Узлы в предстательной железе: что это и какие типы узлов выделяют

В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.

Какими бывают опухоли простаты

Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.

Аденома

На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.

Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.

На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.

Какими методами проводится лечение аденомы

В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.

Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.

Стадии и симптомы развития злокачественных образований

В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:

На первом этапе	В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани.
На второй стадии	Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы.
Третья стадия	Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе.
На четвертой стадии	Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму.

Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью. Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца. Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.

Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.

Методы лечения

Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.

Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов.

Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа.

Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.

Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.

Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания.

После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время).

Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.

В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови.

Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток.

Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.

Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет.

На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах.

В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/lechenie/uzly-v-predstatelnoj-zheleze.html

Узловая гиперплазия предстательной железы

Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома. Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.

Признаки

Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания.

Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения.

Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.

Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.

Диагностика

Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год.

В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения.

В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.

Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:

1. Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
2. Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
3. Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
4. Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
5. Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
6. Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.

Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.

Виды и стадии

Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:

1. Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
2. Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.

Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:

• 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
• 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
• 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.

Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение

После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения.

Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.

Лекарственная терапия

Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:

• Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.

Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.

Оперативное вмешательство

Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.

Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы.

Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик.

Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.

Помощь народных средств

Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.

Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.

Популярные средства из арсенала народной медицины:

1. Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
2. Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
3. Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.

Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.

Профилактика

Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:

1. Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
2. Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
3. Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
4. Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
5. Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
6. С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.

Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.

Особенности питания и диета

Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.

Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:

• ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
• полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
• при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
• необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
• количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
• при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
• количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;

От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук, Диплом по специальности «Лечебное дело», Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.) Стаж 17 лет

Профиль в G+

Источник: https://kisstyle.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/

Все, что вам нужно знать о узлах простаты

Узелок предстательной железы является твердой, подобной суставам областью на предстательной железе. Это может не иметь никаких симптомов или может вызвать инфекции мочевого пузыря и хроническую тазовую боль. Существует несколько причин возникновения узелковых образований предстательной железы, включая простатит и рак предстательной железы.

Предстательная железа является частью мужской репродуктивной системы. Это о размере и форме грецкого ореха и находится чуть ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Простата помогает вырабатывать сперму, которая переносит сперму из яичек через половой член во время эякуляции.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и диагностику узлов предстательной железы.

Что такое узелок простаты?

Узелок на простате может быть доброкачественным ростом.

Узелок простаты является твердой областью, которая может появиться на предстательной железе. Он приподнят и крепок и ощущается как костяшка на пальце.

• Узелок простаты может быть злокачественным и, как следствие, должен быть проверен врачом.
• Человек с узлом предстательной железы может быть направлен к специалисту и ему будет сделана биопсия, когда кусок ткани извлекают и отправляют для дальнейших анализов.
• Узелок против опухоли

Узелок или опухоль на предстательной железе, по сути, означает одно и то же — ненормальный рост. Однако «узелок» считается доброкачественным ростом, тогда как «опухоль» чаще используется для обозначения рака.

Если человека смущают термины, используемые его врачом, ему следует попросить разъяснений, так как это может помочь им лучше понять свое здоровье.

Причины

Существует несколько причин, по которым у человека может развиться узелок предстательной железы. К ним относятся:

Рак простаты

Рак предстательной железы возникает, когда клетки в предстательной железе начинают бесконтрольно расти. Почти все случаи рака простаты относятся к типу, известному как аденокарцинома.

Другие, более редкие типы:

• саркомы
• мелкоклеточный рак
• нейроэндокринные опухоли
• переходно-клеточный рак

Рак предстательной железы является наиболее распространенной формой рака у мужчин в Соединенных Штатах. По оценкам, в 2017 году будет зарегистрировано 161 360 новых случаев рака простаты и 26 730 смертей от рака простаты.

1. У пожилых мужчин чаще развивается рак предстательной железы, причем 6 из 10 случаев встречаются у мужчин в возрасте 65 лет и старше.
2. Однако не все узелки предстательной железы являются раком, и они могут быть вызваны рядом других состояний.
3. Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которое часто вызывается бактериальной инфекцией. Около половины всех мужчин страдают от простатита в определенный момент их жизни. Это не увеличивает риск других заболеваний простаты.

