Показания к трансвагинальному ультразвуковому исследованию

УЗИ женщинам могут проводить трансвагинальным способом. В таком случае датчик со специальной насадкой вводится во влагалище. Предварительно на аппарат надевают медицинский презерватив. Диагностика не рекомендуется девственницам. Таким девушкам рекомендуют абдоминальное ультразвуковое исследование.

Трансвагинальное УЗИ применяется для обследования органов малого таза. Помимо этого способ рекомендуется на ранних этапах беременности. На поздних сроках такой метод неинформативен. При необходимости вагинальное обследование осуществляется многократно на протяжении непродолжительного периода времени.

Для обследования зоны малого таза применяют трансвагинальное УЗИ

В чем суть обследования

УЗИ – информативный и безопасный диагностический способ. При обследовании используются ультразвуковые волны с частотой до 20 МГц. Они неощутимы человеку. Пациент не чувствует такой звук и не слышит его.

Ультразвук проникает в органы и ткани, которые по-разному поглощают волны. В дальнейшем волны возвращаются назад. Благодаря различному уровню плотности формируется детализированное изображение, на котором четко видны границы.

Аппарат состоит из датчика, преобразователя, клавиатуры, монитора. По окончании обследования пациентке выдается детальное заключение. Полученные документы и снимки нужно предоставить своему лечащему врачу.

Обследование проводится с помощью специального УЗИ датчика

При использовании трансвагинального способа используется специальная насадка на датчик. Аппарат, вводимый во влагалище, выглядит как длинный стержень. Диаметр достигает 3 см, длина до 12 см.

Для повышения гигиеничности используется медицинский презерватив. Изделие отличается от обычного, которое используется при половом акте. Отсутствует дополнительное место для спермы.

Медицинский презерватив плотно облегает датчик. Изделие выполнено с прочного латекса.

Когда используется

Способ может проводиться в качестве диагностики и профилактики. Обязательно следует прибегнуть к методу при наличии соответствующих показаний. Предварительно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Обязательно прохождение вагинального УЗИ при наличии патологических признаков:

присутствие кровянистых выделений, которые не являются менструацией;
отсутствие беременности на протяжении 6 месяцев, при условии регулярных незащищенных половых актов;

УЗИ проводится при жалобах на боли в животе

присутствие регулярных болезненных ощущений в нижней части живота;
течение менструации более 7 суток;
длительность менструации меньше трех суток;
подозрение на течение внематочной беременности.

Диагностику назначают планово на первом триместре текущей беременности. В таком случае процедура направлена на исключение аномалий в развитии плода и нарушений в функционировании женских органов.

Вагинальное обследование также обязательно осуществляется в качестве профилактики. В особенности доктора рекомендуют прибегать к способу ежегодно по достижению 35-40 лет. К показаниям трансвагинального обследования относят:

необходимость в изучении длины шейки матки;
надобность изучения формы яичников;
определение анатомического строения матки;
подтверждение или опровержение вероятно присутствующих новообразований злокачественного или доброкачественного характера;

Одним из параметров, которые проверяют на УЗИ – форма яичников

заболевания воспалительного или инфекционного характера.

Диагностика также рекомендуется в качестве подготовки перед предстоящим хирургическим вмешательством.

Какие преимущества и недостатки

Необходимость проведения вагинального способа определяется в индивидуальном порядке. Способ имеет как преимущества, так и недостатки, которые представлены в таблице.

Преимущества

Основное преимущество – безопасность. Это обусловлено отсутствием ионизирующего облучения. Благодаря этому УЗИ разных органов назначается как взрослым, так и детям. При процедуре полностью отсутствуют неприятные ощущения. Не сопровождается диагностика и болью. Нет надобности в приеме обезболивающих лекарственных средств. Главное – настроить себя морально. Благодаря использованию медицинского презерватива полностью отсутствует риск инфицирования. Помимо этого, обследование считается быстрым и информативным. Можно комбинировать способ с биопсией. Диагностика не вредит беременной женщине или ребенку.

Недостатки

Основной недостаток – невозможность проведения диагностики у девственниц. В таком случае девушке рекомендуется трансабдоминальный способ. Также присутствует риск получения неточных результатов, если девушка предварительно не придерживалась рекомендаций доктора. УЗИ не всегда помогает установить окончательный диагноз. Иногда требуется проведение иных диагностических способов. При беременности обследование информативно только до 12 недели.

Только доктор может точно сказать, необходимо ли ультразвуковое исследование конкретной пациентке.

Какие органы проверяют

При УЗИ обследуются органы малого таза. В ходе диагностики доктор изучает состояние и функциональность:

яичников;
фаллопиевых труб;

Врач также оценивает состояние мочевого пузыря

матки;
мочевого пузыря;
прямой кишки.

Доктор имеет возможность подтвердить беременность на ранних этапах течения. При обследовании определяется размер и локализация органов. Оценивается состояние эндометрия. Любые нарушения могут быть весомым поводом для начала незамедлительного лечения.

