Причины опсоменореи и лечение нарушения менструального цикла

Опсоменорея — нарушение менструального цикла в сторону его увеличения. Менструации происходят нерегулярно или вовсе исчезают. Данная патология грозит серьезными последствиями, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

гиперполименорея — расстройство менструального цикла.

Понятие патологии — опсоменорея

Опсоменорея — патологический процесс в ходе которого увеличивается длительность менструального цикла до тридцати пяти дней и больше. В некоторых случаях интервал между менструациями составляет несколько месяцев.

Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма

В период полового созревания менструальный цикл только формируется и может быть нестабильным. Поэтому, любые колебания не считаются отклонением от нормы, а вполне допустимы даже в здоровом организме.

Патология часто наблюдается в период наступления климакса. Это продолжительный процесс, поэтому организму требуется время, чтобы перестроиться. Ничего страшного в возникновении скудных кровянистых выделений нет. Это считается нормой.

Климакс является одной из причин развития опсоменореи.

Причины развития проблемы

Разделяют две формы проявления заболевания:

Первичная развивается в случае врождённых патологий гениталий или их недоразвития. Опсоменорея возникает с наступлением первой менструации и постоянно рецидивирует.

Причинами вторичной формы являются провоцирующие факторы. Ими выступают:

• Эндокринные нарушения.
• Аборты.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушения в психологическом плане.
• Гормональные сбои.
• Сильные физические нагрузки.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Истощение организма.
• Опухоль головного мозга.
• Климатический период.
• Сахарный диабет.

ВАЖНО! Генетическая предрасположенность к данной патологии может проявиться не сразу, а только после воздействия определенного фактора.

Симптомы

Главный симптом опсоменореи — увеличение интервала между циклами. Также возможна:

1. Боль внизу живота.
2. Боль в пояснице.
3. Быстрая утомляемость.
4. Раздражительность.
5. Слабость.

Значительно сокращается объем менструаций. Они могут начинаться и заканчиваться в один день. А количество выделений слишком скудное, возможно мажущего характера.

Отмечается увеличение веса, появляется угревая сыпь на лице и груди. Возможно возникновение волосяного покрова по мужскому типу:

• Над губой.
• На руках.
• На спине.

Исчезает половое влечение, а сам половой акт не приносит удовлетворение.

Вторичная форма может проявляться в виде симптомов основного заболевания, которое ее спровоцировало. Возможен зуд, сыпь, покраснение кожи.

Нмц по типу опсоменореи

Нмц по типу опсоменореи — нарушение длительности или фазы репродуктивной функции. Чаще всего проявляется в период полового созревания, но может возникнуть и после его стабилизации. Промежутки между менструациями могут возникнуть как при двухфазном, так и однофазном цикле.

Развитие патологии в репродуктивном возрасте выступает препятствием на пути к зачатию. Но менструальный цикл поддаётся корректировке, после которой возможно забеременеть.

ВНИМАНИЕ! Нарушение месячного цикла может быть следствием серьезного заболевания. Следует регулярно посещать кабинет гинеколога, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Лечение

При подозрении развития заболевания проводится диагностика. Она состоит из:

1. Сбора анамнеза.
2. Осмотра половых органов.
3. Анализов крови и мочи.
4. Анализов на гормоны.
5. Ультразвукового исследования органов малого таза.

Прежде всего необходимо устранить причину развития патологии. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты лечения.

Первичная опсоменорея сложно поддаётся лечению. В процессе участвуют эндокринологи, генетики, хирурги.

Для устранения воспалительных процессов назначаются антибиотики. Они также помогают уничтожить половые инфекции.

аднексэктомия: понятие и особенности процедуры.

Почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль? Ответ здесь.

Обильные месячные со сгустками крови: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/menstruation/mesyachnyie-so-sgustkami.html

Обязателен прием гормональных препаратов. Длительность их приема определяется лечащим врачом. В зависимости от ситуации, гормонотерапия может проводиться курсами или же до наступления менопаузы.

ВАЖНО! На протяжении всего курса лечения необходимо избегать стрессовых ситуаций и заниматься гимнастикой. Дать организму возможность отдохнуть.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов. Также необходимо придерживаться специальной диеты. Следует насытить рацион свежими:

• Фруктами.
• Овощами.
• Ягодами.
• Зеленью.

