Фиброкистозная мастопатия: симптомы заболевания и методы терапии

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ)– это доброкачественное заболевание, основным признаком которого являются патологические изменения тканей молочных желез в виде нарушений соотношения соединительнотканного и эпителиального компонентов.

Эта болезнь может встречаться у женщин любого возраста – как у подростков, так и во время менопаузы.

Дефицит прогестерона, повышенное продуцирование эстрогена, андрогена могут спровоцировать болезнь, о лечении, методах диагностики, видах которой вы узнаете из статьи.

Симптомы и признаки

Следующие признаки помогут заподозрить наличие ФКМ, в том числе двусторонней, которые могут проявляться как по отдельности, так и все вместе:

• В результате самообследования выявляются места уплотнений ткани молочной железы, которые не имеют четких границ.­
• Самый главный признак – боль, которая может носить характер ноющей, тупой на фоне дискомфорта, ощущения тяжести. Она может быть периодической, постоянной, но всегда имеет связь с менструальным циклом. 10% пациенток вовсе не чувствуют боли, хотя изменения молочных желез такие же, как у женщин, испытывающих неприятные ощущения.
• Набухание, отечность груди при этом объем может увеличиться на 15-20 процентов. Мастодиния (повышенная чувствительность) и масталгия (болезненность) сопровождаются метеоризмом, мигренью, чувством переполнения в зоне живота. В эмоциональном плане женщина становится беспокойной, раздражительной. Эта совокупность симптомов, называемая предменструальным синдромом, после начала менструации больше не беспокоит девушку.­
• Выделения из сосков, которые появляются при надавливании непроизвольно, имеют прозрачный, белесый, коричневый или зеленоватый оттенок. Самыми опасными считаются выделения кровянистые.­
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов, что имеет место у 10 процентов больных с диагнозом диффузная ФКМ.­

Диагностика

Диагноз может поставить лишь квалифицированный врач. Однако первые предвестники в виде усиливающихся постоянных болей, состояние груди дадут женщине знать, что что-то происходит не должным образом.

Диагностика включает в себя следующие методы: пальпация, первичный осмотр, ультразвуковая диагностика железистой ткани, маммографическое исследование.

Обращают внимание на внешний вид груди, признаки ее увеличения, асимметричности, состояние и расположение сосков, цвет ореолы, наличие выделений.

Диффузная ФКМ

При первых беспокойствах в области груди каждая женщина обязана обратиться к врачу, чтобы начать лечение заболевания на ранней стадии. Для постановки диагноза на основании жалоб пациента назначается дополнительное обследование:

• УЗИ молочных желез – выявляет наличия образовавшихся кист, изменений разной этимологии в тканях.
• Пальпация – осмотр груди руками, выявление уплотнений.
• Мазок из соска – в случае наличия выделения из соска назначается их исследование для определения характера болезни.
• Маммограмма – рентген грудей для определения формы мастопатии, очагов уплотнений, наличия опухолей.
• Исследование печеночных ферментов – с целью определения нормальной работы органа.
• Консультация с эндокринологом – этот врач при необходимости назначит обследование гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны.
• Пункция молочной железы – извлечение шприцом клеток из сформировавшегося узла для их изучения под микроскопом, исключения наличия рака.
• Эхография – дает оценить структуру желез вне зависимости от типа строения, позволяет производить многократный динамический контроль среди женщин всех возрастных групп.

Узловая форма заболевания

Вследствие схожести рака молочной железы и узловой мастопатии необходимо проведение тщательного обследования у маммолога с использованием рентгенологических, клинических, морфологических, цитологических, эхографических методов. В случае узловой мастопатии определяются очаги уплотнения, имеющие четкие границы, дольчатую, гладкую или зернистую поверхность. При внутрипротоковом расположении надавливание на околососковую зону сопровождается выделениями разной окраски, консистенции.

Во время обзорной маммографии могут обнаружиться на рентгенограммах зоны интенсивного однородного затемнения, кальцификаты, овальные тени кист, фиброзные тяжи.

Сочетание разных форм болезни дает яркую картину, которая характеризуется множественными затемненными участками, перестройкой структуры железы, участков просветлений разной формы, величины, наличием отдельных теней фиброаденом, тяжей соединительных тканей, кист.

В случае выявления кисты проводится пункция с цитологическим исследованием, после – пневмокистография. Последняя необходима для контроля полноты опорожнения образования, обнаружения опухолей, внутрикистозных гиперпластических образований.

Если есть подозрение на внутрипротоковые изменения, проводится дуктография. Определяется при введении контраста в протоки их расширение, деформация, кистозные полости, отложение солей кальция.

УЗИ желез с допплерографией дает судить о размерах, расположении, васкуляризации образований, их структуре.

