Симптомы гонореи и основные подходы к лечению заболеванию

Гонорея представляет собой инфекционную болезнь, возникающую при заражении организма гонококком – вредоносными бактериями. Лечение гонореи может понадобиться не только при контакте с зараженными тканями половых органов, но и при попадании возбудителя на слизистые ротовой полости, органов зрения и в кишечник.

Болезнь: что это такое?

Заразиться гонореей можно при контакте с инфицированным человеком. Преимущественный процент случаев приходится на интимные акты с такими людьми без использования барьерных методов защиты.

Впрочем, иногда лечение гонореи требуется людям, получившим патологическую бактерию не половым путем. Особенно высок риск для девочек – известно немало случаев, когда инфицирование объяснялось использованием общих предметов одновременно с больным.

Иногда указывающие на необходимость лечения симптомы гонореи наблюдались у не слишком часто и тщательно моющих руки лиц. У младенцев получение возбудителя возможно от матери, обычно – при рождении. Как правило, гонококк локализован на глазах, во рту.

Базовые моменты

Указывающие на необходимость лечения признаки гонореи появляются спустя дни, недели после контакта с зараженным индивидуумом. У некоторых инкубационный период длится лишь несколько суток, у других растягивается на месяц. Весь этот период симптоматики нет, но человек может передать патологию дальше.

Проявления заболевания зависят от половой принадлежности зараженного. Мужчины чаще страдают от жжения и зуда при освобождении от урины, а само вещество содержит гной. Мочеиспускательный канал – источник гнойных неприятно пахнущих выделений.

При этом человек ощущает боль, возможен общий жар, отечность и покраснение репродуктивных органов. Боль в кишечном тракте – указывающий на нужду в лечении симптом гонореи у мужчин.

Возникает, если гонококк локализован в кишечнике, особенно сильна при дефекации.

Указывающие на заражение и необходимость лечения симптомы гонореи у мужчин и женщин отличаются. Женщины страдают от желтоватых обильных влагалищных выделений, болезненности в нижней части живота, объясняющейся отеком влагалища, маточной шейки.

Повышается частота мочеиспускания. Дефекация сопровождается болью, если болезнь развивается по сценарию проктита. Зачастую симптоматика довольно слабая, поэтому ею пренебрегают.

При этом человек представляет собой опасность для окружающих, а болезнь может принять хроническую форму.

Что делать?

Чем раньше удастся начать лечение гонореи, тем проще будет устранить болезнь, меньше негативных последствий и осложнений предстоит пережить. Лечение требуется обоим партнерам. На первом этапе болезни устранить заражение можно всего лишь одной процедурой.

Лечение гонореи антибиотиками чаще всего производится с помощью «Цефтриаксона». Препарат вводят в мышечные ткани один раз. Дозировка – четверть грамма. Как правило, этого достаточно для полного выздоровления.

Альтернативный вариант – одна таблетка «Цефиксима» (400 мг активного вещества) или инъекция «Спектиномицина». Последний указанный препарат используют в количестве 2 г, вводят в мышечные ткани.

Достаточно одного укола.

Существенно сложнее лечение гонореи будет, если воспаление распространилось, охватило матку, придатки, яички, простату. В таком случае за одну процедуру избавиться от заболевания не получится.

Доктор разработает схему терапии, исходя из особенностей болезни. Придется тщательно следовать всем рекомендациям. Длительность курса – от недели до четырех.

На весь период под запретом интимные контакты, в том числе защищенные.

Чем пользоваться?

Лечение хронической гонореи чаще практикуется антимикробными препаратами из категории цефалоспоринов. Ранее использовали пенициллины, но гонококки выработали стойкость к этому типу медикаментов. Еще варианты – аминогликозиды, макролиды, тетрациклины. Как правило, к ним прибегают, если цефалоспорины не показывают выраженного эффекта.

При выявлении гонореи необходимо пройти полноценную диагностику для обнаружения иных инфекционных болезней. Как правило, человек одновременно с гонореей болен трихомониазом, хламидиозом, что вынуждает применять комбинированную схему для одновременного избавления от всех проблем.

В процессе лечения гонореи у мужчин и женщин необходимо строгое соблюдение правил повседневной личной гигиены. Следует использовать только личную мочалку, полотенца, посуду. Соблюдение гигиенических правил и рекомендаций врача позволит быстро избавиться от болезни и минимизировать риск осложнений, среди которых – бесплодие.

Что еще попробовать?

Иногда лечение гонореи у мужчин, женщин практикуется с помощью фторхинолонов. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Супракс», «Цефорал солютаб». Иногда доктор рекомендует остановиться на «Цемидексоре» или «Панцефе». Перечисленные препараты основаны на цефиксиме. На начальном этапе достаточно одной капсулы, содержащей 400 мг активного вещества.

Иногда рекомендовано выбирать препараты, основанные на ципрофлоксацине: «Ципролет» или «Цифран». Хорошей репутацией отличаются «Ципринол», «Экоцифол». Самый первый медикамент, появившийся на этом компоненте, носит название «Ципробай». Для излечения гонореи хватает единоразового использования половины грамма вещества перорально.

Используются для лечения гонореи у женщин препараты на офлоксацине. Популярны они и при терапии мужской половины больных. Аптечные наименования – «Зофлокс», «Таривид». На начальном этапе болезни назначают 400 мг активного компонента единоразово.

