Что такое тестостерон и как изменяется его уровень при простатите

Простатит

Лучшим помощником в лечении мужских урологических заболеваний служит ятрышник мужской. При острой форме болезни он смягчает симптомы, действует как…

Простатит

Софора японская – это дерево, принадлежащее к семейству Бобовые. Растет оно в основном в Китае и Японии, зацветает в июле или августе, имеет желто-белые…

Простатит

Софора японская – это дерево, принадлежащее к семейству Бобовые. Растет оно в основном в Китае и Японии, зацветает в июле или августе, имеет желто-белые…

Простатит

Простамол Уно – препарат на основе растительных компонентов, антиандрогенного, противовоспалительного и антиэкссудативного действия; применяется при…

Простатит

Описание актуально на 20.02.2016 Латинское название: Omnic Код АТХ: G04CA02 Действующее вещество: Тамсулозин Производитель: Astellas Pharma Europe B.V….

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы, возникающее из-за нарушения микроциркуляции крови в мышцах таза и тазового дна или инфекционного процесса в…

Простатит

Поддержанию мужского здоровья посвящены тонны трактатов. Простатит, уретрит, сниженная потенция — для мужчин это не просто диагнозы, а приговор. Только…

Простатит

Обнаружив у пациента воспаление предстательной железы, врачи, нередко, наряду с медикаментозным лечением рекомендуют принимать отвары на основе трав,…

Простатит

Предстательная железа – это важнейший мужской орган, от здоровья которого зависит репродуктивная функция. Если мужчина застудил простату, важно…

Источник: https://poly-help.ru/kak-povysit-uroven-testosterona-pri-prostatite/

Простатит и стероиды: влиение на хроническую форму заболевания

О простатите многие представители сильного пола знают не понаслышке. Эта болезнь подстерегает мужчин после 40 лет. Не становятся исключением и люди, активно занимающиеся спортом. В связи с этим встает вопрос, можно ли употреблять стероиды при простатите.

Общие сведения о стероидах

У мужчин в организме синтезируется естественный стероид – тестостерон. Он ответственен за развитие вторичных половых признаков и формирование фигуры по мужскому типу.

Именно тестостерон лег в основу большинства анаболических стероидных препаратов, а выбор их зависит от поставленной задачи:

• набор мышечной массы;
• сушка тела и сжигание жира;
• поддержание мышечной энергии.

Важно! Стероиды работают только при особенном питании, правильных физических нагрузках, полноценном сне и отдыхе. Препарат и дозировка должны быть индивидуально подобраны опытным врачом.

Часто используемые препараты

Человек, решающий прибегнуть к помощи стероидов, сразу встает перед выбором. Рынок предлагает довольно большой ассортимент. Хочется, чтобы препарат был качественным, эффективным и максимально безвредным. Вот лишь некоторые из них:

1. Для массы. «Дека-дураболин» («Нандролон», «Ретаболил») занимает лидирующую позицию среди стероидных анаболиков. Относится к инъекционным препаратам, помогает наращивать мышечную массу. За 3 месяца можно прибавить 13-18 кг. К нему прибегают многие бодибилдеры. Он дает хорошие результаты, относительно безопасен. Не дает ароматизацию. При отмене достигнутый эффект сохраняется. Может применяться как в отдельности, так и в сочетании с другими препаратами. Является еще обезболивающим средством. Во время приема препарата может наблюдаться эректильная дисфункция, вздутие живота, задержка воды.
2. Для сушки. «Анавар» («Оксандролон») – это средство, обладающее мягким анаболическим действием с низкой токсичностью. Успешно используется при сушке тела для создания рельефа. Кроме этого, его также применяют при наращивании мышечной массы. Препарат очень популярен у бодибилдеров и пауэрлифтеров. Не оказывает влияние на выработку собственного тестостерона. «Винстрол» альтернатива «Анавару», но по более низкой цене. Он усиливает синтез протеина, но мышечную массу особо не наращивает. Зато очень эффективен для сушки тела. Минусом препарата является высокая токсичность для печени.
3. Для силы. Наилучшими стероидами для повышения силовых показателей являются «Анавар» и «Винстрол». Их использование дает хороший рост силы, не прибавляющий мышечной массы.

Последствия приема стероидов

Многие мужчины, чаще всего молодежь, прибегают к стероидным анаболикам из-за лености и желания получить красивое тело за короткий срок без особого труда. Но они не задумываются о последствиях.

Вредное воздействие оказывается на многие системы организма.

1. Начинается все с половой сферы. Синтетический тестостерон, поступающий в организм в виде стероидов, подавляет выработку собственного, часто безвозвратно. Потенция снижается, вплоть до импотенции.
2. Увеличение предстательной железы. Это происходит по причине того, что простата не может справиться с большим количеством поступающих извне гормонов и для их переработки увеличивает свой объем – разрастается. Измененная железа вызывает проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
3. Анаболики пагубно воздействуют на печень, нарушая выработку различных жизненно необходимых ферментов.
4. Страдает выделительная функция почек.
5. Поражаются сердце и сосуды.
6. Наблюдается длительное повышение артериального давления.
7. Продолжительный прием стероидных препаратов воздействует на эмоциональную сферу. У человека появляются психозы, приступы немотивированной агрессии. Изменяется характер.
8. К побочным эффектам от приема препаратов относят фурункулез. Нарушается работа сальных желез, кожа покрывается угрями, приобретает серовато-сальный оттенок.
9. Наращивание мышечной массы происходит без изменения связочного аппарата, на который ложится непомерная нагрузка. Часто возникают разрывы связок и сухожилий.

Стероиды и простатит

Если человек занимается бодибилдингом, употребление стероидов для него дело обычное. Спорт укрепляет здоровье и к простатиту привести не может.

Но если болезнь развилась по другой причине (вредные привычки, инфекционное заболевание, травма), то стероиды могут только усугубить ситуацию.

При остром течении болезни нередко назначаются антибиотические препараты, которые нельзя совмещать с приемом стероидов. Также прием АС категорически запрещен при увеличении простаты.

При хроническом простатите стероиды иногда назначаются в терапевтических целях. Но прием препаратов должен проводиться обязательно под контролем лечащего врача. Самостоятельное употребление анаболиков может спровоцировать частые обострения болезни и перехода ее из хронической формы в острую. А это уже чревато осложнениями, такими как аденома и рак простаты.

Бодибилдинг и простатит

Распространенное мнение, что тяжелые физические нагрузки и простатит – это вещи совершенно несовместимые, по утверждению врачей не правильное. Бодибилдинг, если исключить прием стероидных препаратов, является хорошим лечебным средством для пациентов с больной простатой.

Важно! Занятия  бодибилдингом при простатите должны быть согласованы с медицинским специалистом.

