Врачи считают мастопатию одной из самых распространённых патологий женской груди. Так называется доброкачественное заболевание, проявляющееся разрастанием тканей молочных желёз. Каковы же причины мастопатии?
Главной из них считается нарушение гормонального фона женского организма. Процессы, связанные с размножением клеток в молочных железах, в течение менструального цикла регулируются гормоном под названием «эстроген». Другой гормон — прогестерон — затормаживает это размножение во вторую фазу цикла. Избыток эстрогена и ведёт к развитию мастопатии молочной железы.
Почему же вырабатывается «лишний» эстроген? Причин тому может быть множество:
- воспалительные процессы и опухоли в яичниках;
- проблемы с функционированием надпочечников;
- дисфункция гипофиза либо гипоталамуса. дисфункция надпочечников дисфункция гипофиза
Факторы, влияющие на развитие патологии
Риск получить это заболевание можно свести к минимуму, если женщина знает, чем чаще всего вызывается мастопатия, и по возможности избегает влияния таких факторов.
- Психологические проблемы. Они неслучайно заняли первое место в рейтинге. Психосоматика мастопатии включает нервные срывы, регулярные и сильные расстройства, стресс, переутомление, ссоры с близкими, болезнь ребёнка и многое другое. Всё это оказывает очень сильное и разрушительное влияние, особенно хроническая усталость и недосыпание. Женщина может этого даже не замечать, а изнурённый организм теряет способность сопротивляться болезням. Проблемы со здоровьем между тем оправдываются неважной экологической обстановкой, а раздражительность — приближающейся менструацией. Не последнюю роль играет и отношение женщины к самой себе: заниженная самооценка и комплексы по поводу внешности лишь ведут к тем же стрессам. Поэтому для профилактики мастопатии (и не только) важно всегда находиться в гармонии с собой и своей жизнью.
- Наследственность. Женщины, чьи мамы и бабушки страдали мастопатией, имеют больший риск заболеть, чем те, в роду которых эта патология не наблюдалась. Предрасположенность к фиброаденоме передаётся по наследству. Если ваша семья не исключение, необходимо внимательно наблюдать за своей грудью в течение всего периода репродуктивного возраста.
- Аборты. Прерывание беременности, вне зависимости от срока, — это всегда сильный стресс для женского организма. Организм беременной женщины готовится к предстоящим родам: изменяются соотношение и уровень гормонов в крови, начинает интенсивно вырабатываться прогестерон. После аборта происходит резкое прекращение всех этих процессов, что не может не отразиться на состоянии женщины. Организму потребуется некоторое количество времени, чтобы восстановить нормальный режим функционирования. Прерывание беременности, как известно, чревато различными осложнениями, и мастопатия — одно из них, притом не самое опасное для здоровья.
- Сексуальная неудовлетворённость. Согласно медицинским исследованиям, регулярность половой жизни способствует укреплению женского организма и повышает сопротивляемость заболеваниям. А ещё влияет на выработку гормонов, поддерживая их оптимальный уровень. Если половозрелая женщина имеет проблемы в этой сфере, в работе её репродуктивной системы возможны нарушения. Это влечёт за собой нерегулярный цикл, раздражительность и другие неприятные симптомы. Снижается уровень гормонов, а это является главным «спусковым механизмом» мастопатии молочной железы.
- Механические травмы. Женская грудь очень чувствительна к повреждениям. Сильные удары, продолжительное сдавливание, резкие толчки — всё это может стать причиной развития мастопатии. Важно отметить, что это происходит не сразу: от травмы до начала заболевания может пройти несколько лет.
- Проблемы с лишним весом. Наличие большого объёма жировых отложений способствует повышению уровня эстрогена. Вкупе с нарушением обмена веществ, неизбежном при ожирении, этот фактор увеличивает вероятность возникновения мастопатии.
- Нарушения в работе репродуктивной системе тоже часто провоцируют мастопатию молочной железы. К примеру, воспаление яичника может привести к избыточной или же, напротив, недостаточной выработке гормона эстрогена.
- Нездоровый образ жизни, вредные привычки. Употребление алкогольных напитков и курение относятся к факторам риска развития патологии молочной железы. Они влияют на количественные и качественные характеристики выделяемых гормонов.
- Сбои в работе эндокринной системы. Нарушения нормального функционирования желёз внутренней секреции (например, щитовидной) могут повлечь за собой и проблемы с молочными железами, поскольку последние контролируются гипофизом и гипоталамусом. Нехватка йода в организме — тоже одна из причин мастопатии.
- Грудное вскармливание. Точнее, его отсутствие. После родов важно кормить ребёнка грудным молоком. Это нужно не только ему самому, но и матери тоже. В период лактации выделяется большое количество гормонов окситоцина и пролактина — они ответственны за выработку молока. Если женщина по каким-либо причинам не кормит младенца грудью, оно накапливается. Результатом такого отказа может стать воспаление молочной железы — мастит, который имеет шансы развиться в мастопатию.
- Проблемы с печенью. Печень — фильтр нашего организма, очищающий кровь не только от вредных веществ, но и от отработанных гормонов. Они начинают скапливаться в крови, если печень лишается способности нормально функционировать. В результате появляются сбои в работе всей гипоталамо-гипофизарной системы, это естественная реакция на изменение уровня гормонов в составе крови.
- Тяжёлые роды. Также большой стресс для всего женского организма, хотя и не такой сильный, как прерывание беременности. Гормональный всплеск, происходящий в процессе родов (и чем они тяжелее, тем сильнее нарушается баланс) — серьёзный фактор развития мастопатии.