Тетрациклины против половых инфекций

Как правило, использование тетрациклинов практикуется при комбинированном заражении, когда необходимо одновременно устранить хламидию и назначить эффективное для женщин, мужчин лечение гонореи. Препараты, представленные в аптеке, результативные при таком диагнозе – производные азитромицина, доксициклина.

На доксициклине основаны следующие составы: «Доксал», «Юнидокс», «Апо-Докси». На начальном этапе заболевания достаточно использовать дважды по 100 мг средства семь дней подряд.

Такие варианты подходят, если гонорея протекает без осложнений. При ассоциированной, в некоторых случаях при хронике, требуется одновременно комбинировать разные антибиотики. Врач может порекомендовать дополнительные методы повышения иммунного статуса, а также нелекарственные способы лечения. На пользу пойдут инстилляции, физиотерапия.

Домашние рецепты против гонореи

Домашнее лечение гонореи рекомендовано согласовывать с лечащим врачом, применять только в качестве вспомогательного подхода для оздоровления. Только лишь народная медицина – это недостаточно результативный метод избавления от инфекции. Чаще всего при гонорее знахари рекомендуют пользоваться лопухом. Делают отвар из корневища растения.

На три больших ложки предварительно измельченного корневища необходимо взять три стакана воды и вскипятить смесь на водяной бане. Корни можно использовать сушеные, свежие. Кипятят жидкость полчаса или больше на слабом огне, под крышкой. По мере остывания воду сливают и используют в пищу. Дозировка – пара больших ложек. Отвар на каждый день готовится заново.

За сутки нужно постепенно выпить все три стакана. Длительность курса – от недели до двух.

Практикуется лечение гонореи в домашних условиях травяными сборами. Измельчают и смешивают можжевельниковые плоды, березовую листву, одуванчиковые корневища в равных пропорциях.

На три больших ложки смеси необходимо вскипятить стакан воды, залить травы и дать полчаса настояться, после чего жидкость сливают.

Настой предназначен для употребления трижды ежедневно по чайной ложке за четверть часа до трапезы.

Можно практиковать у женщин, мужчин лечение гонореи в домашних условиях смесью из лакричных корневищ, рылец кукурузы, листвы толокнянки, березовых листьев. Все продукты берут в равных количествах.

Весь полученный объем необходимо выпить постепенно в течение суток.

Что еще попробовать?

Мужчинам знахари рекомендуют использовать при гонорее женьшень. Настойку этого растения можно купить в любой аптеке. Препарат показано использовать утром, перед завтраком. Дозировка – не больше четырех капель.

А вот женщинам, как считается, помогает укроп. Растение используют для приготовления отвара для спринцевания. На шесть свежих веточек необходимо вскипятить два стакана и залить им растение, затем 10 минут варить смесь на водяной бане.

Дают жидкости остыть до температуры человеческого тела, процеживают и набирают в шприц без иголки, затем мягко впрыскивают во влагалище. Процедуру необходимо проводить в ванной или над тазиком.

Спринцевание показано сразу после гигиенических процедур утром, вечером.

Укрепление иммунитета – залог быстрого излечения

Чтобы антибиотики, антисептические препараты показали максимальный результат при наименьших негативных последствиях, необходимо поддерживать иммунитет.

Рецепты для домашнего лечения – это довольно надежный и эффективный метод поддерживать силы организма. При пониженном иммунитете чаще всего пьют чай с лимонником.

На половинку чайной ложки кипятят стакан воды, дают настояться и пьют вместо обычного чая так часто, как этого хочется. Подслащивать напиток можно медом.

Еще один вариант – смешать треть килограмма орехов и 100 г чеснока, измельчить продукты, четверть часа томить на водяной бане, затем дать остыть.

Смесь дополняют килограммом меда и парой столовых ложек измельченных укропных семян. Препаратом пользуются две недели подряд, ежедневно трижды съедая по столовой ложке.

Считается, что такая смесь не только повышает иммунный статус, но и борется с очагами воспаления, обеззараживает ткани организма.

Натуральные диуретики

Лечение в домашних условиях гонореи предполагает использование мочегонных препаратов, позволяющих быстрее очистить мочеполовую систему от патогенной микрофлоры. На пару столовых ложек петрушки, предварительно измельченной в ступке, кипятят пол-литра воды, заливают жидкостью продукт и настаивают час. Затем напиток сливают и постепенно выпивают в течение суток небольшими порциями.

Можно попробовать в качестве природного диуретика грыжник. На чайную ложку высушенного измельченного продукта берут половину стакана кипятка, дают настояться 30 минут, затем жидкость сцеживают. Препарат предназначен для использования до 4 раз в сутки по столовой ложке.

Хроническая форма: особенности лечения

При хронике по рекомендации ВОЗ лечить гонорею необходимо ципрофлоксацином, цефтриаксоном, цефиксимом или спектиномицином. В настоящее время появились такие штаммы патологической микрофлоры, которым свойственно продуцирование пенициллиназы.

Против них пенициллиновые антибиотики бессильны, а вот в прочих случаях возбудителей гонореи их применять можно. Наиболее результативными считаются полусинтетические препараты изоксазолиновой группы.

Также неплохо зарекомендовали себя пенициллиновые антибиотики продолжительного действия. Иногда инъективно вводят бициллин-3. Дозировка – 1,2 млн ед. четыре дня подряд. Частота – одна процедура в сутки.