Отзывы мужчин

Валентин: Не один год занимаюсь спортом, принимал анаболики… В медицинском центре сказали, что они спровоцировали увеличение простаты. Я раньше, конечно слышал о влиянии стероидов на мужскую силу, но не придавал значения.

Ведь у меня было все в порядке. А сейчас, жизнь семейная катится к чертям. Посоветовали хорошего доктора, подбираем эффективные лекарства от простатита. Он назначил курс лечения иммуномодулятором, сказал, что стероиды подавляют иммунитет.

Надеюсь, что все пройдет…

Александр: Я – врач-уролог и ко мне часто приходят пациенты, у которых проблемы с предстательной железой.

Недавно, обратился молодой человек, он пожаловался, что наряду с симптомами простатита у него наблюдаются признаки пониженного уровня тестостерона: он устает быстро, снижен аппетит, больше времени требуется на восстановление сил, ничего не хочется, только полежать.

И предложил мне выписать ему анаболические стероиды в качестве заместительной терапии. Но я не сторонник приема АС. Ко мне приходят люди, принимающие их, у которых в 30 лет уже аденома простаты. Есть другие средства, повышающие уровень собственного тестостерона, например, «Импаза». А анаболики могут привести и к импотенции.

Так что, прежде чем начинать кормить свой организм различными препаратами, задумайтесь о последствиях. Ничто не проходит бесследно.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie/medikamenty/prostatit-i-steroidy.html

Простатит и Тестостерон: можно ли принимать гормон при заболеваниях предстательной железы | hk-krasnodar.ru

Тестостерон – это важнейший гормон, ответственный за половую дифференциацию, созревание и работу репродуктивной системы. Без его участия невозможно нормальное функционирование всего полового аппарата.

Если концентрация этого гормона в крови отклоняется от нормы, это может быть сигналом о нарушениях в работе предстательной железы: от воспаления и доброкачественных опухолей, до рака. О том, какую взаимосвязь обнаруживают простатит и тестостерон, а также особенностях гормональной терапии заболевания читайте далее в статье.

Предстательная железа и тестостерон

Влияние тестостерона на предстательную железу крайне велико.

Он регулирует одну из ее функций – выработку секреторного компонента семенной жидкости:

• из кровяной плазмы свободный гормон диффузно проникает в клетки железы,
• вступая в реакцию с ферментом 5-альфа-редуктазой и коферментом никотинамидадениндинуклеотидфосфатом (они содержатся в ядерной мембране и эндоплазматическом ретикулуме) он на 90% освобождается от белковой связи и преобразуется в дигидротестостерон (ДГТ),
• инактивированный свободный гормон воздействует на синтез секреторной жидкости железы: она накапливается в секреторных клетках и выделяется во время семяизвержения.

Важно! Только ДГТ показывает высокую активность и регулирует мужскую половую функцию.

Любые изменения гормонального фона сказываются на работе простаты. В пубертатный период она увеличивается в размерах, после чего долгое время остается в этом состоянии.

С возрастом у мужчины понижается уровень тестостерона и его производного – дигидротестостерона. С 30 лет ежегодно концентрация гормона снижается на 1,5%. При наличии воспалительных процессов в органе, понижение выработки половых гормонов может наблюдаться и в юном возрасте.

Наиболее сильно эти колебания отражаются на предстательной железе: она начинает усиленно вырабатывать гормон, стремясь восполнить потери.

Под его воздействием эпителиальные клетки органа начинают расти, что приводит к доброкачественной гипертрофии и развитию аденомы.

Уровень тестостерона может также косвенно влиять на половое здоровье. Например, из-за воспалительных процессов в организме может нарушиться выработка дигидротестостерона: это резко ухудшает потенцию и снижает либидо.

При этом общий анализ крови может показывать нормальные показатели содержания гормонов.

В процессе диагностики на аденому простаты и другие патологии врачи обязательно исследуют гормональный фон больного. Повышение или понижение его нормального уровня влечет за собой сбои в функционировании органа.

Уровень тестостерона в крови

Уровень андрогена в организме мужчины постоянно меняется, на его концентрацию влияет множество факторов: возраст, физическая активность, стрессы и нервное перенапряжение, рацион питания, и др.

Каждодневно клетки Лейдига выделяют 5-7 мг тестостерона. В обычном режиме он вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо для обеспечения нормального функционирования простаты:

• общее содержание в кровяной плазме: 12-41 нмоль/литр = 300-1200 нг/мл,
• свободный гормон: 180-970 пмоль/литр = 52-280 пг/мл.

Вышеприведенные значения – это референсный интервал или промежуточные цифры: все, что ниже или выше этих параметров считается отклонением.

Возрастные дегенеративные процессы провоцируют сбои в работе органов полового аппарата. У 40% мужчин от 40 лет и старше в предстательной железе формируются опухоли доброкачественного и злокачественного типов.

Появление онкологических патологий органа никак не связано с уровнем тестостерона: повышенное содержание гормона в крови не стимулирует рак простаты. Тем не менее если пациент уже болен, высокое содержание андрогена в крови интенсифицирует рост раковых клеток.

При аденоме простаты и злокачественных образованиях требуется медикаментозное или оперативное снижение уровня андрогена до 8-11 нмоль/л. Для достижения этой цели используются эстроген и адреноблокаторы.

На поздних стадиях рака предписывается полная инактивация производства мужского гормона путем хирургического удаления его главного источника – тестикул. После прекращения продукции андрогена у пациентов с большой вероятностью наступает период стабильной ремиссии болезни.

Источник: https://hk-krasnodar.ru/prostata/kakova-svyaz-testosterona-i-prostatita

Все об уровне тестостерона у мужчин

Тестостерон – наиболее яркий представитель стероидных гормонов (андрогенов).

Ему посвящено множество научных и околонаучных публикаций, а его роль в мужском организме – одна из излюбленных тем обсуждений в среде медиков, спортсменов и даже диетологов.

Одни считают, что высокий уровень данного гормона – залог полноценной здоровой жизни каждого мужчины, другие предупреждают о его скрытом «коварстве».

Что такое «тестостерон»: общие сведения и аспекты влияния на мужской организм

Тестостерон – специфическое химическое вещество, половой гормон, который во многом определяет качество функционирования репродуктивной, нервной и сердечно-сосудистой системы мужчины.

Синтезируется преимущественно яичками (клетками Лейдига), а также корой надпочечников. Основной составляющей молекулы является холестерин. В сутки вырабатывается от 4 до 12 г гормона.

Интенсивность продуцирования регулируется веществами, выделяемыми гипофизом и гипоталамусом.

