Особенности проведения компьютерной томографии головы и сосудов

Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.

Когда показано компьютерное сканирование мозга?

Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту.

На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию.

В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?

Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию

Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:

1. Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
2. Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
3. Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
4. Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
5. Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
6. Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
7. Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
8. Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
9. Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
10. Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
11. Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
12. КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
13. Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
14. Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.

Противопоказания для КТ

Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?

1. Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
2. Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
3. Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
4. Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле.
   Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов.
5. В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.

Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.

Подготовка к томографическому тесту

КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.

Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).

Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.

Как делается компьютерная томография?

Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.

Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.

Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.

Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.

Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности.

Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.

Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:

• Ощущение жара;
• Тошнота;
• Привкус металла на языке;
• Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.

Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.

Ангиография шейных и головных сосудов

Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.

Что может «увидеть» ангиограмма:

• Стеноз или сужение сосуда;
• Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
• Аневризмы;
• Атеросклеротические изменения и другие аномалии.

Как расшифровываются результаты?

По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их.

Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше.

Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.

Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.

Оценивание результата

Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.

Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.

Можно ли заменить КТ другим методом исследования?

В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.

• Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
• Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
• Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.

Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.

Томография головного мозга (КТ) Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/golovi-i-shei/kt-golovnogo-mozga

Особенности проведения КТ ангиографии сосудов головного мозга

Компьютерная томография (КТ) – современный способ исследования строения объекта с помощью рентгеновского облучения. Излучение при прохождении через ткани различной плотности ослабляется в разной степени, это ослабление фиксируется, обрабатывается компьютером.

КТ- ангиография сосудов головного мозга исследует форму, состояние артерий, вен, капилляров головы, кровоток, наличие деформаций, нарушения строения (сужений, мальформаций, аневризм), атеросклеротических бляшек, тромбов, опухолей, гематом, последствий травм.

Компьютерная ангиография предоставляет врачу трёхмерную модель с серией послойных снимков-срезов сосудистой системы мозга. По информативности такое исследование превосходит все другие методы исследования.

Показания и противопоказания

Рентгенологические исследования имеют свои показания, противопоказания. КТ-ангиографию сосудов головного мозга и шеи назначают в следующих случаях:

• сильные головные боли – постоянные или острые;
• стойкое повышение давления;
• судорожный синдром;
• инсульт – ангиография помогает оценить последствия;
• нарушения системы свёртываемости крови или приём антикоагулянтов;
• частые головокружения или обмороки;
• травмы головы;
• болевые или дискомфортные ощущения в шее;
• ухудшение памяти, способности сосредоточиться, снижение когнитивных функций;
• невозможность использования МРТ;
• обследование перед операцией на мозге;
• подозрение на наличие новообразований;
• наличие всех прочих симптомов, свидетельствующих об остром или хроническом нарушении кровоснабжения головного мозга;
• подозрение на отёк головного мозга.

Противопоказания к исследованию:

• недопустимо облучение беременных, кормящих женщин – воздействие рентгеновских лучей может привести к нарушениям развития плода, тем более недопустимо использовать препараты радиоактивного йода;
• детский возраст (до 14 лет);
• нарушения функции почек, печени;
• сердечная недостаточность;
• миеломный лейкоз;
• аллергия на контраст;
• клаустрофобия;
• сканирование с контрастом – при наличии эндокринных нарушений (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет), при повышенной чувствительности к йоду;
• при весе пациентов свыше 150-200 кг (зависит от модификации оборудования). Томографы рассчитаны на пациентов с определённой массой тела;
• томография создаёт лучевую нагрузку на организм (2 мЗв), поэтому проводить КТ головы можно не чаще трёх раз в год с перерывами не менее двух месяцев.

По жизненным показаниям исследование проводят при наличии противопоказаний.

Как правильно подготовиться

Особой подготовки перед проведением компьютерной томографии не требуется. По возможности необходимо за 12 часов до процедуры прекратить приём лекарств.

Если отказаться от препаратов невозможно, надо предупредить врача о прохождении медикаментозной терапии, указать периодичность, дозу приёма лекарственных средств.

Если запланировано пероральное введение контрастного вещества (например, при одновременной томографии органов брюшной полости), нельзя пить, принимать пищу в течение 4-5 часов перед сканированием.

Перед процедурой необходимо снять металлические предметы (пряжки, заколки, часы), электронные гаджеты.

Как получить направление на диагностику

Направление на проведение компьютерной томографии сосудов головного мозга выдаёт лечащий врач. Чаще всего это невролог, онколог, ангиохирург, нейрохирург.

Обследование дорогостоящее, связано с облучением, поэтому врач должен взвесить все «за»/«против» назначения томографической ангиографии.

Обычно диагностику проводят в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, при подготовке к хирургическому вмешательству на мозге.

