Симптомы заражения золотистым стафилококком и профилактика недуга

Бороться с бактериями стафилококка очень тяжело так, как они устойчивы ко многим видам антибиотиков и при длительной терапии вырабатывают к ним стойкий иммунитет.

Бактерии вида staphyloccocus делят на болезнетворные и условно болезнетворные. Так, болезнетворные бактерии попадают в организм из окружающей среды. Такие бактерии лечатся легче, так как не имеют иммунитета к антибиотикам.

А вот условно болезнетворные бактерии, обитают в слизистых оболочках организма человека и проявляют себя только при наступлении благоприятных условий.

Такие бактерии намного тяжелее поддаются лечению так, как уже имеют стойкий иммунитет к определённым видам антибиотиков.

Заболевания, вызванные стафилококками, зависят от того, каким образом произошло заражение. Бактерии стафилококков очень устойчивы к окружающей среде и могут обитать как в воздухе, так и в продуктах питания. Поэтому пути заражения этими бактериями весьма разнообразны.

Виды стафилококков и основные характеристики золотистого стафилококка

Основные виды стафилококков

Всего в мире известно около 27 видов стафилококков, однако, среди самых распространённых и опасных для человека выделяют:

Сапрофитный стафилококк — обитает преимущественно в слизистых оболочках мочевого пузыря мочеполовых путей, а также на внешних тканях половых органов (как у мужчин, так и у женщин). При наступлении благоприятных условий для болезнетворных бактерий вызывает воспаление почек и мочевого пузыря (пиелонефрит и цистит). Такие бактерии встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.
Гемолитический стафилококк — довольно специфический вид стафилококковой инфекции, его отличительной чертой является возможность проникать в кровь и разрушать эритроциты. Обитают эти бактерии преимущественно в области подмышек, в паху и в промежности. Поражает преимущественно верхние органы дыхания и мочеполовую систему. Бактерии очень стойкие к антибиотикам так как относятся к числу условно патогенных бактерий и имеют стойкий иммунитет.
Эпидермальный стафилококк — по большей мере обитает на коже человека на любых её участках и при попадании в кровеносную систему через повреждённые участки кожи может вызывать воспалительные процессы. На коже могут появляться мелкие белые гнойники, которые располагаются диффузно и не образовывают отдельных очагов.
Золотистый стафилококк — самый распространённый и самый опасный вид бактерий. Проникая в организм человека, способен вызывать воспалительные процессы различных органов. Проникая, в кровеносную систему может поражать слизистую оболочку сердца и головного мозга также способен поражать костную систему и костный мозг. Возникновение воспалительных процессов и развитие заболеваний зависит от пути заражения. Бактерии могут быть как патогенными, так и условно патогенными, что значительно усложняет лечение заражённого человека. К тому же они очень стойкие к окружающей среде и антибиотикам.

Основные характеристики золотистого стафилококка

Золотистый стафилококк или staphylococcus aureus является граммположительной болезнетворной бактерией группы стафилококков, которая вызывает гнойно-воспалительные процессы в организме человека.

Бактерии стафилококк ауреус имеют шаровидную форму и размножаясь, объединяются в колонии. Под микроскопом такие колонии напоминают грозди винограда.

У здорового человека преобладают преимущественно в носовых ходах, а также в подмышечных зонах и в области паха.

Бактерии стафилококка имеют две формы — патогенную (проникают в организм извне) и условно-патогенную (находятся в организме человека и возбуждают развитие хронических заболеваний при наступлении благоприятных условий).

Благодаря своей стойкости к окружающей среде и внешним факторам, золотистый стафилококк способен проникать в организм человека различными путями. Оседая на слизистых оболочках внутренних органов, staphylococcus aureus вызывает сильные воспалительные процессы, в результате которых на тканях органов появляются гнойные образования.

Золистый стафилококк отличается своей стойкостью к антибиотикам, что сильно усложняет лечение человека, особенно при повторном или рецидивирующем развитии заболевания.

Причины и пути заражения золотистым стафилококком. Нормы staphylococcus aureus в показателях анализов и виды вызываемых им заболеваний.

Причины и пути заражения золотистым стафилококком

Среди основных причин развития заболеваний, вызванных золотистым стафилококком, выделяют:

Ослабление защитных функций организма — является основной и самой главной причиной для обострения хронических заболеваний, вызываемых условно-патогенными бактериями стафилококка.
близкий контакт с заражённым человеком — бактерии золотистого стафилококка могут выделяться в воздух при кашле или чихании. Поэтому, при контакте с заражённым человеком важно пользоваться одноразовым медицинскими повязками и соблюдать меры профилактики.
Несоблюдение правил личной гигиены и санитарно-гигиенических мер — болезнетворные бактерии могут находиться на поверхности или внутри продуктов питания. Поэтому фрукты и овощи необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком. А воду, молоко и мясные продукты необходимо поддавать длительной неоднократной термической обработке при высоких температурах.
несоблюдение медицинских мер при наличии на коже или в полости рта открытых травм или микротравм — бактерии золотистого стафилококка способны проникать в кровь и распространяясь вместе с плазмой по всему организму, могут вызывать сильные гнойно-воспалительные процессы кожи, костной системы, а также слизистой оболочки сердца и головного мозга.

