТ рекомендуют проходить не более 1 раз в год. При необходимости процедуру проводят столько раз, сколько потребует диагностика.

Для чего проводят

МРТ предстательной железы диагностирует злокачественные опухоли органа, МРТ при раке – основная процедура диагностики, которая позволяет выявить онкологию на ранних стадиях и своевременно начать ее лечение. Магнитно-резонансную томографию также делают для того, чтобы выявить наличие опухолевых клеток за костными структурами, что не могут гарантировать другие методы.

МРТ простаты позволяет обнаруживать скрытые аномалии, воспалительные процессы, с помощью этого способа врачи могут оценить структуры железы и степень вовлеченности окружающих тканей.

Помимо рака проведение МРТ также показано при таких состояниях:

• доброкачественные новообразования предстательной железы;
• простатит – воспалительный процесс в органе;
• абсцесс простаты.

Процедуру МРТ назначают не только для диагностики, но и для контроля над этапами проведения лечения, это позволяет вовремя оценить их эффективность и выбрать максимально точную лечебную тактику.

Подготовка перед МРТ

Подготовка к МРТ простаты не требует выполнения сложных действий. До проведения диагностического исследования за сутки необходимо исключить из рациона питания продукты с высоким содержанием грубой клетчатки – овощи, фрукты, черный хлеб, а также продукты, повышающие газообразование – газированную воду, кисломолочные продукты, бобовые. При склонности организма к повышенному газообразованию пациенту рекомендуется принять активированный уголь.

Вечером, накануне проведения магнитно-резонансной томографии ставят очистительную клизму или принимают слабительное средство.

От приема пищи необходимо отказаться за 4 часа до процедуры, не стоит пить много жидкости перед диагностическим исследованием, но мочевой пузырь должен быть частично заполнен, так как при выполнении МРТ предстательной железы захватывают и мочевой пузырь для обнаружения воспалительного процесса или перехода раковых клеток. От мочеиспускания необходимо воздержаться за полтора — два часа до диагностики.

В ходе процедуры пациент все время должен неподвижно лежать для получения четких изображений, но сама процедура нередко вызывает страх и волнение у человека. Перед началом магнитно-резонансной процедуры пациентам рекомендуется принять седативные (успокаивающие) лекарства.

Так как томограф создает магнитное поле, перед входом в кабинет пациент должен снять с себя все металлические предметы и другие вещи, которые может притянуть аппарат, в это список входят:

• украшения и часы;
• ремни с металлическими пряжками;
• одежда с молниями и заклепками;
• булавки;
• пирсинг;
• съемные зубные протезы;
• очки;
• ручки;
• банковские карты;
• слуховые аппараты.

Обратите внимание! Процедура противопоказана людям, которые имеют не снимаемые имплантаты, протезы, кардиостимулятор и так далее.

Как делают магнитно-резонансную томографию

МРТ предстательной железы проводят при помощи аппарата в виде цилиндрической трубы, вокруг которой находится мощный магнит. Перед началом процедуры пациент ложится на специальный стол, который помещают внутрь цилиндра. Перед включением томографа персонал выходит из процедурного кабинета и наблюдает за проведением МРТ из другой комнаты с застекленным окном, контролируя процесс при помощи компьютера.

Длительность диагностической процедуры занимает не более получаса, при проведении МРТ аденомы простаты или другой патологии с контрастированием продолжительность увеличивается до одного часа. В некоторых случаях врач дополнительно проводит спектроскопию, эта процедура обеспечивает дополнительную информацию о составе клеток.

МРТ при простатите или раке не вызывает болезненных ощущений у пациентов, мужчины могут чувствовать тепло под воздействием магнитного поля. При введении контрастного вещества нормальными реакциями организма считаются ощущение металлического вкуса во рту и жжение в простате.

После магнитно-резонансной томографии не требуется времени на восстановление организма, пациент может сразу пойти домой и приступить к обычным занятиям и потреблению еды. Результаты МРТ выдают на следующий день после диагностического исследования.

Мрт с использования контрастного вещества

МРТ при раке с контрастированием позволяет определять точную локализацию пораженных клеток. Красящее вещество накапливается в поврежденных тканях, что улучшает четкость изображения, позволяет точно определить размер опухолей.