Как проводится процедура

Обследование для пациента достаточно простое. Требуется только полежать спокойно во время процедуры. Больного укладывают на выдвижной стол, фиксируют тело валиками, голову – зажимами. Для маленьких детей, пациентов с клаустрофобией, психическими отклонениями можно применить седативные препараты, даже наркоз.

При необходимости вводится контраст в вену. После введения контрастного препарата могут появиться ощущение холода или металлический привкус во рту.

Если у пациента возникает головная боль, тошнота, сложности с дыханием – необходимо срочно сообщить врачу.

Очень важно не двигаться в течение всей процедуры – тогда компьютерная модель и срезы получатся качественными, достоверными.

По окончании процедуры стол выдвигают, а пациент ждёт расшифровки результатов обследования.

Использование контраста

При использовании контраста получаются более чёткие изображения всех структур исследуемой части тела, можно получить более дифференцированное разрешение, более точную модель. При КТ с контрастом различимы самые мелкие структуры, в том числе капилляры. Снимки при применении контраста более информативны.

Для контрастирования обычно используют препараты радиоактивного йода. Состав можно вводить внутривенно или перорально. Перорально контраст принимают перед исследованием полых органов желудочно-кишечного тракта – желудка, кишечника.

Внутривенный способ введения контраста идеально подходит для визуализации сосудистой системы. При этом способе намного точнее можно определить форму внутренних органов, выявить отклонения: новообразования, патологии артерий, вен, капилляров, гематомы, повреждения тканей при травмах.

В онкологии применение контраста помогает найти опухоль, рассмотреть её гистологическую структуру на снимке. Использование контраста при КТ незаменимо для полноценной диагностики, контроля эффективности лечения.



При проведении многослойной компьютерной томографии контраст вводят в вену специальным ижектором с точно заданной скоростью подачи препарата. Сканирование проводится несколько раз через точно рассчитанные промежутки времени. При МСКТ удаётся точно дифференцировать артерии, вены, капилляры. Такой способ незаменим именно при ангиографии сосудов, особенно головы.

Лучевая нагрузка от радиоактивного йода мизерна – намного меньше облучения от томографа. Поэтому можно применять контраст несколько раз в год – особого вреда для пациента контрастирование не представляет. Контрастный препарат быстро и полностью выводится из организма.

Сколько длится по времени

Томография проводится относительно быстро – за 5-10 минут, на некоторых аппаратах – менее минуты. Обследование с применением контраста проходит за 20-30 минут.

Возможные побочные эффекты

КТ практически не даёт осложнений. Возможны приступы паники у пациентов с клаустрофобией. Осложнением может быть аллергическая реакция на контраст. Бывают побочные эффекты на применение препаратов йода у пациентов с гипертиреозом или почечной недостаточностью (если КТ проводилось экстренно по жизненным показаниям).

Облучение в дозе 2 мЗв безопасно, условно опасная доза облучения может накопиться только при выполнении исследования более 10 раз за год. Но так часто не облучают даже больных онкологическими заболеваниями.

Трактовка результатов

Компьютер по результатам измерений строит трёхмерную виртуальную модель сосудистой системы. Изменение плотности тканей визуализируется как тёмные и светлые участки.

Врач получает результаты исследования в виде послойных рентгеновских снимков-срезов, выполненных с частотой 0,5-1 мм. Врач сравнивает видимую сосудистую систему пациента с нормой и анализирует отклонения.

При КТ измеряется скорость кровотока, определяется наличие инородных структур, новообразований, патологий сосудов, кровоизлияний и так далее.

Сколько длится расшифровка

Расшифровка обычно длится от 15 минут до часа с четвертью. В исключительных случаях, если есть необходимость консультации нескольких специалистов – до суток. Пациент получает на руки снимки и заключение, возможно копирование информации в электронном виде.

Какие заболевания может выявить

С помощью КТ-ангиографии можно выявить множество патологий и заболеваний черепной коробки и её содержимого, включая сосуды мозга:

• переломы и трещины черепа;
• наличие инородных тел;
• кровотечения и гематомы;
• абсцессы;
• менингит, энцефалит и их осложнения;
• гидроцефалию, микроцефалию и подобные;
• отиты;
• синуситы;
• кисты, новообразования;
• атеросклероз, наличие бляшек в сосудах;
• острые и хронические коронарные нарушения;
• спазмы сосудов;
• закупорки сосудов бляшками или тромбами;
• инсульты и их вид (геморрагический или ишемический);
• аневризмы, сужения сосудов, чрезмерную извитость;
• отёки мозга.

Плюсы и минусы метода

Самое большое преимущество применения КТ – это возможность быстро провести сканирование при подозрении на угрозу жизни пациента. Аппараты для КТ имеются во всех крупных больницах и травматологиях, и провести исследование можно при любых острых и опасных состояниях пациента: травмах, инфекционных заболеваниях, подозрениях на инсульт, судорожных состояниях, отёках мозга и так далее.

