Проведение компьютерной томографии почек с контрастированием

• Томография почек — современный, высокотехнологичный метод обследования, который выявляет как ранние патологические изменения, так и развившиеся осложнения болезнетворного процесса.
• Высокая скорость и точность данных, полученных при сканировании, позволяет использовать КТ для плановой диагностики и в экстренных ситуациях.
• Значительная информативность методики достаточна для постановки диагноза и составления прогноза заболевания.

Описание методики

Компьютерная томография относится к рентгеновским диагностическим методам обследования. Для получения сведений о состоянии органов и систем используется ионизирующее излучение и современная компьютерная технология обработки данных.

1. Томографы состоят из рамы со встроенным рентгеновским излучателем, приемными устройствами, кушетки, компьютера для управления и расшифровки изображений.
2. Для проведения диагностики больного помещают внутрь кольцевого отверстия рамы до уровня исследуемой зоны.
3. Сканирование проходит пошагово, слой за слоем, либо непрерывно с заданной скоростью, по веерообразной траектории.

При запуске, расположенная в раме система «излучатель-датчик», вращается вокруг пациента. Излучатель испускает пучок рентгеновских лучей, который проходит сквозь тело в разных направлениях.

На выходе из тела датчики улавливают сигналы, затем регистрируют неравномерное поглощение лучей тканями и локальное ослабление сигнала.

Массив полученных данных передается в центральную компьютерную станцию, где проходит обработку и реконструкцию.

За одно исследование врач получает 500-2000 послойных изображений. Для наглядного представления анатомических особенностей строения органа и локализации патологического процесса, картинки преобразуют в трехмерную объемную модель.

Плюсы и минусы КТ

Внедрение КТ в клиническую практику повысило уровень выявления заболеваний. С ее появлением сократилось количество инвазивных процедур, исчезла необходимость в проведении дополнительных дорогостоящих исследований для уточнения диагноза.

Положительные стороны методики:

• высокая чувствительность;
• четкое, качественное изображение исследуемых структур;
• отсутствие «эффекта суммации», то есть при КТ картинки органов не накладываются друг на друга;
• построение виртуальных 3D-моделей;
• высокая скорость получения данных позволяет проводить исследование в экстренных ситуациях;
• стандартизованность процесса;
• отсутствие негативных субъективных ощущений.

Из отрицательных сторон КТ выделяют: вредное действие рентгеновских лучей на клетки, появление артефактов от встроенных металлических конструкций и низкую информативность при исследовании мягкотканых структур.

Кт с контрастными веществами

Рентгеноконтрастные препараты используют для дифференцировки органов, патологически измененных и нормальных тканей.

Контраст указывает точную локализацию болезнетворного процесса, характер изменений, усиление кровотока в новообразованиях.

КТ сосудов почек позволяет выявить стеноз, полную блокаду кровотока. К препаратам выбора относят неионные йодные вещества, при которых частота возникновения нежелательных побочных реакций снижена к минимуму.

При исследовании с контрастным веществом после внутривенного введения, врач отслеживает продвижение препарата на экране монитора.

При проведении МСКТ различают следующие фазы контрастирования:

1. Артериальная фаза — на этом этапе оценивают состояние почечных артерий, диагностируют сосудистые образования, аномалии развития.
2. Нефрографическая фаза — выявляет опухолевидные образования почек, участки гнойного расплавления, очаги деструкции почечной ткани.
3. Урографическая фаза — диагностирует патологию чашечно-лоханочной системы.
4. Отсроченная урографическая фаза — применяют для выявления кистозных образований в околопочечной клетчатке.

Кт без контрастного усиления

Томография без контраста, или нативная КТ проводится для диагностики мочекаменной болезни. При нативном сканировании выявляют конкременты в почечно-лоханочной системе. Метод позволяет определить локализацию камней, форму, размеры и количество.

С помощью оценки денситометрической характеристики выявленных конкрементов распознают химическую природу камней.

При размере конкремента более 0,5 см точность определения состава по показателям плотности достигает 100%.

Исследование почек и надпочечников

КТ в современное время занимает ведущее место в диагностике поражений почек и надпочечников. Сканирование выявляют заболевания гнойно-воспалительного, паразитарного, опухолевого характера.

• Контрастное усиление при КТ показывает нарушение перфузии органа, выявляет локализацию и причинный фактор нарушения кровотока.
• Результаты исследования используют для определения тактики лечения, ведения пациента, отслеживания динамики процесса, планирования объема оперативных вмешательств.
• КТ почек и надпочечников используют для первичной диагностики заболеваний, приводящих к нарушению функции органов и систем.
• При низкой информативности других методов обследования, к КТ прибегают для определения локализации, уточнения природы ранее выявленных патологических изменений.
• Томография показана пациентам со следующими заболеваниями:

• злокачественные и доброкачественные новообразования почек;
• опухоли коркового и мозгового слоя надпочечников: инциденталома, феохромоцитома;
• метастатическое поражение почек и надпочечников;
• воспалительные, паразитарные кистозные образования;
• кровоизлияния, гематомы;
• стеноз, окклюзия почечных сосудов вследствие тромбоэмболии, системного атеросклероза;
• почечные артериовенозные фистулы;
• инфекционные процессы неспецифического характера: абсцесс, инфильтраты;
• гранулематозные поражения при саркоидозе, туберкулезе;
• подозрение на дилатацию мочевыводящих путей;
• диагностика гиперплазии коры надпочечников;
• травмы — ушиб, размозжение органа, разрыв с повреждением сосудов;
• приступы острых болей в поясничной области;
• появление крови в моче.