- Поздние роды или отказ от них. Существенно снижается вероятность заболевания в том случае, если женщина родила второго ребёнка к двадцатипятилетнему возрасту. Но в этой ситуации действует принцип: «лучше поздно, чем никогда». Среди заболевших женщин больший процент приходится на не рожавших вовсе, чем на сделавших это в достаточно зрелом возрасте. Чем больше родов перенесла женщина, тем меньше риск развития мастопатии.
Признаки мастопатии
При этой патологии наблюдаются такие симптомы, как:
- боль, тяжесть, неприятные ощущения в груди, усиливающиеся к началу менструального цикла;
- набухание молочных желёз;
- странные выделения из сосков;
- в некоторых случаях — увеличение подмышечных лимфатических узлов;
- плотные образования или узелки, которые можно почувствовать, прощупывая (пальпируя) молочную железу.
Следует помнить: примерно десятая часть женщин, страдающих мастопатией, не ощущает дискомфорта и боли в груди.
Главная опасность мастопатии заключается в том, что на её фоне может развиться злокачественное заболевание — рак молочной железы.
Профилактика
Что же предпринять, чтобы заболевание обошло вас стороной? Меры предосторожности следует соблюдать каждой женщине. Они не так сложны, как возможное лечение мастопатии в будущем:
- принимать успокоительные, посещать психолога по мере надобности;
- правильно выбирать нижнее бельё, т. к. неудобный бюстгальтер может нарушить кровообращения в груди и нанести другие малозаметные повреждения;
- вести активный и здоровый образ жизни, отказаться от употребления табака и алкоголя или хотя бы ограничить их количество;
- избегать стрессовых ситуаций, травм груди, абортов;
- стараться не поднимать тяжёлые предметы;
- в случае рождения ребёнка кормить его грудью;
- регулярно проводить самостоятельный осмотр груди.
Необходимо посещать маммолога хотя бы раз в два года, а после наступления менопаузы (45 лет) — ежегодно.
Теперь вам известны причины развития мастопатии молочной железы. Каждая женщина, если ей дорого её здоровье и хорошее самочувствие, должна уделять себе внимание, а в повседневной жизни придерживаться несложных рекомендаций. Тогда здоровая и красивая грудь будет радовать её долгие годы.
Источник: https://mastopatiya.su/simptomy-i-profilaktika/mastopatiya-prichiny.html
Мастопатия — причины, симптомы, лечение и диагноз
Мастопатия относится к числу самых распространенных сегодня патологий, встречающихся у женщин особенно репродуктивного возраста.
Медики относят ее к опухолевым процессам доброкачественного характера, между тем в 10% случаев возможно ее перерождение в рак.
Именно поэтому так важно выявить ее своевременно, пройти курс лечения, который благодаря современным препаратам дает положительный эффект, и предотвратить негативные последствия.
Общие сведения о данном заболевании
Причины развития процесса
Перед тем, как описать симптомы мастопатии и лечение, следует обратить внимание, что это заболевание представляет собой дисгормональный патологический процесс, который сопровождается аномальным разрастанием клеток, составляющих соединительную ткань молочной железы, и появлением в ней различных новообразований.
По клиническому проявлению патология разделяется на два вида:
Если речь идет о диффузной форме, то ее проявлением станет образование множественных уплотнений небольшого размера, которые распределены по всей структуре железы. В случае, когда протекает узловая мастопатия молочной железы, уплотнения имеют более крупные размеры (вплоть до величины грецкого ореха).
Внимание! Если новообразованиям характерна однородная структура, и они не проявляют быстрого разрастания, то патологический процесс не опасен для жизни. При неоднородности и необычности форм крупных уплотнений существует угроза перерождения клеток в злокачественные, т.е. начала развития рака.
Что может привести к развитию заболевания
Появление признаков мастопатии у женщин в первую очередь связывают с нарушением метаболизма эстрогенов (женских половых гормонов). Очень часто развитие недуга происходит на фоне хронических заболеваний и воспалений в половой системе (это может быть миома матки, болезни придатков и другие).
У женщин детородного возраста (24 – 52 года), с сохранённым менструальным циклом | Дисбаланс эстрогенов (вырабатываемых яичниками) и пролактина (вырабатываемого гипофизом) |
У женщин, перенесших кастрацию или вступивших в состояние климакса, менопаузы (52 – 65 лет и старше) | Даже небольшой уровень внеяичниковых эстрогенов (вырабатываемые надпочечниками, жировой тканью и другими органами) не компенсируется прогестинами (так как яичники уже перестают их вырабатывать). Кроме того свою роль играет нарушение выработки ростовых факторов |
Одной из частых причин патологии являются аборты. Резкое вмешательство в природные процессы подготовки организма к материнству, может полностью нарушить клеточное деление и привести к появлению аномальных новообразований. Этот же результат может дать резкий отказ матери выполнять грудное вскармливание малыша.
Нередко заболевание выявляют у женщин, страдающих:
- болезнями печени и поджелудочной железы;
- от проблем с эндокринной системой;
- повышенным давлением;
- диабетом;
- неврологическими расстройствами.
Стрессы, переизбыток отрицательных эмоций, перенапряжение и хроническая усталость тоже могут привести к развитию патологического процесса.
