Кому показано проведение компьютерной томографии позвоночника

В мире существует огромное количество заболеваний, которые способны поразить любого человека, также в современных условиях бывает очень легко получить серьезную травму, но многие люди даже при появлении недомоганий и каких-либо необычных проявлений не обращаются к специалисту, жалея денежные средства и полагая, что всё пройдёт самостоятельно. К сожалению, такое бывает очень редко, а чаще всего недуг продолжает прогрессировать и появляются необратимые последствия, нередко приводящие даже к смерти. Если же своевременно обратиться к врачу, то при помощи диагностических методов он поможет поставить грамотный диагноз и назначит необходимую терапию для полного выздоровления, если это возможно. Давайте разберём, как делают кт позвоночника, одну из наиболее распространённых процедур.

Принцип работы компьютерной томографии

Для проведения КТ или МРТ позвоночника применяется специальный аппарат — томограф, состоящий из движущейся со стола и специального блока, снабженного круглым отверстием, куда и заезжает стол.

Когда проводится такое исследование позвоночника, активируется источник рентгеновского излучения, находящийся в кольцевой части оборудования. На противоположной же части этого кольца находится приемная сетка, улавливающая рентгеновские лучи, проходящие через организм пациента.

Компьютерная томография безболезненная неинвазивная методика обследования.

Во время исследования на компьютерном томографе, а именно — при прохождении лучей через ткани, могут меняться их физические характеристики, причём степень изменения зависит от плотности этих тканей.

Уже упомянутая сетка регистрирует подобное изменение характеристик и передает их на компьютер специалиста, где данные обрабатываются, следовательно, создаются полноценные изображения. Нас много раз спрашивали о том, чем рентген любого позвонка или межпозвоночных дисков отличается от СКТ.

На самом деле, разница между этими обследованиями существенна, ведь при компьютерной томографии не просто удаётся добиться уменьшения лучевой нагрузки. Снимок, а точнее — их серию, получается гораздо более точным и информативным, а современные технологии позволяют сделать даже 3D модель позвоночника.

Это происходит из-за того, что источник излучения, а также его приёмник, всё время двигаются вокруг пациента, это позволяет тщательно изучить орган или часть организма под различными углами, причём их бывает крайне много, но всё упирается в возможности конкретного оборудования. Вот основные достоинства компьютерной томографии:

• отличная чёткость снимков, позволяющая внимательно изучить их;
• отсутствие каких-либо болевых ощущений у пациента в процессе исследования;
• быстрота проведения процедуры;
• минимальное рентгеновское излучение (по сравнению с обыкновенной рентгенографией);
• возможность проведения диагностики при наличии некоторых имплантов в организме;
• возможность делать снимки при наличии небольших движений пациента (это не значит, что вы можете лежать так, как хотите, но этот фактор повышает качество и снижает погрешность).

Важно! Часто задают и вопрос: «МРТ или КТ позвоночника: что лучше?» На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос нет, так как всё зависит от вашего состояния и мнения специалистов.

Несмотря на то, что диагностика позвоночника может осуществляться с помощью обоих способов, существует далеко не одно отличие МРТ от КТ. Магнитная томография резонансной природы безопаснее, но значительно дороже.

Теперь то, чем отличается КТ от МРТ позвоночника, не будет для вас загадкой. Упомянем и то, что не стоит задавать врачам вопрос о том, чем отличается КТ от МРТ, ведь вам будет назначено наиболее подходящее исследование.

Современный томограф позволяет получить точные снимки любой области позвоночника.

Показания к проведению процедуры

КТ шейного отдела позвоночника или какой-либо другой его части может быть назначено исключительно квалифицированным специалистом, который вынесет решение только после проведения тщательного осмотра и прохождения необходимых анализов, если они необходимы, а ситуация не является экстренной. Вот основные цели, с которыми проводится это обследование:

• необходимость уточнения метода оперативного вмешательства, которое состоится в будущем и будет затрагивать ближайшие ткани или даже сам позвоночный столб;
• необходимость контроля результатов уже проведённой хирургической операции в этой области;
• выявление новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
• необходимость исследования злокачественных и доброкачественных опухолей, чаще всего для этого применяется ещё и контрастное вещество, которое позволяет также исследовать распространение метастазов, а расположение и размеры новообразования будут установлены с максимальной точностью;
• необходимость распознания межпозвонковых грыж, а также последствий, характерных для них;
• диагностика остеопороза (для этого не подойдёт магнитно-резонансная томография, так как она не подразумевает возможность выявления проблем, связанных с мягкими тканями);
• выявление каких-либо аномалий врождённого характера, связанных с позвоночником;
• нахождение каких-либо дистрофических, а также обменных и дегенеративных процессов, имеющих отношение к костным структурам позвоночника;
• диагностика воспалительных процессов, а также артрозов;
• подтверждение факта травмы, например, перелома позвонков, а также оценка степени проблемы, что позволяет начать лечение;
• необходимость диагностики заболеваний, относящихся к костному мозгу, например, имеющих инфекционный характер;
• выявление проблем, за которых появляется сильная боль в районе позвоночника без явных причин, для этого часто проводится КТ шейного отдела позвоночника, если болевые ощущения появляются именно там;
• выявление изменений в плотности, а также в равномерности костной ткани.