Код по МКБ-10

МКБ-10 – это международная классификация заболевания десятого пересмотра (по материалу Википедии). В России она принята в качестве единого нормативного документа с целью учета причин обращения населения, смерти, заболеваемости. Согласно классификации, мастопатия входит в раздел Доброкачественная дисплазия молочной железы N60:

• N60.0 – солитарная киста;
• N60.1 – диффузная кистозная мастопатия;
• N60.2 – фиброаденоз;
• N60.3 – фибросклероз;
• N60.4 – эктазия протоков молочной железы;
• N60.8 – другие доброкачественные дисплазии;
• N60.9 – доброкачественная дисплазия неуточненная.

Возможные причины появления

Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.

Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса.

Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона.

Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.

Как лечить ФКМ

Благодаря многолетнему опыту изучения данного заболевания маммологи в своем распоряжении имеют несколько методов лечения ФКМ.

Для определения конкретной программы по избавлению от патологии следует провести полное обследование, устранить причину гормонального дисбаланса, восстановить работу нервной системы.

При лечении диффузной мастопатии рекомендуются большие дозировки витаминов для активизации иммунитета, гомеопатические лекарства для нормализации функции печени.

Медикаментозное лечение препаратами

Медикаментозное лечение подразумевает гормональное и негормональное. Первый тип необходим с целью регулирования цикличности в системе, включающей гипоталамус, гипофиз, яичники, поскольку это приводит в норму гормональный фон путем влияния на ткань железы. Второй тип лечение купирует проявления ФКМ при легкой ее форме.

Негормональная консервативная терапия включает в свою основу такие средства:

• Препараты, содержащие йод («Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), которые регулируют работу щитовидной железы, снижают пролиферацию тканей.
• Витамины группы В, А, Е, С улучшают работу печени, которая принимает участие в гормональном обмене.
• НПВС (таблетки «Нимика», «Найз», «Диклофенак») купируют болевой синдром.
• Энзимные лекарственные препараты («Вобэнзим», «Мульсал», «Лидаза») оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.
• Успокаивающие, седативные средства для лечения показаны при психологических причинах, которые вызвали мастопатию. На начальном этапе принимается настойка пустырника и валерианы.
• Гомеопатические средства («Циклодинон», «Ременс», «Мастодинон») понижают уровень пролактина, ликвидируя его чрезмерную выработку. Иногда их выписывают для профилактики.
• Фитотерапия усиливает эффект лекарств, успокаивает нервную систему, снимает остаточные явления.

Лечение народными средствами – рецепты с травами, настои

Если в груди возникают множественные уплотнения, легко прощупываемые по наружным отделам, в центре, это свидетельствует о наличии диффузной ФКМ. На начальной стадии эти изменения нестабильны, слабо выражены, но при отсутствии лечения уплотнения становятся грубыми. При диффузной мастопатии разрешено применения народных средств. Могут помочь следующие рецепты:

• Спиртовая настойка боровой матки борется с опухолями, нормализует обмен веществ, снимает воспаление в мочевом пузыре, восстанавливает функции щитовидной железы. Судя по отзывам, это эффективное средство. Настойку необходимо принимать по чайной ложке дважды в день перед трапезой в течение месяца. Во время менструации необходимо делать перерыв.
• Лечение вы можете проводить листьями капусты. На ночь к груди прикладывается капустный лист как компресс. Процедура повторяется до полного исчезновения уплотнений.
• Сок лопуха помогает избавиться от уплотнений. Отжатый сок необходимо принимать по одной столовой ложке трижды в сутки в течение двух месяцев.
• Рецепт лекарственного средства из чистотела: ложку сухой травы необходимо перемолоть до состояния порошка, смешать с двумя ложками топленого сливочного масла, поставить получившуюся мазь на водяную баню, выдержать 10 минут, наносить на пораженные участки раз в сутки до исчезновения уплотнений.
• Полезный сбор: измельчите и смешайте одну часть корня валерианы, 2 части листьев большого подорожника, 2 части травы зверобоя продырявленного, 3 части травы череды. Столовую ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте 40 минут. Принимайте по 2 столовые ложки после еды трижды в день в течение месяца.
• Голубую или серую глину измельчить, залить теплой водой, чтобы она ее полностью покрыла. Дать настояться несколько часов. Консистенция должна быть похожа на густую сметану. Нанести смесь слоем на грудь в 2 см на целлофан, обмотать теплым шарфом, утром смыть. Курс лечения назначает врач-фитотерапевт.

Гормональная терапия

Гормональное лечение ФКМ направлено на стабилизацию тканей молочных желез, используется после исследования статуса гормонов. Применяются такие препараты:

• Гестагены («Норэтистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для растирки груди) используются во второй фазе менструации. Сокращают неприятные ощущения в груди, болевой синдром.
• Эстроген-гестагенные контрацептивы («Марвелон», «Жанин») назначаются в возрасте до 35 лет при отсутствии овуляции, нарушении лютеиновой фазы. Призваны приводить в норму разные колебания половых гормонов.
• Ингибиторы выработки пролактина («Парлодел») используются при обнаружении чрезмерной секреции гормона.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры пациенткам, которые проходят лечение ФКМ, назначаются очень редко. Связано это с тем, что это заболевание считается противопоказанием к тепловым манипуляциям. Исключением из правил считаются методы лечения грязевыми ваннами, электрофорезом, ударно-волновой терапией, УЗИ терапией, другими процедурами.