Уровень половых гормонов в крови женщины зависит от фазы менструального цикла (1 фаза – фолликулиновая, 2 фаза – лютеиновая) |
Значения нормы половых гормонов зависят от того, какие методы исследования анализов применяются в выбранной клинике |
У женщин детородного возраста и женщин, вступивших в менопаузу, различаются показатели нормы уровня половых гормонов |
Патология и беременность: совместимы ли они?
Ввиду того, что данная патология в большинстве случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста, вопрос: совместима ли мастопатия и беременность – является актуальным для многих.
Как утверждают медики, практически во всех случаях данное заболевание не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового малыша. Очень часто беременность и есть один из лучших вариантов лечения болезни, ведь в этот период в женском организме начинает активно вырабатываться прогестерон, который как раз и налаживает давшие сбои обменные процессы на гормональном уровне.
Важно! Статисты отмечают, что в 80% случаев мастопатия при беременности полностью исчезла.
Какими признаками проявляется заболевание
Главные симптомы мастопатия имеет такие: уплотнения в области молочной железы, прощупываемые пальпацией. Это могут быть множественные или единичные крупные узлы (это зависит от вида патологии).
В большинстве случаев незадолго до месячных у женщины начинает болеть грудь, увеличиваться в размере (становится тесным бюстгальтер), может стать некомфортной любимая поза для сна – «лежа на животе». Так длится несколько дней, а затем проходит.
Лечение рака груди в Израиле
Спустя время, если не приступить к соответствующему лечению мастопатии, боли становятся сильнее и длительнее. Они могут быть тупыми и ноющими, отдающими в подмышечную область или в плечо.
Далее может появиться постоянное ощущение тяжести в груди, увеличиваются лимфоузлы, изменяется структура поверхности кожного покрова над областью поражения, из соска нередко появляются выделения.
Осторожно! Окончательно поставить диагноз на основе пальпации и появления симптомов нельзя. Необходима консультация маммолога.
Как показывают многочисленные исследования, при серьезном отношении к своему здоровью выявить патологию можно на самой ранней стадии и совершенно самостоятельно.
Врачи во всем мире говорят о пользе самообследования – если знать, как правильно его делать, то можно вовремя обратиться за врачебной помощью и не доводить ситуацию до критической.
Конечно, в распоряжении докторов есть эффективные методики борьбы с мастопатией, но зачем рисковать, если можно обойтись приемом минимального количества препаратов?
Наиболее актуальным освоение навыков самостоятельного осмотра является для тех представительниц прекрасного пола, которым исполнилось 35 лет. Как раз в этом возрасте начинается гормональная перестройка, способная спровоцировать доброкачественные уплотнения в груди.
Важно! Регулярно обследоваться (как в больнице, так и дома) необходимо обязательно тем, у кого в семье были случаи заболевания раком груди.
Чтобы получить достоверную информацию, необходимо придерживаться нескольких правил в отношении проведения домашнего осмотра:
- Обследовать молочные железы необходимо после окончания очередной менструации, поскольку именно тогда грудь лучше всего прощупывается на предмет наличия патологических уплотнений.
- Осмотр выполняется сначала в положении лежа. Условно необходимо поделить грудь на четыре зоны (правую, левую, верхнюю и нижнюю) и последовательно прощупывать их для выявления различных узелков или новообразований.
- Большое значение имеет осмотр перед зеркалом, во время которого руки поднимаются вверх и производится тщательное изучение визуальных особенностей молочных желез. В норме грудь должна иметь однородную форму, без каких-либо ямок и впадин, соски не должны быть деформированы и иметь четкие контуры. Чтобы удостовериться в отсутствии выделений, необходимо по очереди аккуратно оттянуть каждый из сосков.
Разумеется, гораздо лучше с осмотром справится специалист-маммолог, однако каждые три месяца ходить к нему на прием (если нет болей и прочих признаков патологического процесса) нет смысла. Достаточно будет клинического осмотра раз в году, а в остальное время обследовать себя можно самостоятельно.
Заподозрить мастопатию можно по таким её проявлениям как:
- явно видимые места, где кожа будто бы «втянута» внутрь груди;
- легко прощупываемые уплотнения (могут быть разных размеров и степени плотности);
- выделения из сосков, а также аномалии их формы и цвета;
- болезненные ощущения в самой груди, а также иррадиирущая боль в область шеи, лопаток или руки.
Диагностические мероприятия
Для постановки однозначного диагноза «мастопатия», врачу требуется, прежде всего, подтвердить наличие уплотнений в процессе пальпации. Прощупывание дает возможность установить специфику структуры молочных желез и места с аномальными образованиями.
Кроме того, для назначения точного комплекса диагностических процедур доктор прощупывает близлежащие лимфатические узлы. Помимо физикального осмотра, маммолог тщательно изучает медицинскую карту пациентки, устанавливая количество беременностей и абортов, наличие гормональных нарушений и т.д.
Также уделяется внимание семейному анамнезу.
Из основных инструментальных методов обследования при подозрении на мастопатию применяются следующие:
- ультразвуковое исследование – дает возможность установить структурные изменения груди, причем как узловые, так и диффузные;
- маммография – представляет собой облучение больной рентгеновскими лучами для получения снимка с отображением зон с уплотнениями (достоинство метода в том, что он показывает те изменения, которые при пальпации почувствовать не представляется возможным);
- пункция – актуальный метод при наличии новообразований узлового типа, который дает возможность определить характерные структурные особенности патологического узла и отличить болезнь от других заболеваний с аналогичными симптомами, в частности, рака.
