Особенности проведения компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники это небольшого размера железы, располагающиеся в верхней части почек. Они принимают участие в воспроизводстве гормонов в организме, играют важную роль в выработке адреналина, а так же принимают участие в координации процесса обмена веществ. Заболевания этих желез влияют на общее состояние организма и даже могут привести к инвалидности.

На данный момент самым эффективным способом диагностирования заболевания является КТ надпочечников. Компьютерная томография надпочечников – компьютерная диагностика позволяющая получить наиболее точную информацию о наличии или отсутствии заболеваний.

По результатам сканирования получается трехмерное изображение, что позволяет специалистам выявить даже мельчайшие отклонения в работе органов.

Симптомы, при которых назначают КТ надпочечников

Чаще всего причиной заболевания надпочечников является гормональный дисбаланс. Определенные симптомы проявляются в зависимости от того, в каком именно гормоне произошел сбой.

При недостатке в организме альдостерона понижается артериальное давление и повышается количество частиц калия в крови.

Если параллельно с этим в организме произошел сбой в выработке кортизола, появляется вероятность развития надпочечниковой недостаточности.

Такое заболевание является очень опасным и сложным, которое может привести к летальному исходу. Основными симптомами являются пониженное артериальное давление и частое сердцебиение.

Недостаток андрогенов у мальчиков может привести к аномальному развитию половых органов, а у девочек к отставанию в половом созревании.

Начальные симптомы болезни надпочечников проявляются постепенно, и характеризуются:

• быстрой утомляемостью;
• слабостью в мышцах;
• плохим сном;
• повышенной раздражительностью;
• тошнотой и рвотой;
• анорексией;
• гиперпигментацией открытых частей тела.

Чаще всего такие признаки воспринимаются как простое переутомление организма, но практика показывает, что такие симптомы в последующем могу прогрессировать и приводить к более тяжелым заболеваниям.

Процесс прохождения обследования

Сканирование выполняется компьютерным томографом, который представляет собой специальный аппарат и имеет форму кольца. Установка, вращаясь вокруг кушетки, на которой лежит пациент, излучает рентгеновские лучи, которые пронизывают необходимый орган по спирали. Именно в связи с этим КТ также называют спиральной томографией.

Современные томографы позволяют исследовать необходимый орган всего за один поворот установки, так как имеют сразу несколько рентгеновских излучателей. Исследования, проводимые на таких аппаратах, именуются мультиспиральной компьютерной томографией.

Применение МКТ для исследования органов, имеющих развитую кровеносную систему, например надпочечников, проводят с контрастом (специальным веществом).

Это вещество вводится внутривенно либо в кабинете при подготовке пациента, либо при помощи автоматического устройства в течении самой процедуры.

В организме такое вещество протекает по всем венам и артериям, что дает наиболее точные картинки, вплоть до миллиметровых образований. Средняя продолжительность процедуры обычным томографом составляет 10 минут, мультиспиральной установкой пару минут.

Что показывает КТ надпочечников

По результатам КТ надпочечников врач может определить их расположение, форму, плотность и их изменения. При наличии новообразования специалист с легкость выявляет его вид и темпы развития.

• При исследовании при помощи КТ такое заболевание как аденома выявляется в 99% случаев.
• Кисты и липомы, так же как и аденомы проявляются в виде четких областей с однородным составом.
• Гематомы выделяются неоднородными областями и с рваными очертаниями.

Наиболее эффективна КТ при диагностировании злокачественных опухолей. Они представляются в виде областей большого размера с размытыми контурами и высокой плотностью. Часто при таких заболеваниях встречается увеличение лимфоузлов.

Существует лишь пара факторов, которые могут помешать исследованию – наличие металлических имплантатов и движение пациента в момент проведения процедуры.

Подготовка к КТ надпочечников

Перед проведением процедуры пациент в течение шести часов не должен употреблять пищу и не пить. В случае если у пациента наблюдается повышенное содержание газов в кишечнике, то подготовка заключается в приеме газовыводящих препаратов. В случае запора, применяют очистительную клизму.

Если запланирована процедура с использованием контраста, то за сутки до ее проведения следует выпить урографин. Этот препарат продается в любой аптеке. Ампула с раствором разводится в двух литрах воды. Первый литр раствора необходимо выпить за сутки до процедуры, второй литр перед самим исследованием.

Противопоказания к проведению

Существуют противопоказания, при которых проведение КТ надпочечников не возможно или не желательно. Применение КТ ограничивается при беременности в том случае если, в ближайшие дни проводилось рентгено-контрастное обследование с использованием бария.

КТ невозможно если у пациента присутствует аллергическая реакция на йодсодержащие препараты или имеются серьезные болезни почек.

Преимущества процедуры

Выявление патологий проводят при помощи УЗИ, однако такой способ имеет достаточно низкую диагностическую способность при выявлении ранних стадий заболеваний.

МРТ позволяет диагностировать заболевания примерно на одном уровне с КТ, но такой метод исследования имеет ряд важных недостатков по отношению к КТ:

• по времени продолжается намного дольше;
• имеется большое множество противопоказаний;
• стоимость существенно больше.

Современные томографы и их возможности позволяют врачам обнаруживать мельчайшие изменения в надпочечниках и выявлять заболевание на ранних стадиях, что дает возможность пройти лечение без операций.

Компьютерная томография это оптимальный выбор для определения патологий в надпочечниках даже при ранних стадиях заболевания.