Хирургическая операция – резекция

Хирургическое лечение ФКМ показано при узловой форме заболевания, которая медикаментозной терапии практически не поддается. Показаниями для операции считаются те случаи, когда происходит быстрый рост новообразований, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые не допускают длительного медикаментозного лечения, наличие атипичных клеток в образцах биопсии, неэффективность иных методов, высокая вероятность преобразования в раковую опухоль.

В большинстве случаев проводится секторальная резекция. Такая операция подразумевает собой удаление сектора железы, который поражен узлами и кистами.

Хирургическое вмешательство имеет продолжительность около 40 минут и проводится под общим наркозом.

По мере необходимости после операции назначается медикаментозная терапия: обязательно выписываются антибактериальные препараты, дополнительно – медикаменты для стимуляции иммунитета, нормализации формулы крови, комплексы витаминов и минералов.

Специальная диета

Специальное питание при лечении мастопатии подразумевает употребление определенных полезных продуктов и ограничение вредных. Кроме содержимого ежедневного меню, следует соблюдать правильный режим: кушать не реже пяти раз в день в одно и тоже время. Во время трапезы не нервничайте, отстранитесь от раздражителей, научитесь расслабляться. Следующие продукты позитивно влияют на общее состоянии, замедляют рост соединительных тканей:

• Клетчатка – грецкий орех, фундук, семена тыквы, подсолнечника, свекла, морковь, яблоки.
• Бобовые снижают чрезмерную выработку эстрогенов.
• Шпинат и брокколи благодаря коэнзимам борются с новообразованиями.
• Помидоры, пивные дрожжи, бразильские орехи благоприятно сказываются на усвоении йода, защищают от негативного влияния ультрафиолета.
• Морская капуста, сардина, скумбрия, сельдь и лосось, креветки, мидии, кальмары содержат необходимый йод.
• Творог, сельдерей, курага, твердые сыры, семена кунжута, миндаль содержат кальций.
• Полезны все молочные продукты.
• Белый и зеленый чай за счет катехина активизируют вывод токсинов и сахара.

Для сокращения риска развития кист необходимо полностью отказаться от продуктов, которые вызывают увеличение секреции женских половых гормонов: манка, изделия из муки высшего сорта, консервация, соления, кукурузное масло, кондитерские изделия, маргарин, майонез, газированная вода, копчености, жирная пища, черный чай, кофе, белокочанная капуста.

Узнайте подробнее о­мастопатии молочной железы — что это такое, что делать при таком диагнозе.

Прогноз и предостережения

Как правило, мастопатия не склонна к осложнениям. Пролиферативная и узловая формы заболевания могут озлокачествляться со временем, превращаясь в рак молочной железы. Однако при правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Терапия ФКМ предусматривает изменения в образе жизни, которые включают такие противопоказания:

• Нельзя принимать солнечные ванны, загорать. Лучи солнца вызывают выработку эстрогенов, делают ткани молочной железы чувствительными, восприимчивыми.
• Необходимо избегать посещения бани, сауны.
• Противопоказаны физиопроцедуры, строго запрещен массаж при лечении мастопатии, поскольку это может повредить ткани молочной железы.
• Нельзя допускать переохлаждения, которое усугубит воспалительный процесс.
• ФКМ может повести себя непредсказуемо при беременности, поэтому многие врачи советуют не рисковать женщинам, однако некоторые решают стать мамой. При естественном оплодотворении проблем не возникает, но некоторым удается забеременеть лишь с помощью современного медицинского прогресса. Стоит знать, что экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО таит опасность при фиброзно-кистозной мастопатии, поскольку эта процедура требует подготовки, включающей гормональную стимулирующую терапию для приживления в женском организме яйцеклеток. Последняя может стать причиной развития опухоли в груди. Иногда рекомендуют проводить операцию по удалению мастопатии перед ЭКО, чтобы предотвратить ее переход в злокачественное состояние.

Также читайте, что делать, если поставлен диагноз мастопатия — симптомы, лечение­­и профилактика заболевания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3687-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-simptomy-i-lechenie.html

Фиброкистозная мастопатия

Болезни

Одним из самых часто встречающихся заболеваний молочных желез считается фиброкистозная мастопатия. Эта проблема вызывает изменения тканей груди. Заболевание возникает, как правило, у женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Недуг считается предраковым состоянием, поэтому нуждается в срочном квалифицированном лечении. Симптомы мастопатии ярко выражены, так что диагностировать ее не составляет труда. При недуге женщина ощущает ноющие боли в молочных железах, которые усиливаются во второй половине менструального цикла. Помимо этого, у больной могут появляться выделения из сосков, тяжесть в груди и чувство ее распирания.

Заболевание всегда возникает на фоне гормонального нарушения. Изменение количества прогестерона провоцирует разрастание соединительной и железистой тканей груди. Спровоцировать такие проблемы могут внешние факторы или различные заболевания. Основными причинами фиброкистозной мастопатии являются:

• частые аборты;
• болезни щитовидной железы;
• прием гормональных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• заболевания печени;
• отказ от кормления грудью;
• гинекологические заболевания (воспаления или дисфункция яичников).