Многие девушки боятся делать пункцию, опасаясь сильной боли и эстетических последствий. На самом деле, процедура предельно простая и при грамотном подходе не доставляет чрезмерных неприятных ощущений пациентке.
Впрочем, дискомфорт, полученный во время пункции, компенсируется информативностью исследования, позволяя подтвердить диагноз.
Если же проблемы с диагностикой все же возникают, то дополнительно могут быть назначены допплеросонография и дуктография.
Лечение рака молочной железы в Израиле
Как проходит лечение заболевания
Основная программа лечения мастопатии у женщин направлена на нормализацию гормонального уровня, поэтому чаще всего ограничиваются консервативными методами терапии.
Пациентке могут быть назначены гормональные препараты для лечения мастопатии, регулирующие выработку прогестерона и эстрогена, а также негормональный курс. Разумеется, в курс терапии входят также средства для местного воздействия на молочные железы.
Только комплексный подход позволяет добиться хороших результатов и минимизировать рецидивы в дальнейшем.
Способы лечения заболевания и препараты
К негормональным средствам относят витаминотерапию и йод (учеными доказано, что его недостаток играет существенную роль в развитии данного патологического процесса).
В вопросе приема витаминов, следует отметить, что нужны препараты группы А, С и В. Может быть выбран такой комплекс, как триовит при мастопатии, но эти капсулы содержат в своем составе группу А, Е и С.
Витамины группы В вводят отдельно.
Значительный положительный эффект дают эндокринные препараты с растительной основой (подбирает и назначает их только врач!), такие как:
- Циклодион – относится к категории негормональных и принимается в виде таблеток (по одной таблетке каждое утро) либо капель (по 40 капель, разбавленных в воде). Продолжительность терапии составляет 90 дней. Лекарство позволяет снизить интенсивность выработки пролактина, уменьшить болезненные ощущения и вернуть в норму менструальный цикл.
- Мастодион – предназначен для нормализации показателей пролактина в крови, купирования болевого синдрома и снижения интенсивности ощущений перед началом месячных. Препарат продается в таблетированной форме и в виде капель. В обоих случаях принимать лекарство нужно утром и вечером (по 30 капель с водой или по 1 таблетке) на протяжении трех месяцев.
- Маммокалм – сделанное на основе морских водорослей средство с повышенным содержанием йода. Лекарство показано для восстановления нормальной работы щитовидной железы, при этом параллельно оказывает обезболивающее действие, что актуально во время менструации. Учитывая специфику состава препарата, его дозировку врач определяет индивидуально, исходя из вида диагностированного эндокринного заболевания.
В программу консервативной терапии входят и некоторые средства для наружного применения.
Доктор может назначить гель Прожестожель для лечения мастопатии. Активным компонентом в нем является гормон – прогестерон (откуда и название), но не стоит забывать, что он рассчитан на комплексное применение.
Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях, если: обнаружены крупные узлы, не помогли таблетки от мастопатии и существует вероятность перерождения опухолей в злокачественные формы. После операции индивидуально назначается физиотерапия, гормонотерапия, витамины.
Неотъемлемой частью восстановления при таком диагнозе является изменение режима питания. Так, необходимо полностью (как минимум на период активной фазы лечения) отказаться от какао, шоколада и кофе – это поможет уменьшить интенсивность болевых ощущений.
Помимо этого, необходимо уменьшить (а лучше – совсем отказаться) от всего жирного, копченого и острого. Вместо этого, в дневном рационе должны присутствовать различные фрукты, овощи и кисломолочные продукты.
Заказать расчет стоимости лечения в Израиле
Прогноз выздоровления
Столкнувшись с таким диагнозом, многие женщины боятся того, что уплотнение в груди свидетельствует о непременном развитии рака.
Действительно, определенный риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные есть, но очень невысок, особенно при своевременном прохождении курса терапии.
Если верить данным статистики, то 99 из 100 пациентов при условии быстрого обращения к маммологу имеют все шансы на полное выздоровление. В свою очередь, вероятность рецидивов напрямую зависит от того, удастся ли устранить изначальную проблему, которая спровоцировала патологию.
Основной части пациенток показано диспансерное наблюдение на протяжении от трех до шести месяцев. За этот период исчезают симптомы болезни, и приходит в норму гормональный фон. Скорость выздоровления напрямую связана с такими факторами, как возраст женщины, наличие вредных привычек и соблюдение рекомендаций доктора в отношении питания.
Как предотвратить патологический процесс
Предотвратить заболевание женщине поможет повышенное внимание к своему здоровью:
Самообследование молочной железы
- ежегодные осмотры гинекологом и маммологом;
- специальная диета при мастопатии, направленная на обеспечение организма йодом, витаминами В, С и А, исключение копченых блюд и жирной пищи;
- отказ от вредных привычек.
Ученые утверждают, что профилактика стрессов – тоже лучшее лекарства от мастопатии!
Источник: https://oncology24.ru/rak-grudi/mastopatiya.html
Мастопатия
Мастопатия — это понятие, объединяющее в себе некоторое количество определенных заболеваний молочных желез, для которых характерно развитие изменений патологического характера в самой ткани железы.
При этом также нарушается соотношение компонентов соединительных и эпителиальных тканей.
Нозологическая классификация Всемирной Организации Здравоохранения характеризует мастопатию как фиброзно-кистозное заболевание молочных желез.
Содержание статьи:
Шанс поражения различными мастопатиями любой этиологии у женского пола в молодом возрасте колеблется где-то в пределах сорока процентов, но существенно возрастает уже после сорока лет.