Норма Норма Двусторонний гидронефроз Нефросклероз и конкремент левой почки Парапельвикальные кисты левой почки

При каких условиях КТ не проводится

Облучение, которое получает пациент при исследовании, может иметь краткосрочные либо отдаленные негативные последствия.

Наиболее восприимчивые и чувствительные к действию Х-лучей — женщины в период беременности и дети до 18 лет. Этой категории лиц томография не проводится.

1. В отдельных случаях КТ назначают по жизненным показаниям с применением индивидуальных средств защиты от ионизирующего излучения.
2. Пациентам с весом 180 кг и более в процедуре также будет отказано по техническим причинам, так как большинство аппаратов имеют максимальную грузоподъемность 150 кг.
3. Томографию с использованием внутривенного контрастирования не проводят больным:

• со сниженной функциональной способностью почек, установленной при вычислении уровня креатинина в крови и подсчета скорости клубочковой фильтрации (креатинин более 130 ммоль/л);
• с отягощенным аллергическим анамнезом на йодные препараты;
• с тяжелой персистирующей бронхиальной астмой;
• с тиреотоксикозом.

Как пациентам подготовиться к исследованию

При плановом обследовании за 2-3 дня до процедуры врач дает рекомендации по правильной подготовке, соблюдение которых обеспечит получение качественных снимков и точных результатов.

От пациента требуется:

• придерживаться диеты, исключая блюда, вызывающие избыточное газообразование;
• принимать ветрогонные средства при выраженном метеоризме (активированный уголь, симетикон);
• последний прием пищи спланировать не позднее, чем за 6-8 часов до процедуры;
• на диагностику явиться натощак.

• При исследовании с контрастом предварительно нужно убедиться в отсутствии нарушения функции почек.
• Для этого за 3-7 дней проводят биохимические анализы с определением уровня креатинина в сыворотке крови.
• За сутки до томографии исключают прием лекарств, оказывающих нефротоксичное действие: нестероидных противовоспалительных средств, ингибиторов АПФ, мочегонных, гипогликемических препаратов (бигуаниды).
• Для снижения уровня побочных эффектов и ускорения выведения контрастного агента, за 24 и за 2 часа до исследования проводится адекватная гидратация.
• Для этого пациент должен выпить 3-4 литра чистой воды без газа накануне сканирования и 2 литра перед процедурой.

Как проходит сканирование

Для комфорта во время диагностики и предупреждения появления артефактов, пациент переодевается в свободную одежду без металлических элементов.

В кубитальную вену устанавливают периферический катетер для подачи контрастного агента. Йодный препарат вводят перед исследованием вручную, либо к катетеру присоединяют автоматический инжектор для дозированного введения контраста во время сканирования.

Стандартная укладка на столе томографа — положение лежа на спине, верхние конечности подняты вверх. Для предупреждения непроизвольных движений, пациента фиксируют к кушетке ремнями.

При запуске стол задвигается в раму аппарата и останавливается на уровне поясничной области.

В зависимости от технологии сканирования стол с пациентом движется непрерывно или короткими «шагами».

Рентгенолог через интерком подает команды по задержке дыхания. По завершению цикла сбора данных кушетка выдвигается в исходную позицию.

Лаборант помогает подняться больному, оценивает состояние и сопровождает в специальную комнату под наблюдение на 30 минут.

Делают КТ 15-20 минут. Контрастное усиление занимает дополнительное время до 40 минут. Протокол исследования, заключение и томограммы с выявленными изменениями больной получает в течение двух часов.

КТ назначают детям по строгим показаниям в сложных клинических случаях. Основное применение — диагностика травматических повреждений, опухолей, выявление конкрементов.

Детям старшего возраста КТ проводят под седацией для исключения двигательной активности и беспокойства.

При исследовании присутствует анестезиологическая бригада. Кабинет оснащают необходимыми средствами для проведения реанимационных мероприятий.

Альтернативные диагностические методы

МРТ предпочтительна для выявления злокачественных, доброкачественных новообразований, оценки региональных лимфатических узлов.

Применение гадолиниевых препаратов увеличивает чувствительность метода до 91%, специфичность до 94% при распознавании природы опухолей.

Метод идентифицирует гиперплазию коры надпочечников у больных с синдромом Кушинга. Обладает высокой точностью при выявлении периренальных гематом.