Как правильно подготовиться

От правильной подготовки зависит точность результатов. Непосредственно перед обследованием следует опустошить мочевой пузырь. С этой целью посетите туалет. Однако он не должен быть полностью пустым. Именно поэтому сразу после уборной нужно выпить 500 мл чистой воды без газа.

Важное условие – отсутствие газов в кишечнике. С этой целью до 2 дня до диагностики нужно пересмотреть свой рацион питания.

Из меню убирается:

жирное;
жаренное;
маринованное;

Не надо есть свежую выпечку

чрезмерно соленое или перченое;
спиртосодержащие напитки;
кондитерские изделия;
свежую выпечку;
жирные молочные продукты.

Дополнительно может потребоваться прием лекарственных средств, снижающих газообразование. Лучшее время для проведения процедуры – 5- 7 день менструального цикла. Именно в это время наиболее преимущественно оценивать состояние органов малого таза. При наличии острой необходимости исследование может проводиться в момент месячных.

Проводить очистительные клизмы до диагностики не рекомендуется. Без подготовки исследование может осуществляться при наличии опасных патологических признаков.

Как проводится процедура

Пациентка должна занять горизонтальное положение. Головой нужно ложиться в сторону аппарата. Врач надевает на аппарат одноразовый презерватив. Диагностика проходит без посторонних болезненных ощущений.

Из этого ролика вы сможете узнать, как проводится трансвагинальное УЗИ:

Аппарат вводится во влагалище. При надобности доктор может надавливать на брюшную полость. Это позволяет улучшить визуализацию. Показатели выводятся на монитор.

Продолжительность обследования 10-15 минут. После окончания диагностики нужно отнести заключение лечащему врачу.

Опасна ли процедура

Диагностика полностью безопасна. Помимо этого, как говорилось ранее, при диагностике отсутствуют неприятные ощущения. После обследования нет риска появления тех или иных побочных эффектов.

Именно благодаря полной безопасности диагностику могут назначать даже несовершеннолетним пациентам. При надобности обследование может проводиться неоднократно на протяжении короткого периода времени. Также исследование рекомендуется для контроля эффективности подобранного лечения. Осложнений после диагностики не возникает. Именно поэтому способ часто рекомендуется в качестве профилактики.

В редких случаях после исследования женщина сталкивается с дискомфортом в животе. Такой симптом не нуждается в помощи доктора и исчезает сам по себе.

Какие отклонения выявляются

УЗИ – универсальная процедура. При помощи вагинального датчика можно выявить:

аномалии в строении матки;
миомы;

УЗИ помогает в диагностике внематочной беременности

злокачественные процессы;
поликистоз яичников;
опущение или загиб матки;
гиперплазию эндометрия;
внематочное течение беременности;
полипозные формирования.

При надобности женщине назначают лечение или дополнительные методы обследования.

Когда данный метод противопоказан

Вагинальное УЗИ имеет только относительные противопоказания. Способ не рекомендуется:

если девушка еще не живет половой жизнью;
при течении острых воспалительных процессов в теле.

УЗИ трансвагинальным методом не делают, если девушки не ведут половую жизнь

Иные противопоказания отсутствуют. Важно, чтобы девушка морально настроилась на предстоящее обследование и понимала, что диагностика полностью безвредна.

Помогла статья? Оцените её

Источник: https://mrt86.ru/prochee/uzi-transvaginalnoe-podgotovka-i-protsedura-obsledovaniya-vozmozhnye-rezultaty.html

Что такое трансвагинальное УЗИ и когда его применяют

Он превосходит по достоверности диагностики любой другой вид УЗИ, так как датчик располагается максимально близко к исследуемым органам.
Содержание статьи

Показания для трансвагинального УЗИ

Вагинальное УЗИ значительно расширило диагностические возможности гинекологов, акушеров и урологов.
Оно часто бывает незаменимо для обнаружения заболеваний на их ранней стадии, когда изменения в органе еще минимальны, а другая диагностика — неинформативна.
Исследование показано при таких симптомах:

Выделение крови в любых количествах и любого цвета вне менструации.
Невозможность забеременеть при ведении регулярной половой жизни более полугода.
Болевой синдром в нижних отделах живота, не связанные с месячными.
Менструация, которая длится дольше 7 или менее 3 дней.
Для ранней диагностики внематочной беременности (неинформативно раньше 3 недель после задержки менструации).
Если боль или дискомфорт внизу живота ощущается при половом акте.
В качестве ежегодного профилактического осмотра.

Трансвагинальное УЗИ помогает диагностировать следующие заболевания и состояния

кисты яичников
эндометриоз
беременность – как маточную, так и внематочную
наличие воспалительной жидкости, гноя или крови в маточных трубах (без дифференцировки этих жидкостей)
миома матки
полипоз эндометрия
аномалии развития внутренних половых органов
пузырный занос – частичный или полный
злокачественную опухоль матки
хорионэпителиому
разрыв кисты яичника
жидкость в нижних отделах полости живота и малом тазу
рак яичников.

