Что показывает магнитно-резонансная томография сосудов сердца

Диагностика

21.08.2016

6.3 тыс.

4.2 тыс.

4 мин.

В последние годы все чаще проводится такое исследование, как МРТ сердца. Наряду с компьютерной томографией это самый современный метод диагностики различных соматических заболеваний. При помощи МРТ можно оценить не только состояние самого сердца, но и кровеносных сосудов. В последнем случае проводится магнитно-резонансная ангиография.

Магнитно-резонансная томография представляет собой метод диагностики, основанный на явлении магнитного резонанса. Под воздействием магнитного поля, создаваемого аппаратом, происходит возбуждение ядер атомов водорода и выделение энергии. Это позволяет получить картину на экране монитора. Этот метод исследования стал широко применяться только с конца 20 века.

Аппарат МРТ дает послойные разрезы сердца в различных плоскостях. Человек при этом находится в окружении сильного магнитного поля.

В отличие от рентгенологического исследования, здесь отсутствует лучевая нагрузка. Этот метод диагностики абсолютно безопасен.

Для оценки кровотока в сердце при различных острых состояниях (миокардите, инфаркте) дополнительно может вводиться красящее вещество.

Не каждый знает, что показывает МРТ сердца. С помощью этого исследования можно выявить следующие заболевания и патологические состояния у человека:

• приобретенные и врожденные пороки;
• опухоли;
• аневризму сердца;
• коарктацию аорты;
• кардиомиопатию;
• легочную форму гипертензии;
• зону поражения при инфаркте миокарда;
• миокардит;
• аортит;
• атеросклероз коронарных артерий и аорты;
• опухоли средостения.

МРТ позволяет определить различные изменения аорты, оценить состояние всех камер сердца (желудочков и предсердий) и сократимость сердечной мышцы, ее структуру, а также определить состояние гемодинамики, которая зачастую нарушается при пороках сердца (аортальном и митральном стенозе). С помощью МРТ можно измерить объем предсердий и желудочков, определить толщину их стенок. Клапаны представляются в виде трехмерного образа.

МРТ сердца и коронарных сосудов назначается только по определенным показаниям. МРТ проводится при подозрении на следующие заболевания и патологические состояния:

• дефект перегородки между предсердиями и желудочками;
• поражение крупных артерий;
• первичные и вторичные новообразования (опухоли);
• тромбоз;
• сердечную недостаточность;
• кардиомиопатию;
• воспаление аорты;
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• опухоли органов средостения;
• врожденные аномалии клапанов и аорты;
• приобретенные пороки развития;
• ИБС с нарушением коронарного кровотока (при наличии противопоказаний к рентгенографии);
• аномалии развития коронарных артерий;
• аневризму аорты и венечных артерий;
• перикардит;
• дисплазию правого желудочка;
• гипертрофию желудочков;
• инфаркт миокарда;
• разрыв аневризмы;
• разрыв миокарда;
• тромбоэмболию легочного ствола.

МРТ часто проводится для оценки эффективности проводимого лечения. Важной особенностью МРТ является возможность дифференциальной диагностики простой ишемии миокарда от инфаркта. В последнем случае выявляются очаги омертвения ткани. Большинство сердечных заболеваний проявляется болью в груди.

При наличии этого симптома МРТ может определить основное заболевание (аневризму, инфаркт, острый коронарный синдром, тромбоэмболию). Это исследование часто проводится лицам, перенесшим острый инфаркт. Цель — оценить функционирование желудочков сердца.

Несмотря на безопасность этого исследования, существуют абсолютные и относительные противопоказания к его проведению.

Нельзя проводить МРТ человеку с наличием в теле металлических или электронных имплантов, кардиостимулятора, а также при наличии встроенных слуховых аппаратов.

К металлическим имплантам относятся протезы, кохлеарные несъемные аппараты, импланты среднего уха, металлические осколки в теле человека, окклюдеры, стенты, кардиостимуляторы, дефибрилляторы, кава-фильтры, внутричерепные клипсы, катетеры, электроды.

Металл обладает магнетическими свойствами. При обследовании таких лиц можно получить недостоверные данные. Не проводится подобное исследование людям с аппаратом Илизарова. Относительными являются следующие противопоказания:

• первый триместр беременности;
• боязнь закрытых пространств (клаустрофобия);
• тяжелое нарушение функции почек и печени (для контрастного исследования);
• тяжелое состояние человека (нахождение на аппарате ИВЛ);
• алкогольное опьянение;
• наркотическое опьянение;
• психические заболевания (паническая атака);
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• неадекватное поведение больного;
• наличие на теле татуировок, выполненных с применением металлических красок.

Если протезы или импланты изготовлены из титана, то МРТ может проводиться, так как это вещество не относится к ферромагнетикам. МРТ с введением контраста противопоказано при гемопоэтической форме анемии, непереносимости контраста, почечной недостаточности и во время вынашивания малыша. При ношении пирсинга томография не проводится.

Какой-либо специальной подготовки для этого исследования не требуется. Это большое преимущество перед другими диагностическими процедурами. Перед проведением магнитно-резонансной томографии необходимо подписать информированное согласие и снять с себя все металлические предметы (очки, браслеты, цепочки, подвески, кольца, часы, заколки, серьги и другие украшения).

Это очень важно, так как их наличие повлияет на работу аппарата МРТ. При наличии имплантов исследование не проводится, так как не исключено их смещение и повреждение тканей.