1. 
2. На УЗИ визуализируется положение почек, изменение размеров, толщина паренхимы, состояние чашечно-лоханочной системы.
3. Обладает высокой точностью при диагностике почечной недостаточности, выявлении конкрементов, обструкции, опухолей при размерах очага 1 см в надпочечниках и 2 см в почках.

Метод определят форму, размеры, контуры опухолей, жидкостные образования и кальцинаты. Для постановки гистологического диагноза под контролем ультразвука проводят забор биопсии из очага поражения.

Видео

Высокая чувствительность и специфичность КТ снизила до минимума количество диагностических ошибок. Раннее выявление патологических процессов позволило врачам назначать адекватное лечение и избегать необоснованных хирургических вмешательств. Благодаря этому улучшились показатели выздоровления, выживаемости и качества жизни пациентов.

Источник: https://osnimke.ru/tazovye-organy/kt-pochek.html

Зачем проводят КТ почек с контрастированием?

КТ почек с контрастированием – метод диагностики, применяемый в урологии для выявления различных патологий, обладающий высокой точностью. КТ нельзя отнести к «рядовым» исследованиям, таким как анализ мочи или УЗИ, так как он более дорогостоящий и назначается по необходимости, потому что не является совсем уж безвредным.

В этой статье мы поговорим о тонкостях процедуры КТ, при каких заболеваниях почек ее назначают, какие преимущества имеет данный метод диагностики, а также рассмотрим имеющиеся противопоказания и узнаем о правилах подготовки к исследованию.

КТ обнаруживает даже метастазы

О компьютерной томографии и ее особенностях

Контрастная томография почек – диагностический метод, просвечивающий органы рентгеновскими лучами и создающий их компьютерное изображение. Введение контраста позволяет улучшить качество изображения и необходимо при исследовании почек из-за особенностей их структуры.

Метод весьма информативен и легко проводится: в процессе процедуры пациента кладут на передвижной стол, который помещается внутрь сканера. Аппарат осуществляет движения, при помощи которых формируется подробное изображение почек.

Для контрастирования используют йодсодержащие вещества, имеющие свойство быстро распространяться по организму и, собственно, повышать контрастность изображения.

Введение контраста может быть:

• внутривенным – через катетер, со скоростью 2-7 млс;
• пероральным – применяют при диагностике малого таза и органов ЖКТ;
• ректальным – для детальной визуализации толстого кишечника;
• ингаляционным – не распространен, используют для изучения мозга и легких.

Обследование почек с контрастным веществом имеет массу преимуществ, к примеру:

1. Высокую информативность – позволяет выявить болезни на ранних стадиях.
2. Безболезненность – во время процедуры не происходит вмешательства в организм, отсутствуют болевые ощущения.
3. Низкая вероятность ложного результата благодаря высокотехнологичному оборудованию.
4. Не вызывает побочных реакций.

Недостатки у кт почки с контрастом тоже бывают:

1. Относительная вредность рентгеновских лучей. Однако в минимальных дозах вред организму не наносится, поэтому частоту процедуры должен определять врач, основываясь на состоянии здоровья пациента.
2. Противопоказания к использованию контрастного вещества.
3. Нежелательно проводить КТ почек и мочевого пузыря с контрастом детям возрастом до 14-16 лет, так как детский организм наиболее восприимчив к рентгеновскому излучению.
4. Высокие требования к специалистам, осуществляющим процедуру и расшифровку результатов, а также к инженерам, работающим с аппаратом.

По сравнению с доказанной эффективностью этого диагностического метода и его высокой точностью, описанные недостатки являются незначительными, но все же перед тем, как проводить это исследование, необходимо четко обсудить возможные риски с доктором.

Компьютерная томография почек с контрастом используется:

• для диагностики опухолей;
• при травмах органов;
• при нарушениях работы почек из-за инфекционных болезней;
• при кистах;
• для выявления гидронефроза;
• при камнях в почках;
• для обнаружения врожденных и приобретенных аномалий;
• в рамках контроля за состоянием органа после лечения или инфаркта почки.

Многих пациентов пугает процедура введения контрастного вещества, и они задают вопрос: что покажет кт почек без контраста? Без вещества качество изображения будет гораздо хуже, встречаются случаи, при которых вещество не используют, в основном причина этому – непереносимость компонентов препарата.

В состав контраста входит йод
Томограф может быть закрытым и открытым
При помощи томографии выявляют множество патологий почек
Контраст выводится почками

Как правильно подготовиться к процедуре

Как подготовиться к КТ почек с контрастом должен рассказать специалист, за сутки до процедуры. На самом деле какой-то особой подготовки не существует. За 3-6 часов до введения контрастного вещества следует воздержаться от приема пищи, допускается употребление чистой воды. Перед тем, как лечь в аппарат, стоит снять все металлические украшения.

Медперсонал должен уточнить у пациента, имеется ли аллергия на йод и морепродукты. Это нужно знать заранее, так как контраст содержит йод, и при введении может спровоцировать аллергическую реакцию.

