Этапы проведения компьютерной томографии органов малого таза

Компьютерная томография – это один из современных методов исследования, который успешно применяется в гинекологии. КТ органов малого таза позволяет вовремя выявить нарушения в работе внутренних органов, диагностировать новообразования, получить снимки органов во всех проекциях.

КТ часто применяют для изучения органов малого таза

В каких случаях используется процедура

КТ таза показывает патологические изменения в матке, а также исследует состояние яичников. Кроме того, процедура позволяет оценить состояние мочеполовой системы и в каком состоянии находится прямая кишка. С помощью томографии можно определить, какие органы здоровы, а какие нет. Выявить их размер и расположение в теле женщины и мужчины.

Если результаты гинекологического обследования и УЗИ не удовлетворяют врача, то он может назначить исследование, которое носит название – компьютерная томография малого таза. Чаще всего, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных образований. Если пациент жалуется на:

• боли в поясничном отделе;
• боли в районе таза;
• длительную менструацию;
• нерегулярный цикл;
• бесплодие.

КТ проводится при болях в тазовой области

То это означает, что внутренние органы нуждаются в тщательном исследовании. КТ таза у женщин позволяет вовремя выявить патологии, и назначить курс медикаментозного лечения.

Как проводится подготовка

Для каждой пациентки советы могут быть разными. Это зависит от вида заболевания, которое предполагает гинеколог. Подготовка к КТ таза включает в себя следующие действия:

• сдать анализ крови на креатинин, если этот показатель находится в допустимых значениях, то проводить КТ можно, когда креатинин повышен, процедуру переносят;
• придерживаться специальной диеты – эта рекомендация для отдельных случаев;
• принять слабительное или сделать клизму;
• не принимать пищу и не пить за несколько часов до исследования.

Диета нужна для того, чтобы в кишечнике не образовывались газы. Поэтому за несколько дней до КТ нужно перестать употреблять продукты, способствующие газообразованию. Так как газы могут исказить результаты исследования.

Основной рацион такой:

• три дня кушать протёртую, жидкую пищу;

Перед процедурой с контрастированием нельзя есть 6 часов

• если будет использоваться контраст, тогда нельзя есть в течение шести часов перед процедурой;
• в остальных случаях допускается лёгкий завтрак;
• за пару часов до КТ следует принять газовыводящие препараты (Эспумизан);
• если исследуется мочевой пузырь, то он должен быть наполненным. Поэтому посещать туалет до конца обследования нельзя.

Как выполняется КТ

Обследования с помощью компьютерной томографии – это дорогие процедуры. Они проводятся в государственных учреждениях, но на них формируется большая очередь. Поэтому, если исследование нужно быстро, придётся обратиться в частные медицинские центры.

Кроме КТ, МРТ, есть метод МСКТ малого таза. Его отличие состоит в том, что с его помощью лучше получаются снимки мягких тканей.

Обследование проводится по записи. За 15-20 минут до процедуры нужно уже быть в клинике. Пациенту выдают одежду, на которой не должно быть металла (пуговицы, молнии).

Ведь любое движение во время процедуры ухудшит снимок органов и изображение будет нечётким.

Все металлические украшения перед КТ надо снять

Металлические украшения нужно снять. Они могут помешать исследованию.

В чем особенности кт с контрастом

КТ с использованием контраста делается для того, чтобы на снимках были видны патологические ткани и здоровые. С помощью контраста больные ткани будут выделяться белым цветом.

Так как злокачественные новообразования отличаются лучшим кровоснабжением, то контраст соберётся именно в них. Контрастирующее вещество позволяет оценить, в каком состоянии находятся вены, артерии пациента.

Контраст вводится внутривенно с помощью катетера. Иногда это происходит один раз за процедуру, но бывает и несколько введений. После того, как пациент подготовлен и перемещён к сканеру, медперсонал направляется в соседнее помещение. Чтобы поддерживать связь с пациентом, используют громкоговоритель.

Обследование органов занимает разное время. Как правило, это 10-30 минут. Если полученные снимки органов чёткие, тогда процедура прекращается.

Кроме того, существует несколько способов введения контрастного вещества:

• С использованием шприца-инжектора. Этот способ называют болюсным.

Контраст можно вводить с помощью внутривенных инъекций

• Внутривенно.
• Перорально, то есть контраст нужно выпить.
• Ректально. Вещество вводят через прямую кишку.