• Второе преимущество – компьютерную томографию можно применять при наличии инсулиновых помп, кардиостимуляторов, стентов, имплантов, штифтов, эндопротезов, татуировок.
• По жизненным показаниям можно проводить КТ сосудов головного мозга даже детям.
• Минусы метода – облучение, дороговизна, несколько ограниченное распространение томографов.
• Стоимость обычной КТ-ангиографии сосудов головного мозга – от 4300 рублей, с применением контрастного вещества – от 7400 рублей.

Способы альтернативного исследования

Самый современный вид томографии – мультиспиральная (многослойная) компьютерная томография. Аппараты МСКТ имеют несколько рядов детекторов, рентгеновское излучение идёт объёмным пучком. Если применяется спиральная СКТ, то ангиография сосудов мозга получается на порядок информативнее. У МСКТ множество достоинств:

• увеличение скорости сканирования в два раза;
• увеличение контрастности и разрешения;
• уменьшение лучевой нагрузки на треть;
• уменьшение размеров видимых структур.

Самый информативный альтернативный способ исследования – магнитно-резонансная томография. Но МРТ нельзя проводить при наличии кардиостимуляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, штифтов и пластин из металла, татуировок, выполненных с применением металлосодержащих красителей, и так далее.

1. Существует ещё метод рентгеновской ангиографии – обычные рентгеновские снимки в двух проекциях с контрастом.
2. Для исследования крупных сосудов применяют ультразвуковые исследования.
3. 

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/osobennosti-provedeniya-kt-angiografii-sosudov-golovnogo-mozga

Кт сосудов головного мозга

Краткое описание процедуры

Время проведения: 10-35 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Полученные изображения могут быть двух- и трехплоскостными, и их можно просматривать на мониторе или зафиксировать на внешнем носителе для более детального изучения и сохранения полученных данных.

Для проведения Кт сосудов головного мозга не требуется специальных подготовительных мероприятий. Исследование проводится по назначению врача, если у него возникают подозрения на определенную группу заболеваний.

При каких симптомах могут рекомендовать проведение Кт сосудов головного мозга?

Кт сосудов головного мозга может быть назначена при наличии у пациента:

• рвоты, тошноты;
• головных болей неясного происхождения;
• потери сознания, головокружений;
• прочих неврологических симптомов, которые свидетельствуют о нарушении мозгового кровоснабжения;
• недавно перенесенных черепно-мозговых травм;
• после недавно перенесенного инсульта.

Какие нарушения показывает КТ сосудов головы?

КТ ангиография сосудов головного мозга является информативной рентгенологической методикой оценки функционального и анатомического состояний кровеносных сосудов данной области. Метод позволяет в различных плоскостях и проекциях исследовать сосуды диаметром до 1 мм, выявить нарушения кровоснабжения мозга и его структур, а также реконструировать полученные данные в пространственную модель с обозначением венозного и артериального кровотока.

На снимках визуализируются участки нарушенного кровообращения, окклюзии, стенозы, аневризмы и прочие нарушения. На основании полученных данных проводится оценка состояния просвета сосуда, скорости кровотока и других показателей работы кровеносных путей.

Кт сосудов головного мозга показывает следующие изменения:

• атеросклероз артерий со вторичной ишемией мозга;
• пороки развития сосудов, например, артерио-венозные мальформации;
• васкулит и прочие воспалительные процессы;
• кровоизлияния в полость черепа и другие повреждения кровеносного русла из-за перенесенных черепно-мозговых травм;
• ангиопатии различного генеза;
• вегето-сосудистую дистонию;
• микроинсульты;
• тромбоз венозного синуса, артерии либо вены;
• эмболию;
• очаги инфаркта либо ишемии;
• нарушения со стороны желудочковой системы мозга;
• при онкологических образованиях – синдром сдавливания сосуда, прорастание злокачественных образований в сосуд;
• выпячивание (аневризма) сосудистых стенок;
• петлеобразование, перегибы, сужение просвета и другие изменения сосудов.

У пациентов при ишемическом инсульте с помощью КТ оценивают степень окклюзии сосудов мозга, контролируют эффективность тромболизиса. При диагностируемой менингиоме методика позволяет оценивать синусы твердой мозговой оболочки.

Также КТ сосудов головы проводится пациентам с противопоказаниями к МРТ данной области, при подготовке к операциям, для контроля эффективности назначенной терапии и в случаях, когда другие методы исследования оказались нерезультативными или предоставили неоднозначные данные.

Отметим, что из-за взаимосвязи мозговых и шейных сосудов часто проводят комплексное исследование – Кт сосудов головного мозга и шеи.