Поскольку пенициллиназапродуцирующие штаммы становятся все более распространенными, особенное внимание врачей приковали цефалоспорины. Это бактерицидные препараты, эффективные против типичных, атипичных возбудителей.

Цефоперазон при инфицировании без осложнений в 100 % случаев показывает желаемый результат, при употреблении цефалотина процент излечения оценен в среднем в 92 %.

В настоящее время цефалоспорины становятся менее эффективными, а также понижают восприимчивость возбудителя к иным лекарственным средствам.

Иные варианты при хронике

Для лечения гонореи можно использовать разные варианты препаратов тетрациклинового ряда. Статистика показывает, что положительный результат лечения наблюдается в 99 % случаев. Наилучший эффект дает синтетический окситетрациклин продолжительного действия.

Макролиды, в первую очередь эритромицин, используются при гонорее довольно часто. Популярны они и за счет возможности приема в период вынашивания ребенка.

Правда, эритромицин распадается в кислой желудочной среде и показывает негативное влияние на кровеносную систему, поэтому ученые активно работают над формированием более совершенных вариантов состава.

На эритромицине был изготовлен азитромицин, эффективность которого в среднем оценена в 95 %.

В последнее время при хронической гонорее все шире используют уроантисептики, изготовленные на налидиксиновой кислоте. Хинолоны, обладающие системным эффектом, опасны для широкого спектра микрофлоры. Пассивным диффузионным путем они проникают в мембрану клеток, угнетают гиразу ДНК. Самым результативным считается ломефлоксацин.

Особенности курса

Наиболее популярными являются укороченные терапевтические схемы, но таковые сопряжены с определенными недостатками. В частности, высок риск аллергии и осложнений после лечения.

Не у всех пациентов переносимость антибиотиков, предназначенных для перорального использования, удовлетворительная, поскольку дозировка довольно высока.

Большая часть медикаментов не допускается к использованию при лечении беременных и кормящих женщин, детей и подростков – то есть внушительного процента всех пациентов с гонореей.

Это приводит к произвольному подбору разнообразных препаратов на усмотрение врача.

Иногда лечение оказывается неудачным, что приводит к негативным последствиям, повышается вероятность развития стойких форм возбудителя, а болезнь распространяется дальше.

Лечение: общие правила

Терапия гонореи (хронической и острой) будет эффективной только в случае, если лечение проходят оба постоянных половых партнера, даже если у одного из них нет симптомов заражения. Как правило, назначают два разных антимикробных препарата; на время терапии полностью исключают половую жизнь.

Даже при полном исчезновении симптоматики больной должен четко следовать врачебным указаниям и принимать препараты в положенных дозах. Через две недели после курса необходимо сдать анализы на предмет наличия возбудителя в организме.

Для предупреждения рецидива еще через две недели анализы сдают повторно.

Если оба мероприятия показывают отсутствие патологической микрофлоры, человек считается излеченным.

Источник: https://www.syl.ru/article/378742/metodyi-lecheniya-gonorei-simptomyi-puti-zarajeniya-profilaktika

Лечение гонореи: описание препаратов и схемы лечения

Как вылечить гонорею быстро

Современная медицина позволяет избавиться от гонореи всего за один укол. Наиболее часто применяемым в этом случае средством является зинацеф, вводящийся в ягодичную мышцу. Также помогают инъекции нетромицина, новосефа, пливацефа. При необходимости назначаются пипракс и модевид.

Однако подобное исцеление возможно лишь тогда, когда имеют дело с неосложнённой формой гонореи – гонококковым уретритом, который вовремя обнаруживает специалист. Однако:

• если недуг не был вовремя обнаружен, и это привело к поражению предстательной железу – у мужчины либо матки и придатков – у женщины
• если гонорея протекает на фоне трихоминиаза, хламидиоза и иных заболеваний;
• если гонококковая инфекция спровоцировала конъюнктивит, фарингит, поражение мозговой оболочки, сердца или суставов, проктит – ни о каком быстром лечении гонореи речи быть не может.

Выявить стадию заболевания может только специалист, который подберёт подходящий метод лечения.

Как лечится гонорея: методы и препараты

Давайте рассмотрим наиболее распространённые методы лечения от гонореи. Информация даётся для общего ознакомления.

Лечение гонореи сумамедом

При лечении гонореи сумамед назначают в комплексе с доксициклином и цефтриаксоном. В то же время при своей безопасности сумамед может:

• негативно влиять на нервную систему, в результате чего у больного может кружиться голова, начаться бессонница, нервозность, нарушиться обоняние и восприятие вкуса, испортиться настроение;
• негативно влиять на сердечно-сосудистую систему, приводя к аритмии и тахикардии;
• негативно влиять на ЖКТ, вызывая боль и спазмы желудка, диарею, запор, тошноту;
• приводить к аллергическим реакциям – отёкам, кожным высыпаниям, анафилактическому шоку;
• негативно влиять на мочеполовую систему, приводя к развитию кандидоза.

Людям, у которых нарушена работа печени и почек, лечиться сумамедом надо очень осторожно. Не подходит препарат женщинам в период 1 триместра беременности и лактации. И не принимается одновременно с дигидроэрготамином и эрготамином.

Свечи при лечении гонореи

Вводиться они могут как интравагинально (например, бетадин, метронидазол), так и ректально (например, гексикон, бетиол). Интравагинальными пользуются в целях терапии. Ректальными – если инфекция попадает в прямую кишку или одновременно с гонореей развивается трихомониаз.