Что является результатом

По итогу врач получает снимки внутренних органов в разных проекциях. Расшифровывает их рентгенолог, он описывает их и выдаёт заключение. КТ малого таза может выявить:

• воспаления женских органов;
• травмы, внутренние гематомы, переломы тазовых костей;
• маточные полипы, доброкачественные образования;
• злокачественные образования в органах малого таза;
• полые опухоли на яичниках;
• замершие беременности;
• патологические изменения.

• В этом видео вам расскажут о том,как правильно подготовиться и пройти КТ:
• Если у пациентки планируется операция на органах малого таза, то процедура КТ поможет в визуализации органов, у хирурга будет больше информации как проводить вмешательство.

Какие риски у процедуры

Данные рентгенологические исследования можно выполнять раз в полгода. Это относится к процедуре с контрастом и без. Основная опасность таится в дозе облучения, которую получает пациент. Хотя врачи утверждают, что она является минимальной. В любом случае, процедуры могут проводиться чаще, если это требует состояние пациента.

При использовании контраста у небольшой группы людей (около 3%) отмечаются негативные реакции организма. Если наблюдается такая картина, то исследование можно проводить только при острой необходимости. Основные патологические реакции:

• появление отёчности на лице;
• изменение частоты и ритма дыхания;

У некоторых людей возникает аллергия на контраст, может начаться бронхоспазм

• высыпания на теле, которые сопровождаются зудом;
• эффект бронхоспазма;
• резкое снижение артериального давления;
• появление тошноты и рвоты.

Если появляется хоть одна из таких реакций, то это говорит о том, что организм воспринимает контрастное вещество как аллерген. Такие состояния нуждаются в медицинской помощи.

Категорически запрещено проводить исследование беременным женщинам, из-за риска рентгеновского облучения. Оно может негативно сказаться на развитии плода. Также, с осторожностью к процедуре следует подходить кормящим мамам.

Если без КТ не обойтись, тогда нужно ограничиться искусственными смесями в течение нескольких дней после обследования.

Когда КТ нельзя выполнять

У всех процедур имеются свои противопоказания, КТ не исключение. При КТ и МСКТ доза облучения минимальна, но для некоторых групп пациентов она противопоказана:

• исследования нельзя проводить беременным женщинам и кормящим мамам;
• пациентам с почечной и сердечной недостаточностью;

Аппараты КТ не подходят для людей с лишним весом

• женщинам, которые страдают от избыточного веса (томограф рассчитан на 130 кг);
• людям с неврологическими нарушениями, которые страдают клаустрофобией (в этом случае пациентов могут погрузить в медикаментозный сон);
• детям до 12 лет;
• больным, у которых диагностирована миелома, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой;
• аллергиками, если есть реакция на контраст.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/osobennosti-tomografii.html

Кт малого таза у мужчин и женщин: что показывает, подготовка, проведение исследования и цена

Компьютерная томография (КТ) малого таза — современный вид рентгенологического исследования. С помощью специального аппарата делаются снимки в разных проекциях.

Чаще всего процедура назначается при подозрении на онкологию, острые воспалительные процессы, наличие кистозных образований, аномалии. Результаты позволяют оценить состояние сосудов, лимфатической системы, внутренних органов, тканей в этой области.

Чтобы диагноз был максимально достоверным и точным, к томографии необходимо заранее подготовиться, изучить перечень возможных осложнений.

Преимущества КТ малого таза у мужчин и женщин

Метод компьютерной томографии — это послойное сканирование всех органов и тканей малого таза. Его целью является изучение структуры и различных патологий посредством рентгеновского излучения.

Главное преимущество КТ для женского организма — комплексное исследование репродуктивной и мочеполовой системы. Диагностике подлежат:

• яичники;
• матка;
• фаллопиевы трубы;
• влагалище;
• пространство за маткой.

У мужчин при прохождении процедуры охватываются другие зоны. К ним относятся:

• предстательная железа;
• семявыводящие протоки;
• тестикулы.

В обоих случаях делаются снимки мочевого пузыря, прямой кишки.

Как УЗИ и МРТ, компьютерная томография относится к неинвазивным методам диагностики. Процедуру отличает лишь то, что её можно проводить даже при наличии в организме металлических элементов, клапанов, имплантов, протезов, кардиостимуляторов.

