Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Над статьей доктора Игнатенко Т. А. работали литературный редактор Елена Бережная, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 12 января 2018 г.Обновлено 20 июля 2019 г.

Термин «лейкоплакия» (в переводе с греческого — «белая бляшка») был предложен Швиммером в 1887 году для описания белесоватых участков слизистых оболочек щёк, которые расценивались как предраковые изменения. В отечественной литературе и клинической практике термин остаётся общепринятым до настоящего времени. За рубежом же предпочителен термин «дискератоз».[2] 

Очаг лейкоплакии может располагаться на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, щёк, в аногенитальной области, на вульве, клиторе, во влагалище, на шейке матки, реже — в области головки полового члена, в окружности заднепроходного отверстия.[11] 

Согласно статистике, частота лейкоплакии шейки матки составляет всего 0.7 на 100 000 случаев гинекологической заболеваемости, среди заболеваний шейки матки — 5.2%.[11]

Лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается в возрастной группе 17-39 лет.[9] 

В большинстве стран Европы и США, где проводится организованный скрининг рака шейки матки, лейкоплакия шейки матки не попадает в активный поиск, пока цитологические мазки не выявят начальные степени дисплазии (предрака) шейки матки. В нашей стране тактика наблюдения и ведения лейкоплакии шейки матки более активная.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Причины развития лейкоплакии шейки матки делят на:

  • внутренние (эндогенные): нарушение гормонального фона, иммунные нарушения в организме;
  • внешние (экзогенные): инфекционные, химические, травматические.

Под нарушением гормонального фона чаще подразумевают хроническое отсутствие овуляции, что приводит к дисбалансу эстрогена и прогестерона в организме с преобладанием первого.

Относительно повышенные концентрации эстрогена, в свою очередь, действуют на органы-мишени (молочные железы, тело и шейка матки), приводя к гиперпластическим процессам (бесконтрольному увеличению числа клеток).

[4] Часто у пациенток с лейкоплакией шейки матки диагностируют повышение уровня пролактина. Иммунные нарушения зачастую проявляются воспалительными процессами матки и ее придатков (вагиниты, сальпингоофориты, цервициты).

[9] Отечественным исследованием выявлено повышение концентрации секреторного иммуноглобулина А (SIgA) у пациенток с такими фоновыми заболеваниями шейки матки, как эктопия цилиндрического эпителия и лейкоплакия шейки матки.[8]

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Под химическими и травматическими воздействиями зачастую подразумевают интенсивное и неадекватное лечение по поводу «псевдоэрозии» шейки матки: приблизительно трети пациенток с лейкоплакией ранее проводилась диатермокоагуляция и другие деструктивные вмешательства на шейке матки. Немаловажным фактором развития лейкоплакии шейки матки является опущение и выпадение матки/шейки матки, которое сопровождается неизбежным нарушением влагалищной флоры и, при выраженных степенях, постоянным контрактом шейки матки с внешней средой.[5]

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Зачастую заболевание протекает бессимптомно. Лишь около трети пациенток предъявляют жалобы на обильные бели и контактные кровяные выделения (после полового акта, использования тампонов, гинекологических осмотров). 

Механизм развития лейкоплакии в точности не выяснен. Считается, что под влиянием причинных факторов включаются механизмы ороговения в норме неороговевающего многослойного плоского эпителия шейки матки. На поверхности шейки матки формируются роговые чешуйки, клетки с деформированным ядром и внутриклеточными компонентами.[2]  

Согласно классификации Я.Б. Бохмана (1976), лейкоплакия, наряду с псевдоэрозией, эктропионом, полипом, эндометриозом шейки матки, цервицитами, истинной эрозией шейки матки, входит в группу фоновых заболеваний шейки матки, при которых не обнаруживается клеток с атипичными признаками, но длительное существование которых может послужить фактором риска развития предрака.

За рубежом лейкоплакию шейки матки с клеточным атипизмом относят к группе предраковой патологии шейки матки — ЦИН (цервикальной интраэпителиальной неоплазии, или дисплазии, шейки матки).[2] 

Лейкоплакия может распространяться с шейки матки на своды влагалища. Злокачественное перерождение клеток лейкоплакии наблюдается у 31,6% больных по данным отечественных авторов, 4,9-9% — по зарубежным данным.[11]  

Комплексное обследование при лейкоплакии включает:

  1. опрос с выявлением факторов риска развития заболевания (нарушения менструального цикла, перенесенные воспалительные заболевания половых органов, длительное существовование «псевдоэрозии» шейки матки);
  2. осмотр;
  3. кольпоскопию (осмотр влагалищной части шейки матки при увеличении). Стоит отметить, что обширные очаги лейкоплакии заметны невооруженным глазом. При кольпоскопии можно детально оценить нежные или грубые белесоватые отложения на поверхности шейки матки, не прокрашивающиеся раствором Люголя (водный раствор калия йодида).

При кольпоскопии устанавливается тип зоны трансформации (переходной зоны стыка двух видов покровного эпителия шейки матки — многослойного плоского и цилиндрического), место расположения лейкоплакии.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Влагалищная часть шейки матки (экзоцервикс) покрыта многослойным плоским эпителием. В канале шейки матки (цервикальном канале, эндоцервиксе) — цилиндрический эпителий.

Место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала в многослойный плоский эпителий поверхности шейки матки носит название зоны трансформации.

Эта область имеет большое клиническое значение, поскольку именно в ней возникает более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Зона трансформации 1 типа — переходная зона видна полностью. Это самый оптимальный и прогностически «благоприятный» вариант кольпоскопического заключения.

Зона трансформации 2 типа — переходная зона частично скрыта в канале шейки матки. Адекватно оценить такую картину сложно, так как наиболее измененные участки могут быть не видны и пропущены.

Зона трансформации 3 типа — переходная зона находится глубоко в канале шейки матки и оценить её кольпоскопически невозможно. Кольпоскопия в этом случае считается неинформативной, поскольку глубина залегания патологического очага остается неизвестной.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

  • цитологическое (РАР-тест) и гистологическое (полученное при биопсии) исследование клеток и тканей шейки матки; сложность диагностики лейкоплакии при помощи простого цитологического соскоба с шейки матки заключается в невозможности оценки полноценного клеточного состава, так как из-за плотных роговых чешуек на поверхности многослойного плоского эпителия шейки матки в соскоб могут не попасть клетки из глубоких слоев. Таким образом может быть пропущена предраковая трансформация или даже рак шейки матки.[3] Именно поэтому основным методом диагностики лейкоплакии шейки матки является исследование ткани шейки матки, полученной при обязательно прицельной биопсии на фоне кольпоскопии. Зона трансформации 2 и 3 типа, определенные при кольпоскопии, могут послужить поводом для проведения не только биопсии, но и выскабливания слизистой канала шейки матки. Более щадящий метод оценки состояния слизистой канала шейки матки возможен при помощи микрокольпогистероскопии (офисная гистероскопия). Преимущество метода заключается в возможности нетравматичного прохождения канала шейки матки (цервикального канала) под визуальным контролем без анестезии. В процессе процедуры можно провести прицельную биопсию. При гистологическом исследовании лейкоплакия характеризуется терминами: кератоз, паракератоз, акантоз.
  • бактериоскопическое и бактериологическое исследование (исследование влагалищного мазка и бактериальных посевов на флору и половые инфекции). Исследования важны тем, что при наличии воспаления шейки матки результаты цитологического и гистологического анализов могут быть искажены;
  • исследование ДНК ВПЧ высокого онкогенного риска в соскобе с шейки матки и цервикального канала. В настоящее время изучают влияние вирусной инфекции на развитие лейкоплакии. Некоторые авторы считают, что процессы ороговения можно рассматривать как косвенный маркер папилломавирусной инфекции. Лейкоплакия, существующая вне инфицирования ВПЧ, зачастую не озлокачествляется. При сочетании с вирусом вероятность озлокачествления есть, но серьезных подтверждений этому факту пока нет.[12][13]

