Наши преимущества:
- Недорого прием врача от 900 рублей
- Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
- Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
- Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
- Анонимно!
- Кандидоз — поражение слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками типа Candida, встречается у мужчин и женщин.
- Поводом для развития кандидоза может быть как занесение этого грибка извне, так и активизация собственных кандид, которые в норме обитают на поверхности слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и половых органов в небольшом количестве.
- В зависимости от этого строится диагностика этой инфекции и дальнейшее лечение кандидоза.
Основные причины кандидамикоза
- Заражение грибами при сексуальном контакте. — Кандида может попадать на половые органы, прямую кишку, ротоглотку, губы здорового полового партнера при контакте его слизистых оболочек с выделениями инфицированного человека. Это бывает при классическом вагинальном контакте, при оральном и анальном сексе.
- Длительная терапия антибиотиками. — В данном случае нарушается баланс между бактериями и грибами Candida albicans, в результате которого происходит активное размножение грибов на фоне уменьшения количества нормальных бактерий. Это наиболее заметно бывает в кишечнике и влагалище у женщин.
- Лечение иммунодепрессантами и цитостатиками. — Происходит подавление иммунной системы, которая перестает контролировать размножение грибов.
- Сахарный диабет — повышение уровня глюкозы в крови приводит к ее большому содержанию в моче и на слизистых оболочках, что является благоприятной средой для распространения кандид.
- Дисбактериоз кишечника, связанный с уменьшением числа бифидобактерий и лактобактерий, которые в норме сдерживаются активность грибков.
- Частые спринцевания влагалища, особенно с применением антисептиков также уничтожают нормальную микрофлору и создают благоприятную ситуацию для роста грибковой флоры.
- Повышенная потливость в области складок кожи паха, перианальной, подмышечной, под молочными железами.
- Некоторые виды кандид способны размножаться на поверхности овощей и фруктов и поражать кожу, ногти работающих с ними людей.
Встает вопрос — кандидозное поражение что это? Инфекция, передающаяся половым путем, или же какое нарушение внутри организма?
Кандидоз симптомы и лечение его настолько многообразны и зависят не только от клинических проявлений, но и от причин, вызвавших этот процесс.
Именно поэтому самолечение кандидоза без наблюдения врача специалиста практически в 100% случаев заканчивается временным мнимым облегчением и развитием хронического заболевания с периодическими рецидивами.
Провести правильную диагностику, подобрать лечение кандидоза, включающее в себя терапию противогрибковыми препаратами и местные процедуры, может только врач, имеющий большой опыт и занимающийся данной патологией много лет. Просто прием капсулы флуконазола или других таблеток, как это широко используется всеми, приводит к описанным выше последствиям.
Виды кандидоза
По разным признакам кандидоз делят на несколько групп.
Во-первых, это острый и хронический кандидозы. Острый возникает внезапно под действием определенных факторов (см. причины кандидоза), протекает бурно с яркой симптоматикой, но зато после правильного лечения проходит бесследно.
Хронический кандидоз развивается чаще всего после неадекватного лечения острого процесса и беспокоит либо постоянно, либо во время периодических обострений. Вылечить полностью его можно, но это уже более сложная задача, которая не всегда поддается решению.
- Это еще один, очень важный повод лечить любую инфекцию сразу максимально эффективно.
- Во-вторых, это грибковое заболевание можно разделить на кандидоз кожи и кандидоз слизистых оболочек.
- Кожа поражается обычно в области крупных подмышечных, паховых, межъягодичной складок, под молочными железами, межпальцевых промежутков, околоногтевых валиков, углов рта и красной каймы губ, вокруг носа.
- Бывает одновременно возникает кандидозное изменение ногтевых пластин.
Кандидоз слизистых оболочек охватывает половые органы (кандидозный баланопостит, уретрит, простатит, вульвовагинит), полость рта (стоматит, глоссит), верхние и нижние дыхательные пути (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, ринит), желудочно-кишечный тракт, глаза. В тяжелых случаях развивается генерализованный кандидоз, охватывающий все внутренние органы.
Симптомы кандидоза
Также выделяется несколько видов кандид микробиологическому признаку:
- Candida albicans -наиболее широко распространена в России.
- Candida krusei
- Candida glabrata
- Candida tropicalis
- Candida parapsilosis
Род кандиды необходимо всегда учитывать при назначении лечения.
Для определения типа грибка, выраженности воспалительного процесса, чувствительности возбудителя к препаратам перед назначением лечения кандидоза проводится лабораторная диагностика:
- ПЦР анализ на кандиду — это определение ДНК гриба в соскобах клеток или биологических жидкостях. Материал на анализ берется в зависимости от предполагаемой области поражения:
- У мужчин — соскоб с головки полового члена, из уретры, секрет простаты, сперма.
- У женщин — соскоб клеток преддверия влагалища, из самого влагалища, из цервикального канала.
- Моча.
- При поражении прямой кишки — соскоб из анального канала, кал.
- Если процесс в полости рта, верхних дыхательных путях — соскоб со слизистой щек, языка, из глотки. Берется слюна, мокрота.
- Также анализ возможно выполнить, взяв материал со слизистой носа, конъюнктивы глаза, с эрозивных поверхностей на пораженных участках кожи.
- При процессе на ногтях берут часть ногтевой пластины.
Данный анализ на кандидоз обладает высокой чувствительностью — до 99%, быстротой выполнения — 1 день, возможностью определить количество возбудителя, и невысокой стоимостью — 300 руб.
Материал для исследования берет врач дерматовенеролог или гинеколог во время осмотра.
- Посев на кандиду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. — Анализ хорош тем, что дает понимание не только о наличии грибка, но и о его типе, количестве и чувствительности к антимикотикам, что упрощает подбор препаратов. Правда, делается он в течение 5–7 дней и стоит от 1600 руб. также невелика его чувствительность. Где-то в районе 30–40% выдается ложноотрицательный результат. Материал для исследования берется также, как при ПЦР, только в другую транспортную среду для микробиологического исследования.