Показания и противопоказания

Обязательный этап подготовки перед операцией на области малого таза — компьютерная томография. Исследование позволяет уточнить диагноз, оценить распространённость заболевания. Также с его помощью можно провести контроль эффективности лечения или предотвратить рецидивы во время реабилитации.

Основные показания к аппаратной диагностике:

• травмы малого таза, поясницы;
• острые боли, дискомфорт при ходьбе или других видах активности;
• воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках;
• воспаление мочевого пузыря или прямой кишки;
• подозрение на наличие кистозных образований;
• абсцессы;
• подозрение на онкологию, наличие метастаз.

В плановом порядке томография проводится людям с врожденными дефектами и аномалиями.

КТ рекомендовано женщинам с невозможностью забеременеть и нерегулярным менструальным циклом. Подробный анализ данных поможет установить причину проблемы.

В числе противопоказаний томографического метода:

• беременность;
• лактация;
• вес свыше 150 кг;
• бессознательное состояние, кома;
• психические расстройства;
• аллергия на йод;
• хронические болезни сердца, почек, печени;
• тяжёлые формы сахарного диабета;
• отклонения в работе щитовидной железы.

Детям КТ не рекомендуется делать до 12 лет. Однако, если есть необходимость, процедура проводится даже новорожденным. Здесь важно понимать, что вред от позднего выявления болезни может быть гораздо больше, чем от рентгеновского излучения.

При отсутствии противопоказаний у ребенка компьютерную томографию заменяют более безопасным методом диагностики — магнитно-резонансным (МРТ).

Доза облучения при обследовании

Во время компьютерной томографии человек получает определенную дозу облучения. Значение варьируется от 1 до 10 миллизивертов (мЗв). Факторы, которые влияют на восприятие рентгеновских лучей:

• качество оборудования;
• время проведения процедуры;
• область сканирования.

При обследовании малого таза, брюшной полости доза облучения составляет 5,8 мЗв, головы — 0,4 мЗв, грудной клетки — 2,9 мЗв, других внутренних органов — 7-9 мЗв.

Излучение при КТ гораздо выше, чем при других рентгенологических методах диагностики. Именно поэтому врач должен учитывать количество проведенных ранее процедур, чтобы избежать превышения нормы.

Как часто можно делать КТ малого таза

Оптимальный интервал между рентгенологическими сеансами — 6 месяцев. Если возникает острая необходимость, допускается делать КТ раз в 1-2 месяца. При этом врач должен строго контролировать полученную дозу излучения. В противном случае можно спровоцировать рост злокачественных клеток или развитие патологических заболеваний.

Когда нужно просканировать несколько анатомических областей, безопаснее сделать томографию всего тела. В таком случае радиационная нагрузка распределится равномерно и риск осложнения снизится.

Подготовка к исследованию

Начинать подготовку к КТ малого таза с контрастом нужно за 2-3 дня до процедуры. В первую очередь, следует сбалансировать питание. Основные правила диеты:

• Исключите из рациона черный хлеб, картофель, грибы и бобовые. Эти продукты вызывают повышенное газообразование и зашлаковывают организм.
• Снизьте количество потребляемых свежих фруктов, овощей, ягод и зелени. В них содержится грубая клетчатка, вызывающая вздутие живота.
• Под запретом газированные напитки.
• К разрешенным блюдам относятся жидкие супы, бульоны, манная каша, отварное мясо и рыба.
• В небольших количествах можно есть вареные колбасы, сыры, масло, кисломолочные продукты (кроме творога).

В день самого исследования прием пищи рекомендуется ограничить до минимума. Отдайте предпочтение чаям, минеральной негазированной воде, натуральным сокам, нежирным бульонам. В противном случае, врач увидит на снимках пятна и затемнения, которые не относятся к заболеванию. Это исказит клиническую картину и усложнит постановку диагноза.

Чтобы полностью очистить кишечник, вечером и утром накануне процедуры делают клизму. Если этот вариант не подходит, в клинике подберут слабительное. Время действия средства составляет 16-21 час.

Компьютерная томография проводится натощак, с полным мочевым пузырем. Женщинам дополнительно необходимо ввести во влагалище сухой марлевый тампон.

Проведение процедуры

Компьютерная диагностика малого таза проводится в первой половине дня и занимает 15-20 минут. Как проходит процедура:

1. Пациент размещается на подвижном столе.
2. Стол задвигается в кольцо томографа.
3. Врач наблюдает за процессом обследования и дает пациенту указания с помощью громкой связи.