Отказаться от употребления слишком жирной, острой, жареной пищи. А также от алкогольных напитков и табачных изделий.

Жировая ткань в женском организме является источником половых гормонов. В случае их избытка или недостатка, страдает репродуктивная система. Чтобы устранить эту проблему нужно откорректировать массу тела. Для этих целей с женщиной работает диетолог. Он составляет ежедневное меню и даёт дельные рекомендации.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза применяются методы физиотерапии:

1. Электротерапия.
2. Иглоукалывание.
3. Лечебные грязи.

ВНИМАНИЕ! Физиотерапевтические процедуры противопоказаны в случае наличия онкологических заболеваний и гипертонии.

Выявление патологии на ранней стадии развития значительно увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому, в случае обнаружения характерных симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Видео: опсоменорея: симптомы, лечение и профилактика.

Источник: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/opsomenoreya.html

Нарушение менструального цикла по типу опсоменореи

Менструальный цикл – промежуток времени с момента предыдущих до начала следующих месячных. Его нормальной продолжительностью принято считать период от 21 до 35 суток. Опсоменорея – нарушение цикла, когда длительность перерывов между месячными составляет от пяти недель до трех месяцев. Такая патология считается опасной для репродуктивного здоровья женщины и является следствием серьезных отклонений или заболеваний.

Типы менструального цикла при опсоменорее

В здоровом организме цикл делится на следующие фазы: менструальная, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В течение первого периода начинаются месячные. Во время второй – развитие яйцеклеток в фолликулах. Далее следует овуляция – выход половой клетки и ее попадание в брюшную полость женщины. Именно в это время наблюдается половой процесс.

При отсутствии оплодотворенной яйцеклетки в лютеиновой фазе цикла случается развитие и последующее разрушение желтого тела – временной железы, появляющейся на месте лопнувшего фолликула. При опсоменорее наблюдается сбой продолжительности одной из описанных фаз. Лютеиновый период может отсутствовать. В зависимости от этого различают несколько типов цикла, характерных для опсоменореи.

Двухфазный

Он встречается в 75% случаях заболевания. Выделяют следующие его виды:

1. С удлиненным фолликулярным периодом. При таком течении опсоменореи созревание фолликулов происходит на 20-30 день цикла. Овуляция возникает по завершении этого периода, а далее следует лютеиновая фаза. Таким образом, сдвигается начало очередной менструации. Подобная форма опсоменореи чаще всего сопровождается недостаточной выработкой гипофизом фолликулостимулирующего гормона.
2. С удлиненной фолликулярной фазой и сокращенной лютеиновой. В этом случае наблюдается позднее развитие фолликулов, сдвиг по времени при выходе яйцеклетки и овуляции. Но при этом наблюдается недоразвитие желтого тела. Помимо нехватки выработки ФСГ, в организме присутствует дефицит прогестерона.

Монофазный

В 25% случаях он наблюдается при недоразвитости женской половой системы. При этой форме заболевания зрелая яйцеклетка не выходит из фолликула, а еще некоторое время продолжает в нем существовать.

Организм активно продуцирует эстроген, что приводит к его чрезмерной концентрации. Это, в свою очередь, провоцирует гиперплазию эндометрия. После того как фолликулы начинают разрушаться, понижается уровень эстрогена.

Толстый слой слизистой оболочки матки отторгается, происходит обильное маточное кровотечение.

  Первые месячные у девочек — все, что надо знать

Формы опсоменореи

Заболевание классифицируют по двум типам: врожденный (первичный) и приобретенный (вторичный). Они отличаются причинами появления, а также имеют разные способы лечения.

При врожденной форме недуга цикл носит патологический характер начиная с первых критических дней. Приобретенное заболевание отличается нарушением ритма месячных после периода, когда менструальный цикл был нормальным.

Недуг развивается на фоне определенных явлений и состояний, способных повлиять на женскую половую функцию.

Причины опсоменореи

Для врожденной формы недуга характерны следующие факторы:

• анатомические особенности организма;
• пороки развития женской репродуктивной системы;
• астения в пубертатный период;
• явление, когда половые органы прекратили рост, не достигнув зрелости.