Наиболее часто применяемыми методами лечения лейкоплакии шейки матки являются:

  • радиоволновая хирургия;
  • высокоинтенсивное СО2-лазерное излучение;
  • диатермокоагуляция (как нежелательный, ввиду большого количества потенциальных осложнений, но возможный метод лечения).

Манипуляции производят в первой половине менструального цикла (4-7 день от начала менструации). Для более точного определения патологической ткани процедура контролируется проведением кольпоскопии, а шейку матки обрабатывают раствором Люголя.

Полное заживление и возвращение пациентки к привычной жизни (возможность половой жизни, использования вагинальных тампонов, посещение бассейна и прочее) зачастую ожидается через 28-40 дней после проведения процедуры.

Коррекция гормональных нарушений и адекватная гормонотерапия, по некоторым данным, позволяет ускорить сроки заживления послеоперационной раны и снизить частоту повторного возникновения доброкачественных заболеваний шейки матки.[10]

При сочетании лейкоплакии с деформацией и гипертрофией шейки матки целесообразно проведение реконструктивно-пластических операций (пластика шейки матки) с целью восстановления анатомии цервикального канала.[14][15]

При сочетании лейкоплакии шейки матки с воспалительными процессами влагалища, вульвы и шейки матки первостепенно проводят устранение воспалительного процесса. Не следует применять средства, которые влияют на тканевый обмен (облепиховое масло, масло шиповника, препараты алоэ и прочее). 

Если по результатам биопсии шейки матки не обнаружено клеток с признаками атипии, за лейкоплакией шейки матки можно наблюдать, не подвергая ее деструктивному воздействию. 

Современные зарубежные исследователи расценивают лейкоплакию как доброкачественный физиологический процесс и в большинстве ситуаций рекомендуют профилактическое наблюдение. 

При лейкоплакии шейки матки прогноз, как правило, благоприятный.

Принципы профилактики развития лейкоплакии шейки матки включают:

  • рациональное лечение патологических процессов шейки матки, исключающее необоснованные повторные травмирующие воздействия на шейку матки устаревших методов (диатермокоагуляция, химическая коагуляция). Пациентки, в прошлом имевшие диатермокоагуляцию или химическую коагуляцию шейки матки нуждаются в ежегодном контрольном наблюдении, особенно при наличии ВПЧ;
  • своевременное выявление и лечение воспалительных процессов половых органов;
  • устранение нарушений менструального цикла;[1]
  • ежегодное исследование цитологического мазка (РАР-тест) достоверно тражает наличие связанных с ВПЧ изменений клеток и поражений-предшественников предраковой патологии шейки матки.[6]
  1. Национальное руководство Гинекология. Под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, И.Б. Манухина, В.Е. Радзинского, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. 541-545 с.
  2. Национальное руководство Гинекология. Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 746 с.

Источник: https://ProBolezny.ru/lyaykoplakiya/

Лейкоплакия шейки матки

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологииЛейкоплакия шейки матки представляет собой сложное и вместе с тем комплексное заболевания гинекологического профиля.

Затрагивает оно, как и следует из названия, слизистую оболочку шейки матки.

Возможно нисходящее течение заболевания, при котором в процесс вовлекаются ткани влагалища и родовых ходов, также наружных половых органов. Код по МКБ – N88.1.

Суть процесса заключается в утолщении эпителиальных тканей, их уплотнении и ороговении. В переводе лейкоплакия означает «белая бляшка», что хорошо характеризует патогенный процесс.

Действительно, участки лейкоплакии выглядят как белые утолщения на стенках слизистых оболочек.

Что это такое?

Лейкоплакия шейки матки — это состояние, при котором ее эпителий приобретает нехарактерное для этого места свойство — ороговевание.

У здоровой женщины такому процессу в норме подвержены только клетки кожи — она слущивается и так обновляется. Аномальное свойство может появляться не только в клетках плоского эпителия шейки матки, но и влагалища, промежности, а также ротовой полости. Опасность лейкоплакии заключается в том, что ее наличие в несколько раз повышает вероятность развития в этом месте рака.

Лейкоплакия — предраковое заболевание. Однако своевременное выявление и лечение позволит избежать столь плачевных последствий. Отзывы женщин, перенесших этот недуг, подтверждают это. В каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Кому-то подойдет прижигание лейкоплакии шейки матки, другим же — лучше лазер или жидкий азот.

Причины лейкоплакии шейки матки

К наиболее вероятным причинам появления на шейке матки лейкоплакии в настоящее время относятся:

1) Инфекционно-воспалительные недуги. Рецидивирующие инфекционные воспалительные процессы во влагалище негативно сказываются на состоянии плоского эпителия, провоцируя его десквамацию, а также истощают иммунитет. Достоверно установлено, что у женщин репродуктивной поры возникновению лейкоплакии шейки матки нередко предшествуют воспалительные процессы матки и придатков.

Свыше 50% имеющих лейкоплакию шейки матки пациенток имеют диагностически подтвержденный вирус папилломы человека. Он внедряется в слизистые через имеющиеся микротравмы и, грубо говоря, повреждает их генетическую память.

2) Гормональная дисфункция, а именно абсолютная или относительная гиперэстрогения. Все происходящие в слизистых наружных гениталий процессы зависят от состояния гормональной функции яичников, особенно от уровня эстрогенов. Повышенная секреция эстрогенов (преобладание эстрадиола) приводит к чрезмерной пролиферации многослойного эпителия.

У женщин с менструальными нарушениями лейкоплакия шейки матки встречается в 13%, а у тех, чей менструальный ритм сохранен – только в 3%.

3) Травмы слизистой различного генеза: аборты, роды, диагностические травмирующие манипуляции, барьерные и спермицидные контрацептивы, некорректное использование влагалищных гигиенических тампонов, агрессивные половые контакты и прочие.

Лейкоплакия шейки матки на фоне травмы слизистых всегда сочетается с наличием на шейке матки эктопии. Образующиеся микроповреждения слизистых нередко заживают некорректно, это приводит к формированию псевдоэрозий, а лейкоплакия появляется на одном из этапов ее образования.