Источник: https://DiagnostLab.ru/kt/zhivota-i-taza/kt-nadpochechnikov.html

Современный метод диагностирования – КТ надпочечников

Патология надпочечников влияет на состояние всего организма и может привести к инвалидности. Эффективным методом диагностики является КТ надпочечников. Эта процедура проводится при помощи рентгеновских лучей, которые сочетаются в аппарате с компьютерной технологией. Изображения, выданные сканером, выше качеством, чем стандартные рентгеновские снимки.

Что это такое

Надпочечники представляют собой парные забрюшинные эндокринные органы. Это тонкие, перевернутые V-образные структуры мягких тканей, имеющие плоские или вогнутые края. Располагаются они на верхних полюсах правой и левой почек. Вертикальная длина каждой железы составляет от 2 до 4 см. Их кончики имеют осевое поперечное сечение около 0,4 см.

Работа этих парных органов состоит в том, чтобы поддерживать баланс гормонов. Одним из гормонов, которые вырабатывают надпочечники, является кортизол. От его избытка или недостатка зависят: увеличение массы тела вокруг талии, плохой сон, уровень сахара в крови, нарушение менструального цикла, повышенная жажда, кровяное давление, а также появление ряда инфекций.

Надпочечники – это заслон организма от стрессовой ситуации. Когда они здоровы и выполняют свои функции нормально, то человек не чувствует усталости, раздражения.

Компьютерная томография надпочечников является одним из основных методов наглядного теста для оценки их работы. Чтобы обнаружить небольшие повреждения, правильно измерить напряжение, требуется сканирование тонкого сечения надпочечника.

На рентгеновских снимках нет четкого изображения мягких тканей, кровеносных сосудов, поэтому врачи просят больных сделать снимки срезов органа с помощью томографа.

Показания и противопоказания

Здоровье надпочечников имеет первостепенное значение. Если удаляются органы, отвечающие за гормональные изменения, такие как яички у мужчин и яичники у женщин, то человек без них живет. После иссечения надпочечников вероятность смертельного исхода, без постоянного медицинского вмешательства, высока.

Желательно перед тем, как делать КТ почек и надпочечников, провести обследование с помощью УЗИ.

Причины для компьютерной томографии почек и надпочечников:

• диагностирование опухолей, ростков или глыб;
• определение местоположения опухоли, стадии ее развития;
• выявление кист;
• установление точного места травмы после аварии;
• определение степени заболевания за пределами органа и наличие метастазов;
• наличие эндокринных заболеваний, таких как синдромы Кушинга и Конна.

КТ противопоказана во время беременности и лактации. Детям до 12 лет проводить процедуру можно только по срочной медицинской необходимости. Чаще одного раза в год врачи не рекомендуют делать сканирование пациенту.

Если у человека имеется аллергия на йод, об этом надо сообщить перед проведением диагностирования. В этом случае КТ можно заменить процедурой МРТ.

Людям с тяжелой формой бронхиальной астмы, гипертиреозом также противопоказано обследование с контрастным веществом.

КТ надпочечников: подготовка

Сканирование желательно проводить натощак. Накануне проведения процедуры следует воздержаться от алкоголя и не употреблять продукты с газообразующим эффектом.

Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за 3 часа до процедуры. Если КТ проводится с контрастом, то после сканирования в течение 48 часов нельзя принимать гипогликемические препараты.

При подготовке к осмотру пациенту дадут удобную одежду, если его костюм слишком стесняет движения. Попросят снять все металлические предметы, драгоценности.

Как делают

КТ проводится амбулаторно. Сканер представляет собой большую машину в форме пончика. Во время теста обследуемый ложится на стол, который подключен к сканеру. Машина посылает импульсы рентгеновского излучения через свой корпус. Каждый импульс длится не более секунды, и в этот период производится снимок, или тонкий срез сканируемого органа.

С помощью компьютерной томографии можно просматривать трехмерные изображения внутренних органов. Иногда эти снимки сравнивают с хлебной буханкой. Рассмотрев и убрав каждый кусочек нарезанной буханки, можно увидеть всю внутреннюю ее часть от одной корки до другой. Специалист рассмотрит каждый фрагмент или составит общую картину.

Одна часть машины может делать различные наклоны для лучшего просмотра исследуемой области.

Все фотографии сохраняются на компьютере. При желании можно заказать диск со снимками, но для просмотра их в домашних условиях на компьютере должна быть установлена специальная программа.

Во время проведения процедуры следует оставаться в неподвижном состоянии. Иногда врач просит задержать дыхание во время просмотра органов.

Возможные риски

Если рентгеновские исследования проводятся неоднократно, то могут быть риски, связанные с развитием лучевой болезни. Это касается и тех пациентов, которые проходят курс радиационного лечения. В этом случае можно поинтересоваться у врача о количестве радиации, получаемой во время процедур.

Если рассматривать КТ с контрастом, то почечная недостаточность может стать препятствием на пути к проведению обследования. Для удаления контрастного вещества из организма требуется сохраненная почечная функция. Она оценивается по показателям «креатинин-сыворотка». Сыворотка в креатинине 1,5 мг является противопоказанием к использованию КТ.

Пациенты, принимающие противодиабетические препараты, подвергаются повышенному риску при проведении процедуры с контрастом. У них может развиться состояние метаболического ацидоза или изменение уровня рН в крови.