Во время КТ необходимо сохранять неподвижность. По требованию специалиста нужно ненадолго задерживать дыхание, пока аппарат делает снимки. Кольцо и стол при этом могут двигаться, чтобы просканировать область со всех ракурсов.

После прохождения процедуры все запреты на питание снимаются. Рекомендуется пить больше жидкости и отдыхать в первые несколько суток. Это ускорит процесс выведения контрастного вещества из организма.

Современные томографы обладают сниженной лучевой нагрузкой. Если выполнять все рекомендации специалиста и тщательно подготовиться к процедуре, риск осложнений сводится к минимуму.

Расшифровка результатов обследования

Заключение врача и готовые снимки пациент получает в течение 30 минут после прохождения КТ. Многие клиники предоставляют данные и в электронном формате. Результаты могут отправить по электронной почте или записать на любой информационный носитель (диск, флешку). На качество изображения влияет несколько факторов:

• модель томографа;
• неподвижность во время диагностики;
• соблюдение пациентом правил подготовки и прохождения процедуры.

У женщин компьютерная томография органов малого таза показывает состояние влагалища, тела и шейки матки, яичников и мочевого пузыря. С помощью снимков легко выявить опухоль, стадию её развития и характер, наличие метастазов. У мужчин обследование помогает выявить раковые заболевания предстательной железы, прямой кишки, мягких и костных тканей.

Возможные осложнения после КТ

Лучевая нагрузка в любых количествах негативно сказывается на здоровье. Дополнительный вред при компьютерной томографии несут контрастные вещества. Они бывают низко- и высокоосмолярными. Последние относятся к менее качественным, стоят дешево и чаще всего вызывают осложнения.

В первую очередь поражается выделительная система. У пациента может развиться нефропатия или острая почечная недостаточность (ОПН). Обстоятельства, при которых риск осложнений максимальный:

• пожилой возраст;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• обезвоживание;
• высокая доза вводимого препарата.

Также нельзя предположить иммунную реакцию на КТ с контрастом. Это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности организма.

Симптомы, при которых следует обратиться к доктору:

• жар;
• боль в области малого таза;
• тошнота;
• рвота;
• сильное головокружение;
• потеря сознания;
• крапивница;
• спазм бронхов.

Полное восстановление после диагностики занимает 1-2 недели. За это время контрастное вещество полностью выводится из организма, проходят болезненные симптомы. На этот период могут быть выписаны антигистаминные препараты, обильное питье, постельный режим.

Примерная стоимость

Качество оборудования влияет на стоимость процедуры

Стоимость компьютерной томографии рассчитывается исходя из нескольких показателей:

1. Клиника. Репутация учреждения, его месторасположение и оснащенность определяют цену на услугу. Например, в Москве обследование будет стоить на 20-30% дороже, чем в небольшом провинциальном городке или областном центре.
2. Область исследования. Чем больше снимков будет сделано во время процедуры, тем выше будет её конечная стоимость.
3. Контрастирование. При проведении КТ с контрастом взимается дополнительная плата за вещество. Цена препарата варьируется от 4 до 7 тыс. рублей, что составляет около 40% от общей стоимости услуги.
4. Оборудование. Чем современнее и качественнее томограф, тем дороже стоит сканирование на нем. Однако в этом есть свои плюсы. Процедура на аппаратах последнего поколения значительно безопаснее, а результат — точнее.

При выборе подходящего центра для прохождения КТ не руководствуйтесь исключительно выгодной ценовой политикой учреждения. Тщательно изучите отзывы пациентов на тематических форумах и сайтах, чтобы получить не только качественные снимки, но и их квалифицированную расшифровку.

Компьютерная томография уже долгие годы пользуется доверием среди западных врачей. Оборудование для сканирования совершенствуется и почти не несет вреда здоровью. Не стоит бояться процедуры. Чтобы предотвратить осложнения, заранее проконсультируйтесь со специалистом и сдайте кровь на биохимический анализ. Это поможет исключить большую часть рисков и безопасно провести КТ.

Источник: https://NogoStop.ru/taz/kt-malogo-taza.html

Мультиспиральная КТ при заболеваниях таза: что диагностирует, подготовка, процесс сканирования

КТ малого таза — это метод рентгеновской визуализации органов, мягких тканей и костных структур. В клинической практике применяется для определения состояния, функциональных способностей анатомических образований, выявления осложнений и оценки эффективности лечения.

