Симптомы и основные методы лечения вульвовагинита у женщин

Вульвовагинит у женщин относится к числу часто встречающихся воспалительных заболеваний.

Вульвит и вульвовагинит — чем они отличаются?

Первый термин означает воспаление наружных половых органов (малые половые губы, преддверие влагалища).

В то время как второй термин указывает, что воспитательный процесс распространился на влагалище (вагинит). Заболевание может иметь различное происхождение.

У молодых женщин оно чаще вызвано бактериями или другими микроорганизмами. В то время как вариант заболевания при климаксе чаще бывает атрофическим.

Для лечения в Москве вы можете обратиться в нашу клинику. Если же вы хотите узнать, как проявляется это заболевание, почему оно развивается, как диагностируется и лечится, то читайте дальше. Все эти вопросы мы сейчас обсудим.

Причины вульвовагинитов

Существует огромное количество причин заболевания. Все факторы, из-за чего может развиваться данное заболевание, делятся на две группы.

Первая – это инфекционные причины. Вторая – неинфекционные факторы. В свою очередь среди инфекционных форм различают специфический и неспецифический варианты.

Специфическое инфекционное воспаление вызвано патогенной микрофлорой.

Это может быть гонококк, трихомонада, туберкулез или дифтерийная коринебактерия.

Неспецифические воспалительные процессы вызывает условно-патогенная флора. Она либо в норме присутствует в структурах мочеполовой системы. Либо является транзиторной и не вызывает заболеваний в большинстве случаев. Патологический процесс в этом случае развивается только при чрезмерном росте микроорганизмов. Кроме того, инфекционные причины по типу возбудителя делятся на:

• бактериальные;
• протозойные (трихомонада);
• микотические (кандида);
• вирусные (герпес, детские инфекции, папилломавирусный вульвовагинит).

В свою очередь неинфекционные вульвовагиниты могут быть:

• механическими (травмы, грубые половые контакты или мастурбация, инородное тело);
• паразитарными (воспаление может быть вызвано глистами);
• лучевыми (после проведенной лучевой терапии по поводу онкологических заболеваний);
• дисметаболическими (при сахарном диабете, дисметаболической нефропатии);
• аллергическими (вызваны чрезмерной реактивностью организма в ответ на контакт с чужеродными веществами в основном белкового происхождения);
• реактивными (псориаз, экзема, аутоиммунные заболевания, системные поражения соединительной ткани).

Установлены некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению воспалительного поражения вульвы и влагалища. Вот основные из них:

• недостаточная гигиена половых органов;
• частые незащищенные половые контакты с новыми партнерами;
• ожирение;
• повышенное потоотделение;
• перенесенные травмы или операции;
• прием цитостатиков, антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
• использование оральных контрацептивов с высокими дозами эстрогенов;
• эндокринные болезни;
• дисфункция яичников;
• беременность;
• тяжелые системные заболевания;
• бактериальный вагиноз (нарушение состава микрофлоры влагалища);
• опущение или выпадение половых органов;
• воспалительные процессы рядом расположенных органов (чаще всего – прямой кишки).

Симптомы вульвовагинита

При остром варианте симптомы обычно развиваются следующие:

• жжение и зуд в проблемной области;
• покраснение слизистой оболочки;
• общее недомогание;
• повышенная температура тела;
• выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание;
• отечность наружных половых органов;
• гнойные или серозные налёты.

При хронической форме признаки обычно менее выражены.

Могут отмечаться периоды обострения и затухания симптомов. Во время обострения клинические проявления такие же, как при остром вульвовагините. А в периоды ремиссии симптомы исчезают полностью или становятся слабо выраженными.

Виды вульвовагинитов

Существует множество классификаций этого заболевания. Мы уже рассмотрели, какие бывают виды патологии по причинному фактору.

По клиническому течению различают острый, подострый, хронический вульвовагинит и абсцесс либо изъязвление вульвы. По частоте эпизодов воспаления выделяют спорадический и рецидивирующий вульвовагинит.

Спорадический возникает однократно, излечивается и больше не беспокоит женщину никогда.

В качестве примера можно привести заболевание, вызванное гонококками. После курса антибиотиков гонорея проходит полностью. Воспаление гонококковой этиологии не может развиться вплоть до повторного эпизода инфицирования при незащищенном половом контакте.

Но это будет новый эпизод заражения – он не считается рецидивом. В то же время другие инфекции могут приводить к рецидивирующему течению заболевания. Оно характеризуется повторяющимися эпизодами обострения после излечивания патологии.

Или самопроизвольного затухания воспалительного процесса. В качестве примера можно привести заболевания, вызванные атипичными кандидами или вирусом генитального герпеса.

При рецидивирующей форме воспаления наружных половых органов и влагалища часто требуется поддерживающее лечение.

Острый вульвовагинит

Острый вульвовагинит – это клиническая форма воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища.

Протекает не более 1 месяца. Если патологический процесс длится дольше, диагностируют подострый вариант заболевания.

В случае, когда длительность заболевания превышает 3 месяца, его клиническая форма определяется как хроническая. К этому часто приводит несвоевременное или неправильное лечение острой формы.

При хронизации процесса терапия становится значительно менее эффективной. Она дольше длится и не всегда приносит успех из-за атрофических процессов во влагалище. Поэтому обращаться к врачу нужно своевременно, ощутив первые симптомы заболевания.