Достаточно часто проблема возникает на фоне нервных расстройств. Вредные привычки, нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие также способствуют развитию заболевания.

Фиброкистозная мастопатия провоцирует образование узелков и уплотнений различного размера. Они могут появиться как на одной груди, так и на обеих.

Справиться с заболеванием поможет маммолог. Однако в большинстве случаев фиброкистозную мастопатию обнаруживает

на плановом осмотре пациентки. Доктор прощупывает молочные железы и при выявлении новообразований выдает направление к маммологу. На первом приеме врач также проводит осмотр груди, оценивает ее размер, форму. Также специалист интересуется у больной:

Ответы на эти вопросы помогут доктору быстрее выявить причину патологии. Кроме того, они будут использованы во время разработки схемы лечения.

Пять волшебных поз, чтоб хотелось и моглось…

Как пронести искру взаимного интимного влечения через годы совместной жизни? Этот вопр…

УЗИ-сканеры: оборудование XXI века

Ультразвуковые исследования проводятся давно, но только с 90-х УЗИ-сканеры стали приме…

Грудное вскармливание спасает детей от гипертонии

Известно, что нет ничего естественнее и полезнее для новорожденного ребенка, чем матер…

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору…

Источник: https://bolezni.zdorov.online/mammologija/mastopatiya/fibrokistoznaya/

Что мы знаем о фиброкистозной мастопатии?

По данным статистики, в настоящее время примерно у 70% женщин наблюдаются признаки мастопатии. Ее симптомы могут беспокоить как совсем юных девушек, так и дам преклонного возраста. Однако с возрастом риск заболеть становится значительно выше. Что же это за болезнь? Фиброкистозная мастопатия – заболевание, при котором наблюдается патологическое изменение тканей молочных желез. Оно может поражать как одну, так и обе железы, в последнем случае принято говорить о двусторонней форме заболевания.

Механизм возникновения болезни

Фиброкистозная мастопатия появляется, когда в организме больной количество эстрогенов начинает превышать количество прогестерона. Избыток пролактина тоже может привести к появлению болезни, поскольку от этого гормона зависят пролиферативные процессы в груди, образование соединительный ткани и расширение протоков.

Толчком к развитию болезни могут послужить следующие факторы (обычно необходимо сочетание двух или трех):

• наследственность;
• гинекологические заболевания;
• недостаток в организме больной йода;
• эндокринологические патологии;
• травмы молочных желез;
• аборты;
• отсутствие родов или поздние роды;
• вредные привычки;
• болезни печени;
• воздействие солнечных лучей;
• постоянные стрессы;
• отсутствие регулярной половой жизни.

Классификация заболевания

Мастопатией болеют женщины любого возраста. У девочек-подростков чаще диагностируется диффузный тип заболевания. У дам старше 35 лет возрастает риск формирования единичных кист большого размера.

Любые патологические изменения в железах обычно обнаруживаются в верхненаружном квадранте груди, что объясняется особенностью ее строения и кровоснабжения.

Принято выделять несколько видов данной болезни:

• кистозная мастопатия (в тканях груди образуются кисты – образования, внутри которых содержится жидкость);
• фиброзная мастопатия (в этом случае наблюдается разрастание соединительной ткани);
• диффузная фиброкистозная мастопатия (в железах происходит разрастание железистой и соединительной тканей, формируются множественные уплотнения);
• узловая мастопатия (в груди возникают одиночные уплотнения, разрастание соединительной и железистой тканей локализуется на отдельных участках желез).

Также врачи часто прибегают к следующей классификации заболевания:

• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. У таких больных наблюдается отечность молочных желез, при этом междольковые соединительные перегородки увеличиваются и давят на окружающую ткань. Просветы протоков сужаются и могут зарасти полностью.
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. В тканях груди прощупываются одна или несколько полостей, имеющих жидкое содержимое. Они отделены от окружающих тканей и отличаются эластичностью.
• Диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма считается наиболее благоприятной. Для нее характерны отечность груди и разрастание железистой ткани.
• Смешанная форма заболевания. При такой форме болезни количество железистых долек увеличивается, при этом диагностируется разрастание соединительнотканных междолевых перегородок.
• Двусторонняя фиброзная мастопатия;
• Склерозирующий аденоз и очаговая фиброзная мастопатия.

Кроме этого у ряда женщин (обычно в период климакса) может происходить замещение железистой ткани груди на соединительную и жировую, что объясняется снижением выработки организмом гормонов. В таком случае маммологи говорят о фиброзно-жировой мастопатии. Данная форма не является патологией, однако женщинам необходимо регулярно посещать врача и делать маммографию.

Некоторые специалисты предпочитают пользоваться классификацией заболевания, основанной на степени его активности. В этом случае выделяются три стадии:

1. У больной диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия, но разрастания эпителия нет.
2. Женщина страдает фиброзно-кистозной мастопатией, при этом в железах происходят пролиферативные процессы.
3. Пролиферирующий эпителий, находящий в железах пациенток, приобретает атипичный характер.