Данные МСКТ дают точную характеристику изменений, которые привели к развитию заболевания, отображают динамику и прогнозируют исход патологического процесса.

Кт таза у пациентов женского пола

• Методика мультиспиральной КТ оценивает у женщин состояние репродуктивной системы, полых органов мочевыделительной системы, конечного отдела пищеварительного тракта.
• Диагностика дает послойные детальные картинки матки с придатками, фаллопиевых труб, мочевого пузыря, прямой кишки.
• Исследование дугласового кармана и региональных лимфатических узлов выявляет гнойно-деструктивные осложнения основного заболевания и распространение онкопатологии из первичного очага.
• Сканирование области таза показывает:

• доброкачественные и злокачественные образования;
• метастазы в костную ткань, лимфатические узлы;
• определение стадии распространения злокачественных новообразований;
• разрыв мочевого пузыря, уретры;
• гематому, флегмону тазовой клетчатки, забрюшинного пространства;
• повреждение костей таза, сочленений, вертлужной впадины травматического характера;
• патологию внутритазовых сосудов;
• варикозную болезнь;
• инородные тела в полости малого таза — катетеры, внутриматочные спирали;
• послеоперационные осложнения: пузырно-влагалищные, мочеточнико-влагалищные свищи, кровоизлияния, стриктуры мочеточников;
• хронические боли неясной этиологии в области таза.

Кт таза у пациентов мужского пола

У мужчин исследование проводят по аналогичным показаниям, что и у лиц женского пола. Область сканирования захватывает предстательную железу, семенные пузырьки, дистальный отдел толстого кишечника, мягкие ткани, костные структуры.

Мультисрезовая КТ с достоверностью 97-98% выявляет следующие заболевания:

• андрогенитальную форму варикозной болезни;
• причины эректильной дисфункции;
• злокачественные опухоли прямой кишки;
• доброкачественную гиперплазию, фиброз, кальцинаты предстательной железы;
• рак простаты.

В каких случаях запрещено проводить исследование

Относительными противопоказаниями к выполнению КТ органов малого таза являются:

• неадекватное поведение;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• беременность;
• гиперчувствительность к йодным веществам;
• масса тела более 150 кг;
• окружность талии более 130-140 см;
• болезни почек, щитовидной железы, сердечно-легочной системы в стадии декомпенсации.

Исследование не назначается в период менструаций. Для четкой дифференциации анатомических структур рекомендуется планирование записи на прием во вторую фазу цикла, через неделю после окончания выделений из половых путей.

При наличии противопоказаний врач рассматривает альтернативные методы диагностики. Ограничение на исследование может быть снято при условии устранения негативных факторов, коррекции общего состояния, проведения премедикации и применения анестезиологического пособия.

Как подготовиться к сканированию

При плановом обследовании перед направлением на МСКТ пациенту проводят ультразвуковую и МРТ диагностику интересующей области.

На прием к радиологу больной приносит заключение консультаций профильных специалистов и предыдущих методов исследования. В направлении от лечащего врача указывается диагноз, преследуемые цели, задачи.

Если требуется введение йодсодержащих препаратов, то дополнительно оценивают функциональные способности печени, почек.

Исключают патологию кроветворной системы. За 3 дня до томографии сдается кровь для определения показателей креатинина. В день исследования ставится проба для подтверждения отсутствия аллергии на йод.

Для получения качественных томограмм сканирование выполняется на полный мочевой пузырь и очищенный кишечник. Подготовка пациента к исследованию в день процедуры включает:

• самостоятельную постановку очистительной клизмы;
• для наполнения мочевого пузыря в течение двух часов перед диагностикой прием внутрь 2 литра чистой воды комнатной температуры;
• у больных с мочевым катетером мочевой пузырь наполняют путем пережатия трубки, либо ретроградного введения жидкости.

Диета

В течение двух суток до диагностики ОМТ для больного устанавливается режим питания, который позволяет устранить избыточное газообразование и застой каловых масс. Для этого из рациона исключают газообразующие и трудноперевариваемые продукты:

• свежие фрукты и овощи;
• сдобные изделия;
• фасоль, горох, бобы;
• черный хлеб;
• мясо животных;
• молоко;
• консервы;
• копчености, соленья, маринады;
• пиво, квас, газированные воды.