Обратите внимание! Как уже было сказано ранее, не может быть точно показано конкретное обследование, стоит отдавать должное разным методикам, а решение может принимать только квалифицированный и опытный врач, способный не только сделать КТ позвоночника, но и провести точную расшифровку снимков, грамотно поставив диагноз.

Компьютерная томография позвоночника процедура обследования, которая позволяет получить 3D снимки исследуемого участка тела.

Противопоказания

Противопоказания данного метода отличаются достаточно большим количеством, что обосновывается применением достаточно вредного ионизирующего излучения. Вы заранее должны сообщить специалисту обо всех тех хронических заболеваниях, которые у вас имеются. Вот основные проблемы и заболевания, при которых КТ позвоночника чаще всего не проводят:

• заболевания, касающиеся сердца и имеющие декомпенсированный характер;
• сердечные пороки приобретенного или даже врожденного характера;
• гипертонический криз или инфаркт миокарда;
• острое состояние нарушения процесса мозгового кровообращения;
• бронхиальная астма в тяжелой форме, она в большинстве ситуаций сопровождается постоянными приступами удушья;
• сахарный диабет, особенно при наличии осложнений;
• заболевания почек и печени с осложнениями;
• хронический алкоголизм или даже наркомания;
• клаустрофобия;
• тяжёлые заболевания психического характера, которым свойственны неадекватные реакции;
• отёк Квинке и другие заболевания аллергического характера, имеющие крайне тяжелые клинические проявления;
• болезни, касающиеся щитовидной железы и имеющие лабораторные отклонения, а также серьёзные симптомы;
• к противопоказаниям относится и ожирение, ведь оборудование для проведения компьютерной томографии рассчитано только на пациентов до 120-150 кг, остальные могут воспользоваться томографами открытого типа или отдать предпочтение другому диагностическому методу;
• беременности или кормления грудью.

Если компьютерная томография предполагает использование контрастного вещества, то противопоказания пополнятся следующими пунктами:

• почечная или печеночная недостаточности;
• тяжёлые заболевания;
• индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста;
• ранний возраст (данное противопоказание является относительным, ведь им можно пренебречь, если цель оправдывает риск).

Важно! Пренебрегать противопоказаниями ни в коем случае нельзя, так как это может закончиться не только небольшими осложнениями, но и серьезными проблемами со здоровьем, а в наиболее тяжелых случаях пациент может даже умереть! Слушайте вашего лечащего врача и выполняйте все рекомендации, например, при проведении процедуры с контрастом необходимо будет заранее сдать специальный анализ на наличие аллергической реакции на компоненты этого вещества, если, конечно, обследование не носит экстренный характер.



Подготовка к исследованию

Подготовка к КТ при проведении такой диагностики обязательна вне зависимости от того, кто является обследуемым.

Вы должны заранее определиться с тем, где сделать компьютерную томографию лучше всего, а обращать внимание следует не только на то, сколько стоит кт.

Лучше всего выбрать клинику, где установлено современное цифровое оборудование, несущее в себе наименьшую лучевую нагрузку и позволяющее сделать максимально точные и информативные снимки.

То, что показывает обследование, вам сообщит лечащий врач, а для качественной визуализации необходимо заранее начать придерживаться специальной диеты.

А её суть основана на том, что следует за 2-3 дня до проведения компьютерной томографии отказаться от любых продуктов питания, способных увеличить газообразование внутри желудочно-кишечного тракта.

К списку подобных продуктов, которые должны быть запрещены, можно отнести бобовые, а также молочные продукты и хлебобулочные изделия, лучше также отказаться от фруктов и овощей.

Перед самим исследованием потребуется также принять некоторые препараты, способные немного уменьшить количество газов внутри вашего кишечника, их список вам сообщит специалист (чаще всего назначаются такие средства, как Эспумизан и активированный уголь). Помните, что очень многое зависит от подготовки, поэтому уделите ей много времени.

Укладка пациента при исследовании пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника.

Проведение диагностики

Не стоит бояться подобного обследования, если оно необходимо, врач сделает всё для уменьшения лучевой нагрузки. Вам потребуется надеть удобную одежду, в которой вы сможете лежать неподвижно на протяжении всей процедуры (без контраста она может продолжаться до 20-30 минут, а при его использовании — до часу).

Врач скажет вам занять лежачее положение на специальном столе, который позже заедет внутрь томографа. Вас обязательно закрепят при помощи ремней и валиков, чтобы минимизировать какие-либо движения в процессе, иначе снимки будут недостаточно точными. В большинстве ситуаций хватает снимков в позиции на спине, но иногда врач может попросить перевернуться на живот или на бок.

После старта обследования на область вашего организма будут направляться рентгеновские лучи узким потоком, они попадут на специальные датчики, после чего информация поступит непосредственно на компьютер врача.

После самого исследований вам потребуется ожидать на протяжении 1-2 часов, в это время будет осуществлён анализ данных и их расшифровка.