Вагинальное УЗИ поможет оценить количество и качество созревающих фолликулов. При введении контрастного вещества в маточные трубы – помогает диагностировать непроходимость маточных труб и ее степень. Это является важным исследованием для врача, который помогает вам в диагностике и лечении бесплодия.

Если приблизительный срок беременности – около 5 недель или больше, но есть подозрение на то, что плод не развивается, трансвагинальное ультразвуковое исследование – метод выбора. Именно в этом случае врач увидит на мониторе, как происходят первые сокращения сердца плода (до 5 акушерских недель процедура с этой целью не проводится).

Как подготовиться к данному обследованию

Вагинальное УЗИ проводится только женщинам, начавшим жить половой жизнью. Девственницам исследование не проводится.

В их случае изучить органы малого таза поможет трансабдоминальное УЗИ, то есть такая же безболезненная и безопасная процедура, но датчиком при этом двигают по стенке живота.

Если ввиду выраженного ожирения или метеоризма рассмотреть необходимые органы у девственницы невозможно, врач может порекомендовать проведение исследования через прямую кишку (трансректальное УЗИ).

Проведение трансвагинального исследования (твУЗИ) проведения подготовки не требует. Мочевой пузырь, который нужно наполнять перед абдоминальным вариантом обследования, при этой процедуре должен быть пуст. Врач даже может попросить вас сходить вас в туалет, если вы мочились больше часа назад.

Единственное, что нужно для подготовки – это уменьшение количества газов в кишках, если вы страдаете метеоризмом. Для этого за час-полтора до процедуры вам нужно выпить или 5 таблеток «Эспумизана», или пакетик «Смекты» (в зависимости от переносимости).

Виды ультразвуковой диагностики органов малого таза

Связь времени проведения исследования и менструального цикла

Вагинальное УЗИ очень важно сопоставить с днем менструального цикла, ведь от этого зависят и результаты исследования. Так, после овуляции, которая происходит обычно на 12-14 день после первого дня последних месячных, почти все половые органы претерпевают изменения. Это нужно для того, чтобы быть готовыми к зачатию и имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Плановое твУЗИ обычно проводится в начале цикла, желательно – после окончания менструации на следующий же день (5-7 сутки цикла), но можно и на 8-12 день.

При подозрении на эндометриоз процедуру рекомендуют пройти, наоборот, во второй половине цикла.

Если нужно оценить динамику созревания фолликулов – его проводят несколько раз в динамике (8-10, затем 15-16, после 22-24 дни цикла).

При возникновении же кровомазания или кровотечения, не связанного с менструацией, его проводят независимо от дня цикла – сразу же после возникновения данного симптома.

В период беременности трансвагинальное УЗИ возможно сделать только в первом триместре и по показаниям. В дальнейшем, ввиду риска выкидыша, проводится исследование только через стенку живота.

Как проводится процедура

В норме процедура безболезненна. Женщина приходит в кабинет диагностики, где ей нужно будет раздеться как для проведения осмотра гинеколога.

Женщина ложится на кушетку спиной или на гинекологическое кресло, ноги разводит в стороны и сгибает в коленях.
На трансвагинальный датчик (трансдюсер) надевается одноразовый презерватив, сверху врач наносит немного специального геля.
Он служит одновременно и лубрикантом, и помогает в проведении ультразвуковой волны.
Трансдюсер для вагинального исследования выглядит как стержень диаметром около 3 см, длиной около 12 см. У них часто имеется скошенная рукоятка, а также канал, в который может входить биопсийная игла.
Датчик вводится во влагалище не на очень большую глубину, боли это не причиняет. Во время процедуры сонолог может двигать датчиком вверх, вниз и в стороны. Если это причиняет женщине дискомфорт, она должна тут же сообщить об этом.
Абдоминальный датчик, в отличие от вагинального, имеет широкую излучающую поверхность выгнутой формы. Для того, чтобы проводить исследование гинекологической сферы таким типом датчика, нужно наполнить мочевой пузырь.

Как расшифровать данные исследования

Проводимое трансвагинально УЗИ позволяет подробнее, чем абдоминальное, оценить следующие параметры:

размеры тела и шейки матки
расположение матки
структуру матки
размеры и расположение яичников
структура яичников
места выхода маточных труб (полностью трубы видны только при наполнении их жидкостью, которая является контрастом для УЗИ)
фолликул: размеры, количество их созревших и вышедших
свободная жидкость в брюшной полости.

Норма эхо-картины органов таза

Матка

Позиция – anteflexio, то есть должен быть наклон органа — кпереди. Ретрофлексио – это не патология, а вариант развития. Это плохо для наступления беременности. Может быть причиной не только бесплодия, но и возникновения внематочных имплантаций плодного яйца.