- Микроскопическое экспресс определение Candida — врач берет соскоб с пораженной кожи или слизистой оболочки, помещает материал на лабораторное стекло, высушивает, окрашивает и уже через 20–30 минут может посмотреть под микроскопом и определить наличие грибов в материале. Основные преимущества метода: быстрота, позволяющая сразу начать лечение, невысокая стоимость — 900 руб. Но при этом типе диагностики вид грибка определить невозможно, как и чем из препаратов лечить кандидоз. Количество также подсчитывается примерно. Но зато становится понятна выраженность воспалительного процесса и присутствие сопутствующей микрофлоры.
- Анализы Андрофлор для мужчин и Фемофлор для женщин — по сути это та же ПЦР, но идет выявление не только количества грибов, но и степени нарушения состава микрофлоры половых путей.
- Анализы крови на антитела к Candida, глюкозу, биохимию, иммунологические исследования, на сифилис, ВИЧ помогают выявить причину кандидоза и правильно определиться с назначением лечения.
Лечение кандидоза
После установления диагноза начинается выбор метода терапии кандидамикоза. Почему выбор? Потому что нет какой-то одной схемы лечения, которая бы подходила всем случаям этой инфекции.
Имеется огромный арсенал противогрибковых препаратов как для наружного применения в виде кремов, мазей, растворов, свечей, так и системного воздействия — таблетки, капсулы, растворы для внутривенного введения.
К тому же кроме антимикотиков используются иммуномодуляторы, противовоспалительные, противоаллергические, регенерирующие препараты, назначение которых зависит от кинических проявлений, состояния иммунитета, стадии и формы заболевания.
При лечении хронического кандидоза возможны различные комбинации этих лекарств в течение всего курса.
Значительным преимуществом обладают внутривенные формы противогрибковых препаратов. Создавая быстро высокую концентрацию действующего вещества в очаге воспаления, минуя печень, они, при хорошей переносимости, сокращают сроки выздоровления, снижают риски развития хронического заболевания и оказывают минимальное воздействие на печень.
Кроме медикаментозного лечения используются местные процедуры, цель которых уменьшить выраженность симптомов, механически удалить налет и слизь, содержащие возбудителя, создать максимальные концентрации препаратов конкретно в очаге поражения, улучшить регенерацию тканей организма.
Каждый вид этой терапии зависит от локализации патологического процесса и, соответственно, от пола пациента.
Лечение кандидоза у мужчин
В нашей клинике используются следующие разновидности местного лечения:
- Ванночки с антисептиками и противогрибковыми препаратами на головку полового члена.
- Влажно-высыхающие повязки при эрозивно-язвенном поражении головки и крайней плоти.
- Инстилляции в уретру при кандидозном уретрите — 800 руб.
- Тотальные инстилляции при поражении грибком задней уретры и простаты. — 1000 руб.
- Ультрафиолетовое облучение кожи мошонки и паховых областей. — 800 руб.
- Электрофорез противогрибковых препаратов в очаг поражения. -1200 руб.
- Лазерное облучение очагов хронического кандидоза. — 800 руб.
Лечение кандидоза у женщин
- В основном к описанному выше общему лечению добавляют вагинальные обработки на гинекологическом кресле антисептическими, противогрибковыми растворами, во время которых с поверхности слизистой оболочки влагалища полностью убираются наслоения грибка и создается высокая концентрация лекарств, губительно действующая на оставшиеся культуры Candida.
- Уже после первой же обработки 95% женщин чувствуют значительное облегчение и уменьшение выраженности симптомов.
- Стоимость процедуры 800 руб.
- При хроническом процессе рекомендуется курс таких обработок, которые в комплексе с пробиотиками не только убирают грибы, но и восстанавливают нормальную микрофлору влагалища и состояние местного иммунитета.
- Также проводится физиотерапевтическое лечение вагинальным лазером, электрофорезом, ванночки с озонированным раствором хлорида натрия, что способствует либо полному избавлению от рецидивов хронического кандидозного вульвовагинита, либо уменьшению его обострений.
- При хроническом процессе всем пациентам, а особенно женщинам, всегда рекомендуется двухэтапное лечение.
- Первый этап — это уничтожение грибка.
- Второй этап — восстановление нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.
Как лечить кандидоз полости рта
Лечение также комплексное. Системные антимикотики подбираются врачом по тем же принципам, что и при терапии кандидоза половых органов. Отличаются местные процедуры.
Используются орошения слизистой рта противогрибковыми растворами, антисептиками, озонированным раствором, обезболивающими препаратами.
Для быстрого заживления язв наносятся специальные регенерирующие пасты, проводится курсовое физиолечение лазером.
Лечение кандидоза ануса и прямой кишки
Местная терапия дополняется инстилляциями в анальный канал препаратов серебра и противогрибковых средств. Также кожу перианальной области и внутрь прямой кишки наносятся мази, крема, содержащие антимикотики.
Системные препараты применяются те же самые.
При системном кандидозе внутренних органов лечение идет исключительно в стационарных условиях путем введения достаточно токсичных, но максимально эффективных противогрибковых лекарств.
Кандидоз ногтей требует длительной терапии антимикотиками до 3–4 месяцев, в сочетании с удалением пораженных участков ногтевых пластин, местному воздействию противогрибковых лаков, растворов, лазера и УФО.
Зачастую имеется одновременное поражение кожи околоногтевых валиков и межпальцевых промежутков, которые также нуждаются в лечении кремами и другими местными процедурами под контролем врача дерматовенеролога.
Кандида в крови, лечение
- Иногда обращаются пациенты, у которых, как они считаю, обнаружен грибок в крови.
- Если действительно в результате посева или ПЦР анализа, что бывает крайне редко, нашли Candida albicans или ее другой тип, то такой человек нуждается в срочной терапии в условиях больница.
- Но чаще все анализ показывает лишь наличие антител к кандидам, что не является экстренным показанием для лечения, особенно если нет клинических проявления.
- Таких пациентов необходимо обследовать более подробно при помощи ПЦР и посевов.
- А что будет, если не лечить кандидоз или лечить неправильно?
- Кроме перехода в хроническую форму возможен ряд серьезных ситуаций, которые могут привести к значительной потере здоровья организма в целом и отдельных органов и систем.
Осложнения кандидоза
- Изъязвление слизистых оболочек и кожи с образованием свищей и грубых рубцов.
- Разрывы тканей в складках кожи, углах рта, в преддверии влагалища, крайней плоти.
- Сужение отверстия крайней плоти с образованием фимоза — невозможности открыть головку, или парафимоза — ущемлением головки.