Из экзогенных факторов, увеличивающих шансы развития лейкоплакии, можно назвать эндокринные патологии (особенно сахарный диабет), деформацию иммунного статуса.

Классификация

Согласно морфологическим критериям шеечная лейкоплакия подразделяется на две разновидности: простую или пролиферативную.

  1. Простая цервикальная лейкоплакия – это фоновое изменение эпителиального слоя, представляющее собой паракератоз или гиперкератоз. Для этой формы патологии характерно ярко выраженное ороговение и утолщение поверхностного эпителиального слоя, однако парабазальные и базальноклеточные структуры не изменяются.
  2. Пролиферативная лейкоплакия – для этой патологической разновидности свойственно нарушение дифференциации, пролиферативные изменения всех тканевых слоев и наличие атипичных клеточных структур. Пролиферативную форму относят к предраковым состояниям, ее еще называют интраэпителиальной цервикальной неоплазией или дисплазией шейки матки.
Читайте также:  Чабрец от кашля: популярные рецепты и особенности приготовления

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Симптомы лейкоплакии шейки матки

Заболевание не сопровождается специфической клинической картиной и субъективными жалобами.

Чаще лейкоплакия шейки матки выявляется при очередном осмотре гинеколога. В некоторых случаях могут присутствовать косвенные симптомы лейкоплакии шейки матки – значительные бели с неприятным запахом, контактные выделения небольшого объема крови после полового акта.

При этом боль не сопутствует лейкоплакии. Ее появление ассоциируется с появлением осложнений или других заболеваний.

Лейкоплакия и беременность

Планировать беременность при наличии лейкоплакии не рекомендуется. Врачи советуют сначала вылечить заболевание, а потом приступать к зачатию.

На протекание беременности патология влияния не оказывает. Но под воздействием гормональных изменений поврежденные клетки эпителия могут переродиться в злокачественную опухоль.

Дополнительным провоцирующим фактором в данном случае является снижение иммунитета.

Сама по себе лейкоплакия не препятствует зачатию. Способность к оплодотворению падает из-за причин, спровоцировавших патологию. Очень часто гинекологические заболевания сопровождаются ановуляцией.

Если недуг появился во время вынашивания ребенка, терапию откладывают на послеродовой период. Родовая деятельность чаще всего осуществляется естественным путем.

При интенсивном разрастании роговых чешуек показано проведение кесарева сечения.

Фото

При лейкоплакии на шейке матке появляются белые пятна, которые образуются после структурных изменений в нормальных тканях. Участок поражения отличается от окружающей здоровой области цветом, повышенной сухостью и отсутствием эластичности.

Ниже представлено как заболевание выглядит на фото:

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Подобное перерождение тканей может происходить в области вульвы и клитора. Там женщина может легко заметить патологические изменения и вовремя обратиться к врачу. Для ранней диагностики проблем с шейкой матки необходимо проходить ежегодные осмотры у гинеколога и делать кольпоскопию.

Диагностика

Диагностировать лейкоплакию шейки матки можно уже по характерным пятнам на поверхности, которые обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре. Для того чтобы определить, кератозом какого вида поражена шейка, существуют ли в слизистой атипичные или раковые клетки, насколько глубока область поражения, используются следующие методы обследования:

  1. Общий анализ крови и мочи для установления наличия воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
  2. Биохимический анализ крови на сахар, белок (позволяет диагностировать нарушение обмена веществ, способствующее возникновению гормонального сдвига в организме).
  3. Анализ крови на гормоны. Необходим для определения соотношения половых и других гормонов, от содержания которых зависит характер цикла, длительность месячных.
  4. Анализ крови на онкомаркеры, на различные виды инфекции.
  5. Бактериологический анализ мазка из шейки матки для установления характера микрофлоры.
  6. Биопсия тканей с поверхности шейки с последующим исследованием под микроскопом (гистологический анализ для определения видов инфекции), кольпоскопический осмотр шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза позволяет обнаружить патологии в строении и форме матки, наличие участков воспаления в различных ее отделах.

Все эти методы определяют причину появления у женщины лейкоплакии шейки, степень опасности злокачественного перерождения, позволяют выбрать оптимальный способ лечения.

Лечение лейкоплакии шейки матки

Стратегия лечения определяется формой выявленной лейкоплакии шейки матки (простой или пролиферативной). Целями лечения служат устранение фоновых заболеваний и полное удаление патологических очагов.

В случае простой лейкоплакии лечением занимается врач-гинеколог, если же выявлены признаки атипии, терапию заболевания определяет и проводит гинеколог-онколог.

Цель лечения – устранение пораженных очагов шейки матки.

Вопрос о том, как лечить лейкоплакию шейки матки наиболее эффективно, до сих пор не решен. Предложено довольно много способов воздействия на патологический очаг, в частности:

  • диатермокоагуляция;
  • воздействие жидким азотом;
  • лазерное лечение лейкоплакии шейки матки с помощью излучения высокой интенсивности;
  • радиоволновая хирургия;
  • общее медикаментозное лечение;
  • применение лекарств местно.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у пациентки отсутствуют воспалительные заболевания вульвы и влагалища, вызванные вирусами, хламидиями, трихомонадами, грибками. По показаниям проводится лечение соответствующими противомикробными препаратами.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие медикаментозные средства.

  1. Антибиотики. Назначаются при сопутствующих половых инфекциях, наличии воспаления, например, в местах расчесов. Если таких признаков нет, антибактериальные препараты не используются.
  2. Противовирусные. При обнаружении сопутствующего поражения ВПЧ или ВПГ (вируса простого герпеса).
  3. Иммуномодулирующие. Часто включаются в схемы для повышения резистентности организма. Это биологические добавки, препараты из группы интерферонов в виде свечей.
  4. «Солковагин». Это раствор, состоящий из смеси кислот. Используется для обработки шейки матки в местах поражения, после чего в этих зонах формируется местный небольшой ожог тканей с их последующим восстановлением. Обычно требуется две-три процедуры обработки с интервалом в семь-десять дней. Но лечение «Солковагином» нельзя проводить при подозрении или наличии дисплазии или воспаления.

Не рекомендуется лечение лейкоплакии шейки матки народными средствами. Такие вещества, как облепиховое масло, масло шиповника, средства на основе алоэ и другие популярные рецепты могут усилить размножение патологических клеток и вызвать появление атипичных клеток. Советуем женщинам не рисковать своим здоровьем, а лечиться согласно современным представлениям.