Также из-за такого расположения женщина может страдать хроническими запорами.
Контуры матки. Должны обозначаться как «ровные» и «четкие». Неровность их означает воспаление мышцы матки или окружающих тканей. Нечеткость же говорит о добро- или злокачественной опухоли.
Размеры.

В длину – 70 мм, в ширину – около 60 мм, диаметр – 40-42 мм. Если эти показатели меньше, это называется «инфантильной маткой», если больше – беременность, миома, злокачественное новообразование.
Эхогенность стенок. Она должна быть однородной.

Если это не так, это может быть признаком опухоли.
Толщина эндометрия. Это то, что изменяется в зависимости от фазы цикла:
-3-4 дни цикла – толщина минимальна
-5-7 дни – 3-6 мм
-11-14 дни – 8-15 мм
-15-19 дни – 10-16 мм
-перед менструацией – 10-20 мм в зависимости от дня цикла.

-если есть термин «децидуализация эндометрия» — это говорит о вероятной беременности.
Структура полости. В норме – однородная, края ее – ровные и четкие. Полипы, миоматозные узлы, раковые опухоли обозначаются терминами «гиперэхогенные образования». Неоднородность структуры или нечеткость контуров – признак эндометрита.

Шейка матки

Размеры: длина – 3,5-4 см, передне-задний размер – 2,5-3 мм.
Эхоструктура – однородная.
Эндоцервикс (шеечный канал): диаметром 2-3 мм, заполнен слизью однородной эхоструктуры. Если эти размеры больше или структура – неоднородна, это может говорить как о воспалении, так и раке, и эндометриозе.

Свободная жидкость

Несколько миллилитров ее в пространстве позади матки – норма только в течение нескольких суток после овуляции (13-15 дни цикла). В других случаях жидкость – признак инфекции.

Яичники

Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью этого прибора

Размеры: 25х30х15 мм (ширина, длина и толщина). Объем в норме – 2-8 см3. Увеличение их – признак поликистозного их поражения или воспаления.
Контуры – нечеткие, но бугристые.
Эхоструктура – однородная, с небольшими участками фиброза. Если очаги фиброза – большие, это говорит о воспалении.
Должно быть несколько фолликулов размерами 4-6 мм, один – до 20 мм в середине цикла. Если размеры этого одного (он называется доминантным) фолликула – больше 25 мм, говорят о фолликулярной кисте.

Маточные трубы

Должны быть или вообще не видны или еле заметны. Если их видно без контраста – это признак или воспаления, или внематочной беременности.

Эхо-признаки патологии матки

Миома. Размеры тела (реже — шейки) увеличены. Контуры изменены. В мышце (миометрии) есть узел, который обозначается как «гиперэхогенная зона».
Эндометриоз: «пузырьки» в трубах, матке или ее шейке.
Полипы обозначаются как объемные образования в полости, изменение внутренних контуров органа.
Рак может иметь сходное с полипами описание, но обычно при нем еще имеется и отек. Подтверждается такой диагноз только по результатам биопсии (если это возможно).
Эндометрит: увеличение размеров органа, а также утолщение и отек эндометрия.
Опухоль шейки: увеличение ее размеров, деформация шейки.
Киста яичника: жидкостное образование, которое имеет диаметр более 2,5 см.
Аднексит (воспаление придатков матки). При этом маточных трубы утолщены, яичники — увеличены, их границы – расплывчаты, а подвижность – ограничена.
Рак яичников: сам орган увеличен, а контуры – деформированы.

Цена трансвагинального исследования – около 1000-1500 рублей.

Итак, трансвагинальное УЗИ помогает вовремя поставить диагноз воспалительных, онкологических заболеваний женской половой сферы. Обследование также позволяет выявить беременность на ранних сроках и установить ее патологию. Подготовки к исследованию не требуется, результат вы получаете сразу же после процедуры.

Посмотрите видео об особенностях кисты яичника, ее диагностика с помощью УЗИ.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html

Для чего проводится трансвагинальное ультразвуковое исследование и что помогает выявить

Трансвагинальное УЗИ более надёжный способ диагностики в сравнении с другими. Это объясняется близким расположением аппарата к женским половым органам. Такое медицинское исследование основано на подаче ультразвуковых волн через специальный датчик, который помещается во влагалище.

Это ультразвуковое обследование проводится вагинально и является инструментальным методом, с помощью которого врач сможет поставить точный диагноз, а в дальнейшем назначить эффективное лечение недуга.

В современной гинекологии такой метод диагностики называется по-разному:

внутривагинальное исследование;
интравагинальный осмотр;
вагинальное обследование органов женской репродукции.

Обобщенное наименование — трансвагинальное УЗИ.

Часто при осуществлении ультразвукового исследования врачи применяют специальную технологию визуализации кровотока – цветовое доплеровское картирование. С помощью ЦДК можно оценить сопротивление сосудов, их диаметр и проходимость, а также иные патологические процессы.