Особенно это опасно для лиц с кардиостимуляторами. Перед томографией можно пить и употреблять пищу. Человек ложится на стол томографа, который задвигается внутрь и закрывается.

Осуществляется проведение открытой томографии.

Возбужденным лицам рекомендуется выпить успокоительное средство. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно. При проведении томографии врач обязательно периодически вступает в разговор с пациентом. Это необходимо для оценки его психологического статуса и состояния. Обязательно осуществляется мониторинг ЭКГ, измеряется давление, и оценивается дыхание.

Внутри кабины есть кнопка, которую пациент может нажать при ухудшении состояния. При контрастном МРТ красящее вещество вводится внутривенно. Исследование проводится в стенах лечебного учреждения. Оператор периодически просит пациента задержать дыхание и не двигаться. Вся процедура исследования длится до часа. Во время нее человек слышит различные громкие звуки.

Формирующиеся сигналы преобразуются в снимок, который появляется на экране. После исследования пациенту выдают врачебное заключение. После введения контраста и проведения МРТ у некоторых лиц наблюдаются тошнота, рвота, появляется сыпь. Изредка наблюдается отек. Полученные результаты передаются лечащему врачу. На основании их и результатов других исследований ставится окончательный диагноз.

Данный инструментальный метод исследования имеет следующие достоинства:

• позволяет получить данные о состоянии различных структур сердца, его функции и кровотоке;
• неинвазивный;
• безболезненный;
• информативный;
• не требует длительной подготовки пациента;
• имеет мало противопоказаний;
• подходит для детей;
• не сопровождается облучением тела;
• позволяет обнаружить самые мелкие новообразования и определить их характер (отличить доброкачественные опухоли от злокачественных).

Недостатков у МРТ немного. К ним относятся невозможность обследования лиц с имплантами из металла и высокая стоимость. Этот метод диагностики далеко не в каждом лечебном учреждении является бесплатным. Такое оборудование стоит дорого.

При поломке могут возникать проблемы с ремонтом. Таким образом, магнитно-резонансная томография широко используется для диагностики заболеваний сердца и других органов. Это наиболее надежный и информативный метод обследования кардиологических больных.

Источник: https://vashflebolog.com/diagnostics/mrt-serdca.html

Что показывает МРТ сосудов сердца, коронарных сосудов

МРТ сердца применяется в клинической практике с начала 90-х годов XX века. В 2003 году за разработку этого диагностического метода на основе явления ядерного магнитного резонанса P. Mansfield и P. Lauterbur получили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.Содержание

Часто задаваемые вопросы, возникающие у пациентов, которым назначена МРТ сердца: что показывает это исследование, можно ли обойтись более доступными и недорогими методами инструментальной диагностики?

Ведь за МРТ сердца и коронарных сосудов цена достигает десятков тысяч рублей, тогда как ЭКГ или УЗИ обойдутся в разы дешевле. МРТ сердца обычно используется на последних этапах диагностики, если другие методы не позволили получить точную исчерпывающую информацию об структурных отклонениях и дефицитах функционирования. Какие патологии сердца выявляет МРТ?

Патологии сердца

МРТ сердца и коронарных сосудов имеет широкий спектр показаний: верификация диагноза и мониторинг динамики пороков сердца; предоперационный контроль и анализ изменений после оперативного вмешательства; кардиомиопатии; патологические процессы в перикарде и области средостения; выявление новообразований; ишемия сердца; выявление тромбирования сосудов.

МРТ сердца с контрастированием позволяет получить максимально четкую картину исследуемой области сердца.

МРТ сосудов сердца в большинстве случаев позволяет обойтись без прямой инвазивной ангиографии, чреватой осложнениями. Однако, если показано «ювелирное» кардиохирургическое вмешательство, врачу предпочтительно иметь максимально четкую картину области операции: такую, которую дает МРТ сердца с контрастированием.

Для этого пациенту перед процедурой вводится контрастное вещество (гадолиний). МРТ сердца с гадолинием назначается и для пациентов, которым компьютерная томография (КТ), сопровождающаяся лучевой нагрузкой, противопоказана.

В отличие от КТ, МРТ дает более четкую картину мягких тканей, возможность детально рассмотреть сужения коронарных сосудов, выявить локализацию отмирающих участков сердечной мышцы, страдающей от ишемии.

Рекомендации для обследования МРТ

Основные сердечно-сосудистые патологии, при которых МРТ предпочтительнее с точки зрения информативности:

1. Ишемическая болезнь сердца. Контрастирование препаратами гадолиния позволяет в режиме реального времени проводить наблюдение за тем, в каких местах миокарда снижено кровоснабжение, оценивать способность к сокращению миокарда;
2. Кардиомиопатии. МРТ назначается при подозрениях на патологическое растяжение камер сердца, их утолщение и деформацию, замещение мышечной ткани на жировую и фиброзную. Метод позволяет напрямую визуализировать анатомические и даже гистологические детали (например, зафиксировать жировую инфильтрацию);
3. Миокардиты. При воспалительных процессах в миокарде симптоматика неспецифична, что нередко осложняет диагностику. Дать объективную картину кардиальной дисфункции при воспалениях различной этиологии (инфекционной, токсической, аутоиммунной) и выявить точную локализацию очага воспаления позволяет МРТ сердца с контрастированием;
4. Патологии клапанного аппарата. Для МРТ сердца показанием является не только необходимость обнаружить пораженный клапан, но и определить анатомические детали клапанного аппарата, оценить функционирование (стеноз, регургитацию), выявить, как поражение клапана отразилось на окружающих тканях и функционировании органа в целом. Особенно яркую картину функционирования клапанов, турбулентных потоков в их зоне, дает использование кино-режима МРТ;
5. Новообразования. Подозрения на сердечные опухоли призвана окончательно подтвердить либо опровергнуть МРТ. Показания аппарата позволяют выявить границы опухоли. Если опухоль находится в процессе прорастания (в том числе, за пределы миокарда), для точного определения пораженных участков необходимо применять методику с контрастированием;
6. Выявление тромбов. МТР сердца и сосудов может быть назначена, если пациент перенес инфаркт; при симптоматике кардиомиопатии с дилатацией, обнаружении фибрилляции предсердий: в этих случаях особенно велика вероятность появления тромбов, которые надо своевременно обезвредить. Тромбы кардиогенной природы при их отрыве и попадании в кровоток нередко становятся причиной летальных исходов.

К достоинствам метода традиционно относятся возможности сканированная сердца во многих плоскостях, оценки скорости кровотока, получение контрастных изображений мягких тканей. Немаловажными преимуществами являются неинвазивность и отсутствие лучевой нагрузки. Есть ли у метода МРТ недостатки и ограничения?

Ограничения для МРТ

Широкое распространение МРТ ограничивает высокая себестоимость метода. Для проведения исследования требуется дорогостоящая аппаратура, высококвалифицированные медицинские кадры, специально оборудованное помещение.

Поэтому на вопрос делают ли МРТ сердца на базе обычных поликлиник, к которым прикреплен пациент, ответ чаще всего будет отрицательным. Подобрать адекватный, без излишних переплат, вариант анализа могут специалисты крупных кардиологических учреждений, таких как Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. им. А.Н. Бакулева.

При исследовании МРТ сердца в Бакулева цена колеблется от 2,5 до 35 тысяч рублей.

Предварительный верифицируемый диагноз и сложность анализа определяют стоимость МРТ сердца: цена в большинстве клиник начинается с 8 тысяч рублей; дополнительные затраты потребует контраст при назначении наиболее информативного варианта исследования с гадолинием. Цены на контрастное вещество составляют от 5 тысяч рублей.

К другим ограничениям относится невозможность обследования больных, у которых имеются имплантаты из металла, искусственные ритмоводители сердца. В этих случаях вместо МРТ приходится назначать КТ.

Как записаться на исследование?

При выборе клиники пациенты с сталкиваются с рядом вопросов, что делает поиск непростой задачей:

1. Где можно пройти исследование, какой тип томографа мне необходим?
2. Необходима консультация у практикующего специалиста
3. Нужно пройти обследование на МРТ с напряженностью магнитного поля 3 Тл. Где найти такие аппараты?
4. Требуется медицинский центр, работающий круглосуточно?
5. Рекомендуют пройти исследование с контрастом, какие особенности, есть ли противопоказания?
6. Где сделать МРТ ребенку?
7. Как строится ценообразование? Необходим поиск оптимального варианта.

Найти клинику для своего уникального случая действительно непросто. Одним пациентам совершенно не нужно проходить исследования на дорогостоящем оборудовании, другим — крайне необходима консультация лучших специалистов в конкретной области.

Помочь с выбором клиники может Служба записи на МРТ и КТ. Они работают с большим количеством клиник, и, часто, имеют эксклюзивные скидки. Таким образом, записываться через них даже дешевле, чем самостоятельно обзванивать клиники.

Телефоны Городской Службы Записи на МРТ и КТв Санкт-Петербурге — (812) 313-26-79

в Москве — (499) 519-32-95; (495) 230-78-55

Источник: http://venoz.ru/diagnostika/mrt/chto-pokazyvaet-mrt-sosudov-serdca-koronarnyx-sosudov.html

Мрт сердца и коронарных сосудов

МРТ-диагностика сердца – это очень важный метод для исследования этого органа. Он позволяет очень точно оценить скорость тока крови и размеры сердечных камер. Используя МРТ, получают четкие снимки сердца и прилегающих к нему мягких тканей и сосудов.

Отличительное свойство в проведении МРТ сердца и сосудов заключается в том, что они не могут быть неподвижны. Кроме того, влияет на качество визуализации изменения грудной клетки, когда человек дышит.

МРТ при помощи высокого разрешения дают отчетливо различить границы между мягкими тканями, содержащими воду. Вследствие этого томографию выполняют на аппаратах с большой напряженностью поля.

Что показывает МРТ сердца и сосудов?  МРТ сердца и сосудов разрешает изучить особенности анатомического строения сердца и коронарной системы, работу сердечных камер, клапанов, изменения в миокарде.

Таким образом, МРТ сердца и сосудов дает возможность выявить различные опухоли, пороки, признаки атеросклероза, инфаркта, ожирения сердца, оценить результаты их лечения. Иногда в кровеносные сосуды вводится специальное контрастное вещество для более четкой визуализации и усиления «видимости» сосудов. Обычно вводят контраст — гадолиний. Метод называется МР-ангиография.

Показания к МРТ сердца и сосудов:

• диагностика новообразований
• исследование кардиомиопатии
• оценка анатомических изменений в структуре сердца и сосудов, появившихся в результате инсульта или инфаркта
• исследование и оценка врожденных пороков, перикарда
• мониторинг восстановления в послеоперационный период
• диагностика других патологий, сопровождающихся болями в груди.