МРТ с контрастированием противопоказано пациентам с аллергией. Хотя наиболее часто вместо йода используют вещество гадолиний, риск развития сенсибилизации организма все еще имеется.

Цена на проведение магнитно-резонансной томографии простаты варьируется от 2500 до 7500 рублей. Стоимость зависит от репутации клиники и региона ее расположения.

Показания

Показания к проведению процедуры:

• рак предстательной железы;
• доброкачественная гиперплазия простаты;
• абсцесс простаты;
• простатит;
• контроль при лечении заболеваний предстательной железы.

Проведение процедуры МРТ дает шанс на своевременное выявление болезни и максимально повышает успех и эффективность лечения.

Источник: https://DiagnostLab.ru/mrt/bryushnoj-polosti/mrt-prostaty.html

Мрт предстательной железы: подготовка

Подготовка пациента к исследованию простаты на магнитно-резонансном томографе

Простата отвечает за состояние мужской репродуктивной системы и выполняет множество других функций.

Несбалансированное питание, снижение двигательной активности, пренебрежение собственным здоровьем способствуют развитию патологий, влияющих на организм и ощутимо ухудшающих качество жизни.

Магнитно-резонансная томография — один из лучших методов диагностики заболеваний предстательной железы. Правильная подготовка к МРТ простаты способствует высокой точности изображений, благодаря чему нарушения в органе успешно выявляют на ранних стадиях.

Подготовка к МР-исследованию предстательной железы у мужчин

Правильная подготовка к МРТ предстательной железы включает несколько пунктов:

• Диета. За двое суток до сканирования органа следует убрать из рациона все продукты, вызывающие метеоризм: бобовые, любые сырые овощи и фрукты, молоко и изделия из него, жареные блюда, копчености, соленья, маринады, черный хлеб, сдобу, кондитерские изделия, газированные напитки.
• Очищение кишечника. При нормальной работе ЖКТ достаточно как обычно сходить в туалет. При склонности к запорам ставят клизму или используют слабительное.
• Прием спазмолитиков и препаратов для предупреждения газообразования. Медикаменты назначает только лечащий врач.

Один из способов очищения кишечника перед МР-сканированием простаты — постановка клизмы

На процедуру приходят натощак.

Если сканирование предстательной железы, намечено на утро, завтрак пропускают, если запись на вторую половину дня — прием пищи разрешен за 4-6 часов до назначенного времени (можно съесть что-то легкоусвояемое — кашу на воде, йогурт, бутерброд с сыром нежирных сортов). Из напитков предпочтительны слабо заваренный чай и негазированная вода. За 4 часа до обследования прием жидкостей прекращают.

Во время проведения процедуры мочевой пузырь должен быть средне наполненным. Его опорожняют не позднее, чем за два часа до начала сеанса МРТ.

МРТ предстательной железы в режиме контрастирования: подготовка

Контрастный препарат для внутривенного введения

Если предполагается МРТ простаты с парамагнитным контрастным веществом, подготовка пациента к исследованию проходит в том же порядке. При склонности к развитию аллергических реакций мужчине нужно заранее сделать пробу. При выявленных либо предполагаемых заболеваниях почек или печени может потребоваться анализ крови для оценки функциональности данных органов.

Мрт простаты: что показывает?

Чаще всего ядерную магнитную диагностику используют для обнаружения злокачественных опухолей предстательной железы. МРТ находит мельчайшие новообразования в передних отделах периферической зоны, недоступные для визуализации методом трансректального ультразвукового обследования.

Предстательная железа: сравнение магнитных томограмм здорового и больного человека

Томография помогает:

• определить размеры опухоли;
• установить распространение патологии за пределы капсулы железы;
• выявить вовлечение в онкологический процесс уретры, мочевого пузыря, семенных пузырьков, окружающей клетчатки, лимфатических узлов;
• увидеть метастатические очаги на тазовых костях и крестце.

Также МР-томография показывает:

• воспалительные поражения органа (простатит, абсцессы);
• аденомы;
• врожденные аномалии (гиперплазия, гипоплазия и др.);
• последствия травматических повреждений.