Существует четыре различных типа простатита:

• Острый бактериальный простатит, который вызван бактериальной инфекцией и возникает внезапно. Это наименее распространенный тип, но его проще всего диагностировать и лечить с помощью антибиотиков. Симптомы включают озноб, лихорадку и мочу в крови.
• Хронический бактериальный простатит, который также вызывается бактериями. Часто единственным симптомом является инфекция мочевого пузыря. Он лечится антибиотиками, но может быть рецидивирующим или хроническим.
• Хронический простатит, также известный как синдром хронической тазовой боли, является наиболее распространенным типом простатита и может приходить и уходить без предупреждения. Симптомы включают боль и дискомфорт в области паха и мочевого пузыря, которые можно лечить с помощью противовоспалительных препаратов или альфа-адреноблокаторов.
• Бессимптомный воспалительный простатит, который не имеет каких-либо симптомов и часто не требует лечения. Этот тип простатита обычно обнаруживается во время анализов на что-то другое.

Камень простаты

Это наличие камней в простате, часто называемых простатическими камнями. Врачи считают, что они образуются либо из-за выделений из утолщения простаты, либо из-за того, что гной и другой мусор сливаются вместе во время инфекции.

Камень простаты может быть связан с хроническим простатитом и часто имеет сходные симптомы. Наличие камней может привести к воспалению предстательной железы, которое останавливает мочу, выходящую из организма, и может привести к бактериальной инфекции.

Другие причины узелков предстательной железы включают в себя:

• инфаркт, область мертвой ткани, вызванная потерей кровоснабжения
• аномалии в прямой кишке, такие как геморрой

Диагностика

Доктор спросит о симптомах человека и его истории болезни и может взять образец мочи для тестирования.

Стандартный способ исследования простаты — это цифровое ректальное исследование. Врач вставит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы почувствовать простату. Тест занимает от 10 до 15 секунд.

Цифровой ректальный осмотр позволит врачу почувствовать наличие узелки предстательной железы.

Тест на простат-специфический антиген (PSA)

Тест PSA проверяет повышенный уровень PSA в крови, который представляет собой белок, вырабатываемый простатой. Повышенный уровень ПСА в крови может быть признаком простатита, увеличенной простаты или рака простаты. Однако некоторые другие немедицинские факторы также могут повышать уровень ПСА.

Биопсия

Если у доктора есть какие-либо опасения по поводу рака простаты, они направят его к урологу для биопсии простаты. Образцы из нескольких областей простаты будут взяты и проверены. Лечение будет решено на основании результатов.

Прогноз

Рак простаты может поражать 1 из 7 мужчин в течение жизни.

Перспектива мужчины с узлом предстательной железы будет зависеть от причины узелков и состояния здоровья человека.

Если причиной узелков является простатит или камни в простате, его часто лечат антибиотиками или другими лекарствами. В редких случаях его можно лечить хирургическим путем.

Если узелок предстательной железы злокачественный, его будут лечить с использованием методов лечения рака предстательной железы. Перспективы для мужчин с раком простаты варьируются в зависимости от их возраста, стадии рака и общего состояния здоровья.

Хотя это серьезное заболевание, большинство мужчин с диагнозом рак простаты не умирают от него. Рак простаты поражает примерно 1 из 7 мужчин в течение жизни. В настоящее время в США насчитывается около 2,9 миллиона мужчин с раком простаты.

Помимо физического лечения, важно, чтобы люди с раком простаты обращались за поддержкой к окружающим, включая семью, друзей, медицинских работников и группы поддержки.

Простата меняется со временем

Прохождение мочи чаще, чем обычно, и снижение потока мочи — это симптомы, которые могут потребовать медицинской помощи.

Простата имеет тенденцию расти с возрастом у мужчин. Увеличенная простата может сдавить мочеиспускательный канал и затруднить мочеиспускание. Это требует медицинской помощи.

Риск возникновения проблем с простатой увеличивается с возрастом. Наиболее распространенными проблемами предстательной железы являются воспаление, увеличение предстательной железы и рак предстательной железы. Однако наличие одной проблемы напрямую не приводит к другой.