Особенно эффективен этот способ для распознания опухоли сердца и окружающих тканей, анализа степени распространения атеросклероза.

МРТ сосудов сердца делает возможным диагностирование заболеваний сосудов (аневризмы грудной аорты и пр.). Разница между МРТ и КТ заключается в том, что отсутствует рентгеновское излучение.

Обследование проводится внутри цилиндрической камеры, в которую человек помещается на подвижном столе. Грудную клетку пациента подвергают воздействию магнитного поля томографа.

В особенности это относится к исследованию проходимости коронарных сосудов, в которых под большим давлением циркулирует кровь.

При МРТ сосудов сердца, как правило, выполняют целую серию снимков в различных проекциях сердца, окружающих тканей и сосудов, которые находятся в движении, сквозь костный каркас грудной клетки.

Подготовка к МРТ сердца

Индивидуальной подготовки к МРТ сердца и сосудов не требуется. Особых отличий от исследования этим методом других органов нет.

Перед процедурой снимают одежду с металлическими элементами. Ювелирные изделия, пирсинг, бижутерию, часы, телефоны, требуют снять либо снять перед обследованием вне процедурного кабинета. В случае выполнения Мрт с контрастом обязательно прийти на процедуру натощак.

Противопоказания к обследованию делятся на абсолютные и относительные. Обследование запрещают, если присутствуют имплантаты, а также следующие устройства: дефибрилляторы; гемостатические клипсы; слуховые аппараты и протезы внутреннего уха; ферромагнитные аппараты Илизарова, протезы суставов из металла.

Относительные противопоказания — это противопоказания по состоянию здоровья:

• наличие протезов клапанов
• наличие стимуляторов нервных окончаний
• наличие металлических элементов в организме
• инсулиновые помпы
• сердечная и почечная недостаточность
• беременность в 1 триместре
• клаустрофобия
• крайне тяжелое состояние больного.

При внутривенном введении контраста могут развиться аллергические реакции. Поэтому обязательно предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Мрт с контрастом

Контрастирование используют в целях повышения качества визуализации исследуемых органов, тканей и сосудов. Обязательно назначают использование контрастирования при подозрениях на наличие раковых опухолей. Препарат вводится больному внутривенно.

 После введения вещество достаточно быстро распространяется по кровотоку и улучшает видимость органов на снимках. Выводятся контрастирующие препараты из организма в течение двух дней. Контрастное вещество, содержащее компоненты йода,  противопоказаны людям с аллергией на йод и заболеваниями почек.

Наиболее информативный вариант — это контрастный препарат  гадолиний.

МРТ сердца с гадолинием проводится пациентам, которым противопоказана лучевая нагрузка компьютерной томографии (КТ).

Расшифровка результатов МРТ

После завершения сканирования, медицинские специалисты приступают к расшифровке полученных данных и составлению заключения, поэтому пациенту нужно подождать в клинике. Заключение и снимки передаются на руки пациенту. Они также могут быть записаны на цифровые носители.

С полученным заключением и снимками пациенту необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

 Если пациент обратился в клинику по собственной инициативе, то ему будет рекомендовано, к какому специалисту необходимо обратиться после обследования: терапевту, кардиологу, онкологу.

Магнитно-резонансная томография сердца используется в медицине с 90-х годов 20 века, но широкому распространению метода препятствует высокая стоимость по сравнению с УЗИ или КТ.

В МРТ используется более дорогостоящее оборудование и требуется  высококвалифицированный медицинский персонал, также дополнительные затраты потребует контраст.  Начальная стоимость МР-томография сердца колеблется от 5 до 8 тысяч рублей.

Зависит стоимость, конечно, от региона, уровня клиники и специалистов, вида МР-томографов и применяемого контраста. Цены на контрастные препараты составляют от 5 тысяч рублей.

Но при невозможности постановки правильного диагноза с помощью других методов или для его уточнения, поможет именно Мрт сердца и коронарных сосудов.

 Если планируется кардиохирургическое вмешательство, то роль процедуры МРТ также будет играть значительную роль для составления врачами полной картины для проведения операции.

МРТ в отличие от КТ показывает более четко мягкие ткани, разрешает  детально рассмотреть сужение коронарных сосудов, определить локализацию отмирающих участков сердечной мышцы, страдающей от ишемии.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

(5

Источник: https://tomografpro.ru/mrt-grudnoj-kletki/tomografyia-serdca.html

Мрт сердца

Мрт сердца – это неинвазивный, современный и высокоинформативный метод исследования сердца и околосердечных структур, который является важным звеном в диагностике заболеваний, пороков и патологий важнейшего органа человека, а также позволяет правильно выбрать и оценить объём лечения, как оперативного, так и консервативного (лекарственного).

• обнаружение врождённых аномалий развития сердечной мышцы, артериальной и венозной системы и их состояние;
• визуализация правого и левого желудочка сердца, оценка их анатомической структуры и определение функциональной способности;
• диагностика заболеваний клапанного аппарата сердца;
• диагностика заболеваний крупных сосудистых структур (аорта, легочной ствол, верхняя и нижняя полые вены и другие), а также патологии перикарда;
• определение наличия воспалительного или инфекционного процесса в сердце;
• выявление злокачественных и доброкачественных новообразований;
• диагностика постинфарктных осложнений, визуализация рубцовых изменений и склеротических изменений;
• ввиду безопасного и многократного повторного использования, Мрт сердца позволяет следить за динамикой течения заболеваний сердца и сосудов, изменять тактику лечения, а в случае с оперативным лечения – оценивать объём необходимого хирургического вмешательства;
• выявление врождённых пороков сердца, таких как тетрада Фалло, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, пролапс митрального клапана и другие.