На этом подготовка к кт почек с контрастом заканчивается. Вещество активизируется примерно через 20-30 секунд, больной может ощутить позывы к мочеиспусканию, но они ложны и быстро проходят.

Инструкция проведения диагностики указывает на то, что пациент не должен двигаться в аппарате, его фиксируют и задвигают стол в томограф. Доктор находится в соседней комнате за стеклом, для связи с ним пациент может воспользоваться специальным устройством внутри томографа.

Перед началом исследования доктор рассказывает о правилах нахождения в аппарате

Кому противопоказано кт почек?

Как и множество других диагностических процедур, сделать кт почек с контрастом могут не все пациенты. В первую очередь, введение контраста запрещено людям, у которых имеются проблемы, связанные с выведением вещества из организма, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Кроме этого, процедура противопоказана при:

1. Беременности – рентгеновское излучение может оказать негативное влияние на плод, поэтому перед кт необходимо четко убедиться в отсутствии беременности на малом сроке. Если женщине, ожидающей ребенка, срочно необходимо обследование, допустимо проведение МРТ без контрастного вещества.
2. Ожирении – в этом случае использование обычного томографа невозможно, так как он рассчитан на пациентов с весом до 120 кг. Для пациентов с ожирением необходим томограф открытого типа.
3. Клаустрофобии и других тяжелых психических расстройствах – эти заболевания являются прямым противопоказанием к проведению кт почек и мочевыводящих путей с контрастированием. Такие расстройства не позволяют больному находиться неподвижно длительное время или пребывать в тесном пространстве, что необходимо для исследования.
4. Почечной недостаточности при сахарном диабете – при большой концентрации сахара поражаются сосуды, в этом случае кт почек с контрастным веществом проводить нельзя, так как почки не смогут вывести препарат из организма.

Важно! При любых подозрениях на имеющиеся противопоказания, необходимо сообщить врачу до исследования. Специалист оценит возможный риск и пользу и примет окончательное решение.

Метод имеет некоторые противопоказания

Развитие диагностического метода

В нынешнее время, помимо стандартной компьютерной томографии существует также мультиспиральная компьютерная томография. Этот метод появился в 1992 году и позволяет использовать несколько элементов улавливания волн рентгена, которые проходят по спирали через исследуемые области.

По сравнению с обычным кт почки с контрастированием, МСКТ имеет большую детализацию снимков и позволяет сделать большее число срезов.

При помощи этого исследования можно диагностировать:

• абсцессы;
• окклюзию сосудов почек;
• кровоизлияния;
• поликистоз;
• рак почек;
• конкременты;
• ушибы и травмы почек;
• установить стадию опухоли;
• выявить причину почечных колик.

Цена этого метода диагностики составляет около 3-4 тысяч рублей, имеет противопоказания, аналогичные обычной компьютерной томографии. За 2-3 часа до процедуры нельзя употреблять пищу или газированные напитки.

МСКТ более усовершенствованная версия КТ

Из фото и видео в этой статье мы узнали об особенностях компьютерной томографии почек, рассмотрели рекомендации к назначению этого метода диагностики, и способ подготовки к ней.



Частые вопросы врачу

Только плюсы

Здравствуйте. Расскажите, какие преимущества имеет МСКТ почек?

Добрый вечер. В отличии от простой КТ, наблюдается меньшая лучевая нагрузка, обследование является более точным, и в то же время затрачивается меньшее время на процесс получения снимков. Таким образом, МСКТ имеет большую производительность, но с тем же – и более высокую стоимость.

Источник: https://bolyatpochki.ru/diagnostika/drugie-metodi/kt-pochek-s-kontrastirovaniem-270.html

Кт почек с контрастированием

Компьютерная томография почек с контрастированием – это послойное рентгеновское обследование органов, представляющее высокую диагностическую ценность.

Благодаря возможности получить объемное изображение срезов тканей с шагом от 3 до 10 мм, специалист может точно диагностировать широкий спектр патологий.

При помощи Кт почек с контрастированием определяют мочекаменную болезнь, опухолевые процессы, кисты и абсцессы.

Лучшие предложения клиник по Кт почек с контрастированием

КТ почек на карте Москвы :

Введение контрастного вещества (болюсный метод)

Цена: 6300 руб.

Запись КТ исследования на диск

Бесплатно

• Выдача пленки со снимком
• Цена: 500 руб.
• Цена: 400 руб.

1. Запись исследования на flash
2. Цена: 1000 руб.
3. Цена: 650 руб.

Основные показания:

• травма, удар, ушиб почечной зоны;
• анатомические аномалии развития структур мочевыделительной системы;
• подозрение на мочекаменную болезнь;
• симптомы инфекционного процесса;
• злокачественные и доброкачественные опухоли почечной ткани.

Показанием для диагностики считаются также боли в нижнем отделе спины без видимой причины.

Компьютерная томография почек с контрастированием более информативна в отношении новообразований.

Почему Кт почек с контрастированием лучше сделать у нас?