Особенности исследования

КТ сосудов головы проводят на мультиспиральных аппаратах и только с внутривенным введением в кровь пациента рентгеноконтрастного препарата, который позволяет отчетливо маркировать на изображениях кровеносные сосуды. Поскольку данное вещество содержит в своем составе йод, такая диагностика имеет ряд противопоказаний – она не проводится пациентам:

• с аллергией на компоненты контрастного вещества;
• при почечной или печеночной недостаточностях;
• при миеломной болезни, патологиях щитовидной железы;
• с тяжелыми формами сахарного диабета;
• при уровне креатинина сыворотки крови выше 130 мкМ/л.

Предварительная подготовка к исследованию отсутствует – накануне не нужно принимать специальные препараты, например, урографин, отказываться от приема лекарств или еды. Отметим, что некоторые медицинские центры проводят КТ сосудов мозга натощак, поэтому этот пункт подготовки нужно уточнять в клинике при записи на исследование.

Поскольку во время КТ сосудов в кровь вводится йодсодержащий препарат, пациентам с патологиями почек нужно сдать перед диагностикой анализ крови на мочевину и креатинин.

По длительности КТ сосудов мозга занимает в среднем 20-30 минут.

Альтернативные методики диагностики нарушений сосудов головного мозга

Основными альтернативными методами диагностики патологий в сосудах мозга являются УЗИ, ангиография и МРТ.

Дуплексное УЗИ-сканирование не имеет ограничений и может проводиться беременным женщинам и маленьким детям. Метод позволяет оценить функциональные показатели кровоснабжения мозга, однако по информативности уступает КТ и МРТ, так как возможности ультразвукового исследования органичены по причине экранирования ультразвука костной тканью черепа.

В отличие от КТ, МРТ сосудов головы не несет лучевой нагрузки и информативно диагностирует большинство патологий данной области без введения контраста, показывает состояние прилегающих мягких тканей мозга. Однако метод обладает меньшей эффективностью при черепно-мозговых травмах и повреждениях костных структур головы.

Источник: https://MRT-catalog.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/kt-sosudov-golovnogo-mozga

Кт ангиография сосудов головного мозга

Болезни головного мозга достаточно распространены и могут привести к плачевным последствиям. Тщательная диагностика структур и сосудов органа выявляет различные особенности и патологии.

Выполнение КТ ангиографии сосудов головного мозга помогает добыть нужную информацию о кровообращении, диагностировать бляшки.

Метод дифференцирует патологию на самой ранней стадии, что способствует началу своевременного лечения и исключает промедление терапии.

Особенности и суть процедуры

Современный томографический аппарат делает послойные снимки сосудистой ветви в разной проекции. Способ дает данные о кровоснабжении головного мозга и состоянии черепных структур. Сосуд сканируется, а оборудование определяет его параметры.

Метод применяется уже столетие для диагностики организма. Лучи, которые продуцирует томограф, проходят через мягкие ткани и сосуды. В основе метода лежит рентген головы с применением контрастного вещества. Создание цифрового изображения по полученным сигналам позволяет выявить патологию всей сосудистой ветви. КТ сосудов и капилляров головного мозга с контрастированием назначается при опухолях и других патологиях.

Кровь приливает из сонной артерии и позвоночной. Проведение контрастирования позволяет улучшить отображение и делает картинку четче. Препарат вводится при обследовании головного мозга в сонную артерию.

Исследование выявляет нарушение артериального или венозного кровообращений, показывает фазы общего обращения головного отдела и дефекты сосудов. Дифференцирование особенно нужно при выявлении опухоли головного мозга.

МСКТ (КТ) сосудов головы и шеи применяется взрослым и детям. Это безопасный способ исследования, который полностью сканирует сосуд и выявляет изменения. Ангиография — совмещение компьютерной томографии и стандартного варианта исследования.

Основные виды процедуры

Каждый вид процедуры обладает своими нюансами и отличиями. Различают несколько видов исследования. Сканируется сосуд головного мозга с контрастом. Такая ангиография называется пункционной. Препарат вводится с помощью специальной тонкой иголки.

Также контраст можно ввести с помощью катетера.

Вид исследования выбирается с учетом исследуемой зоны. При общей ангиографии катетер устанавливается на брюшной или грудной аорте. При селективном исследовании вводят препарат в церебральный сосуд. Есть еще суперселективная ангиография, когда лекарство вводится в магистральные артерии. Выбор локализации катетера зависит от исследуемого участка. КТ с общей ангиографией сосудов головного мозга назначается для выявления кровоснабжения пораженного участка.

Среди разновидностей исследования:

1. Венография.
2. Артериография.
3. С контрастом.

Традиционная визуализация сосуда головного отдела сводится к последовательному выполнению компьютером снимков. Четкая серия срезов подвергается 3D обработке. Это позволяет получить точную томографическую картину. Сканировать сосудистое русло можно также с помощью МР-ангиографии.