Как делают МР-сканирование простаты

Существует несколько способов изучения простаты:

• Классический — обычная бесконтрастная магнитно-резонансная томография.
• С задействованием эндоректальной катушки — для максимальной точности результатов обследования в непосредственной близости от предстательной железы располагают дополнительный датчик на гибком проводе.
• С контрастированием — делают внутривенную инъекцию препарата с красителем, который распределяется по тканям и улучшает видимость патологически измененных участков.
• МР спектроскопия — проводится специально для исследования химического состава предстательной железы Для здорового органа характерна высокая концентрация лимонной кислоты. При возникновении злокачественных образований ее количество уменьшается с одновременным повышением уровня холина, являющегося частью клеточной оболочки.
• Мультипараметрическая МРТ. Данное исследование объединяет в себе все типы томографии.

Эндоректальная катушка

Пациенту надо принести на диагностику результаты предыдущих обследований, если они проводились.

Магниты томографа создают мощное поле, поэтому перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять с себя предметы с металлом:

• часы;
• очки;
• ремень;
• одежду с заклепками и молниями;
• украшения для пирсинга;
• зубные протезы и т.п.

За дверью аппаратной оставляют телефоны, кошельки, банковские карты, ручки и другие личные вещи.

Сеанс длится 30-40 минут. Если предусмотрено применение эндоректальной катушки, за полчаса до сканирования пациенту могут сделать инъекцию обезболивающего.

Томограф представляет собой сложное устройство, включающее в себя тоннель цилиндрической формы и выдвижной стол. Мужчина ложится на спину. Для предупреждения непроизвольных движений тело и конечности фиксируют ремешками. Чтобы приглушить шум работающего аппарата, используют наушники или противошумные вкладыши.

Магнитно-резонансный томограф

Для эндоректального обследования катушку в специальном чехле смазывают лубрикантом и помещают в прямую кишку. Баллон, окружающий датчик, надувается, позволяя сканеру занять правильное положение.

После подготовки аппарат делает нативные снимки. При необходимости в процессе обследования пациенту вводят контраст и продолжают процедуру. По окончании томографии баллон сдувается, катушку извлекают, и пациент может встать со стола.

Показания и противопоказания к проведению МРТ предстательной железы

Показаниями к МР-томографии простаты являются:

• подозрение на образование злокачественного характера, метастазы;
• простатит;
• кисты;
• аденома;
• инфекционные (в том числе венерические) заболевания;
• врожденные аномалии предстательной железы;
• вирусные, грибковые болезни;
• воспалительные процессы;
• осложнения после хирургического лечения органа.

При помощи МРТ можно визуализировать структуру простаты, обнаружить скрытые патологии, оценить степень вовлеченности в процесс окружающих тканей.

На магнитно-резонансных томограммах (а — аксиальный срез; б — сагиттальный срез) стрелками показан прогрессирующий рак с распространением на устья семенных пузырьков

Магнитно-резонансная диагностика абсолютно противопоказана при наличии в (на) теле мужчины металлических предметов или электронных устройств, к которым относятся:

• кардиостимуляторы;
• имплантаты среднего уха;
• протезы суставов;
• пластины, скобы, винты, шурупы и т.п., применяемые в хирургии;
• компрессионно-дистракционный аппарат;
• поражающие элементы (пули, дробь, осколки и пр.), металлическая стружка;
• помпа для введения инсулина;
• клипсы на сосудах;
• миостимулятор с ферромагнитным элементами;
• искусственный клапан сердца (если он изготовлен не из полимеров или биологической ткани).

Относительные противопоказания:

• боязнь замкнутых пространств (при легкой форме клаустрофобии подготовиться к МРТ помогают седативные препараты);
• невозможность длительное время находиться в одной позе;
• вес более 120 кг (данное ограничение связано с конструктивными особенностями томографов туннельного типа).

Обследование с контрастированием не проводят при:

• аллергии на компоненты препарата;
• тяжелых поражениях печени, в период реабилитации после пересадки органа;
• почечной недостаточности в терминальной стадии.