Источник: https://tomografa.net/kt/pozvonochnika-i-sustavov/obshchaya-diagnostika.html

Компьютерная томография позвоночника

Краткое содержание:

• Показания и противопоказания к проведению
• Что показывает КТ исследование позвоночника
• Основные виды сканирования позвоночного столба
• Подготовка к компьютерной томографии
• Как делают КТ исследование позвоночника
• Расшифровка полученных даных

Сегодня компьютерная томография позвоночника – одно из наиболее востребованных исследований, особенно в области неврологии и нейрохирургии. КТ позвоночника основана на сканировании рентгеновскими лучами и обработке результатов обследования особым программным обеспечением.

Запись на КТ со скидкой в медцентры Москвы: +7 (499) 519-32-37

• Лучшая цена при записи через наш сайт
• Бесплатно подберем диагностический центр
• Запишем на удобное для вас время приема

Изображения органов и тканей выполняются послойно, что делает методику крайне эффективной и информативной. Такое диагностирование максимально точно показывает имеющиеся патологии и позволяет изучить их особенности. От точности и своевременности диагностики в свою очередь зависит и лечение.

Показания и противопоказания к проведению

Компьютерную томографию позвоночника проводят по определенным показаниям, но в некоторых случаях она либо не может выполняться, либо должна нести определенные ограничения.

Кому показано сканирование

Такое обследование назначают при определенных симптомах:

• невыясненная причина боли (поясница, позвоночник, шея);
• контроль лечения, риск остеопороза;
• уточнение имеющегося диагноза;
• подозрение на кисты или опухоль;
• проверка состояния после операции;
• возможность межпозвонковой грыжи;
• подозрение на инфекцию спинного мозга;
• признаки остеохондроза, артрит;
• травмы, врожденные аномалии;
• признаки дегенеративных изменений позвоночника;
• подозрение на перелом;
• подготовка к операции.

Запись на диагностику делают, когда пациент тщательно осмотрен, собран полный анамнез и сделаны предварительные анализы.

Какие существуют противопоказания

Существует ряд болезней и факторов, которые являются запретом для КТ метода:

• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• острый инфаркт миокарда;
• порок сердца (врожденный или приобретенный);
• бронхиальная астма (тяжелая форма);
• гипертонический криз, беременность;
• сахарный диабет с осложнениями;
• ожирение (более 150-180 кг);
• заболевания печени или почек в запущенной форме;
• нарушение работы щитовидной железы;
• тяжелые психические расстройства;
• хронический алкоголизм, наркомания (обострение).

Все вышеперечисленное не является абсолютным запретом для использования компьютерной томографии. В некоторых случаях нужно просто провести корректировку процедуры. Противопоказанием является и детский возраст, хотя в определенных случаях проводят и обследование ребенка.

Что показывает КТ исследование позвоночника

При КТ позвоночника можно найти массу патологий:

• остеохондроз;
• стеноз позвоночного канала;
• остеоартроз, спондилез;
• врожденные дефекты;
• межпозвоночную грыжу;
• опухоль и метастазы.

Данный метод позволяет определить характер опухоли, отличить злокачественные образования от доброкачественных. Многие образования зачастую выявляются только при КТ. Например, гемангиома при таком исследовании обнаруживается у каждого 9-10 пациента, который даже не подозревал о ней. Чаще гемангиому выявляют у позвонков грудного отдела.

Основные виды сканирования позвоночного столба

Компьютерная томография делится на виды в зависимости от исследуемой области – пояснично-крестцовой, шейной, грудной, поясничной.

• Шейный

КТ шейного отдела позвоночника показывает его состояние, то есть оценивает шейную зону, межпозвоночный канал и его отростки. Это исследование обычно назначают при травмах тканей и переломах. Диагностика может выявить:

• аномалию развития;
• грыжу межпозвоночных дисков;
• воспаление, переломы;
• опухоль любого характера.

Эту зону обследуют, если есть боли, ревматические заболевания, травмы. Именно в этом отделе чаще бывают грыжи, протрузии и другие дегенеративно-дистрофические явления.

• Грудной

Такую область чаще сканируют для диагностирования опухолей, изучения характера метастазов, воспалений различного характера, заболеваний лимфоузлов. КТ грудного отдела позвоночника может выявить:

• опухоль и метастазы;
• перелом или трещину;
• аномальное сужение канала спинного мозга;
• ревматизм, врожденные аномалии;
• остеопороз, артроз, спондилез;
• кровоизлияние в спинномозговом отделе.

С помощью компьютерной томографии можно проверить наличие инородного тела в легких, просканировать лимфоузлы, диагностировать опухоль легких.

• Поясничный

КТ поясничного отдела позвоночника показывает:

• наличие опухолей;
• особенности метастазов (глубина проникновения, локализация);
• кровоизлияния в спинном мозге;
• нестабильность позвонков;
• остеопороз, спондилез;
• стеноз позвоночного канала;
• переломы или трещины.

Часто поясничную зону исследуют с контрастированием. Это необходимо для изучения патологий спинного мозга, новообразований и межпозвонковых дисков.

• Пояснично-крестцовый

На КТ исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника можно увидеть:

• опухоли и метастазы;
• остеохондроз, спондилез;
• стеноз, межпозвонковую грыжу;
• переломы и трещины;
• кровоизлияние в спинной мозг, ревматизм;
• нарушение стабильного состояния позвонков.