Каждая отдельно взятая разновидность КТ имеет свои особенности и нюансы. Нужный вариант исследования выбирается врачом.

Преимущества процедуры

Применяется сканирование для планирования последующего хирургического вмешательства. КТ помогает провести операцию точно и без ошибок.

Аппарат дает уникальную возможность создать точную 3D-модель выявленной опухоли, определяет стадию васкуляризации и разновидность рака.

По полученным данным хирурги предварительно продумывают весь ход операции, все ее этапы. КТ сосудов головного мозга сокращает риски патологических осложнений.

Достоинства КТ:

1. Отсутствие рисков, которые присутствуют в стандартом варианте ангиографии.
2. Низкая рентгенологическая нагрузка лучей на организм человека.
3. Очень высокая информативность.
4. Отсутствие искажений, большая точность полученных сведений и снимков.
5. Незначительный временной отрезок сеанса.
6. Максимально информативное и качественное исследование.
7. Возможность выявления ранней стадии патологии и морфологических особенностей сосуда.

КТ сосудов головного мозга с контрастом проводится для выявления скорости кровотока и особенностей кровоснабжения органа. Оно выявляет разнообразные нарушения мозгового кровообращения, причину головокружений и обмороков.

Показания и противопоказания к ангиографии

Причиной назначения томографии является возможность получения очень точных снимков сосудистого ствола в различных проекциях. Особенно необходимо пройти исследование в прединсультном и прединфарктном состоянии.

КТ сосудов головного мозга показано при таких ситуациях:

• гематомы;
• травмы;
• кровоизлияние;
• разрыв мягких тканей;
• нарушенное кровообращение;
• аномалии;
• злокачественная опухоль;
• доброкачественные новообразования.

Применение томографии имеет и свои ограничения. Очаги патологии нельзя сканировать при беременности и лактации. Также к противопоказаниям относят:

• аллергия на йодосодержащий медикамент;
• плохая работа почек;
• болезни сердца;
• гиперкинез;
• клаустрофобия;
• ожирение большой степени.

Подготовительные процессы

Перед сеансом осуществляют пробу на уровень подверженности лекарственным средствам, в составе которых присутствует йод. Медсестра берет минимум применяемого при сеансе контрастного компонента и медленно вводит средство в сосуд.

За пациентом устанавливается наблюдение. Появление отека, мигрени, кашля, одышки, покраснение кожного покрова свидетельствуют о начале негативного ответа организма. Когда началась аллергия, врач отменяет процедуру с контрастом.

Назначается исследование МР без контраста.

Перед сканированием сосудов головного мозга выполняются дополнительные анализы. Требуется пройти консультации терапевта и кардиолога. Также исследуется кровь на общехимические показатели и степень свертываемости. Важно исследовать мочу и кровь организма, сдать ЭКГ.

Сеанс КТ является малоинвазивной и безопасной процедурой. Однако в процессе мероприятия существуют определенные риски возникновения кровотечения. Спектр анализов помогает собрать нужную информацию об общем состоянии организма пациента для дальнейшего исследования головного мозга.

Чтобы сканирование сосудов головного мозга прошло безошибочно, необходимо следовать определенным правилам подготовки:

1. Пациентам рекомендовано накануне принимать обильное питье. Такая мера позволяет быстро вывести после контрастный препарат намного быстрее.
2. Накануне сеанса полностью воздерживаются от приема пищи. Такая мера позволяет не спровоцировать рвотные рефлексы.
3. Перед сканированием нельзя пить и есть.
4. Не следует наносить на лицо косметику и надевать бижутерию или изделия с драгоценными металлами. В косметических декоративных средствах присутствуют микрочастицы металлов, которые могут исказить результаты процедуры.
5. Также требуется снять с себя все металлические предметы и съёмные зубные протезы, очки, часы, ремни с бляхами.
6. Перед началом сеанса одежда с пациента снимается. Надевается просторный одноразовый халат.

Ход процедуры

Перед началом медсестра вводит контрастирующий препарат. Если есть аллергия на йод, требуется сообщить об этом. Предварительно может быть проведена проба вещества на аллергическую реакцию.

Пациент укладывается на выдвижную кушетку томографа. Тело фиксируется специальными ремнями. Во время сеанса нельзя двигать конечностями и головой. Оставаться полностью неподвижным – основное правило процедуры. Зону кушетки, где находиться головной мозг пациента, располагают под источником рентгеновских лучей. Во время процедуры нельзя двигаться, иначе снимок смажется и не получится.

Сканирование сосудов головного мозга происходит в течении получаса. В переговорное устройство в процессе процедуры поступают команды врача.