Суппозитории тоже подходят не всем:

• от гексигона следует отказаться при повышенной чувствительности к хлоргексидину;
• от бетадина – при высокой чувствительности к йоду, патологиях щитовидной железы. Недостаточности почек и печени;
• от метронидазола – если есть почечная недостаточность либо нарушены функции центральной нервной системы;
• от бетиола – если есть гиперплазия простаты либо глаукома.

Цетофаксим для лечения гонореи

Препарат прекрасно совмещается с другими лекарствами и легко выводится из организма: до 90% с мочой — за 1 час при внутривенной инъекции или за 1-1,5 при внутримышечной. Однако людям с нарушениями работы почек применять его надо очень осторожно. Также цетофаксим может:

• привести к различным аллергическим реакциям;
• нарушить функции печени;
• вызвать рвоту, тошноту, диарею;
• привести к головокружению и боли в височной и затылочной областях головы.

Азитромицин от гонореи

Схема лечения гонореи азитромицином такова:

• таблетки принимаются за час до еды;
• при остром течении гонореи принимается по 1,5 г препарата за один раз, либо доза в 2 г делится на два раза – по 1 г на каждый.

Улучшение самочувствия наступает уже в первый день после приёма. Согласно статистике, однократный приём 2 г препарата избавляет от гонореи в 99% случаев. Также азитромицин превосходно сочетается с прочими антибиотиками.

Ципролет для лечения гонореи

Таблетки ципролета надо принимать до еды и запивать большим количеством воды, хотя некоторые пациенты делают это спустя 20-30 минут после еды, поскольку после приёма препарата у них возникает чувство горечи во рту и тошнота. К другим неприятным побочным эффектам относится появление диареи, слабости, шума в ушах, нарушение восприятия вкуса, запаха и цвета, повышение внутричерепного давления. Противопоказано принимать препарат, если пациент страдает аллергией на него, психическими отклонениями и эпилепсией, недугами головного мозга, болезнями печении почек (обычно для пациентов с болезнью почек дозу снижают вдвое).

Схема лечения гонореи

Подбор схемы лечения гонореи зависит от того, на какой стадии выявлена болезнь, в каком состоянии находится пациент, имеются ли противопоказания.

Долгое время гонорею принято было лечить антибиотиками пенициллинового ряда (амоксицилином, оксациллином). Однако в настоящее время для пациентов, страдающих аллергией на эти лекарства, а также не получивших должного результата существует прекрасная альтернатива – антибиотики-цефалоспорины, к которым относится цефатаксим.

Гонорею, сопровождающуюся иными инфекциями, лечат макролидами (азитромицином, сумамедом) или антибиотиками, принадлежащими к фторхилоновой группе (ципрофлоксацином, ципролетом).

При хронической форме гонореи приём антибиотиков дополняется местным лечением. Промывается мочевой пузырь, а у мужчин – уретра.

При лечении осложнённой формы пользуются азитромицином, но увеличивают его дозировку. Интервал между приёмами при этом составляет 6-12 часов.

Сроки лечения гонореи

Как быстро лечится гонорея? На продолжительность курса также влияет тяжесть заболевания и индивидуальная переносимость пациентом препаратов. Как уже было сказано, лёгкая форма гонореи лечится в течение одного дня. Но чаще всего курс лечения гонореи составляет 1-2 недели. Если случай особо запущенный, то месяц.

Но даже при самом благоприятном варианте с одной инъекцией человек признаётся здоровым лишь после того, как симптомы полностью исчезнут, а лабораторные тесты подтвердят результат.

Чем грозит недолеченная гонорея?

Недолеченная гонорея грозит рецидивом в более сложной форме, ведь гонококк остаётся в организме. Последствия этого ужасны.

Среди них бесплодие, хронические боли, поражения внутренних органов (в том числе сердца и печени), рост риска заразиться СПИДОМ.

Но особо уязвимы здесь беременные женщины, которые рискуют передать инфекцию ребёнку. Вырастает у них и риск выкидыша, и риск внематочной беременности.

Видео: лечение гонореи

В этом видео вы можете еще немного больше узнать о лечении болезни.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/gonoreya/lechenie-gonorei-opisanie-preparatov-i-shemy-lecheniya.html

Гонорея: симптомы и лечение, фото, признаки гонореи

Гонорея – это венерическое заболевание, передающееся половым путем и протекающее с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. О его чрезвычайной заразности упоминается еще в Ветхом Завете и в трактатах древнегреческих ученых. Впервые термин «гонорея» был применен во II веке до н.э. римским хирургом и философом Галеном, который ошибочно назвал выделения из мужской уретры «семятечением» (gonos – семя, rheos – течь).

Для гонореи не существует различий по половому признаку и социальному статусу, а также её жертвой может стать как маленький ребенок, так и взрослый человек. По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, ежегодно этот коварный недуг поражает порядка четверти миллиарда населения планеты.

Это объясняется тем, что возбудитель заболевания отличается высокой устойчивостью к некоторым медикаментозным препаратам, а также далеко не последняя роль в распространении инфекции отводится причинам социальной направленности и поведенческим факторам (процветание гомосексуализма, проституция и рост беспорядочных половых связей).

В группу риска по заболеваемости гонореей входят лица в возрасте от 17 до 32 лет, сексуально активные подростки, а также люди, имеющие несколько половых партнеров и не пользующиеся индивидуальными средствами защиты.