Проведение магнитно-резонансной томографии позволяет:

• определить участок повреждения сердца, оценить степень повреждения и распространённости патологического процесса;
• оценить размеры предсердий и желудочков, диагностировать гипертрофические изменения в стенке левого и правого желудочка;
• обнаружить кальцифицированные и атеросклеротические отложения в крупных сосудах сердца (атеросклероз аорты, атеросклероз коронарных артерий);
• увидеть посттравматические осложнения, такие как гемоперикард, развившаяся аневризма, разрыв окружающих сердце тканей;
• определить эффективность проводимого консервативного и хирургического лечения и примерные сроки реабилитации.

Порядок проведения

Процедура требует спокойной, размеренной работы сердца, т.к. чем быстрее оно бьется и чем больше движений совершает грудная клетка, тем больше шума на изображении. Для выравнивания работы сердца врач может назначить перед процедурой соответствующие лекарства.

Во время исследования к груди пациента приклеивают электроды (3 штуки) для снятия показания ЭКГ. Часто у мужчин приходиться для этого сбривать участки кожи, к которым крепятся электроды.

Исследование выполняется в положении лежа на спине. Время обследования зависит от поставленного диагноза и занимает от 30 минут до часа. При использовании контраста время исследования увеличивается.

Во время исследования пациент получает команды набрать воздух и не дышать 10 — 30 секунд, для более качественного сканирования.

Противопоказания к проведению Мрт сердца:

На данный момент нет ни одного подтверждённого случая, когда МРТ оказывало бы патологическое воздействие на организм. Хоть МРТ и считается абсолютно безвредным методом исследования, однако противопоказания всё же имеются. К ним относятся:

• наличие любых несъёмных металлических и магнит-зависимых изделий на теле (к ним могут относиться: пирсинг, кольца, подкожные импланты, металлические серьги и другое);
• наличие имплантированных клапанов сердца;
• состояния после эндопротезирования суставов (в случаях, когда суставной эндопротез представлен металлической конструкцией);
• установленный кардиостимулятор, или стимулятор нервных импульсов;
• наличие в организме стентированных сосудов;
• всяческие металлические приспособления для остеосинтеза (винты, спицы Киршнера, пластины для интрамедуллярного и накостного остеосинтеза, массивные стержни, комбинированные костные фиксаторы и другое);
• оставшиеся в организме или не извлечённые пули, металлические осколки после огнестрельных ранений, при падениях на острую металлическую рассыпь и неадекватную хирургическую обработку;
• при оставлении специальных медицинских конструкций (клипс) при клипировании аневризмы головного мозга, сонных артерий и других сосудов;
• при наличии у пациента психических расстройств (клаустрофобия, аутизм) связанных с невозможностью пациента находиться во время процедуры в неподвижном состоянии;
• в I триместре беременности женщинам не рекомендуется проходить процедуру МР-исследования ввиду возможного негативного влияния сильного магнитного поля на организм ребёнка;
• пациенты с очень большим весом, превышающим допустимые цифры томографа (как правило, пациентам с весом свыше 150 кг МРТ не проводится).

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник: https://mrt-kt.info/vidy-mrt/grudnoy-kletki/serdca/

Мрт сердца и коронарных сосудов с контрастированием – что показывает | второе мнение

МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием – что показывает, когда применяется для диагностики нарушений кровоснабжения в миокарде, визуализации структурных нарушений поражения сердечных клапанов, желудочков, предсердий

МРТ сердца и коронарных сосудов с контрастированием: что показывает, когда проводится

МРТ сосудов сердца применяется только ведущими кардиологическим клиниками. Неинвазивность и высокое качество теста предоставляет для врачей ценную информацию.

Неинвазивность – отсутствие хирургического вмешательства при выполнении процедуры. Отсутствие радиационного облучения – существенное достоинства процедуры.

Мрт сосудов сердца – для чего применяется

МРТ сосудов сердца показывает изображение крупных кровеносных сосудов, сердца. При ангиографии требуется введение контрастного вещества. Магнитно-резонансная томография проводится для оценки скорости сердечных сокращений, нарушения работы миокарда.

Показания к кардиальному МРТ:

• Подозрение на сердечный приступ;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Сердечная недостаточность;
• Патология клапанов сердца;
• Врожденные пороки сердца;
• Опухоли миокарда.

Магнитно-резонансная томография сердца, крупных сосудов при рентгеновских лучах и компьютерной томографии не обладает высоким качеством, так как методики не позволяют визуализировать изменения миокарда.

Магнитно-резонансная томография сердца – более чувствительный метод в сравнении с компьютерной томографией и рентгенографией. Для проведения исследования применяются МР-контрасты (гадолиний) вводится внутривенно, но обладает меньшим числом побочных эффектов при сравнении с аналогами, применяемыми для выполнения компьютерной томографии и рентгенографии.

При наличии серьезных проблем с почками, печенью использование гадолиния более безопасно, чем применение других аналогов.