- Развитие хронического уретрита, простатита.
- Поражение матки, маточных труб и яичников с формированием бесплодия.
- Появление аллергических реакций на коже.
- Потеря зрения.
- Тяжелые поражения легких, кишечника и других внутренних органов.
Несмотря на то, что кандида является компонентом нормальной микрофлоры на слизистых оболочках человека, в определенных ситуациях она может проявлять себя как патогенный микроорганизм, вызывая серьезные заболевания и осложнения.
Лечение кандидоза должен проводить только квалифицированный специалист дерматовенеролог, миколог или гинеколог с использованием всех методов системной и местной терапии.
Источник: https://www.academy-health.ru/stati/kandidoz-simptomy-i-lechenie/
Грибковое заболевание Кандидоз: симптомы и лечение
Своему названию заболевание кандидоз обязано микроскопическим дрожжеподобным грибам рода Candida, которых насчитывается более 170-ти.
Грибки Candida можно обнаружить везде: в почве, овощах и фруктах, предметах домашнего обихода и даже в собственном организме, т.к. они входят в состав нормальной микрофлоры.
- Самой распространенной предпосылкой к появлению кандидоза является снижение иммунитета.
- Чтобы избежать развития данного заболевания, необходимо уделять внимание профилактическим мероприятиям, которые заключаются в соблюдении правил личной гигиены и ведении здорового образа жизни.
- Чтобы понять, как бороться с кандидозом, необходимо разобраться с тем, что он собой представляет.
Что это такое
Кандидоз представляет собой одну из разновидностей грибковой инфекции. Микроорганизмы Candida входят в состав микрофлоры влагалища, рта и толстой кишки, однако наличие данных грибов в организме не считается патологией.
Говорить о кандидозе можно при активном размножении грибков либо попадании в организм их патогенных штаммов. Обычно кандидоз диагностируется при снижении местного и общего иммунитета.
Классификация
Современная медицина выделяет следующие разновидности данного заболевания:
- кандидозный стоматит;
- кандидоз ногтей и кожи;
- легочный кандидоз;
- кандидоз вагины и вульвы;
- кандидоз прочих урогенитальных локализаций;
- кандидозная септицемия;
- кандидозный менингит;
- кандидозный эндокардит;
- кандидоз прочих локаций;
- неуточненный кандидоз.
В зависимости от клинического течения различают острый и хронический кандидоз. Острый кандидоз может быть атрофическим и псевдомембранозным, а хронический – атрофическим и гиперпластическим.
По степени поражения кандидоз делят на глубокий и поверхностный, а по распространенности процесса – на системный (генерализованный) и очаговый.
Распространенность
Кандидоз встречается повсеместно. Причем, каждой нозологической форме заболевания присущи свои половые и возрастные особенности. Так кандидозные заеды в уголках рта встречаются в детском (3-10 лет) и пожилом (старше 60 лет) возрасте.
Кандидозный глоссит и стоматит чаще всего диагностируются у новорожденных детей и пациенток после наступления менопаузы.
Кандидозный вульвовагинит и кандидозный интертриго чаще наблюдаются у молодых девушек, кандидозный баланопостит – у зрелых мужчин, а кандидозная гранулема – у детей младше 6 лет.
Кандидозная септицемия чаще встречается у представителей сильного пола, а кандидозные онихии – у взрослых женщин (в 90% случаев).
Факторы риска
В группу риска входят:
- больные сахарным диабетом;
- люди с низким числом лейкоцитов в крови и ослабленной иммунной системой (например, при наличии СПИДа, онкологии, лейкоза (лейкемии));
- беременные женщины;
- пациенты, употребляющие сильнодействующие препараты, включая кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики, иммуносупрессанты.
Видео: «Что такое кандидоз?»
Причины и последствия
Грибки Candida являются одноклеточными растительными микроорганизмами округлой или овальной формы. Клеточная стенка грибка надежно защищает его от воздействия внешних факторов, в т.ч.
от лекарственных препаратов. Candida хорошо усваивают сахара и предпочитают ткани, в которых содержится много глюкозы и содержащих ее соединений.
Вот почему одной из наиболее распространенных причин кандидоза является наличие сахарного диабета.
Важно понимать: поражение грибком тканей и органов возникает при воздействии на организм факторов, резко снижающих эффективность защитных механизмов.
К таким факторам относят тяжелые инфекционные заболевания, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, лечение гормонами-кортикостероидами, и антибиотиками, злокачественные новообразования. Чаще всего кандидозы диагностируются у детей, беременных женщин и пожилых людей.
К другим причинам развития заболевания относят:
- высокую влажность окружающей среды;
- нарушение целостности слизистых оболочек и кожных покровов;
- избыточную потливость
- изменение кислотности среды (например, во влагалище).
Последствия заболевания могут быть неприятными, поэтому болезнь следует лечить вовремя. При отсутствии терапии кандидоз становится хроническим, а грибок распространяется в ткани и вызывает дистрофичные изменения.
Ткани, пораженные грибком, становятся уязвимыми к воздействию патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию гнойных поражений и инфекции.
Грибки разносятся по организму с кровью, в результате чего появляются новые очаги поражения.
Особенно опасен кандидоз в период беременности, т.к. в этом случае может произойти инфицирование плода.
Симптомы и методы диагностики
Проявления заболевания зависят от того, где расположен очаг поражения. Так, например, молочница ротовой полости характеризуется образованием на небе, деснах, языке и внутренней стороне щек налета белого цвета, под которым присутствуют эрозии.
Другая разновидность заболевания под названием «вагинальный кандидоз» проявляется:
- покраснением и отечностью слизистых оболочек половых губ;
- обильными патологическими выделениями творожистой консистенции, имеющими кислый запах;
- жжением и зудом, усиливающимся после секса, душа и менструации;
- дискомфортом, неприятными ощущениями во время полового и акта и мочеиспускания.
У мужчин при кандидозе поражается головка пениса и крайняя плоть.
Распознать болезнь можно по:
- отечности крайней плоти и головки пениса;
- болезненности во время полового акта и мочеиспускания;
- наличию белого творожистого налета на головке пениса;
- болезненности, жжению и покраснению головки полового органа.