Возбудитель заболевания

Возбудителем заболевания является гонококк Нейссера, открытый в 1879 году. Это облигатный внеклеточный и внутриклеточный паразит, достигающий в длину 1,5 мкм, не обладающий подвижностью и не образующий спор. Под объективом микроскопа он представляет собой парный диплококк, по форме напоминающий кофейные зерна или бобы, обращенные друг к другу своими вогнутыми поверхностями и разделенные узким щелевидным отверстием. Размножение гонококка происходит посредством непрямого деления перпендикулярно щели, находящейся между парными кокками.

Примечание: для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное.

Гонококк – это специфический гноеродный паразит человека, способный проникать не только в лейкоциты, но и в более крупные бактериальные клетки. Его тело окружено наружной трехслойной мембраной, содержащей различные структурные белки.

В свою очередь мембрану защищает плотная многослойная капсула. На внешней стороне гонококка расположены тонкие трубчатые микроскопические нити (пили).

С их помощью возбудитель прилипает к эпителиальным клеткам слизистой оболочки урогенитального тракта.

Под воздействием неблагоприятных для него условий гонококк может образовывать L-формы (впадать в состояние анабиоза). Таким образом, он способен выживать в процессе лечения, и позже вызывать рецидив заболевания.

Источники заражения и пути передачи гонореи

Чаще всего гонорейная инфекция передается половым путем (при генитальных контактах). При этом источником заражения выступает больной человек, страдающий бессимптомной или слабовыраженной формой гонореи.

Проникая в мужской организм, гонококковая флора вызывает воспаление слизистой оболочки уретры. В женском организме инфекция поражает мочеиспускательный канал, преддверие влагалища и цервикальный канал, а у маленьких девочек – вульву и влагалище.

У пассивных гомосексуалистов очагом инфекции зачастую становится прямая кишка (у девочек и женщин такое поражение развивается вследствие затекания выделений из инфицированных половых органов).

При орально-генитальных контактах гонококковая инфекция способна поражать слизистую оболочку рта, миндалины и глотку. Некоторые специалисты утверждают, что гонорея глотки может развиться даже вследствие поцелуя, а у детей младшего возраста иногда происходит заражение ринитом или стоматитом гонококковой этиологии через грязные руки.

• При заносе гонококков из половых органов в глаза развивается гонококковое поражение глаз, а если гонореей страдает беременная женщина, при родах младенцу грозит гонорейный конъюнктивит.
• Вследствие контакта с зараженными околоплодными водами может произойти внутриутробное заражение плода, а также некоторые специалисты допускают внутриутробное гематогенное заражение (гонококкемию).
• Непрямой путь заражения: через предметы общего обихода, инфицированную постель, полотенца, губки и пр.

Механизм развития заболевания

В зависимости от места первоначального внедрения гонококковой инфекции принято различать следующие типы гонореи:

1. Генитальная (гонорея мочеполовых органов);
2. Экстрагенитальная (гонорейное поражение глаз, глотки и прямой кишки);
3. Диссеминированная, или метастатическая (осложненная гонорея).

Несмотря на то, что гонококки не могут самостоятельно передвигаться, воспаление постепенно охватывает новые участки верхнего слоя слизистой оболочки вследствие лимфогенного распространения возбудителя.

Формы гонорейной инфекции

В медицинской практике гонорея подразделяется на острую и хроническую. К острой форме относят клинические случаи, которые длятся не более двух месяцев.

Патологический процесс, протекающий более двух месяцев, диагностируется, как хроническая гонорея.

Следует подчеркнуть, что в практике венерологов иногда встречается асимптомная гонорея. Это патологический процесс, который не вызывает воспалительной реакции на слизистой. В некоторых случаях асимптомная патология является ничем иным, как заболеванием с затянувшимся инкубационным периодом, по окончанию которого возникают характерные клинические признаки.

Симптомы гонореи

Для данной патологии характерна многоочаговость и слабовыраженная симптоматика (это связано с анатомическими особенностями женского урогенитального тракта). Так, зачастую в процессе обследования женщины гонорейное поражение, не сопровождающее субъективными ощущениями, может обнаруживаться одновременно в нескольких локализациях.

Клиницисты различают две клинические разновидности «женской» гонореи:

Гонококковое поражение нижнего отдела урогенитального тракта (вульвит, вагинит, уретрит, вестибулит, бартолинит, эндоцервицит).

Восходящая гонорея (поражение верхнего отдела мочеполового тракта). В данном случае у женщины может быть диагностирован гонококковый сальпингит, эндометрит, оофорит и пельвиоперитонит.

К наиболее характерным признакам заболевания нижнего отдела мочеполовой системы относят гиперемию и отечность уретры, зуд и жжение во влагалище, болезненное мочеиспускание, а также густые слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.

При развитии восходящей гонореи пациентки жалуются на боли в нижних отделах живота, тошноту, рвоту, повышение температуры до 39 градусов, болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Также иногда может развиваться диарея.

Следует подчеркнуть, что из-за абортов, зондирования полости матки и других гинекологических процедур инфекция может распространиться за пределы внутреннего зева матки.

Признаки гонореи у мужчин

При «мужской» гонорее наблюдается преимущественное поражение мочеиспускательного канала (уретрит). При этом пациенты жалуются на сильные режущие боли, возникающие при мочеиспускании и появление гнойных выделений, которые могут различаться по степени интенсивности.

В зависимости от выраженности признаков заболевания уретрит бывает острым, подострым и торпидным.