Две последние формы болезни считаются предраковым состоянием. Чтобы не допустить перерождения болезни в рак, необходима своевременная и точная диагностика.

Признаки болезни

Существует несколько характерных симптомов данного заболевания:

• Боль. Этот признак является основным при мастопатии. Однако у некоторых женщин (не более 15%) неприятные ощущения могут отсутствовать. При фиброзно-кистозной мастопатии болевые ощущения могут отдавать в область подмышки, в руку, под лопатку.
• Появление уплотнений. В зависимости от формы болезни в тканях молочной железы могут обнаруживаться уплотнения, не имеющие четких границ, или кисты, отличающиеся эластичной консистенцией и не спаянные с близлежащими тканями. Во многих случаях у больных наблюдаются образования обоих видов одновременно. Обычно они являются множественными и могут возникать в обеих железах. Перед месячными они увеличиваются, а по их окончанию уменьшаются или исчезают.
• Отечность грудных желез, появление в них чувства распирания и набухания.
• Увеличение подмышечных лимфоузлов.
• Выделения из сосков. В зависимости от стадии болезни их цвет может варьироваться от прозрачного или молочного до коричневого или зеленоватого.
• Изменение внешнего вида соска. Его втяжение, появление трещин.

Диагностика мастопатии

Для назначения адекватного лечения врач предварительно назначает больной ряд обследований:

• Визуальный осмотр.
• Маммография.
• УЗИ молочных желез. Это исследование рекомендуется выполнять на 5-7 день с начала менструации.
• Анализ крови на гормоны и онкомаркеры.
• Дуктография.
• Биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.
• Консультация психолога, гинеколога, эндокринолога.
• УЗИ органов малого таза (при необходимости).

Средства для лечения мастопатии

Не существует одинаковых схем борьбы с мастопатией: в каждом конкретном случае врач подбирает лечение, подходящее именно этой пациентке. Причем маммолог учитывает возраст больной, форму заболевания, наличие сопутствующих болезней, причины появления мастопатии. И именно данные факторы определяют, какое лечение будет назначено.

Для борьбы с фиброзно-кистозной мастопатией используется достаточно широкий спектр лекарственных средств:

• Витамины А, Е, С, группы В. Лечение витаминами нормализует работу печени.
• Гомеопатические средства.
• Лекарства, улучшающие работу печени («Карсил», «Эссенциале», «Легалон»).
• Нестероидные противовоспалительные средства. Следует отметить, что лечение подобными препаратами должно быть кратковременным.
• Лекарства, стимулирующие иммунную систему больной (настойки женьшеня, элеутерококка).
• Диуретики. Одним из распространенных симптомов заболевания является отечность. Для борьбы с ней врачи обычно назначают легкие мочегонные средства, такие как отвары трав или фиточаи.
• Препараты йода.
• Гормональные средства. Как уже говорилось, причиной появления болезни является гормональный дисбаланс, поэтому лечение мастопатии редко обходится без приема гормональных препаратов. Обычно врач назначает лекарства, действие которых направлено на уменьшение активности эстрогенов, также широко распространено лечение оральными контрацептивами. При повышенном уровне пролактина маммолог может предложить терапию при помощи ингибиторов секреции данного гормона.
• Средства народной медицины. Лечение средствами народной медицины возможно только после предварительной консультации у лечащего врача. Оно включает в себя как различные настои и отвары, предназначенные для приема внутрь, так и компрессы и мази, применяемые наружно.

В качестве вспомогательного средства при терапии мастопатии хорошие результаты показали физиотерапевтические процедуры (магнит, лазер и так далее).

Женщинам, страдающим от этого заболевания, врачи советуют отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Помогает справиться с болезнью и соблюдение определенной диеты. Для уменьшения проявления симптомов фиброзно-кистозной мастопатии нужно отказаться от кофе, чая и шоколада, ограничить употребление соли. В ежедневном рационе упор следует сделать на продукты, богатые клетчаткой.

Если лечение узловой мастопатии не принесло результатов, врач может предложить хирургическое вмешательство, также им пользуются при подозрении на онкологию. Полученный в ходе операции материал обязательно подвергается анализу.

Однако надо отметить, что операция не ликвидирует причины, повлекшие за собой болезнь, и измененные ткани устраняются не в полном объеме.

Именно поэтому после оперативного вмешательства больная должна пройти курс консервативной терапии.

Не секрет, что каждая женщина хочет быть здоровой и красивой.

Для достижения этой цели надо внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать ежемесячными осмотрами груди, периодически посещать маммолога и своевременно лечить любые заболевания.

Источник: http://VashMammolog.ru/mastopatiya/fibrokistoznaya-mastopatiya.html

Фиброзно-кистозная мастопатия: особенности диагностики

Фиброзно-кистозная мастопатия – это заболевание, при котором в тканях молочной железы появляются патологические доброкачественные очаги, имеющие различную структуру. В 1984 году Всемирная организация здравоохранения утвердила нозологическую классификацию, согласно которой данное патологическое состояние называется фиброзно-кистозной (фиброкистозной) болезнью. На сегодняшний момент такая патология является одной из наиболее актуальных проблем для женщин по всему миру.