Особенность процедуры с контрастом

Ангиографическое исследование обеспечивает врачу детальное изучение кровотока. Определяется общая глубина кровеносных сосудах, особенности кровообращения и развитие патологий. Контраст позволяет четко визуализировать сосуды и показать все отклонения в русле. Перед назначением исследования учитываются все основные виды процедуры, среди которых выбирается нужный метод.

Как действует препарат? Как только средство попадает в кровоток, оно мгновенно окрашивает просвет всех сосудов. Усиливается визуализация нужных органических участков.

Постепенно окрашивающее вещество распространяется по организму, сразу окрашивает большое количество сосудов головного мозга, после накапливается в мягких тканях.

Грамотно проведенное контрастирование не оказывает никакого отрицательного действия в организме. Изображение, полученное в процессе, является достаточно информативным.

Данное обследование выявляет малейшие изменения в сосудах и патологии головного мозга.

При помощи компьютерной томографии и введения препарата проверяют состояния сосудов спины, артерии головного мозга, мозговые сосуды, исключают развитие аневризмы аорты.

Современная медицина ушла далеко вперед. Выявляют многие опасные заболевания при процедуре, ангиографию считают очень информативной. Практически все патологии сосудистой системы выявляет КТ сосудов головного мозга.

Окраска просвета позволяет выявить:

• закупорку сосудов;
• нахождение тромба;
• размеры тромба;
• аневризму;
• бляшку;
• атеросклеротические изменения;
• последствия травмы черепа.

Возможные побочные эффекты

Сеанс протекает без неприятного для человека дискомфорта. Любые болезненные ощущения в момент процедуры отсутствуют. Ощущается незначительное тепло от введенного контраста. Единственный минус – постоянное нахождение тела без движения для исследования необходимого места. Это может вызвать покалывание в конечностях и другие нежелательные реакции во время сеанса.

В основном побочные эффекты всегда связаны с развитием аллергической реакции на введенный йодосодержащий препарат. Может покраснеть кожа, участится сердцебиение. Какой-либо страх перед проведением процедуры иногда выливается в возникновение одышки. В некоторых случаях возникает ощущение нехватки воздуха.

При возникновении каких-либо неприятных ощущений и плохого самочувствия требуется непременно сказать о возникшем дискомфорте врачу. Для этого применяется специальное переговорное устройство, встроенное в капсулу томографа. Именно через него осуществляется связь пациента с диагностом.

Проведение обследования не занимает много времени. Некоторые современные аппараты имеют новые технологии, которые позволяют значительно сократить время сеанса.

Перед тем, как сканировать сосуд головного мозга, учитываются показания к ангиографии. Пациенту необходимо знать особенности проведения сеанса, с ними знакомит врач перед началом исследования.

Назначается КТ для детального изучения сосудов и тканей головного мозга.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-golovy/kt-angiografiya-sosudov-golovnogo-mozga

Кт сосудов головного мозга

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга — диагностическое исследование в медицине, являющееся наиболее эффективным и точным методом диагностики состояния головного мозга, патологий, развивающихся в нем, нарушений его деятельности и так далее.

Содержание статьи:

Компьютерная томография сосудов головного мозга широко используется в медицине не так давно, но за сравнительно короткий период успела стать одной из наиболее эффективных диагностических процедур, позволяющих своевременно выявить нарушения в деятельности головного мозга человека. Стоит сразу отметить, что Кт сосудов головного мозга является и одной из самых дорогостоящих методик.

Компьютерная томография сосудов мозга человека может быть назначена как взрослым, так и детям по причине перенесенной пациентом травмы головы или подозрения на нее, вероятности обнаружения патологии, болезни, воспалительных очагов в головном мозге и так далее.

Показания к проведению Кт сосудов головного мозга

Компьютерная томография сосудов головного мозга, как было сказано выше, назначается специалистом в случае подозрения на какие-либо нарушения деятельности органа, вызванные самыми разнообразными факторами.

Прежде всего, это перенесенная ранее травма, особенно сопровождающаяся появлением гематом или кровотечениями. КТ позволяет своевременно обнаружить какие-либо необратимые процессы, возникшие в результате этого.

Необходимо обратиться к методике Кт сосудов головного мозга и в случае обнаружения специалистом каких-либо признаков различных новообразований.

Пациентам, имеющим жалобы на постоянные или регулярно повторяющиеся головные боли, компьютерная томография назначается в обязательном порядке.

Также в число показаний к проведению КТ входят жалобы пациента на периодические обмороки, головокружения.

Стоит отметить, что в этом случае используется методика спирального сканирования сосудов головного мозга: так специалисту удается своевременно выявить возможную деформацию сосудов, аневризму, а также риск инсульта.

Компьютерная томография сосудов головного мозга широко используется и в области челюстно-лицевой хирургии: в случае необходимости проведения какой-либо операции, например реконструкции костей черепа, снимок томограммы оказывает большую пользу.

Если говорить непосредственно о заболеваниях, которые успешно и своевременно удается диагностировать с помощью Кт сосудов головного мозга, то в список таковых можно включить:

• новообразования, кисты и опухоли;
• эпидуральные гематомы, гигромы;
• переломы, трещины и прочие увечья костей черепа;
• энцефалит, гидроцефалию, энцефалопатию;
• нейроинфекции;
• токсоплазмоз.

Противопоказания к проведению Кт сосудов головного мозга

Прежде чем говорить о противопоказаниях к проведению данной процедуры, стоит сказать, что, даже несмотря на минимальное лучевое облучение, назвать ее полностью безвредной нельзя. Потому большинство противопоказаний связано именно с этим фактором.

Беременность и период лактации категорически не допускают проведения процедуры. Не рекомендуется процедура детям до 14 лет из-за риска получения сильного облучения, однако в случае острой необходимости Кт сосудов головного мозга все же проводится.

Если говорить непосредственно о КТ с использованием контраста, то в данном случае противопоказаниями будут являться аллергические реакции на составляющие элементы вводимого вещества.

Не стоит проводить исследование страдающим астмой, болезнями щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, почечной и легочной недостаточностью и так далее.

Больным лейкозом, миеломной болезнью проведение КТ строго запрещено.

• Пациенту, чья масса тела превышает 120 кг, томография сосудов головного мозга проведена быть не может ввиду того, что такой пациент не сумеет поместиться в томограф.
• Строго запрещается процедура тем, кто имеет имплантированные металлические элементы, инородные тела.
• Стоит отметить, что ввиду широкого списка противопоказаний к проведению Кт сосудов головного мозга назвать эту процедуру полностью безопасной нельзя.

Мультиспиральная Кт сосудов головного мозга

Как говорилось выше, для диагностики сосудов головного мозга нередко применяется непосредственно мультиспиральная томография. Данный вид имеет свои отличительные особенности, являясь более безопасным, но не менее эффективным.

Главным его достоинством отмечают то, что, выдавая куда более низкий уровень облучения, он производит снимки довольно высокого качества.

Именно мультиспиральную томографию разрешают проводить беременным, кормящим женщинам и маленьким детям.

Подготовка к Кт сосудов головного мозга

Стоит отметить, что классический вариант проведения компьютерной томографии головного мозга не подразумевает никаких специфических подготовительных мероприятий. В случае же, когда имеет место быть необходимость проведения именно контрастной томографии, определенные требования, напротив, имеются.

К примеру, за 4-5 часов до назначенной процедуры пациенту следует отказаться от приема пищи.

В случае такой же экстренной необходимости проведения КТ больному сахарным диабетом ему следует на время отказаться от приема лекарств, если это позволяет состояние его здоровья.

Процедура проведения Кт сосудов головного мозга

Перед исследованием пациенту требуется снять с себя все металлические предметы, ювелирные украшения, часы. Затем ему необходимо раздеться.

В таком виде пациента укладывают на стол, на котором его задвигают в камеру томографа.

Неприятных ощущений или дискомфорта во время процедуры у пациента не наблюдается, однако у тех, кто страдает клаустрофобией, КТ со своей спецификой проведения может вызвать паническую атаку.

КТ с применением контрастирующего вещества отличается тем, что во время введения препарата пациент ощущает привкус металла во рту, сменяющие друг друга ощущения жара и холода, тошноту и головные боли. Если же после введения вещества у пациента обнаруживается сыпь, зуд, кашель, следует незамедлительно принять антигистаминный препарат: все это говорит об аллергической реакции на контраст.

На нашем ресурсе вы сможете ознакомиться с более подробной информацией по вопросу проведения Кт сосудов головного мозга в диагностических клиниках Москвы.

Источник: https://www.mosmedportal.ru/article/kt-sosudov-golovnogo-mozga/

Как проводится процедура КТ головного мозга и что она показывает?

Для постановки верного диагноза одних жалоб пациента недостаточно, особенно если речь идет о таком сложном и «тонком» органе, как мозг.

Врач всегда назначает диагностические процедуры, которые помогут определить, в чем проблема.

И компьютерная томография головного мозга и его сосудов на сегодняшний день считается одним из самых точных и информативных методов диагностики.

КТ головного мозга: что показывает исследование?

Компьютерная томография (КТ) – это рентгенологический способ диагностики. Во время процедуры томограф делает серию послойных рентгеновских снимков в разных плоскостях. После этого изображение обрабатывается компьютером.

Один из вариантов этого обследования – с контрастированием. В этом случае перед процедурой пациенту посредством инъекции вводят особое вещество (как правило, на основе йода), которое не пропускает рентгеновские лучи, и потому очень хорошо видно на снимке.

Распространяясь по сосудам и тканям, контраст позволяет четче увидеть их границы.