Рекомендуется употребление жидких ненаваристых супов, крупяных каш, компота, сладкого некрепкого чая. За 6 часов до исследования прием пищи полностью прекращают.

Как проходит исследование

В кабинете КТ врач проводит с пациентом разъяснительную беседу, затем берет информированное согласие на сканирование и введение контрастных веществ. Для того чтобы избежать появления артефактов и снижения информативности процедуры, больной переодевается в одежду без металлических аксессуаров.

Рентген-лаборант укладывает пациента на кушетку в горизонтальное положение на спину. Руки заводят за голову, а нижние конечности и туловище фиксируют ремнями. После определения зоны исследования запускается процесс сканирования.

Во время процедуры радиолог через внутреннюю связь отдает команды и наблюдает за больным через смотровое окно. По завершению диагностики медицинский персонал помогает пациенту сойти с кушетки и провожает для ожидания результатов в отдельную комнату.

Контрастные агенты в диагностике

Контрастное усиление при компьютерной томографии проводят для детализации выявленных изменений при подозрении на опухолевую природу заболеваний.

Методика томографии с контрастом выполняется путем внутривенного и внутриполостного введения препаратов:

• для болюсной подачи контрастных веществ в кровеносное русло, в вену локтевого сгиба устанавливают катетер, к которому присоединяют шприц-инжектор. Колбы автоматической системы заполняют йодным веществом в объеме 90-120 мл и физиологическим раствором 50 мл. Скорость введения препаратов задает радиолог;
• для контрастирования мочевого пузыря в день исследования за 1,5 часа до процедуры пациент принимает внутрь 1200 мл жидкости, разведенной с 40 мл рентгенконтрастного йодсодержащего вещества (Урографин);
• для исследования дистальных отделов толстого кишечника больной выпивает 0,5-1 л раствора контрастного препарата накануне процедуры и 0,5 л утром в день сканирования. Прямая кишка заполняется контрастом перед исследованием с помощью клизмы.

Альтернативные варианты

1. Методом первой линии в диагностике патологических изменений органов таза выступает ультразвуковое исследование.
2. УЗИ с чувствительностью 98-99% определяет воспалительные процессы в репродуктивных органах, мочевом пузыре: утолщение стенок, скопление жидкости, кистозные включения, признаки раздражения брюшины, спайки.

3. При онкологических заболеваниях выявляет опухолевые инфильтраты, распространение образований за пределы органов, поражение лимфатических узлов.
4. Использование допплерографии диагностирует нарушение венозной гемодинамики, патологию сосудистого русла.

5. МРТ обладает высокой точностью при визуализации органов, мягкотканых структур тазового дна, костей, лимфатических узлов.
6. Методика выявляет локализацию патологических очагов, определяет структуру, размеры, наличие метастазов в лимфатических узлах и костной ткани.
7. 

Проводит дифференциальную диагностику природы образований, оценивает динамику опухолей, эффективность проводимой терапии. Дает развернутую информацию при пороках и аномалиях развития мочеполовой сферы.

Стоимость процедуры

Окончательная цена за исследование формируется путем сложения стоимости сканирования без контрастного усиления, применения рентгенконтрастных препаратов и средств общей анестезии.

В отдельных клиниках предоставляют скидки на повторное обследование, диагностику в ночное время, одновременное сканирование двух анатомических областей.

Чтобы сделать КТ, в среднем пациенту потребуется 5000 рублей. Диагностика с йодным контрастным веществом обойдется в 8000-10000 рублей.

Видео

• Своевременная диагностика заболеваний с применением технологии мультиспирального сканирования увеличивает эффективность лечения и шансы больного на полное выздоровление.
• Доступность, высокая скорость исследования и минимум противопоказаний позволяют использовать МСКТ в экстренных случаях и планово, для уточнения ранее выявленных изменений.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-malogo-taza.html

Кт органов малого таза

Компьютерная томография (КТ) малого таза применяется в диагностике заболеваний следующих органов и систем: 

• органов репродуктивной системы,
• мочевого пузыря,
• мочевыделительных путей.

Кроме того, компьютерное сканирование применяется для контроля результатов лечения, предварительной оценки состояния органов малого таза перед проведением хирургических манипуляций, а также после оперативного вмешательства и в период реабилитации.

В ряде случаев для получения самой полной информации об исследуемом органе выполняется КТ с контрастированием. В качестве контраста, который вводится в вену, применяется окрашивающее вещество на основе йода.