КТ надпочечников с контрастированием

Сканирование чаще проводится с применением контрастного вещества, которое вливается внутривенно или предлагается обследуемым в виде напитка. Оно помогает врачу-радиологу лучше рассмотреть органы внутри тела. Иногда необходимо провести обследование с двойным контрастом, при этом вводится вещество как внутривенно, так и перорально.

Во время процедуры с контрастом могут возникнуть неприятные ощущения, такие как соленый или металлический привкус во рту, кратковременная головная боль, тошнота. Эти явления считаются вариантом нормы и быстро проходят. Если начинается частое сердцебиение, потливость, онемение конечностей, следует обратиться к врачу, проводящему обследование.

Иногда контрастные вещества вызывают побочные эффекты спустя несколько часов после процедуры, такие как боль, покраснение или отек. В этом случае обязательно надо проконсультироваться у врача. Нередко это указывает на наличие инфекции в организме.

Фотографии на КТ могут быть сделаны как до применения контраста, так и после приема.

Людям с больными почками пить контрастные препараты нежелательно.Если имеется проблема с запорами, необходимо перед процедурой очистить кишечник при помощ и клизмы.

Расшифровка полученных данных

Все полученные снимки расшифровываются врачом-радиологом на предмет патологии и изменений в надпочечниках. На это может уйти от 20 минут до 1 часа. В описании указываются отклонения от нормы в надпочечниках, если они есть, например:

1. Отмечаются размеры надпочечников. В норме они должны быть в пределах от 2,4 до 2,6 см, правый орган всегда немного больше левого.
2. Здоровые органы имеют четкие границы краев. Их контуры должны быть дифференцированы от окружающих тканей.
3. С помощью КТ определяется плотность надпочечников. Повышенная плотность и неоднородность тканевой структуры могут указывать на наличие гиперплазии. Иногда просматривается проникновение ткани надпочечника в близлежащие органы. Это указывает на наличие метастазов.
4. Во время сканирования бывают видны признаки отложения кальция, которые указывают на предыдущее развитие туберкулеза.

Увиденные на снимках отклонения от нормы не могут служить диагнозом заболевания, это лишь прогноз. Окончательный диагноз поставит врач, собрав все необходимые анализы.

Альтернативные методы исследования

Из недорогих методов обследования наиболее информативным является УЗИ.

МРТ (магнитно-резонанская томография) используется как способ уточнения диагноза после проведения УЗИ и КТ. На этом аппарате хорошо просматриваются мягкие ткани, четко видны признаки доброкачественных и злокачественных новообразований.

МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – безболезненная процедура, позволяющая увидеть объемные изменения надпочечников. Этот аппарат менее чувствителен к движениям пациента, не дает остаточного излучения. Снимки, полученные с его помощью, наиболее информативны.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/sovremennyj-metod-diagnostirovaniya-kt-nadpochechnikov

Кт надпочечников с контрастом или без, что показывает?

Компьютерная томография или КТ надпочечников – метод диагностики патологий, связанных с нарушениями секреции альдостерона, кортизола, катехоламинов и других гормонов надпочечников. Причиной болезни могут быть эндокринные расстройства, наследственные заболевания или опухоли.

Томография — это безопасная, неизвазивная (бескровная) амбулаторная процедура (чтобы сделать КТ надпочечников, необходимо посетить медицинское учреждение), не требующая госпитализации или сложных медицинских манипуляций.

В основе метода – использование рентгеновских лучей и компьютерных алгоритмов обработки данных.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Надпочечники – парный орган эндокринной системы, отвечающий за секрецию жизненно важных биологически активных веществ (гормонов).

Располагается, как понятно из названия, над верхушками почек, в непосредственной близости от них.

Нарушение функции надпочечников приводит к возникновению различных эндокринных патологий. Нередко причиной эндокринного расстройства становятся доброкачественные или злокачественные опухоли этого органа.

Показания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография используется для диагностики следующих патологий надпочечников:

• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
• Болезнь Иценко-Кушинга;
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• Повышенная секреция альдостерона, синдром Кона:
• Сниженная секреция альдостерона;
• Некроз, кровоизлияния в ткани надпочечников.

Сделать КТ надпочечников необходимо при наличии следующих жалоб у пациента:

• Растяжки на коже тела, рук, бедер;
• Гиперпигментация кожи;
• Избыточное оволосение, нарушение менструаций у женщин;
• Тревожные состояния, стойкая депрессия;
• Сильная слабость, утомляемость, усугубляющаяся со временем вплоть до невозможности поддерживать вертикальное положение тела;
• Потемнение (пигментация) десен, внутренней поверхности щек;
• Чрезвычайно высокое артериальное давление, тахикардия.

Инциденталомы — бессимптомные доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников, обнаруживающиеся случайно, в ходе обследования по другому поводу (например, при КТ почек у пациентов с мочекаменной болезнью). Обнаруживаются в 1,3% случаев при проведении КТ органов брюшной полости.

Противопоказания к компьютерной томографии надпочечников

Компьютерная томография почек и надпочечников – рентгеновский метод диагностики, использующий для получения снимков рентгеновские лучи. В большинстве случаев это не становится препятствием для проведения обследования. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии у беременных и у пациентов детского возраста.

Беременность – основное противопоказание для проведения компьютерной томографии. Причина в негативном воздействии рентгеновского излучения на развивающийся плод. Использование этого метода может привести к образованию пороков развития, особенно в первом триместре беременности. Исключение составляют случаи применения компьютерной томографии по жизненным показаниям.