Как мы уже сказали, фиброзно-кистозная мастопатия представляет собой заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием тканей молочной железы, за счет чего в ней появляются уплотненные элементы. Достаточно часто данная патология протекает без каких-либо клинических проявлений и обнаруживается случайно при плановом обследовании.

Во всем мире насчитываются миллионы женщин, страдающих от фиброзно-кистозной мастопатии. Согласно статистике, данный патологический процесс диагностируется примерно у 25 процентов женщин в возрасте до тридцати лет.

После сорока лет частота встречаемости этой болезни значительно возрастает и доходит уже до 60 процентов.

Интересно то, что более чем у 70 процентов пациенток с таким диагнозом выявляются сопутствующие гинекологические патологии.

В подавляющем большинстве случаев мастопатия имеет благоприятный прогноз и при правильно подобранной терапии достаточно быстро регрессирует. Однако иногда после проведенной консервативной терапии наблюдаются рецидивы данного заболевания.

Такая патология может осложняться вторичным инфицированием тканей молочной железы с последующим возникновением в ней гнойных воспалительных очагов.

Кроме этого, отдельные формы мастопатии рассматриваются в качестве предрасполагающего фактора для возникновения злокачественных новообразований.

Мнения ученых относительно того, почему развивается фиброзно-кистозная мастопатия, расходятся. Однако на сегодняшний момент удалось доказать прямую взаимосвязь этой патологии с гормональным статусом женщины.

Ведущая роль в формировании данного заболевания отводится снижению уровня прогестерона с одновременным повышением уровня эстрогенов в организме. При избытке эстрогенов наблюдается чрезмерно активная пролиферация клеток эпителия и соединительнотканных компонентов.

Еще один важный гормон, принимающий непосредственное участие в развитии мастопатии – это пролактин. При повышении его уровня возрастает чувствительность тканей молочной железы к эстрогенам.

В качестве косвенных причин для возникновения фиброзно-кистозной мастопатии рассматриваются:

• Воспалительные патологии со стороны гинекологических органов;
• Подбор гормональных контрацептивов без консультации с врачом;
• Отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
• Отсутствие или нерегулярность половой жизни;
• Медикаментозные или хирургические прерывания беременности;
• Проблемы с менструальным циклом;
• Наследственная предрасположенность;
• Имеющиеся нарушения со стороны эндокринной системы.

В настоящее время выделяют две основные формы мастопатии: диффузную и узловую. Традиционно считается, что диффузная форма имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Она характеризуется образованием многочисленных мелких узелков и тяжей, более или менее равномерно распределенных по всей молочной железе. Узловая форма, как правило, возникает из диффузной.

При этом в ходе пальпации обнаруживаются отдельные уплотненные очаги, которые могут достигать внушительных размеров.

Ранее мы уже говорили о том, что в подавляющем большинстве случаев фиброзно-кистозная мастопатия, особенно ее диффузная форма, не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается случайно.

Некоторые пациентки с таким диагнозом указывают на боль в груди, усиливающуюся при пальпации, а также в предменструальный период. Интенсивность болевого синдрома может быть самой различной.

На первых порах после окончания менструации боль исчезает, однако затем она становится постоянной.

Иногда больная женщина предъявляет жалобы на набухание и некоторую отечность молочной железы, а также на ее повышенную чувствительность.

Еще одним характерным, но необязательным клиническим проявлением являются патологические выделения из сосков. Обильность и характер выделений различаются в каждом конкретном случае.

Наиболее неблагоприятным признаком является появление кровянистых выделений, что может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Фиброзно-кистозная мастопатия обнаруживается при пальпаторном обследовании молочной железы.

Из инструментальных методов ведущая роль отводится маммографии (рентгенологическому исследованию) и ультразвуковому обследованию молочных желез.

В сомнительных случаях могут потребоваться магнитно-резонансная томография, дуктография. При обнаружении узлового элемента показано проведение биопсии с последующим направлением полученного материала на гистологию.

В первую очередь, при мастопатии необходимо скорректировать гормональный баланс. С этой целью назначаются оральные контрацептивы, препараты, направленные на снижение уровня эстрогенов. Дополнительно используются витаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли, фитопрепараты.

В 2018 году учеными из Казанского государственного медицинского университета было проведено исследование, направленное на оценку эффективности лечения витамином D пациенток с диффузной мастопатией. В результате было установлено, что прием витамина D в лечебной, а затем в поддерживающей дозе на протяжении 6 месяцев способствовал снижению рентгенологической плотности молочных желез.

При узловой форме мастопатии может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/fibrozno_kistoznaya_mastopatiya_ili_fibrokistoznaya_bolezn/

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы — симптомы и лечение, препараты

Что это такое? Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ или фиброаденоматоз) – это патологический процесс развивающийся в структурных тканях женской груди в виде быстрого клеточного разрастания железистой ткани, образующее кистозные новообразования (полости, заполненные жидкостью) или узелковые уплотнения в груди.