Весь циркулирующий в крови тестостерон (общий) делится на 2 вида:

• Переносимый транспортными белками, 60% которого является недоступным по причине связи с глобулинами. Остальная часть − слабосвязанный (с альбуминами) – обладает определенной биодоступностью, участвует в ряде регуляционных процессов (например, препятствует отложению жира, контролирует сальность кожи);
• Свободный (не связан с белками) – способен внедряться в клетки-мишени и оказывать на них анаболическое или андрогенное влияние. Количество тестостерона данного типа не превышает 4%, но именно он определяет формирование половых признаков и степень сексуальности.

Из свободного тестостерона при участии фермента 5-альфа-редуктазы (находится в семенных пузырьках, коже и простате) образуется его наиболее активная форма – дигидротестостерон. Избыток гормона провоцирует излишнюю сальности кожи, угри, гипертрофию простаты.

Аспекты влияния тестостерона на мужской организм:

1. Отвечает за развитие и функционирование яичек, члена, семенных пузырьков и предстательной железы.
2. Принимает непосредственное участие в формировании вторичных половых признаков: увеличение объема мускулатуры, рост волос, образование и уплотнение костной ткани.
3. Определяет настроение, характер, уровень либидо, фертильность, тембр голоса.
4. Влияет на обмен углеводов, холестерина и липидов.
5. Участвует в продуцировании эндорфинов и инсулина.

Мужчины с высоким уровнем тестостерона более склонны к агрессии, неконтролируемым вспышкам гнева, обидчивости. Подобное влияние избытка гормона часто делает подростков неуправляемыми. На фоне повышенных андрогенов мужчине проще зачать ребенка, однако дальнейшее его поведение в части заботы и воспитания нередко оставляет желать лучшего.

Что касается внешности, то для мужчин андрогенного типа характерен атлетичный тип фигуры, рельефные и отзывчивые на нагрузку мышцы, низкий голос. Им часто приходится бороться с ранними признаками облысения, угрями (особенно на лице и спине).

Как может навредить повышенный тестостерон

У мужчин со сниженным тестостероном отмечается склонность к накопительству, излишней бережливости. История свидетельствует, что преобладающее большинство скопцов (кастратов) были весьма зажиточными.

Евнухи считались верными слугами и идеальными интриганами. Они нередко становились «серыми кардиналами» при высокопоставленных особах.

У мужчин с генетически заложенным низким уровнем тестостерона (например, у японцев) лучше развиты вкусовые рецепторы, что делает их отличными дегустаторами.

По поводу связи уровня тестостерона и облысения у специалистов до сих пор нет единого мнения. Одни считают, что прямой корреляции нет (по результатам анализа медицинских карт лысеющих мужчин), другие усматривают прямое негативное влияние дигидротестостерона на выпадение волос.

Факторы, определяющие уровень гормона

Уровень тестостерона может быть понижен с рождения (в силу генетических особенностей или патологий), но в большинстве случаев на синтез гормона влияют внешние факторы:

• Физические нагрузки. Интенсивные тренировки на фоне дефицита энергии, вызванной недостатком питания и сна, приводят к снижению количества гормона. Умеренные силовые нагрузки при адекватном восполнении энергозатрат – способствуют его повышению. Продолжительные изматывающие аэробные тренировки могут временно снизить уровень мужского гормона в 2 раза;
• Лишний вес. По структуре молекула тестостерона очень похожа на эстроген (антагонист андрогенов) – формулы отличаются всего одним атомом углерода. По этой причине мужской гормон легко конвертируется в женский под влиянием фермента ароматазы (активно производится жировой тканью). Чем полнее мужчина, тем больше в его теле ингибиторов тестостерона;
• Сильные стрессы, сопровождающиеся мощным выбросом кортизола, вызывают кратковременное снижение мужского гормона, а хроническая тревожность подавляет его синтез надолго, чем провоцирует андрогенную недостаточность;
• Вредные привычки. Интоксикация табачным дымом и алкоголем приводит к нарушению функционирования тканей яичек, а также печени, отвечающей за деактивацию излишков эстрогена.

Снижение тестостерона также наблюдается при ряде патологий:

1. Сердечно-сосудистые заболевания.
2. Сахарный диабет.
3. Цирроз печени.
4. Патологии яичек, надпочечников, гипофиза или гипоталамуса.
5. Гипертония.

Для увеличения нажмите на изображение

Нередко причиной сниженного тестостерона становится недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). В норме деятельность данного органа регулирует гипофиз.

Если железа выходит из-под контроля вследствие развития опухоли или иных патологий, то гипофиз начинает работать «на износ», стимулируя синтез пролактина.

В результате возникает дисбаланс в сторону увеличения женских гормонов, что препятствует конвертации тестостерона в активную форму.

Некоторые лекарства также оказывают подавляющее воздействие на продуцирование мужского гормона, например: препараты для снижения давления, мочегонные, антидепрессанты, снотворные, антиандрогены.

Патологическое превышение норм тестостерона может провоцироваться гипертиреозом, употреблением стероидов, опухолями яичек и надпочечников. Частые сильные стрессы могут стать причиной стабильно высокого уровня андрогенов (организм постоянно находится в состоянии «боевой готовности»).

Определение уровня гормона

Уровень тестостерона определяется в лабораторных условиях путем анализа венозной крови. Одним из наиболее точных методов является электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единица измерения − наномоль на литр (нмоль/л) или наномоль на грамм (нмоль/г). Подготовка к процедуре состоит в отказе от пищи и напитков (кроме воды) до забора крови.

Поскольку биоматериал сдается утром (желательно до 10 часов), то время воздержания составит 3-4 часа.

Диагностическую ценность представляют общий и свободный тестостерон. Усредненная норма тестостерона у мужчин (общее количество гормона при условии отсутствия серьезных патологий) составляет от 12 до 33 нмоль/л, свободного – от 4,5 до 30,4 пг/мл (пикограмм на миллилитр), биоактивного − 3,5-12 нмоль/л.

Измеряется также индекс свободного тестостерона, определяемый как отношение количества несвязанного гормона к объему циркулирующего глобулина. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет значение данного показателя варьируется от 24,5 до 113,3%, после 50 – от 19,3 до 118,4%.

• Цена анализа на тестостерон составляет от 600 р за определение общего количества гормона, от 1200 р – за определение уровня свободного.
• Показатели нормы общего тестостерона, применяемые в клиниках, приведены в таблице 1.
• Таблица 1. Референсные значения общего тестостерона в зависимости от возрастной категории (нмоль/л)

Возраст	Нижняя граница нормы	Верхняя граница нормы
Дети от 1 до 7 лет	0,1	1,12
7-13	0,1	2,37
Подростки 13-18	0,98	38,5
18-50	8,64	29
После 50	6,68	25,7

Разброс значений в рамках взрослых возрастных категорий достаточно велик. Связано это с отличиями в образе жизни, питании, состоянии здоровья. Общая тенденция возрастных изменений количества тестостерона у мужчин отображена в таблице 2.