Диагноз заболевания ставится на основании симптомов, характерных для кандидоза. Чтобы уточнить вид возбудителя, проводятся бактериологические исследования. Диагноз «кандидоз» ставится в том случае, если во взятом у больного человека материале обнаруживается большое количество грибков Candida.
- Если врач предлагает пациенту сдать кровь, то о наличии кандидоза будет свидетельствовать присутствие большого количества антител в крови.
- При необходимости для изучения состояния иммунной системы проводятся исследования уровня иммуноглобулинов М и А, которые препятствуют закреплению грибов на слизистых оболочках.
- Прежде чем поставить диагноз «кандидозный стоматит», необходимо убедиться в том, что заболевание не является стоматитом иного происхождения.
- Часто ошибочные диагнозы ставят при наличии лейкоплакии и симптомов вторичного сифилиса.
Если требуется отличить заболевание от дифтерии, следует вспомнить о том, что при кандидозе отсутствует интоксикация, отек мягких тканей и воспаление лимфоузлов. Что касается кандидозного поражения легких, то его часто путают с новообразованиями легких и туберкулезом.
Иногда нераспознанный кандидоз кишечника продолжают лечить антибиотиками, в результате чего состояние пациента ухудшается.
Лечение
В легких случаях кандидоз можно вылечить самостоятельно, с помощью наружных средств и методов народной медицины. Однако в том случае, если температура повышается, лимфатические узлы воспаляются, а очаги кандидоза распространяются по организму, обойтись без обращения к врачу не получится.
Если появление очагов заболевания не связано с применением антибиотиков, данный факт должен насторожить и пациента, и врача. В этом случае проводится обследование для выявления недуга, спровоцировавшего инфекцию.
Препараты
Цель лечения кандидоза заключается в полном удалении грибков из очага и подавлении их избыточного размножения. Для этого применяются такие противогрибковые препараты, как антимикотики.
Данные лекарственные средства можно разделить на несколько групп:
- имидазолы (оксиконазол, эконазол, кетоконазол, клотримазол, тиоконазол);
- триазолы (итраконазол, флуконазол);
- аллиламины (ламизил, тербинафин);
- полиены (леворин, нистатин, амфотерицин В);
- эхинокандины (каспофунгин).
При легких формах заболевания противогрибковые средства применяются местно в форме растворов (йод, анилиновые красители), мазей (мифунгар, низорал, канизон), свечей-суппозиториев (гино-травоген, пимафуцин). При отсутствии необходимого эффекта местное лечение заменяют применением средств, обладающих системным действием (инъекционных препаратов, таблеток).
Также врач может назначить витамины В6 и В2, аскорбиновую и никотиновую кислоту с общеукрепляющей целью. После исследования эндокринного статуса, иммунного статуса и состава кишечной флоры, проводится их корректировка либо лечение выявленных заболеваний.
Видео: «Кандидоз у мужчин»
Лечение в домашних условиях
Чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться следующими методами (используются в виде чая, растворов для подмывания, спринцевания, смачивания тампонов):
- Смешать 1 ст.л. коры дубы, шалфея и ромашки с 3 ст.л. крапивы. Взять 2 ст.л. готовой смеси, залить 1 литром кипятка, оставить на ночь.
- Засыпать в термос в равных пропорциях календулу, тысячелистник, тополиные и березовые почки, ромашку, шалфей, можжевельник, 2 ст.л. масла эвкалипта. Залить перечисленные ингредиенты литром кипятка, настаивать 1 ночь. Делать ванночки из приготовленного раствора.
- Смешать дубовую кору, сухую крапиву, череду и лаванду в пропорции 3:2:1,5:1. Залить 150 г кипятка, настаивать 2 ч. Перед подмыванием добавить еще 150 г кипятка, использовать для сидячих ванночек.
- На ночь вводить во влагалище смоченные в обезжиренном кефире марлевые тампоны, а утром делать ромашковое спринцевание.
- Обрабатывать очаги кандидоза раствором из литра кипяченной воды, 1 ст.л. соды и 1 ч.л. настойки йода.
Чтобы избавиться от кандидоза как можно быстрее, необходимо соблюдать определенный режим питания: исключить сладости, ограничить количество углеводов, включить в рацион продукты, богатые белком.
Профилактика
Профилактика заболевания заключается в своевременном предупреждении кандидоза у лиц, входящих в группу риска: с иммунодефицитными состояниями, прошедших длительное лечение гормонами, иммунодепрессантами, антибиотиками. Таких пациентов рекомендуется обследовать и при выявлении грибковой инфекции назначать противогрибковые препараты.
К другим профилактическим мероприятиям относят:
- лечение половых партнеров пациента, страдающего кандидозом мочеполовой системы;
- отказ от применения антибиотиков без рецепта врача;
- занятия спортом, мероприятия по закаливанию;
- соблюдение диеты, включающей каши из злаков, квашеные овощи, кисломолочные продукты с бифидо- и лактобактериями, а также прием ЛС, восстанавливающих нормальный состав микрофлоры (при дисбактериозе кишечника);
- отказ от применения зубных паст и мыла с антибактериальными добавками;
- использование одежды из натуральных материалов;
- поддержание в чистоте предметов быта.
Прогноз
При соблюдении рекомендаций врача прогноз достаточно благоприятный: избавиться от кандидоза удается в большинстве процентов случаев.
В то же время лечение хронических форм заболевания следует проводить скрупулезно и тщательно, так как невылеченный кандидоз может привести к развитию тяжелых осложнений и обострений. Опасность хронических форм заключается в том, что они имеют скудную симптоматику и практически не влияют на самочувствие больного.
Заключение
- Кандидоз представляет собой заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками.
- На сегодняшний день известно 10 разновидностей кандидоза, которые отличаются друг от друга локализацией очагов поражения.
- Бактерии Candida присутствуют в организме каждого человека, однако говорить о появлении кандидоза можно только в случае их аномального размножения.
- Самый лучший эффект приносит комплексная терапия кандидоза, включающая применение пероральных ЛС, препаратов местного действия и рецептов народной медицины.
- Во время лечения следует придерживаться диеты, подразумевающей минимальное потребление сахара и углеводов.
Таким образом, кандидоз представляет собой заболевание с десятками разных проявлений. При обнаружении симптомов кандидоза необходимо как можно скорее обратиться к специалисту для постановки диагноза и выбора способа лечения.