Пути заражения золотистым стафилококком довольно разнообразны и среди них выделяют:

Воздушно-капельный — болезнетворные бактерии попадают в воздух вместе со слюной заражённого человека при чихании или насморке. Здоровый человек, при близком контакте с заражённым, вдыхает воздух с бактериями и они оседают на слизистых оболочках его верхни и нижних дыхательных путей. Где и начинают активно размножаться и паразитировать.
Воздушно-пылевой — как уже говорилось, бактерии золотистого стафилококка очень устойчивы к окружающей среде и заражение человека может происходить при вдыхании заражённого воздуха в закрытом помещении или в общественном транспорте где до этого находился заражённый человек.
Контактно-бытовой — заражение происходит при пользовании с заражённым человеком общих столовых предметов или предметов гигиены. Так, при поражении стафилококковой инфекцией полости рта и органов дыхания, у больного должны быть выделены свои столовые приборы, а при поражении кожных покровов — личные предметы гигиены.
Алиментарный — заражение происходит через продукты питания. В данном случае переносчиками инфекции являются насекомые, животные или сам заражённый человек. Поэтому мясные продукты и молоко необходимо поддавать длительной обработке при высоких температурах, а фрукты и ягоды необходимо тщательно мыть под проточной водой и обдавать кипятком.
Артифициаьный — этот путь заражения происходит в результате использования не стерильных или плохо обработанных медицинских инструментов. Таким образом, инфекция попадает в кровь и может вызывать серьёзные воспалительные процессы внутренних органов, сердца, костной системы и головного мозга. Такой путь заражения самый опасный.

Нормы staphylococcus aureus в показателях анализов и виды вызываемы им заболеваний

Так, при поражении органов дыхания золотистый стафилококк вызывает развитие синусита, ларингита, тонзиллита, гайморит, пневмонии, бронхита.

Инкубационный период этих заболеваний составляет не более недели, сам острый период протекает более мягко чем при поражении вирусной инфекцией. Температура тела редко превышает 39 градусов. Например, при развитии бактериальной пневмонии, температура тела может не превышать показателей субфебрильной, а кашель может иметь периодический характер.

При поражении органов мочеполовой системы, золотистые бактерии обнаруживаются в моче или мазках из шеечного канала. Это может свидетельствовать о наличие хронической инфекции или о наличие воспалительного процесса. Бактерии золотистого стафилококка вызывают развитие пиелонефрита или цистита.

Поражая систему пищеварения, золотистый стафилококк вызывает сильное расстройство функций пищеварения и всасывания. Приводит к воспалению поджелудочной железы, печени желудка. Способствует развитию таких заболеваний, как панкреатит, колит, дисбактериоз, пищевое отравление, энтерит.

Поражая кожные покровы, способствует появлению на эпителии мелких белых гнойников, а также ячменей, фурункулов или чирьев.

Поражение костной системы обусловлено развитием остеомиелита. это заболевание сопровождается гнойно-некротическим процессом в суставах и значительно ограничивает движения человека. И также при таком заболевании может страдать и костный мозг.

Гнойно-воспалительные процессы слизистой оболочки головного мозга возникают в процессе развития у заражённого человека менингита или энцефалита. Эти заболевания могут проявляться в результате осложнения других заболеваний абактериального генеза или самостоятельно в результате попадания золотистого стафилококка в кровь.

Чтобы установить наличие бактерий золотистого стафилококка в организме, предполагаемому больному назначают пройти ряд анализов которые включают в себя бактериальный посев кала и общий анализ крови. Однако наличие этих бактерий не всегда говорит о воспалительном процессе так, как существуют определённые нормы присутствия тех или иных бактерий в организме.

В норме у здорового человека в организме бактерии золотистого стафилококка не должны присутствовать, однако, допускается концентрация до 10 в 4 степени. Превышение этой нормы говорит наличие воспалительного процесса, вызванного этими болезнетворными бактериями.

Лечение и профилактические меры золотистого стафилококка

Лечение заболеваний, вызванных золотистым стафилококком

Как говорилось ранее, золотистый стафилококк способен вызывать развитие и обострение многих заболеваний. Для лечения каждого заболевания применяют комплексную терапию, которая направлена на устранение общих симптомов недуга и угнетение болезнетворных бактерий.