Приобретенная форма может быть вызвана следующими причинами:

• инфекционные заболевания;
• поликистоз яичников;
• патологии сердца и сосудов;
• алиментарная дистрофия, соблюдение строгих диет, голодание;
• аборты;
• аутоимунные недуги;
• опухоли головного мозга;
• гипотиреоз;
• хирургические операции и травмы в области яичников и матки;
• синдром Шихана.

Существуют также и физиологические причины: период, предшествующий менопаузе и климаксу, становление месячных у молодых девушек.

Симптомы

Формы и типы заболевания характеризуются длинным менструальным циклом (от 36 дней). При этом наблюдается низкая интенсивность выделений. Месячные могут пройти в форме мазни. Продолжительность менструации составляет 1-2 дня.

Кроме основных симптомов, опсоменорея характеризуется болезненностью месячных, трудностями при зачатии, нестабильностью эмоционального состояния, быстрой утомляемостью женщины. Если опсоменорея является следствием скрытого заболевания, то, помимо скудных критических дней, у дамы присутствуют симптомы этого недуга.

Диагностика

Промедление в вопросе выявления опсоменореи и ее причин приводит к бесплодию. Обследование пациентки включает:

• биохимический анализ крови;
• сбор анамнеза жизни;
• осмотр на кресле;
• УЗИ органов малого таза;
• тесты на ВИЧ и ЗППП;
• анализ на гормоны;
• забор мазка.

Возможно, потребуются консультации смежных специалистов, эндокринолога. Полный объем диагностических исследований для каждой пациентки подбирается индивидуально.

  Почему возникает боль в желудке перед месячными

Любое нарушение менструального цикла – серьезный повод для обращения к врачу.

Лечение опсоменореи

Терапия заболевания зависит от результатов проведенных исследований, а также от формы патологии. Для первичной опсоменореи назначают гормональные препараты, позволяющие восстановить репродуктивную систему женщины.

Лечение приобретенной формы недуга зависит от факторов ее возникновения.

Причина	Терапия
Недостаток веса	Соблюдение диеты, режима дня, набор массы тела
Новообразования в головном мозге	Оперативное вмешательство
Синдром поликистозных яичников
Воспалительные заболевания половой системы	Комплексное лечение: антибиотики, иммуностимуляторы и витамины
Гормональный сбой	Гормонотерапия

В качестве дополнительных мер используют иглоукалывание, физиотерапию, гинекологический массаж, грязелечение, прием фитопрепаратов. Женщинам, страдающим опсоменореей, противопоказаны физические нагрузки и психоэмоциональные потрясения.

При наличии установленного диагноза необходимо серьезно отнестись к терапии, назначенной врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

Профилактические меры

Факторами риска развития заболевания являются неблагополучные условия и экологическая ситуация в регионе проживания. Плохая наследственность может спровоцировать первичный тип опсоменореи, а при наличии определенных условий становится причиной развития ее вторичной формы.

Кроме того, предрасполагающими факторами являются инфицирование ВИЧ, нарушение в работе желез внутренней секреции, тяжелые хронические заболевания, истощенность организма. Избежать сбоя менструального цикла помогут простые правила:

• полноценное питание;
• регулярные посещения гинеколога и терапевта;
• умеренные физические нагрузки;
• здоровый и активный образ жизни;
• минимум стрессов.

Заключение

Опсоменорея – опасное заболевание женской половой системы, которое способно привести к бесплодию. При выявлении отклонений в менструальном цикле и проблем с женским здоровьем следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Диагностировать заболевание и назначить лечение может только врач.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/opsomenoreya.html

Что такое опсоменорея и как ее лечить

30.03.2018

Регулярный менструальный цикл (от 21 до 35 дней) – одно из свидетельств здоровья женской репродуктивной системы. Любой сбой в ее работе может воспрепятствовать наступлению желанной беременности.

Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (НМЦ), для которого характерно увеличение времени между месячными (36–90 дней).

Опсоменорея и ее формы

НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

Опсоменорея протекает в двух формах:

1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое  опсоменорея, должна каждая женщина.