Источник: https://kakbyk.com/bolezni/invektsionnye-i-vospalitelnye-zabolevaniya/gribkovoe-zabolevanie-kandidoz-simptomy-i-lechenie.html
Кандидоз
Кандидоз – инфекционное заболевание грибковой природы. Возбудитель – условно-патогенный грибок Candida, в норме присутствующий на поверхности кожи и слизистых оболочек. Его рост ограничивается полезной микрофлорой, но при наступлении благоприятных для развития условий микроорганизм усиленно размножается, что приводит к развитию молочницы.
Причины
Ведущая роль в развитии кандидозного поражения принадлежит иммунной системе – в большинстве случаев грибок активируется на фоне ее ослабления под действием провоцирующих факторов. Среди многочисленных общих причин, являющихся пусковым механизмом для возникновения молочницы, можно выделить следующие:
- прием антибактериальных препаратов;
- переутомление;
- стрессовые ситуации;
- травмирование слизистых оболочек;
- резкое изменение климатических условий;
- несбалансированный рацион, преобладание простых углеводов;
- сахарный диабет;
- нарушение функциональной активности эндокринных желез.
Для каждой разновидности патологии существуют свои специфические провоцирующие факторы.
Так, причиной урогенитальной молочницы у женщин может стать ношение узкого синтетического белья, злоупотребление средствами для интимной гигиены, расстройства гормонального фона. А поражение ногтевой пластины может появиться в результате длительного нахождения рук или ног в сырости.
Формы и виды кандидоза
Выделяют три формы кандидоза:
- Острая. Проявляется ярко выраженными признаками.
- Хроническая. Характеризуется сменой периодов ремиссии и рецидива (разной интенсивности).
- Носительство. Грибок выявляется в результате диагностики, но признаков патологии нет. Лечение не проводится.
В зависимости от локализации пораженных тканей различают несколько видов молочницы:
- урогенитальный;
- кожи, ногтей, стоп, ладоней;
- легких и других внутренних органов;
- молочница ЖКТ;
- ротовой полости;
- ушей, глаз и так далее.
Урогенитальный
Урогенитальный вид заболевания поражает слизистую оболочку и кожу половых органов и мочевыделительного тракта. При диагностировании заболевания у беременной женщины ребенок часто рождается с признаками молочницы. Передача инфекции происходит и во время полового контакта.
Чаще всего симптомы урогенитальной разновидности проявляются в полной мере у женщин, а мужчины являются носителями. Однако представители мужского пола также подвержены патологии, при этом грибок может распространиться на предстательную железу.
Кандидоз ротовой полости
Развитие молочницы ротовой полости, чаще всего, диагностируют у маленьких детей. Основная причина – присутствие грибка в родовых путях матери. У взрослых людей, помимо вышеназванных факторов, вызвать рост кандиды могут неправильно проведенное протезирование.
Источник: https://venerolog-info.ru/kandidoz/
7 Симптомов избыточного роста грибка кандида (и лечение)
- Как правило, полезные бактерии в вашем организме контролируют уровень Кандида.
- Однако, если уровни полезных бактерий нарушены или нарушена работа иммунной системы, грибок Кандида может начать избыточно расти.
- Ниже приведены несколько факторов, которые могут привести к чрезмерному росту Кандида (3, 4, 5, 6, 7, 8):
- Прием антибиотиков
- Рацион питания с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов
- Высокий уровень потребления алкоголя
- Ослабленная иммунная система
- Прием оральных контрацептивов
- Сахарный диабет
- Высокий уровень стресса
Когда происходит избыточный рост Кандида, это может привести к различным проблемам со здоровьем.
В этой статье рассматриваются 7 признаков и симптомов чрезмерного роста Кандида и методы лечения.
1. Симптомы Кандида во рту и в горле
- Кандидоз, развивающийся во рту или в горле, называется «молочница».
- Это состояние чаще всего встречается у новорожденных, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой (9).
- Люди с плохой гигиеной полости рта или съемными зубными протезами также подвергаются повышенному риску (10).
- У людей с избыточным ростом грибка Кандида во рту обычно появляются белые неровные пятна на языке, слизистой поверхности щек, деснах, миндалинах или горле (11).
- Повреждения могут быть болезненными и могут слегка кровоточить при соскобе.
- Молочница во рту также часто связана с покраснением или болезненностью языка и рта (12).
- В очень плохих случаях она может распространиться на пищевод (кандидозный эзофагит) и вызвать боль или затруднение глотания.
Вывод:
Когда во рту слишком много грибка Кандида, это может вызвать белые, неровные поражения, покраснение и боль во рту и горле. Это состояние также известно под названием молочница во рту.
2. Усталость
- Одним из наиболее распространенных симптомов, связанных с Кандида, является усталость.
- Хотя нет никаких доказательств того, что Кандида вызывает усталость, есть несколько способов, которыми грибок может способствовать этому.
- Во-первых, кандидоз часто сопровождается дефицитом питательных веществ, таких как дефицит магния, витамина B6 и незаменимых жирных кислот (13).
- В частности, дефицит магния, как известно, вызывает усталость (14).
- Во-вторых, кандидозные инфекции обычно возникают, когда иммунная система ослаблена.
- Плохо функционирующая иммунная система сама по себе может вызвать у вас чувство усталости.
- Одно исследование предполагает, что длительный кандидоз кишечника может даже быть потенциальной причиной синдрома хронической усталости (15).
Вывод:
Кандидоз чаще всего встречается у людей с ослабленной иммунной системой и может сопровождаться различными нарушениями в усвоении питательных веществ. Это может заставить вас чувствовать усталость.
3. Рецидивирующие инфекции половых органов или мочевыводящих путей
- Кандида встречается во влагалищных путях большинства женщин.
- Чрезмерный рост этого грибка может привести к вагинальному кандидозу, также известному как дрожжевая инфекция.
- По оценкам, 75% всех женщин за свою жизнь как минимум один раз испытывают вагинальную дрожжевую инфекцию, а у половины из них будет хотя бы один рецидив (16).
- Мужчины также могут заразиться генитальными грибковыми инфекциями, но это встречается гораздо реже.