Методы удаления лейкоплакии

Хирургические методы, которые могут применяться для лечения лейкоплакии шейки матки:

  1. Термокоагуляция. На пораженный участок воздействуют электрическим током, что приводит к ожогу, отмиранию пораженного эпителия и замены его на здоровые клетки. Процедура болезненная, простая в проведении, сопровождается высоким риском кровотечения и длительным заживлением.
  2. Криодеструкция. Лечение холодом считается современным и высокоэффективным методом. Жидкий азот разрушает пораженную область и атипичные клетки прекращают разрастаться. Процедура имеет множество преимуществ – безболезненность, высокую эффективность, отсутствие рубцов.
  3. Лазеротерапия. Один из лучших методов лечения на сегодняшний день. Процедура не требует обезболивания, шейка матки быстро заживает и не кровоточит. Метод бесконтактный – пучок лазер обрабатывает патологические клетки, после чего они разрушаются. В конце процедуры на пораженной поверхности образуется защитная пленка, которая предупреждает проникновение инфекции в рану. Метод достаточно дорогостоящий.
  4. Радиоволновая терапия. Также представляет собой бесконтактный и эффективный метод, который разрушает очаг лейкоплакии радиоволнами.
  5. Химическая коагуляция. Пораженный участок слизистой обрабатывают препаратом Солковагин, который содержит смесь кислот. Метод безболезненный. Однако эффективный только при поверхностной лейкоплакии, так как средство не проникает глубже 2 мм.

В каждом случае необходимо взвесить все «за» и «против» лечения. Особое внимание следует уделять женщинам, планирующим беременность или вообще еще не рожавшим. Применяемые оперативные технологии по отношению к ним должны подразумевать минимально возможное удаление тканей, иначе в будущем последствия такого лечения лейкоплакии шейки матки могут привести к проблемам с вынашиванием.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Некоторые отзывы женщин:

  • Евгения, 27 лет: когда выявили цервикальную лейкоплакию, врач предложила на выбор – прижигать или удалять лазером. По рекомендации знакомого гинеколога остановилась на лезеротерапии, о чем ничуть не сожалею. Процедура прошла без осложнений, быстро и безболезненно. Рекомендую.
  • Екатерина, 38 лет: мне лечили шеечную лейкоплакию традиционным прижиганием. Осложнений не было. После лечения через полтора года благополучно родила сына. Поэтому можно смело сказать, что лечение прошло удачно.

В послеоперационном периоде врачи настоятельно рекомендуют соблюдать половой покой на протяжении 1,5 месяцев. Также запрещается подъем тяжестей, прием горячих ванн, походы в бани и сауны.

Кроме того, запрещается проведение спринцеваний и использование гигиенических тампонов. Необходимо соблюдать и правила интимной гигиены.

В первые 10 дней после любого способа обработки шейки матки возможно появление обильных жидких выделений, что не должно пугать женщину. Это реакция на лечение и свидетельствует о заживлении раневой поверхности.

Профилактика

Для своевременного выявления патологических изменений всем женщинам настоятельно рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев.

В репродуктивном возрасте необходимо также принимать меры по устранению нарушений менструального цикла. Любые заболевания инфекционно-воспалительного генеза требуют своевременной и адекватной терапии.

Прогноз лечения

Да, полное излечение гарантировано практически в 99%.

Прогноз при данном заболевании благоприятный, в случае своевременного лечения и устранения провоцирующих факторов. В противном случае возможно рецидивирование процесса, а в 15% перерождение лейкоплакии в дисплазию и злокачественное перерождение шейки матки.

Источник: https://doctor-365.net/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия шейки матки

Дата обновления: 14.05.2019

Лейкоплакия шейки матки (ЛШМ) — гинекологическое заболевание, которое характеризуется ороговением эпителиальных клеток шейки матки. В этиологии заболевания выделяют экзогенные (химические, травматические, инфекционные) и эндогенные (проблемы с иммунной системой, нарушения в гормональном гомеостазе) факторы.

В большинстве случае появлению лейкоплакии шейки матки предшествовали различные воспаления матки и придатков. Кроме того, значительную роль в возникновении заболевания играют различные травматические и химические воздействия.

В группе риска заболевания ЛШМ оказываются зачастую женщины с различными нарушениями менструального цикла, псевдоэрозиями шейки матки и заболеваниями половых органов.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Выделяют две формы заболевания:

  1. Простая лейкоплакия шейки матки. Данная форма патологии причисляется к фоновым изменения — паракератозу или гиперкератозу. Во время диагностики обнаруживается ороговение и существенное утолщение слоев эпителия;.
  2. Пролиферативная форма. Характерными симптомами этой формы являются пролиферация и дифференцировка всех слоев шейки матки, а также появление новых атипичных структурных элементов. Врачи рассматривают эту форму патологии как предраковое состояние.

Профилактика лейкоплакии шейки матки

Профилактика лейкоплакии шейки маткиПредотвратить появление и усугубление заболевания вполне возможно. Для этого необходимо соблюдать ряд профилактических мер. В частности, следует своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы. А также эрозию шейки матки.

Кроме того, стоит также исключить аборты, а также травмы матки во время проведения гинекологических операций и родов.

Поскольку одним из симптомов заболевания может стать нарушение менструального цикла, женщинам с такой патологией необходимо наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога.

Большую роль в профилактике болезни играют регулярные гинекологические осмотры и вакцинация против ВПЧ. Определенные профилактические мероприятия следует соблюдать уже и после лечения. А именно, пациентка должна каждые полгода посещать процедуру кольпоскопии, а также сдавать анализы на ВПЧ и исследования мазка на онкоцитологию.

Прогноз при лейкоплакии шейки матки

Когда лейкоплакию шейки матки диагностируют у молодой нерожавшей женщины, выбираются щадящие методы лечения патологии, которые бы не стали причиной появления рубцов на шейке матки. А именно, в этом случае используют такие методы лечения, как лазерная вапоризация, химическая коагуляция, радиохирургическое лечение, криодеструкция.

Если после лечения не возникни атипии, были устранены фоновые факторы, не была обнаружена папилломавирусной инфекция, то прогноз для здоровья пациентки оказывается благоприятным. Однако при сохранение первопричины патологии, возможно ее манифестное течение и даже переход в цервикальный рак.

Поэтому очень важно наблюдаться у гинеколога, не пропуская осмотры раз в полгода.

Причины возникновения заболевания изучены не в полной мере. Тем не менее, можно выделить основные факторы, которые чаще всего вызывают данное патологическое состояние.

В большинстве случае болезнь становится последствием травм или даже царапин шейки матки, инфекций.

Что касается инфекций, то к ним относятся прежде всего следующие: уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, бактериальный вагиноз, гонорея, молочница. В редких случаях патология развивается на фоне рака или дисплазии шейки матки.

В подавляющем количестве случаев лейкоплакия шейки матки не проявляется совершенно никакими симптомами, поэтому обнаружить ее удается исключительно во время осмотра у врача-гинеколога.

Тем не менее, если заболевание развивается на фоне инфекционной болезни, то могут проявляться различные симптомы, в том числе выделения из влагалища, боли во время секса, зуд половых органов. Кроме того, женщина обычно чувствует дискомфорт и неприятное жжение.

Если заболевание распространилось и на вульву, возможен сильный зуд, что приводит к мелким ссадинам, царапинам и расчесам. В редких случаях могут появляться кровяные выделения сразу после полового акта.

Обнаружили симптомы данного заболевания? Звоните Наши специалисты проконсультируют Вас!