Мастопатия сама по себе — это изменение ткани железы доброкачественного характера, которое имеет зависимость от нервной и гуморальной регуляции. Можно утверждать, что главные факторы развития мастопатии — это патологические процессы, которые тесно связаны с нарушениями нервной регуляции (неврозы, стрессы, депрессии) и нарушениями баланса гормонов (в том числе и внутреннего гомеостаза).
Классификация мастопатий
Наиболее распространенная в клинической практике такая классификация мастопатий, где есть 3 формы: масталгия (мастоплазия, мастодиния), а также диффузный и локализированный фиброаденоматоз.
Для масталгии характерно преобладание ярко выраженного болевого синдрома, что является основным показанием к назначению пациенту специальных анальгезирующих лекарственных препаратов.
Диффузный аденоматоз представляет собой процесс развития в железистых тканях кист и диффузных уплотнений.
Существует два типа: это фиброзная мастопатия (в этом случае в тканях молочной железы образуются преимущественно уплотнения из соединительной ткани) и фиброзно-кистозная мастопатия.
В случае последней, в молочной железе, кроме очагов фиброза, также появляются кисты (полости, которые заполнены жидкостью).
В случае локализованного фиброаденоматоза, изменения патологического характера проявляются лишь в очень ограниченном участке молочной железы (квадранте или сегменте) и не распространяются по всей паренхиме железы.
При обнаружении локализованного новобразования в тканях молочной железы следует провести биопсию, чтобы исключить наличие опухоли злокачественного характера.
Причины развития мастопатии
К сожалению, полного и развернутого представления о причинах возникновения и механизмах развития мастопатий не существует, однако есть все основания утверждать тот факт, что ключевую роль в развитии этой патологии занимает гормональный статус.
Существует предположение, что наиболее существенная патогенетическая причина развития мастопатии это — дефицит гормона прогестерона при избытке гормона эстрогена.
В этом случае имеет место такое явление, как усиленная пролиферация (размножение) клеточных элементов соединительной ткани, а также эпителиальных клеток. Кроме этого явления, в патогенезе мастопатий существенное значение играет выработка организмом пролактина.
Пролактинемия влияет на увеличение сензитивности тканей молочной железы по отношению к гормону эстрогену.
Симптомы мастопатии
Самый характерный симптом мастопатии — это обнаружение уплотненного участка в тканях молочной железы при проведении пальпации. Чаще всего это уплотнение слегка болезненно.
Боль имеет свойство усиливаться во второй фазе менструального цикла, а также непосредственно перед самой менструацией. Эти уплотнения бывают как единичными, так и множественными. Могут выявляться как несколько узелков, так и уплотненной может пальпироваться вся молочная железа.
Для мастопатий также свойственно поражение заболеванием сразу обеих желез, чаще всего их верхних отделов.
Чрезмерное наличие фиброзного компонента проявляется на ощупь как некое уплотнение, а изменения кистозного характера в тканях на первых этапах заболевания могут вовсе не ощущаться при пальпации железы (микрокисты протоков).
Сама боль в молочных железах наиболее часто имеет ноющий, тупой или даже тянущий характер. Возникновение боли связывают со сдавливанием нервных окончаний фиброзными разрастаниями в паренхиме молочной железы или даже частичного ее склерозирования.
Степень интенсивности болевого синдрома сильно зависит от выраженности самой патологии. Наиболее часто проявление и усиление боли напрямую связано с циклом менструации (перед самой менструацией боль увеличивается на пике выработки гормона эстрогена).
Иногда отмечается явление иррадиации боли в район лопатки или рук.
У некоторых обследуемых женщин болезненность уплотнений не наблюдается, хотя при осмотре врачом обнаруживаются патологические изменения различной степени выраженности. Этот явление связывают с отличительным порогом болевой чувствительности, а также с индивидуальной особенностью разветвления нервной системы в тканях молочных желез.
Около 10% мастопатий протекают с увеличением лимфоузлов в подмышечных впадинах. Пальпация лимфатических узлов обычно умеренно-болезненная.
Увеличение в размере молочных желез, периодическое их огрубение (обычно во втором периоде цикла менструаций) является следствием наличия венозного застоя в сосудах молочных желез, в том числе отеком соединительной ткани.
В этом случае молочные железы могут увеличиваться в размере более чем на 15%. При этом характерно чувство дискомфорта и даже болезненности при проведении пальпации (повышение чувствительности всей груди).
Совокупность всех этих признаков и будет предменструальным синдромом.
Иногда могут наблюдаться выделения из сосков. Они бывают различного характера, этиологии и любой степени обильности. Могут появляться как при воздействии на сам сосок, так и могут быть достаточно выраженными.
По своей консистенции, выделения, как правило, беловатые или совсем прозрачные, но в некоторых случаях могут приобретать кровянистый, коричневый или зеленоватый цвет.
Самую большую опасность представляют выделения кровянистого цвета, по той причине, что они могут быть основным признаком развития злокачественных процессов в молочных железах. Появление абсолютно любых выделений из сосков, любого характера является важным поводом обращения к врачу-маммологу.
Также предельно внимательно необходимо отнестись к обнаружению одного или нескольких узлов. Пальпация плотного, ограниченного в размере, узлового образования, может стать как признаком локализированной узловой мастопатии, так и может оказаться раком. При обнаружении подозрительных узлов в тканях молочной железы, всегда проводится их биопсия, с целью исключить злокачественные опухоли.