Внутривлагалищное УЗ исследование гениталий может применяться как отдельный метод диагностики, так и в комплексе с трансабдоминальным осмотром (через стенки брюшной полости) или пальпацией.

Показания к проведению

Врач может направить пациентку для прохождения трансвагинального УЗИ в следующих случаях:

при болевых ощущениях внизу живота;
воспалительных заболеваниях женских половых органов;
патологиях мочеиспускательной системы;
осуществлении искусственного оплодотворения;
употреблении гормональной контрацепции, установке спирали или вагинального кольца;
нерегулярных менструациях;
подозрения бесплодия;
болей во время полового акта или сразу после него.

Интравагинальное обследование также применяется для определения беременности. Этот способ более информативный, нежели стандартный трансабдоминальный осмотр и позволяет чётче увидеть картинку матки.

Преимущества метода

Внутривлагалищный способ диагностики имеет свои положительные моменты:

доступность;
безвредность и безопасность ультразвука для пациентки;
не требует основательной подготовки;
высокий уровень детализации изображения;
осуществляется без наполнения мочевого пузыря;
может применяться женщинам, страдающим ожирением (когда иные методы обследования реализовать невозможно).

Помимо этого, благодаря вагинальному УЗИ врач сможет детально рассмотреть шейку матки (которая плохо визуализируется при абдоминальном осмотре).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для проведения процедуры этого вида не потребуется особой подготовки.

Пациентке рекомендуется осуществить следующие действия:

перед обследованием принять гигиенический душ;
взять с собой одноразовую пелёнку, сухие салфетки и специальный презерватив для внутривлагалищного УЗИ (продаётся в каждой аптеке);
за час до манипуляции нужно опустошить мочевой пузырь;
за сутки до исследования нежелательно вступать в половой акт.

Подготовиться заранее следует женщинам, которых беспокоит повышенное газообразование. Лучше делать УЗИ после принятия лекарственных препаратов, они помогут уменьшить метеоризм (Эспумизан, Смекта).

На какой день цикла делают

Наиболее подходящее время для обследования – первые дни цикла после окончания месячных. Рекомендуется делать осмотр на 5–8 день менструального цикла. Достоверность показаний датчика будет зависеть от того, когда у пациентки была последняя овуляция. Как правило, она происходит на 12–14 день после критических дней, впоследствии состояние органов репродукции заметно меняется.

При подозрениях на эндометриоз матки (разрастание тканей эндометрия) процедуру переносят на вторую часть цикла.

Проводить трансвагинальное УЗИ при месячных не рекомендуется. Однако, определённые патологии органов малого таза (полипы, миома, небольшие кисты) можно увидеть лишь в первые дни менструации.

Как проходит процедура?

Перед обследованием женщине необходимо снять всю одежду ниже пояса. Для того чтобы УЗИ органов малого таза принесло меньше дискомфорта, нужно позаботиться о форме одежды (прийти на осмотр в юбке или платье).

Процедура осуществляется следующим образом:

Женщина располагается на кушетке лёжа на спине. При этом нужно согнуть ноги и немного развести их в коленях.
Далее врач надевает на датчик презерватив и смазывает его специальным гелем. Он поможет устранить воздух между внутренними органами и устройством, а также поспособствует лучшему проникновению.
На экране отображаются репродуктивные органы, а врач озвучивает данные.

В процессе реализации процедуры принимает участие медсестра, она фиксирует результаты исследования в протокол.

При отсутствии резких движений, гинекологическое УЗИ проводится не больно и не сопровождается другими неприятными ощущениями.

Фотогалерея

Введение устройства УЗ датчик (фото) Непосредственное проведение процедуры

Что показывает вагинальное УЗИ?

Интравагинальное обследование может показать следующие состояния и заболевания:

злокачественные и доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
миому матки (новообразование в мышечном слое такого женского полового органа);
жидкость в области малого таза;
эндометриоз;
полный или частичный пузырный занос;
кровь, гнойные образования в трубах матки;
воспалительные процессы.

Расшифровка результатов

Эта процедура проводится специалистом, который по окончании манипуляции предоставит пациентке результаты и проведёт консультацию по сопоставлению их с показателями нормы.