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея имеет генетический характер или возникает как результат задержки общего и полового развития ребенка. Причин для развития вторичной опсоменореи гораздо больше:

• недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;
• воспалительные процессы органов малого таза;
• опухоли головного мозга;
• травматические повреждения репродуктивных органов, в том числе в результате абортов;
• паразитарные поражения;
• аутоиммунные заболевания;
• гормональные изменения, в том числе связанные с нарушениями в системе гипоталамуса и регуляцией гормонов гипофиза;
• поликистоз яичников, приводящий к гипоменструальному синдрому и бесплодию;
• причины психологического характера;
• тяжелые физические нагрузки.

Таким образом, НМЦ не является самостоятельным заболеванием. После устранения основной причины менструации восстанавливаются.

Более подробно о причинах нарушения цикла стоит прочитать более подробно, чтобы вовремя принять меры по устранению патологии.

Симптомы патологии

При опсоменорее женщины отмечают увеличение длительности менструального цикла и снижение интенсивности кровотечения. Характер менструации меняется, отмечаются мажущие выделения в течение 2–3 дней.

При этой форме нарушений овуляция может произойти с большим опозданием. В некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота, общая слабость, повышенная утомляемость организма. Присутствуют признаки основного заболевания, которое привело к НМЦ.

Состояние репродуктивной системы при отсутствии лечения ухудшается, вторичная опсоменорея может привести к наступлению вторичной аменореи (прекращению менструаций).

Перед менопаузой изменения продолжительности менструального цикла имеют физиологические причины.

Диагностика заболевания

Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.

Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.

Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

Лечение опсоменореи

Лечение опсоменореи зависит от вызвавших ее причин, возраста женщины и репродуктивных намерений:

1. Первичную форму заболевания, вызванную врожденными анатомическими патологиями и серьезными формами полового инфантилизма, скорректировать сложно. Лечащий врач назначает терапию, а также направляет на консультации к генетику и эндокринологу.
2. Если причиной НМЦ стали новообразования головного мозга или синдром СПКЯ, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для восстановления цикла активно применяется гормонотерапия, производится стимулирование овуляции.
3. Вторичную опсоменорею, вызванную воспалительными процессами половых органов, лечат при помощи антибиотиков, витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. В качестве вспомогательных методов используют массаж, грязелечение, гирудо- и рефлексотерапию.
4. При нарушении менструального цикла, возникшем из-за дефицита массы тела, для женщины разрабатывается сбалансированный рацион с профицитом калорий. В случае анорексии необходимо привлекать психотерапевта.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Что такое опсоменорея и как ее лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://TopGinekolog.ru/menstruation/menstrual-cycle/opsomenoreya

Опсоменорея

Опсоменорея – удлинение менструального цикла, при котором его продолжительность составляет свыше 35 дней. Нарушение носит циклический характер, менструации повторяются не реже, чем через 3 месяца. Месячные могут протекать как в форме гипоолигоменореи, так и в виде гиперменореи. Вероятность наступления беременности у пациенток с опсоменореей снижена. Обследование при данном нарушении включает стандартный гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гормональные исследования крови, кольпоцитологию, по показаниям – РДВ. Стратегия лечения опсоменореи определяется с учетом причин нарушения менструального цикла; ведущую роль в ней играет гормонотерапия.

Опсоменорея (брадименорея) – увеличение интервала между менструациями от 36 дней до 3-х месяцев (при норме 21-35 дней). Наряду с олигоменореей, гипоменореей и спаниоменореей, относится к вариантам гипоменструального синдрома.

Опсоменорея может иметь первичный (врожденный) или вторичный (приобретенный) характер. О первичном варианте брадименореи в практической гинекологии говорят в том случае, если редкие месячные отмечаются с самого начала менструальной функции.

Вторичный вариант характеризуется урежением менструаций после периода, когда у женщины был нормальный менструальный ритм.

Как и другие нарушения менструального цикла, опсоменорея негативно отражается на репродуктивной функции, что, в первую очередь, связано с изменением фазности цикла, неполноценностью или отсутствием овуляции.

Опсоменорея

Первичная опсоменорея формируется в результате пороков развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. В этом случае менархе обычно наступает поздно, а в дальнейшем ритм менструаций становится редким.

К развитию вторичной опсоменореи приводят различные приобретенные патологические состояния, отрицательно отражающиеся на менструальной функции. Это могут быть алиментарная дистрофия, психоэмоциональная травма, тяжелый физический труд, сильные интоксикации.

Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть ассоциировано с хирургическими операциями — абортами, РДВ, резекцией яичника, оофорэктомией, аднексэктомией.

Иногда опсоменорея развивается на фоне эндокринных нарушений (часто – поликистоза яичников, гипотиреоза, синдрома Шихана), аутоиммунных, паразитарных заболеваний, опухолей головного мозга, вялотекущих инфекционных процессов, в т. ч.

мочеполовой системы.

Кроме патологической опсоменореи встречается физиологическое урежение менструаций – например, в период полового созревания и становления цикла, в пременопаузальном периоде в связи с постепенным угасанием функции яичников.

Клинически опсоменорея протекает в виде редких месячных. Межменструальный интервал составляет свыше 35 дней, но не более 3-х месяцев. Интенсивность менструального кровотечения обычно незначительная (мазки или капли крови), продолжительность короткая.

Изменение фазности менструального цикла обусловливает неполноценность овуляции или ановуляцию, поэтому многие пациентки с опсоменореей страдают бесплодием. В некоторых случаях опсоменорея переходит во вторичную аменорею.

Наряду с редкими месячными, присутствуют симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может иметь 2 различных типа течения: с наличием пролонгированного двухфазного или монофазного менструального цикла. При удлиненном двухфазном цикле задержка месячных обусловлена затянувшимся процессом созревания фолликула.

В первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо претерпевает атрезию на одной из стадий развития. Секреция эстрогенов в этом случае низкая, базальная температура – однофазная, кольпоцитология указывает на низкую степень пролиферации эпителия.

В дальнейшем после задержки роста фолликул все же созревает, но овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность фазы желтого тела укорочена или не изменена.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла встречается реже – в 22-24% случаев, обычно у пациенток с гипоплазией гениталий. Состояние эндометрия при этом остается без динамики и соответствует началу пролиферативной фазы.

Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. В этом случае фаза желтого тела не наступает, а персистирующий фолликул создает условия для гиперплазии эндометрия.

Обратное развитие фолликула сопровождается резким падением уровня эстрогенов и отторжением функционального слоя матки эндометрия, что клинически выражается меноррагией.

Установление причин оспсоменореи требует проведения широкого круга диагностических мероприятий. При первичном визите к гинекологу уточняются жалобы, характер менструального цикла, гинекологический и общесоматический анамнез.

Осмотр на кресле позволяет выявить аномалии развития органов репродукции, произвести забор мазка для кольпоцитологического исследования («гормональное зеркало»).

Посредством УЗИ органов малого таза определяются анатомические отклонения, воспалительные процессы, которые послужили развитию опсоменореи.

Для обследования инфекционного статуса осуществляется анализ гинекологических мазков: микроскопия, ПЦР, бакпосев на флору.

При подозрении на экстрагенитальную патологию, как причину опсоменореи, пациентка направляется на консультацию к эндокринологу, нейрохирургу.

Направления и объем лечебных мероприятий определяются основной патологией, возрастом и репродуктивными планами женщины.

Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. В этих случаях тактика лечения опсоменореи вырабатывается совместно с генетиками и эндокринологами.

Некоторые виды патологии (опухоли головного мозга, СПКЯ) могут потребовать оперативного вмешательства.

Ведущую роль в регуляции менструального цикла играет гормонотерапия. Она позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, прибегают к стимуляции овуляции.

Если причиной опсоменореи явились воспалительные гинекологические заболевания, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию. Используют лечение природными факторами (бальнеотерапию, грязелечение), электрофорез воротниковой зоны, гинекологический массаж, иглоукалывание.

При дефиците веса разрабатывается индивидуальная диета с полноценным рационом. Пациентке с опсоменореей рекомендуется избегать физических нагрузок и психоэмоциональных потрясений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/opsomenorrhea

Опсоменорея

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Опсоменорея – состояние, для которого характерно увеличение менструального цикла до 35 дней и выше. Менструации бывают раз в 2-3 месяца, протекают в форме гиперменореи или гипоолигоменореи. При этом вероятность забеременеть минимальна, так как фазы цикла постоянно меняются, а овуляции неполноценны либо отсутствуют. Опсоменорея бывает врожденной (первичной) или приобретенной.