Таблица 2. Изменение уровня тестостерона в зависимости от возраста

Возраст	Изменение уровня (в %)
20-30	Пиковый уровень гормона
40	1,5-3 (свободный тестостерон)
После 50	0,5-1,6 (общий тестостерон)
60-70	Количество гормона в свободной форме составляет порядка 20% от среднего уровня, который был в 20 лет, в общей форме – 60%

Важную диагностическую роль играют также гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Интерпретация анализов приведена в таблице 3.

Таблица 3. Определение гормонального профиля на основе анализа уровня тестостерона, ЛГ, ФСГ

Тестостерон общий	ЛГ и ФСГ	Интерпретация результатов
Норма	Норма	Без патологий
Ниже нормы	Норма	Нормогонадотропный гипогонадизм. Причины: ожирение, метаболический синдром, гиперпролактинемия
Ниже нормы	Ниже нормы	Гипогонадотропный гипогонадизм. Причины: патологии гипофиза, гипоталамуса
Ниже нормы	Выше нормы	Гипергонадотропный гипогонадизм. Причины: недоразвитие или заболевания яичек
Выше нормы	Выше нормы	Наличие опухолей, синтезирующих ЛГ и ФСГ
Выше нормы	Ниже нормы	Наличие опухолей (яичек или надпочечников), синтезирующих андрогены

Трактовать результаты исследований должен врач, назначивший анализы. Самостоятельная интерпретация при помощи онлайн-сервисов и попытки коррекции гормонального уровня могут привести к непоправимым последствиям.

До похода к врачу можно в домашних условиях самостоятельно пройти тест-опросник на уровень тестостерона либо приобрести экспресс-тест в аптеке (в свободной продаже встречается редко).

Для диагностирования снижения уровня тестостерона в домашних условиях существует самый популярный опросник — ADAM (Androgen Deficiency in Aging Males questionnaire). Для его прохождения требуется всего 5-10 минут.

Выявить андрогенную недостаточность можно путем ответа на 10 коротких вопросов. Для каждого дается ответ «да» или «нет», после чего вам покажется результат.

Тест не дает 100% точности. Вопрос под номером 5 при положительном ответе наиболее точно характеризует снижение уровня тестостерона.

Методы корректировки

Методы восстановления гормонального уровня зависят от поставленного диагноза и спровоцировавшей отклонение причины.

Увеличить уровень пониженного тестостерона можно следующими способами:

• Стимуляция синтеза собственных андрогенов путем введения медикаментозных препаратов (хорионический гонадотропин);
• Введение внешнего тестостерона (гормонозаместительная терапия). Восполнить нехватку гормона можно инъекционными, трансдермальными, сублингвальными (под язык) и оральными типами препаратов;
• Коррекция гормонального фона через изменение образа жизни (больше умеренной физической активности) и пересмотр диеты (меньше мучного, жирного и сладкого, больше клетчатки и белка).

Улучшить функционирование половых желез можно приемом витаминов для выработки тестостерона (А, D, С, Е, группы В), цинка, селена, магния. Незначительные отклонения андрогенов от нормы успешно корректируются БАДами на основе аминокислот, экстрактов горянки, эврикомы, якорцов стелющихся, женьшеня. Более развернутая информация о способах повышения тестостерона.

Натуральные средства на растительной основе (БАДы). «Трибулус» (экстракт якорцов стелющихся); «Интер-С Трибулустан плюс» (экстракты горянки, имбиря, пажитника); «Икариин амино плюс» (экстракт горянки, аминокислоты); «Форсколин» (экстракт колеуса форсколии).

Повышенный тестостерон помимо негативного влияния на внешний вид мужчины может привести к атрофии яичек, сердечно-сосудистым патологиям, аденоме простаты, тромбозам. Для нормализации количества гормона прописывают антиандрогенные препараты («Финастерид», «Карбамазепин»).

При тестостероне выше нормы следует отказаться от приема тонизирующих добавок с икариином или трибулусом, сократить количество белка в рационе (можно частично заменить натуральное мясо соевым).

Слегка понизить уровень гормона, уменьшить степень агрессивности и возбудимости может чай с перечной мятой, настой семян льна, солодки или хмеля.

Подробнее о том, как понизить уровень тестостерона при превышении его нормы.

Заключение

Одна и та же степень отклонения тестостерона от нормы может по-разному влиять на мужчин: одни явно ощущают проблемы с самочувствием, внешностью и сексом, другие не отмечают никаких существенных изменений качества жизни.

Симптоматика во многом определяется причиной избытка или недостатка гормона, поэтому однократный анализ крови может быть неинформативен.

При наличии отклонений врачи назначают динамическое исследование уровня различных типов тестостерона, чтобы исключить временный фактор (стресс, переутомление, особенности рациона, воздержание).

Источник: https://muzhchina.info/potencia/uroven-testosterona

Аденома предстательной железы и тестостерон

Прежде, чем рассмотреть взаимосвязь ДГПЖ и потенции, выясним, что такое аденома простаты. Под данным термином скрывается заболевание, характеризующееся разрастанием клеток предстательной железы. При аденоме образовывается опухоль доброкачественного характера в простате.

Заболевание обычно диагностируется у мужчин старше 50 лет. Объяснить это можно тем, что в данном возрасте наступает климакс, то есть тестостерон перестает вырабатываться в необходимом количестве.

В период климакса нередко повышается уровень эстрадиола. Именно этот гормон имеет способность стимулировать рост и размножение клеток простаты. Также медики утверждают, что есть ряд факторов, которые существенно повышают вероятность развития ДГПЖ.

Такими факторами являются:

1. Наследственная предрасположенность.
2. Ожирение.
3. Злоупотребление спиртным и курение.
4. Сидячий образ жизни.
5. Простатит.
6. Несбалансированное питание.
7. Наличие хронических заболеваний мочеполовой, эндокринной или сердечно-сосудистой систем.

Выделяют 3 стадии аденомы простаты по степени тяжести. Выраженность клинических проявлений напрямую будет зависеть от расположения и размера доброкачественного новообразования.

Характерными симптомами ДГПЖ являются частые позывы к мочеиспусканию, боли в промежности, запоры, болевые ощущения в яичках, повышение температуры тела, слабость, апатия, болезненное мочеиспускание, синдром прерывистой струи. Также аденома простаты сопровождается появлением крови в эякуляте, болями в пояснице, снижением либидо и потенции.