Диагностика мастопатии
Основным, самым значимым и главным способом своевременного обнаружения новообразований и патологий в молочных железах служит метод самообследования (иными словами — самостоятельная проверка (пальпация) молочных желез).
Для обнаружения образований, а также определения их размера, формы, количества; для нахождения диффузных патологических изменений в паренхимных тканях молочной железы, используют инструментальные методы диагностики.
Биоконтрастная маммография — это исследование молочных желез с использованием рентгена. Маммографию оптимальнее всего проводить во время первой фазы цикла менструации. Снимки каждой молочной железы делают во фронтальной и боковой проекции. Данное обследование является одним из самых специфичных и информативных.
Помимо этого способа, в настоящее время используется УЗИ молочных желез. Фиброзно-кистозные патологии тканей молочных желез оказывают влияние на эхогенность их структур. По этой причине изменения могут быть вовремя выявлены и достаточно качественно изучены, благодаря данной методике.
МРТ молочной железы определяет зоны понижения и повышения температуры тканей молочной железы.
Метод диафаноскопии заключается в просвете груди с помощью яркого источника света. При использовании этого метода, новообразование в толще железы будет выглядеть как более темное по цвету пятно.
С помощью метода дуктографии проводится исследование системы млечных протоков железы. При этом в молочную железу через сосок вводится контраст, после чего делается рентгенография. На снимке можно увидеть систему млечных протоков. Зоны, в которых контрастное вещество недостаточно выражено, могут быть признаками образований и различных патологий.
Пневмокистография производится под контролем УЗИ. При этом методе в полость кистозного образования с помощью иглы вкачивается воздух. Это позволяет достаточно расправить стенки и хорошо их исследовать с целью обнаружения пристеночных новообразований.
При нахождении узлового образования проводится биопсия молочной железы. При этом методе, используя пунктирование тонкой иглой, извлекается образец ткани железы для гистологического исследования.
При определении этиологических факторов развития мастопатии активно применяются методы исследования гормонального статуса организма.
Методы кольпоскопии и цитологическое изучение клеток эпителия влагалища позволяют сделать объективный вывод о суммарном и общем гормональном фоне, так как форма, размер и структура клеток влагалища напрямую зависимы от влияния половых гормонов.
При этом методе также производится непосредственное определение количества таких гормонов в крови как: эстрогена и прогестерона, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, гормонов надпочечников, а также гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона.
Иногда проводится исследование на присутствие аутоантител к клеткам щитовидной железы. Это необходимо для выявления такой патологии, как аутоиммунный тиреоидит.
Чтобы узнать общее гормональное состояние организма пациентки, проводятся комплексные исследования органов эндокринной системы для выявления их возможных патологий. К ним относятся: УЗИ щитовидной железы, печени, надпочечников; КТ гипофиза, рентгенография турецкого седла.
Чтобы исключить иммунные и обменные патологии, проводится биохимический анализ крови и делается иммунограмма.
Лечение мастопатии
В терапии мастопатии одну из самых главных ролей играет коррекция баланса гормонов в организме. При выборе способов лечения необходима консультация таких специалистов, как гинеколог и эндокринолог. Врачи совместными усилиями проводят тщательный анализ состояния эндокринной системы, по необходимости назначают препараты, которые соответствуют выявленным патологиям органов и систем.
- При выраженной форме эстрогении, а также при сильной болезненности, могут назначаться препараты (например, тамоксифен, фарестерон), которые снижают действие этих гормонов на молочную железу.
- Для нормализации цикла менструаций используются оральные контрацептивы, которые выбираются в зависимости от гормонального статуса пациентки.
- Для лечения нарушений функций щитовидной железы используют препараты, которые регулируют производство тиреогормонов.
- Витаминные комплексы улучшают работу печени, а также нормализуют обменные процессы в организме.
Помимо прочих методов, используются гомеопатические средства и препараты гормона прогестерона местного действия. Они воздействуют непосредственно на ткань молочной железы, что способствует уменьшению пролиферации эпителиальных клеток и соединительной ткани, снимая отечность.
Пациенткам, которые страдают мастопатией, необходимо существенно ограничить употребление напитков и препаратов, содержащих кофеин, а также отказаться от курения. Рекомендуется обогатить рацион питания овощами, фруктами и продуктами, которые содержат большое количество клетчатки и витаминов.
Если существует подозрение на образования злокачественного характера, производится удаление узла хирургическим путем. В остальных случаях лечение ограничивается консервативными методами.
Профилактика мастопатии
- Большое количество факторов, которые способствуют развитию мастопатий, усложняет разработку последовательной и единой схемы профилактики.
- Тем не менее, можно легко выделить наиболее значимые факторы, влияющие на профилактику мастопатии: стрессовые ситуации (при стрессах, в качестве профилактики, рекомендовано употребление успокаивающих лечебных препаратов биологического происхождения — корень валерианы, пустырник), позитивный образ мышления, психологически комфортное окружение.
- Сбалансированное, некалорийное, правильное питание (но без увлечения разнообразными монодиетами и некачественными методиками похудения), а также профилактика ожирения и лишнего веса, поддерживают внутренний гомеостаз организма и правильную работу регуляторной нейрогуморальной системы.
Одним из основных компонентов рациона, который негативно воздействует на гормональный фон пациенток, является кофеин. Женщинам необходимо ограничить, а лучше вовсе исключить продукты питания, содержащие кофеин, из своего рациона, а также не следует злоупотреблять крепким кофе или чаем натощак.