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно назначается после обычного рентгена, чтобы уточнить диагноз.

Различают также КТ с денситометрией (ККТ – количественная КТ). Этот метод позволяет получить 3D-модель позвоночника.

Посредством такой методики можно достоверно диагностировать остеопороз, так как определяется уровень минеральной плотности кости.

Кроме того ККТ применяется после серьезных травм, после менопаузы (обычно если удалены яичники), приема глюкокортикоидных гормонов, переломов после 40 лет.

Подготовка к компьютерной томографии

Для прохождения обследования нужна свободная и удобная одежда без каких-либо металлических деталей. Любые предметы и украшения из металла должны быть оставлены перед входом в кабинет с томографом.

 Если будет выполняться КТ позвоночника с контрастированием, то важно отказаться от пищи за 4-6 часов до процедуры. При сканировании верхних отделов надо также от употребления жидкости (хотя бы за час до КТ).

Чтобы подготовиться к КТ позвоночника важно также несколько дней соблюдать диету. Заключается она в исключении из рациона газообразующих продуктов. Такая диета позволит сократить риск ошибки компьютерной томографии. Накануне сканирования обычно делают очищающую клизму. Женщинам контрастное вещество может быть введено с помощью тампона (вводят во влагалище).

Как делают КТ исследование позвоночника

Для сканирования пациента надо положить на особый передвижной стол, который затем задвигается в аппарат томографа (гентри). Внутри аппарата есть рентгеновский излучатель и датчики, передающие сигнал на компьютер. За счет излучателя делаются снимки поперечных срезов органов и тканей, а полученная информация обрабатывается посредством программного обеспечения.

Специалисты находятся не в одном помещении с пациентом, а в смежном кабинете, отделенным стеклом. Общение происходит по двухсторонней связи. Занимает диагностика от нескольких минут до получаса в зависимости от особенностей исследования и использования контрастирования.

Сегодня популярна спиральная компьютерная томография позвоночника. Томограф в этом случае отличается особенностями конструкции. Рентгеновский излучатель вращается по спирали (отсюда и название методики), одновременно двигается и стол, на котором размещается пациент. Спиральная КТ дает больше информации, но при этом отличается меньшей лучевой нагрузкой.

Расшифровка полученных даных

После обследования результат сканирования обычно готов в течение часа. Показатели считаются в норме, если на снимках нет разрастания тканей, изменения их целостности и структуры. Отклонениями от нормы считаются изменения в плотности и структуре тканей, нарушения их целостности, видимые костные разрастания, смещения или нарушения целостности позвонков.

Как часто можно делать КТ позвоночника?

Процедура КТ означает рентгеновское облучение, причем его доза достаточно высокая, но облучение производится верно, то есть более безопасно. Исходя из допустимой дозы облучения человека (зафиксировано на законодательном уровне) проводить КТ можно в среднем 3 раза в год. Обычно такое количество исследований не требуется.

Как правило, томографию делают единожды для установки диагноза.

Могут потребоваться также дополнительные процедуры на подготовительном этапе перед операцией и в качестве проверки после хирургического вмешательства либо в ходе лечения.

 Таким образом, в большинстве случаев общая доза облучения в год не превышает показатели нормы. Рекомендуется повторять КТ не чаще одного раза в полгода, но при необходимости можно проводить диагностику через месяц.

МРТ или КТ позвоночника – что лучше?

Два диагностических метода – КТ и МРТ – всегда соперничают между собой. Чтобы понять, какой вариант лучше необходимо рассмотреть, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. Во-первых, отличаются принципы работы этих методик. КТ работает по принципу рентгеновского излучения, а МРТ – магнитного поля.

Во-вторых, каждый метод отличается своими особенностями. С помощью КТ эффективнее выявляют травмы, воспаления, опухоли, изучают структуру костных тканей. МРТ хорошо показывает себя в исследовании мягких и хрящевых тканей, кровеносных и лимфатических сосудов.

Отличие КТ от МРТ позвоночника также в том, что в первом случае присутствует рентгеновское облучение, которое совсем не полезно человеческому организму. Из-за этого фактора МРТ считается более безопасной методикой, хотя в ряде случаев она дает меньше информации.

Нередко пациенту назначают оба вида диагностики, чтобы получить максимально точную и информативную картину, а значит, правильно поставить диагноз и начать верное лечение. Еще одно существенное отличие КТ от МРТ – цена. КТ – более доступный и дешевый диагностический метод.

Источник: http://kt-metod.ru/kompyuternaya-tomografiya-pozvonochnika.html

Кт позвоночника — подробно о диагностике

В наше время компьютерная томография позвоночника является одним из самых востребованных исследований и имеет широкое применение в нейрохирургии и неврологии. КТ – уникальный, инновационный аппарат, незаменимый в современной медицине. Благодаря ему врачи могут поставить диагноз, назначить эффективное лечение, определить нуждается ли больной в хирургическом вмешательстве, а также предотвратить возможные осложнения болезней.

В основе компьютерной томографии лежит сложное программное обеспечение, при помощи которого организм человека сканируется рентгеновскими лучами. КТ проводит анализ и составляет информацию о различной степени поглощения лучей человеческими тканями.