Причины повышения ПСА при аденоме простаты и допустимые показатели ПСА

Вещество под названием «простатический специфический антиген» (белок ПСА) производится определенными клетками в предстательной железе. Оно нужно для разжижения спермы. Большая часть ПСА содержится в сперме, но очень небольшое количество есть в крови в свободном и связанном состоянии.

Тест ПСА при аденоме простаты измеряет объем вещества в крови и помогает врачу определить, есть ли у пациента признаки рака простаты.

Некоторые заболевания (простатит или локализованная в простате злокачественная опухоль) также могут вызвать повышение ПСА.

До недавнего времени ежегодный тест на общий и свободный ПСА был рекомендован для любого человека в возрасте старше 50 лет.

Теперь же многие медики не одобряют такое тестирование по двум причинам.

• Некоторые опухоли растут настолько медленно, что не сильно угрожают здоровью пожилого человека. И последствия лечения после ранней диагностики, включая операцию или облучение, могут причинить больший вред здоровью, чем сама болезнь.
• Тест ПСА при аденоме простаты также склонен к ложным срабатываниям. Результаты теста часто могут дать повод для ненужных подозрений о состоянии здоровья или, наоборот, успокоить при наличии проблемы.

Хотя уровень ПСА при аденоме простаты является важной частью диагноза, он не может обеспечить точный диагноз сам по себе. Если значения ПСА при аденоме простаты высоки, врач может рекомендовать биопсию.

«Плохие» и «хорошие» результаты анализа крови на ПСА при аденоме простаты зависят от возраста пациента.

Норма (в нанограммах на миллилитр):

• у 40-49-летних — 2,5;
• у 50-59-летних — 3,5;
• у 60-69-летних — 4,5;
• у 70-79-летних — 6,5.

Частые вопросы, которые пациенты задают урологам:

• Повышен уровень ПСА при аденоме простаты — что делать? Желательно пройти другие исследования (биопсию простаты). Эта процедура малоинвазивна и безопасна, выполняется в амбулаторных условиях.
• ПСА при аденоме простаты 96 — это много? А ПСА 18? Нормальная концентрация ПСА — до 4 нг/мл. Значения ПСА сверх 40 нг/мл могут «говорить» о форме рака простаты с метастазами. Значения от 10 до 20 нг / мл — сигнал высокого риска рака простаты.
• Какова зависимость ПСА от размера аденомы простаты? Чем выше уровень данного белка по результатам анализов, чем сильнее в объеме увеличена предстательная железа.

Первые признаки развития аденомы простаты у мужчин и признаки прогрессирующей аденомы

Если уровень мужского полового гормона тестостерона слишком высокий, повышается риск развития рака. Если слишком низкий, выше риск развития аденомы.

Поскольку с возрастом выработка тестостерона снижается, то можно утверждать, что на аденому простаты обречено все мужское население земного шара — она запрограммирована генетически.

Но у кого-то болезнь начинается в 40 лет, а у кого-то в 80.

Есть мнение, что высокий уровень тестостерона может способствовать и развитию простатита. Но простатит — мультифакторное заболевание, то есть ему способствует масса причин. Поэтому связь простатита с количеством тестостерона в организме проследить сложно.

Есть очень эффективные препараты, но стоят они недешево. Если человек пожизненно пьет эти лекарства и они ему помогают, то об операции можно забыть. Однако многое тут зависит от возраста. Если у 45-летнего мужчины аденома, которая мешает ему жить (симптоматика достаточно выражена), то ему придется потратиться на лечение, чтобы сделать свою жизнь яркой, насыщенной.

На 2 стадии заболевания объем простаты может достигнуть 55-60 см3. В этих случаях может быть необходим длительный прием лекарственных препаратов. Народными средствами прогрессирующую аденому простаты вылечить нельзя.

На 3 стадии простата, объем которой превышает 60 см3, сдавливает прямую кишку и может прорастать внутрь нее. Происходит деформация лимфоузлов, что приводит к отекам конечностей. Необходима операция по удалению ДГПЖ, например лазерное удаление аденомы простаты.

Первыми признаками аденомы простаты у мужчин на 1-2 стадиях могут быть:

• чувство остаточной жидкости в мочевом пузыре;
• частое мочеиспускание днем и ночью;
• периодические остановки во время мочеиспускания;
• сильное желание помочиться сразу, как только возникает позыв;
• вялая струйка мочи;
• сложность с началом мочеиспускания.

Признаки аденомы предстательной железы у мужчин, если не обращать на них внимания, могут привести к хронической ДГПЖ и вызвать следующие осложнения:

• ослабление мышц мочевого пузыря;
• камни внутри мочевого пузыря;
• киста простаты;
• инфекции мочевого пузыря или кровотечения;

Связь тестостерона и аденомы простаты:

• Исследования показывают, что тестостерон, мужской половой гормон, или дигидротестостерон, который под влиянием фермента 5-альфа редуктазы образуется из тестостерона, может привести к быстрому росту клеток простаты.
• Другая теория заключается том, что изменения в соотношении тестостерона и эстрогена (женского гормона) при старении мужчины вызывают разрастание ткани простаты.

По результатам большинства исследований различия в содержании плазменного пролактина при аденоме простаты по сравнению с нормой выявлено не было.

Как проводится диагностика аденомы простаты: дифференциальный диагноз, польза от УЗИ и МРТ аденомы простаты

Диагностика аденомы простаты начинается со сбора анамнеза и физического обследования больного. Врач пальпирует нижнюю часть живота, чтобы проверить, увеличен ли мочевой пузырь за счет нераспределенной мочи.

Затем наступает этап пальцевого ректального исследования пациента для проверки размера и консистенции простаты.

Обнаружение твердых областей в простате позволяет предположить наличие раковой опухоли.

Для того чтобы убедиться, что проблемы с оттоком мочи и другие симптомы вызваны именно аденоматозным разрастанием парауретральных желез, а не другой причиной (например, стриктурой уретры или камнями в почках, рассеянным склерозом) нужен дифференциальный диагноз аденома предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться  Аденома простаты картинки

Он ставится на основе следующих методов диагностики:

• Анализа мочи — это проверка на воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
• Теста на уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови. Это вещество относится к онкомаркерам аденомы простаты, то есть его значительные показатели свидетельствуют о тканевом повреждении простаты и возможном наличии рака данной области. Констатировать рак на основании проведения одного лишь теста ПСА нельзя.
• УЗИ аденомы предстательной железы. Выполняется аналогичным образом, что и пальпация простаты, а именно трансректально (то есть через прямую кишку). Цель исследования — узнать о размерах долей простаты, состоянии ее функционирующих элементов и количестве остаточной мочи (норма — до 25 мл).
• МРТ аденомы простаты. Его делают в клиниках Красноярска, Москвы, Минска, Нижнего Новгорода и других крупных городов для оценки степени рака простаты, выявления патологического роста и дефектов простаты, а также болезней, таких как аденома на раннем и хроническом этапе, и простатит. Подготовка к МРТ включает клизму (если процедура проводится с трансректальным датчиком) и отказ от тяжелой пищи за 12 часов до обследования. Изображения простаты, полученные в высоком разрешении на МРТ 3,0 Тесла, позволяют врачу узнать о всех структурных нарушениях.
• При подозрении на рак простаты назначается биопсия аденомы простаты. По отзывам врачей, это единственный надежный способ определить, есть ли раковые клетки в простате.
• Цистоскопия — обследование шейки мочевого пузыря и уретры с помощью волоконной оптики.