Неотъемлемой частью терапии является курс антибиотиков пенициллинового ряда. В данном случае, лечение без антибиотика невозможно так, как инфекцию можно убрать только с его помощью.

Так для лечения верни и нижних органов дыхания назначают приём антибиотиков в виде таблеток. Однако при остром течении заболевания или его осложнении антибиотики могу вводить внутримышечно или внутривенно при помощи капельных систем.

Для устранения гнойного ринита назначают смешанные капли в нос которые также содержат антибиотик и сосудосуживающие препараты. Для устранения общих симптомов при бронхите, ларингите или пневмонии назначают отхаркивающие, успокаивающие и разжижающие микстуры.

Для лечения острого тонзиллита, помимо антибиотиков, назначают антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания полости рта и горла.

При лечении желудочно-кишечного тракта назначаются ферментные препараты и препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Для снятия спазмов могут назначать болеутоляющие препараты.

При заболевании почек и мочевыводящих путей на ряд с антибиотика назначают противогрибковые урологические препараты.

Урологические препараты растительного происхождения помогают снять болевой синдром и восстановить нормальную работу почек.

При лечении заболеваний, связанных с воспалением слизистой оболочки сердца и головного мозга, назначают кардиологические препараты и препараты для улучшения головного кровообращения и восстановления нормальных функций.

Каждый антибиотик пагубно влияет на флору кишечника, поэтому для предупреждения неприятных последствий назначают приём эубиотиков и препаратов, содержащих лактобактерии. Такие препараты защищают слизистую оболочку и нормализуют его работу.

Профилактика золотистого стафилококка

Для того чтобы предупредить попадание болезнетворных бактерий золотистого стафилококка в организм или обострение хронических заболеваний, которые он вызывает. Необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. А именно:

избегать общего и местного переохлаждения;
следить за витаминным балансом и состоянием иммунной системы;
соблюдать правила личной гигиены и санитарно-гигиенические меры;
избегать контакта с заражёнными людьми;
при контакте с заражённым человеком соблюдать меры осторожности (использовать одноразовые медицинские повязки;
сырые мясные продукты поддавать длительной термической обработке;
В период вспышки острых инфекционных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путём,после посещения общественных мест и транспорта, мыть руки и лицо с мылом, а также проводить санацию полости рта.

Золотистый стафилококк очень опасная бактерия, которая вызывает серьёзные нарушения в работе органов человека. Лечение этих заболеваний довольно сложное и проводится под строгим наблюдением врача.

Поэтому в данном случае, от самолечения лучше отказаться и своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет избежать нежелательных осложнений и проникновению инфекции в кровеносную систему.

Источник: https://lor.guru/zabolevaniya/stafilokokk/zolotistyy-stafilokokk-prichiny-i-puti-zarazheniya-lechenie.html

Стафилококк — Симптомы и методы лечения, диагностика и виды заболевания, советы паразитолога

Последнее обновление — 15 января 2020 в 15:44

Время на чтение: 6 мин

Стафилококк — бактерия, чьи клетки (сферической формы) поражают различные органы, в том числе внутренние, а также сердце. Название стафилококк произошло от греческого — “staphilè” что означает “группы”. Это окрашенные, объединенные между собой ярко-фиолетовые цвета бактерии.

Если человек чувствует недомогание, возможно, это симптомы стафилококка. Они могут быть самыми разнообразными. Все зависит от тяжести заражения. Проявляется в зависимости от места, в котором имеет место болезненный процесс, наличие бактериального штамма.

Причины и симптомы: как происходит заражение стафилококком

Для того чтобы понять, как появляется стафилококк, его признаки и что это такое, необходимо во всем разобраться по порядку. Инфекция достаточно распространена из-за микробов, постоянно присутствующих не только в окружающей среде, но и в нашем теле.

Стафилококки колонизируют нас — 80-90 % здоровых людей являются носителями штаммов.

Находятся на коже, на слизистых оболочках (слизистая полости рта, слизистой носа, слизистой оболочке кишечника и слизистой оболочки половых органов) и в ушах.

Микроорганизмы имеются в изобилии повсюду. Особенно распространены в бытовых условиях. Это может быть зараза, переданная прямо или косвенно от больного человека к здоровому.

Воспалению подвержены люди любого возраста. Чаще всего возникает у людей с ослабленным иммунитетом, у новорожденных; у людей, подвергаемых лучевой терапии, химиотерапии или лекарственным препаратам.

Серьезный риск заразится этим недугом людям с особо тяжелыми заболеваниями, как рак, диабет и болезни легких.