Входит в реестр доброкачественных патологий. Не представляет трудностей в лечении при ранней диагностике, но в запущенных случаях может быть промежуточной стадией развития раковой опухоли.

Заболеванию подвержено почти половина женского населения в возрасте 30-ти, 50-ти лет.

Развивается на фоне гормональной дестабилизации, спровоцированной дисбалансом гормонов (преобладание эстрогена над недостаточным синтезом прогестерона), излишней гормональной активностью, либо ее резкого спада или подъема, часто меняющих их циклический уровень в силу тех или иных причин. В связи с этой особенностью, патологию еще называют – дисгормональной гиперплазией.

• Почти в четверть увеличивается риск онкологии груди у пациенток, в анамнезе имеющих крупные кистозные образования, развитие гиперплазии, аденоза, либо мастопатии пролиферативного вида.

Формы и виды фиброзно-кистозной мастопатии (признаки)

• Клиника поражения молочных желез при фиброзно-кистозной мастопатии способна проявляться различными формами: диффузной, имеющей несколько подвидов, узловой и непролиферативной.
• Особенности диффузного проявления
• Диффузное поражение при ФКМ обусловлено развитием патологического процесса, охватывающего всю грудь, проявляясь довольно сильным разрастанием соединительных (поддерживающих) тканевых структур, образуя деструктивные очаги различной формы.
• В результате такой дисфункции, развиваются процессы, нарушающие строение протоков в молочных железах и деструкции в альвеолярно-дольчатых тканях, способствующие формированию мелких кистозно-полостных образований.
• Генезис диффузной мастопатии фиброзно-кистозного характера связан с генной предрасположенностью, а развитие процесса запускают множество негативных факторов – внешнего характера, влияния нейрогуморальных расстройств и дисбаланса синтеза гормонов. По характеру структурного поражения различают несколько видов данной формы:

• В виде склерозирующего аденоза – с избыточным ростом железистого компонента в тканевых структурах и альвеолярно-дольчатой структуре груди, проявляясь ее значительным увеличением.
• С доминирующим ростом фиброзных компонентов в соединительнотканной структуре груди (фиброаденоматоз).
• Патологией, обусловленной одиночным, либо тотальным поражением грудной железы в виде фиброзно-кистозных образований, заполненных жидкой субстанцией. Проявляется множественными опухолевидными новообразованиями.
• Смешанным видом – одновременным поражением соединительнотканных структур, протоков и дольчатых альвеол кистозными и фиброзными новообразованиями. По своей сути, является следствием запущенного процесса. При таком проявлении симптоматики фиброзно-кистозной мастопатии, лечение представляет сложный и длительный процесс.

Тяжесть таких клинических нарушений определяется, как незначительная, умеренная или выраженная. Проявляется односторонней локализации и двусторонней – одновременно поражаются обе грудные железы.

Само по себе заболевание доброкачественное, но в стадии запущенности, переходящей в узловую патологию, высок риск атипичных клеточных образований и онкологического перерождения.

Признаки узловой ФКМ

Как правило, развитию узелковой ФКМ предшествует запущенный и осложненный диффузный процесс, проявляясь единичными, либо множественными плотными узловыми образованиями. Иногда, узелковую ФКМ называют очаговой.

Характерной особенностью является то, что в положении лежа, уплотнения прощупываются очень редко, либо вовсе не прощупываются.

Узлам по периферии груди обычно не свойственно увеличиваться. Болезненность может быть небольшой, либо вовсе не проявляться. Обнаруживается патология, как правило при случайном обследовании. И проявление ее могут быть чисто индивидуальны.

Форма непролиферативной ФКМ

Таким термином обозначается патология молочных желез, не имеющая характерных признаков избыточного разрастания железистой ткани в груди с формированием новообразований и признаков интенсивного клеточного митоза.

При этом, никаких новообразований не отмечается, возможно проявление значительного, либо локализованного отека груди. Непролиферативная диффузно-кистозная мастопатия, при должной терапии успешно лечится.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы

Основные симптомы фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются болезненностью уплотнений и прозрачными выделениями из протоков железы. Пальпация и прощупывание груди обнаруживает уплотненные зоны с мелкими и крупными образованиями.

Болевой синдром – отличается индивидуальностью, в каждом конкретном случае. Боли возникают самопроизвольно, либо проявляются в ответ на касание.

Необычный дискомфорт может сменятся резкой болью даже при небольшом прикасании к груди.

Болевой симптом фиброзно-кистозной мастопатии проявляется различной интенсивностью — бывает тупым, стреляющим и подергивающим, сопровождаясь отягощением, одутловатостью и ощущением давления в груди.

Не редко боли распространяются на ближние лимфатические узлы, вызывая их увеличение и напряженность. Могут быть локальными и отдавать в подмышечную и плече-лопаточную зоны.