Мрт сердца – что показывает, как подготовиться

Подготовка к мрт сердца включает предварительное изучение истории болезни пациента, исключение наличия металлических предметов в организме человека, использование седативных препаратов при наличии клаустрофобии.

При боязни замкнутых пространств нужно заранее предупредить врача о патологии, что специалист вовремя назначил успокоительный препарат.

За 6 часов до процедуры исключение приема пищи. Пить разрешено только прозрачные жидкости (вода, яблочный сок). При необходимости приема регулярных лекарственных средств – решение о приеме определяется консультацией лечащего доктора с врачом лучевой диагностики. При необходимости возьмите на исследования регулярные лекарственные средства.

О чем нужно сообщить врачу перед мрт сердца:

• Наличие имплантированного дефибриллятора или кардиостимулятора;
• Металлическая клипса в сосуде головного мозга;
• Беременность;
• Металлические включения внутреннего уха;
• Кохлеарный имплантат.

На магнитно-резонансное обследование надевается одежда, которая легко снимается. Женщины носят бюстгальтер, который легко снимается перед выполнением процедуры.

Исключается одежда с содержание металлических объектов – пряжки, молнии, пуговицы.

Что показывается магнитно-резонансная томография сердца

Германские исследователи провели исследование эффективности мрт у пациентов с нарушением гемодинамики и затруднениями дыхания.

Для исследования была взята группа, содержащая 17 человек. Контрастная магнитно-резонансная томография позволяет оценить функцию левого желудочка, величину конечного диастолического выброса, систолическую функцию, состояние общих сонных артерий.

С помощью магнитно-резонансного сканирования специалисты получают возможность в реальном времени отслеживать функциональность сердца.

Результаты исследования:

• Средняя длительность задержки дыхания в контрольной группе – 280-299 секунд;
• Сроки апноэ – 3 секунды – 8 минут – у разных людей;
• При начальном периоде апноэ сердце начинает сильнее перекачивать кровь, чем при физиологическом состоянии сердечной мышцы. Миокард работает активнее, чтобы обеспечить оптимальное газоснабжение крови.

Мрт сердца – что показывает

Вышеописанное обследование показывает, что после восстановления дыхания у водолазов работа сердца и коронарных сосудов возвращается к норме. Исследование проводились у здоровых водолазов.

Изменяется ли работа сердца и коронарных сосудов при патологическом нарушении дыхания при оценке с помощью магнитно-резонансной томографии.

МРТ в стандартной горизонтальной проекции показывает функцию левого желудочка. В период отдыха четко визуализируется диастола. При сокращении сердечных сокращений прослеживается напряжение сердечной мышцы.

МРТ сердца применяется не только у здоровых людей. Компьютерная и магнитно-резонансная томография показывается состояние внутренних органов у животных и людей при археологических раскопках.

Возможности применения исследования в данных целях изучены исследователями чикагского института. Результаты предоставлены на очередном съезде радиологического общества Северной Америки.

Разрушение тканей из склепов нарушает сохранность находки. При исследовании внутреннего состояния с помощью магнитно-резонансного сканирования удается максимально четко проследить состояние сердца, коронарных сосудов, печени, почек, других органов. Молекулярная экспертиза показывает возраст находки, сохранность.

Для более качественного отображения рекомендуется удаление бальзамических материалов. После очищения сердца повышается качество визуализации следующих анатомических образований:

• Клапаны;
• Желудочки;
• Коронарные сосуды;
• Состояние миокарда.

Сердечную мышцу лучше визуализировать после удаления жидкости. Регидратация позволяет качественнее диагностировать структуры, так как камеры сердца должны быть наполнены физиологическим объемом крови.

• Исследовательская группа тщательно изучала внутренние камеры, так как нужно было определить возраст находки.
• Такие результаты определили возможность использования магнитно-резонансной томографии не только для оценки динамических изменений кровоснабжения, но и морфологических кардиальных изменений.
• Как сделать стрессовое мрт сердца

Фармакологические испытания использования мрт при фармакологических нагрузках на миокард показали высокую интенсивность. Исследование используется при контроля притока крови к сердечной мышце.

Физическая нагрузка является способом повышения функциональной активности миокарда. Процедура проводится для определения интенсивности притока крови к сердцу во время отдыха. Фармакологический тест позволяет спровоцировать функциональную нагрузку на сердце с помощью лекарственных препаратов.

Для проведения анализа следует использовать следующие препараты:

• Регаденосон;
• Дипиридамол;
• Аденозин.

Лекарства применяются для расширения коронарных артерий, чтобы улучшить сердечный кровоток. Аналогичная ситуация возникает при выполнении физических упражнений. Препараты вызывают только увеличение частоты сокращений сердца.

Использование малых концентраций контраста гадолиния позволяет изучить прохождение крови по миокарду. После выполнения исследования существует возможность изготовления графических изображений для фиксации изменений, регистрации патологии.

Динамическое наблюдение за движением крови по коронарной артерии с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет оценить скорость кровотока, визуализировать сужение сосуда, неврологические спазмы артерии во время нарушения дыхания.

При инфаркте миокарда процедура позволяет оценить размер пораженной мышцы.

С данной задачей хорошо справится ПЭТ/КТ, но исследование выполнить сложно из-за необходимости быстрой доставки и инактивации короткоживущих радиоактивных изотопов.