Детский организм также чувствителен к негативным эффектам рентгеновского излучения, из-за более высокой лучевой нагрузки.

Не рекомендуется применять компьютерную томографию в случаях, когда возможно использование более безопасного метода диагностики.

Допускается применение КТ при наличии четких показаний к обследованию, у пациентов старше 5 лет, только при наличии направления от лечащего врача.

Кт надпочечников с контрастом

Компьютерная томография надпочечников может проводиться с использованием контрастного усиления. Это специальная методика, предусматривающая внутривенное введение йодсодержащих контрастных препаратов (Ультравист). Так как йод способен задерживать рентгеновские лучи, применение контраста позволяет лучше обнаруживать патологии, приводящие к локальному накоплению препарата. Чаще всего это доброкачественные или злокачественные новообразования, богатые кровеносными сосудами. Данная методика особенно актуальна при диагностике заболеваний надпочечников, из-за небольших размеров органа и подверженности возникновению гормонально активных опухолей.

КТ надпочечников с контрастированием противопоказано при наличии следующих патологических состояний:

• Аллергические реакции/индивидуальная непереносимость йода;
• Заболевания мочевыделительной системы, сопровождающиеся нарушением функции почек и увеличением уровня креатинина в крови: применение контрастных препаратов у данной группы пациентов представляет опасность для здоровья и жизни из-за способности провоцировать острую почечную недостаточность. По этой причине перед проведением КТ с контрастом необходимо сделать анализ крови на креатинин. Высокий уровень креатинина в крови – признак скрытого нарушения функции почек;
• Прием метформина – лекарственного препарата для лечения сахарного диабета. Метформин (глюкофаж) – сахароснижающий препарат, способный провоцировать осложнения сахарного диабета (кетоацидоз) при одновременном назначении с йодсодержащими контрастными препаратами. Для того чтобы снизить риск, необходимо отменить прием метформина за 2 дня до Кт надпочечников с контрастом. Возобновление приема возможно через 2 дня после обследования.

Кт надпочечников – подготовка к обследованию

Компьютерная томография надпочечников проводится натощак. Воздержитесь от приема пищи за 4-5 часов до обследования.

Рекомендуется отказаться от курения и приема алкоголя накануне (выше риск побочных эффектов контраста).

Перед Кт надпочечников с контрастом можно принять легкий завтрак, но нельзя переедать – переполненный или совсем пустой желудок провоцирует тошноту при введении контрастного препарата.

Как делают КТ надпочечников

Компьютерная томография – простая и безболезненная процедура. Для нее используется специальный аппарат – томограф, имеющий вид кольца с отверстием – апертурой Гентри – в центре.

Во время проведения обследования пациент лежит на столе, проходящем через апертуру.

По внутреннему радиусу апертуры, за пластиковым кожухом, находится источник рентгеновских лучей и детекторы, вращающиеся вокруг тела пациента.

Длительность процедуры – 15 минут, включая укладку пациента. При применении контрастирования еще 15 минут уходит на подготовку пациента к внутривенному введению контраста, введение препарата, повторении серии снимков на фоне контрастного усиления.

После окончания процедуры необходимо дождаться расшифровки результатов исследования (от 20 минут до 2 часов, в зависимости от количества пациентов и сложности). Сами снимки выдаются на компакт-диске. Письменное заключение врача-рентгенолога и снимки необходимо передать врачу, направившему пациента на обследование.

Что показывает КТ надпочечников

Серия КТ снимков надпочечников в виде виртуальных срезов толщиной менее 1 мм используется для оценки состояния каждой железы. Обращается внимание на размеры органа, соотношение толщины коры и мозгового слоя. Оценивают плотность тканей, контуры желез, наличие более или менее плотных участков. Определяют наличие участков некроза, кровотечения, отложения солей кальция, новообразований. Оценивают масштабы патологических изменений. После введения контраста изучается накопление препарата тканями железы, новообразованиями, скорость выведения контраста может помочь идентифицировать опухоль. Определяют признаки, характерные для того или иного заболевания.

Что лучше, МРТ или КТ надпочечников

И компьютерная томография, и магнитно-резонансная томография – отлично зарекомендовавшие себя методы диагностики заболеваний надпочечников, со своими преимуществами и недостатками.

Тем не менее, компьютерная томография применяется чаще, чем МРТ, из-за своей более низкой стоимости (цена компьютерной томографии надпочечников и почек ниже стоимости МРТ в два раза) и доступности, при одинаковых показателях специфичности и чувствительности.

Магнитно-резонансная томография лишена основного недостатка КТ – лучевой нагрузки. Предпочтительнее использовать МРТ при проведении обследования у детей и женщин. Однако более высокая стоимость может стать препятствием для пациента.

Источник: https://vsemrt.ru/kt/vnutrennih-organov/nadpochechnikov/

Кт надпочечников

Компьютерная томография (КТ) надпочечников является одним из наиболее информативных методов исследования данного органа. Заподозрить его патологию не всегда просто, однако при наличии показаний Кт надпочечников успешно применяют в эндокринологии и хирургии.

В Санкт-Петербурге в медицинском центре «Магнит» используется новейшая технология мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Современный аппарат Siemens Somatom Emotion 16 позволяет произвести КТ почек и надпочечников с минимальным облучением и максимально точными результатами, давая возможность выявить самые ранние морфологические изменения в указанных органах и провести подробную диагностику.

Что покажет Кт надпочечников

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые размещены над верхними долями почек.