Расшифровка МРТ снимков предстательной железы

В процессе процедуры врач получает детальную информацию о состоянии самой простаты и органов, которые к ней прилегают (мочевой пузырь, лимфоузлы, нижний отдел кишечника).

При отсутствии отклонений размеры предстательной железы, семенников, нервов и сосудов соответствуют норме, опухоли не обнаруживаются.

Патологии могут проявляться на снимках в виде разрастания простаты, изменения ее контуров, отображения единичных или множественных новообразований внутри или вне капсулы.

Обсуждение со специалистом результатов МРТ предстательной железы

Расшифровку томограмм делает специалист, проводивший исследование. Заключение о характере изменений не считается диагнозом. Окончательный анализ полученных сведений и подбор адекватного метода терапии — задача лечащего врача.

Источник: https://vsemrt.ru/mrt-diagnostic/mrt-predstatelnoj-zhelezy-podgotovka/

Мрт простаты – для кого нужно, кому противопоказано и каким образом осуществляется?

Главная » МРТ » МРТ предстательной железы (простаты) что это такое и кому нужно?

При помощи МРТ можно обнаружить у мужчин заболевания простаты, которые более никаким образом не определить. Рассмотрим, когда проводится МРТ предстательной железы, что можно выявить с помощью МРТ – и какие имеются нюансы у проведения данной процедуры.

Что это и когда проводится?

Магнитно-резонансная томография – исследование, которое заключается в создании чётких снимков внутренних органов (в данном случае – простаты) за счёт действия магнитных полей.

Чаще всего проводится подобное МРТ при раке, локализующемся в простате, а точнее, при подозрении на его наличие. Изображение, что показывает МРТ, в подобном случае позволит выявить, в какой стадии находится данное заболевание, развивается ли оно только в предстательной железе или уже успело выйти за её пределы.

В таком случае первыми признаками того, что необходимо осуществить диагностику, могут быть такие симптомы как нарушения мочеиспускания, ночные позывы в мочеиспусканию, а также наличие частичек крови в моче.

Но хотя чаще всего это исследование и проводят при раке простаты, это не единственное показание к процедуре. Также она проводится при подозрении на указанные далее заболевания:

• Гиперплазия простаты, она же – доброкачественная аденома. Возникает, когда слишком сильно разрастается железистая ткань, что приводит к тому, что мочеиспускательный канал сдавливается. Хотя проблема и не может выйти за пределы железы, её сложно диагностировать на ранней стадии симптоматически, потому МРТ может отлично помочь в диагностике.
• Простатит. Воспалительный процесс, что развивается в итоге воздействия бактерий. В итоге простата начинает хуже функционировать, могут возникать абсцессы, гнойные выделения. МРТ помогает при всех видах простатита, как хроническом, так и остром или застойном.

Также возможно МРТ аденомы простаты и другие варианты обследования по назначению врача.

Подготовка

Никакой серьёзной подготовки к исследованию не требуется. Но за сутки до процедуры рекомендуется не употреблять продукты, которые содержат грубую клетчатку. За 4 часа до процедуры стоит и вовсе целиком отказаться от приёма пищи, а от мочеиспускания – за 1,5 часа – мочевой пузырь должен быть немного наполнен, хотя много жидкости пить не рекомендуется.

Все металлические украшения перед использованием аппарата стоит снять.

Процесс

Когда подготовка к проведению МРТ простаты завершена, пациента укладывают на специальный горизонтальный стол, который заезжает в специальный аппарат, в котором наблюдаемого человека со всех сторон окружают специальные магниты. Далее ему нужно лежать неподвижно в течение некоторого времени, пока не будут собраны необходимые данные.

Опционально процесс может дополняться следующими процедурами:

• Введение специальной ректальной катушки, которая помещается в прямую кишку в специальной манжете.
• Введение контрастной жидкости. Проведение процедуры вкупе с контрастированием в некоторых ситуациях может облегчить дальнейший анализ полученных результатов.

Противопоказания

В некоторых случаях осуществлять исследование простаты с помощью магнитно-резонансной томографии не рекомендуется. К ним относятся:

• Аллергия на контрастное вещество (запрещено проводить МРТ простаты с контрастом, обычное – можно).
• Излишне большой вес.
• Наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп и любых других имплантатов, содержащих металл.
• Клаустрофобия, затрудняющая нахождение внутри аппарата, который является закрытым.