Для диагностирования заболевания используют следующие методы:

  1. Гинекологический осмотр с зеркалом. Именно во время него зачастую и обнаруживаются клинические проявления болезни. А именно, осмотр на кресле с помощью зеркал помогает обнаружить белесый налет в виде бляшек и пятен разного размера, которые принимают овальную форму, имеют выраженные контуры. Их поверхность может быть покрыта ороговевшим эпителием;
  2. Кольпоскопия. Эта методика применяется специального для того, чтобы детализировать сведения, полученные во время гинекологического осмотра. А именно, врач уточняет размеры и характер поражения шейки матки. Данная процедура позволяет увидеть белые бляшки, их точные и ровные контуры, отсутствие сеточки кровеносных сосудов. Кольпоскопия позволяет установить размер лейкоплакии шейки матки, который может варьироваться от одной точки до обширной зоны;
  3. Соскоб шейки матки. Позволяет обнаружить скопления эпителиальных клеток, которые имеют признаки гипер- или же паракератоза. Безъядерные ороговевшие чешуйки обычно указывают на гиперкератоз. При паракератозе обнаруживается усиление окраса и плотности цитоплазмы мелких клеток. Для более детальной диагностики врачи используют гистологическое исследование тканей экзорцервиса и ножевую биопсию шейки матки. Именно эти два исследования направлены на выявление предракового состояния. Чтобы исключить рак шейки матки применяют выскабливание цервикального канала;
  4. Клинико-лабораторные тесты. Назначаются микроскопические тесты, иммунологические и гормональные исследования, типирование ВПЧ и бактериологическое исследование мазка;
  5. В некоторых случаях пациенткам требуется консультация эндокринолога.
Читайте также:  Симптомы и основные методы лечения вагинального кандидоза

Удаление лейкоплакии шейки матки предусматривает использование целого арсенала методик, самыми применяемыми из которых являются:

  • криогенное воздействие;
  • диатермокоагуляция;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Нередко ЛШМ развивается на фоне воспалительных процессов во влагалище или же в вульве.

Поэтому перед началом лечения необходимо устранить воспаление. Для этой цели применяются антибактериальные, противогрибковые, противохламидийные и противовирусные препараты. Во время лечения пациентка должна отказаться на 4-6 недель от половой жизни. Точный срок зависит от того, насколько быстро произойдет восстановление всех поврежденных тканей шейки матки.

Если вас интересует, как лечить лейкоплакию шейки матки, то обратите внимание, что зачастую данную патологию рассматривают как доброкачественный процесс.

Однако стоит здесь отметить, что появление во время исследования атипичных клеток может свидетельствовать все же о предраковом процессе. Окончательное заключение врач сможет дать только после проведения биопсии.

Поэтому настоятельно рекомендуем подобрать на нашем сайте клинику и записаться на диагностическое обследование, чтобы можно было определиться со схемой лечения.

Химические коагулянты

В этой группе препаратов для лечения патологии в первую очередь выделяют солковагин, состоящий из смеси неорганических и органических кислот. Этот препарат оказывает коагулирующее воздействие на эпителий. При этом глубина его проникновения в ткани может достигать 2,5 миллиметра. Лечение данным препаратом совершенно безболезненно, а эффективность его применения составляет около 73%.

Диатермокоагуляция

Это самый распространенный и наиболее часто применяемый метод избавления от патологии. Однако клинические исследования показывают, что, к сожалению, метод далеко не всегда дает положительные результаты. Более того, он может вызвать ряд побочных эффектов:

  • эндометриоз;
  • обострение воспаления придатков матки;
  • болевой синдром;
  • нарушение менструаций;
  • рецидив заболевания.

Криотерапия

Данная методика лечения считается сегодня одной из самых эффективных, что совершенно неудивительно. Она предполагает воздействие на патологические участки тканей интенсивным лазером, что приводит к их некрозу.

Осуществляется процедура контактно, за один раз и довольно быстро — всего за 2-5 минут. Достоинства криотерапии бесспорны: безболезненность процедуры и проведение ее в амбулаторных условиях.

Однако есть у данной методики и свои недостатки — возможен рецидив заболевания, в особенности при нарушении менструального цикла.

Лазеркоагуляция

Высокоэффективная методика, позволяющая безболезненно, бесконтактно, бескровно и асептично провести коагуляцию патологических участков тканей.

При этом на поверхности тканей образовывается тонкая пленка, которая препятствует проникновению инфекций. Данную методику можно применять даже для лечения обширного поражения тканей матки и влагалища.

В этом случае сначала проводится лазерная коагуляция шейки матки, после чего непосредственно само удаление эпителия.

Стоит также отметить, что в некоторых случаях не удается обойтись без хирургического вмешательства. А именно, операция понадобится, если наблюдается деформация шейки матки. Для лечения патологии в таком случае применяют ножевую, а также лазерную конизации, реконструктивно-пластическую операцию, конусовидную или клиновидную ампутацию шейки матки.

Конечно, сегодня медицина предлагает большой выбор методик лечения лейкоплакии шейки матки. Тем не менее, к выбору определенного метода, который подойдет именно в данной ситуации, необходимо подходить очень внимательно. К тому же, следует знать, что ни один из методов лечения патологии не совершенен, поэтому во многих случаях приходится использовать комбинированное лечение.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гинекологические заболевания

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия шейки матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

К большому сожалению, рост заболеваний в сфере гинекологии с каждым днем увеличивается. Все чаще встречаются случаи выявления патологий шейки матки у женщины детородного возраста. Нередко встречается лейкоплакия шейки матки.

Что это такое? Это аномальное состояние слизистого покрова шейки матки, которое не имеет специфической клинической картиной, поэтому выявляется чаще всего при профилактическом осмотре. Так все же, что такое лейкоплакия шейки матки? Врачи описывают это заболевание, как нарушение покровного слоя эпителиальной ткани расположенной на влагалищной части шейки матки.

Хотелось бы также отметить, что лейкоплакия патология, которая возникает не только на органах половой системы, но также локализуется на слизистых рта и коже тела.

Описываемое заболевание в переводе означает, как белая бляшка, что является клиническим признаком заболевания при осмотре в зеркалах. Частота встречаемости заболевания составляет около 15% от всех случаев патологических состояний шейки матки. Кроме того, риск развития лейкоплакии возрастает у женщин с нарушенным менструальным циклом (у таких женщин встречается патология в 18-20% обращения).

Лейкоплакия шейки матки причины

Причинами развития данной патологии являются эзо- и эндогенные факторы, на фоне которых происходят структурные изменения эпителия шейки матки.Среди эндогенных факторов находятся:

  • нарушение гормонального фона, которое сопровождается снижением уровня прогестерона, повышенным количеством эстрогенов. Такое сочетание гормонального дисбаланса приводит к дисфункции яичников и, как правило, к ановуляции;
  • воспалительные процессы органов репродуктивной системы женщины, (матки-эндометрит, яичниках-аднексит и шейки матки- цервициты, влагалища-вагинит);
  • нарушенный метаболизм на фоне сахарного диабета;
  • снижение иммунитета, не способность организма ответить на проникновение вирусного возбудителя;
  • перенесенные ранее заболевания шейки матки, такие как эктопия или наличие эктропиона, также приводит к возникновению лейкоплакии;
  • провоцирующим фактором является присутствие в организме женщины, папилломавирусной инфекции или вируса герпеса, а также ИППП;
  • авитаминоз, который сопровождается нехваткой витамина А;
  • возрастные изменения шейки матки.