Бактериальный вульвовагинит

Среди женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается бактериальное воспаление влагалища. Он вызван обычно либо гонококками, либо неспецифической флорой. Чаще всего среди условно-патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, встречаются:

• энтерококки;
• стрептококки;
• стафилококки;
• клебсиеллы;
• кишечная палочка;
• протей.

При бактериальном вульвовагините лечение проводится антибактериальными препаратами. Чем лечить в этом случае, зависит от вида возбудителя.

При неспецифической форме заболевания часто проводится посев на питательную среду с антибиотикограммой. Определяется чувствительность выделенных культур бактерий к различным препаратам. Подбирается тот из них, который лучше всего угнетает жизнедеятельность возбудителя.

Аллергический вульвовагинит

У женщин иногда развивается аллергический вариант заболевания. Он возникает обычно при контакте половых органов с аллергенами. Это может быть аллергия на:

• латекс презерватива;
• сперму;
• химические соединения, входящие в состав лубрикантов;
• лекарственные препараты (мази, свечи, вагинальные таблетки);
• средства интимной гигиены;
• хлопок (входит в состав ткани).

При возникновении аллергической формы заболевания первым делом следует устранить аллерген. Для этого его нужно выявить. Часто сама женщина может это сделать. Если она замечает, при каких условиях появляются или обостряются симптомы воспаления. В иных случаях проводятся аллергопробы. Это кожные тесты, при которых тестируется реакция организма в ответ на контакт с различными аллергенами.

Лечение вульвовагинита

Не существует единой схемы лечения. Потому что это заболевание имеет множество различных причин. Соответственно, терапия может проводиться разными методами. Как лечить, врач решает только после проведения диагностики.

Он может назначить:

• микроскопию мазка из влагалища;
• мазок на онкоцитологию;
• соскоб эпителия и обследование методом ПЦР на половые инфекции (гонококк, герпес, трихомонада, папилломавирус и другие);
• посев на флору (для выявления возбудителей неспецифических инфекционных процессов);
• аллергопробы и нагрузочные тесты (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания);
• иммунограмма (при подозрении на иммунодефицитные состояния или аутоиммунное происхождение воспалительного процесса);
• анализ крови на глюкозу и глюкозотолерантный тест (при подозрении на сахарный диабет).

После установления причин начинается лечение.

Что ставится его основной целью? Это устранение основного этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания. Чаще всего это инфекция.

При инфекционной причине патологии могут использоваться разные препараты. Это могут быть средства:

• противовирусные – при вирусной этиологии заболевания;
• антибактериальные – при специфических или неспецифических воспалительных процессах;
• фунгицидные – при кандидозе;
• антипротозойные – при трихомониазе.

Помимо целенаправленного лечения причины у женщин, может применяться и эмпирическая терапия. Это терапевтические мероприятия, которые выполняются, вне зависимости от причины воспалительного процесса.

Пациентке назначают ванночки с ромашкой, спринцевания, тампоны с антибактериальными препаратами. Могут использоваться антисептические растворы или кремы. Рекомендована диета с исключением алкоголя и раздражающей пищи.

Препараты для лечения

Могут использоваться разные препараты, в зависимости от выявленного возбудителя патологии. При бактериальном вульвовагините антибиотики составляют основу терапии. Но они тоже могут быть разными, в зависимости от возбудителя инфекции.

При гонорее назначаются цефалоспорины. Чаще всего используется цефтриаксон. Он вводится внутримышечно. Могут использоваться и таблетки от гонококков при их обнаружении.

Препаратом выбора является цефиксим.

В случае обнаружения трихомониаза применяется метронидазол или орнидазол. Он назначается внутрь.

Дополнительно могут применяться свечи, содержащие метронидазол. Они ускоряют выздоровление.

При неспецифических воспалительных процессах в идеале вначале проводится поиск вида возбудителя. И определяется чувствительность к антибиотикам, и только после этого назначается лечение. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра. В разных ситуациях это может быть эритромицин, тетрациклин, амоксициллин, ципрофлоксацин.

При неспецифическом вульвовагините Мирамистин или другие антисептические средства могут использоваться для обработки вульвы и влагалища. Они применяются в дополнение к системной антибиотикотерапии.

Обычно антисептики назначаются 2-3 раза в сутки, курсом 10 дней. В случае кандидозного поражения вульвы и влагалища применяется местное лечение. Используются мази и свечи, содержащие миконазол, нистатин или клотримазол. При неэффективности локальной терапии применяются препараты внутрь.

Наиболее удобной для пациентки схемой лечения является однократный прием 150 мг флуконазола. В 15% случаев вызванный кандидами вульвит и вагинит становится рецидивирующим. В таком случае показано применение флуконазола 1 раз в неделю в течение полугода.

При герпетической форме заболевания используются ациклические нуклеозиды.

Так как вылечить заболевание герпетического происхождения раз и навсегда невозможно (вирус остается в организме). Они используются не только в виде таблеток, но также выпускаются в формах для локального применения.

В случае аллергических заболеваний применяются антигистаминные препараты. При аутоиммунных процессах назначаются местные глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

При атрофическом вагините используется заместительная терапия гормонами (эстрогены и прогестерон).

Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/vulvovaginit-simptomy-i-lechenie.html

Вульвовагинит у девочек и взрослых женщин: симптомы и лечение

Воспалительный процесс, захватывающий вульву и влагалище, называется вульвовагинитом. Эта патология чаще всего проявляется у пожилых женщин и маленьких девочек. Женщины детородного возраста сталкиваются с этой патологией очень редко. Установление причин заболевания не вызывает затруднения. Врачи прибегают к дополнительным исследованиям только для уточнения этиологии.

Описание заболевания

Это одна из самых распространенных болезней, которыми занимается современная гинекология.

Чаще всего вульвовагинит выявляется у новорожденных детей и подростков, входящих в период полового созревания. Чуть реже патологию выявляют у пожилых женщин.

Однако это не значит, что болезнь не поражает женщин детородного возраста. Если есть предрасполагающие факторы, вульвовагинит может развиться и у них.

Несмотря на то что эта патология не несет значительной угрозы здоровью пациентки, ее лечению врачи уделяют много внимания. Это обуславливается не только значительным дискомфортом, доставляемым болезнью, но и возможностью появления различных серьезных осложнений. Воспаление может пойти вверх по мочеполовой системе и спровоцировать уретрит, эндометрит, цистит и пиелонефрит.

У женщин репродуктивного возраста наличие вульвовагинита чаще всего указывает на заболевания, передающиеся половым путем. И здесь уже появляется угроза не только для женщины, но и для ее детей, а также половых партнеров. Венерическая болезнь намного опаснее, чем вульвовагинит.

Причины и классификация патологии

Патология чаще всего появляется вследствие инфицирования половых путей. С учетом бактериального агента, вызывающего заболевание, врачи разработали следующую классификацию вульвовагинита:

• Неспецифический. Это самый распространенный вид бактериальной патологии. Воспалительный процесс появляется по причине активации условно-патогенных бактерий, которые постоянно находятся на половых органах у здоровых женщин. Это чаще всего происходит при снижении иммунитета и нарушении бактериального баланса. Как правило, в качестве возбудителей болезни себя проявляют стрептококки, кишечная палочка, протеи и стафилококки. Три четверти всех гинекологических заболеваний у детей приходится на неспецифический вульвовагинит.
• Грибковый. Эта разновидность патологии занимает второе место по распространённости. Чаще всего болезнь вызывают грибки рода Кандида, которые активируются при появлении дисбаланса влагалища микрофлоры.
• Специфический. Такая разновидность вульвовагинита всегда связана с болезнями, передающимися половым путем. Речь идет о трихомониазе, гонорее, микоплазмозе и хламидиозе. Специфическая разновидность в основном выявляется у взрослых женщин, но иногда диагностируется у новорожденных. В последнем случае инфицирование происходит при прохождении ребенка через родовые пути зараженной мамы.
• Первично-неинфекционный. Заболевание появляется вследствие травмирования наружных половых органов или аллергии. Слизистые повреждаются при мастурбации, из-за ношения тесного белья и попадания на половые органы инородных предметов. В детском возрасте первично-инфекционную разновидность патологии могут спровоцировать гельминтозы.
• Вирусный. Болезнь могут провоцировать различные вирусы: герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус и другие.

  Народные средства для лечения подагры в домашних условиях

Также была разработана классификация, учитывающая интенсивность клинических проявлений. По типу течения болезнь делится на:

• Острую.
• Подострую.
• Хроническую.

Существуют факторы, повышающие вероятность развития этой патологии. К ним врачи относят:

• Неправильную гигиену половых органов у новорожденных. Родители слишком усердствуют с подмываниями и агрессивно растирают промежность у ребенка полотенцем.
• Нарушение гормонального фона. Они происходят у новорожденных в первые недели после рождения, у девочек в период полового созревания и у женщин во время развития климакса.
• Перегрев промежность. У детей это связано с несвоевременной сменой подгузников и чрезмерным укутыванием детей.
• Переохлаждение тела.
• Недостаточная очистка белья от моющего средства после стирки.
• Мастурбация.
• Начало половой жизни и несоблюдение гигиенических правил после лишения девственности.
• Иммунодефицитные состояния.
• Сахарный диабет.
• Гельминтозы.
• Понос у детей. Неправильное использование туалетной бумаги.

По большому счету, к предрасполагающим факторам можно отнести любое состояние, способное вызвать бактериальный дисбаланс и снижение местного иммунитета. Их настолько много, что перечислить все нет никакой возможности.

Патогенез болезни

У каждой возрастной группы пациенток имеются свои особенности развития болезни.

В период, когда гормональный фон стабилен, патология обычно развивается на фоне повреждения слизистых оболочек. По этой причине врачи связывают патогенез у детей от момента рождения до пубертата с получением микротравм половых органов, неправильной гигиеной, воздействием компонентов моющих средств.

У новорожденных патогенез связан с запуском гормональной системы. Этот период очень короткий. Он длится до тех пор, пока в организме новорожденной девочки продолжают циркулировать эстрогены, которые она получила от своей мамы.

Гормоны оказывают значительное влияние на состояние половых органов, а точнее, на кислотность слизистых оболочек. Это позволяет половым органам самоочищаться от патогенных бактерий.

Но при переходе к фазе гормонального покоя этот механизм перестает действовать, что может сначала вызвать бактериальный дисбаланс, а потом воспаление вульвы и влагалища.