Таблица норм УЗИ внутренних органов

Параметр	Норма эхо-картины	Симптом патологии
Размер яичников	Длина: 20–25 мм. Ширина:12–15 мм. Толщина: до 12 мм. Объем: до 4 куб. см.Гладкие и чёткие контуры	Увеличенные размеры яичников, а также их неровные контуры могут свидетельствовать о поликистозе, врождённой аномалии развития, онкологических процессах.
Положение матки и её размер	Длина: 16–62 мм. Ширина: 15–60 мм. Толщина: 12–48 мм. У девушек не живущих половой жизнью, а также у женщин в период менопаузы, матка имеет меньшие размеры. У рожавших женщин размер орган будет большего размера. Контуры органа должны быть ровными и гладкими. Матка имеет перегиб спереди или слегка сзади.	Увеличенные размеры матки и размытые контуры могут наблюдаться при различных воспалительных заболеваниях. Бугристость и уплотнение органа свидетельствует о патологиях онкологического характера. Неверное расположение органа может быть причиной бесплодия или прерывания беременности (самовольного).
Поверхность шейки матки	Чёткие контуры и гладкая поверхность	Размытость контуров свидетельствует о врождённых аномалиях или воспалении.
Маточные трубы	Не визуализируются	Утолщение стенок, увеличение диаметра маточных труб, скопление жидкости наблюдается при внематочной беременности или воспалении.
Свободная жидкость	Присутствует в небольшом количестве за маткой при овуляции	Большой объём жидкости является признаком воспалительного процесса.

УЗИ матки и придатков

Данное исследование представляет собой сканирование:

полостей вагины;
матки;
яичников;
фаллопиевых труб.

Такой метод диагностики позволяет определить следующие патологии:

аднексит (воспаление придатков и матки);
фибромиому;
лейомиому (доброкачественные опухоли);
новообразования на шейке матки;
рак яичников.

УЗИ мочевого пузыря

Это исследование используется как альтернатива пальпации или катетеризации (введение специального медицинского инструмента через мочеиспускательную систему, что осуществляется в различных целях).

Показания для ультразвукового обследования мочевого пузыря могут быть следующие:

учащённое мочеиспускание или его задержка;
кровь в моче или выявление эритроцитов;
цистит;
различные травмы органа.

УЗИ органов малого таза

Является комплексным обследованием, в процессе которого врач на своё усмотрение определяет необходимость осмотра того или иного органа. Интравагинальное УЗИ анатомического пространства может проводиться с допплерографией. Этот метод позволяет выявить нарушения сосудов (тазовых) и более детально показать изображение иных патологических процессов.

Трансвагинальное УЗИ при беременности

Такой метод обследование широко используется в акушерстве и позволяет вывести изображение матки и плода на монитор экрана и сделать снимок. Трансвагинальное ультразвуковое исследование отражает особенности развития ребёнка. Как правило, врач назначает беременной процедуру сканирования в первом триместре.

Общими показаниями для назначения интравагинального УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша являются следующие:

необходимость установления факта оплодотворения;
контроль за развитием плода;
исследование околоматочного пространства;
выявление возможных угроз вынашивания.

Трансвагинально или трансабдоминально?

Определиться с методом обследования поможет лечащий врач. Благодаря уникальной технологии, интравагинальная диагностика значительно превосходит исследование, проводящееся через стенки брюшной полости. Кроме того, специалист может направить пациентку на вагинальное УЗИ, если у неё на животе имеются спайки послеоперационного характера.

Как часто можно делать?

В профилактических целях к прохождению влагалищного УЗИ следует готовиться не реже 1 раза в год.

Что касается периода беременности, то этот способ ультразвукового обследования позволяется осуществлять до двенадцатой недели. Доктор может назначить повторное проведение процедуры для определения состояния здоровья женщины или исключения признаков замершего плода. Трансвагинальное исследование совершенно безопасно для организма матери и ребёнка.

Противопоказания и осложнения

Нельзя позволять врачам осуществлять внутривлагалищное УЗИ девушкам, не живущим половой жизнью. В таком случае рекомендуется проводить обследование органов малого таза только двумя способами: трансабдоминально или трансректально (через прямую кишку). Кроме этого, обследование данного типа запрещается осуществлять во второй или третий триместр беременности.

Реализация процедуры не сопровождается какими-либо осложнениями. В случае появления выделений различного характера рекомендуется посетить специалиста.

Уход после процедуры

Многие пациентки после внутривлагалищного УЗИ спешат спринцеваться. Однако, без назначения врача никаких дополнительных гигиенических процедур проводить не следует.

Сколько стоит процедура?

Регион	Стоимость	Фирма
Москва	от 1300 р.	«Клиника №1»
Челябинск	от 700 р.	«Диагно’Z»
Краснодар	от 800 р.	Клиника Городская
Санкт-Петербург	от 900 р.	СМ-Клиника
Уфа	от 500 р.	«Аймед»

Видео

Источник: https://hromosoma.com/uzy/transvaginalnoe-uzi-30189/

Трансвагинальное УЗИ

Показания к трансвагинальному УЗИ

Показания к данному методу обследования – это подозрение на заболевания органов малого таза, неотложные состояния (например, внематочная беременность), контроль проводимого лечения. Трансвагинальное УЗИ проводится при следующих состояниях:

Диагностика беременности на ранних сроках;
Боли в нижних отделах живота;
Диагностика причин бесплодия и наблюдение за фолликулярным аппаратом яичников;
Нарушения менструального цикла (задержка менструации, кровотечения в середине цикла), патологические выделения из половых путей;
Выявление воспалительных гинекологических заболеваний;
Диагностика новообразований малого таза, в том числе миомы матки, эндометриоза, кист яичников и др.;
Прием гормональных препаратов, наличие внутриматочных контрацептивов (спирали) для контроля за состоянием эндометрия и предотвращения осложнений;
Ранние сроки беременности, когда традиционный трансабдоминальный доступ (через брюшную стенку) малоинформативен;
Сопровождение процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения);
Установка причин урологических заболеваний, расстройств мочеиспускания, недержания мочи и при патологии мочеиспускательного канала (уретры).