Часто возникает вопрос, возможно ли МРТ после биопсии. Более того – после биопсии простаты МРТ делать не просто можно, но даже рекомендуется, для подтверждения диагноза.

Возможные альтернативы

Если по каким-либо причинам МРТ предстательной железы сделать нельзя, есть несколько пусть и не всецело аналогичных, но также действенных способов исследования простаты. К ним относятся:

• УЗИ –то есть ультразвуковое исследование органов. Простой, дешёвый способ, при котором в прямую кишку вводится специальный датчик. Это позволяет повысить точность процедуры, но особо приятной она не является.
• Компьютерная томография. Отличается точностью, но, вместе с тем, человек во время процедуры подвергается ионизирующему излучению, которое вредно для организма в больших количествах.
• Пальцевое ректальное исследование. По объективным и очевидным причинам, не может даже близко конкурировать по точности с другими методами диагностики, но в качестве простой и дешёвой первой первой меры это достаточно хороший вариант.

Что лучше всего делать и стоит ли вообще прибегать к альтернативам– это решение принимает лечащий врач.

Подводим итоги

Если имеются хотя бы слабые подозрения на наличие злокачественных или доброкачественных заболеваний предстательной железы или других патологий, не обойтись без МРТ, позволяющего обследовать простату и показать, всё ли с ней хорошо. Если же её нельзя по каким-либо способам использовать, всегда можно подобрать действенную и эффективную альтернативу, которая позволит диагностировать болезни и патологии, протекающие в этой железе.

Источник: https://proskopiyu.ru/mrt/mrt-prostaty.html

Мрт простаты – что представляет исследование

Один из высокоинформативных методов диагностики – магнитно-резонансная томография.

Обследование позволяет выявить многие заболевания в начальной стадии, тщательно изучить предстательную железу, окружающие ее ткани. Томография безболезненна, не вызывает неприятных ощущений, не причиняет здоровью вреда.

Как проводится и что показывает УЗИ печени узнаете в этой статье — https://aboutrentgen.ru/uzi/uzi-pecheni

Информативность метода

При диагностике простаты магнитно-резонансным методом выявляются любые изменения органа, особенно если есть подозрения на рак после результатов биопсии и онкомаркеров. Томография дает послойные снимки и помогает визуализировать разрастание опухоли. МРТ помогает определить:

• аденому простаты (доброкачественное новообразование);
• воспалительный процесс;
• рак.

При наличии онкологии очаг поражения можно обнаружить на начальной стадии. Это позволяет не допустить распространения злокачественного процесса и метастазирования. В сравнении с другими методами (УЗИ, рентгеном и т.д.) МРТ отличается высокой информативностью, разрешением, что помогает обнаружить даже очень мелкие образования. Томография может быть проведена с контрастированием и без него.

Виды МРТ

Во время МРТ на органы воздействует магнитное поле. Ткани поглощают его по-разному, в зависимости от структур. Высокочувствительные приборы улавливают малейшие колебания и отправляют данные в компьютер. После мгновенной обработки с помощью спецпрограммы получается цикл послойных сканов. Есть несколько видов МРТ:

1. Классический вариант, когда пациент укладывается на стол томографа, который задвигается в тоннель. После включения аппарата начинается сканирование простаты и окружающих ее тканей.
2. МРТ с контрастом (см. https://aboutrentgen.ru/mrt/mrt-s-kontrastom).  Он вводится в кровь до сканирования. Контраст распределяется по тканям и помогает более точно определить пораженные участки, их размеры, границы. Такое исследование обычно назначается при подозрении на рак железы.
3. Обследование с эндоректальной катушкой МРТ. Это увеличивает информативность исследования, так как значительно увеличивается разрешение в исследуемой области, усиливается четкость шумов, сигналов, нейро-сосудистых пучков, изображение железы.
4. Мультипараметрическая МРТ. Этот метод объединяет все способы томографии в один, преимущество которого – определение рака на ранних стадиях. Данное обследование исключает вероятные ошибки. Метод часто сочетается с биопсией и помогает выявить и исследовать самые агрессивные патологические участки и степень распространения злокачественного процесса.
5. МР-спектроскопия позволяет изучить химический состав клеток простаты. Это – дополнительное исследование, которое проводится во время томографии. За счет этого время обследования увеличивается примерно на 15 минут. Спектроскопия помогает выявить опухоли в центре органа и на периферии неинвазивным путем.