В результате получается целая серия послойных рентгеновских снимков. После того как обследование состоялось, рентгенолог отдаёт пациенту заключение, которое в дальнейшем будет анализировать лечащий врач.

Обследование на КТ предоставляет врачу подробную картину состояния позвоночника больного.

Виды томографии позвоночника

1. компьютерная – КТ
2. магнитно-резонансная – МРТ

МРТ базируется на исследовании организма при помощи магнитного поля и его воздействия на человеческие ткани, поэтому рентгеновское излучение здесь отсутствует.

Благодаря магнитно-резонансной томографии существенно лучше диагностируются мягкие ткани, скрытые под костными структурами. На аппарате МРТ чаще проводят обследование мышц, связок, нервной ткани. Компьютерная томография хорошо детализирует костные и в некоторых случаях хрящевые ткани.

Это даёт возможность изучения строения позвонков, позвоночного канала и межпозвонковых дисков.

Сколько стоит КТ позвоночника?

Стоимость компьютерной томографии позвоночника зависит от клиники в которой будет проводиться исследование, а также от самого томографа.

Средняя цена обследования на КТ одного отдела позвоночника находится в пределах 4000 — 6000 рублей. При необходимости введения контрастного вещества, стоимость может составить 8000 — 9000 рублей.

Если вам нужно исследовать всего несколько сегментов позвоночника, то в этом случае цена будет 2000 — 3000 рублей за 1-3 сегмента.

Противопоказания, показания и подготовка к КТ

Противопоказания к проведению КТ

КТ категорически запрещено проводить беременным женщинам. При использовании контрастного вещества, противопоказания будут следующими:

• Период грудного вскармливания.
• Тяжёлые заболевания почек.
• Сильные аллергические реакции на йод.
• Общее тяжёлое состояние пациента.

Показания к проведению КТ

1. Самые разнообразные травмы позвоночника.
2. Исследование позвоночника с целью определения причины сильных болевых ощущений.
3. Обследование позвоночного столба для определения его состояние до и после операции.
4. Определение наличия злокачественных и доброкачественных опухолей.
5. Стеноз спинномозгового канала.
6. Обследование костных тканей у людей больных остеопорозом.
7. Остеохондроз позвоночника.
8. Межпозвонковые грыжи (не всегда).
9. Абсцессы.

Подготовка к компьютерной томографии

• Исследование проводится исключительно натощак.
• Для лучшей визуализации поясничного отдела желательно не употреблять в течении 2 дней пищу, вызывающую газообразование.
• Пациент должен снять все имеющиеся украшения, цепочки, серьги, браслеты и другие подобные предметы.

Как делают КТ позвоночника? Преимущества и недостатки диагностики

Аппарат КТ выполнен в виде большого цилиндра, в середине которого находится подвижный стол. К аппарату подключён компьютер, с помощью которого происходит управление, а также обработка данных и хранение полученных снимков.

При помощи системы датчиков и вращающихся внутри аппарата КТ пучков рентгеновских лучей происходит процесс сканирования пациента находящегося на подвижном столе.

В результате сканирования будут получены снимки, которые выдаются через 15-20 минут после обследования.

Преимущества КТ :

1. Высококачественная чёткость изображения на снимках.
2. Отсутствие болевых ощущений при обследовании.
3. Быстрая и точная диагностика позвоночника.
4. Минимальное излучение (существенно ниже, чем при рентгенографии)
5. Ранее установленные импланты из металла или электронные приборы не помешают проведению диагностики.
6. КТ менее чувствителен к случайному движению больного во время диагностики, нежели МРТ.
7. При обследовании ребёнка существует возможность уменьшения дозы излучения.

Недостатки КТ :

• Аппарат не может дать точного снимка спинного мозга человека (для этого лучше подойдет МРТ).
• Пациенты с избыточным весом (более 120кг) не смогут пройти обследование, но в отдельных клиниках существуют более дорогие томографы с ограничением в 200кг.

Видео по теме :

Источник: https://yourspine.ru/kt-pozvonochnika.html

Аппаратное исследование позвоночника с использованием компьютерной томографии

• КТ позвоночника – это аппаратный метод исследования разного рода тканей и органов, расшифровывается как компьютерная томография.
• Компьютерная томография позвоночника современный эффективный и оперативный метод диагностики травм и заболеваний позвоночного столба.

Принцип работы основывается на облучение исследуемой части тела рентгеновскими лучами, т.е.  такой же, как и у обычного рентгена.

Особенностью же такого метода является использование компьютерной технологии для  обработки полученных данных, которая дает возможность разглядеть исследуемые ткани в продольных и поперечных срезах.  В результате проведенного исследования получается трехмерный снимок исследуемого участка. Метод диагностики эффективен в исследовании костной структуры и мягких тканей.

Принцип работы

Компьютерная томография позвоночника проводится с использованием аппарата, который называют томографом. Он состоит из специального движущегося стола и блока с круглым отверстием посередине, в которое во время исследования заезжает стол с пациентом.

В кольцевой части аппарата находится источник рентгеновского излучения, а на противоположной стороне кольца размещается приемная сетка, которая воспринимает рентгеновские лучи.