Доступно

Действует гибкая система скидок

Качественно

Аппаратура отвечает международным стандартам

Удобно

Работаем круглосуточно в шаговой доступности от метро

Быстро

Результат готов через 30 минут в электронном виде

• беременность на любом сроке;
• возраст меньше 14 лет;
• выраженное ожирение (вес больше 150 кг);
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• аллергия на йодсодержащие составы.

Пациенту следует отказаться от пищи за 2-3 часа до исследования.

Ход процедуры

В кабинете специалиста, предварительно сняв с себя все украшения и металлические предметы, человек ложится на движущийся стол аппарата. Далее стол сдвигается в кольцо томографа. Аппарат делает несколько снимков, после чего отключается.

В организм пациента при помощи автоматического инъектора вводится контрастный препарат, содержащий в составе йод, и процедура повторяется снова. Такая двухэтапная диагностика повышает диагностическую ценность процедуры.

Высокая точность и информативность компьютерной томографии в нашем медицинском центре основана на использовании современного аппарата «Brilliance CT 64» производства Philips.

Стоимость диагностики

Цена обследования в «Открытой клинике» включает весь комплекс диагностических процедур, в том числе расшифровку результатов.

Наши партнеры

Источник: https://OpenClinics.ru/kt/kt-pochek-s-kontrastirovaniem/

Как делают КТ почек с контрастом?

Лучевое сканирование – универсальный метод, так как позволяет изучить любой внутренний орган тела без инструментального проникновения путем визуализации процессов, протекающих внутри организма. Хорошо визуализируются такие органы брюшной области, как почки и сопредельные к ним системы и структуры. Для усиления четкости изображений применяется такой режим сканирования, как КТ почек с контрастированием.

Действие сканирующих машин основывается на продуцировании ионизирующего излучения, которое, проникая в биологические ткани, частично поглощается ими. Чем плотнее структура волокон, тем больше Х-лучей она поглощает.

Полые и жидкостные субстанции наоборот пропускают лучи практически беспрепятственно. Основываясь на анализе разницы такого поглощения, аппаратура обрабатывает сигналы и передает их в виде изображений на экран компьютера.

Особенности КТ почек с контрастом

Лучевой скрининг проводится пошагово на специальном томографе. Машина производит множество сканирующих срезов в продольном положении на любой заданной глубине.

Это позволяет не только получить множество статичных снимков изучаемой области, но и комбинировать фото в многомерную проекцию, чтобы рассмотреть участок со всех сторон, поворачивая его под любым углом и прицельно приближая аномальные зоны.

Исследование позволяет быстро определить источник заболевания, так как в большинстве случаев очаги аномалии видны сразу, при первой же диагностике. Если же патология имеет микроскопические размеры или причина воспаления не ясна, специалисты назначают КТ почек с контрастированием.

Данная процедура мало отличается от стандартного протокола проведения скрингирования. Главной особенностью является применение в процессе специального окрашивающего усилителя — контраста. Раствор представляет собой «краситель», который имеет ферромагнитную основу, хорошо проявляется на снимках, делая их более контрастными и четкими.

Изображения выводят на монитор в черно-белой цветовой гамме, более плотные образования выглядят светлыми, а полые и жидкостные структуры – темными. Некоторые патологии, такие как онкологические образования, могут быть схожими по плотности со смежными тканями, их труднее различить на фото. Для их выявления и применяется окрашивание.

Опасаться данного режима процедуры не имеет смысла. При отсутствии индивидуальных противопоказаний препараты – красители абсолютно безвредны и не оставляют побочных последствий.

При изучении указанного участка проводится внутривенное введение раствора. Распределяясь по кровеносной сети, вещество накапливается в мягких тканях, подкрашивая их, особенно сосудистые каналы и капилляры.

КТ с окрашиванием помогает четко увидеть даже микроскопические патологии в деталях.

Весь процесс сканирования и внутривенного введения усилителя контролируется опытными медиками. При малейшем отклонении от нормы процедура останавливается, все действия медиков направлены на избежание осложнений.

При положительном ответе иммунной системы (выражающейся в аллергической реакции – зуд, покраснение в месте укола), скрингирование с усилением не назначается, предлагаются альтернативные способы проведения диагностики.

Когда назначается КТ почек с контрастом?

Чаще всего скрингирование показано в спорных ситуациях, когда иные методы не дали эффективного результата. Сканирование выступает более информативным методом, если причина болезни так и не была обнаружена, если результаты ультразвукового обследования или урографии оказались спорными, а также если появились подозрения на течение онкологических процессов на данном участке.