Характерно усиление болевого синдрома в период «лунного цикла», что обусловлено гормональными всплесками. Данная симптоматика мастопатии молочной железы характерна не всем пациенткам. У некоторых болезненность не проявляется вовсе, у иных – отмечается лишь в период менструации.

При наличии характерных общих признаков ФКМ, такой феномен объясняется разницей сдавливания нервных окончаний или обусловлен индивидуальной болевой чувствительностью. При прогрессировании заболевания, признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы проявляются более выраженными уплотнениями и ощутимой болезненностью независимо от критических дней.

Выделения из молочных протоков – является индивидуальным признаком и отмечаются не у всех больных. В одних случаях могут вовсе не проявляться, в других – быть очень обильными (что иногда позволяет самостоятельно выявить болезнь), либо выделяться из сосков, при незначительном его сдавливании.

• Выделяемый секрет не отличается особым проявлением запаха. Цветовая гамма колеблется от белесых, до темных оттенков, скорее напоминает первые выделения молозива после родов.

Угрожающий симптом – коричневые и кровянистые выделения. Такой признак отмечается при онкологическом процессе, разрушающим циркуляцию в мелких сосудах груди, и повреждающим сосудистые стенки молочных протоков.

При любых признаках нехарактерного выделения из желез груди, а особенно с кровавой примесью, необходимо быстро пройти обследование и начать незамедлительное лечение фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез.

Лечение фиброзно кистозной мастопатии, препараты

Основа лечения фиброзно кистозной мастопатии молочной железы – восстановление гормонального сбоя. Терапевтические методики составляются на основании диагностических результатов обследования, выявляющих гормональный дисбаланс. В соответствии с которыми, назначаются препараты для коррекции гормонального фона.

В лечебный процесс включают пункционную аспирационную биопсию кисты с последующим проведением склеротерапии. Данная методика применима к кистозным образованиям без признаков злокачественного перерождения и без симптомов опухолевого развития внутри протоков.

Оперативные методики лечения ФКМ проводятся на основании аргументированных показателей:

• анализа, подтверждающего злокачественность опухоли;
• прогрессирование увеличений образований на протяжении 3-х месяцев;
• повторных рецидивов узловой патологии вследствие склеротерапии или медикаментозной терапии заболевания;
• при большом увеличении кист и фиброаденом.

Оперативные методики

Хирургические методики состоят:

• Метод секторного удаления образований с небольшим участком прилегающих тканей.
• Кистозная энуклеация – удаление кистозного новообразования методом вылущивания.

Проводят операцию с использованием местного, либо общего наркоза. Длительность оперативного вмешательства составляет чуть более получаса.

Консервативное лечение ФКМ

При опухолях и узлах незначительных размеров, довольно часто, медикаментозного лечения с периодическим контролем специалиста бывает достаточно. При лечении фиброзно-кистозной мастопатии, действие препаратов направлено на купирование причинного фактора заболевания, стабилизацию иммунитета и устранение фоновых болезней, вызвавших дисбаланс гормонов (заболевания щитовидки и придатков).

В состав медикаментозной терапии входят:

• Назначения препаратов гормонов – в виде «Дюфостона» или «Прогестерона», или «Урожестана», «Прожестожеля», «Ливиала» и «Тамоксифена».
• Эстроген-геста генных контрацептивов – «Марвелона» или «Жанина», устраняющие гормональный дисбаланс.
• Для устранения чрезмерной гормональной секреции – «Парлодел» класса ингибиторов.
• Препараты НПВС группы, снижающие болевую симптоматику – «Нимик», «Диклофенак» или «Найз»
• Иммуномодулирующие, противовоспалительные, противоотечные и анальгезирующие энзимные средства типа – «Вобэнзима», «Мульсала», «Лидазы».
• Йод содержащие препараты, регулирующие функции щитовидки и снижающие пролиферацию – препараты «Кламина», Йодомарина», Йод-актива».
• Компрессов «Димексида», как противовоспалительное средство. При сильных болях, в разведенный водой препарат добавляют таблетку «Анальгина» и «Демидрола».
• Для ускорения тканевой регенерации и нормализации обменных процессов рекомендуется втирание в молочную железу гель «Лекарь», либо крем «Апи бюст».
• Тонизирующие и седативные настойки – элеутерококка, корня женьшеня, валерьяны, травы пустырника, витаминную терапию.
• Сильнодействующих фитопрепаратов – «Фитолона», «Кламина» и «Мастодинона», усиливающих действие медикаментозных препаратов.

Женщинам старше 40 лет назначаются стероидные средства – «Метилтестостерон», «Метиландростендиол» и инъекции гормонов (тестостерона или прогестерона). Эффективность всех перечисленных средств обусловлена лишь при комплексном воздействии.

1. Варианты прогноза
2. Благоприятное прогнозирование обеспечивает правильно проведенная диагностика и своевременность лечения мастопатии.
3. Лишь адекватная терапия изначально доброкачественного новообразования, способна предотвратить разрастание и переход патологического диффузного состояния в узловую стадию и злокачественную опухоль.

Источник: https://zdrav-lab.com/fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-molochnoj-zhelezy/