Луч проходит через исследуемые ткани, и в зависимости от их плотности, меняет свои физические характеристики, которые регистрируются на приемной части, затем передаются в компьютер для дальнейшей обработки.

Особенностью такого метода, в отличие от обычного рентгена является то, что источник и приемник излучения двигается с высокой скоростью по кругу, что позволяет рассмотреть исследуемый орган под разными углами. Также в момент исследования двигается стол, на котором располагается пациент.

В результате таких действий получается большое количество снимков снятых под разным углом и шагом срезов, которые формируют трехмерную картину диагностируемого участка тела.

Томографы различаются по количеству срезов исследуемой части тела в минуту времени и бываю: 16, 32, 128 и даже 256 срезов в минуту. Повышение такой характеристики позволяется увеличить зону сканирования в единицу времени.

Изменение шага среза дает возможность обнаружить мельчайшие опухоли и образования.

С какой целью назначают?

Проведение компьютерной томографии также позволяет:

• получить цифровой снимок проблемного участка организма;
• оценить состояние окружающих тканей;
• отметить изменения в состоянии нервных волокон;
• скрининг;
• экстренная диагностика в случае травм.

Что показывает?

Сложилось неприятное мнение, что если назначена кт грудного отдела позвоночника, то непременно существует подозрение на опухоль. Не стоит заранее расстраивать себя.

КТ может определить:

Как подготовится?

Для проведения компьютерной томографии без использования контрастирующего вещества особой подготовки не требуется.

В случаях использования контраста, необходимо воздержаться от еды в течении шести часов до начала сканирования. При проведении кт шейного отдела позвоночника нужно воздержания не только от еды, но и от воды за 1 час до начала сканирования.

1. При кт поясничного отдела позвоночника, накануне, перед  проведением диагностики необходимо воздержаться от продуктов образующих газы в кишечнике, а также сделать очистительную клизму.
2. К рекомендации можно также отнести наличие направления от врача, для того чтобы снизить круг диагностического поиска.
3. В случаях, когда проводится КТ пояснично крестцового отдела позвоночника у женщин, контрастирующее вещество вводится в составе тампона  во влагалище.

Как делают и сколько по времени проводится?

Рассмотрим как делают КТ позвоночника:

1. Прежде всего необходимо снять с себя все металлические предметы.
2. Далее врач укладывает пациента на стол.
3. В случае использования контрастирующего вещества, врач вводит внутривенно катетер с йодосодержащим веществом. При этом появляется чувство жара и привкус металла во рту. Не стоит бояться этого – это нормальное явление.
4. На время проведения диагностик врач находится  в соседнем кабинете, из которого будет вестись управление и наблюдение за ходом обследования.
5. В ходе сканирования стол начинает заезжать в отверстие аппарата, в котором с большой скоростью двигается кольцо. Шум при этом небольшой. Врач по громкой связи дает команды по задержке дыхания. Обязательное условие для получения качественного изображения является  соблюдение  неподвижности во время проведения диагностики.

Ориентировочное время проведения процедуры составляет несколько минут, а с использованием контраста 25 минут.

В некоторых ситуациях на снимках обнаруживаются так называемые артефакты – помехи на изображении, появляющиеся при движениях, неправильном дыхании или наличии металлических предметов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• При беременности такой вид диагностики применяют только в крайнем случае, если есть угроза жизни матери и ребенка;
• Вес пациента с массой тела выше 150 кг, также необходимо обратить внимание и на объемы, которые ограничиваются размером подвижного кольца томографа;
• Невозможность обеспечить неподвижность во время проведения диагностики

Противопоказания при использовании контрастирующего вещества:

• аллергия на вещество входящего в контраст, обычно это йод;
• заболевания сердца;
• грудное вскармливание;
• почечная недостаточность;
• множественная миелома;
• повышенные показания креатинина и мочевины;
• сахарный диабет.

Перед прохождением компьютерной томографии с  использованием контраста рекомендуется сделать биохимический анализ крови, чтобы оценить функцию почек.

В случае  повышенного уровня креатинина и мочевины в крови, считается что функция почек снижена, поэтому использование контраста противопоказано.

Если пренебречь этим правилом через 10 дней после употребления контраста может произойти прогрессирующее снижение функции почек.

Если вес пациента превышает 150 кг используют 16 срезовый аппарат, а если вес составляет  более 227 кг – 64 срезовый.

Существует возрастное ограничение в проведение компьютерной томографии у детей, причина этому необходимость соблюдать неподвижность. Для соблюдения этого условия применяют наркоз

Признаки аллергической реакции на контрастирующее вещество

Признаки аллергии на контраст:

• появление отеков лица и ушей;
• тяжелое дыхание из-за отека гортани;
• чувство тошноты и возможно рвота;
• зуд;
• повышение давления;
• крапивница.

Риск аллергической реакции возрастает при непереносимости йода, морепродуктов, перенесенной бронхиальной астмы.

Отделы позвоночника в которых проводится обследования:

1. КТ шейного отдела позвоночника
2. КТ грудного отдела позвоночника
3. КТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Что показывает исследование шейного отдела позвоночника?