Контраст также применяется только при острой на то необходимости. Лечащий доктор обязательно пояснит и обоснует выбор такого режима диагностирования. КТ почек с контрастированием проводится при следующих показаниях:

• смещение, изменение местоположения органов;
• кистозные образования на тканях;
• инфицирование неясной этиологии;
• врожденные или приобретенные патологии конфигурации сосудистых каналов;
• нарушение в переработке белковых соединений;
• острые или хронические заболевания естественных «фильтров» организма;
• посттравматические патологии;
• мониторинг эффективности лечения;
• контроль скорости образования тромбирующих преград в сосудах;
• изучение надпочечных образований;
• нарушение в развитии органов;
• предоперационный период, оценка операбельности больного;
• застой жидкости, влекущий растяжение стенок органов;
• визуальный контроль при проведении забора тканей (биопсии);
• определение характера и природы новообразований.

КТ не предполагает проникновения в биологические ткани, поэтому проходит абсолютно безболезненно, при стандартном режиме не требует анестезии. Подозрения на неправильную работу фильтратов возникают при обнаружении отклонений от нормы лабораторных анализов, первопричину патологии такие методы не могут обнаружить. С этой задачей призвано справиться компьютерное сканирование.

Есть ли запреты на проведение КТ почек с контрастом?

• Период беременности на любом сроке течения. Независимо от уверенности женщины в том, что она не беременная, в обязательном порядке придется сдать анализ или экспресс-тест на беременность. Это необходимо для того, чтобы исключить любую вероятность навредить внутриутробному плоду. Исследование проводится под воздействием Х-лучей, которые агрессивно влияют на любые активно растущие ткани, что может негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Усиливающее окрашивание также противопоказано при беременности, так как через кровь матери препарат проникнет и в органы ребенка, что может привести к интоксикации его организма. В период грудного вскармливания также красители не применяются, так как они легко проникают в любые жидкие субстанции, в том числе и молоко.
• Детский возраст до 12-14 лет. В этот период происходит активное развитие малолетнего пациента. Подвергать вредоносному излучению ребенка нельзя.
• Нарушение функции мочевыделения. При сниженной мочевыводящей функции краситель может длительное время задерживаться в организме, что негативно скажется на работе органов, и может привести к отравлению.
• Аллергия на медикаменты. КТ почек с контрастированием противопоказана при аллергическом отторжении на компоненты препарата. Во время процедуры нормой считается легкая тошнота, кислотный привкус во рту, приливы жара во время распространения раствора по телу, небольшое жжение в месте введения вещества. Пугаться таких проявлений не стоит, они быстро пройдут. Но если больной чувствует затрудненность дыхания, рвотные позывы, отечность, необходимо незамедлительно прекратить процедуру.
• Сильное беспокойство, психические или неврологические расстройства, страх, чрезмерный болевой синдром, шоковое состояние. Такие факторы не позволят пациенту длительное время находиться в неподвижном состоянии, что требуется для получения корректного результата. В данных ситуациях двигательная активность человека не поддается контролю. Выходом может послужить применение успокоительных средств или полной анестезии.
• Превышение массы тела более, чем на 120-200 кг. КТ людям большой весовой категории пройти затруднительно, так как томографы не рассчитаны на такой вес. Тучный человек внутри установки не разместится. Рекомендуется в данном случае прибегнуть к использованию специального оборудования открытой конфигурации, которое не имеет весовых ограничений.

Часто пациенты опасаются проходить обследование лучевым способом, переживая, что можно получить высокую дозу радиации. Беспокоиться на этот счет не имеет смысла, так как любое ионизирующее воздействие фиксируется в медицинской карте больного, врачи тщательно следят за объемом годового уровня, полученного человеком. Х-излучение в аппарате настолько мало, что даже при неоднократном обращении к диагностическому сканированию очень сложно превысить годовую норму облучения.

Нужны ли подготовительные меры к КТ почек с контрастом?

КТ почек с контрастированием назначает только доктор на основе изученного анамнеза пациента. Тонкости и особенности процедуры, важные рекомендации и инструктаж по подготовке будут предоставлены как врачом, так и дежурным рентгенологом диагностического центра.

Чтобы исключить риски критических осложнений, в обязательном порядке сдаются анализы крови на гормональный фон. Это необходимо для того, чтобы определить возможность применения контраста.

В качестве общих рекомендаций по подготовке к процедуре необходимо подготовить пакет документов, включающих медицинскую карту, направление от лечащего специалиста, результаты иных обследований и предыдущие снимки, если КТ проводилось неоднократно.

Необходимо позаботиться об удобной одежде на время скрининга, снять металлические предметы с тела. Как только сеанс закончится, человек может вернуться к своему обычному образу жизни.

Реабилитационный период не требуется, так как процедура не влияет на самочувствие больного.

Как проходит КТ почек с контрастом?

Скрингирование проводится по стандартному протоколу для такого режима диагностики. На подготовительном этапе проводится регистрация и анкетирование клиента по вопросам, касающимся заболевания. Далее проводится подробный инструктаж.

Человека приглашают в помещение с оборудованием, располагают на подвижной части томографа, прикрепляют сенсоры к изучаемой области. При необходимости происходит фиксация конечностей ремнями, вмонтированными в установку.

Это необходимо для сохранения неподвижности на протяжении всего сеанса.