Женщинам, которые употребляют оральные контрацептивы, следует отказаться от курения. В том числе полезным будет ограничить употребление алкогольных напитков.
Весьма значимым фактором, для сохранения здоровья пациентки, является регулярная качественная половая жизнь и вообще любая длительная физическая активность организма.
Прогноз при мастопатии
Наиболее часто случаи мастопатии не несут за собой осложнения и злокачественность. Прогноз заболевания положителен, но лишь при грамотном управлении гормональным состоянием. Однако следует опасаться гормональных сбоев, которые могут спровоцировать рецидивы.
Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/mastopatiya/
Мастопатия
Доброкачественное заболевание молочной железы, для которого характерно развитие сложных патологических процессов, приводящих к разрастанию тканей железы, принято называть мастопатией. С ней в основном сталкиваются женщины в возрасте от 18 до 45 лет. В большей степени к мастопатии склонны девушки (от 18 до 35 лет).
Причины развития мастопатии
Главной причиной развития заболевания эксперты считают гормональные нарушения. Как ни странно, этиология мастопатии связана с природными естественными особенностями женского организма.
Как известно, ежемесячно женщина переживает особые циклические изменения в своем организме, которые осуществляются под воздействием гормона-прогестерона и гормона-эстрогена. Данные гормоны отличаются тем, что отвечают за контролирование всех нормальных процессов менструального цикла, а также способны воздействовать на состояние тканей молочных желез.
Эксперты считают нормальным явлением пролиферативные процессы, которые происходят в молочных железах под влиянием гормона-эстрогена в начальной фазе цикла. При этом эти процессы начинают значительно замедляться, когда во второй фазе менструального цикла в силу вступает гормон-прогестерон.
Если какие-либо причины мешают естественным процессам в женском организме, подавляя гормоны или внося изменения в их привычный «образ жизни», могут произойти существенные нарушения в гормональной системе.
Так, при дефицитном состоянии гормона-прогестерона и избытке гормона-эстрогена может развитья мастопатия в связи с чересчур интенсивной пролиферацией тканей в молочной железе.
Кроме того, мастопатия может появиться по иной причине. Например, в том случае, если гипофиз вырабатывает гормон-пролактин в избыточном количестве. Такой процесс является нормой только в период беременности или после рождения ребенка. Он необходим для нормального процесса, отвечающего за выработку молока в железах.
Если избыток гормона-пролактина наблюдается в другие периоды жизни женщины, несвязанные с беременностью, такое явление будет патологией, которая приведет к формированию мастопатии.
Однако причиной мастопатии может стать не только гормональное нарушение, но и некоторые другие факторы:
- заболевания печени;
- недостаточное количество йода;
- заболевания надпочечников;
- заболевания щитовидной железы;
- курение;
- частое употребление алкоголя;
- искусственное прерывание беременности;
- воспалительные процессы в яичниках (в том числе опухоли);
- частые стрессы;
- механические повреждения молочной железы;
- нерегулярная половая жизнь;
- отсутствие ребенка до 30 лет;
- частое ношение слишком тесного неудобного бюстгальтера;
- генетическая предрасположенность.
Разновидности мастопатии
- Узловой тип. Мастопатия данного типа отличается наличием одного или нескольких узлов в молочной железе. Данное заболевание также имеет два подвида: жидкостное образование (также иногда называется кистой), а также опухоль доброкачественная (или фиброаденома). Узловая разновидность мастопатии требует оперативного вмешательства.
- Диффузный тип. В отличие от узловой мастопатии данный вид заболевания характеризуется локализацией множественных узлов в молочной железе. Диффузная мастопатия также имеет несколько подвидов, различающихся по преобладающему компоненту: железистая; фиброзная; кистозная; смешанная.
Основные симптомы мастопатии
Интенсивность симптоматики при данном заболевании будет зависеть от нескольких ключевых факторов: во-первых, от заболеваний, которые уже наблюдаются у пациентки; во-вторых, от психоэмоционального состояния женщины и состояния ее гормонального фона.
Во время пальпации груди женщина в большинстве случаев самостоятельно обнаруживает такие подозрительные признаки, как узелковые уплотнения, единичные или множественные. Также нередко при мастопатии могут заметно увеличиваться лимфатические узлы в зоне подмышек.
Среди наиболее характерных симптомов мастопатии обычно выделяют следующие:
- болевые ощущения в молочной железе (ноющий тип боли, проявляющийся до или после месячных);
- острые боли в груди, из-за которых женщине приходится принимать обезболивающие препараты;
- увеличение размера груди;
- огрубение тканей молочной железы;
- выделения из сосков характерного белого, зеленоватого или прозрачного цвета;
- кровянистые выделения из молочной железы (очень редкий случай, но обычно тревожный знак, сообщающий о том, что необходимо незамедлительно обратиться к специалисту).
В некоторых случаях женщина может не придавать особого значения подозрительным симптомам мастопатии, принимая их за естественные проявления предменструального синдрома и т.п.
Тем не менее, здесь стоит быть осторожной и предельно внимательной: при ПМС и во время менструации молочные железы действительно способны видоизменяться, но уплотнений при этом не должно наблюдаться. Обязательно обращайтесь к врачу, если заметили их. Такие симптомы могут свидетельствовать о проявлении заболевания.
Диагностика мастопатии
Когда женщина обращается к специалисту с жалобами на боли или какие-либо иные недомогания, напоминающие признаки мастопатии, врач обязательно назначает диагностические исследования.