Компьютерная томография шейного отдела позвоночника исследует состояния:

• позвонков;
• позвоночного канала;
• сосудистой и лимфатической систем;
• щитовидной и вилочковой желез.

С меньшим качеством, в сравнении с МРТ, просматривается состояние связок, межпозвоночных дисков и спинного мозга. Эффективно определяет переломы, опухоли, гематомы и врожденные аномалии в костных структурах.

В случаях, когда необходимо пройти такое обследование при беременности, используют защитный фартук на живот, чтобы предотвратить облучение ребенка.

Назначают для уточнения диагноза и оперативного планирования при травмах.

Что показывает исследование грудного отдела позвоночника?

Компьютерная томография грудной клетки назначаются в случаях подозрения на опухоли в легких.

КТ грудного отдела позвоночника с использованием контрастирующего вещества эффективно  определяет метастазы, площадь и объем поражения тканей. И также  покажет состояние лимфатических узлов и локализует очаги воспаления.

Исследование грудного отдела позвоночника применяют на предмет обнаружения посторонних предметов в легких.

Что показывает исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Компьютерная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет оценить:

• просвет позвоночного канала;
• состояние нервных корешков;
• перелом;
• опухоли и метастазы;
• динамику развития остеохондроза и ревматических заболеваний;
• спондилез;
• кровоизлияние в спинной мозг;
• нестабильность позвонков;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• изменения в позвоночнике из-за болезни Бехтерева и ревматоидного артрита;
• последствия травм для хирургического вмешательства.

Как часто можно проходить и что получаем в итоге?

Проходить компьютерную томографию рекомендуют с периодичностью 1 раз в год – это связано с тем, что во время обследования человек получает дозу облучения рентгеновскими лучами. При острой необходимости допустимо прохождение раз в 6 месяцев.

Расшифровкой полученных результатов занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики, ориентировочное время один час в случаях отсутствия сложных ситуаций. При серьезных и спорных заболеваниях может собираться врачебный консилиум  и расшифровка может затянуться на 1 сутки.

Снимки выдаются на цифровом носителе так и в распечатанном виде. Также результаты хранятся в архивной базе данных томографа.

(1

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/otdely-pozvonochnika/pozvonochnik/kt-pozvonochnika

Кт позвоночника – что показывает

Компьютерная томография позвоночника назначается неврологами чаще, чем магнитно-резонансное сканирование при выявлении компрессионного синдрома.

Радиационное облучение при КТ пугает пациентов, но при четком соблюдении показаний минимизируется опасность от ионизирующего излучения.

Резонно возникает вопрос – что лучше мрт или компьютерная томография для исследования позвоночного столба? Ответ найдете ниже.

Кт шейного отдела позвоночника: как проводится

Получение компьютерной томограммы возможно из-за особенности рентгеновских лучей отражаться от плотных тканей и свободно проходить через мягкотканые структуры.

В отличие от классической рентгенографии при КТ применяется несколько датчиков, испускающих тонкие лучи, и аналогичное количество приемников.

При рентгенографии для получения снимков используется только один источник – рентгеновская трубка. Приемником является пленка или запоминающий экран на люминофорах.

Важным отличием КТ от МРТ является радиационное облучение обследуемого человека при использовании первого метода.

Для снижения вреда и повышения точности диагностики разработана мультиспиральная компьютерная томография позвоночника, включаюшая комплекс систем «приемник-передатчик». Технология уменьшает количество вращений аппарата, повышает качество диагностики за счет уменьшения расстояния между отдельными сканами, сокращает время сканирования.

С помощью данной технологии КТ диагностика спины улучшилась, что сформировало альтернативу МР-томографии.

Что показывает компьютерная томография шеи:

1. Травматические повреждения (смещения, трещины, переломы позвонка);
2. Разрушение межпозвонковых дисков при шейном остеохондрозе, спондилезе;
3. Различные варианты нестабильности (травматическая, дегенеративная);
4. Аномалии структуры и строения позвоночных сегментов;
5. Недостаток кальция в костях (остеопороз);
6. Сужение позвоночного канала;
7. Опухоли и метастатическое поражение;
8. Грыжи позвоночника;
9. Дивертикулы пищевода;
10. Изменения гортани;
11. Кровоизлияние в спинномозговое вещество;
12. Поражения спинного мозга (миелопатии).

Компьютерное сканирование помогает изучать анатомию позвонков, строение позвоночного столба, состояние спинного мозга и канала, в котором он расположен. Межпозвонковые диски и связочный аппарат прослеживаются на компьютерной томограмме не так четко, как при магнитно-резонансной томографии.

Компьютерное обследование шеи позволяет в полной мере оценить состояние костных структур и прилегающих областей головы, первых грудных позвонков. Трехмерное моделирование позволяет визуализировать гематомы, новообразования, метастазы.

При выборе, что делать рентген или кт шейного отдела позвоночника, классический подход предполагает на начальном этапе рентгенографию шеи. Если на снимках выявляют подозрения на патологические изменения, проводится дополнительное обследование – компьютерная томография.