- К симптомам вагинального кандидоза относятся:
- Покраснение
- Отек
- Зуд
- Болезненные половые акты
- Густые белые выделения из влагалища
- Хотя это встречается значительно реже, но Кандида также может вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
- Связанные с Кандида инфекции мочевыводящих путей чаще всего встречаются у пожилых людей, госпитализированных или людей с ослабленным иммунитетом (17).
- К симптомам ИМП относятся:
- Чувство жжения при мочеиспускании
- Частое желание мочиться
- Мутная, темная или странно пахнущая моча
- Боль или давление в нижней части живота
Хотя другие бактерии, такие как кишечная палочка, чаще вызывают ИМП.
Однако, если вы страдаете от повторяющихся инфекций и считаете, что они являются результатом чрезмерного роста Кандида, вы можете проверить свою мочу, чтобы выяснить это.
Вывод:
Кандида может вызвать инфекции половых органов и мочевыводящих путей, что может привести к боли и дискомфорту.
4. Проблемы с пищеварительной системой
- Здоровье вашей пищеварительной системы в значительной степени зависит от хорошего баланса между «хорошими» и «плохими» бактериями, которые обитают в вашем кишечнике.
- «Хорошие» бактерии, которые обычно находятся в вашем кишечнике, важны для пищеварения, так как они помогают перерабатывать крахмал, клетчатку и некоторые сахара.
- Когда баланс кишечных бактерий нарушается, у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, включая запоры, диарею, тошноту, метеоризм, спазмы и вздутие живота.
- Недавние исследования показывают, что чрезмерный рост Кандида связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая язвенный колит и болезнь Крона (18).
Вывод:
Наличие небольшого количества Кандида в кишечнике – это нормально. Однако, если этот грибок начинает рати в избытке, это может вызвать различные связанные с кишечником симптомы.
5. Инфекции носовых пазух
- Хронические инфекции носовых пазух поражают каждого восьмого взрослого (19).
- Распространенными симптомами являются насморк, заложенность носа, потеря обоняния и головные боли.
- Хотя краткосрочные инфекции носовых пазух в основном вызваны бактериями, многие хронические синусовые инфекции считаются грибковыми.
- В исследовании, проведенном клиникой Майо, была изучена группа из 210 человек с хроническими синусовыми инфекциями и было обнаружено, что 96% из них имели грибки в слизи (20).
Антибиотики являются обычным средством для лечения инфекций пазух носа.
Этот метод лечения может работать при острых бактериальных инфекциях носовых пазух, но не при хронических грибковых инфекциях.
На самом деле, лечение хронической синусовой инфекции антибиотиками может даже ухудшить ситуацию.
Если у вас синусовая инфекция, которая длится более одного месяца, возможно, виноват грибок Кандида.
Вывод:
Считается, что многие хронические инфекции носовых пазух вызваны грибками. Если у вас синусовая инфекция, которая длится дольше одного месяца, причиной может быть Кандида.
6. Грибковые инфекции кожи и ногтей
- Как и в вашем кишечнике, на вашей коже есть бактерии, которые препятствуют неконтролируемому росту Кандида.
- Все бактерии развиваются в различных условиях, включая различные температуры, уровень влажности или кислотности.
- Вот почему изменение среды на вашей коже может привести к избыточному росту Кандида.
- Например, косметика, мыло и увлажнители могут изменить состояние кожи, особенно если они обладают антибактериальными свойствами.
- В то время как кандидоз кожи может поражать любую часть тела, теплые и влажные области, такие как подмышки и пах, особенно подвержены инфекции.
- Зуд и видимая сыпь являются двумя наиболее распространенными симптомами грибковых инфекций кожи.
- Избыточный рост Кандида может вызывать такие заболевания, как «стопа атлета», стригущий лишай и грибок на ногтях (21).
- Хотя грибковые инфекции кожи не опасны для жизни, они могут быть очень дискомфортными и способны значительно снижать качество жизни.
Вывод:
Избыточный рост Кандида на коже может вызывать такие заболевания, как грибковая инфекция стопы, стригущий лишай и грибок ногтей.
7. Боли в суставах
- Если инфекция Кандида проникает в ваш кровоток и распространяется по телу, она может заразить суставы и вызвать артрит (22).
- Это обычно происходит только после операции или, когда чрезмерный рост Кандида оставлен без лечения в течение длительного периода времени.
- Кандидозный артрит связан с болью, тугоподвижностью и припухлостью в суставах.
- Бедра и колени, как правило, чаще всего подвержены заражению.
- Кандида также может вызывать инфекции костей или остеомиелит, которые могут вызывать боль и чувствительность в зараженной области (23).
- Инфекции костей и суставов встречаются не очень часто, но после заражения от них может быть очень трудно избавиться.
Вывод:
Если избыточный рост Кандида не лечить, грибок может попасть в ваш кровоток и распространиться по всему телу. Когда это происходит, Кандида может заразить кости и суставы, вызывая боль, скованность и отек.
Лечение кандидоза
- Лучший способ лечения кандидоза и предотвращения рецидивирующих инфекций – устранить первопричину.
- Пища, которую вы едите, играет важную роль в поддержании баланса «хороших» и «плохих» бактерий в вашем кишечнике.
- Рафинированный сахар, углеводы и молочные продукты с высоким содержанием лактозы могут стимулировать рост Кандида и других «вредных» микроорганизмов (24).
- Если у вас подавленная иммунная система употребление слишком большого количества этих продуктов может способствовать развитию инфекции.
- С другой стороны, было выявлено, что определенные продукты стимулируют рост «хороших» бактерий и препятствуют росту Кандида.
- Следующие продукты помогают бороться с инфекциями, связанными с Кандида:
- Чеснок. Чеснок содержит противогрибковое вещество под названием аллицин, которое, как было выявлено в исследованиях на животных и в пробирках, действует против дрожжей Кандида (25, 26).
- Кокосовое масло. Кокосовое масло содержит большое количество лауриновой кислоты, которая, как было выявлено в многочисленных исследованиях в пробирках, борется с инфекциями Кандида (27, 28).
- Куркумин. Исследования в пробирке показывают, что куркумин может убить дрожжи Кандида или, по крайней мере, уменьшить их рост (29, 30, 31, 32).
- Ксилит. В одном исследовании в пробирке ксилит помогал бороться с кандидой, уменьшая ее способность прилипать к поверхности и вызывать инфекцию (33).