При КТ почек с контрастированием медицинский работник вводит в вену больного катетер, соединенный с автоматическим инжектором. Через чего в кровь пациента вводится физраствор.

Далее транспортер с телом человека располагается внутри установки, в физраствор добавляется контраст, который распространяется по организму в течение полуминуты. Установка начинает пошаговое сканирование.

Краситель поступает в кровь на протяжении всего сеанса, который длится около получаса.

Когда исследование завершается, пациенту помогают подняться, снимают датчики, вынимают катетер, просят пройти в комнату ожидания и дождаться результатов КТ. Это также может занять 30-50 минут, следует набраться терпения, так как корректная интерпретация результатов стоит затраченного времени.

Положительные и отрицательные моменты при КТ почек с контрастом?

• Отсутствие болевых ощущений во время процедуры.
• Не происходит травмирование кожных покровов и внутренних органов.
• получение быстрого заключения, на котором будет основываться диагноз.
• Визуальная картина процессов, протекающих внутри организма, четкие снимки.
• Определение патологических зон с высокой разрешительной способностью аппарата.
• Исследование возможно даже при наличии вживленных в тело металлических имплантатов.
• Сравнительная дешевизна (выгоднее в финансовом плане, чем МРТ).

К недостаткам лучевого сканирования относятся:

• Повышенная доза радиации.
• Доля вероятности развития аллергического отторжения на медикаментозный краситель.
• Невозможность исследования патологий у детей и женщин, находящихся в положении.
• Более низкое качество фотоизображений, чем у аналогичного МРТ.

Какие последствия бывают после КТ почек с контрастом?

Последствия могут быть связаны с недостаточной подготовленностью к исследованию. Если врачами не была вовремя выявлена аллергическая реакция на контраст, это может привести к сильно выраженному отторжению иммунной системы на компоненты препарата, вплоть до отека Квинке и сильному падению артериального давления.

Такие случаи встречаются крайне редко, так как медики тщательно следят за ходом процедуры. При малейшем подозрении на отклонения от нормы принимаются оперативные меры по предотвращению осложнений.

Кт почек с контрастом при беременности

Источник: https://mrt-v-msk.ru/kt-pochek-s-kontrastom/

Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек позволяет получить их диагностические изображения, в том числе в 3D-формате. Данное исследование применяется для раннего обнаружения патологических процессов в почках и надпочечниках.

Кт почек обычно назначают при:

• подозрении на врожденные аномалии;
• подозрении на наличие конкрементов (камней) в мочевыводящих путях;
• оценке плотности конкрементов почек перед процедурой дробления;
• травмах области почек;
• диагностике новообразований и метастазов;
• контроле состояния почек после операций;
• определении участка для взятия биопсии;
• воспалительных и других заболеваниях почек.

В Европейском медицинском центре компьютерная томография почек выполняется на современном оборудовании, которое полностью соответствует европейским стандартам качества и безопасности. Мультиспиральный компьютерный томограф Phillips iCT 256 сочетает в себе возможность получения изображений превосходного качества с максимальным комфортом для пациента. Наш аппарат МСКТ оснащен программным пакетом IDose, который позволяет значительно снизить лучевую нагрузку при исследованиях.

Одним из преимуществ проведения КТ почек в Европейском медицинском центре в Москве является круглосуточная работа отделения лучевой диагностики.

Руководит отделением профессор Евгений Исаакович Либсон (Израиль). Он является почетным членом Королевского колледжа (Великобритания), членом европейского и североамериканского радиологических сообществ, а до прихода в ЕМС руководил отделением лучевой диагностики медицинского центра Hadassah, одного из крупнейших в Израиле.

В ЕМС применяют современные протоколы исследований, соответствующие рекомендациям американских и европейских радиологических сообществ ESR, RSNA.

Безупречно вежливый и внимательный административный персонал ЕМС делает все, чтобы Вы чувствовали себя комфортно и безопасно на всём протяжении пребывания в клинике.

Компьютерная томография почек с контрастированием

В ряде случаев, для лучшей визуализации сосудистых структур и мочевыводящих путей (чашечно-лоханочного комплекса, мочеточников) необходимо проведение КТ почек с внутривенным контрастированием.

При этом используют йодсодержащее контрастное вещество, которое позволяет более четко исследовать мелкие структуры органов, оценить кровоснабжение, мочевыделение, а также другие особенности функционирования почки.

Вопрос о необходимости введения контраста решает врач-рентгенолог, исходя из задачи исследования.

Противопоказания

Обсудите с Вашим врачом возможность проведения КТ почек с контрастированием, если Вы беременны, либо если у Вас:

• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• аллергия на йод и йодсодержащие препараты.

В некоторых случаях перед исследованием нужно сдать анализы, провести медикаментозную подготовку, но иногда от компьютерной томографии приходится отказываться, подбирая иной метод обследования.

Ход исследования

Перед исследованием Вас попросят снять металлические изделия, попадающие в область сканирования. Рентгенлаборант расскажет Вам о том, как будет проходить процедура и ответит на Ваши вопросы. Вам будет необходимо лечь на стол томографа.