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза является идеальным вариантом у женщин с ожирением, так как обычное исследование через брюшную стенку у них малоинформативно.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. У девственниц возможен осмотр через прямую кишку (трансректально). Трансвагинальное УЗИ при беременности оправдано только на ранних сроках (до 11-12 недель).

Подготовка к трансвагинальному УЗИ

Для трансвагинального УЗИ матки и придатков специальная подготовка (наполнение мочевого пузыря) не требуется. При посещении кабинета УЗИ вам потребуется полотенце или пеленка, на которую вы ляжете при проведении исследования.

Обязательным условием для УЗИ органов малого таза трансвагинально является отсутствие газа в кишечнике.

Для этого за 2-3 дня до исследования нужно ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб, кисломолочные продукты, кондитерские изделия), а также рекомендован прием некоторых лекарственных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике – энзистал, активированный уголь. Выполнять очистительные клизмы перед исследованием не рекомендуется. Трансвагинальное УЗИ матки и придатков не обязательно проводить натощак.

В экстренных случаях трансвагинальное УЗИ можно выполнить и без подготовки, однако его информативность может быть снижена.

Ультразвуковое обследование гинекологических органов рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (обычно на 5-7 день), так как во второй половине его эндометрий матки находится в секреторной фазе, что может привести к неправильной трактовке результатов. Однако при эндометриозе рекомендовано выполнение трансвагинального УЗИ матки именно во второй фазе цикла. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) исследование необходимо проводить на 5. 9, 11-14 и 15 дни менструального цикла.

Методика проведения

Пациентка ложится на кушетку, головой к аппарату УЗИ. Врач одевает на вагинальный датчик презерватив, смазывает его гелем и вводит во влагалище.

Исследование абсолютно безболезненно, исключение составляют только острые состояния при воспалительных процессах. В ходе исследования врач может надавливать на область живота для лучшей локации органов.

Время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза обычно 15-20 минут.

Осложнения трансвагинального УЗИ

При правильном выполнении процедуры трансвагинального УЗИ осложнений не бывает.

Данное обследование рекомендовано к выполнению даже у здоровых женщин в профилактических целях, в возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет ежегодно.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/transvaginalnoe-uzi.php

Узи малого таза внутренним датчиком: вагинальное и трансвагинальное – медси

Вагинальное (трансвагинальное) ультразвуковое исследование малого таза проводится при помощи введения во влагалище специального устройства, снабженного датчиком.

Прибор представляет собой стержень с рукояткой, который сделан из пластика, длиной порядка 10-12 сантиметров и диаметром до трех сантиметров. В него может быть встроена специальная бороздка, чтобы вставить иглу для взятия биопсического материала.

Обследование позволяет определить наличие патологий, новообразований или заболеваний в таких женских половых органах:

Матка
Фаллопиевы трубы
Яичники
Шейка матки

Оно считается наиболее эффективным для исследования данных частей половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях. УЗИ малого таза датчиком способно показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования не покажут никаких проблемных зон.

Как проходит процедура?

Исследование организовано следующим образом:

Пациентка должна снять одежду с нижней части тела (от пояса и ниже)
Она устраивается на специальной кушетке также, как при обычном гинекологическом осмотре
Врач подготавливает датчик: надевает на него индивидуальный презерватив, смазывает его специальным гелем для проведения процедуры
Затем медик неглубоко вводит прибор во влагалище пациентки
Для получения полной картины состояния органов он может передвигать датчик из стороны в сторону
Все данные фиксируются и обрабатываются врачом

Гель необходим, чтобы облегчить проникновение датчика (и тем самым снизить вероятность появления негативных ощущений) и усилить ультразвуковой эффект за счет повышения проводимости.

Обследование этого типа длится не более 10 минут. Оно безболезненно и дает наиболее полную картину даже в том случае, когда абдоминальное УЗИ не показывает ничего или не может быть проведено.

Когда необходимо УЗИ малого таза датчиком?