Радионуклидные методы для диагностики ДГПЖ не применяются.

Можно ли говорить об использовании каких-то альтернативных способах лечения аденомы?

Возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Методики лечения диктуются состоянием больного — индивидуально. Широко используется, например, медикаментозное лечение — есть препараты альфа-адреноблокаторы, которые снимают симптомы аденомы.

Поднять потенцию при аденоме простаты можно только в том случае, если предотвратить дальнейшее разрастание клеток и нормализовать работу предстательной железы. Есть два пути решения проблемы – консервативное лечение или операция.

Консервативная терапия назначается в случае, если размер опухоли небольшой. Для лечения аденомы простаты используются альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Альфа-1-адреноблокаторы расслабляют гладкие мышцы простаты, мочевого пузыря и простатической части уретры. В результате у пациента нормализуется отхождение мочи, пропадают болевые ощущения и ночные позывы к мочеиспусканию. Лучшими альфа-1-адреноблокаторами считаются Доксазозин, Альфузозин, Кардура, Фломакс, Омник, Зоксон, Омник Окас.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы блокируют превращение тестостерона в дигидротестостерон, тем самым предотвращая рост клеток ПЖ. Длительный прием данных медикаментов помогает не только предотвратить разрастание клеток, но и уменьшить размер опухоли. Лучшими препаратами данной группы считаются Финастерид, Аводарт, Пенестер, Финаст, Проскар.

Если опухоль большая или консервативная терапия не помогает, назначается хирургическое вмешательство. На сегодняшний день аденому лечат при помощи следующих процедур:

1. Простатэктомия. Суть заключается в удалении долей простаты вместе с опухолью. Операция эффективна, но требует длительной реабилитации.
2. Лазерная вапоризация. Если выбран данный метод, то ДГПЖ удаляют при помощи лазерного излучения. Лазер проходит через катетер, который вводится в мочеиспускательный канал.
3. Криодеструкция. Суть данной операции проста – на аденому простаты воздействуют при помощи жидкого азота. Под воздействием данного соединения клетки простаты «замораживаются» и отмирают.
4. Эмболизация артерий простаты. Новейший и дорогостоящий метод. Отличается высочайшей эффективностью. Эмболизация – операция, при которой в артерии простаты вводят сферические изделия из медицинского пластика. Эти «шарики» закупоривают артериолы, в результате чего ткани ПЖ не получают питания и гибнут.

А если мужчина не хочет ложиться на операцию, какие лекарства способны затормозить развитие болезни?

Все решается индивидуально с каждым пациентом. Если железа больше 80 кубических сантиметров, то делается открытая операция. Если размер аденомы до 80 кубических сантиметров, можно проводить так называемую трансуретральную резекцию предстательной железы. Резекцию можно сравнить с действием прибора для выжигания, только выжигают не по дереву, а по живой ткани аденомы.

При этой процедуре в простату вводятся тонкие иглы. На них подается кратковременно высокая температура. При этом происходит некроз тканей, менее грубый, чем при трансуретральной резекции.

Ткань в итоге не сгорает, а постепенно разрушается и выходит. За один раз делают несколько проколов — 5-6 с каждой стороны. Выполняется эта манипуляция амбулаторно. То есть не надо лежать на больничной койке: пообщался с врачами и пошел домой.

К сожалению, этот метод еще малодоступен из-за его дороговизны.

А если мужчина не хочет ложиться на операцию, какие лекарства способны затормозить развитие болезни?

Хронический простатит можно лечить с помощью различных препаратов, которые изготавливаются на основе тестостерона. Многие из них являются безопасными и эффективными средствами.

Традиционно терапию проводят с использованием:

• таблеток;
• растворов для инъекций;
• пластырей;
• гелей.

Врач должен самостоятельно подобрать наиболее подходящий вариант лечения с учетом особенностей заболевания и предпочтений пациента.

Таблетки

Пероральный прием возможен для пациентов с неярко выраженной недостаточностью гормона. Выделяют несколько видов препаратов, которые принимаются внутрь в виде таблеток.

Тестостерон ундеканоат содержится в:

• Андриоле;
• Виригене;
• Анроксоне;
• Нувире;
• Пантестоне.

Эти таблетки и капсулы назначаются нечасто, так как они не дают выраженного эффекта при недостаточности гормона.

Терапия может проводиться с помощью метилтестостерона (Андрорала, Метандрена, Тесторала). Однако данные препараты вызывают сильные побочные эффекты.

При ярко выраженной недостаточности гормона, снижении потенции и бесплодии лечение осуществляется с помощью Провирона, который имеет в составе местеролон. Средство быстро восстанавливает уровень тестостерона в организме. Среди противопоказаний к применению выделяют раковые опухоли предстательной железы и печени.

Инъекции

Растворы для внутримышечных инъекций созданы на основе масляного раствора. В этом случае тестостерон освобождается намного медленнее, что обуславливает более длительное его воздействие.

Также терапия проводится с использованием тестостерона энантата и ципионата. Недельная дозировка составляет 100 мг. Спустя 5 дней после введения раствора наблюдается максимальный уровень гормона в крови. Полное выведение производится через две недели.

Новинкой в области фармакологии является Небидо (тестостерон ундеканоат). Он способен на длительное время повысить количество гормона. Пациенту вводятся две дозы по 1000 мг в течение шести недель. После этого уколы показаны каждые 12 недель.

Пластыри и гели

При недостаточности гормона проводится трансдермальная терапия с помощью пластырей и гелей. Они используются ежедневно. В этом случае удается достичь максимальной эффективности.

В сутки пациенту показано применение 5–10 мг активного вещества. За счет такого воздействия можно стабильно поддерживать уровень тестостерона на протяжении всего времени.

Однако препараты имеют значительные побочные эффекты местного характера. Часто на поверхности кожи появляется раздражение. Но при использовании гелей такая реакция наблюдается только при непереносимости компонентов.