При необходимости, чтобы Вам было удобнее зафиксировать неподвижное положение, рентгенлаборант предложит Вам специальные подушки и валики. Далее рентгенлаборант будет управлять исследованием из операторской. Вы будете слышать его по громкой связи.

Стол заедет в арку томографа, после чего рентгенлаборант выполнит снимки необходимой зоны. Исследование проводится с кратковременной задержкой дыхания.

При необходимости после первой серии снимков Вам внутривенно введут контрастный препарат и продолжат исследование.

Все исследование займет не более 15 минут.

Результаты компьютерной томографии почек

Изображения с томографа передаются на профессиональные рабочие станции специалистов-рентгенологов. Большинство исследований в нашем центре независимо анализируют два специалиста, после чего Вам выдают финальное заключение. При необходимости данные исследований могут быть вынесены на обсуждение в рамках консилиумов врачей (в данном случае – урологов и рентгенологов).

Срок готовности результатов зависит от сложности клинической ситуации. О предварительных результатах Вам скажет врач сразу после исследования.

• Результаты Вы можете получить в любой удобной для Вас форме.
• Факторы, влияющие на результат исследования
• На качество снимков, получаемых при КТ почек, могут оказывать влияние движение пациента во время исследования, наличие хирургических клипс или катетеров, бариевой взвеси в желудочно-кишечном тракте после рентгенографии.

Компьютерная томография почек детям

Компьютерную томографию почек в ЕМС могут пройти как взрослые, так и дети, в том числе новорожденные. Для получения четких снимков большое значение имеет неподвижность пациента во время исследования.

Для активных детей нахождение в полном покое часто становится невыполнимой задачей, поэтому в ЕМС есть возможность выполнить такие исследования под медикаментозным сном в присутствии опытного анестезиолога.

Кроме того, рядом с ребенком во время исследования сможет находиться один из родителей. Необходимо только одеть фартук, защищающий от рентгеновского излучения.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/kompyuternaya-tomografiya-pochek

Кт почек с контрастированием

КТ почек – современный метод диагностики парного органа, расположенного в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночника, с использованием рентгеновских лучей.

Проводится компьютерная томография без контраста и с контрастом в зависимости от преследуемой цели. Обследование с контрастированием имеет высокую информативность в визуализации новообразований и патологий сосудов.

Что показывает КТ почек с контрастом?

КТ почек с болюсным контрастированием диагностирует следующие патологии:

• Новообразования;
• Заболевания выделительной системы;
• Опухоль. Расположение, стадия и размер;
• Тромб;
• Киста;
• Воспалительный процесс;
• Патологии в сосудах
• Изменение размеров лимфатических узлов.

Контрастное вещество скапливается в тканях, что делает снимки четкими и отделяет на них патологические клетки от здоровых.

При исследовании почек на снимках можно увидеть состояние надпочечников, некоторых органов забрюшинного пространства, позвонки поясничного отдела позвоночника и мягкие ткани.

Подготовка

Направление на обследование выдает невролог, гинеколог, уролог, невролог и терапевт с целью опровержения или подтверждения ранее поставленного диагноза.

Требуется особая подготовка к исследованию. Важно прекратить употребление пищи и напитков за 6-8 часов до исследования.

Как и для диагностики без контрастного усиления, заранее необходимо подобрать одежду, которая не содержит металлические элементы. В ином случае медперсонал диагностического центра по просьбе может предоставить одноразовый медицинский халат.

Процесс проведения

Процесс проведения компьютерной томографии почек с контрастированием ничем не отличается от КТ почек без введения контраста.

Вводят контраст внутривенно 2 способами:

• Перед началом обследования или в момент ее проведения;
• Во время всего обследования при помощи катетера.

После введения контраста у пациента может появиться металлический привкус в ротовой полости, тошнота и болевое ощущение в области введения контрастного вещества.

На исследование уходит около 45-55 минут.

Показания

Пройти обследование необходимо при следующих показания:

• Частое повышение АД (артериальное давление);
• Воспалительные процессы;
• Повреждение внутренних органов;
• Уточнение расположения, размера и стадии опухоли;
• Патологии в сосудах.

Противопоказания

Имеются следующие противопоказания при введении контрастного усиления:

• Аллергия на йод. В составе контраста содержится йодсодержащие вещества, что может вызвать у пациента аллергическую реакцию (отек лица, зуд, покраснение и т.д.);
• Некоторые болезни почек. Контрастирование медленно выводится из организма пациента с заболеваниями почек, что может стать причиной отравления;
• Сахарный диабет.

Мамам грудных детей не рекомендуется кормить ребенка в течение 2-х дней после диагностики с контрастированием, так как он может попасть в организм ребенка и повлечь неприятные последствия. За 2 суток контрастирование выведется из организма естественным путем.

Источник: https://KTdiagnostik.ru/kt-pochek/contrast/