Все способы имеют определенные преимущества, некоторые – нюансы при подготовке. Основное требование – отсутствие металлических имплантатов, которые могут выйти из строя и негативно отразиться на здоровье.

Показания и запреты к обследованию

Предстательная железа – важный орган в мужской мочеполовой системе, контролирующий выработку веществ, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов. Простата подвергается большой нагрузке и нередко становится уязвимой вследствие многих заболеваний. МРТ назначается при:

• частых позывах к мочеиспусканию;
• болях при опорожнении пузыря;
• появлении в урине крови;
• если мочевой пузырь опорожняется не полностью;
• нарушении работы мочеполовой системы;
• любых стадиях простатита;
• татуировках, краска которых содержит металл;
• подозрении на раковое новообразование или метастазы;
• аденоме простаты;
• выявлении опухоли на начальной стадии;
• для оценки рядом находящихся лимфоузлов.

Главным основанием для проведения томографии остается раковое образование в железе. Обследование проводится после цитологии или гистологии, с помощью которых изучается материал, взятый при биопсии. МРТ делается перед операциями (особенно на 2 и 3 стадии рака), лучевой и химиотерапией, для контроля состояния пациента после лечения, для предупреждения рецидива.

Противопоказания

Томография отличается малым списком противопоказаний. К абсолютным относится наличие у человека несъемных металлических имплантатов (во внутреннем ухе, сосудистые шунты, гемостатические клипсы, кардиостимуляторы, сердечные клапаны).

В этом случае обследование не проводится, если с момента установки прошло менее трех месяцев. В некоторых случаях современные имплантаты могут не представлять опасности, но в этом случае необходимо предоставить документальное подтверждение.

Томография с контрастированием не проводится пациентам с заболеваниями почек. Однако относительные запреты можно обойти. При излишнем весе обследование может быть проведено на открытом томографе, который позволяет исследовать только определенный участок. Невозможность сохранять неподвижность исправляется с помощью успокаивающих препаратов или наркозом.

Подготовка к МРТ

Длительной подготовки МРТ не требует, но для получения более точных результатов желательно придерживаться общих рекомендаций врачей:

1. За пару дней до процедуры исключить из рациона питания все, что может вызвать метеоризм (мучное, сладкое, бобовые, капусту, овощи и фрукты, молочные продукты, лимонады, спиртное и т.д.).
2. Для предупреждения газообразования в течение 3-х дней до обследования принимается «Эспумизан» или активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от веса).
3. Накануне исследования кишечник очищается клизмой.
4. За 4 часа до сканирования прекращается питание.
5. За 2 ч перед обследованием частично наполняется мочевой пузырь (для этого нужно выпить литр негазированной воды).
6. За 30 минут до процедуры можно принять успокаивающее средство или спазмолитик.

Если на руках пациента имеются результаты прежних обследований или снимки, то их нужно показать врачу для сравнения. Когда МРТ осуществляется с контрастом, то предварительно обязательно делается аллерго-тест.

Проведение исследования

Несмотря на разновидности томографии в целом она выполняется по классическому варианту. Пациент раздевается и укладывается на кушетку томографа на спину. Тело фиксируется мягкими ремешками для исключения непроизвольных движений. Для лучшей визуализации к пояснице и нижней части живота иногда крепятся небольшие магниты. Затем включается томограф и начинается сканирование.

Проведение МРТ с эндоректальной катушкой несколько отличается. Перед сканированием на нее надевается чехол, который покрывается специальным гелем. Затем катушка вставляется в анальное отверстие и продвигается в прямую кишку. Баллон надувается и крепится в нужном положении. Далее процедура проходит по классическому варианту.