К эндогенным причинам относят:

  • механическое воздействие на шейки матки, приводящее к травматизации тканей шейки матки (искусственное прерывание беременности, выскабливания, тяжелые роды с использованием акушерского вспомогательного инструментария, хирургические методы лечения ранее перенесенной эрозии шейки матки);
  • деструктивное воздействие на эпителий покрывающий шейку матки;
  • длительное применение спермицидных препаратов, а так же влияние других химических агентов, например, при использовании спринцевания;
  • ранее начало половой жизни;
  • отсутствие сексуального воспитания, сопровождающееся большим количеством половых партнеров.

Лейкоплакия шейки матки это рак или нет

Данный вопрос является наиболее тревожащим женщин с выявленной патологией. Отвечая, на этот вопрос, врачи описывают тонкую грань между этими заболеваниями. Необходимо отметить, что простая лейкоплакия является фоновым заболеванием шейки матки.

Фоновые заболевания при определенных условиях имеют способность перерождения в онкопатологию. Если же диагностируется лейкоплакия с атипией, развитие ракового заболевания практически неизбежно. Однозначного ответа на поставленный вопрос – нет.

Так как перерождения лейкоплакии в онкологический процесс зависит от клеточной структуры.

И все же лейкоплакия является патологическим результатом кольпоскопического исследования, что вызывает особое внимание, и требует продолжительного наблюдения.

Итак, простая лейкоплакия шейки матки, что это такое? Простой формой заболевания является начальная стадия патологического процесса, которая сопровождается незначительным уплотнением и ороговением покровного слоя эпителия.

Патологический процесс незначительный и измененные ткани не возвышаются над здоровыми тканями, изменения не проникают в глубокие слои. Данная лейкоплакия без атипии шейки матки не приводит к образованию внутриэпителиального рака.

В основном такая форма заболевания лечится без тяжелых последствий.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Грубая лейкоплакия шейки матки с атипией характеризуется повреждением эпителиального слоя, которое сопровождается образованием ороговевших чешуек, возвышающихся над поверхностью здоровых таканей.

Кроме того, визуально грубая форма лейкоплакии визуализируется бляшкой белого цвета на фоне бледно-розовой шейки. При такой форме патологического процесса обнаруживается поражение более глубоких слоев.

Клетки атипии формируются в глубоких слоях, поэтому для терапии диагноза «лейкоплакия шейки матки»- конизация наиболее эффективный метод. Чаще всего такой метод лечения рекомендуется при определении железистой атипии при лейкоплакии шейки матки. Удаление части шейки матки конусовидным образом позволит остановить процесс, что позволяет не допустить перерождения в онкологический процесс.

Но давайте вернемся к тому, что гинекологи выделяют еще одну форму лейкоплакии — это очаговая лейкоплакия шейки матки без атипии.

Характеризуется данная форма заболевания образованием участков ороговения с четкими границами (очагами), которые возвышаются над поверхностью шейки матки и имеют вид белой бляшки.

При цитологическом анализе, не смотря на свои клинические проявления, клетки атипии не определяются.

Классификация по МКБ

Лейкоплакия шейки матки в Международной классификации находится среди болезней XIV класса. К данному классу относят заболевания мочеполовой системы. Шифровка патологий мочеполовой системы начинается с N00 и заканчивается N99.

Так как лейкоплакия является заболеванием женских половых органов, его кодировка относится к блоку кодов N80-N98. За этими шифрами находятся невоспалительные болезни женских половых органов. Если быть более точными, то лейкоплакия шейки матки по МКБ 10 имеет N88.

Другие невоспалительные болезни шейки матки. А именно лейкоплакия шейки матки закодирована под шифром N88.0.

В свою очередь лейкоплакия подразделяется на: простую и лекоплакию с атипией. Простая лейкоплакия шейки матки проявляется образованием ороговевших клеток на поверхности шейки, которые формируют бляшку. Клетки, формирующие данную форму лейкоплакии, в составе имеют кератин. Кроме того при этом ткани не имеют микроструктурных изменений.

Лекоплакия шейки матки МКБ 10 является фоновым доброкачественным изменением и в большинстве случаев не требует радикального лечения.

Лекоплакия шейки матки МКБ 10 является фоновым доброкачественным изменением и в большинстве случаев не требует радикального лечения.

Симптомы

Лейкоплакия шейки матки симптомы и признаки в подавляющем большинстве случаев появляются со стороны сопутствующего заболевания. Как правило, лейкоплакия развивается на фоне воспалительного и/или инфекционного заболевания.

Таким образом, заболевание выявляется при профилактическом осмотре у гинеколога. В основном течение данной патологии проявляется такими симптомами как выделения необычного цвета из влагалища, болевые ощущения во время полового акта.

Кроме того, для лейкоплакии шейки матки характерны чувство жжение, зуд, контактные кровотечения, появляющиеся после полового акта.

Лечение

При обнаружении подобных симптомов возникает вопрос о том, как лечится лейкоплакия шейки матки? Данное патологическое состояние лечится как консервативным путем, так и с применением хирургических методов. Выбор метода терапии заболевания зависит от сени тяжести течения патологии.

В большинстве случаев гинекологи отдают предпочтение удалению патологических участков шейки матки. После чего следует провести комплексную специфически направленную терапию. Она должна состоять из назначения антибактериальных препаратов, противовоспалительных, а так же витаминных комплексов.

В настоящее время существует несколько наиболее распространенных способ, как лечить лейкоплакию шейки матки. Это такие методы удаления очагов с помощью лазерной терапии, радиоволновой терапии, диатермокоагуляции либо иссечение патологического участка.

Но, как правило, перед началом лечения лейкоплакии необходимо пройти ряд исследований. К ним относится мазок на флору влагалища, цитологический анализ мазка, определение половых инфекций. Рекомендуется так же анализ крови на определение гормонального фона женщины.

После проведения исследований, при условии отсутствия сопутствующих патологий приступают непосредственно к лечению данного заболевания.

При обнаружении какой либо из патологий, в особенности воспалительный процесс мочеполовой системы либо определение половой инфекции, рекомендуется первоначально пройти курс лечения выявленных заболеваний. Кроме того, важным анализом является цитология.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

При сомнительных результатах данного анализа, проводится биопсия шейки матки. При лейкоплакии проводится прицельная биопсия с забором ороговевшего участка шейки матки.

После получения результатов и проведенной предварительной терапии можно проводить терапию относительно диагноза лейкоплакия шейки матки. Гистология необходима для дифференцировки с онкологическим процессом.