Они входят в состав эндокринной системы человека и вырабатывают биологически активные вещества (гормоны), необходимые для нормальной жизнедеятельности: участвуют в минеральном обмене, обеспечивают стрессоустойчивость организма, регулируют работу сердечно-сосудистой системы, а также влияют на либидо и фертильность. Даже минимальные изменения в структуре или функционировании надпочечников могут сильно ухудшить состояние человека и привести к заболеваниям других органов и систем.

• Надпочечники на КТ (обозначены стрелками)
• В ходе обследования орган рассматривают послойно и малейшие отклонения от нормы становятся видны для специалиста.
• На снимках можно рассмотреть:

• структуру и размеры надпочечников (с возможностью диагностики узловой или диффузной гиперплазии органа), почек, близлежащих лимфоузлов;
• наличие аденомы (доброкачественного образования), липомы, кисты, гематомы;
• злокачественные новообразования и вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов.

При использовании Кт надпочечников с контрастом хорошо видны сосуды органа, и можно с легкостью отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. В первую очередь, врача-диагноста будут интересовать размеры надпочечников.

Превышение габаритами желез установленных границ является поводом для более тщательного исследования.

При обнаружении опухоли во время проведения Кт надпочечников с контрастом необходимо будет выявить характер новообразования, его плотность и структуру, для этого сканирование дополняют контрастным усилением.

Показания к проведению Кт надпочечников

КТ позволяет быстро исследовать надпочечники на наличие патологического процесса. Чаще данный вид диагностики назначают в качестве уточняющего метода, при подозрении на наличие опухолей, но возможны и другие причины нарушения работы данной железы. Врач заподозрит патологию надпочечников, в случае если у человека наблюдаются следующие симптомы:

• резкие колебания массы тела без видимых причин;
• повышенная потливость;
• чрезмерный рост волос на теле;
• появление бронзовых пятен или депигментация участков кожи;
• у женщин голос становится грубым, а у мужчин растут грудные железы;
• мышечная слабость;
• учащенное сердцебиение;
• скачки артериального давления;
• бесплодие (также может быть следствием сбоя в работе гипофизарно-надпочечниковой системы).

Увеличение обоих надпочечников по данным КТ (обозначено стрелками)

В результате проведенного Кт надпочечников могут быть диагностированы такие заболевания:

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• кисты надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга;
• болезнь Аддисона;
• первичные гипер- и гипоальдостеронизм;
• кровоизлияние в кору надпочечников (синдром Уотерхауза-Фридериксена);
• врожденные аномалии развития органа.

Как проводится Кт надпочечников

Компьютерная томография относится к методам лучевой диагностики. Она позволяет получить трехмерное изображение необходимого органа и изучить его строение в малейших деталях. Исследование помогает диагностировать заболевание на начальных стадиях и вовремя начать лечебный процесс.

Непосредственно перед процедурой пациента просят снять все изделия из металла. Затем больного укладывают на стол томографа. Для того, чтобы во время сканирования не было двигательных артефактов, используется специальная система валиков, чтобы пациенту было проще сохранять правильную укладку.

Врач вместе с ассистентом находятся в соседнем помещении во время проведения Кт надпочечников, при этом специалисты тщательно следят за состоянием больного. Затем доктор дает команду, и пациент перестаёт дышать на небольшой промежуток времени. При помощи рентгеновских лучей делаются множественные послойные снимки.

Контрастное вещество позволяет получить более четкую картину. Оно содержит йод, который может вызвать у определенной группы людей иммунный ответ.  Поэтому при введении контрастного вещества, за пациентом ведут пристальное наблюдение.

Для большей части населения йодсодержащие препараты являются безвредными, и быстро выводятся из организма.

После выполнения снимков проводится обработка данных на компьютере с помощью специального программного обеспечения. Далее результаты исследования распечатывают, а все цифровые данные записывают на CD-диск.

В каких ситуациях требуется Кт надпочечников с контрастом

Исследование практически всегда будет выполняться с контрастом, так как без него надпочечники не достаточно четко видны на снимках, и информативность метода условно приравнивается к УЗИ.

В качестве контраста используют йодсодержащие препараты.

Усиливающее вещество помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной при ее наличии, а также определить объем вовлечения окружающих тканей в случае онкологии.

Кровоизлияние в ткань обоих надпочечников

Важно! Прием пациентов на КТ с контрастом в нашей клинике проводится только при наличии анализа – КРЕАТИНИН! При необходимости этот показатель Вы можете сдать на месте экспресс-методом за дополнительную плату или принести свой результат (годен в течение 10 дней).

После компьютерной томографии надпочечников с контрастированием возможно незначительный привкус металла во рту.

Противопоказания

Кт надпочечников имеет ряд противопоказаний, а использование контрастного вещества расширяет этот список:

• беременность;
• масса пациента более 150 кг или же обхват талии более 150 см;
• дети до 5 лет (при исследовании с контрастом — до 12 лет);
• аллергические реакции на препараты йода (при контрастировании);
• сахарный диабет при условии его лечения препаратами метформина;
• тяжелые заболевания почек.

Перед проведением процедуры необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые употреблял пациент накануне или принимает постоянно, так как их взаимодействие с контрастным веществом может привести к непредсказуемой реакции организма. Если обследование проходит кормящая мать, то после проведения компьютерной томографии она должна перед кормлением ребенка дважды сцедить грудь.

Важно не допускать наличие у пациента противопоказаний. Чтобы исключить возможную аллергическую реакцию на контраст, перед проведением диагностики наши специалисты подробно изучают анамнез обследуемого. Таким образом, развитие возможных осложнений после проведения Кт надпочечников становится крайне маловероятным.

Какая подготовка необходима перед Кт надпочечников

Кт надпочечников — совершенно безопасная и практически безболезненная процедура. Благодаря новейшему аппарату Siemens Somatom Emotion 16 лучевая нагрузка на организм будет минимальной.

Определенная подготовка для выполнения Кт надпочечников необходима, однако она совсем несложная. В первую очередь требуется отказаться от приема пищи за 4 часа до назначенного исследования.

Непосредственно перед проведением Кт надпочечников необходимо снять все предметы из металла, так как их наличие может исказить результаты исследования.

С собой лучше взять все предыдущие исследования этой области и направление от лечащего врача при его наличии.

Результаты Кт надпочечников

После проведения Кт надпочечников расшифровкой снимков займутся лучшие специалисты медицинского центра «Магнит». Все врачи, работающие в нашей клинике, имеют действующие сертификаты и опыт работы не менее 7 лет в данной отрасли.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/nadpochechnikov-chto-pokazyvaet

Особенности проведения КТ надпочечников и результаты обследования

Компьютерная томография – «золотой стандарт» в выявлении опухолевого процесса в надпочечных железах. При КТ можно обнаружить объемное новообразование при его размере от 0,5 см. Спиральная томография помогает не только выявить разрастание ткани (гиперплазию), но и ее форму – узловая или диффузная. Для еще большей точности исследования внутривенно вводится контрастное вещество.

В результате диагностики можно оценить:

• размер, форму железы;
• контуры, структуру, плотность объемного процесса (опухоли, кисты);
• степень гиперплазии;
• наличие отложений солей кальция, очагового разрушения (некроза), кровоизлияния;
• увеличение лимфатических узлов, что помогает в диагностике злокачественных опухолей.

При КТ и МРТ можно с одинаковой степенью вероятности обнаружить заболевания. Их чувствительность при опухолях приближается к 100%. При этом находят и «немые», бессимптомные объемные процессы – инциденталомы.

Традиционная КТ

Из-за меньшей стоимости чаще применяют КТ, а МРТ рекомендуют при наличии противопоказаний к рентгенодиагностике. Контрастное вещество используется всегда.

Показания к томографии:

• артериальная гипертензия с устойчивостью к традиционной терапии;
• кризовые повышения давления с чувством страха, усиленным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук, имеющие внезапное начало и окончание;
• признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов у женщин);
• ранее половое созревание у детей;
• преждевременное угасание функции яичек или яичников;
• увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость, уменьшение размеров яичек;
• симптомы избытка кортизола – ожирение, растяжки фиолетового цвета, лунообразное лицо, гипертензия, сахарный диабет, быстрая утомляемость, остеопороз;
• обнаружение повышенного уровня стероидных гормонов в крови (кортизола, тестостерона, эстрогенов), высокого или низкого содержания кортикотропина;
• гипертония, мышечная слабость, снижение калия в крови, изменения на глазном дне, жажда, обильное выделение мочи;
• предоперационное обследование при необходимости удаления опухоли;
• наведение иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника для попадания в ткань новообразования.

Противопоказания к КТ:

• беременность;
• недавняя диагностика органов пищеварения с контрастированием барием или применение медикаментов с висмутом;
• высокая двигательная активности, психическое возбуждение, невозможность сохранения неподвижного положения тела;
• непереносимость контраста, аллергия на йод, декомпенсация сахарного диабета, сниженная фильтрационная способность почек.

Подготовка к обследованию включает:

• необходимо воздержаться от приема пищи на протяжении 4 часов;
• для исключения риск развития аллергической реакции пациентам назначают пробное введение препарата, который будет применяться при исследовании надпочечников;
• если ранее быть проведены анализы крови на гормоны или УЗИ надпочечников, то их результаты следует взять с собой.

Риски проведения диагностики незначительные, тем не менее больными могут ощущаться приливы жара, жжение или зуд кожи, привкус металла во рту после внутривенного поступления контраста. Явления временные, они обычно не требуют дополнительного лечения.

Как делают КТ с контрастом и без:

• Перед обследованием пациент должен снять все металлические предметы, исключить металл на одежде в зоне сканирования.
• Пациента укладывают на кушетку, которая соединена со сканирующим устройством.
• При использовании контрастного усиления до сканирования вводится внутривенно Омнипак или Ультравист. В остальном все этапы процедуры аналогичны нативной КТ (без контраста). В период диагностики важно сохранять неподвижное положение.

При движении лучевой трубки томографа происходит послойное исследование тканей в виде снимков – томограмм. Их обрабатывает компьютерная программа и выдает итоговое изображение. Результат может быть распечатан или записан на носитель.

Вся процедура обычно занимает около получаса. По ее завершению пациенту нужно как можно больше пить обычной воды без газа, не употреблять соленую и острую пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки и как можно скорее вывести контрастное вещество из организма.

При описании томограммы здорового человека надпочечные железы выглядят так:

• форма – левая похожа на букву V, правая обычно линейная;
• размер – не увеличен;
• структура – однородная;
• очертания – ровные и четкие;
• околопочечная клетчатка (паранефральная) – без изменений;
• лимфоузлы – обычных размеров и структуры;
• накопление контраста – равномерное.

При исследовании надпочечника могут также быть выявлены и новообразования прилежащей почечной ткани. Их отличительные особенности:

• границы нечеткие;
• плотность снижена;
• структура неоднородная;
• есть очаги отложения кальция, кровоизлияния, распада (некроза).
• при введении контраста отмечается локальное усиление сосудистого рисунка.

При помощи томографии также можно обнаружить полость (кисту почки), камень, аномальное строение органов, абсцесс.

Киста правого надпочечника

Аденома, киста, гематома надпочечника имеют форму овала или круга, контур четкий и ровный, структура либо однородная, либо умеренно неоднородная.

Для кисты характерна хорошо видимая тонкая капсула и одинаковая (низкая) плотность содержимого. В стенках могут быть очаги отложений кальция.

После введения контраста аденома становится хорошо видимой, а кисты не изменяют своих признаков.

Гематома имеет капсулу, но ее содержимое выглядит неоднородным – это участки свернувшейся крови. Границы у кровоизлияния четкие, но неровные.

Липома – гормонально неактивная опухоль имеет форму шара с ровной структурой. Встречается и незначительная неоднородность за счет включений жира. Имеется полное отграничение новообразования от ткани надпочечников, железы при этом не деформированы.

Феохромоцитома имеет неоднородную структуру, ровные очертания, хорошо заметную капсулу, которая отделяет ее от неизмененной ткани надпочечной железы. После введения контраста отмечается интенсивное его поглощение за счет развитой сосудистой сети.

К признакам, которые характерны для злокачественных опухолей, относятся:

• крупный размер;
• очаговые включения разной плотности;
• размытый контур;
• зоны отложения кальция, разрушения;
• повышенная плотность;
• увеличение соседних лимфатических узлов.

Читайте подробнее в нашей статье о КТ надпочечников.

Что показывает КТ надпочечников

Этот метод обследования признан «золотым стандартом» выявления опухолевого процесса в надпочечных железах. Это связно с тем, что надпочечники прилегают к жировой клетчатке, а правый примыкает к плотному органу – печени. Такое анатомическое расположение позволяет железам иметь естественное отличие от окружающих тканей и облегчает распознавание их размеров и структурных особенностей.

При КТ можно обнаружить объемное новообразование при его размере от 0,5 см. Спиральная томография помогает не только выявить разрастание ткани (гиперплазию), но и ее форму – узловая или диффузная. Для еще большей точности исследования внутривенно вводится контрастное вещество.

В результате диагностики можно оценить:

• размер, форму железы;
• контуры, структуру, плотность объемного процесса (опухоли, кисты);
• степень гиперплазии;
• наличие отложений солей кальция, очагового разрушения (некроза), кровоизлияния;
• увеличение лимфатических узлов, что помогает в дифференциальной диагностике злокачественных опухолей.

Рекомендуем прочитать статью о диагностике аденомы надпочечника. Из нее вы узнаете о первичной диагностике аденомы надпочечника, какие анализы сдают, детальных методах обследования.

А здесь подробнее об МРТ почек и надпочечников.

Что лучше — КТ или МРТ

При томографии, проведенной при помощи рентгеновского сканирования (КТ) или магнитно-резонансного (МРТ) метода, можно с одинаковой степенью вероятности обнаружить заболевания. Их чувствительность при опухолях приближается к 100%. При этом находят и «немые, бессимптомные объемные процессы – инциденталомы.

Из-за меньшей стоимости чаще применяют КТ, а МРТ рекомендуют при наличии противопоказаний к рентгенодиагностике. Оба эти вида томографии сочетают с контрастным усилением для того, чтобы прицельно исследовать новообразование.

Хотя и имеются критерии, по которым можно определить вероятность злокачественного процесса, но на практике часто бывают случаи, когда вид опухоли подтверждается только при операции после гистологического анализа ткани.

Смотрите на видео о том, что лучше КТ или МРТ при диагностике надпочечников:

Показания к томографии

Компьютерная томография надпочечников назначается при такой симптоматике:

• артериальная гипертензия с устойчивостью к традиционной терапии;
• кризовые повышения давления с чувством страха, усиленным сердцебиением, потливостью, дрожанием рук, имеющие внезапное начало и окончание;
• признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов у женщин) – усиленный рост волос на конечностях и лице, угревая сыпь, отсутствие менструаций, бесплодие, грубый голос;
• ранее половое созревание у детей;
• преждевременное угасание функции яичек или яичников;
• увеличение грудных желез у мужчин, половая слабость, уменьшение размеров яичек;
• симптомы избытка кортизола – ожирение, растяжки фиолетового цвета, лунообразное лицо, гипертензия, сахарный диабет, быстрая утомляемость, остеопороз;
• обнаружение повышенного уровня стероидных гормонов в крови (кортизола, тестостерона, эстрогенов), высокого или низкого содержания кортикотропина;
• гипертония, мышечная слабость, снижение калия в крови, изменения на глазном дне, жажда, обильное выделение мочи;
• предоперационное обследование при необходимости удаления опухоли (для определения метода хирургического вмешательства и его объема);
• наведение иглы при тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечника для попадания в ткань новообразования.

Противопоказания

Не проводится исследование при наличии:

• беременности;
• недавней диагностики органов пищеварения с контрастированием барием или применение медикаментов с висмутом (они могут нарушать видимость тканей);
• высокой двигательной активности, психического возбуждения, невозможности сохранения неподвижного положения тела (как исключение могут быть введены седативные препараты и миорелаксанты, расслабляющие мышцы);
• непереносимости контраста, аллергии на йод, декомпенсации сахарного диабета, сниженной фильтрационной способности почек.

Подготовка к обследованию

При необходимости проведения процедуры с введением контрастного вещества необходимо воздержаться от приема пищи на протяжении 4 часов. Чтобы исключить риск развития аллергической реакции, пациентам назначают пробное введение препарата, который будет применяться при исследовании надпочечников,

Рекомендуется предупредить врача, проводящего КТ, о непереносимости йода, медикаментов, наличии пищевой аллерги. Если ранее быть проведены анализы крови на гормоны или УЗИ надпочечников, то их результаты следует взять с собой.

Риски проведения диагностики незначительные, тем не менее больными могут ощущаться приливы жара, жжение или зуд кожи, привкус металла во рту после внутривенного поступления контраста. Эти явления временные, они обычно не требуют дополнительного лечения.

Как делают КТ с контрастом и без

Перед обследованием пациент должен снять все металлические предметы, на одежде также не должно быть металлических элементов в зоне сканирования.

Суть томографии состоит в пропускании через тело рентгеновских лучей и обработке полученных данных при помощи специальной аппаратуры. Пациента укладывают на кушетку, которая соединена со сканирующим устройством.

При использовании контрастного усиления пациенту до сканирования вводится внутривенно Омнипак или Ультравист. В остальном все этапы процедуры аналогичны нативной КТ (без контраста). В период диагностики важно сохранять неподвижное положение.

При движении лучевой трубки томографа происходит послойное исследование тканей в виде снимков — томограмм. Их обрабатывает компьютерная программа и выдает итоговое изображение. Результат может быть распечатан или записан на носитель.

Вся процедура обычно занимает около получаса. По ее завершению пациенту нужно как можно больше пить обычной воды без газа, не употреблять соленую и острую пищу, чтобы не создавать дополнительной нагрузки на почки и как можно скорее вывести контрастное вещество из организма

Норма и образования надпочечников, почек, которые выявляют

В зависимости от обнаруженных отклонений врач может предположительно сделать заключение об имеющейся патологии.

Норма

При описании томограммы здорового человека надпочечные железы имеют такие характеристики:

• форма – левая похожа на букву V, правая обычно линейная;
• размер – не увеличен;
• структура – однородная;
• очертания – ровные и четкие;
• околопочечная клетчатка (паранефральная) – без изменений;
• лимфоузлы – обычных размеров и структуры;
• накопление контраста – равномерное.

Опухоль почки

При исследовании надпочечника могут также быть выявлены и новообразования прилежащей почечной ткани.

Их отличительные особенности:

• границы нечеткие;
• плотность снижена;
• структура неоднородная;
• есть очаги отложения кальция, кровоизлияния, распада (некроза).
• при введении контраста отмечается локальное усиление сосудистого рисунка.

Опухоль надпочечника

При помощи томографии также можно обнаружить полость (кисту почки), камень, аномальное строение органов, абсцесс.

Аденома, киста, гематома надпочечника

Образование имеет форму овала или круга, контур четкий и ровный, структура либо однородная, либо умеренно неоднородная. Для кисты характерна хорошо видимая тонкая капсула и одинаковая (низкая) плотность содержимого. В стенках могут быть очаги отложений кальция.

После введения контраста аденома становится хорошо видимой, а кисты не изменяют своих признаков.

Гематома, как и киста, имеет капсулу, но ее содержимое выглядит неоднородным, так как в полости имеются участки свернувшейся крови. Границы у кровоизлияния четкие, но неровные.

Гематома надпочечника (белая стрелка)

Липома

Гормонально неактивная опухоль имеет форму шара с ровной структурой. Встречается и незначительная неоднородность за счет включений жира. Имеется полное отграничение новообразования от ткани надпочечников, железы при этом не деформированы.

Феохромоцитома

Мозговое вещество на томограмме неотличимо от коркового слоя. Найденные опухоли имеют неоднородную структуру, ровные очертания, хорошо заметную капсулу, которая отделяет феохромоцитому от неизмененной ткани надпочечной железы. После введения контраста отмечается интенсивное его поглощение за счет развитой сосудистой сети.

Фохромоцитома надпочечника

Рак надпочечника

К признакам, которые характерны для злокачественных опухолей, относятся:

• крупный размер;
• очаговые включения разной плотности;
• размытый контур;
• зоны отложения кальция, разрушения;
• повышенная плотность;
• увеличение соседних лимфатических узлов.

Рекомендуем прочитать статью о том, как проверить надпочечники. Из нее вы узнаете о тревожных признаках, когда надо проверить надпочечники, какой врач обследует женщин и мужчин, ребенка, как проверить структуру коры надпочечников, какие заболевания могут обнаружить у женщин и мужчин, детей.

А здесь подробнее о гиперплазии надпочечников.

Компьютерная томография обладает высокой точностью при выявлении объемных образований надпочечников. Она необходима для выбора тактики оперативного вмешательства. Для уточнения размеров и распространения опухолевого процесса применяется дополнительное контрастирование.

На томограмме желез можно увидеть размеры, расположение, контуры новообразования, исследовать его плотность и структуру, а также оценить состояние почек и лимфоузлов. Степень злокачественности опухоли не всегда удается установить до операции.

Источник: https://endokrinolog.online/kt-nadpochechnikov/