На первом этапе для выявления мастопатии проводится стандартный сбор анамнеза, во время которого специалист задает определенные вопросы пациентке. После сбора анамнеза специалист осуществляет пальпацию, проверяя состояние тканей молочной железы руками.
Некоторые образования склонны к смещению после изменения положения. Поэтому пациентку могут дополнительно попросить лечь на спину, чтобы врач ощупал грудь в положении «лежа».
Врач обращает внимание на состояние сосков, изучает, есть ли выделение жидкости, дополнительно пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу. Это выполняется для исключения патологических процессов.
Следующий этап диагностики предполагает проведение маммографии. Это особый вид диагностики, базирующийся на применении рентгена для обследования состояния молочных желез.
Маммография при подозрении на мастопатию проводится на 7-10 день цикла.
Во время маммографии врач получает снимок с двумя проекциями желез, что дает возможность установить тип мастопатии и характер изменений в тканях.
Еще один стандартный вид диагностики, необходимый для обнаружения признаков мастопатии, — ультразвуковое исследование. Благодаря УЗИ врач оценивает структуру образования, определяет ее тип и некоторые другие важные характеристики. УЗИ выполняется на 5-12 день менструального цикла.
Если у врача есть подозрения на развитие онкологии, в обязательном порядке проводится биопсия, которая предполагает забор кусочка ткани для гистологической диагностики в условиях лаборатории.
Также проводятся гормональные исследования для изучения уровня гормонов (эстрогенов и прогестеронов). Дополнительно могут быть изученные гормоны надпочечников и щитовидной железы.
В качестве дополнения возможно понадобятся УЗИ органов малого таза, обследование печени, гинекологический осмотр половых органов. Если в процессе исследования обнаруживается фиброаденома, врач направляет к онкологу-маммологу.
Если вам хотелось бы узнать больше информации о мастопатии, вы можете обратиться к специалистам. Информация о врачах представлена на нашем сайте.
Источник: https://healthywoman.ru/mastopatiya
Мастопатия
Процедуры и решение проблем
- В настоящее время клиницисты выделяют следующие формы мастопатии:
- Причины развития
- Все точные механизмы развития мастопатии неизвестны, однако считается, что в основе патогенеза и изменения тканей железы лежит нарушение соотношения половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Низкая концентрация прогестерона и высокий уровень эстрогенов, воздействуя на рецепторный аппарат клеток молочных желез, приводит к следующей трансформации:
- эпителиальные клетки альвеол железы разрастаются в с увеличением объема тканей;
- активируется механизм увеличения массы соединительной ткани;
- увеличивается протоковой аппарат молочной желез.
- под действием повышенной концентрации пролактина усиливается функциональная активность молочных желез, увеличивается объем.
В результате этих изменений наблюдается задержка жидкости в тканях железы, усиление секреции и нарушение дренажной функции, что в конечном итоге формирует полостные структуры
Возникновению мастопатии способствуют следующие экзо- и эндогенные факторы:
- Ранее половое созревание.
- Различные органические заболевания репродуктивной системы.
- Заболевания эндокринной системы.
- Нарушения менструального цикла различного генеза.
- Отсутствие периода грудного вскармливания после родов (или же слишком кратковременное грудное вскармливание, сроком менее 3-х месяцев).
- Декомпенсированные заболевания организма.
- Стрессорные ситуации.
- Неблагоприятные условия внешней среды.
- Длительное использование внутриматочной контрацепции.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Наследственная предрасположенность.
Также стоит отметить, что основные нарушения со стороны баланса половых гормонов и пролактина могут быть при:
- нарушениях со стороны гипоталамо-гипофизарной системы,
- гипотиреозе,
- синдроме поликистозных яичников,
- нарушениях функции надпочечников,
- тяжелых заболеваниях печени и почек,
- вирусных инфекциях,
- раннем климаксе.
Кроме того, отмечено больший риск развития различных форм мастопатий у женщин, не имеющих регулярную половую жизнь, или же в ситуациях, когда половая жизнь не приносит удовлетворения, а также в случаях прерывания беременности, особенно на более поздних сроках, когда молочные железы находятся в состоянии изменения и подготовки к грудному вскармливанию.
Выступление онколога-маммолога С.М.Портного на телеканале «Россия 1» на тему рака груди и атером: лечение и профилактика болезни (маммография, УЗИ и самообследование).
Клиническая картина
Нередко заболевание протекает относительно скрыто, не имея выраженной клинической симптоматики. Поэтому и рекомендуются регулярные осмотры врачом-маммологом, не реже, чем 1 раз в год.
Диагностика различных форм мастопатий проводится следующим образом:
- Осмотр врача и пальпаторное исследование (рекомендуется выполнить сразу после менструации, обычно на 5-8 день цикла).
- Исследования гормонов крови.
- Ультразвуковая диагностика (является весьма информативной и не требует какой-либо подготовки). Также рекомендуется выполнять сразу после менструации.
- Маммография и другие рентгеновские исследования (выполняются только по назначениям врача, в Frau Klinik не проводятся).
- Цитологические исследование отделяемого из сосков молочных желез.
- Аспирационная биопсия патологических тканей молочной железы, выполняемая под УЗ контролем.
И весьма важное значение в раннем выявлении мастопатии, а также и других заболеваний имеет самообследование молочных желез.
- Календарь акций и скидок
- Специалисты клиники
- Отзывы пациентов
Источник: https://www.frauklinik.ru/mammologia/mastopatiya.php