При острой форме отмечается отек и гиперемия губок уретры, в течение всего дня из уретрального канала сочатся зеленовато-желтые гнойные выделения, а при мочеиспускании появляются рези и жжение.

Для переднего острого гонорейного уретрита характерна боль в начале мочеиспускания, а при поражении всей уретры (острый тотальный уретрит) болевые ощущения возникают в конце выделения мочи.

Во втором случае также могут наблюдаться учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненные поллюции и эрекции.

При выраженном гонорейном воспалении в гнойных выделениях наблюдаются примеси крови, а также развивается гемоспермия (кровь в семенной жидкости).

Без проведения соответствующего лечения острый уретрит может перейти в подострую стадию, при которой не наблюдается отека и гиперемии губок уретры. Боли при мочеиспускании, а также гнойные или серозно-гнойные выделения на этой стадии заболевания незначительны и чаще всего наблюдаются только после ночного сна.

Следует подчеркнуть, что при отсутствии адекватного лечения поражаются придаточные и периуретральные железы, что приводит к развитию множественных осложнений. Самым распространенным из них является простатит. Данное заболевание развивается при поражении гонококковой инфекцией задней уретры и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Зачастую простатит сопровождает воспаление семенных пузырьков (везикулит), воспаление придатка яичка (эпидидимит), баланопостит и фимоз (удлинение или сужение крайней плоти).

Признаки экстрагенитальной гонореи

К экстрагенитальным формам инфекции, то есть находящимся вне сферы половых органов, относится фарингит и проктит. Гонорейный проктит – это патологическое состояние, которое развивается у девочек и женщин вследствие затекания гнойного отделяемого из влагалища в анальное отверстие, либо становится причиной анальных половых контактов.

При остром гонорейном проктите пациенты жалуются на боли при дефекации, а также жжение и зуд в области ануса. Иногда при образовании трещин к каловым массам может примешиваться кровь. Отмечается гиперемия в районе заднего прохода, а в кожных складках обнаруживаются скопления гноя.

Гонококковый тонзиллит и фарингит, возникающие вследствие орально-генитальных контактов, могут быть выявлены только при помощи бактериологического исследования, так как они не имеют характерных дифференциальных признаков.

Диссеминированная гонококковая инфекция

Такое патологическое состояние возникает тогда, когда возбудитель из первичного очага инфекции проникает в кровяное русло.

Зачастую в крови гонококки под воздействием факторов естественного иммунитета погибают, однако в некоторых случаях они начинают там размножаться, и вместе с током крови попадают в различные ткани и органы, вызывая поражение печени, суставов, мозговых оболочек, кожи и эндокарда.

Следует подчеркнуть, что распространение возбудителя не зависит ни от вирулентности микроорганизма, ни от характера первичного очага.

Как правило, это происходит при иммунодефицитных состояниях, длительно текущей нераспознанной инфекции, неадекватном лечении, а также при беременности, по причине инструментальных манипуляций или из-за половых контактов, спровоцировавших травмы слизистой оболочки.

В клинической практике встречается 2 формы диссеминированной гонококковой инфекции: легкая и тяжелая. Для легкой формы заболевания характерен суставной синдром, а при тяжелой у пациента развивается сепсис, сопровождающийся гепатитом, перикардитами или менингитом.

Гонорея глаз

Для гонококкового конъюнктивита характеры гиперемия и отек век, обильные гнойные выделения из глаз и светобоязнь. При отсутствии лечения инфекционный процесс распространяется на роговицу глаза. Как следствие, наблюдается отек, помутнение, изъязвление и инфильтрация роговицы.

В том случае, когда гонококковая инфекция распространяется на внутренние оболочки глаза, развивается офтальмия, влекущая за собой изъязвление и последующее рубцевание, которое в конечном итоге может привести к слепоте.

Диагностика гонореи

Диагностика заболевания основывается на данных анамнеза сексуальной жизни пациента и наличии патогенетических признаков воспалительного процесса.

В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов.

В то же время женщинам может быть назначено исследование отделяемого бартолиновой железы, парауретральных протоков, стенок влагалища и шейки матки.

Диагноз «гонорея» устанавливается только в том случае, когда в исследуемом отделяемом будет обнаружен возбудитель. Для этого в лабораторной практике используется несколько методик:

1. Бактериоскопия. На сегодняшний день это самый распространенный метод, предусматривающий исследование двух мазков отделяемого, один из которых (для ориентировочной микроскопии) красится метиленовой синькой, а другой (позволяющий окончательно идентифицировать возбудителя) – по Грамму. При выявлении в обоих мазках типичных форм гонококка, анализ считается положительным.

2. Культуральный метод. К сожалению, по причине его изменчивости, возбудитель не всегда можно выявить при бактериоскопическом исследовании. Поэтому при диагностике бессимптомных форм гонококковой инфекции проводится культуральный метод. Эта методика, предусматривающая использование питательных сред, является «золотым стандартом» при выявлении гонококка Нейссера.

3. ПЦР-диагностика. Данный метод основан на выявлении в биологическом материале ДНК возбудителя.

4. Реакция транскрипционной амплификации. Это относительно новая методика, обладающая более высокой чувствительность, чем ПЦР и другие методы амплификации. С её помощью можно выявить живого возбудителя даже в очень малом количестве материала, что позволяет контролировать результаты проведенного лечения.