Когда сканирование завершается, баллон сдувается и удаляется. При необходимости получения дополнительных срезов обследование повторяется. Процедура, выполняемая с катушкой, может доставить только некоторый дискомфорт в виде небольшого давления в кишке, но болезненности не ощущается.

При необходимости применения контраста он вводится пациенту внутривенно или перорально – через рот. Томография отличается от стандартного варианта. Сначала делается ряд снимков, потом вводится контраст. Затем сканирование продолжается. Мужчина может ощутить небольшое жжение, что относится к норме.

Спектроскопия осуществляется во время классического сканирования, за счет такого вмешательства диагностика длится несколько дольше. В среднем она занимает по времени порядка 30-45 минут.

Несмотря на безвредность МРТ, до следующего обследования желательно выждать минимум месяц.

Расшифровка результатов

Расшифровка занимает некоторое время. Диагност оценивает не только предстательную железу, ее размеры, структуру, но и прилегающие к ней ткани, мочевой пузырь, семенные пузырьки. Одновременно осматривается нижняя часть прямой кишки, надпочечники, легкие и печень (они могут быть затронуты процессом метастазирования). Чаще всего МРТ определяет:

1. Острый простатит. Он сопровождается отечностью органа и перипростатической клетчатки. Венозное сплетение заметно усиливается.
2. Хронический простатит. При этом структура неоднородна, сигналы, отражающиеся от тканей, разной силы. Контуры простаты размытые, на томограммах видны участки разной интенсивности. Если есть конкременты, то сигналы едва поступают. Патологические очаги конусовидной формы, без масс-эффекта. При присоединении аденомы визуализируются транзисторные кисты. Они могут находиться даже в семенных пузырьках.
3. Гиперплазию (доброкачественного характера). Железистая отличается повышенной интенсивностью, стромальная – пониженной. В первом случае видны кистозные изменения в середине железы. Поствоспалительные либо ретенционные образования обычно расположены на периферии. При стромальной форме заболевания обнаружить онкологические очаги, находящиеся в центре органа, довольно сложно. При сильно развитой гиперплазии периферическая область сильно сжата, что создает трудности в обнаружении опухоли.
4. Аденокарцинома простаты. Отличается низкой интенсивностью. Если видны неровные и размытые контуры, то это может указывать на наличие злокачественного образования.
5. Метастазирование. На них указывает несимметричность нейрососудистых пучков, экстракапсулярное образование, выпуклости на границах простаты. При этом прямокишечный предстательный угол оказывается закрыт тканями, а от семенных пузырьков исходят разные гипоинтенсивные сигналы.

Раковые опухоли отчетливо визуализируются с помощью контраста. Он накапливается в патологических участках. За счет этого можно не только точно определить локализацию злокачественного новообразования, но и оценить его размеры и разрастание.

Также железа на наличие рака оценивается по шкале PI-RADS:

• на наименьшую схожесть со злокачественным образованием указывает 1;
• на доброкачественную опухоль – 2;
• принадлежность к злокачественному процессу не удается определить – 3;
• большая вероятность диагностики рака – 4;
• максимально повышается шанс диагностики онкологии – 5.

Рак диагностируется после значения 3, аденома простаты – 2 и 3. Для точного определения природы новообразования делается биопсия, когда от опухоли отщипывается кусочек ткани.

Благодаря МРТ серьезные и опасные патологии можно выявить на начальной стадии, так как некоторые болезни в этот период протекают бессимптомно. Это позволяет устранить заболевание вовремя, не доводя до серьезных последствий и операций.

Единственный минус МРТ – обследование стоит дорого за счет высокой стоимость аппаратуры.

д-р Е.Н. Богданова

Источник: https://aboutrentgen.ru/mrt/mrt-prostaty

Стоит ли делать мрт при простатите

МРТ простаты создает визуализированную компьютерную модель анатомии органа, которая позволяет определить объем, структуру и место расположения всех патологических изменений в железе, а также степень вовлеченности в распространение заболевания соседних тканей. Это безвредная и высоко информативная технология современной медицины. Она отличается от КТ безопасностью и более точными результатами.