В пубертатный период слизистые оболочки влагалища у девочек начинают меняться. Железы вырабатывают больше слизистого секрета, который окисляет среду влагалища. При этом цикличность гормональных изменений в организме устанавливается не сразу, что способствует бактериальному вагинозу, сопровождающемуся избыточными белями.

  Киста молочной железы: причины, симптомы, лечение

После наступления климакса развитие воспалительного процесса связано с недостатком женских половых гормонов. Дефицит эстрогенов провоцирует атрофию эпителиальных клеток. Слизистые оболочки истончаются и становятся уязвимыми для бактериальных атак.

Постановка диагноза

Врачи без труда ставят диагноз по одной лишь клинической картине патологии. Все дополнительные методы исследования применяются для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра и завершается оценкой результатов следующих дополнительных методов диагностики:

• Проведение провокационных проб.
• Микроскопия простых и специальных окрашенных мазков.
• Бактериологический анализ на определение устойчивости возбудителя к различным лекарственным средствам.
• Проверка на гельминтозы. Она состоит из 3-х кратного анализа кала и соскобов с промежности.
• Серологическое исследование крови.

Все исследования у детей проводятся максимально бережно. Чтобы не повредить девственную плеву, врачи не используют зеркала.

Если вульвовагинит выявлен у женщины детородного возраста, то ей обязательно назначается УЗИ, для оценки состояния матки, ее тела и придатков. Процедура проводится с применением вагинального датчика. Если женщина является девственницей, тогда применяется ректальный датчик.

Симптомы и лечение

Вульвовагиноз проявляется появлением обильных белей, зуд в области промежности и жжением во влагалище. При вовлечении в патологический процесс мочеиспускательного канала появляются рези при мочеиспускании.

Выделения могут иметь самый разный характер. Их характеристики зависят от этиологии вульвовагиноза. К симптомам также следует отнести болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в крестец. Нередко болезнь сопровождается появлением запоров.

При гинекологическом осмотре врачи выявляют следующие изменения:

• Гиперемия и отек слизистых оболочек. Патологические изменения затрагивают половые губы, девственную плеву и стенки влагалища.
• Эрозия слизистых. Она обычно появляется при кандидозной и герпетической разновидности заболевания. Этот симптом также появляется у женщин с гонорейной инфекцией на фоне иммунодефицита.
• На половых губах появляются пузырьки.
• Синехии. Речь идет о сращении малых половых губ. В тяжелых случаях сращение может перекрывать уретру. Этот симптом появляется у маленьких девочек при хроническом вульвовагините.
• Кровоизлияния в слизистую оболочку влагалища. Они выявляются в тех случаях, когда болезнь провоцируется хламидиями.

Острая форма заболевания вызывает появление симптомов, которые характерны для самых разных гинекологических болезней. У многих пациенток, живущих половой жизнью, отмечается снижение полового влечение, отсутствие оргазма, болезненность во время полового акта.

Специфическая разновидность болезни у детей на первых годах жизни может провоцировать появление признаков болезней сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. Это объясняется генерализацией заражения и вовлечением в него внутренних органов.

  Почему возникает и чем опасна киста яичника у женщины

Терапия при неспецифической инфекции

Лечить вульвовагиноз следует с учетом этиологии. С первого дня лечения врачи одновременно купируют симптомы патологии и устраняют воспаление.

Схема терапевтического лечения подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом ее физических данных, вида болезни, наличия сопутствующих патологий. Как правило, лечение проводится амбулаторно. Основной упор делается на такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Цефазолин, Цефтриаксон.

Для повышения эффективности антибактериальной терапии врачи сочетают сразу несколько препаратов.

Очень эффективны мази и свечи для местного лечения. Врачи считают свечи наиболее удобными. Они доставляют лекарственное средство непосредственно к месту воспаления, быстро снимают негативные симптомы, их можно применять даже во время менструации. Самыми эффективными свечами считаются Йодоксид и Бетадин.

В терапию обязательно включают спринцевание. Промывание влагалища делают с растворами борной кислоты, соды, перекиси водорода и перманганата калия.

Для устранения зуда и болей врачи нередко назначают мази с бензокаином. Аллергический вульвагиноз лечат с помощью мазей и кремов, содержащих глюкокортикоиды.

Устранение специфического вульвовагиноза

Лечение, как правило, занимает больше времени и всегда проводится в условиях стационара. Терапия зависит от типа специфического возбудителя:

• Гонорея. Для борьбы с гонококками врачи назначают: Цефодизим, Тробицин, Суммамед, Цпрофлоксацин, Метронидазол.
• Трихомониаз. Пациенты получают Трихопол, Клион, Метрагил, Тиберал, Тержинан.
• Кандидозный вульвовагинит. Больным назначают вагинальные таблетки: Неотризол, Полижинакс, Люмексин.

При инфекциях, передающихся через половой контакт, лекарственная терапия разрабатывается врачом. Самолечение очень опасно. Неправильно применение лекарств может привести к самым тяжелым последствиям.

Антибактериальное лечение обязательно дополняется применением витаминных средств и иммунокоррекцией. Если выявлен недостаток эстрогенов, то назначается гормональная терапия.

В период лечения взрослые женщины должны избегать половых контактов.

Профилактические меры

Значительно снизить вероятность воспаления вульвы и влагалища можно с помощью простой профилактики. К профилактическим мерам относятся:

• Применение противозачаточных средств, которые назначает врач.
• Регулярные гинекологические осмотры.
• Соблюдение гигиены.
• Своевременное лечение любых инфекций.
• Нижнее белье должно быть натуральным и соответствовать размерам тела. От синтетики лучше отказаться.
• Отказ от косметических средств, содержащих искусственные красители.
• Применение антибактериальных препаратов только по назначению врача.