Симптомы, требующие медицинской помощи, включают в себя:

• моча проходит чаще, чем обычно
• срочно нужно сдать мочу
• снижение потока мочи
• ощущение жжения при мочеиспускании
• приходится вставать ночью много раз, чтобы мочиться

/р>

• Метастатический рак простаты: что нужно знатьРак предстательной железы возникает, когда клетки предстательной железы неконтролируемо растут. Метастатический рак предстательной железы означает, что рак распространился за пределы предстательной железы в другие части тела. Симптомы могут включать боль в костях, потерю веса и усталость. Узнайте больше о вариантах лечения, побочных эффектах лечения и перспективах.
• Хирургия рака простаты: виды и что ожидатьВ этой статье мы подробно рассмотрим типы операций, применяемых для лечения рака предстательной железы, а также то, что ожидать во время и после процедуры.
• Могут ли женщины заболеть раком простаты?Женщины не имеют простаты так же, как мужчины. У них есть, однако, скеновые железы, часто называемые женской простатой, которые имеют много сходств с простатой. Рак женской простаты встречается крайне редко. Узнайте о функциях скеновых желез и узнайте больше о раке простаты у женщин здесь.
• Есть ли альтернатива биопсии простаты?Биопсия простаты используется, чтобы проверить на рак простаты. Могут быть некоторые недостатки, например, дискомфорт и возможность неточного результата. Мы рассмотрим три альтернативных варианта, которые могут помочь диагностировать рак простаты без биопсии: ферментные тесты, МРТ и бдительное ожидание. Узнать больше.
• Что нужно знать о реактивных лимфатических узлахРеактивные лимфатические узлы возникают, когда узлы набухают в организме, как правило, из-за инфекции или травмы. Симптомы включают отек, жар и нежность. Лечение зависит от причины. Узнайте больше здесь.

Источник: https://medicalnews.ru/vse-chto-vam-nuzhno-znat-o-uzlah-prostaty/

Особенности течения узловой гиперплазии предстательной железы

Узловая гиперплазия предстательной железы представляет одну из разновидностей аденомы, являющуюся очаговым разрастанием тканей простаты, имеющую различные клинические проявления в зависимости от расположения и скорости роста узла.

Ведущим симптом гиперплазии считается, так называемый синдром нижних мочевых путей.

Общая характеристика узловой формы

Вопросы диагностики и терапии больных с симптомами нижних мочевых путей прочно укрепляют свои позиции в урологической практике. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы обуславливает хронические тазовые боли у мужчин старше 45 лет.

Узловая гиперплазия предстательной железы в отличие от диффузной формы проявляется различными признаками, в зависимости от локализации очагов.

Узел при гиперплазии может формироваться в следующих анатомических областях:

• центральная зона, охватывающая мочеиспускательный канал;
• передняя доля;
• задняя доля, прилегающая к прямой кишке;
• боковые доли;
• под капсулой на поверхности железы.

Процесс формирования доброкачественного разрастания тканей предстательной железы неизбежен и берет свое начало в 45-50 лет, но не все мужчины прибегают к оперативному лечению. Распространенные диффузные формы быстро прогрессируют, вынуждают принимать препараты, и нередко приходится удалять аденому. Локализованные узловые формы могут протекать бессимптомно.

Узловая аденома предстательной железы может не проявляться на протяжении длительного времени при расположении патологического участка в области капсулы. Чем дальше от простатической части мочеиспускательного канала локализуется узел гиперплазии в простате, тем позже проявится клиника заболевания.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы обусловлены давлением узла на уретру. По мере прогрессии заболевания ведущим признаком становится затруднение мочеиспускания.

• Диффузная форма аденомы простаты представляет собой распространение опухолевого процесса в толще всей железы, поэтому клиника этой разновидности проявляется уже на ранних стадиях заболевания в виде постепенного затруднения мочеиспускания.
• Узловая форма опухолевого процесса представляет формирование очага в строго определенной анатомической области железы: под капсулой, в средней доле, в левой или правой долях.
• Диффузно-узловая форма аденомы представляет сочетание распространенного процесса, когда в патологию равномерно вовлечена определенная часть железы, и локализованного – когда присутствуют четкие области поражения в виде узлов.
• Общепринятой является следующая классификация патологии у мужчин:

• 1 стадия или компенсированная разновидность. Функции мочевого пузыря не нарушены, моча полностью покидает его просвет, наблюдаются ложные позывы, учащение мочеиспускания. Определяется компенсаторное утолщение нижней части мышечного слоя
• 2 стадия или субкомпенсация описывается значительными нарушениями функционирования мочевого пузыря, в котором после опорожнения остается 50 мл мочи и более, так как мышечный слой уже не справляется с нагрузкой, вызванной сужением просвета уретры;
• 3 стадия или декомпенсация описывается невозможностью нормального мочеиспускания, нарушением функции почек из-за нарушенного оттока мочи.