Назначать препараты может только врач после проведения анализов. При выявлении нехватки тестостерона подбирается оптимальная форма средства индивидуально для каждого пациента.

Источник: https://infernal-cs.ru/adenoma-predstatelnoy-zhelezy-i-test/

Влияние простатита на уровень тестостерона

Простатит – воспаление тканей предстательной железы, связанное с малоподвижным образом жизни, переохлаждением, неразборчивостью в половых связях. Ученые доказали, что простатит и тестостерон взаимосвязаны. В простате мужской половой гормон преобразовывается в более активную форму.

Функции простаты

Предстательная железа выполняет следующие функции:

• продуцирование простатического сока;
• участвует в выбросе эякулята;
• влияет на гормональный фон.

Изменение гормонального баланса в мужском организме существенно сказывается на функционировании простаты. Во время полового созревания увеличиваются размеры железы, которые сохраняются на протяжении длительного периода.

С возрастом наблюдается доброкачественное либо злокачественное увеличение железы. При этом воспаляется ткань, а уровень тестостерона при простатите повышается. Ученые считают, что увеличение простаты связано с низким уровнем андрогенов.

Рассматриваемый процесс может привести к нарушению баланса между появлением новых и отмиранием старых клеток. Низкий уровень тестостерона при простатите способствует развитию гипертрофии либо гиперплазии простаты.

Низкий уровень тестостерона при простатите способствует развитию аденомы простаты

Влияние воспалительного процесса на значение гормона

Воспалительный процесс отрицательно сказывается на функциональности железы. Появившиеся рубцы мешают нормальному кровоснабжению. При этом возникает боль в половых органах. Причины низкого значения тестостерона при простатите:

• психологическое воздействие – боль при эрекции и дизурическое расстройство отражаются на эмоциональном состоянии мужчины. Одновременно уменьшается выработка гормона;
• действие воспалительного процесса – при хроническом простатите воспаление распространяется на окружающие ткани. Болезнь сопровождается появлением спаек в протоках. Одновременно наблюдается повышенная выработка эстрогена и низкое продуцирование тестостерона. Возможно, что уровень гормона повысится.

Причина гормонального дисбаланса – проблемы гуморальной регуляции. Воспалительный процесс, кальцинаты, появление рубцов и спаек – катализаторы гормонального нарушения.

Медикаментозная терапия

Связь воспалительного процесса в железе и тестостерона до конца не установлена. Это объясняется тем, что патология может диагностироваться у молодых мужчин. После диагностики выясняется, что уровень гормона в крови находится в норме. Но сам простатит продолжает косвенно влиять на его значение.

Читать также:  Простатит и выбор антибиотиков для его лечения

За счет воспаления вещество, предшествующее тестостерона, не способно конвертироваться в дигидротестостерон. Поэтому воспалительный процесс может привести к потенции.

На фоне низкого уровня мужского гормона развивается аденома. Поэтому рекомендуется принимать препараты от простатита при низком тестостероне. С их помощью проводится самостоятельное либо комплексное лечение. При хроническом простатите проводится монотерапия, чтобы повысить либидо. На фоне такого лечения не наблюдаются изменения в эректильной функции. При этом появляются следующие симптомы:

• ощущение ночных эрекций;
• быстрый рост волос;
• увеличение массы тела.

С помощью препаратов на основе тестостерона можно улучшить сексуальную функцию

С помощью препаратов на основе тестостеронов при простатите можно сохранить вторичную половую клиническую картину, улучшив сексуальную функцию.

Формы препаратов

На фармацевтическом рынке представлены разные медикаментозные формы тестостерона. Их эффективность и безопасность доказана множественными клиническими испытаниями. К средствам, нормализующим уровень тестостерона при простатитах, относят:

• таблетки;
• внутримышечные инъекции;
• медикаменты транс- и субдермального применения.

Препараты последней группы оказывают короткое воздействие, поэтому их назначают на поздней стадии гипогонадизма. Гормональная терапия проводится после проведения лабораторных и инструментальных исследований.

К эффективным средствам орального применения относят Андриол. Этот препарат хорошо усваивается мужским организмом, но быстро распадается в печени. Поэтому он не способен адекватно поддерживать нужный уровень гормона.

Метилтестостерон и прочие 17-альфа-алкилированные производные мужского гормона обладают высокой устойчивостью к ферментам печени. Но их прием ограничен из-за гепатотоксичности.

Терапия инъекциями

За счет эффекта эстерификации ученые разработали гидрофобную молекулу мужского гормона, которая позволила продлить воздействие препаратов. При введении инъекционного раствора наблюдается медленное высвобождение молекул, что обуславливает продолжительное воздействие медикамента.

Но прежде чем решить, можно ли колоть тестостерон при простатите, рекомендуется проконсультироваться с урологом. Форма препарата, который понижает либо повышает значение гормона, зависит от причины развития простатита и проявляемой клинике.

Инъекции тестостерона Ципионат и Энантат имеют сходные фармакокинетические свойства. При их передозировке повышается значение эстрадиола и ДГТ. Суточная дозировка инъекций не должна превышать 100 мг в неделю. Тестостерон Энантата вводится раз в 3 недели.

Максимальная концентрация гормона наблюдается на 5 сутки после введения раствора. Первоначальное значение показателя выявляется на 14 день после первого введения инъекции.

К плюсам вышеперечисленных средств относят низкую стоимость и возможность достичь высокой концентрации тестостерона в крови.

К минусам относят боль в месте укола и необходимость частых консультаций лечащего врача по поводу повторного введения инъекции.

Пациенту могут назначить новую парентеральную форму тестостерона – Небидо, с помощью которого достигается длительное и устойчиво высокое значение гормона. Первые две дозировка вводятся с интервалом в 6 недель.

Иногда интервал между уколами увеличивается до 14 недель.

Инъекции, вводимые внутримышечно, разработаны на основе масляного раствора. В таких случаях тестостерон освобождается медленно, но воздействует более длительно. Если нарушена работа половых желез, пациенту назначают Пропионат. Противопоказания к его использованию – рак простаты.

Если пациенту колят Ципионат либо Энантат, тогда через 5 дней лечения будет наблюдаться максимальное значение гормона. Полный вывод препарата – 2 недели. Современная урология лечит простатит, который сопровождается дефицитом тестостерона, с помощью препарата Ундеканоата.

Он длительный период способствует повышению гормона. Мужчине вводится двойная доза на протяжении 6 недель. Затем инъекция вводится 1 раз в 12 недель. После завершения терапии проводится повторное лабораторное исследование.

При выявлении любых отклонений назначается комплексное обследование, подбирается адекватная терапия.