Вульвовагинит не является серьезным заболеванием. Но избавиться от него самостоятельно непросто, если не знать, какой возбудитель вызвал патологию. Поэтому при появлении первых симптомов нужно идти к врачу.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/vulvovaginit

Вульвовагинит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Вульвовагинит – самое распространенное заболевание у девочек и пожилых женщин. У подростков и женщин в репродуктивный период болезнь диагностируется крайне редко. Какие причины провоцируют развитие заболевания, какие симптомы и диагностические мероприятия характерны для вульвовагинита, а также о методах лечения пойдет речь в статье.

Общая информация про вульвовагинит

Вульвовагинит – это болезнь, поражающая нижние отделы женских половых органов.С медицинской точки зрения, это два заболевания – вульвит и вагинит, – объединенных в одно.

Вульвит – это воспалительный процесс, затрагивающий наружные женские половые органы (Вульву).

Вагинит — воспаление слизистой влагалища, в котором размножаются бактерии.

По статистике, вульвовагинит чаще всего диагностируется у девочек от 2 до 9 лет, у женщин, достигших климактерического периода, а также во время беременности.

К сожалению, пациентки о патологии говорят редко, считая болезнь чем-то постыдным, но врачи рекомендуют не откладывать визит к гинекологу, поскольку в противном случае возможны серьезные осложнения – образование рубцов на стенках влагалища, сращивание половых губ, нарушения репродуктивной функции. Особенно важно не допустить осложнений у девочек, чтобы в будущем заболевание не обернулось тяжелыми последствиями.

Немного статистики

Среди акушерско-гинекологических патологий на долю вульвовагинита приходится 60% всех заболеваний инфекционной природы. В перименопаузальный период (от 45 лет до менопаузы) болезнь выявляется у 10% пациенток. В возрасте от 55 до 60 лет процент заболевших увеличивается до 30%, а в 75 лет и старше характерные симптомы испытывают 2/3 пациенток.

Механизм развития вульвовагинита связан с изменением микрофлоры в женских половых путях. В организме здоровой женщины в половых путях находятся аэробные и анаэробные микроорганизмы в соотношении 1:10 соответственно. Доминирующая влагалищная флора – лактобактерии.

Именно они поддерживают кислую среду влагалища, в которой погибает патогенная микрофлора. С изменением кислотности меняется влагалищная флора, и болезнетворные микробы беспрепятственно попадают в организм. Таким образом, развивается вульвовагинит и другие инфекционные патологии.

Причины вульвовагинита

Независимо от вида заболевания основная причина – инфицирование патогенными микробами, острицами и дрожжеподобными грибами.

Кроме этого, в развитии патологического процесса играют роль термические, химические и механические факторы.

В детском возрасте воспалительный процесс проявляется по причине недостаточного ухода. К слову, чрезмерные гигиенические процедуры также могут спровоцировать гинекологическую болезнь.

Важно! Ребенку категорически запрещено использовать один комплект постельного белья, полотенец с мамой, сестрой.

Другие причины болезни в детском возрасте:

• острицы – в ночное время гельминты переползают во влагалище;
• детский диатез.

В период беременности часто диагностируют кандидозный вульвовагинит. В первый триместр слизистые оболочки влагалища и вульвы переполнены кровью и гликогеном, а это благоприятная среда для распространения патогенной микрофлоры, а именно – грибов группы Кандида.

Причины гинекологического заболевания в подростковом возрасте и у молодых пациенток:

• регулярное использование тесного нательного белья с большим содержанием синтетических волокон;
• травмы стенок влагалища во время интимной близости;
• венерические заболевания;
• чрезмерные или недостаточные гигиенические процедуры;
• ослабленный иммунитет после гриппа, пневмонии, дисбактериоза.

Причины вульвовагинита у пожилых пациенток:

• дефицит эстрогена;
• изменения микрофлоры (повышение кислотности влагалища).

К другим причинам, провоцирующим заболевание, относятся: лечение антибактериальными и гормональными препаратами, прием контрацептивов, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Симптоматика вульвовагинита

В медицинских справочниках описано несколько видов заболевания, но у всех схожая симптоматика. Острый вульвовагинит проявляется характерными симптомами воспаления, пациентки жалуются на:

• дискомфорт разной степени интенсивности;
• зуд, жжение (наиболее сильно ощущаются во время мочеиспускания, а также интимной близости).

При осмотре диагностируется отечность половых губ, покраснение, мацерация кожи (нарушение целостности кожного покрова в области промежности). Если заболевание протекает в тяжелой форме, на наружных гениталиях образуются очаги эрозии. Дети реагируют на заболевание тяжелее, чем взрослые – нарушается сон, наблюдаются другие реакции невротического характера.

Когда болезнь переходит в хроническую форму, основным симптомом являются выделения. Они могут быть водянистыми, иметь творожную консистенцию, гнойными или кровянистыми. Всегда имеют острый, неприятный запах. Зуд становится постоянным и навязчивым. Обострения случаются в результате переохлаждения, злоупотребления сладостями и пряностями.