Мрт сердца с контрастированием – для чего применяется

МРТ сердца с контрастированием применяется для визуализации состояния коронарной артерии и других сосудов при необходимости проведения ангиопластики при лечении ишемической болезни сердца.

Инструментальные диагностические технологии быстро перешли от радиационных методик выявления сердечной патологии к передовым лучевым безопасным методам. Кроме отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансное сканирование позволяет качественно изучить не только анатомическую структуру органа, но и проследить характер кровоснабжения.

Контрастирование применялось при проведении рентгенографии длительное время. Использование йода помогает лучше прослеживать структуру органа, состояние стенки, подчеркивает злокачественное новообразование.

В 1950 году стала применяться рентгеноскопия для выявления кальцификации коронарных артерий. В 1958 году для определения сердечной патологии стал использоваться ультразвук, были разработаны принципы эхокардиографии.

До настоящего времени технологии рентгенографии с контрастом пищевода используются, но мрт сердца с контрастированием стала более популярной методикой исследования у кардиохирургов. Анализ более качественно решает необходимые задачи.

Источник: https://secondopinions.ru/mrt-serdcza-i-koronarnyx-sosudov-s-kontrastirovaniem-chto-pokazyvaet

Мрт сердца и сосудов в москве и спб: где сделать, что показывает

Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов – это высокоинформативный метод, позволяющий выявить патологические изменения миокарда, коронарных артерий, перикарда.

МРТ основано на использовании магнитного поля, которое создает резонанс атомов водорода, которые искажают радиочастотный сигнал. Специальные датчики улавливают преобразованные импульсы. Программа обрабатывает изображения, создает пространственную модель.

Визуальное отображение модели позволяет изучать самые мельчайшие детали, тонкие анатомические элементы сердечных клапанов.

Магнитно-резонансное сканирование лучше показывает перикардит, кардиомиопатию, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки, другие пороки.

Современные инновационные технологии позволяют визуализировать небольшие воспалительные очаги миокарда, нарушение микроциркуляции по коронарной артерии.

Можно ли делать МРТ сердца и сосудов

При магнитно-резонансной томографии сердца и сосудов делают несколько сотен томограмм с шагом несколько миллиметров. Анализ каждого снимка врачом затруднителен, поэтому изображения обрабатывает программное приложение. Инновационные аппараты оснащены режимом трехмерной реконструкции.

Таким образом, МРТ сосудов и сердца не только делают, но и рекомендуют выполнять при подозрении на патологии миокарда, перикарда, сердечных клапанов. Обследование позволяет верифицировать расслоение стенки артерии (аневризма), тромбоэмболию сосуда. После внутривенного введения контраста удается выявить участки нарушения микроциркуляции, зоны сужения артерии.

Не делают магнитно-резонансную томографию при противопоказаниях:

1. Первый триместр вынашивания ребенка;
2. Искусственные металлические клапаны сердца;
3. Психические расстройства;
4. Состояние наркотического или алкогольного опьянения;
5. Почечная недостаточность (при исследовании с контрастом);
6. Боязнь закрытых помещений.

Качественные изображения получаются только при сохранении неподвижного положения во время сканирования. Длительность томографии сердечнососудистой системы 20-30 минут. На протяжении данного интервала требуется сохранять неподвижность. Из-за повышенной возбудимости затруднено обследование у детей. Грудничкам, дошкольникам делают МР-томографию грудной полости под наркозом.

Пример томограмм МРТ сердца и сосудов

Мрт сердца – что показывает

МР-сканирование – это самый эффективный метод обследования сердечнососудистой системы. Возможности ядерно-магнитного резонанса средостения достаточно обширны. Только визуализация лёгких ограничена из-за повышенной воздушности альвеол.

Что показывает МРТ сердца:

• Состояние сердечных полостей, аорты, крупных сосудов – обследуется аппаратами с наличием спинового эха;
• Клапаны, желудочки, коронарная артерия – аппараты с наличием «градиентного эха»;
• Анализ фаз сердечной деятельности проводится с наличием «кино-МРТ»;
• Контрастную магнитно-резонансную томографию делают после инфарктов для оценки изменения сердечного кровоснабжения;
• Скорость микроциркуляции оценивает фазово-контрастная томография;
• Трехмерная реконструкция выстаивает существующую модель сердца и сосудов.

Процедура выполняется по показаниям. Безвредность исследования позволяет делать сканирование по желанию пациента. Высокая цена томографии ограничивает массовое распространение метода.

Основные показания к магнитно-резонансной томографии сердца

Направление на МРТ сердца дает кардиолог. Распространенные показания:

• Диагностика воспалительных изменений миокарда и перикарда;
• Изучение состояния сердечных клапанов после ряда заболеваний – эндокардита, ревматизма, врожденных сердечных пороков;
• Верификация степени изменений при ишемической болезни сердца;
• Исследование состояния сердечных артерий;
• Изучение состояния после стентирования, аортокоронарного шунтирования (АКШ);
• Определение степени выраженности кардиомиопатии.

Безопасность и безвредность ядерно-магнитного резонанса позволяет выполнять процедуру детям с пяти лет.

Какие противопоказания к МРТ сердца и сосудов

Металлические объекты внутри человеческого тела ограничивают возможности обследования. Магнитное поле приводит к нагреванию предметов или перемещению. Кардиостимуляторы, инсулиновые помпы – это ограничение к магнитно-резонансному сканированию. В такой ситуации делают КТ легких с контрастом, которое также качественно показывает патологию сердечно-сосудистой  системы.