Поэтому особенно бдительным и осторожным необходимо быть, когда вы имеете дело с больным человеком, особенно с ослабленным иммунитетом, с тем, у кого она в какой-то степени истощена.
Бактерии могут распространяться через воздух, но воспаление возникает почти всегда в результате прямого контакта с открытыми ранами или жидкостями через зараженный организм.
Стафилококковые штаммы часто проникают в организм через воспаленные волосяные фолликулы или сальные железы, по-другому – попадают в кожу через ожоги, порезы и царапины, инфекции, укусы насекомых или раны.

Стафилококковая инфекция в крови (бактериемия) развивается, когда штаммы из локальной инфекции проникают в лимфатические узлы и кровоток. Все это может стать причиной высокой температуры. Могут стать причиной шока. В тяжелых случаях приводят к внезапному летальному исходу.

Разновидности штаммов стафилококковой инфекции

Эпидермальный. Основная причина возникновения — бактериальная инфекция у пациента. В основном этому штамму подвержены онко-больные люди, чья иммунная система ослаблена, а также при заражении крови, при операциях. Недуг может напомнить о себе спустя год после операции.

Второй вид — сапрофитный стафилококк становится причиной заболеваний мочеполовой системы у женщин, например, вызывая цистит. Бактерии локализуются в мочеиспускательном канале, поражая его.

Стафилококковое заражение, преимущественно гнойное в большинстве случаев происходит через кожу в виде наростов, фурункулов, сот, прыщеобразных красных пятен.

Золотистый стафилококк сопровождается болью внутри уха. Возникают пятна и гнойные образования на волосистой части головы. Особенно не редки такие проявления, когда зараза возникает из-за одного штамма бактерий. Локализация может быть глубокой, — в дыхательной системе, в костях, сердце.

Золотистый стафилококк (saprophyticus) оказывается частой причиной возникновения заболеваний у женщин, возбудителем вагинита и цистита. Он может вызвать, если штамм находится в желудочно-кишечном тракте, инфекцию мочевыводящих путей.

Золотистый стафилококк становится причиной появления следующих заболеваний:

артрит;
развитие бактерий в крови (бактериемии);
возникновение очагов заразы и гноя под кожей (карбункулов);
воспаление тканей, которая растекается под кожей, вызывая боль и отеки (флегмоны);
воспаления клапанов, стенок сердца (эндокардит), ткани, которая окружает и защищает спинной мозг и мозг (менингит);
на костной ткани и костного мозга (остеомиелит);
пневмония.

Сопровождается зеленый опасный и ярко-выраженный стафилококк лихорадкой, рвотой, интоксикацией организма, общим недомоганием, слабостью. Проявляется в виде поражения носоглотки, легких.

Часто локализируется — на уровне центральной нервной и мочевыделительной систем. В разных ситуациях проявления болезни могут быть выявлены, если заражение на уровне эпидермиса, как и в случае с прыщами, или небольшими повреждениями на коже.

Симптомы стафилококковой инфекции

Если заражение переходит в органический характер, то признаки болезни, могут быть и другого типа.
Как проявляется стафилококк:

фурункулы вокруг рта;
пустулы (прыщи) на уровне носа, губ;
наличие ран, разрывов на коже;
гной в горле;
инфекции в ухе;
увеличение лимфатических узлов на уровне шеи, подмышках, паха с прогрессирующим отеком;
шелушение на коже;
появление в области лица красноватых, зудящих пятен;
озноб и лихорадка;
пневмония;
абсцессы в почках и печени;
заражение в нижних мочевых путях;
проблемы с желудочно-кишечным трактом

При появлении первых признаков не нужно думать, что недуг возник недавно. Часто в таких ситуациях хворь уже была, но в неактивной фазе. Как правило, болезнь проходит бессимптомно. Чтобы избежать различных осложнений – необходимо сразу же, как можно скорее, обратиться к доктору.

Осложнения заболевания могут быть самыми разными. Так же штаммы могут проникнуть в процессы кровообращения и добраться до важных органов, таких как печень, почки, сердце и мозг.

Правильная терапия иногда может оказаться трудной и сложной. Зачастую врачи ставят диагноз золотистого стафилококка тогда, когда бактерии уже проникли в здоровые органы. Больному и его родным следует знать — инфекция поддается лечению.

Только 80% людей (зарегистрированных в течение последних лет) чувствительны к некоторым антибиотикам и проводимой терапии.