Диагностика вульвовагинита

Диагностика болезни проводится специалистом, поскольку самостоятельно определить возбудителя невозможно. Для точного определения причины патологии потребуются анализы – лабораторные, инструментальные. В соответствии с результатами подбирается определенная терапия.

Важно! Иногда заболевание может быть спровоцировано несколькими видами микроорганизмов, соответственно, терапия подбирается комплексная, индивидуальная.

Диагностические мероприятия:

• мазок – биологический материал из влагалища переносится на специальное стекло и изучается в лабораторных условиях, в случае подтверждения заболевания в нем обнаруживаются слизи, патогенная микрофлора, лейкоциты повышены;
• бакпосев – выделения высевают в специальную питательную среду, это необходимо для определения чувствительности к антибактериальным препаратам;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – анализ позволяет выявить ДНК возбудителя в биологическом материале.

Для диагностики вульвовагинита обязателен – анализ мочи, а для девочек – соскоб на наличие гельминтов. При наличии показаний проводится кольпоскопия.

По показаниям назначают УЗИ малого таза (чтобы исключить воспаление матки, придатков), развернутый анализ крови, анализ на гормональный профиль.

При неспецифическом вульвовагините, а также при хронической стадии назначают анализ на половые инфекции. В случае определенных затруднений в определении диагноза необходима консультация узких специалистов.

Лечение вульвовагинита

Вылечить болезнь можно дома, для проведения терапевтических мероприятий госпитализация не нужна. Прежде всего, следует изменить образ жизни.

Гигиена

Носите нательное белье из дышащих, натуральных тканей по размеру. Гигиенические процедуры необходимо проводиться от одного до четырех раз в сутки. Прежде чем надеть нижнее белье, его обязательно следует прогладить. Спринцеваться запрещено, если данную процедуру не назначил врач. Как можно чаще нужно менять постельное белье и полотенце.

Если болезнь проявляется острыми симптомами, важно соблюдать покой и меньше двигаться, в противном случае состояние резко ухудшается.

Питание

На время лечения нужно полностью отказаться от алкоголя и продуктов, которые оказывают на организм раздражающее действие. Важно исключить из рациона любые аллергены и перейти на кисломолочную диету.

Главный принцип питания при вульвовагините – гипоаллергенная диета. Это необходимо для поддержания общего состояния организма и, чтобы снизить зуд.

Важно! Как правило, вульвовагинит спровоцирован нарушениями во влагалищной микрофлоре, а именно – недостаточной закисленностью. Для дополнительной закисленности назначают кисломолочную диету, в рационе должны преобладать творог, кефир, ряженка, сметана. Продукцию лучше выбирать с минимальным процентом жирности.

Витамин А	Способствует быстрому восстановлению тканей	Кисло-молочные продукты, печень (говяжья), брокколи
Витамин В	Восстанавливает окислительные и другие процессы метаболизма, активизирует процесс впитывания полезных веществ	Содержится в кашах, орехах, проросших пшеничных зернах, кукурузе, зелени, болгарском перце
Витамин С	Укрепляет иммунитет, но может вызвать аллергические реакции	Цитрусовые фрукты, капуста, шпинат, болгарский перец
Витамин Е	Самый сильный антиоксидант природного происхождения, принимает участие в синтезе белков и регенерации тканей	Каши, орехи, сухофрукты, морепродукты, листья зелени.

Кроме этого, важно пить больше чистой воды, фрешей, компотов, приготовленных в домашних условиях, отваров из шиповника и облепихи.

Интимная близость

На период терапии нужно отказаться от любых половых контактов. Если в ходе диагностики выявлены признаки венерических патологий, лечение должны пройти оба партнера.

Важно! Гомеопатические препараты и народные методы лечения не используются в качестве основной методики. Они носят исключительно вспомогательный характер и могут использоваться только после консультации со специалистом.

Медикаментозная терапия

Для лечения вульвовагинита врач назначает антибактериальную терапию. Выбор препаратов определяется выявленным типом инфекции.

• Моноинфекция (заболевание, спровоцированное одним типом возбудителя) – назначаются свечи с антисептическим эффектом «Гексикон» или «Повидон-йод».
• Специфическая инфекция – в данном случае нужно подобрать препарат, воздействующий непосредственно на тип возбудителя.
• Кандидозный вульвовагинит – подбирается комплексная терапия из свечей «Пимафуцин», «Клотримазол», противогрибковых препаратов для приема внутрь и мази «Гинофорт».
• Вульвовагинит спровоцирован грибковой и бактериальной инфекциями – назначаются свечи «Тержинан» или «Полижинакс».

Физиотерапевтические мероприятия

Обзор лучших физиотерапевтических методов лечения вульвовагинита:

• коротковолновое ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез цинка;
• низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия;
• дарсонвализация – воздействие на очаг поражения переменным током незначительной силы и высокого напряжения (методика отлично помогает для устранения зуда);
• гелиотерапия и воздушные ванны;
• талассотерапия – лечение морским климатом.

Физиопрофилактика вульвовагинита направлена, прежде всего, на замедление развития патологии и укрепление защитной функции организмы.

Как лечить вульвовагинит народными методами

При вульвовагините применяются разные способы – ванночки, спринцевания, тампонов с целебными отварами. Прежде чем приступить к лечению, необходимо проконсультироваться с гинекологом – это обязательное требование.