Читать также:  Способы диагностики воспаления простаты

Источник: http://o-prostate.ru/vliyanie-prostatita-na-uroven-testosterona

Тестостерон, предстательная железа и то что между ними

Д-р Моше Шалев

урологическое отделение, Медицинский центр Меир, Кфар-Саба; Медицинский факультет им. Саклера, Тель-Авивский Университет

Резюме

Начиная с 40-летнего возраста уровень тестостерона в сыворотке крови мужчины снижается, в среднем, на 1% ежегодно.

С возрастом возникает его дефицит, приводящий к возникновению системы симптомов, объединяемых понятием гипогонадизм пожилого возраста (Late Onset Hypogonadism, LOH), носящий также иное название, синдром дефицита тестостерона (Testosterone Deficiency Syndrome, TDS).

Проведено много исследований, показывающих, что назначение тестостерона мужчинам, у которых имеется TDS, облегчает проведение лечения указанных заболеваний и, более того, что он способен даже предупредить само возникновение этих заболеваний и улучшить качество жизни.

Вопреки этому, вследствие стереотипов, сформировавшихся с годами без какого-либо научного обоснования, во врачебной среде существуют большие колебания относительно назначения тестостерона пожилым мужчинам из опасения, что это может привести к гипертрофии простаты и симптомам блокирования нижних мочевыводящих путей, к повышению уровней специфического антигена предстательной железы (Prostate Specific Antigen, PSA) в сыворотке крови и к возникновению рака простаты.

В настоящей статье мы сделаем обзор медицинской литературы, доказывающей, что не имеется оснований для подобных опасений.

Однако, из осторожности, по-прежнему рекомендуется всем больным, получающим лечение тестостероном, систематически проходить обследования для определения уровней тестостерона и PSA в сыворотке крови и визуальные обследования с целью раннего выявления злокачественного процесса, если он развивается в предстательной железе.

Введение Тестостерон — это основной мужской половой гормон, ответственный за развитие многих органов в эмбриональном периоде, включая, естественно, половые органы, в том числе и предстательную железу, а также возникновение вторичных половых признаков.

Тестостерон синтезируется в яичках клетками Лейдига под влиянием лютеинизирующего гормона (Luteinizing Hormone, LH), который образуется в гипофизе (Pituitary Gland).

Скорее всего, существует также прямое влияние гипоталамуса на клетки Лейдига посредством пептида, носящего название грелин (Ghrelin).

Тестостерон (Т) и дигидротестостерон (DHT) -это основные андрогены, играющие важную роль в формировании мужского фенотипа. Гормоны, обладающие андрогенным влиянием, высвобождаются также надпочечниками (Adrenals), однако их количество невелико, и они оказывают очень слабое влияние.

Эстроген и дигидротестостерон, в противоположность этому, не могут пройти обратный путь и превратиться в тестостерон.

Концентрация DHT в предстательной железе в пять раз выше концентрации тестостерона и составляет 5 нг/г влажного веса ткани. Предстательная железа реагирует на гормональные изменения, происходящие в организме мужчины в течение его жизни.

В период полового созревания железа проходит процесс быстрого увеличения в размерах, в дальнейшем ее объем сохраняется постоянным, во многих случаях в процессе старения мужчины происходит доброкачественное увеличение или злокачественное изменение предстательной железы.

Эти процессы в железе происходят постепенно вместе с медленным и постепенным снижением уровня андрогенов и относительным повышением эстрогенов в периферической крови в процессе старения.

С целью объяснения этого явления была построена теория, согласно которой снижение уровней андрогенов вызывает «голод» предстательной железы по отношению к этим гормонам.

С целью сохранения соответствующих уровней андрогенов, развивается усиленная генетическая активность в плане синтеза белков, чтобы увеличить концентрацию андрогенных рецепторов в ткани предстательной железы.

Описанные процессы могут приводить к недостатку генетической устойчивости, нарушать баланс между возникновением новых клеток и процессом их апоптоза и приводить к гипертрофии (ВРЕ) и гиперплазии (ВРН) предстательной железы и к развитию злокачественных процессов.

Начиная с 40-летнего возраста, уровни тестостерона в крови мужчины снижаются, в среднем, на 1% ежегодно.

Это снижение является результатом уменьшения количества клеток Лейдига в яичках, а также снижения чувствительности этих клеток к влиянию лютеинизирующего гормона (LH).

В результате развивается явление биохимического гипогонадизма, который выявляется, приблизительно, у 10% мужчин моложе 60 лет, и частота явления возрастает до уровня выше 35% среди мужчин старше 60.

К снижению концентраций тестостерона присоединяется повышение уровня глобулина, связывающего половые гормоны (SHBG), который связывает свободный тестостерон. К этим процессам присоединяется снижение реагирования на тестостерон со стороны органов-целей: мозга, костей, предстательной железы и мышечной ткани.

Это снижение вызывается изменениями в строении рецепторов к андрогенным соединениям. В результате этого количество тестостерона, доступное для активных процессов, существенным образом снижается. Такое снижение уровней тестостерона приводит к возникновению многих симптомов, характерных для процесса старения.

В число этих симптомов входит: уменьшение массы мышечной ткани и грубой силы мышц, снижение степени оволосения и толщины кожи, боли в спине и остеопороз, увеличение массы висцеральной жировой ткани, увеличение размеров грудных желез, изменения настроения, волны ощущения жара, ночная потливость, склонность к депрессии и снижение активности, ослабление полового влечения и сексуальной функции, учащение актов мочеиспускания и ощущение неотложности мочеотделения, — симптоматика со стороны нижних мочевыводящих путей (Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS).

Существует также зависимость между низкими уровнями тестостерона и развитием заболеваний сердца и кровеносных сосудов, возникновением дислипидемии, атеросклероза и сахарного диабета II типа.

Следовательно, при наличии всех перечисленных хронических явлений необходимо определять профиль андрогенных гормонов, в особенности, если упомянутые заболевания сопровождаются ослаблением либидо и половой функции.

• Во многих исследованиях было показано, что добавление тестостерона к лечению этой категории больных и, в особенности, при наличии упорной формы сахарного диабета II типа или метаболического синдрома, при лечении сниженного полового влечения и половой функции играет существенную роль в облегчении симптоматики.
• Однако, несмотря на накопление многочисленных работ, доказывающих эффективность лечения тестостероном, во врачебной среде все еще бытуют значительные колебания относительно использования тестостерона в качестве терапевтической добавки в лечении больных, у которых снижены уровни тестостерона в периферической крови.
• Эти сомнения проистекают из чувства опасения, что тестостерон способен приводить к развитию доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ВРН) и тем самым усиливать симптомы блокирования нижних мочевыводящих путей (LUTS), которые часто наблюдаются в пожилом возрасте, и/или может повысить степень риска возникновения злокачественной опухоли предстательной железы.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-161