- Алоэ вера. Гель алоэ вера может подавлять рост Candida во рту и предотвращать инфекции (34).
- Гранат. Исследование в пробирке показало, что растительные соединения в гранате полезны против дрожжей Кандида (35).
- Комбуча. Напиток комбуча богат полифенолами и уксусной кислотой, которые, как было выявлено в исследованиях в пробирке, убивают Кандида (36).
- Пробиотики. Пробиотики, такие как Лактобациллы, могут снижать рост Кандида и защищать от инфекций (37).
- К сожалению, изменения в рационе питания не всегда помогают, и в этом случае противогрибковые препараты являются наиболее распространенной формой лечения.
- Если вам нужны лекарства, поговорите со своим врачом.
- Кандида, как правило, не опасна для жизни, но, если ее не лечить, эта грибковая инфекция может распространиться и в конечном итоге достигнуть кровотока.
- Когда грибок циркулирует по всему организму, он может поражать жизненно важные органы, такие как мозг и сердце, и вызывать более серьезные осложнения, в том числе смерть (38, 39).
Вывод:
Ограничение потребления рафинированного сахара и углеводов может помочь предотвратить чрезмерный рост Кандида. В случае инфекции могут помочь определенные продукты питания, пробиотики и противогрибковые препараты.
Подведем итог
- Кандида является наиболее распространенной причиной грибковых инфекций у людей.
- Несколько ключевых симптомов могут помочь вам определить, есть ли у вас избыточный рост Кандида.
- К наиболее распространенным признакам и симптомам инфекции относятся: молочница во роту, рецидивирующие генитальные дрожжевые инфекции, проблемы с пищеварением и грибковые инфекции кожи и ногтей.
- Крайне важно своевременно начать лечение кандидоза, чтобы предотвратить его распространение и более серьезные осложнения.
Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/simptomy-boleznej/1031-7-simptomov-izbytochnogo-rosta-gribka-kandida-i-lechenie.html
Грибок Кандида: лечение, фото с описанием симптомов, причины
Грибок Кандида — разновидность микроорганизмов, поражающих слизистые и внешние кожные покровы человека. В норме Кандида присутствует в организме человека в ограниченных количествах. Однако при снижении иммунитета может проявлять повышенную активность, доставляя больному неудобства.
Грибок кандида на фото
Грибок кандида. Причины
Появление и развитие Кандиды обусловлено как внешними, так и внутренними причинами.
В большинстве случаев поражение вызывают внутренние предпосылки:
- нарушения деятельности эндокринных желез;
- проблемы с метаболизмом;
- продолжительный курс препаратов гормонального типа;
- регулярный прием антибиотиков;
- курс цитостатиков (назначаются при добро- и злокачественных опухолях);
- ВИЧ и СПИД (при них диагностируют патологию генерализованного типа — общее поражение органов и систем).
Среди внешних причин возможно выделить такие факторы как вредные для здоровья условия на работе, проживание в местности с влажным теплым климатом, длительный стресс, а также заражение от другого человека.
В последнем случае грибок может передаваться следующими путями:
- при грудном вскармливании от матери ребенку;
- во время родов (ребенок заражается, проходя по родовым каналам);
- при половом контакте;
- при общем пользовании посуды, полотенца и т. д.;
- через плохо обработанную пищу (неправильно приготовленные мясо и молочные продукты, не промытые плоды);
- при контактировании с домашними животными (с птицей, телятами или щенками).
У женщин наиболее частая причина развития Кандиды — проблемы с гормональным фоном. Пусковым механизмом могут послужить средства оральной контрацепции — они формируют благоприятную для грибка среду.
Провокаторами также могут стать ежедневные прокладки и презервативы с ароматизаторами. В этом случае возникает грибковый вагинит.
К нему же приводит несоблюдение интимной гигиены, особенно при менструациях.
Любые провоцирующие кандидоз факторы актуальны лишь тогда, когда у организма снижена иммунная функция.
Узнать подробнее
Грибок кандида. Симптомы
Грибок поражает наружные кожные покровы и слизистые.
При поражении ротополости признаки следующие:
- Налет на слизистой. Начальный этап заболевания. Со временем появляется лаковый блеск.
- Шелушение. И сопровождающие белые точки, похожие на манку. Вскоре они соединяются в одну сплошную пленку. Локализуется на щечной слизистой, языке, небе, деснах, а также в области глотки.
- Творожистый налет. Бывает на стенках слизистых и языке.
- Отеки и покраснения. Иногда сопровождаются трещинками в углах рта.
- Опухоль на десне. Отдельное название — гранулематозный кандидоз. Возникает у детей после перенесенного грибкового стоматита. Иногда поражения затрагивают ноздри. На кожной поверхности виднеются пузырьки с гноем внутри. В последующем они лопаются и формируют желтоватую корку.
Чаще всего ротополость поражается у детей. Особенно после других местных заболеваний. Например, стоматита или кариеса.
Характеристики поражения наружных кожных покровов:
- Дерматит. С покраснениями и отечностью отдельных участков.
- Высыпания. В форме везикул и пустул с гноем внутри.
- Эрозия. Возникает на ограниченных участках и сопровождается отечность и покраснением.
Обычно страдают зоны с нежной тонкой кожей и области складок. Поражения распространяются на близлежащие участки. Некоторые из них становятся «лаковыми».
Если поражена кожа головы, она становится красной, появляются зуд и повышенное салоотделение.
Отдельно выделяют поражения, затрагивающие зону около физиологических отверстий. Таких как область вокруг рта, зону у входа в ушную раковину и область ануса.
У младенцев бывает рассеянный кандидоз. Кожа ребенка краснеет и покрывается многочисленными эрозийными образованиями.
Признаки поражения женского влагалища:
- постоянные зудящие ощущения;
- повреждения слизистой из-за расчесывания;
- болезненное мочеиспускание;
- обильные выделения творожистой консистенции, пленка на поверхности слизистой;
- отеки промежности.
Признаки поражения половых органов у мужчин:
- болеощущения при мочеиспускании;
- сыпь, зуд, жжение;
- беловатый налет в зоне паха;
- наличие папул;
- воспаление паховых участков;
- снижение либидо;
- покраснение пенисной головки пениса;
- болезненность полового контакта.
Также у мужчин может сформироваться простатит и развиться половое бессилие.