Выводится средство через органы выделительной системы человека в течение 1-2 суток.

Показания

Кт органов малого таза назначается обычно лечащим врачом для уточнения результатов других диагностических методов, например, УЗИ, или при наличии у больного жалоб определенного характера:

• травматические повреждения органов и тканей малого таза;
• болезненность в области пояснично-крестцового отдела без выявленных причин;
• боль при мочеиспускании и/или присутствие крови в моче;
• подозрение на онкопатологию или наличие доброкачественной опухоли;
• исследование структуры регионарных лимфоузлов и определение в них метастазов;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей, матки и придатков (у женщин), предстательной железы (у мужчин);
• мочекаменная болезнь, непроходимость мочеточников;
• аномальное развитие органов и/или костей малого таза;
• различные сосудистые заболевания;
• уточнение причин бесплодия.

Противопоказания

Кт органов малого таза – процедура безопасная, даже при том, что в технологии сканирования применяются рентгеновские лучи. Доза облучения настолько мала, что дает возможность проводить обследование одного и того же человека неоднократно, через небольшие промежутки времени.

Однако существует ряд состояний, при которых КТ категорически запрещена или для ее выполнения необходимо предпринять некоторые дополнительные меры:

• беременность и период грудного вскармливания – будущим мамам КТ не рекомендуется делать вообще, т. к. рентгеновское облучение, хоть и в минимальной дозировке, может негативно отразиться на развитии плода. А кормящим матерям – можно, но при условии, что в период выведения контраста (если исследование проводилось с ним) женщина не будет кормить грудным молоком;
• тяжелое состояние пациента – больной подключен к реанимационной аппаратуре жизнеобеспечения или не может обходиться без постоянных медицинских манипуляций;
• ожирение – вес более 120 кг и объем талии пациента, превышающий диаметр томографа, делает затруднительным или невозможным проведение сканирования;
• аллергическая реакция на йод – абсолютное противопоказание для проведения КТ с контрастированием;
• хроническая почечная недостаточность – больному нельзя вводить контрастный препарат, который выделяется с мочой и дает большую нагрузку на почки;
• детский возраст (до 14 лет) – организм ребенка в этот период активно растет и развивается, поэтому КТ детям до 14 лет делать не рекомендуется, за исключением экстренных случаев;
• психические расстройства или боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия) – пациентам с подобными расстройствами проводится медикаментозная подготовка (введение успокоительных препаратов);
• гиперкинез (неспособность контролировать двигательную активность своего тела) – очень затрудняет проведение обследования, т. к. во время сканирования требуется сохранять полную неподвижность. В этом случае больного могут погрузить в медикаментозный сон (легкий наркоз).

Подготовка к исследованию

2 дня до Кт органов малого таза или мочевыводящих путей пациенту рекомендуется соблюдать диету, исключающую продукты, которые способствуют повышению газообразования. В противном случае раздутый кишечник может повлиять на качество изображения, «смазать картинку».

В день исследования за 2 часа до процедуры можно принять лекарственные средства против метеоризма (Эспумизан) и любой спазмолитик (Но-шпа).

Кт органов малого таза выполняется с наполненным мочевым пузырем, поэтому перед сканированием нужно будет выпить 1-2 стакана и потом не мочиться. Если КТ проводится с контрастным усилением, то до процедуры нельзя кушать – окрашивающее вещество вводится строго натощак.

Методика проведения Кт органов малого таза и мочевыводящих путей

Во время обследования пациент лежит на диагностическом столе томографа, а вокруг него вращается кольцо сканера, испускающего рентгеновские лучи. Каждый оборот длительностью в 1 секунду выдает серию посрезовых снимков исследуемой области. Впоследствии с помощью компьютерной программы производится моделирование полученных изображений, по которым специалист делает заключение о наличии или отсутствии какой-либо патологии.

КТ с контрастированием требует предварительного введения лекарственного средства. При поступлении препарата в кровь пациент может ощутить незначительный жар или холод, как бы растекающийся по ходу вены. Это нормальная реакция организма. После укола, в месте введения иглы, может возникнуть зуд и покраснение, которые проходят через некоторое время самостоятельно.

В режиме сканирования томограф издает специфические звуки: щелчки, гул, потрескивание. Для тех, кому эти шумы приносят психологический дискомфорт, медсестра выдает наушники или беруши. Для детей это условие является обязательным.