Помимо травм, КТ головы дает возможность обнаружить острые нарушения кровообращения мозга, тромбы в венах головного мозга, гематомы, аневризмы и кровоизлияния, увеличения полостей мозга у пациентов с гидроцефалией, новообразования, менингит и его осложнения.

Когда назначается исследование?

КТ головного мозга часто применяется для определения причин регулярных головных болей, общей слабости, судорог, головокружений и обмороков, спутанности сознания.

Исследование также нередко назначается в случаях резкого ухудшения зрения и слуха – такие симптомы могут говорить о патологических процессах в мозге.

Его также назначают после черепно-мозговых травм – особенно сопровождающихся потерей сознания и неврологической симптоматикой. КТ помогает выявить выделение ликвора и переломы костей черепа, отек мозга и наличие кровоизлияний.

Кстати Компьютерная томография является альтернативой магнитно-резонансной томографии. Этот вид обследования имеет ряд преимуществ перед МРТ – он лучше подходит для диагностики травматических изменений и свежих кровоизлияний в первые сутки после травмы. Помимо этого, КТ назначают в случаях, когда проведение МРТ невозможно – например, если у пациента есть металлические имплантаты.

Противопоказания КТ-диагностики

Компьютерная томография получила такое широкое распространение не только благодаря своей информативности, но и потому, что противопоказаний у этого метода практически нет.

Как правило, КТ не назначается беременным женщинам, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод, а также пациентам, чей вес превышает 130 кг – последнее ограничение обусловлено конструктивными особенностями аппарата.

У КТ с контрастом противопоказаний несколько больше. Этот тип обследования не назначается людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, с некоторыми формами сахарного диабета и аллергией на компоненты контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются психические заболевания и клаустрофобия, однако седативные препараты решают эту проблему.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Для пациента КТ головного мозга – безболезненная и простая процедура, которая не требует никакой специальной подготовки. Достаточно снять все металлические предметы – серьги, украшения для пирсинга, зубные протезы, слуховые аппараты, очки – и переодеться в удобную просторную одежду.

Как делают КТ головного мозга?

После подготовки пациента помещают в томограф. Он выглядит как тоннель, внутри которого перемещается специальный подвижный стол. Пациент ложится на него, его голова фиксируется ремнями – это необходимо для соблюдения полной неподвижности, ведь даже одно случайное движение не лучшим образом скажется на качестве снимка.

Стол заезжает в аппарат, и с этого момента исследуемому остается только ждать, когда томограф закончит работу. Врач в это время находится в соседней комнате, но может поддерживать связь с пациентом при помощи микрофона.

Главное неудобство – необходимость лежать неподвижно, но никаких неприятных ощущений во время обследования не возникает. При проведении КТ с контрастом некоторые пациенты отмечают ощущение тепла во всем теле и металлический привкус во рту. Так наш организм реагирует на препараты йода, что является нормой.

Вся процедура занимает 30-60 минут, причем большая часть этого времени уходит на подготовку, а сканирование – дело относительно быстрое.

КТ головного мозга иногда назначается и детям. Процедура обследования мозга малышей ничем не отличается от «взрослого» КТ. Разве что малышам, не способным долго сохранять неподвижность, делают наркоз – он безвреден и его действие кончается очень быстро, сразу после завершения процедуры.

Вредно ли КТ?

Конечно, во время обследования пациент получает небольшую дозу облучения (1-2 мЗв), но она намного меньше максимально допустимой эффективной дозы радиации (150 мЗв в год).

КТ назначает врач, и, принимая такое решение, он учитывает все факторы: возраст пациента, состояние его здоровья, количество рентгеновских обследований в последнее время. В экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти, КТ могут назначать так часто, как это необходимо.

Вред от такого обследования несоизмерим с теми последствиями, которые нанесет человеку не выявленная вовремя патология головного мозга.

Оценка результатов томографии

Обычно результатов КТ головного мозга долго ждать не приходится. Особенно это касается частных медицинских центров, где поток посетителей меньше – там результаты выдают пациенту на руки через час-полтора после обследования.

Результаты КТ головного мозга – это черно-белые снимки и заключение врача-рентгенолога. При желании можно попросить специалиста записать результаты на диск или другой носитель.

При нормальных показателях на снимках видно, что все кости черепа, кровеносные сосуды и мозг имеют нормальные размеры, отсутствуют инородные тела и новообразования, нет затемнений, означающих скопления жидкости или кровотечения.

КТ – один из самых быстрых способов диагностики. В критических ситуациях, когда врачу нужно принять диагностическое решение здесь и сейчас, у метода нет конкурентов. Однако и в менее драматичных случаях компьютерная томография крайне информативна.

Источник: https://www.eg.ru/digest/protsedura-kt-golovnogo-mozga.html