Серьезная форма стафилококковой инфекции

Такой недуг, как стафилококк может появиться внезапно, симптомы могут проявляться следующим образом:

Появление фурункул или пустул на коже. Заполнение гноем или воспаленная кожа являются на сегодня одним из наиболее распространенных признаков заболевания и наличия опасной формы заражения. Допустим, у вас есть комариный укус на руке, а на пальце — стафилококк. В таком случае, если вы почешите этот укус, бактерии на пальце могут проникнуть дальше в рану и вызвать большие, красные и болезненные, заполненные гноем пятна. У больного могут появляться сыпь или волдыри, которые чаще называют «импетиго».
Пищевое отравление. Когда пища подвергается воздействию стафилококковой инфекции, бактерии размножаются и выделяют токсины, которые могут превратить вас в больного человека. В результате заражения возникают следующие симптомы: рвота, диарея и боль в животе. Эти признаки заразы обычно проявляются в течение 6 часов. Необходимо помнить главное — приготовление пищи убивает бактерии, но не токсины, которые делают вас больным. Поэтому очень важно, обрабатывать пищу, а также овощи, фрукты или мясо чистыми руками.
Лихорадка может проявиться в условиях больницы. Например, когда вы ложились на операцию, стафилококковые бактерии могли попасть в кровоток. Это может быть вызвано заражением крови, известное как «бактериемия», которая изначально может привести к лихорадке и низкому кровяному давлению. Как только в вашей крови окажутся опасные бактерии, она может распространиться на сердце, кости и другие органы и привести даже смертельному исходу. К ним относят пневмонию, а также тип костной инфекции под названием «остеомиелит», который приводит к отеку в зоне заражения. Также опасные формы штаммов вызывают заражения сердца. Симптомы могут проявляться по-разному: боли в мышцах и суставах, ночная потливость, лихорадка, бледность кожи, тошнота и другие симптомы. Очень важно своевременно обратится к доктору.
Синдром токсического шока. В результате появления стафилококка происходит накапливание токсин. Они в свою очередь могут привести к определенному типу заражения крови. Это может привести к внезапной лихорадке, рвоте, диареи, боли в мышцах, сыпи, напоминающей ожоги на ладонях и подошве ваших ног.
Признаки ошпаренной кожи – возникают чаще всего у новорожденных и других детей в возрасте до пяти лет. Начинается локализованное заражение на коже, повышается температура, проявилась неожиданно ярко-красная сыпь, которая распространяется от лица к другим частям тела, после этого образуются чешуйки. Большие волдыри развиваются на месте очага заражения. Когда они лопаются — кожа сильнее воспаляется и выглядит так, как будто она была выжжена.

Диагноз, лечение и профилактика заболевания

После того, как у человека проявились симптомы. Например, такие как, различные фурункулы на коже, лимфоузлы на подмышках, в паху, боли, отеки на участках кожи, необходимо как можно скорее обратиться к доктору.

Врачи сразу же назначат анализы крови, которые покажут, в случае наличия болезни, необычно высокую концентрацию белых кровяных клеток. Диагноз можно будет поставить только на основании лабораторного анализа — крови и мочи.

Кроме того, может быть назначено дополнительно и другое обследование, чтобы оценить тяжесть заболевания. Например, пункционная биопсия (удаление ткани с помощью иглы, затем проверка его под микроскопом) могут быть использованы для оценки того, какие кости заражены.

Большинство здоровых людей, которые подвергаются этому недугу, полностью восстанавливаются в течение короткого времени. У других — развиваются повторные заражения. Некоторые серьезно болеют. В последнем случае требуется более длительная терапия и неотложная помощь.

https://www.youtube.com/watch?v=ARu6i7bxOWY

Поверхностные стафилококковые инфекции могут быть вылечены с помощью лечения компрессами, которые накладываются на пораженный участок в течение двадцати — тридцати минут три или четыре раза в день.

Тяжелые или рецидивирующие заражения требуют более длительного лечения — от семи до десяти дней лечения курсом. Так же может быть назначено лечение антибиотиками.

В случае более серьезной инфекции, антибиотики могут назначаться внутривенно в течение шести недель. Аналогичное лечение так же используется медиками для лечения стафилококка вокруг глаз или на других частях лица. Операция может потребоваться, чтобы удалить абсцессы, которые образуются на внутренних органах.

Профилактика проводится следующим образом: доктора и пациенты должны всегда мыть руки тщательно с теплой водой и мылом после лечения стафилококковой инфекции или касаясь открытой раны или гноя.

Гной, который сочится на месте заражения, должен быть немедленно удален. После этого пораженный участок нужно очистить антисептиком или антибактериальным мылом. Чтобы предотвратить передачу заразы от одной части тела к другой, важно принимать душ, чаще мыться.