Существуют симптомы, при которых врач в обязательном порядке направляет пациентку на трансвагинальное исследование:

Боли в нижней части живота (не относящиеся к менструальному циклу)
Подозрение на наличие новообразований
Слишком короткий или слишком длинный период менструального кровотечения или его отсутствия
Невозможность беременности
Кровяные выделения, не являющиеся месячными
Наличие нарушений проходимости маточных труб
Тошнота, рвота и слабость при кровяных выделениях из влагалища

Врачи рекомендуют использовать данный вид обследования в профилактических целях, так как не каждое недомогание может иметь симптомы на ранней стадии, равно как и беременность в первом триместре может не проявлять себя классическими симптомами (тошнота и т.д.).

В таком случае вагинальное УЗИ используется для:

Диагностики бесплодия
Необходимости выяснения наличия изменения размера яичников и матки
Диагностики беременности
Контроля за беременностью (только в первом триместре)
Общем надзоре за состоянием матки, фаллопиевых труб и яичников

Одновременно может быть проведено УЗИ малого таза двумя датчиками. В таком случае сперва проводится абдоминальное ультразвуковое обследование, а затем – трансвагинальное. Использование сразу двух видов анализа необходимо для выявления нарушений в высоко расположенных органах малого таза.

Что показывает вагинальное УЗИ?

Данное обследование позволяет оценить следующие параметры органов половой системы:

Размеры матки. В нормальном состоянии она должна быть порядка семь сантиметров в длину, шесть в ширину и 4,2 в диаметре. Если она значительно меньше или больше, то это свидетельствует о наличии патологии
Эхогенность. Структура органов должна быть однородной, равномерной, иметь четко очерченные, хорошо просматриваемые края
Общая картина внутренних органов. Матка должна быть слегка наклонена вперед. А фаллопиевы трубы могут немного просматриваться, но не должны быть четко видны без использования контрастного вещества

Диагностируемые заболевания

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет выявить ряд заболеваний и проблем в работе половой системы на ранней стадии. Оно позволяет обнаружить:

Жидкость и гной в матке и маточных трубах. Причиной их появления могут быть инфекции, вирусы, механическое повреждение
Эндоментриоз – чрезмерное разрастание клеток внутреннего слоя тканей матки в другие слои и органы. Он может возникнуть из-за воспалительных процессов, повреждения (операции, аборт), появления новообразований, нарушений в работе эндокринной системы, слишком частого приема некоторых лекарств и веществ
Миому – новообразование доброкачественного характера в тканях матки или ее шейки. Может возникнуть из-за хронических заболеваний, частых абортов, нарушений в гормональном фоне, постоянных стрессов, патологий, избыточного веса, при наследственной предрасположенности
Кисты и поликистоз яичников – опухоли, наполненные жидкостью. Возникают при эндокринных нарушениях, хронических болезнях мочеполовой системы
Разнообразные полипы на стенках матки – доброкачественные образования в эндометрии органа. Они могут достигать нескольких сантиметров в диаметре. Их появление может быть связано с поликистозом, хроническими заболеваниями, мастопатией, фибромой
Воспаление и увеличение объема органов может появиться как вследствие инфекции, так и из-за травмы
Пузырный занос – появляется вместо полноценного эмбриона в процессе зачатия, наполнен жидкостью. Возникает из-за дублирования хромосом мужчины при потере женских хромосом, иногда из-за оплодотворения яйцеклетки, не содержащей ядра. Данное заболевание встречается редко
Нарушения развития плода при беременности
Пороки и патологии в развитии фаллопиевых труб: непроходимость, спиралевидные или слишком длинные трубы, слепые ходы, удвоение органов
Внематочная беременность – возникает, когда яйцеклетка после оплодотворения прикрепляется вне тканей матки. Возникает из-за закупорки фаллопиевых труб, врожденных аномалий в них, а также после воспалительного процесса, проведения аборта
Рак – злокачественная опухоль в разных органах:

Матки
Яичников
Шейки матки

Хорионэпителиому – новообразование злокачественного характера, возникающее в процессе или после беременности из клеток хориона (оболочка зародыша, прикрепляющаяся к стенке матки)

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки.
Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию.
Сюда входят:

Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

Сладости
Мучное (хлеб, печенье и другое)
Бобовые
Капусту
Молоко и кисломолочные продукты
Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
Кофе и крепкий чай
Газированные напитки
Блюда быстрого приготовления
Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Противопоказания

Вагинальное ультразвуковое исследование имеет небольшой ряд противопоказаний:

Его никогда не проводят, если пациентка девственница, чтобы не нарушить целостность девственной плевы. При этом такой пациентке возможно провести трансректальное исследование, при котором датчик вводится в прямую кишку
Исследование запрещено проводить во второй или третий триместр беременности, потому что оно может спровоцировать преждевременные схватки или сокращения матки раньше предполагаемого срока родов
Данный анализ не используют, если у пациентки обнаружена аллергия на латекс
Если у пациентки эпилепсия, так как при исследовании необходимо, чтобы она лежала неподвижно

Источник: https://medsi.ru/articles/uzi-malogo-taza-vnutrennim-datchikom-vaginalnoe-i-transvaginalnoe/