Так как при выявлении раковых клеток в гистологии, терапия заболевания будет иная.

Итак, выбор метода лечения зависит от многих факторов, которые учитывает лечащий врач. В каждом отдельном случае методика подбирается согласно индивидуальным показаниям. Учитываются преимущества и недостатки метода. Особенно это важно при лечении женщин репродуктивного возраста.

Одним из эффективных, но травматичных методов является прижигание лейкоплакии шейки матки током. Такой метод принято называть диатермокоагуляцией. Суть метода заключается в воздействии электрического тока на патологические участки.

В результате чего на его месте образуется ожог, который затем замещается здоровыми тканями. Метод эффективный, но в связи с минусами в настоящее время используется достаточно редко. К тому же его используют только для рожавших женщин. Метод дешевый и доступный, но с развитием технологий уходит на задний план.

Криодеструкция проводится с помощью воздействия на патологический участок жидким азотом, который имеет низкую температуру. Таким образом, в патологические клетки замораживаются и отмирают. Преимуществом метода является его безболезненность и отсутствие образования рубцовой ткани.

Если у нерожавшей женщины подтверждается лейкоплакия шейки матки, что делать? В таких случаях гинекологи принимают решение о назначении лазерной вапоризации. Это наиболее щадящий и эффективный метод. В результате воздействия лучей из патологических клеток выпаривается жидкость, что приводит к их гибели и отмиранию. Риск рецидива заболевания после такого метода мизерно мал.

Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки так же является щадящим методом. При данном методе лечения используется специальный аппарат «Сургитрон». Это новейший метод, который достаточно эффективен. Минусом метода является отсутствие во всех кабинетах женской консультации и его цена.

При подтвержденном диагнозе лейкоплакия шейки матки, лечение народными средствами не рекомендуется. Гинекологи склоны относится к таким методам категорически. Так как некоторые средства народной медицины способны принести больше вреда, чем пользы. Большинство лекарственных растений применяемых в народной медицине провоцируют рост патологических клеток.

В подавляющем большинстве случаев в домашних условиях женщины используют метод спринцевания и/или тампоны, пропитанные лечебными отварами и настоями. Тот и другой метод может оказывать травматическое воздействие на участи лейкоплакии. Это в свою очередь может привести к усугублению течения заболевания.

Кроме того на сегодняшний день не существует методов народной медицины, назначение которых могло бы быть целесообразно и эффективно. К сожалению, исследования не подтверждают лечебного действия народных средств, в случае с лейкоплакией.

Беременность

Лейкоплакия шейки матки и беременность, как показывают данные многолетних исследований, могут абсолютно нормально сосуществовать. Заболевание не оказывает никакого негативного влияния на течение беременности, а так же на рост и развитие плода.

Но стоит отметить, что как мы знаем, во время беременности у женщины активно меняется гормональный фон, что приводит к развитию резкому прогрессированию патологии.

Если лейкоплакия обнаружена при планировании беременности, то наступление рекомендуется пролечиться, а затем беременеть. Если же патология выявлена на стадии вынашивания беременности, его лечение отсрочивают до момента наступления родов.

После этого назначается терапия. Роды в основном ведутся через естественные родовые пути, в редких случаях рекомендуется операция кесарево сечение.

Отзывы

Большинство отзывов о лечении лейкоплакии шейки матки обоснованы личным опытом. Но помимо отзывов женщин с таким заболеванием существуют отзывы и рекомендации, основанные на данных многолетних исследований. Лечение диагноза лейкоплакия шейки матки отзывы вообще имеет положительные. Важно понимать, что своевременное начало терапии залог благоприятного исхода заболевания.

Терапия данной патологии не отличается от лечения такого заболевания, как эрозия и эктопия шейки матки. Большинство женщина положительно отзываются о лазерном лечении патологии. Наиболее важным моментом перед лечением является результаты цитологии и определение формы заболевания.

На самом деле существует множество различных отзывов о методах лечения. Отзывы о лечении зависят от особенностей протекания периода восстановления. Одни женщины прошли терапию без осложнений, у кого-то возникли осложнения.

Все зависит так же от того, как женщины соблюдали рекомендации лечащих врачей. В настоящее время для женщин не составляет труда с помощью интернета узнать о том, что такое лейкоплакия шейки матки, отзывы о лечении данного заболевания.

Знание о заболевании, а так же о методах и последствиях лечения позволяют морально подготовиться.

Фото

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

В настоящее время все чаще встречаются гинекологические заболевания. Зная об этом каждая женщина интересуется о их причинах, а так же о том как это заболевание выглядит. Не является исключением и такое заболевание как лейкоплакия шейки матки. Фото и другие источники информации помогут разобраться в том, что это такое. Благодаря развитию технологий и появлению в нашей жизни интернета и социальных сетей, женщины способны найти достаточно большое количество интересующей информации.

Прежде всего, лейкоплакия это патологическое состояние шейки матки при котором участки покрывающего слоя ороговевают. Но при этом изменений в самой шейки матки не отмечается. Если переводить диагноз с греческого на русский, то получается описание характерного вида патологии, т.е «белая бляшка».

В зависимости от того, какую форму имеет лейкоплакия шейки матки, что это такое, фото поможет разобраться. При простой форме на фото мы увидим участки белесоватого цвета, которые локализуются вровень со слизистой оболочкой, при этом не возвышаясь над ней.

Если рассматривать веррукозную форму, то это будет выглядеть в виде белесоватых возвышений на участках здоровой шейки матки. Таким образом, шейка приобретает бугристый вид. Что касаемо эрозивной формы то на белесоватых участках отмечаются трещины или ссадины.

Видео : Что такое «Лейкоплакия шейки матки»

Источник: https://lecheniye-matki.ru/lejkoplakiya-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки — причины, симптомы, лечение

Лейкоплакия шейки матки – патологическое состояние, при котором наблюдается утолщение и ороговение покровного эпителия, который выстилает шейку матки. Данный недуг входит в группу фоновых предраковых патологий.

Если своевременно не провести адекватное лечение, то лейкоплакия может переродиться в рак. Патологические образования можно увидеть во время гинекологического осмотра.

На влагалищной части шейки матки отмечаются бляшки белого или серого цвета.

Причины

Факторы, которые могут стать причиной прогрессирования лейкоплакии шейки матки, делят на экзогенные и эндогенные.

К эндогенным клиницисты относят нарушения в цепочке гипоталамус-гипофиз-яичник-матка. В результате этого развивается ановуляция с дальнейшим прогрессированием гиперэстрогении. Также при данном состоянии может наблюдаться недостаток прогестерона. Такие изменения не проходят для организма женщины бесследно. Из-за них в определённых органах начинают происходить гиперпластические процессы.

Экзогенные факторы:

  • химические;
  • инфекционные;
  • травматические.

В большинстве клинических ситуаций именно инфекционные факторы становятся причиной возникновения лейкоплакии шейки матки. Часто ей предшествуют сбои в менструальном цикле женщины, а также патологии инфекционно-воспалительного характера.