Причины опсоменореи

Врожденное нарушение менструального цикла связано с задержкой полового развития, дефектами гениталий, астении в пубертатный период, из-за чего месячные наступают поздно, в дальнейшем становятся редкими.

Вторичная опсоменорея (до этого цикл был регулярным и длился 21-35 дней) развивается в результате различных патологических состояний: изнуряющие физические нагрузки (часто встречается у спортсменок), психоэмоциональные травмы, интоксикации организма.

Опсоменорея встречается у девочек пубертатного возраста, при половом созревании, а также у женщин в период пременопаузы.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

1. Монофазный. Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
2. Двухфазный. Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Диагностика опсоменореи

Для установки причины опсоменореи также проводится анализ бакпосева на флору, ПЦР (диагностика инфекций), на уровень гормонов (прогестерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина). В ряде случаев назначается дополнительное исследование крови на гормоны щитовидки и надпочечников. Если причина опсоменореи – экстрагенитальная патология, женщине назначается осмотр нейрохирурга и эндокринолога.

Лечение опсоменореи

Методы терапии зависят от причин появления, характера заболевания, возраста женщины.

При наличии врожденных анатомических патологий, полового инфантилизма, лечение отличается некоторой сложностью и требует комплексности.

Так, помимо гинеколога, программу терапевтических мероприятий составляет эндокринолог и генетик. Если причиной опсоменореи стали кистомы яичников, опухоли внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Если опсоменорея носит вторичный (приобретенный характер), лечение проводится гормональными препаратами, позволяющими восстановить баланс и нормализовать менструальный цикл. При наличии воспалительных процессов, инфекций, проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными.

Для максимального эффекта и закрепления результата разрабатывается диета, назначаются витаминные комплексы, БАДы, иммуномодуляторы, физиотерапия, иглоукалывание. Пациентке рекомендуется избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, больше двигаться, бывать на свежем воздухе.

Хорошее воздействие на стабилизацию цикла оказывает грязелечение и бальнеотерапия (при выборе курорта обязательна консультация врача, что обусловлено химическим составом воды, грязей в разных регионах).

Опсоменорея и бесплодие

Наличие опсоменореи часто является основной причиной бесплодия. Это связано с увеличенным циклом, длящимся свыше 35 дней, в ходе которого овуляция не происходит вовсе или происходит не до конца.

Нарушение работы репродуктивной системы делает беременность невозможной, поэтому требуется квалифицированное обследование с последующим лечением. Коррекция цикла обычно проводится при помощи гормональных препаратов, назначаемых после сдачи анализов.

Если необходимо медикаментозное лечение или операция, выбираются щадящие средства и методики, например, лапароскопия.

Процедура помогает организму пациентки создать яйцеклетку, способную к оплодотворению, подтолкнув ее по мере созревания к выходу из фолликула.

Для этого используются лекарственные препараты, оказывающие воздействие на яичники с целью увеличения выработки ими нужных гормонов.

• Смотрите видео об опсоменорее
• Олигоменорея: что такое?
• Лечение кистом яичника
• Бесплодие: что нужно знать о нём?
• Удаление остроконечных кондилом

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Источник: https://KRMed.ru/articles/opsomenoreya.html

Опсоменорея

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.

Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.

Менструации  при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему.

Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома.

Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.

Хотите записаться на прием?

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.

• Генитальный инфантилизм
• Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
• Тяжелые болезни кроветворной системы
• Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
• Аутоиммунные процессы
• Объемные образования в головном мозге
• Синдром Шихана
• Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

Нмц по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

• Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника  осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
• Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
• Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

• Сбор анамнеза
• Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
• УЗИ органов малого таза
• Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
• Анализы на выявление ИППП
• Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ.

Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Хотите записаться на прием?

Источник: https://nova-clinic.ru/statyi/opsomenoreya-prichiny-lechenie/

Опсоменорея – что это такое, из-за чего появляется и как себя проявляет

Мало кто знает, что такое опсоменорея. А ведь с этим заболеванием может столкнуться любая женщина репродуктивного возраста. Патология представляет собой увеличение менструального цикла до 35 и более дней и носит циклический характер. Более того, интервал между менструациями может достигать 3 месяцев, что негативно сказывается на овуляции и возможности зачать ребенка.