Для приготовления ванночек и целебных отваров используется аптечная ромашка, кора дуба, чистотел, подорожник и зверобой. Схема приготовления отвара:

• сырье соединить в равных пропорциях, измельчить;
• 2 столовых ложки заготовки заливают половиной литра кипятка;
• смесь кипятят от 5 до 10 минут и настаивают 60 минут;
• отвар фильтруют, остужают и используют по назначению.

Отвар применяют для лечебных тампонов, процедуру проводят дважды в сутки на протяжении двух недель.

Также при вульвовагините используют мед и облепиховое масло. Относительно меда – важно убедиться в отсутствии аллергии на продукт, а вот облепиховое масло не имеет противопоказаний. Два компонента ускоряют процесс регенерации кожи, смягчают ее. Если на мед есть аллергия, слизистые вульвы и влагалища обрабатывают маслом облепихи.

Для внутреннего приема используют травяные отвары ( березовые почки, календула, крапива, ромашка, барбарис, полынь). Полынь эффективна при вульвовагинитах, спровоцированных гельминтами.

Осложнения, профилактические мероприятия

При отсутствии должнойтерапии, неграмотно подобранной терапии вульвовагинит непременно обернется серьезными осложнениями.

Само по себе заболевание при условии своевременного лечения неопасное, но вполне может усугубить положение и спровоцировать развитие более сложных заболеваний мочеполовой системы.

В будущем это приведет к ослаблению и полному угасанию детородной функции, преждевременному прерыванию беременности.

Наиболее опасные осложнения:

• сращение половых губ – патологическое состояние развивается на протяжении одного месяца;
• заращивание входа во влагалище – бывает при вульвовагините, который трансформировался в хроническую форму;
• цистит – если воспалительный процесс своевременно не остановить, он достигнет мочевого цервикального канала, мочевого пузыря;
• воспаление в матке, придатках – диагностируется, когда инфекция заражает органы половой сферы.

Чтобы не допустить осложнений, важно соблюдать правила гигиены, правильно питаться, внимательно относиться к выбору партнеров, грамотно выбирать нательное белье – из натуральных тканей и по размеру. Обязательно проходите осмотр у гинеколога не реже одного раза в год.

Профилактика вульвовагинита

Среди основных правил профилактики гинекологи выделяют следующее:

1. для личной гигиены выбирайте средства, в составе которых нет красителей, химических добавок, отдушек, поскольку каждый компонент – это аллерген;
2. не рекомендуется проводить частые спринцевания, поскольку данная процедура нарушает микрофлору, а это повышает вероятность развития вульвовагинита;
3. любые инфекционные заболевания нужно своевременно лечить и не запускать;
4. пациенты с хроническими формами заболеваний должны неукоснительно выполнять все предписания врача, чтобы определить развитие сопутствующих болезней на ранних этапах;
5. осмотр у гинеколога – обязательное требование даже для здоровых женщин, дело в том, что вульвовагинит развивается бессимптомно и определить болезнь можно только в кабинете врача;
6. выбирайте только безопасный секс – допускайте интимную близость только с проверенными партнерами, в противном случае пользуйтесь презервативами;
7. если есть необходимость избежать нежелательной беременности, необходимо грамотно подобрать контрацептивы, сделать это может только акушер-гинеколог;
8. избегайте переохлаждения, поскольку это одна из основных причин развития заболевания, одевайтесь всегда по погоде.

И напоследок, старайтесь вести здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Резюме

При условии своевременного визита к врачу и назначении адекватного лечения прогноз при вульвовагините положительный.

Заболевание не требует госпитализации, терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях.

Чутко реагируйте на любые нарушения в работе организма и не стесняйтесь обращаться к гинекологу, в этом случае симптом и лечение вульвовагинита никак не отразятся на качестве жизни.

Источник: https://bezbesplodie.ru/zhenskoe-besplodie/vulvovaginit-prichiny-simptomy

Вульвовагинит у женщин: виды, причины, симптомы и лечение

Вульвовагинит у женщин – заболевание половой сферы, а именно воспаление половых органов (вульвы) и влагалища. Патология возникает независимо от возраста и может развиться как у молодой, так и пожилой женщины.

Виды заболевания и причины возникновения

В зависимости от причин возникновения вульвовагинит у женщин может быть:

• Инфекционным.
• Аллергическим.
• Дисбактериозным.
• Атрофическим.

Инфекционный вульвовагинит. Чаще всего причиной развития инфекционного вульвовагинита становится несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, заболевание часто возникает как результат беспорядочных половых контактов. Воспалительный процесс провоцируется размножением патогенных микроорганизмов – стрептококков, гонококков, кишечной палочки, грибов.

Аллергический вульвовагинит. Причиной возникновения аллергического вульвовагинита служит идиосинкразия, а именно негативная реакция организма на воздействие различных средств (мыло, стиральный порошок, гигиенические средства).

Дисбактериозный вульвовагинит может возникнуть по причине бесконтрольного и длительного приема антибактериальных препаратов, гормонов, иммуномодуляторов.

Такая форма заболевания проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, эндометритом, а также имеют злокачественные новообразования.

В результате данных факторов страдает микрофлора влагалища, при этом усиленно размножаются условно-патогенные микроорганизмы (грибы рода Candida), уничтожая лактобактерии. Это и провоцирует воспаление слизистой оболочки.