Лечение гонореи

Специалисты призывают не пытаться вылечить гонорею самостоятельно, так как зачастую такие необдуманные действия чреваты переходом заболевания в хроническую форму.

Следует отметить, что при выявлении у пациента гонококковой инфекции, все половые партнеры, имевшие с ним контакт в течение двух месяцев, подвергаются обследованию и лечению.

В этот период категорически запрещаются любые половые контакты, а также противопоказан прием алкогольных напитков и потребление жирной, острой и копченой пищи.

Лечение гонореи предусматривает использование антибактериальных препаратов. За последние десятилетия гонококк приобрел резистентность к антибиотиком пенициллинового ряда, в связи с чем, на современном этапе пациентам стали назначать другие группы антибактериальных препаратов бактериоскопического и бактерицидного действия.

1. При свежей острой гонорее зачастую бывает достаточно этиотропной терапии, воздействующей на причину заболевания, однако при развитии осложненной, латентной и хронической формы гонорейной инфекции пациентам назначается комплексное лечение после предварительного определения чувствительности возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.
2. Примечание: беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально.
3. Если беременная женщина больна гонореей, сразу же после рождения ребенка ему проводится профилактическое лечение.
4. При смешанных формах инфекции основное лечение сочетается с иммунотерапией, физиотерапевтическими и местными процедурами.
5. По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.

Профилактика гонореи

1. Использование индивидуальных средств защиты;
2. Соблюдение правил личной гигиены;
3. Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
4. Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
5. Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
6. Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
7. Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.

Источник: https://bezboleznej.ru/gonoreya

Гонорея. Основные причины гонореи. Стандартные и специфические симптомы гонореи. Правильная диагностика, профилактика и методы лечения гонореи

Гонорея — заболевание венерическое, вызывающее воспаление тех органов человека, которые выстланы эпителием: шейки матки, уретры, прямой кишки, нижней трети прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз.

Болезнь инфекционная, передается половым путем. Возбудитель ее — гонококк. Существовать во внешней среде он не может, так как при обработке антисептиками, нагревании или высушивании, под действием солнечных лучей погибает.

Поэтому шансов заразиться, посещая бассейны, бани, сауны, туалеты, пользуясь полотенцами или посудой, мало. Гонорея в основном передается при половом акте. Вероятность инфицирования от зараженного полового партнера при незащищенном сексе составляет 70 %.

Гонорея, будучи наиболее распространенной венерической болезнью, вообще является одной из самых «популярных» бактериальных инфекций нашего времени. Истоки ее идут из глубины веков, ведь еще в Библии, трудах Гиппократа и книгах Древней Индии упоминается симптоматика, очень похожая на гонорею.

Причины гонореи

В 99 % случаев причиной заражения гонореей является половой контакт (вагинальный, оральный, анальный) с больным партнером, без применения презерватива.

Иногда заражение может быть и бытовым, через личные предметы больного гонореей. Чаще всего таким образом от больных родителей заражаются дети, особенно девочки — ввиду их физиологических особенностей.

Ребенок, рожденный от зараженной матери, может заразиться, проходя через родовые пути.

Инкубационный период чаще протекает в течение двух-пяти дней, но продлиться способен и до одного месяца.

Гонорея, конечно, не так страшна своими последствиями, как сифилис. Но она может стать причиной бесплодия (и мужского, и женского), сексуального расстройства у мужчин, заражения новорожденных. Так что гонорея, наиболее распространенная как раз среди молодых людей, серьезно влияет на демографические показатели.

• Гонорея способна протекать в трех формах: острой (свежей), хронической и скрытой.
• Свежая форма гонореи подразделяется на острую, подострую и торпидную.
• Хронической формой гонореи считается та, которая протекает уже более двух месяцев.
• К скрытой относят форму гонореи, протекающую бессимптомно.
• Чем объясняются такие различия в течении гонореи?
• На течение гонореи влияют возраст человека, способность его организма к сопротивлению инфекции, общее состояние организма, наличие сопутствующих заболеваний.
• Если, к примеру, в период заражения человек принимал антибиотики или другие лекарственные препараты, то ярких симптомов гонореи может долго не наблюдаться.

К скрытой форме гонореи может привести самолечение — симптоматические ощущения притуплены, а инфекция не устранена. Так что прибегать к самостоятельному излечению гонореи, как и любого другого венерического заболевания, противопоказано категорически.

Симптомы гонореи

Типичными и общими проявлениями гонореи у женщин и мужчин являются выделения из половых органов и болевые ощущения в виде резей при мочеиспускании.

Классическими симптомами гонореи у женщин считаются густые или водянистые, довольно обильные, гнойные выделения из влагалища, зеленоватого или желтого цвета. Они могут сопровождаться болями внизу живота, кровотечением в периоде между менструациями. Позывы к мочеиспусканию появляются очень часто. Довольно заметны отечность и гиперемия слизистых оболочек.

Стоит обратить внимание, что первые признаки гонореи появляются после завершения менструации.

Частое мочеиспускание как раз и способно распространить гонококки на простату или уретру. В результате инфицирования возникают уретрит или простатит. Гонорейные уретрит и простатит — самые распространенные осложнения гонореи.

Хронический простатит трудно излечивается и влечет за собой половую слабость и бесплодие.

Болезненность, припухлость, покраснение мошонки у мужчины, зараженного гонореей, могут быть признаком гонорейного эпидидимита (воспаления придатка яичка). Он развивается достаточно остро, боль в мошонке настолько сильна, что передвигается мужчина с большим трудом. Если процесс затрагивает оба яичка, это может привести к бесплодию.