Фоновые факторы развития патологии:

  • неспецифические кольпиты;
  • уреаплазмоз;
  • цервициты;
  • герпес и прочее.

Травматические повреждения, а также химические могут возникать при:

  • прижигании эрозии шейки матки;
  • выскабливании с целью диагностики;
  • аборте;
  • диатермокоагуляции.

Виды

  • простая лейкоплакия. Также её именуют простой. Для данной формы патологии характерным является появление белесых очагов, которые не возвышаются над эпителием. Обычно никаких неприятных симптомов в таком случае не возникает. Поэтому наличие патологии обнаруживается во время прохождения гинекологического осмотра совершенно по другому поводу. Но если лейкоплакия только начала развиваться, то её проявлений на слизистой врач может не заметить;
  • эрозийная форма. На шейке матки формируются белые пятна. Вокруг них располагаются трещины, а также участки с эрозиями;
  • бородавчатая форма. Поражённые участки эпителия отчётливо видны на поверхности эпителия. Они имеют плотную структуру. Часто такие очаги наслаиваются друг на друга. Эта форма недуга может перерасти в онкологию. Поэтому при выявлении бородавчатой формы проводится биопсия, чтобы обнаружить атипичные клетки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки и методы лечения патологии

Лейкоплакия шейки матки

Симптоматика

Симптомы лейкоплакии шейки матки напрямую зависят от её вида. При очаговой или простой лейкоплакии признаков патологии может не наблюдаться. Дискомфорт и жжение наблюдается при бородавчатой форме.

Наиболее ярко симптомы проявляются при эрозийной лейкоплакии. Из поражённого участка сочится сукровица. Более обильно она выделяется после полового акта. Если бляшки распространяются на область вульвы, то в таком случае пациентка начинает ощущать жжение и зуд.

Это приводит к появлению расчесов, трещин и ссадин. Но появление таких симптомов может наблюдаться также и при других заболеваниях внутренних и внешних половых органов. Поэтому при их возникновении следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения диагностики и точной постановки диагноза.

Диагностика

Симптома лейкоплакии шейки матки очень схожи с симптомами других патологий, поэтому врачу потребуется провести тщательную дифференциальную диагностику, чтобы точно поставить диагноз. Также используются инструментальные методы диагностики:

Лечение

Лечение лейкоплакии шейки матки необходимо начинать проводить как можно скорее, так как этот недуг имеет тенденцию к перерождению в рак. Сейчас в медицине имеется довольно большое количество методик, которые дают возможность излечить данную патологию:

  • химическая коагуляция. Суть методики в том, что на поражённый участок эпителия врач воздействует химическими препаратами, под действием которых поражённые клетки гибнут;
  • прижигание или электрокоагуляция. Данную методику врачи применяют чаще всего, так как она доступная и относительно недорогая. Но стоит отметить, что прижигание имеет несколько существенных минусов. Процедура эта довольно болезненная и травматичная для женщины и вместе с патологическими очагами поражаются и здоровые ткани. Последствия её проведения могут быть довольно неприятными. Процесс заживления проходит очень долго. После проведения прижигания нет гарантии того, что не возникнет рецидив патологии.
  • криодеструкция. Суть данной методики состоит в том, что на поражённые участки воздействуют холодом. Эта процедура является не просто эффективной, но и безболезненной. После её проведения не возникает осложнений и на поверхности эпителия не образуются рубцы. Но также эта манипуляция имеет и некоторые минусы. Она не эффективна, если очаги воспаления очень глубокие. После её проведения шейка матки может немного укоротиться;
  • воздействие лазера. Метод имеет массу плюсов и всего несколько минусов. Он безболезненный, после него не остаётся рубцов, эпителий восстанавливается быстро и заболевание не даёт рецидивов;
  • радиоволновая хирургия. Щадящий метод, который можно применять даже не рожавшим девушкам. В этом случае на патологически очаг воздействуют радиоволны, под действием которых поражённые клетки просто испаряются.

В том случае, если лейкоплакия сопровождается выраженной деформацией и гипертрофией, прибегают к радикальному лечению – удаляют шейку матки.

Если наряду с лейкоплакией наблюдаются воспалительные процессы в половых путях, то сначала нужно лечить их. В этом случае прибегают к консервативному лечению. Назначают:

  • антивоспалительные препараты;
  • антибиотики широкого спектра;
  • препараты для коррекции сопутствующих патологий;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Лечение народными средствами в случае развития данного состояния проводить не целесообразно, так как они являются малоэффективными.

Также не следует заниматься самолечением, так как существует опасность того, что без адекватной терапии недуг может перерасти в рак. Народные средства можно использовать только в комплексе с традиционными методиками лечения.

Основной терапией они быть не должны. Лечение народными средствами можно проводить только с разрешения лечащего врача.

Лечение патологии следует проводить как можно раньше, чтобы избежать развития неблагоприятных последствий.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Молочница (совпадающих симптомов: 6 из 6)

Что такое молочница? Это воспалительный процесс, причина возникновения которого кроется в дрожжеподобных грибах рода Candida. При нормальных условиях эти компоненты содержатся в микрофлоре ротовой полости, влагалища и толстой кишки. Если их допустимая норма превышена, то происходит описанный патологический процесс.

… Вульвит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Вульвит у женщин – воспалительный процесс, охватывающий наружные половые органы, носящие название вульва.

К этой области относится клитор, половые губы (как большие, так и малые), лобок, целостная девственная плева (у девушек).

Кроме того, к вульве принадлежит само влагалище, железы, содержащиеся в нём, и образование, которое охватывает канал мочеиспускания и располагается в половых губах (луковица).

… Ганглионеврит (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Ганглионеврит представляет собой воспаление нервного узла симпатической нервной системы, сопровождающееся поражением нервных отростков. Основополагающей причиной возникновения подобного недуга является протекание в организме инфекционного процесса как в острой, так и в хронической форме. Помимо этого, существует несколько предрасполагающих факторов.

… Гиперкератоз (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Гиперкератоз плоского эпителия – патология, во время которой наблюдается разрастание и утолщение рогового слоя кожи. В нормальном состоянии у здорового ребёнка или взрослого происходит отмирание верхнего слоя и рост новых клеток, восполняющих утраты. При данном заболевании процессы отмирания и восполнения нарушены.

Причинами такого недуга могут стать как последствия от различных болезней, так и генетическая предрасположенность. Такой недуг приводит к тому, что верхний слой кожи разрастается от нескольких миллиметров до трёх сантиметров, что причиняет сильный дискомфорт.

Наиболее часто встречается фолликулярный гиперкератоз, который поражает кожу ребёнка и взрослого.

… Гонорея у женщин (совпадающих симптомов: 3 из 6)

Гонорея у женщин – заболевание, которое передается половым путем или трансплацентарно. Возбудителем выступает патогенный организм гонококк. При вагинальном сексе риск заражения составляет 100%, несколько меньше при оральном половом контакте, но только за счет антибактериальных свойств слюнной жидкости.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/1187-leykoplakiya-sheyki-matki-simptomy

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector