Симптомы афтозного стоматита и меры профилактики заболевания

Афтозный стоматит – заболевание, сопровождающееся яркой клинической картиной. Патология затрудняет прием пищи и сказывается на качестве жизни человека.

Отсутствие лечения приводит к переходу недуга в хроническую трудноизлечимую форму. Существует множество разновидностей заболевания, каждая из которых требует своего подхода к лечению.

По этой причине бороться с афтозным стоматитом нужно под контролем врача.

Что такое афтозный стоматит

Название заболевания произошло от слова «афт», или язва. Характерный признак проблемы – поражение слизистых оболочек рта с образованием язвочек, различных по форме и размеру. Образования возникают во рту обособленно или группами с поражением больших участков слизистых структур.

Афты чаще локализуются в передней части ротовой полости, на внутренней стороне губ и щек. Эти участки больше подвергаются повреждениям, трениям и случайным укусам. Реже раны отмечается стоматит на языке. Заболевание может сопровождаться незначительным повышением температуры и общей слабостью. Афтозный стоматит длится в среднем от 8-12 дней.

Афты во рту имеют круглую форму и напоминают эрозии с белым или серым налетом, окруженные ярко-красной оболочкой. Размер ран не превышает 1 см в диаметре. При легком течении заболевания во рту появляется 1 язвочка, при тяжелом – от 3. Прикосновение к пораженным участкам доставляет человеку острую боль и дискомфорт, поэтому прием пищи при проблеме сильно затрудняется.

Механизм развития

Медициной не установлено точного механизма развития стоматита рассматриваемого вида. Выявлено 2 фактора, способствующих развитию болезни: аутоиммунные нарушения в организме и влияние патогенной микрофлоры.

В своем развитии афтозный стоматит проходит несколько стадий. Патогенная флора, попадая в ротовую полость, провоцирует изменение состава слюны.

Состояние не сопровождается характерной симптоматикой из-за того, что иммунные клетки не распознают возбудителя. На следующем этапе организм начинает вырабатывать лизоциты, которые атакуют чужеродное вещество.

В результате этого на слизистых оболочках рта появляются эрозии.

Большое значение в механизме развития стоматита имеют следующие факторы:

неправильное питание;
использование средств для гигиены рта с агрессивным химическим составом;
несоблюдение режима труда и отдыха;
вредные привычки – курение, закусывание внутренней поверхности щек;
недостаток витамина Д в оргнизме;
нарушения в работе органов ЖКТ;
бесконтрольный прием антибиотиков и нестероидов.

Запущенная форма афтозного стоматита, вызванная кариозным поражением зубов

Виды

Помимо хронического течения заболевания, выделяют еще несколько видов афтозного стоматита:

Лечение гнойного стоматита

Фибринозный. Язвы на слизистых оболочках имеют сероватый оттенок и исчезают самостоятельно через 1-2 недели. При хронической форме течения патология рецидивирует 3-4 раза в год.
Некротический. Развивается из-за инфекционных и вирусных возбудителей. При заболевании происходит отмирание клеток слизистых. При рецидивирующей форме размер афт увеличивается с каждым новым обострением, затрудняя прием пищи и разговорные функции. Процесс заживления больших ран продолжается до 1 месяца.
Грандулярный. Протекает с поражением слюнных желез. Новообразования имеют большие размеры и после заживления возникают вновь.
Рубцующийся. Афты достигают 1 см в диаметре, а после заживления оставляют на поверхности слизистых заметные шрамы. Эрозии заживают длительное время – от 3 месяцев.
Деформирующийся. Считается одной из самых тяжелых разновидностей патологии. Язвы глубоко поражают слизистые, что становится причиной образования рубцов и изменения структуры ротовой полости. Восстановление требует длительного времени – от 2 месяцев.
Герпетический. Чаще диагностируется у детей, которые заражаются вирусом от матери внутриутробно или во время родов. Афты представляют собой небольшие пузырьки и проявляются во множественном числе (до 30 штук одновременно). Слизистые рта у ребенка воспаляются и приобретают ярко-красные оттенки.
Рецидивирующий. Часто диагностируемый афтозный стоматит у взрослых. У детей данный вид патологии практически не встречается. Раны сливаются между собой, образуя большие очаги поражения. Язвы покрываются белым налетом и сопровождаются болью и жжением.
Острый. Чаще отмечается у детей до 3 лет и протекает на фоне инфекционных заболеваний – коклюша, дифтерии или кори. Острый афтозный стоматит сопровождается повышенным слюноотделением и неприятным запахом изо рта.
Смешанный. Распространен среди детей от 4 лет. Эрозии при заболевании вызывают жжение и болевые ощущения. С каждым рецидивом заболевание проявляется ярче.