Но не всегда гонорея проявляется так ярко и однозначно. Связано это с тем, что инфицирование может быть смешанным — к нему присоединяются хламидии и трихомонады.

Такая «композиция» может внести полный хаос в симптоматику, удлинить классические сроки течения инкубационного периода. А это, соответственно, приводит к затруднениям в диагностике и лечении заболевания.

К тому же, часто гонорея может протекать с незначительными признаками или вовсе бессимптомно.

К сожалению, половина случаев гонококковой инфекции у женщин именно так и проявляется. И женщина обращается за помощью к гинекологу только тогда, когда появляются диарея, рвота и тошнота, значительно повышается температура тела, и все это — на фоне нарушения менструального цикла.

1. Но эти симптомы говорят о том, что в организме происходит восходящий воспалительный процесс — гонококками
2. поражены яичники, матка, маточные трубы или брюшина.
3. Спровоцировать восходящий тип гонококковой инфекции могут введение внутриматочной спирали, аборт, различные диагностические процедуры в виде биопсии или выскабливания, менструации.

У мужчин при восходящем типе гонококковой инфекции появляются озноб и болезненная дефекация, повышается температура тела. Это состояние вызвано тем, что поражены простата, яички или семенные пузырьки.

При инфицировании гонококками девочек заболевание принимает довольно острое течение. Оно характеризуется гиперемией и отечностью вульвы, появлением гнойных выделений. В области гениталий появляются зуд, жжение, процесс мочеиспускания становится болезненным.

Если гонококки проникли в организм через горло, то возникает гонококковый фарингит. Часто он протекает бессимптомно, но могут появиться боль и покраснение в горле, а также повыситься температура.

Хроническая форма гонореи, как и течение любого хронического заболевания, характеризуется периодами затишья и обострения. Хроническая гонорея в фазе обострения сходна с острой гонореей.

Последствием ее у мужчин может быть снижение полового влечения, а у женщин она может спровоцировать спайки в малом тазу, нарушение менструального цикла, способна затронуть и репродуктивную функцию женского организма.

Диагностика гонореи

У мужчины, заразившегося гонококками, симптомы заражения проявляются достаточно явно, что и понуждает к обращению за медицинской помощью.

Женщины же довольно часто принимают появление выделений за проявление молочницы, а ощущение боли при мочеиспускании — за цистит. Неправильная оценка приводит к тому, что гонорея у женщин обнаруживается во время профилактических обследований или при выявлении партнеров зараженного мужчины. Развитие осложнения гонореи также может привести женщину на прием к гинекологу.

С возбудителем гонореи медицина справляется довольно легко, но затягивать с диагностикой и лечением не стоит, а тем более нельзя заниматься самолечением. Это лишь притушит очаг инфекции, спровоцирует привыкание гонококков к антибиотикам, чем затруднит диагностику и лечение.

Первым делом врач возьмет на анализ выделения из уретры или цервикального канала. Результат исследования мазка специалист может увидеть спустя всего двадцать минут.

Параллельно проводится обследование на наличие других заболеваний, передающихся половым путем: сифилис, ВИЧ, гепатит. Это вызвано тем, что часто подобная инфекция бывает смешанной.

Анализы крови и мочи (общий и биохимический), УЗИ органов малого таза, уретроскопия для мужчин, кольпоскопия для женщин — все эти методы служат для правильной диагностики гонореи.

Если в результате обследования у пациента выявлена острая форма гонореи, то обследованию подлежат его половые партнеры за последние две недели. В случае выявления гонореи с вяло обозначенными симптомами обследованию и лечению подвергаются все сексуальные партнеры за два месяца.

Лечение гонореи

Гонорея излечивается, причем быстро и эффективно. Методика лечения зависит от формы и давности заболевания, присутствия осложнений, сопутствующих инфекций, симптомов и места поражения.

• При выявлении восходящей формы гонореи больного обязательно госпитализируют, ему рекомендован постельный режим, адекватный курс лечения.
• Основной способ лечения гонореи — применение антибиотиков.
• Если инфекция смешанная, то подбирается определенный курс препаратов для лечения.
• Бессимптомная, торпидная или хроническая форма предполагает лечение не только с помощью курса антибиотиков, но и применение местного лечения, физиопроцедур и иммунотерапии.
• Острая форма гонореи полностью излечивается за несколько дней при соблюдении двух условий — своевременного выявления и правильно подобранного лечения.

Спустя неделю после завершения курса лечения проводят контрольный лабораторный анализ. Если гонококки в мазке отсутствуют, симптомы заболевания исчезли, то результат лечения признается успешным.

При прохождении курса лечения больной, во избежание перехода гонореи в хроническую форму, должен отказаться от спиртного, половых сношений, острых блюд, чрезмерных физических нагрузок, велосипедных и лыжных прогулок.

Профилактика гонореи

Профилактику следует проводить в течение первых суток после полового контакта со случайным партнером.

Излечившись от гонореи, нужно обязательно убедить своего партнера в необходимости обследования и лечения. В противном случае гонорея может повториться.

Но самые лучшие способы профилактики гонореи — избегать случайных половых связей, пользоваться презервативами.

Источник: https://lifestyleladies.ru/themes/health/gonorrhea-symptoms-and-causes-of-the-disease-effective-methods-of-diagnosis-prevention-and-treatment-of-gonorrhea/