Поскольку заразиться этим коварным заболеванием легко, оно быстро передается от одного члена семьи другому, в бытовых условиях следует чаще следить за гигиеной. Пользоваться отдельными мочалками, полотенцами, постельное белье. Чаще стирать предметы личной гигиены и менять их.

Врачи и ученые все чаще обеспокоены стафилококковой инфекцией из-за ее устойчивости к антибиотикам.

По данным медицинских центров по всему миру сегодня работает достаточно серьезный контроль за этой болезнью. Однако ежегодно происходят локальные вспышки этой заразы.

Поэтому очень важно каждому человеку серьезно относится к своему здоровью и самочувствию, соблюдать меры личной гигиены. Как известно, заболевание легче предотвратить, нежели потом лечить. В таком случае, важно обратиться к опытным докторам.

Источник: https://GemoParazit.ru/bakterii/stafilokokk-simptomy

Как передается золотистый стафилококк — меры профилактики

Более 40% населения планеты являются носителями этой инфекции. Условно-патогенный микроорганизм вызывает множество страшных болезней – менингиты, пневмонии, энцефалиты и даже сепсис. Высокая степень выносливости микроба позволяет ему выживать при высоких температурах, он не погибает от антибиотиков и беспрепятственно размножается в различных точках человеческого организма.

Что собой представляет золотистый стафилококк, как передается инфекция, меры профилактики с целью снижения риска заболеваемости – об этом расскажет данная статья.

Золотистый стафилококк: в чем его опасность

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) – представитель нормальной микрофлоры организма, который при благоприятных условиях (ослабление иммунитета, открытые раны) способен вызвать сильнейший воспалительный процесс абсолютно во всех тканях и органах.

Он широко распространен, изменчив, обладает высокой выживаемостью, антибиотикорезистентностью и быстро приспосабливается к разным условиям среды. Золотистый стафилококк опасен развитием оппортунистических инфекций.

В патогенезе болезней, вызываемых стафилококками, важное место занимает как экзотоксин, так и сами бактериальные клетки.

Как передается инфекция

Стафилококк внедряется в организм через слизистые оболочки и кожу, распространяется воздушно-капельным путем и воздушно-пылевым. Попадание в кровь (септицемия) возникает по причине преодоления возбудителем защитных лимфатических барьеров.

Факторы риска:

— нарушениями обмена веществ (сахарный диабет);
— иммунодефицитные состояния;
— обширная травматизация (после операции);
— детский и пожилой возраст;
— беременность;
— период лактации.

Заразиться стафилококком может каждый. Однако не у всех проявляется патогенетическая способность инфекции. Большинство населения являются пассивными носителями золотистого стафилококка.

Пути инфицирования стафилококком золотистым (как передается инфекция):

— контактный – через соприкосновения;
— аэрогенный – воздушно-капельный;
— алиментарный – через пищу.

Контактный путь заражения стафилококком

Попав в открытую рану, стафилококк вызывает гнойное воспаление поврежденных тканей.

Часто инфицирование происходит при проведении хирургических операций и различных травматичных процедур с использованием внутривенных катетеров, устройств, которые соприкасаются с внутренней средой организма человека.

Это гемодиализ, внутривенное питание недоношенных детей, искусственное вентилирование легких.

При проведении инструментальных методов диагностики нестерильными медицинскими инструментами инфицирование происходит крайне часто (артифициальный путь).

Стафилококком можно заразиться при прокалывании ушей и пирсинге, во время нанесения татуировок. Инъекционные наркоманы могут занести инфекцию в рану от укола.

В медицинских учреждениях золотистый стафилококк может попасть на раневую поверхность от медперсонала (потенциальный носители инфекции) при некачественной обработке рук и при отсутствии маски.
У человека с крепким иммунитетом в месте проникновения стафилококка воспалительный процесс тормозит распространение инфекции за пределы очага, где патогенные микроорганизмы подвергаются фагоцитозу (разрушению).
Маленькие дети часто заражаются стафилококком при игре грязными игрушками, в песочнице.

Аэрогенный способ заражения стафилококком

Обитая на слизистых оболочках ротовой полости и носовых ходов, стафилококк с легкостью покидает своего хозяина вместе с выдыхаемым воздухом. При тесном контакте носителя инфекции с нездоровым человеком золотистый стафилококк беспрепятственно внедряется в организм больного. Слабая иммунная система, наличие мелких трещин на коже, маленькие очаги воспаления повышают риск заболеть.

В отдельных случаях (при СПИДе и после химиотерапии онкобольных) при попадании стафилококка в респираторные органы может развиться стафилококковая пневмония с летальным исходом

Инфицирование стафилококком алиментарным путем

Источником стафилококка часто служит пища: молочные продукты; мясные изделия в виде полуфабрикатов и колбас, рыба (слабосоленая, консервы), мучные сладости.

Попадая в пищевые продукты, стафилококк размножается и выделяет энтеротоксины. Съев обсемененную еду, человек может заразиться стафилококком при контакте пищи со слизистыми пищеварительного тракта (чаще всего во рту) и, кроме того, отравится (энтеротоксины вызывают тяжелое кишечное отравление).

Новорожденные могут заразиться стафилококком от матери при прохождении через родовые пути. Инфекция часто проникает через трещины в сосках лактирующей женщины, вызывает гнойный мастит и попадает в грудное молоко.

Меры профилактики заражения золотистым стафилококком

Микроорганизм в высушенном состоянии жизнеспособен более 6 месяцев и до 100 дней в пыли. Не убивает стафилококк повторное замораживание, длительное воздействие прямых солнечных лучей.

Стафилококки способны выдерживать нагревание до 70С более одного часа. При 80С — они погибают спустя 10-60 минут, при 100С – мгновенно (температура кипения); 5% раствор фенола обезвреживает бактерии за 15-30 минут.

Стафилококки чувствительны к зеленке (бриллиантовый зеленый).

С целью профилактики заражения стафилококком нужно:

— Соблюдать нормы правильного питания (во избежание ослабления иммунных свойств организма) и устранять (если присутствует) витаминную недостаточность. В здоровом теле инфекция не проявляет патогенность.

— Предупреждать травматизм (особенно у детей). Это сведет к минимуму возможность проникновения стафилококка через поврежденные участки кожи и открытые раны. Если же все-таки случилась травма, нужно незамедлительно принять меры (обработать зеленкой или другим антисептиком) с целью обеззараживания раневой поверхности.

— Придерживаться санитарно-гигиенических норм. Это поможет каждому предотвратить попадание в организм патогенной флоры. На чистой неповрежденной коже золотистый стафилококк погибает через 5-6 минут. Нужно содержать в чистоте тело, перед едой мыть руки с мылом (детям процедуру повторяют особенно часто), мыть детские игрушки и систематически убираться в доме.

Выполнение санитарно-гигиенических требований в роддомах, хирургических отделениях, в детсадах, на производстве дополнительно обезопасит население от инфицирования стафилококком.

Источник: http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/4357702_kak_peredaetsya_zolotistyy_stafilokokk_mery_profilaktiki

Опасность заражения золотистым стафилококком

Опасность заражения золотистым стафилококком. Пути предохранения от проблемы и устранения ее.

Стафилококк представляет собой группу бактерий, которые могут вызвать ряд заболеваний в результате поражения инфекцией различных тканей организма. В большинстве случаев эти бациллы не вызывают болезни. Тем не менее, повреждение, например, кожи, может позволить микроорганизмам преодолеть естественные защитные механизмы организма, что приводит к инфекции.

Распространенное поражение инфекцией кожи

Такой контакт с больным, как поцелуи или объятия, не представляет опасности того, что может произойти передача бациллы, если нет прямого соприкосновения с зараженной зоной. Подобного рода заболевания кожи, как правило, приводят к локализованным скоплениям гноя в виде абсцессов, фурункулов, в зависимости от конкретного типа поражения, который присутствует.

У кормящих женщин, стафилококк может привести к маститам (воспалению молочной железы) или к абсцессам груди. А недуги эти, в свою очередь, могут спровоцировать попадание бацилл в молоко матери.

Особенности микроорганизмов этого вида

Бактерии могут передаваться от человека к человеку при непосредственном контакте, через загрязненные предметы (например, тренажеры, телефоны, дверные ручки, телевизионные пульты дистанционного управления или кнопки лифта) или, реже, при вдыхании инфицированных капелек, выделяющихся при чихании или кашле больного.

Бациллы также имеют тенденцию к накоплению на медицинских устройствах в организме, таких как искусственные клапаны сердца, суставы, кардиостимуляторы, катетеры, введенные через кожу в кровеносные сосуды. Бактерии способны выжить в условиях:

высохших сточных вод;
экстремальных температур;
высоких уровней содержания соли в среде, где они появились.

Усугубление проблемы может быть смертельным, если бациллы проникнут в кровь, суставы, кости, легкие или сердце.

Пути распространения бактерий в сфере питания

Эти микроорганизмы, как правило, не вызывают заболевания у здоровых людей, но способны вырабатывать опасные для здоровья человека вещества, которые могут вызвать пищевое отравление. Люди, у которых в теле присутствуют эти бактерии, могут загрязнять еду, если они не моют руки перед тем, как прикасаются к ней.

При размножении в продуктах питания микроорганизмы производят опасные для здоровья людей вещества. При этом бактерии этого вида легко уничтожаются при правильной термической обработке в рамках приготовления блюд.