На фото представлены изменения структуры слизистых оболочек, возникшие в результате деформирующей формы стоматита

Опасность проблемы и способы ее распространения

Заразно ли заболевание? Ответ на этот вопрос зависит от причины афтозного стоматита. Недуг вирусной, инфекционной и грибковой этиологии легко передается от одного человека другому через предметы общего пользования: посуду, игрушки, и т.д. Вирусным типом заболевания можно заразиться воздушно-капельным путем: при разговоре, во время чихания.

Инфекционный афтозный стоматит опасен для детей, так как местный иммунитет их слизистых оболочек недостаточно сформирован. Инфекция передается так же, как и вирус: контактным и воздушно-капельным способом. Взрослые заражаются патологией в том случае, если у них имеются ссадины и микроповреждения в ротовой полости.

Грибковый стоматит не передается воздушно-капельным путем. Этот тип заболевания развивается при использовании с больным общей посуды, воды и продуктов питания. Особенно уязвимы перед грибковым возбудителем люди с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом.

Грибковый стоматит характеризуется обширными зонами поражения и образованием белого налета на языке

Афтозный стоматит, спровоцированный авитаминозом, механическим повреждением и стрессами, не заразен. Формы заболевания, передающиеся от одного человека другому, особенно опасны для грудных детей. Их иммунитет не может полноценно справиться с внедрением чужеродного агента. Что приводит к тяжелым формам течения недуга с поражением внутренних органов.

Симптомы афтозного стоматита меняются в зависимости от стадии его развития. Вначале состояние сопровождается воспалением лимфатических узлов, недомоганием, подъемом температуры и ухудшением температуры.

Затем отмечается покраснение слизистых ротовой полости и появление на них язвенных высыпаний до 5 мм в диаметре. По мере прогрессирования патологии эрозии покрываются желтоватым или серым налетом.

Общие симптомы заболевания, гипертермия и недомогание, сохраняются.

Начальные стадии заболевания характеризуются выраженным воспалением и покраснением слизистых оболочек

Признаки проблемы исчезают в финальной стадии стоматита: больной перестает чувствовать жжение и зуд во рту. Обычно после острой стадии состояние человека нормализуется, а после ран не остается рубцов (за исключением деформирующей формы заболевания).

Афтозный стоматит у взрослых начинается резко. Недуг сопровождается:

образованием мелких лопающихся пузырьков, которые оставляют после себя афты;
болезненностью во рту при потреблении продуктов с ярко выраженным вкусом;
общей слабостью и подъемом температуры до 39 градусов;
воспалением оболочек слизистой и рыхлостью ее структуры;
появлением белого налета на языке.

Рассматриваемую проблему рекомендуется лечить под контролем стоматолога, так как имеется вероятность перехода проблемы в хроническую (рецидивирующую) форму.

В этом случае слизистые оболочки отекают и приобретают бледные оттенки. Язвы поражают внутреннюю сторону щек, область под языком и губы, реже небо и язык.

Очаги повреждения могут достигать 1 см в диаметре и приобретать красноту. При обширном поражении афты выдаются над поверхностью.

Обширные очаги поражения при слиянии нескольких афт в одну

Обострение при хронической форме проблемы наблюдается 12-15 дней. Без грамотного лечения эрозии с каждым рецидивом поражают более глубокие слои ротовой полости. В таком случае раны могут кровоточить, причиняя человеку еще больший дискомфорт. Состояние опасно возможностью инфицирования. Кроме того, глубокие эрозии оставляют после себя незаживающие рубцы.

Опытный врач сможет поставить верный диагноз после визуального осмотра ротовой полости.

Для подтверждения предположений стоматолог собирает подробную информацию о заболевании: времени появления первых симптомов, интенсивности проявления признаков, наличии механических и термических травм полости рта, аллергии на продукты питания и лекарства, наличии подобных проблем у ближайших родственников.

Для выявления возбудителя афтозного стоматита прибегают к лабораторным методам диагностики – мазку на флору. Важно провести диагностику стоматита с герпесным поражением, так как эти заболевания имеют сходную клиническую картину.

Критерии	Афтозный стоматит	Герпес
Первичные признаки	Болезненное пятно	Пузырь с прозрачной жидкостью. Афта образуется только после вскрытия пузырька
Количество язв	1-2	До 3 при легкой форме заболевания и более 25 при тяжелой
Сопутствующие проблемы	Увеличение лимфатических узлов	Проявление признаков гингивита и лимфоденита
Расположение высыпаний	Кожа и слизистые оболочки рта	Внутренняя и внешняя сторона губ

Методики лечения

Лечить афтозный стоматит у взрослых нужно комплексно и под присмотром специалиста. Терапию не прекращают даже после исчезновения видимых признаков проблемы. Это может спровоцировать повторное обострение болезни и ее переход в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Для местной обработки слизистых рта пациентам назначают противомикробные спреи и гели с противовоспалительным действием. Медикаменты прописываются в зависимости от вида афтозного стоматита и его тяжести. Для орошения афт стоматологи назначают спрей Мирамистин. Он подавляет размножение вирусных и инфекционных возбудителей и нормализует микрофлору ротовой полости.

Выбор антисептических средств при проблеме зависит от возраста пациента и его чувствительности к компонентам препаратов

Для смазывания ран на начальном этапе рекомендуют гель Холисал. Препарат используют после антисептической обработки афт спреями или растворами. Процедуру выполняют 3-4 раза в день.

Помимо Холисала, могут быть назначены другие мази с анестезирующим и противовоспалительным эффектом: Камистад, Калгель, Трасилол, Клобетазол, Бензокаин.

Лечение мазями не должно продолжаться более 7-10 дней, так как эти препараты имеют побочные реакции.

При вторичном проявлении признаков афтозного стоматита обработку слизистых проводят антибактериальными спреями: Тантум Верде, Орасепт, Гексорал. Для быстрого и эффективного лечения афтозного стоматита используют гель Стоматофит-А. Он имеет в составе лекарственные травы и анестезирующее вещество. Гель наносят на очаги поражения при помощи ватной палочки.

После исчезновения ран используют средства с регенерирующим действием, например, Солкосерил. Препарат предупреждает возникновение рубцов после патологии. Терапию стоматита дополняют приемом антигистаминных средств – Диазолин, Кларитин, Тавегил. Курс приема препаратов от аллергии – 10-14 дней.

Частая причина возникновения афтозного стоматита – стоматологические заболевания ротовой полости: гингивит, пародонтоз, запущенный кариес. По этой причине начинать лечение проблемы следует с санации инфекционных очагов во рту. Их устранение позволит уменьшить длительность стоматита и предотвратить его повторное появление.

Санация рта особенно важна в случаях хронической формы проблемы. Зубные отложения, кариес – благоприятные условия для размножения патогенной флоры.

Санация ротовой полости – важный аспект в лечении афтозного стоматита

Укрепление местного иммунитета

В качестве иммуномодулирующих средств пациентам назначают ферментированные пасты. В состав средств для гигиены входит лизоцин, лактоферрин или лактопероксидаз. Вещества способствуют укреплению защитных сил слизистых и ускоряют гибель болезнетворной флоры.

С этой же целью приобретают леденцы, например, Имудон. Препарат рассасывают до 6 раз в сутки, на протяжении 10 дней. Медикаментозное лечение можно проводить с помощью натуральных растительных компонентов: женьшеня, эхинацеи и прополиса или препаратов, содержащих эти растения (Иммунал).

Соблюдение диеты

Из-за того, что язвочки сопровождаются болевыми ощущениями, предпочтение отдают теплой и жидкой пище. При афтозном стоматите можно кушать: супы, жидкие каши, паштет, овощные пюре. Рацион насыщают белками и углеводами, чтобы организм мог полноценно бороться с возбудителем патологии.

Во время терапии исключают прием продуктов с ярко выраженным вкусом: кислым, сладким, горьким. Обязательное условие лечения – полный отказ от курения и алкогольных напитков.

Микрофлору рта восстанавливают следующие виды продуктов:

оливковое масло;
облепиховое масло;
морковь;
зелень;
картофель;
овсянка;
мед.

Лечение афтозного стоматита у взрослых схоже с лечением патологии у детей. Подробнее узнать о терапии проблемы у пациентов младшего возраста Вы сможете здесь.

Мед ускоряет регенерацию ран при стоматите и способствует гибели патогенной флоры во рту

Методы борьбы в домашних условиях

Чем лечить афтозный стоматит в домашних условиях? Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.

Профилактические мероприятия

Предупреждение афтозного стоматита заключается в тщательном уходе за ротовой полостью. Также следует избегать механических повреждений слизистых оболочек.

Важное значение в профилактике патологии имеет выявление причины заболевания. Хронический стоматит невозможно вылечить без устранения провоцирующих факторов, например, заболеваний органов ЖКТ, авитаминоза.

При частом появлении афт следует посетить специалистов нескольких профилей – психолога, гастроэнтеролога, стоматолога. Для профилактики хронического стоматита важно соблюдать диету и исключить из рациона слишком твердую пищу.

Источник: https://pcvoice.ru/bolezni/aftoznyy-stomatit

Эффективное лечение афтозного стоматита — список препаратов

Эффективное лечение афтозного стоматита — список препаратов4.5 (90%) 2 votes

Афтозный стоматит сопровождается появлением на слизистой округлых язвенных образований, покрытых сверху желтым или серым налетом.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Оно возникает не на фоне острых инфекционных процессов, поэтому не представляет угрозы для окружающих.

Но в любом случае лечение афтозного стоматита должен проводить врач-стоматолог.

Только этот специалист может досконально разобраться с причинами заболевания, выявить возможную связь с сопутствующими стоматологическими болезнями.

Причины болезни

Афтозный стоматит появляется в связи с чрезмерной активацией иммунной системы человека, в результате чего она начинает разрушать слизистую полости рта. Чаще всего в качестве антигена выступает α-гемолитический стрептококк.

Именно он вызывает выработку специфических антител, которые вступают в перекрестную реакцию со слизистой и провоцируют образование длительно заживающих афт.

Риск появления афтозного стоматита повышается при наличии следующих заболеваний:

аутоиммунные состояния;
авитаминоз, особенно недостаток витаминов группы B;
системная красная волчанка;
болезнь Крона;
реактивный артрит.

Спровоцировать появление афт на слизистой может гемолитический стрептококк. Среди предрасполагающих факторов специалисты выделяют повреждения эпителия полости рта во время еды, при использовании зубных протезов, брекетов.

Как диагностируется афтозный стоматит

Чтобы понять, как лечить афтозный стоматит, необходимо правильно поставить диагноз и определить возможные причины развития патологии. При афтозном стоматите появляются специфические симптомы, которые позволяют с высокой вероятностью оценить тяжесть состояния пациента. Дополнительно могут назначать лабораторные исследования.

При ВИЧ-инфекции и других иммунодефицитных состояниях афтозный стоматит часто рецидивирует и протекает тяжело. Поэтому при хроническом течении заболевания необходимо обязательно исследовать кровь на вирусные инфекции.

Симптомы афтозного стоматита

В отличие от других форм стоматита, афтозная не вызывает затруднений в постановке диагноза. Главный признак болезни — четко ограниченные афты. Сверху они покрыты некротизированной пленкой в виде налета серо-желтого цвета. Язвенные дефекты имеют обязательно круглую форму, с красным ободком по окружности.

Небольшие язвы быстро заживают в течение нескольких недель. Рубцов на слизистой обычно не остается. Но у некоторых больных диаметр язвенных дефектов больше сантиметра, при этом наблюдается значительная глубина поражения.

В этом случае эпителизация тканей проходит долго, вплоть до месяца и более, с образованием рубцовых деформаций.

Типичными местами расположения афт являются внутренняя сторона щек и губ, боковые поверхности языка и миндалины. Чем позднее начинают лечение афтозного стоматита в домашних условиях, тем выше риск хронического протекания болезни и появления осложнений.

Афтозный стоматит можно лечить дома, но под контролем специалиста. Особого внимания требуют симптомы стоматита у детей, которые могут иметь скрытые иммунные нарушения и эндокринные патологии.

Принципы лечения афтозного стоматита

Лечение у взрослых и детей имеет одинаковые принципы. Врачебная тактика зависит прежде всего от выраженности клинической картины, частоты рецидивов и действия конкретных предрасполагающих факторов.

Прежде, чем лечить афтозный стоматит, необходимо обратиться к врачу!

В остром периоде лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, боли, а также на борьбу с сопутствующими симптомами. В дальнейшем необходимо провести заживление слизистой и уделить внимание профилактики рецидива в будущем.

Препараты эффективные для лечения стоматита у взрослых и детей

Местное лечение – применение антисептиков для удаления язв и недопущение развития дополнительной инфекции:

Хлоргексидин – низкая стоимость, высокая эффективность;
Мирамистин.

Обезболивающие и противовоспалительные средства – применяются в совокупности с местным лечением, в большинстве они имеют форму геля, например:

Холисал – оказывает мощное противовоспалительное действие, подходит для детей и взрослых.

Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута — оказывают эпителизирующее действие и уменьшают боль. Применяются следом за антисептиком.

Висмута субсалицилат – продается в таблетках, не имеет ограничения по возрасту.

Глюкокортикостероидные местные средства — «тяжелая артиллерия» препаратов, направленных на лечение стоматита. Афтозный стоматит ими лечится только в особых случаях.

Заживляющие препараты — предотвращают появление рубцов на слизистой оболочке.

Солкосерил гель – обладает заживляющим, а также антисептическим действием.

Системные препараты — применяются при вероятности хронического течения болезни и возможности осложнений. К ним можно отнести группу глюкокортикостероидов. А также имуностимуляторы:

Видео:

Лекарства от стоматита — ТОП-11 препаратов для лечения

Слизистая при афтозном стоматите воспаленная, остро реагирует на пищевые и температурные раздражители. Поэтому на протяжении всего течения болезни необходимо исключать употребление продуктов и напитков, которые могут усиливать признаки повреждения эпителия.

Рекомендуется избегать сухариков, жесткого хлеба, кислых соков и газированных напитков, соусов, ананасов, маринадов и копченостей. Нельзя употреблять алкоголь в любом виде.

Местное лечение

Местные эффективные препараты — основные в борьбе с афтозным стоматитом. С их помощью можно проводить быстрое лечение язвенных дефектов и предупреждать присоединение вторичной инфекции.

Несколько раз в день необходимо проводить полоскание антисептиками. У детей младшего возраста, которые не умеют полоскать рот, можно использовать антисептические средства в виде спрея. Хлоргексидин и Мирамистин как раз имеют такую лекарственную форму. Эти препараты подходят и для взрослых.

Можно покупать хлоргексидин в обычном растворе, который имеет низкую цену, но достаточно высокую эффективность.

Антисептическое лечение афтозного стоматита с помощью полоскания имеет правило — соблюдение необходимой продолжительности каждой процедуры. Это позволит уничтожить патогенные микроорганизмы и остановить воспалительный процесс. Полоскать рот при афтозном стоматите у взрослых и детей рекомендуется 4-5 раз в день по минуте.

После полоскания нужно дать слизистой немного подсохнуть и нанести противовоспалительный гель локально на афты.

Обезболивающие и противовоспалительные средства

Подобные препараты часто выпускают в виде геля, который легко распределяется по тканям и быстро всасывается. Примером такого препарата является Холисал. Он содержит салицилат холина и хлорид цеталкония.

Эти компоненты снимают боль в первые минуты после применения и оказывают мощное противовоспалительное действие. Гель Холисал не имеет возрастных ограничений. Его активно применяют для лечения всех формы стоматита, включая афтозный стоматит у взрослых и детей.

Окклюзионные препараты на основе субсалицилата висмута

Они оказывают эпителизирующее действие, могут уменьшать болевой синдром. Подобные средства наносят на язвенные дефекты слизистой оболочки, после чего они образуют верхний защитный слой и таким образом защищают воспаленные и чувствительные ткани от разных раздражителей.

Окклюзионные средства выпускают в виде геля, суспензии, таблеток для разжевывания. Применять их целесообразно после антисептической обработки.

Глюкокортикостероидные местные средства

Препараты из группы глюкокортикостероидов назначают при тяжелом течении афтозного стоматита, когда другие лекарства не дают желаемого эффекта. Курс лечения ограничен из-за возможных осложнений. Глюкокортикостероиды ускоряют заживление язв, даже самых глубоких, быстро устраняют болевой синдром и убирают признаки воспалительного процесса в полости рта.

Заживляющие препараты

Если игнорировать применение заживляющих средств и проводить лечение исключительно обезболивающими и противовоспалительными препаратами, могут образовываться глубокие рубцы на слизистой.

Примером подобного лекарства является гель Солкосерил. Он не только заживляет язвенные дефекты, но и является анестетиком. Гель не используют в остром периоде, а назначают через 3-4 дня после появления первых признаков афтозного стоматита.

Системные препараты

При афтозном стоматите назначают препараты системного действия по показаниям, когда заболевание протекает с выраженными клиническими проявлениями, имеет хроническую форму и сопровождается высоким риском осложнений. Из лекарств применяют антигистаминные, иммуностимулирующие средства и глюкокортикостероиды.

Антигистаминные препараты устраняют отечность и воспаление. Афтозный стоматит может рецидивировать на фоне скрытого течения хронической аллергии. Часто пациенты даже не подозревают о наличии подобного заболевания.

Рекомендуется использовать средства последнего поколения, не вызывающее сонливости и других побочных реакций. Антигистаминные препараты назначают курсом на неделю или чуть больше.

Глюкокортикостероидные средства в виде препаратов для употребления внутрь назначают не всем, а преимущественно пациентам с тяжелой формой афтозного стоматита.

Таблетки принимают неделю от появления первых симптомов болезни. В тяжелых случаях лечение продолжается до месяца.

Примером глюкостероидного препарата является Преднизолон. Но дозировку подобных средств подбирает только квалифицированный специалист. Врач должен контролировать ход лечения и при необходимости вносить в него коррективы.

Иммуностимуляторы используют с целью повышения общего и местного иммунитета и профилактики частых рецидивов афтозного стоматита. Примерами подобных средств являются Метотрексат, Циклоспорин. Иммуностимулирующие средства эффективны при рецидивирующих стоматитах. Лекарства этой группы восстанавливают функции защитной системы иммунитета.

Препараты с системным действиям применяют в рамках комплексной терапии и обязательно сочетают с местным лечением. Без антисептических и противовоспалительных средств, анестетиков резко возрастает риск присоединения инфекции и ее распространения на здоровые ткани.

Уход за полостью рта во время болезни

Болезненность слизистой при обострении афтозного стоматита многие пациенты воспринимают как повод отказаться от ухода за полостью рта. Но в этот период крайне важно правильно чистить зубы щетками с мягкой щетиной. Их обычно рекомендуют использовать при ранимости десен и склонности к кровоточивости.

Зубные пасты в идеале должны содержать экстракты противовоспалительных трав. При рецидивах афтозного стоматита рекомендуется выбирать средства с лакричником, молочными ферментами, способными восстанавливать микрофлору полости рта.

При первых признаках болезни необходимо обращаться к стоматологу, а не к терапевту или педиатру. К сожалению, детские врачи иногда применяют устарелые препараты и методы борьбы с воспалительными процессами слизистой рта, а о необходимости по результатам лабораторной диагностики устанавливать конкретный возбудитель нередко просто забывают.

Но афтозный стоматит — это не то заболевание, которое можно лечить устарелыми методами (бура, синька). Но даже и современные препараты не всегда помогут при данной форме патологии. Например, противогерпетические средства будут бесполезны.

Основной упор в лечении афтозного стоматита делают на антисептических обработках и назначении в первую очередь антигистаминных и противовоспалительных средств. А антибиотики, которые нередко используют пациенты без предварительной консультации с врачом, могут еще больше снизить местный иммунитет и ухудшить состояние слизистой.

Поэтому успех лечения в первую очередь зависит от правильности поставленного диагноза. Точно определить форму стоматита может квалифицированный стоматолог.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)Дата размещения — 2018-12-12

Источник: http://stomatita.ru/lechenie-aftoznogo-stomatita/

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий).

Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней.

При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы.

На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный.

В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще.

Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта.

И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания.

Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей.

Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения.

У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ.

Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт.

Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча.

Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности. Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом.

Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% — это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита.

Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты.

Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются.

Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным.

При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани.

Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови.

Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста.

Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата.

Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы.

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину.

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы.

Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез, электрофорез и лазеротерапию.

Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/aftoznyj_stomatit

Лечение афтозного стоматита у взрослого человека, симптомы заболевания и способы борьбы с недугом

Стоматит у взрослого имеет несколько разновидностей, и один из них – афтозный. Проявляется в виде небольших язвочек в полости рта, доставляя определенный дискомфорт. Лечение может длиться очень долго. При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается образованиями в виде язвочек, образуя рану небольшого размера. Прием пищи или просто разговор доставляют человеку болезненные ощущения.

Что представляет собой афтозный стоматит

Лечение афтозного стоматита у взрослых должно проходить под контролем врача, который назначает его с учетом индивидуальных особенностей организма больного, его возраста, крепости иммунитета.

Причины возникновения

Афтозный стоматит часто возникает, если у человека ослаблен иммунитет в результате вредоносного действия бактерий, вирусов и микробов.

Следующие инфекционные заболевания способны вызвать образование афтозного стоматита:

Корь.
Грипп.
Аденовирус.
Вирус герпеса.
Дифтерия.
Стафилококки Л-формы.

Кроме того, это заболевание полости рта возникает по таким причинам:

Если организм человека испытывает недостаток витаминов.
При болезнях желудочно-кишечного тракта.
При заболеваниях зубов и десен.
В результате полученной травмы полости рта, например, от прикусывания щеки или от приема слишком горячей пищи.
При наследственной предрасположенности.
От аллергических реакций.

Симптомы заболевания

У афтозного стоматита симптомы схожи с первыми проявлениями ОРЗ:

Появляется слабость, недомогание.
Повышается температура тела до 38 градусов.
Аппетит снижается.
Могут увеличиваться лимфатические узлы.

После этого на слизистой полости рта появляется покраснение. По мере развития заболевания на слизистой образуются афты, которые покрывают собой всю полость рта. Такие симптомы, как высокая температура и общее недомогание, продолжают оставаться. Разговор, прием пищи, смех – все это вызывает болезненные ощущения в полости рта.

Возбудители заболевания

Если в результате неудачной чистки зубов слизистой полости рта наносится травма, то возбудитель афтозного стоматита стремительно проникает через это повреждение. Слабый иммунитет не может сопротивляться инфекции, и она начинает быстро размножаться.

Инфекция может попадать в организм не только извне. Полость рта имеет нормальную микрофлору, в которой содержатся стрептококки, бактероиды и фузобактерии, не причиняющие вреда здоровому человеку. Если у организма снижаются его защитные функции, эта микрофлора может способствовать развитию заболевания.

Афтозный стоматит могут вызывать вирусы и бактерии. Вирусным возбудителем является корь, герпес, ветряная оспа. Бактерии не только вызывают заболевания, но и способствуют развитию осложнений. Это может быть туберкулезная, стрептококковая и скарлатинозная инфекция.

Формы заболевания

От характера поражения афтами слизистой полости рта различают следующие формы афтозного стоматита:

Некротическая.
Рубцующаяся.
Деформирующаяся.

Некротическая форма возникает у взрослых, имеющих какие-либо заболевания крови или страдающими тяжелыми формами соматических заболеваний. Провоцирующими факторами является переохлаждение и респираторные заболевания. Язвочки могут не заживать около месяца, даже если проводить лечение.

При рубцующейся форме язвочки образуются на небе и зеве, достигая размера в 1,5 сантиметра. Заживление происходит очень долго, иногда затягиваясь до трех месяцев. В результате на пораженных местах образуются рубцы.

Деформирующая форма считается самой тяжелой, при которой соединительная ткань подвергается разрушениям. Язвочки заживают очень медленно, после чего возникает деформация губ, неба, нервных дужек.

От того, как протекает заболевание, афтозный стоматит бывает острый и хронический.

При острой форме единичные или множественные язвы поражают слизистую оболочку полости рта. Через 1—2 недели афты исчезают, но если не проводить лечение, эта форма переходит в хроническую.

Хроническая форма протекает более продолжительно. При острой форме афты могут заживать уже через 5 дней, не оставляя рубцов. При хронической форме язвы не заживают очень долго, а если они зарубцевались, то имеют свойство образовываться заново. В результате этого полость рта постоянно нарывает.

Такой форме характерно угнетение иммунной системы из-за сопутствующей патологии, например, СПИДа. Организм не справляется даже с обычной простудой, в результате обостряются все хронические заболевания.

Хроническая форма часто имеет аллергическое происхождение, потому что слизистая оболочка остро реагирует на все раздражители. Образуются новые язвы, а старые даже не успевают заживать.

Это состояние характерно для людей, страдающих крапивницей, бронхиальной астмой и мигренью.

Были проведены исследования, во время которых было установлено, что в кровь поступает большое количество эозинофилов, а это подтверждает аллергическую природу стоматита.

Спровоцировать развитие афтозного стоматита могут токсические вещества, которые из-за постоянных запоров накапливаются в кишечнике. Поэтому необходимо соблюдать диету и отрегулировать свой рацион, чтобы нормализовать работу кишечника. Хроническому течению заболевания подвержены люди, которые страдают болезнями толстого кишечника.

Лечение афтозного стоматита

Если у взрослого человека появился афтозный стоматит, ему стоит придерживаться следующих правил:

Необходимо отказаться от употребления грубой пищи, например, чипсов, которые легко застревают в щеке и могут углубить язвы.
Зубы следует чистить очень осторожно, чтобы не повредить внутреннюю поверхность полости рта.
Следует отказаться от кислой и острой еды.
Этот вид стоматита не заразен, поэтому необязательно использовать отдельную посуду.
Можно приобрести зубную пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия и другие вещества, которые вызывают раздражение тканей в полости рта. Также желательно купить зубную пасту, которая способна задерживать рост раздражающего налета.

Для лечения афтозного стоматита применяют следующие эффективные средства:

Чтобы продезинфицировать полость рта, ее обрабатывают перекисью водорода, фурацилином, хлоргексидином.
Затем сразу же следует нанести мазь клобетазол, чтобы успокоить поврежденные ткани и восстановить их.
Дополнительно можно использовать лекарства, которые предназначаются для внутреннего приема. Это преднизолон, азотопирин и бетаметазон. Они могут быть в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Популярным методом лечения является прижигание афт. Для этого применяют лекарства, высушивающие язвочки и эрозии, а это способствует их заживлению. К таким лекарствам относятся:

Люголь, содержащее йод. Может продаваться в виде аппликаций и спрея.
Фукорцин, это средство изготавливается на основе фенола. Наносить его необходимо только на середину язвы. Этот препарат является универсальным средством, им осуществляют лечение всех видов стоматита.

После того как воспаление прекратится, язвы покрываются плотными корочками. Их удаление вызывает сильную боль и может открыться кровотечение. Чтобы это предотвратить, засохшие корочки следует снимать во время проведения следующих процедур:

Для начала ополаскивают рот настоем из лекарственных трав. Это смягчает корочки, и они начинают легче сниматься.
Ватный тампон смачивают масляным раствором, например, облепиховым маслом. Необходимо смазывать им язвочки, слегка надавливая на них.
После того как все сухие корочки будут удалены, необходимо прополоскать рот дезинфицирующим раствором. Для повторных процедур используют новые ватные тампоны.
Затем тщательно ополаскивают ротовую полость антисептиком и слегка просушивают, используя бинт или вату.
После окончания всех процедур поврежденные участки смазываются лекарством, обладающим ранозаживляющим и восстанавливающим эффектом. Это винилин, мундизал гель, каротолин, стоматофит, олазоль.

Народные средства лечения афтозного стоматита

Лечение этого заболевания должно включать в себя укрепление иммунитета, прием витаминов, а также использование народных средств.

С давних времен для полоскания полости рта используют следующий раствор: берется пол чайной ложки соли, треть чайной ложки обыкновенной соды и смешиваются в пол стакане кипяченой воды комнатной температуры. Если боль очень сильная, полоскать рот необходимо каждые 2 часа. Это снимет воспаление и успокоит боль.
Очень хорошо снимает воспалительные процессы аптечная ромашка. Чтобы использовать ее целебные свойства, необходимо взять 1 чайную ложку цветка и заливают одним стаканом кипятка. Средство должно остыть при комнатной температуре, затем его процеживают и смешивают с 1 чайной ложкой меда. Этим настоем следует полоскать рот 3—4 раза в день.
Следующее средство также помогает очень неплохо. Берутся семена лопуха, измельчают их. Полученную кашицу солят, нагревают, добавляют сливочное масло или свиной нутряной жир. Необходимо, чтобы кашица получилась густотой как сметана. Этой мазью смазывают язвы в полости рта.
Для лечения афтозного стоматита применяют следующий лекарственный сбор: цветки аптечной ромашки, листья перечной мяты, листья лекарственного шалфея и плоды фенхеля обыкновенного. Все ингредиенты перемешивают, измельчают. Затем 2 столовые ложки сбора заливают водой и кипятят на медленном огне около 20 минут. Отвар остужают, процеживают и в теплом виде полоскают полость рта 5—6 раз в день.
Хорошо помогает отвар коры дуба. Ее измельчают, столовую ложку заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне минут 15. Охлаждают, процеживают и полоскают им ротовую полость. Полученный объем необходимо использовать за один раз.
Язвы неплохо лечатся следующей настойкой. Берется сухая трава мяты, паприки и ромашки, все по одной столовой ложке, все это складывается в банку и заливается стаканом спирта. Банка закрывается плотной крышкой и настаивается 2 недели, затем процеживают и добавляют 3 капли мятного масла. Этой настойкой необходимо два раза в день прижигать язвочки.

Профилактика заболевания

Чтобы как можно реже болеть афтозным стоматитом, необходимо укреплять иммунитет. Для этого используют иммунокорректоры и иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы, в которых содержится большое количество витаминов В и С. Рацион должен состоять из щадящей диеты, без соли, специй, острых и кислых продуктов.

Чтобы организм смог активно сопротивляться различной инфекции, желательно проводить закаливание, начать заниматься спортом и бросить все вредные привычки. Кроме этого, не забывать следить за состоянием своих десен и зубов, регулярно посещать стоматолога для лечения и профилактики.