Во время процедуры больному необходимо надеть специальную форму, предложенную медсестрой. Эта одежда является нейтральной к телу, не имеет грубых швов, раздражающих кожу, и не вызывает каких-либо неудобств. Или больной может воспользоваться собственными вещами, желательно из хлопчатобумажной ткани.

Современные томографы имеют встроенную систему обратной связи с медперсоналом. Поэтому при ухудшении самочувствия или возникновении паники больной всегда может сообщить об этом работникам диагностического кабинета.

Важно! Если накануне была проведена биопсия или другое исследование с применением контраста, об этом необходимо предупредить врача.

• Результаты Кт органов малого таза
• После обследования, длительность которого составляет 15-30 минут, пациенту на руки выдается заключение, или оно может быть передано непосредственно доктору, направившему больного на диагностику.
• Побочные эффекты после КТ

Каких-либо осложнений после КТ без контрастирования не наблюдается. Только на введение окрашивающего препарата может возникнуть аллергическая реакция. Но так как до процедуры врачом проводится тщательный осмотр и опрос больного, то подобные риски исключаются еще на этапе подготовки.

При появлении симптомов аллергии (крапивница, зуд, покраснение, кожные высыпания, отеки и др.) следует немедленно сообщить врачу, чтобы тот принял соответствующие меры по их устранению.

Альтернативные методы диагностики органов малого таза

Компьютерная томография, как уже было сказано выше, обычно назначается для уточнения результатов других методов исследования.

УЗИ не дает полной картины заболевания, при этом изображение на мониторе компьютера узиста только в одной плоскости. При КТ же получается целая серия послойных снимков в разных проекциях;

МРТ в некоторых случаях дает больше информации, чем КТ, потому что изображения КТ и МРТ подаются в разных ракурсах. Врачи же предпочитают сочетать эти диагностические методы, которые отлично дополняют друг друга.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/kt/kt-taz

Кт органов малого таза: методика, показания и подготовка к проведению

Компьютерная томография — современный метод диагностики послойного структурного сканирования органов и целых систем организма. Реализация этого исследования происходит благодаря компьютерному томографу, работа которого основывается на рентгеновском излучении.

Особенности КТ органов малого таза

Проведение КТ полости малого таза — основной способ, который помогает визуализировать анатомию органов, располагающихся в нем в виде послойных снимков в трех плоскостях. Проведение этой методики возможно благодаря использованию рентгеновских лучей, которые проходят через исследуемую среду.

Интенсивность прохождения лучей зависит от исследуемой области, так как плотность органа влияет на четкость изображения, его контрастность и достоверность визуализации самых мелких структур.

В некоторых ситуациях, например, для проведения КТ органов малого таза у женщин может использоваться метод введения контрастного вещества, основным составляющим веществом которого, как правило, является йод.

Компьютерная томография применяется для обнаружения различных патологий, повреждений и новообразований, располагающихся как в мягкотканых, так и в костных структурах исследуемой области. Помимо вышеперечисленного этот способ диагностики позволяет выявлять различные патологические изменения в лимфатической системе человека.

Проведение КТ малого таза у женщин и мужчин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

• мочевого пузыря;
• прямой кишки;
• «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
• яичников;
• фаллопиевых (маточных) труб;
• матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• прямой кишки;
• семявыводящих протоков.

Цель проведения исследования

Зачастую диагностика органов малого таза с помощью КТ выступает в качестве как первичного обследования, так и для подтверждения диагноза, уточнения данных ранее проведенной КТ.  Компьютерная томография неоднократно используется для контроля лечения онкологических заболеваний и оценки новообразования в динамике.

Показания и противопоказания к проведению КТ органов малого таза

Показания:

• Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
• Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
• Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
• При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
• При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
• Для проведения предоперационного обследований этой области;
• Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
• Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Противопоказания:

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода.

Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

Подготовка к сканированию

• За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
• За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
• Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
• При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
• Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Методика проведения КТ

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа.

На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата.

Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса.

Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения).

Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления. Проведение этой методики имеет принципиальное значение при подозрении на наличие опухоли.

Дело в том, что они активнее кровоснабжаются, в сравнении с другими участками организма. Благодаря этому контрастное вещество накапливается в них и выделяет новообразование на фоне других областей малого таза.

• Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.
• Побочное действие использования контрастного вещества
• Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

• Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
• Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
• Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
• Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/malogo-taza/kt-organov-malogo-taza