Атрофический вульвовагинит. Атрофическая форма вульвовагинита проявляется часто у женщин в пожилом возрасте. Происходит это по причине того, что функция яичников угнетается, уровень женских половых гормонов снижается. В результате возникает атрофия слизистой оболочки влагалища, снижается кислотность. Это способствует размножению патогенной микрофлоры.

Менее распространенной причиной развития вульвовагинита у женщин является гельминтоз, в особенности энтеробиоз. Еще к воспалению могут приводить различные раздражения слизистой оболочки и вульвы.

Основные симптомы

Основным симптомом вульвовагинита являются обильные выделения из влагалища, которые могут иметь крайне неприятный запах. Особенно сильно симптомы проявляются в критические дни и после полового контакта. Процесс мочеиспускания, как и половой акт, может быть болезненным. Женщина часто испытывает неприятные ощущения в промежности, такие как жжение и сильный зуд влагалища.

Состояние внешних половых органов женщины изменяется, они становятся гиперемированы и отечны. Симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени, а то и вовсе практически отсутствовать.

Это говорит о переходе вульвовагинита в хроническую форму.

Распознать болезнь можно по небольшим выделениям из влагалища, а также покраснение и отек вульвы, которые проявляются на протяжении длительного времени.

Лечение

В зависимости от того, что послужило причиной вульвовагинита у женщин, подбирается и определенное лечение. При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Не следует заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные последствия.

В медицинском учреждении проведут необходимые обследования для выявления типа вульвовагинита и причин, которые спровоцировали данное заболевание.

Лечение вульвовагинита у женщин может заключаться в следующем:

• в приеме антибактериальных препаратов;
• в применении местных кремов, которые снимут раздражение вульвы;
• в применении противогрибковых средств;
• применение кремов, в состав которых входит кортизон;
• применение кремов, в состав которых входит эстроген.

При выборе антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллинов, а также макролидов. Курс приема препаратов назначается индивидуально. Беременным женщинам препараты подбираются в зависимости от срока беременности, а также от того, насколько запущен процесс. Если это первый триместр, то антибактериальное лечение проводить нельзя и придется прибегнуть только к местной терапии.

Кандидозный вульвовагиниту женщин лечится противогрибковыми средствами, которые применяются местно. Для восстановления микрофлоры влагалища применяются эубиотики и пробиотики.

Если вульвовагинит атрофического характера, поможет гормональная терапия. Эффективны в данном случае вагинальные свечи или заместительная терапия.

Сопутствующие заболевания должны быть вылечены, а также проведены мероприятия для укрепления иммунной системы организма.

Ни одно лечение не обходится без средств народной медицины. Особенно эффективны от инфекции целебные травы, которые обладают противовоспалительным действием. Можно проводить спринцевания влагалища отварами трав или принимать местные ванночки. Но используют эти средства только в качестве вспомогательной терапии.

В качестве дополнительных мероприятий следует особо тщательно соблюдать гигиену половых органов, правильно подмываться, чтобы избежать инфекции.

Если вульвовагинит спровоцирован аллергической реакцией организма на какие-либо косметические средства, то необходимо отказаться от их использования.

Все предписания врача обязательно должны соблюдаться. Время лечения зависит от особенностей организма, но в среднем терапия занимает две недели. По истечении этого времени симптомы, как правило, сглаживаются. Но это не означает, что наступило полное выздоровление. Чтобы в этом убедиться, нужно повторно посетить врача и сдать необходимые анализы.

На время лечения следует воздержаться от половых контактов, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение вульвовагинита у женщин, могут развиться следующие осложнения:

• Развитие хронической формы вульвовагинита.
• Воспалительный процесс может усугубиться и привести к серьезным патологиям шейки матки, матки и придатков.
• Развитие бесплодия на фоне хронического воспаления.
• Возникновение язв на слизистой оболочке влагалища у женщин.
• При беременности может возникнуть инфицирование плода через околоплодные оболочки.

Если не лечить вульвовагинит, то инфекция быстро распространиться на другие органы и вызовет следующие заболевания:

• эндометрит – воспаляется матка;
• пиелонефрит – инфекции почек;
• уретрит – воспаляется мочеиспускательный канал;
• цистит – инфекции мочевого пузыря;
• сальпингит – воспаление в маточных трубах;
• цервицит – воспаление шейки матки.

Также может возникнуть эрозия шейки матки и сбои в менструальном цикле женщины. Поэтому обращение к врачу не стоит откладывать надолго. Чем раньше будет проведено лечение, тем менее серьезными будут последствия.

В качестве профилактических мер вульвовагинита можно рекомендовать следующее:

• Необходимо тщательно следить за личной гигиеной.
• Правильно пользоваться туалетной бумагой после акта дефекации во избежание попадания инфекции на половые органы.
• Выбирать белье из натуральных хлопчатобумажных тканей, которое хорошо пропускает воздух, а также обладает прекрасными впитывающими способностями.
• Белье не должно причинять дискомфорт и вызывать механическое раздражение слизистой оболочки влагалища.
• Половой контакт должен быть защищен.
• При посещении бассейна купальник необходимо стирать, чтобы не допустить инфекции.
• При аллергии следует отдавать предпочтение гипоаллергенной косметике.
• Носить стринги как можно реже, поскольку данного вида белье может натирать промежность, а также высока вероятность инфицирования половых органов из ануса.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому следует соблюдать эти простые правила.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/vulvovaginit/vulvovaginit-u-zhenshhin.html