Классификация противопоказаний к МРТ сердечнососудистой системы:

1. Абсолютные;
2. Относительные.

Первая категория свойств не позволяет выполнять сканирование пациенту. Прием лекарственных средств не поможет вернуть здоровье к состоянию, позволяющему проводить ядерно-магнитный резонанс.

Абсолютные противопоказания к сердечному МРТ:

• Присутствие кардиовертера (дефибриллятора);
• Электрокардиостимулятор;
• Имитаторы ритма;
• Внутриушные протезы;
• Аппарат Илизарова.

Перед томографией следует определить расположение и состав импланта. Некоторые металлы не реагируют на магнитное поле, поэтому сканирование проводить можно.

Относительные противопоказания к МРТ сердца и сосудов:

• Недостаточность сердца в стадии декомпенсации;
• Протезирование сердечных клапанов;
• Снижение реабсорбции почек;
• Установка инсулиновых помп;
• Стимуляторы нервных окончаний;
• Присутствие сосудистых клипс;
• Панические расстройства у пациента;
• Клаустрофобия;
• Динамическое сканирование для оценки жизненно важных функций;
• Тяжелое состояние человека.

Определяет противопоказания не только лечащий врач, выдающий направление, но и рентгенолог, который будет проводить обследование.

Мрт клапанов сердца

Пороки сердца приводят к смешиванию артериальной и венозной крови через дополнительные дефекты межжелудочковой или межпредсердной перегородок, клапанного аппарата. Заболевание приводит к недостатку поступления кислорода к внутренним органам вместе с кровью. Чтобы устранить гипоксию, нормализовать состояния кровоснабжения устанавливаются искусственные клапаны (аортальный, митральный).

Режим трехмерного моделирования (3D-реконструкция) помогает создать пространственное отображение объекта с визуализацией сердечных полостей, аорты, коронарной и легочной артерии. Внутривенное введение контрастного препарата улучшает видимость внутренней стенки сосудов.

Протезирование клапанов требует динамической диагностики. Стояние изделий может измениться, образование дополнительных ходов приведет к смешиванию артериальной и венозной крови.

Компьютерная томография (КТ) с контрастом способна визуализировать состояние сосудов, выявлять атеросклеротические бляшки, тромбы, воздушные эмболы.

Рентгеновские исследования приводят к радиационному облучению тканей, поэтому не могут выполняться несколько раз подряд.

МРТ – это безопасная процедура (при отсутствии противопоказаний). Вреда здоровью ядерно-магнитный резонанс не приносит, поэтому обследование делают неограниченное количество раз.

Инновационные томографы мощностью от трех Тесла показывают даже мельчайшие изменения сердечной мышцы, клапанов. Обследование имеет высокую цену. Большинство видов болезней сердца способно выявить высокопольная томография мощностью трубки 1,5-3 Тесла.

Рациональности применения в медицине более мощных аппаратов отсутствует.

Какие болезни определяет МРТ сердца

Основная диагностическая цель выполнения магнитно-резонансной и компьютерной томографии сердечнососудистой области – определение дефектов кровоснабжения (пороков аортального, митрального клапана, дефектов перегородки).

Какие заболевания выявляет сердечное МРТ:

• Стенозы коронарных артерий;
• Сужение аорты;
• Аортальная, митральная недостаточность;
• Атеросклероз, тромбоэмболия сосудов;
• Перикардиты, миокардиты;
• Тампонада перикарда.

Целый ряд сердечнососудистых заболеваний сопровождается регургитацией – обратным забросом крови. Магнитно-резонансная томография – приоритетное исследование для выявления симптома завихрения, верификации клапанной дисфункции, сужений артерий.

• После аортокоронарного шунтирования (АКШ) с помощью МРТ удается измерить систолический и диастолический кровоток, диагностировать антеградный и ретроградный объемы.
• Процедура выявляет также сопутствующие осложнения – аортальную и митральную недостаточность, ревматические изменения, бляшки атеросклероза.

Мрт сердца после шунтирования

Операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) выполняется с целью восстановления состояния кровотока по коронарной артерии. Искусственное создание шунтов помогает устранить препятствие микроциркуляции миокарда, предотвратить ишемическую болезнь сердца, инфаркты миокарда.

Динамическое наблюдение после оперативного вмешательства выполняется:

• Для оценки качества манипуляции;
• Определения движения крови через участок стентирования;
• Выявления осложнений.

Повторное сканирование через несколько месяцев позволяет изучить толщину миокарда, выявить участки гипоксии, особенности циркуляции артериальной и венозной крови.

Противопоказана МРТ после АКШ в случае установки пациенту кардиостимулятора, металлического клапана. Первая томография выполняется через 1,5 месяцев после шунтирования.

Где сделать МРТ сердца в Москве и СПб

Пройти магнитно-резонансную томографию в Санкт-Петербурге и МСК предлагает несколько десятков медицинских центров. Частные клиники оснащены более современными томографами по сравнению с государственными заведениями, но рациональность обследования на инновационных установках не всегда существует.

Выбрать, где сделать МРТ сердца в Москве и СПб, предлагаем в разделах «медцентры». Оптимизированный поиск по десяткам параметров позволяет найти нужное медицинское заведение по цене, расположению, времени работы.

Источник: https://mrt-kt-legkih.ru/article/mrt-serdca-i-sosudov