Использование магнитно-резонансной томографии дает высокую точность и позволяет выявлять следующие заболевания:

• Простатит – воспаление предстательной железы в острой и хронической формах, а также в фазе абсцесса с наслоением гноя.
• Гиперплазия (аденома) – разрастание соединительных тканей, в результате чего сдавливается мочеиспускательный канал. Заболевание опасно серьезными осложнениями. Раннее выявление является залогом результативного лечения.
• Рак. Проблема излечимости состоит в диагностировании болезни в первой фазе. В начале заболевание не имеет специфических симптомов. Исследование предстательной железы при помощи МРТ дает наиболее качественные и достоверные данные о наличии рака, его стадии и локализации.

Исследуемый орган имеет небольшой размер и погружен в тело достаточно глубоко. В связи с этим для качественной диагностики бывает недостаточно классического магнитного воздействия. В этом случае дополнительно назначаются:

• МР-спектроскопия. Результат исследования — химический состав железы.
• МР-диффузия/перфузия, которая разграничивает нормальные ткани и больные.

Виды МРТ исследования простаты:

• Классическое исследование без введения контрастных маркеров и зонда. Пациент ложится на стол, который задвигается в большую трубу, окруженную магнитом. В течение 30-40 минут осуществляется сканирование нужного участка тела.
• С контрастированием. Перед процедурой пациенту вводят вещество, его следы отчетливо видны на экране. Кровь разносит препарат по всем тканям, в том числе и в опухоль. Контраст не приносит вреда, лишь помогает лучше видеть границы заболевания.
• С эндоректальной катушкой. В прямую кишку вводится тонкий гибкий провод, покрытый эластичной оплеткой. Он создает в нужном участке дополнительное магнитное поле, которое делает изображение более отчетливым.
• Мультипараматическая МРТ – комбинация всех видов магнитной томографии.

Магнитно–резонансная томография, в том числе предстательной железы, имеет высокую достоверность результатов, выше, чем у других диагностических методов.

Кроме этого преимущества, она, в отличие от компьютерной томографии предстательной железы, не подвергает пациента вредному воздействию рентгеновских лучей.

Исключением являются люди, у которых есть противопоказания к МРТ. Для них предусмотрена КТ предстательной железы.

Преимущества магнитно-резонансных методов обследования:

• безопасность – технология не предполагает использования ионизирующего облучения и неинвазивного вмешательства;
• высокий уровень детализации и точности результатов;
• возможность получения не только изображения и определения структуры органа, но проведения его химического анализа;
• скорость исследования – процедура длится 30-40 минут.

Для выполнения качественного обследования необходима подготовка пациента, а именно:

• Подготовить для врача документы – направление, заключения о предыдущих исследованиях.
• В течение суток перед процедурой ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование – капуста, бобовые, фрукты, молоко, черный хлеб. Во избежание метеоризма следует принять Эспумизан.
• Опорожнить кишечник. В случае необходимости сделать клизму.
• Прекратить прием пищи за 4 часа до диагностики.
• За 2 часа до начала процедуры выпить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь.
• За полчаса до обследования принять спазмолитическое средство (Но-шпа, Спазмалгон, другие).
• Если пациент волнуется, можно использовать легкое успокоительное.

Магнитно-резонансный томограф – это сложное устройство, состоящее из выдвижного стола и цилиндрического туннеля, окруженного магнитом. Для больных с клаустрофобией или весом больше 130 кг предусмотрены модели аппаратов с открытыми боковыми стенками. МРТ обследование простаты осуществляется так:

• Пациент должен переодеться в раздевалке и сдать на хранение ценные вещи, часы, электронные устройства.
• Врач вводит в вену контрастный состав на основе гадолиния, если было предусмотрено контрастирование. При динамическом исследовании больному ставится капельница с соляным раствором, в который после начала сканирования доливается маркер.
• Если предполагается использование эндоректальной катушки, то специалист готовит ее следующим образом. Специальная манжета намазывается вазелином или гелем. В нее помещается датчик. Манжета вводится в ректум, после чего надувается. По окончании процедуры ее сдувают и извлекают из тела пациента.

Источник: https://mdroit.com/prostatit/stoit-li-delat-mrt-pri-prostatite/