Кандида на ногах
Грибок Кандида на ногах поражает стопы и ногти.
Признаки Кандиды на ногтях:
- нарывы под пластиной и покраснение окружающей ноготь зоны;
- отекание ногтевого валика;
- подкожный гной, выделяющийся при надавливании.
Ноготь перестает блестеть, тускнеет и приподнимается. Пластина приобретает рыхлость и небольшие углубления.
На ступнях появляются пузырьки. Пузырьковые уплотнения со временем увеличиваются и обзаводятся гнойным содержимым. Больного беспокоит зуд. Изредка могут формироваться шелушения.
Грибок кандида. Лечение
Перед лечением кандидозных грибков доктор исследует симптоматику, выявляет специфику патологии и особенности организма пациента. Терапевтические пути варьируются в зависимости от локализации поражений и их степени.
Вне зависимости от типа грибка Кандида, лечение проводится комплексно и включает следующие меры:
- Антигрибковые препараты внутрь. В таблетках или капсулах. Основные разновидности — препараты-фунгицидны ифунгистатики. Первые повышают сопротивляемость тканей к формированию плесени, вторые — разрушают грибковую мембрану грибка, с целью приостановить его рост и прогрессирование.
- Прием иммуномодуляторов. Призваны стимулировать защитные силы организма.
- Прием витаминных комплексов. Показаны витамины В-группы и витамин С.
- Мази. Используются при всех типах заболевания, включая половые.
- Вагинальные свечи. Антимикотического типа. Могут использоваться в качестве профилактики.
- Спринцевания. При вагинальном грибке. Состав раствора для орошения подбирает доктор.
- Полоскания. С целью обеззаразить очаг поражения, его обрабатывают красителями-антисептиками анилинового синтетического типа — зеленкой и синим метиленовым. Как правило, не более двух раз в сутки. Ротополость обрабатывают йодосодержащими средствами.
- Элиминативная диета. Следует исключить из меню сладкое и дрожжевое. Налегать на овощи и чистую воду.
- Полезные бактерии. Лакто- и бифидобактерии чаще назначают детям. Нужны для формирования нормальной микрофлоры и для предупреждения ее нарушений.
- Гигиена. Нельзя использовать чужие личные вещи, исключить неудобное белье из синтетики и тщательно следить за гигиеной во время менструаций.
При кандидоза генерализованного типа антимикотики вводят в вену. Дополнительно могут вводиться инъекции с содержанием В6. Последние ставятся внутримышечно.
Чтобы избавиться от вредоносных микроорганизмов, необходимо привести в норму иммунную функцию и вылечить хронические патологии, которые ослабляют организм. Половой партнер также должен пройти курс терапии, в противно случае велик риск повторного поражения.
Мужчинам, у которых поражена только слизистая пенисной головки, будет достаточно терапии местного характера. Обычно назначают мази с фентиконазолом в составе. Продолжительность лечения подбирает врач. Как правило, оно не превышает 10 дней.
Если патология проходит без осложнений, продолжительность терапевтического курса составляет 10-12 суток. При необходимость провести курс повторно делают перерыв длительностью в 1,5 недели.
Грибок кандида. Лечение народными методами
Лечение Кандиды народными средствами нежелательно. В худшем случае это может привести к последствиям. В лучшем — дать небольшой результат.
В число народных средств входят такие способы как питье отваров, мази, ванночки и травяные спринцевания. С последними стоит быть максимально осторожным, поскольку это может усугубить патогенное состояние микрофлоры. Прежде чем прибегать к какому-либо средству, стоит посоветоваться с доктором.
Вот распространенные рецепты:
- Сода с календулой. В 200-250 мл воды добавить щепотку соды, отправить на газ и дождаться закипания. Затем смешать измельченные тысячелистник с календулой и добавить одну столовую ложку этой смеси в воду. Снять отвар с плиты, настоять 10-15 минут и процедить. Использовать для спринцевания.
- Ромашковый чай. Чай заваривают крепкий. Желательно из свежих растений, но это не принципиально. Напиток пьют утром на пустой желудок.
- Дубовый отвар. В рецепте используется древесная кора. Концентрация по желанию, но чем крепче, тем лучше. Обладает вяжущим и антибактериальным действием. Используют для ванночек и примочек. Длительность процедуры — от 20 до 25 минут.
- Настой календулы. Чем крепче, тем лучше. Используют для ванночек, полоскания ротовой полости и подмывания. Можно просто пить настой как чай.
- Отвар зверобоя и чистотела. Травы можно совмещать или готовить по отдельности. Принимают как чай. Также подходит для полоскания рта, ванночек и примочек.
- Чеснок. Является естественным антибиотиком. Каждодневно потребляют в пищу по дольке. Важно тщательно разжевывать.
- Лопух и яснотка. Можно совмещать, а можно использовать отдельно. Растения заваривают кипятком и настаивают 2-3 часа. Используют в качестве состава для полоскания рта, а также для ванночек и примочек продолжительностью 20-25 минут.
Также полезно будет увеличить в рационе присутствие овощных супов, квашеной капусты, каш на воде и кисломолочного.
Профилактические меры
Меры профилактики не только снизят риск заражения в будущем, но также ускорят выздоровление в настоящем. После успешного терапевтического курса снизится вероятность рецидива
Необходимо:
- Исключить половые контакты во время терапии.
- Следить за гигиеной (не пользоваться общими полотенцами, каждый день менять нательное белье, перестать использовать презервативы, прокладки или тампоны с красителями и ароматизаторами).
- Не посещать бассейны, сауны и бани (хотя бы ограничить число посещений).
- Следить за своим иммунным здоровьем.
- Во время начинать борьбу с хроническими патологиями.
- Исключить случайные половые контакты.
- Следить за питанием (исключить промышленный сахар, ограничить мед и фрукты, убрать продукты с содержанием дрожжей, избегать спиртного и уксуса).
- Носить белье только из натуральных материалов (постельное белье также должно быть натуральным).
- Не допускать переохлаждения.
- Отказаться от сигарет.
- Ограничить стрессовые факторы.
Таким образом, подхватить кандидоз легче, чем вылечить. Однако избавиться от этого грибка возможно. Главное — соблюдать предписания доктора и не заниматься самолечением.
Источник: https://www.dermatit.net/gribok/gribok-kandida/