На данный момент врачи выделяют два типа опсоменореи – врожденную и приобретенную. В первом случае причиной заболевания может стать:

• задержка полового развития;
• нарушения в процессе внутриутробного формирования гениталий;
• генитальный инфантилизм;
• астения в пубертатный период и т.д.

Но из-за чего опсоменорея проявляется уже у взрослых женщин? Удлинение цикла нередко связывают с другими заболеваниями, патологическими состояниями и такими факторами как:

• стресс и психоэмоциональное переживание;
• изнуряющий физический труд;
• алиментарная дистрофия;
• интоксикация;
• аборт;
• резекция яичника и другие перенесенные операции

Нередко нарушение менструального цикла по типу опсоменореи возникает в связи с эндокринными нарушениями (поликистоз или гипотиреоз), аутоиммунными и паразитарными заболеваниями, вялотекущими инфекциями (например, мочеполовой системы), новообразованиями головного мозга и т.д. Словом, изменение продолжительности менструального цикла может указывать на наличие более серьезных проблем в организме.

В подростковом возрасте опсоменорея не нуждается в лечении, поскольку является не патологией, а физическим проявлением процесса становления цикла. Аналогичные симптомы проявляются и у женщин перед менопаузой.

Основной симптом опсоменореи – большой интервал между месячными (свыше 35 дней, но не более 3 месяцев). При этом интенсивность менструальных кровотечений минимальна, а длительность выделений составляет всего 3-4 дня.

Сам цикл может быть:

1. Двухфазным. Задержка связана со слишком медленным созреванием фолликула, так что овуляция происходит на 20-30 день цикла.
2. Монофазным. Встречается довольно редко – примерно у 24% женщин, имеющих отклонения в развитии гениталий. Характеризуется обильными кровотечениями (меноррагией).

Без должного лечения опсоменорея рискует перерасти в аменорею, что может привести к бесплодию. При этом нарушение менструального цикла нередко сопровождается другими гинекологическими заболеваниями.

 

Чтобы подтвердить диагноз, врач тщательно опрашивает пациентку, после чего назначает комплексное гинекологическое обследование. Опсоменорея требует проведения:

• УЗИ органов малого таза (проверка на наличие анатомических аномалий и воспалительных процессов);
• бакпосева на флору;
• ПЦР (для диагностики инфекций);
• анализа на гормоны (в частности, эстрадиола и пролактина, прогестерона, ФСГ и ЛГ);
• РДВ (по показанию).

Только после этого можно выявить истинную причину нарушения менструального цикла и назначить эффективное лечение.

Современная медицина предлагает несколько методов лечения опсоменореи. Выбор зависит от возраста женщины, а также от причин появления и характера заболевания.

Особую сложность представляют именно врожденные анатомические патологии, которые требуют комплексного подхода и участия таких врачей как гинеколог, эндокринолог и генетик.

Что касается опсоменореи вторичного типа (т.е. приобретенного заболевания), то ее лечение сводится к приему гормональных препаратов. Именно они помогают восстановить баланс в организме и нормализовать менструальный цикл. При наличии инфекционных и воспалительных процессов необходимо сначала пропить курс антибиотиков и только после этого переходить к лечению опсоменореи.

Усилить лечебный эффект и закрепить результат позволяет специальная диета, прием витаминов и иммуномодуляторов, иглоукалывание, физиотерапия и легкие физические нагрузки.

Позвоните прямо сейчас и узнать про опсоменорею у женщин: что это такое, как диагностировать и чем лечить. А еще лучше – приходите на прием в один из медицинских центров «ЭкспрессМедСервис», расположенных во Фрунзенском и Выборгском районах Санкт-Петербурга. Опытные специалисты проведут обследование, возьмут необходимые анализы и вернут вам здоровье.

Источники:

1. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии
2. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Гинекологическая эндокринология / руководство для врачей
3. Вихляева Е.М. Гиперпролактинемия и нарушение репродуктивной системы. Руководство по эндокринной гинекологии
4. Серов В. Н., Прилепская В. Н., Овсянникова Т. В. Гинекологическая эндокринология
5. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология

Источник: https://express-med-service.ru/diseases/ginekologiya/opsomenoreya/