Что покажет КТ грудного отдела, и когда делать МРТ

При подозрении на патологию костей, позвонков лучше делать КТ. Исследование более информативно для выявления переломов, смещений, аномалий грудных позвонков. МРТ делают для визуализации изменений при межпозвонковых грыжах, патологии связочных структур, визуализации дископатий (заболеваний межпозвонковых дисков), состояния спинномозгового канала.

При ушибах, травмах более четко выявляет КТ позвоночника переломы грудных позвонков с наличием осколков, направленных в сторону спинного мозга. При подобной травме высока вероятность паралича всего тела.

Контрастирование грудного отдела позвоночника назначается при подозрении на доброкачественные и злокачественные образования. Внутривенное введение препаратов йода позволяет четко отслеживать сосудистые скопления, образующиеся внутри опухоли. Новообразования имеют собственную микроциркуляцию, позволяющую отслеживать объем, структуру, расположение злокачественного очага.

После накопления контраста удается оценить размеры новообразования, выявить метастазы, обнаружить участки повышенного или ослабленного кровоснабжения. Опасность для здоровья контраст не представляет, так как не вступает в метаболические реакции, выводится почками через 1,5 суток.

Кт позвоночника: противопоказания

Радиационное облучение приводит к мутациям, повреждению клеток, находящихся в стадии быстрого роста и размножения. По этой причине не назначается КТ беременным. Любое излучение опасно для плода!

Из-за опасности мутаций КТ исследование позвоночника ребенку делают в возрасте старше 14 лет по строгим показаниям.

Противопоказано контрастное обследование при кормлении грудью, так как йод попадает в грудное молоко. Полное очищение от контраста наблюдается через 2 суток. Вещество выводится почками, поэтому обследование противопоказано людям с почечной недостаточностью.

Противопоказанием к контрастной КТ является также аллергия на йод.

Как делают КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Для выполнения процедуры пациент укладывается на стол.

Во время сканирования человек находится внутри туннеля, стол немного подвигается в горизонтальной плоскости, вокруг него вращается кольцевая часть томографа.

Персонал наблюдает за ходом исследования через специальное защитное окно. Задача пациента – сохранять неподвижность. Длительность процедуры – несколько минут, что не представляет трудностей для здорового человека.

Каких либо болевых или неприятных ощущений процедура не вызывает. Психическая напряженность возникает у пациентов с боязнью замкнутых пространств – клаустрофобией.

Зачем делают КТ крестцово-подвздошного сочленения

Кроме четкой визуализации костной структуры томография крестцово-копчикового сустава способна выявить на начальной стадии редкое заболевание – анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева).

Нозология характеризуется отложением солей кальция вдоль связок позвоночного канала, ограничивающих подвижность сегментов. До поражения связочных структур возникают изменения в крестцово-копчиковом сочленении.

Если своевременно обнаружить патологию, удается предотвратить инвалидность.

Качественные снимки КТ позвоночника показывают артриты – воспалительные изменения при анкилозирующем спондилите, ревматических повреждениях. Для качественного исследования требуется хорошая подготовка:

• Не принимать еду за 6 часов до процедуры;
• Взять направление врача, выписку из амбулаторной карты;
• Собрать результаты предыдущих анализов;
• Предоставить любую информацию относительно предполагаемого заболевания.

Пожилым пациентам перед процедурой назначается очистительная клизма для удаления каловых масс из кишечника, затрудняющих визуализацию.

Кт копчиковой области – зачем делают

Традиционная КТ копчика назначается для выявления аномалий позвонков, верификации травматических повреждений (переломов, нестабильности), определения степени костной деструкции (остеопороз), выявления новообразований, изучения состояния металлоконструкций.

Компьютерная томография копчикового отдела с трехмерным моделированием позволяет выявить пространственное положение анатомических образований. Для диагностики кисты, воспалительного процесса (сакроилеит) лучше делать МР-томографию.

Где можно сделать компьютерную томографию позвоночника

При анализе предложений выделим распространенные противопоказания:

• Некомпенсированный сахарный диабет;
• Миеломная болезнь;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Аллергия на йод;
• Лактация и беременность;
• Масса тела более 120 килограмм.

Большинство клиник устанавливает дополнительные ограничения для выполнения КТ позвоночника в Москве и СПб – неконтролируемые аритмии и тахикардия сердца.

При контрастном обследовании на начальном этапе возможно возникновение аллергии на контрастный препарат, проявляющейся в виде сужения бронхов, крапивницы, анафилаксии, покраснения кожных покровов, сосудистых отеков. Перед процедурой обязательно проводится провокационная проба путем введения небольшой концентрации контрастного соединения. 

Для предотвращения опасных осложнений следует сообщить врачу-радиологу о наличии склонности к аллергическим реакциям перед выполнением процедуры.

КТ миелография

Инвазивная КТ миелография шейного и других отделов позвоночника проводится с целью определения участков сужения спинного мозга с взятием спинномозговой жидкости на анализ (по протоколу)

Читать статью

Денситометрия при остеопорозе

Диагностика остеопороза путем денситометрии предполагает измерение минеральной плотности кости ультразвуковым или рентгеновским аппаратом в области головки бедра, поясничного отдела позвоночника, лучезапястного сустава

Читать статью

Источник: https://xn—-xtbekk.xn--p1ai/article/kt-pozvonochnika