Выраженные симптомы гиперплазии наблюдаются у мужчин пожилого возраста, в то время как пациенты от 45 до 60-65 лет имеют умеренную или слабовыраженную клинику заболевания, что обусловлено значительными компенсаторными возможностями мочевого пузыря.

Гиперплазия предстательной железы при гистологическом исследовании отмечается в начальных стадиях уже в возрасте 45-50 лет, как неизбежный процесс. Однако симптомы затруднения мочеиспускания, сексуальные дисфункции, болевой синдром проявляются наиболее ярко на 2-3 стадиях. Узловая гиперплазия может протекать бессимптомно вплоть до старческого возраста.

Причины и симптомы

Узловая и диффузная формы гиперплазии имеют одинаковые причины формирования. Заболевание неизбежно развивается у мужчин, достигших определенного возрастного рубежа, при нормально функционирующих яичках.

В основе гиперплазии лежит изменение метаболизма тестостерона ввиду повышения содержания фермента 5-альфа-редуктазы в клетках железы. Фермент приводит к накоплению дигидротестостерона, который ведет к избыточному росту и делению клеток органа.

На процесс формирования гиперплазии предстательной железы влияет наличие лишнего веса у мужчины, так как жировые клетки считаются поставщиком эстрогенов, которые ускоряют процесс гиперплазии. Нарушение кровотока в виде варикозного расширения способствует более быстрому развитию симптоматики.

Важно

Установлено, что сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни печени, курение, сексуальная активность, генетический фактор не влияют на скорость развития аденомы у мужчин.

Помимо гиперпластических процессов, в простате значительно возрастает количество альфа-адренорецепторов, из-за чего повышается тонус гладких мышц и наблюдается учащение мочеиспускания, ложные и ночные позывы.

Начальные симптомы узловой аденомы простаты в зависимости от области роста узлов:

1. При локализации узловой формы гиперплазии в центральной зоне, охватывающей начальную часть уретры, симптомы аденомы проявляются уже на первой стадии. Вся симптоматика делится на обструктивные и ирритативные признаки. К обструктивным симптомам относят нарушение мочеиспускания ввиду сужения узлом начальной части уретры. Отмечается потребность в натуживании для мочеиспускания, затруднение, боли. Ирритативная клиника обусловлена раздражением рецепторов растущим узлом, мужчина отмечает слишком частые позывы, ночную потребность в мочеиспускании. По мере прогрессии узловой гиперплазии нарушаются сексуальные функции, постепенно развивается хронический тазовый болевой синдром, в моче появляется кровь. Описывается нервозность, скачки артериального давления, тяжесть в паху и промежности, прострелы в яичках.
2. Локализация узлов в одной из боковых долей будет проявляться болью на пораженной стороне, которая описывается ноющим характером, непостоянством, ощущением давления в паху, прострелами. Нарушение мочеиспускания появляется на поздних стадиях.
3. Расположение узлов под капсулой железы может протекать бессимптомно всю жизнь и не быть диагностировано.
4. Поражение узловой формой гиперплазии задней доли простаты описывается клиникой вовлечения прямой кишки: запорами, болью во время дефекации, в положении сидя. Также на фоне нарушения микроциркуляции в простате и малом тазу развивается проктит, парапроктит, обостряется и усугубляется геморрой.

По мере роста узла в предстательной железе присоединяется симптоматика нарушения функций почек:

• рост артериального давления;
• жажда;
• зуд кожи;
• увеличение объема мочеиспускания;
• головные боли, слабость;
• тошнота;
• онемение конечностей, боли в суставах, мышечная слабость.

Рост узла в предстательной железе по направлению к уретре может спровоцировать острую задержку мочи. Данное осложнение требует госпитализации и катетеризации мочевого пузыря.

Узловая гиперплазия предстательной железы может протекать параллельно с простатитом. Данные процессы характерны для мужчин молодого и среднего возраста. Проявляется сочетанная патология не только расстройством мочеиспускания, но и выделениями из уретры, более выраженным нарушением сексуальной функции, болевым синдромом, периодическими подъемами температуры тела.

Доброкачественная опухоль простаты, подвергшаяся лечению на ранних стадиях, когда компенсаторные возможности мочевого пузыря еще имеют ресурсы, протекает благоприятно, но при растяжении стенок пузыря мочой, при ее длительном застое, наступает необратимая стадия, развиваются осложнения. К наиболее частым последствиям узловой и диффузно-узловой аденомы относят:

• инфицирование мочевыводящих путей с развитием цистита, пиелонефрита;
• почечная недостаточность;
• гидронефроз;
• формирование камней;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• кровь в моче;
• острая задержка мочи.

Узловая аденома простаты, протекающая с осложнениями, требует госпитализации.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya.html

Что такое аденоматозный узел предстательной железы: симптомы и лечение

Аденоматозный узел простаты (аденома) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани органа. В основе лежит гиперплазия (увеличение) простаты. Наиболее часто болеют мужчины после 60 лет. К 80 годам распространенность аденомы составляет 70-80%.

Аденоматозный узел простаты (аденома) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из железистой ткани органа.

Факторами риска развития болезни являются хронический простатит, гормональные сдвиги и пожилой возраст. Связь между ИППП, половой активностью, алкоголизмом и образованием узлов не установлена. При отсутствии лечения аденома приводит к острой задержке мочи, почечной недостаточности и другим осложнениям.

Содержание

• Признаки
• Виды и стадии
• Диагностика и лечение
• Профилактика

Признаки

Клиническими симптомами наличия аденоматозного узла являются:

• Частые микции. Больные могут мочиться по 15-20 раз в дневное время. Позывы в туалет нередко болезненные.
• Никтурия (обильное ночное мочеиспускание). Ночной диурез больных мужчин превышает норму (1/3 от суточного).
• Уменьшение скорости выведения мочи во время микций.
• Задержка начала микций. Больным приходится тужиться, чтобы опустошить пузырь.
• Прерывистость микций. У здоровых мужчин моча выделяется непрерывно до опустошения пузыря.
• Выделение урины по каплям в конце микций.
• Ощущения присутствия большого количества остаточной мочи.
• Императивные позывы.
• Недержание (подтекание) урины.
• Увеличение времени микций.

Клинический симптом наличия аденоматозного узла – частые микции. Больные могут мочиться по 15-20 раз в дневное время.

Виды и стадии

Выделяют 3 стадии образования аденоматозных узлов. На ранней (компенсированной) стадии нарушается процесс мочеиспускания. Характерны вялость струи, частые позывы и ночные микции.

При осмотре железа плотноэластическая и увеличена в размере. При пальпации отчетливо определяется срединная борозда. Болезненность при пальцевом ректальном исследовании отсутствует.

При 1-й стадии заболевания пузырь опорожняется в полном объеме. Продолжительность этой стадии – 1-3 года.

Для 2-й стадии характерны следующие нарушения:

• увеличение мочевого пузыря;
• дистрофия тканей;
• выраженные нарушения акта мочеиспускания;
• гипертрофия мышц и снижение их эластичности;
• большое количество остаточной мочи;
• расширение мочевыводящих путей;
• дисфункция почек;
• непроизвольное выделение урины.

Для 2-й стадии развития аденоматозных узлов может появиться дисфункция почек.

Аденома 3-й стадии (декомпенсации) характеризуется растяжением мочевого пузыря, развитием почечной недостаточности, выделением урины по каплям, ее помутнением, выраженным болевым синдромом и постоянным желанием опустошить мочевой пузырь. При отсутствии должной помощи больные мужчины погибают из-за почечной недостаточности.

Диагностика и лечение

При подозрении на аденоматозные узлы понадобятся:

• Опрос (сбор анамнеза жизни и анамнеза заболевания).
• Общий и биохимический анализы крови.
• Анализ крови на ПСА (простатический антиген). При аденоме данный показатель резко повышен.
• Пальпация предстательной железы и живота. В ходе процедуры определяются размер и наличие болезненности.
• Ультразвуковое исследование. Проводится через задний проход и переднюю брюшную стенку. Осматриваются простата, мочевой пузырь и почки. УЗИ позволяет осмотреть стромальную ткань. При аденоме выявляются гипоэхогенная зона и разрастание железистой ткани.
• Урофлоуметрия (метод оценки скорости выведения мочи при помощи специального аппарата).
• Биопсия.
• Цитологический и гистологический анализы.
• Экскреторная урография.
• Цистография (рентгенологическое исследование пузыря).
• Цистоманометрия (определение давления в мочевом пузыре).
• КТ или МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится с простатитом, абсцессом, камнями и злокачественными новообразованиями.

При наличии аденоматозного узла предстательной железы проводится консервативное или хирургическое лечение.

Методами лечения доброкачественной гиперплазии простаты являются:

• Применение медикаментозных средств. Могут назначаться блокаторы альфа-адренорецепторов (Теразозин, Корнам, Сетегис, Доксазозин-ФПО, Кардура, Артезин, Камирен ХЛ, Альфузозин, Дальфаз), ингибиторы 5-альфа редуктазы (Аводарт, Дутастерид Бактэр, Финастерид, Альфинал, Пенестер, Проскар), антибиотики (в случае присоединения инфекции), препараты интерферона, сосудистые препараты (Трентал), растительные средства (Простамол Уно), свечи (Простатилен), спазмолитики и обезболивающие.
• Физиопроцедуры.
• Соблюдение диеты.

Народные средства не дают хороших результатов. При узлах в простате и нарушениях уродинамики нижних мочевых путей наиболее эффективно хирургическое вмешательство. Операция показана при задержке мочи, почечной недостаточности, камнях, гематурии и инфицировании мочевых путей.

При узлах в простате и нарушениях уродинамики нижних мочевых путей наиболее эффективно хирургическое вмешательство.

Если обнаружен аденоматозный узел предстательной железы, то могут проводиться:

• открытая простатэктомия (тотальное удаление железы);
• трансуретральная резекция (малоинвазивное лечение);
• электровапоризация (выпаривание тканей при помощи роликового электрода);
• электроинцизия (рассечение тканей мочевого пузыря и железы);
• лазерная терапия (вапоризация и коагуляция);
• микроволновая термотерапия (воздействие низкой температурой);
• радиочастотная деструкция;
• эмболизация артерий;
• стентирование (используется для дренирования мочевого пузыря).

Если узлы в простате не могут быть удалены стандартным методом, то проводится паллиативная терапия (цистостомия).

Если обнаружен аденоматозный узел предстательной железы, то может проводиться лазерная терапия (вапоризация и коагуляция).

Профилактика

Чтобы снизить риск появления аденоматозных узлов, необходимо:

• своевременно лечить простатит;
• предупреждать ИППП;
• заниматься спортом (кататься на велосипеде, бегать, заниматься фитнесом);
• больше двигаться (гулять);
• не сидеть подолгу на одном месте;
• нормализовать сексуальную жизнь;
• бороться с лишним весом;
• есть больше фруктов и овощей;
• пить витамины;
• не носить обтягивающее нижнее белье и узкие штаны;
• исключить случайные половые контакты;
• не реже 1 раза в год посещать уролога;
• отказаться от сигарет и спиртных напитков;
• следить за гормональным фоном;
• соблюдать правильный режим дня;
• не переохлаждаться.

[btpr_shortcode_videogallery links=”https://www.youtube.com/watch?v=Up2t-K-6klE,https://www.youtube.com/watch?v=IlOyseeOsQo,https://www.youtube.com/watch?v=rKQk7wY5EP0″]

Специфические меры профилактики заболевания отсутствуют.

Источник: https://upraznenia.ru/chto-takoe-adenomatoznyj-uzel-predstatelnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie.html

???? Узелок простаты: это рак или что-то еще? — 2020

Если ваш врач говорит вам что ваше исследование простаты показало узелок на вашей простате, ваша первая мысль может заключаться в том, что это признак рака. Но узел или другие изменения вашей простаты не обязательно означают, что у вас рак. Продолжайте читать, чтобы больше узнать о узлах простаты.

Причины Что вызывает узел предстательной железы?

Узел — это кусок или область жесткости под поверхностью простаты.

В некоторых случаях камень предстательной железы, похожий на камень в почках, можно ощущать под поверхностью Это может казаться узелок, но это действительно крошечное образование кальцинированных минералов.

Камень обычно безвреден. Настоящий узел простаты является аномальным ростом клеток, которые могут быть или не быть злокачественными.

Узелка против опухоли

Вы можете слышать, что термины «узелки» и «опухоли» используются взаимозаменяемо. По большей части они означают одно и то же: ненормальный gr от клеток.

«Узелок» обычно используется для описания очень небольшой массы клеток, тогда как «опухоль» обычно относится к большему росту. Врачи также склонны использовать опухоль при описании ракового роста, хотя иногда используется фраза «доброкачественная опухоль». Если вы никогда не знаете о фразе, которую использует ваш врач, остановитесь и попросите разъяснения.

Злокачественный узел простаты рак. Это означает, что клетки в злокачественном узле или опухоли могут распространяться в соседние ткани и органы.

Мягкий узелок неравноценен, то есть клетки не распространяются.

Не всегда понятно, почему аномальные клетки размножаются и образуют узлы и опухоли. Благоприятный или нечеткий узел простаты может образовываться из-за инфекции или реакции на воспаление в организме.

Это также может быть признаком доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), которая представляет собой увеличенную простату. BPH не увеличивает риск развития рака.

Злокачественный или раковый узел является признаком рака предстательной железы.

Узел простаты вряд ли вызовет у вас какие-либо симптомы. Если у вас развивается ДГПЖ, у вас могут возникнуть трудности с мочеиспусканием или эякуляцией. Рак может присутствовать без симптомов, поэтому регулярные экзамены простаты важны.

ТестыДополнительные тесты

Тест PSA

Если ваш врач обнаружит узел, они, вероятно, закажут тест на специфичность простаты (PSA). PSA — это тип белка, продуцируемый клетками предстательной железы. Простой анализ крови может измерять уровень ПСА в крови.

Высокие уровни предполагают наличие рака, но уровень ПСА может быть повышен по многим причинам. У вас может быть состояние, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (BPH), что просто означает, что у вас увеличенная простата.

Кроме того, у некоторых людей простата, как правило, вырабатывается больше СРП, чем у других ».

Если ваш уровень выше нормы, ваш врач может назначить еще один тест, чтобы сравнить результаты. Быстрый рост уровней ПСА предполагает рак. Если уровни остаются примерно одинаковыми, вам может быть предложено пройти «бдительный период ожидания». В течение этого периода ваш врач будет проверять вашу простату ежегодно и следить за любыми симптомами или изменениями в вашем здоровье.

Биопсия

Если узелок или расширение предстательной железы кажется подозрительным вашему врачу, они могут посоветовать биопсию простаты. Во время биопсии врач удаляет несколько крошечных образцов ткани предстательной железы, которые изучаются в лаборатории для выявления раковых клеток.

Второй мнение

Врачи часто сталкиваются с ложными срабатываниями при скрининге на рак предстательной железы. Важно спросить своего врача о возможности ложноположительного результата. Лечение рака простаты может вызвать недержание и импотенцию. При необходимости искать второе мнение. порыв в батарею тестов или лечения, пока вы не почувствуете, что у вас есть лучший медицинский совет.

OutlookOutlook

Узел или увеличение предстательной железы обычно не является признаком рака. Если узелка оказывается раком, знайте, что рак предстательной железы очень поддается лечению, особенно если его поймать рано.

Согласно данным Национального института рака, ежегодно в США ежегодно регистрируется около 180 000 новых случаев рака предстательной железы, причем ежегодно в США ежегодно умирает около 26 000 человек.

Выживаемость также довольно высока при раке предстательной железы.

Рак предстательной железы имеет тенденцию быть медленно растущим раком, поэтому, даже если вам поставили диагноз, период бдительного ожидания может быть вашим лучшим выбором.

Q & AQ & A: размер узла простаты

Q:

Увеличивает ли большой узел или имеет множественные узелки вероятность того, что узелки являются злокачественными?

A:

Не обязательно, но прямого изучения этой темы в литературе нет. Узелок может быть частью опухоли, где большинство находится под поверхностью. Размер и количество узелок четко не связаны с риском развития рака в предстательной железе.

Dr. Рикки Чен, MDAnswers представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент является строго информативным и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Источник: https://ru.oldmedic.com/are-prostate-nodules-sign-of-cancer-6835