Симптоматика пищевого отравления такого типа

Стафилококковые токсины являются быстродействующими, симптомы обычно развиваются в течение 30 минут (до 6 часов) после заражения. Пациенты, как правило, страдают от:

рвоты;
тошноты;
спазмов в животе;
поноса.

Этот недуг не может передаваться другим людям, и, как правило, длится всего 1 день. Тяжелая форма болезни встречается редко.

Стафилококк золотистый в кале у ребенка (или взрослого) чаще всего удается в таких ситуациях идентифицировать. Токсины могут быть также обнаружены в продуктах питания.

При подозрении на наличие пищевого отравления, помимо того, что выявляют золотистый стафилококк у ребенка в кале, для подтверждения диагноза отталкиваются от симптоматики, проявляющейся у пациента.

Как правило, такое заражение сопровождается:

высокой температурой;
сыпью на ладонях и ступнях, которая напоминает солнечный ожог;
болью в мышцах;
септическим артритом.

Лечение при этом заключается в приеме большого количества жидкости. Лекарства могут быть применимы для того, чтобы уменьшить рвоту и тошноту. Пациенты с этим видом заболевания не являются заразными, потому что недуг не передается от одного человека к другому.

Влияние устойчивости к антибиотикам на лечение

Антибиотики не являются полезными в лечении этого заражения, так как они не влияют на токсин. Ванкомицин все чаще требуется для лечения серьезных форм данного недуга, потому что многие виды последнего стали устойчивыми к другим традиционным лекарствам. Антибиотики, которые эффективны в такой ситуации, включают:

Нафциллин;
Цефазолин;
Клиндамицин;
Бацитрацин;
Мупироцин;
Линезолид;
Рифампицин;
Триметоприм-сульфаметоксазол;
Доксициклин.

Такого типа бактерии (многие виды) стали устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам. Например, только около 10 процентов современных стафилококковых форм можно вылечить с помощью Пенициллина.

Профилактические меры и факторы риска

Такого рода пищевые отравления можно предотвратить путем предохранения от загрязнения этими микроорганизмами продуктов питания. Следует:

мыть руки и под ногтями тщательно мылом и водой перед обработкой овощей, рыбы и так далее, перед приготовлением блюд;
не готовить еду в больном состоянии;
если присутствуют раны или инфекционные очаги на руках или запястьях, необходимо носить специальные перчатки во время приготовления блюд;
поддерживать кухню, рабочие поверхности, плиты, столы в чистоте;
хранить приготовленные блюда имеет смысл только в широком, неглубоком, предназначенном для этого контейнере в холодильнике.

Увеличивают риск развития такого недуга:

грипп;
хронические болезни легких;
лейкемия;
опухоли;
пересаженный орган;
имплантированное медицинское устройство;
катетер в кровеносном сосуде (используемый на протяжении длительного времени);
ожоги;
хронические кожные заболевания;
сахарный диабет;
лекарственные средства, такие как кортикостероиды.

Повышают опасность заражения и препараты, которые подавляют иммунную систему (иммунодепрессанты), и химиотерапия при лечении онкологических болезней.

Источник: https://ponosov.net/opasnost-zarazheniya-zolotistym-stafilokokkom.html

Заражение золотистым стафилококком – какие бывают симптомы

Бактерии золотистого стафилококка обитают, в частности, на коже и слизистых оболочках людей и животных. Развитие инфекции может произойти в период ослабления и большой восприимчивости к инфекциям, в группе риска находятся больные, дети, пожилые люди и беременные женщины. Последствия для здоровья могут быть очень серьёзными.

Что такое золотистый стафилококк

Золотистый стафилококк – это грамм-положительные бактерии, которые, вопреки первому впечатлению, очень часто встречаются в нашем окружении.

Многие из нас даже не знают, что является их носителями – обитают обычно на коже, в полости носа, глотке и мочевых путях. Хотя золотистый стафилококк иногда приводит к очень серьёзным заболеваниям, не всегда его присутствие имеет симптомы.

По мнению ученых, от 10% до 50% человечества имело, имеет или будет иметь контакт с этой бактерией. Как правило, заражение происходит в период снижения иммунитета – несмотря на развитие медицины, до сих пор многие пациенты заражаются золотистым стафилококком в больницах.

Путей заражения очень много – может проникнуть в организм вместе с пищей, воздушно-капельным путём или через контакт с предметами обихода. Риск инфекции значительно повышают раны и онкологические заболевания, диабет и дефициты иммунитета.

Золотистый стафилококк – симптомы инфекции

Заражение золотистым стафилококком даёт разные симптомы, в зависимости от места обитания бактерий. Чаще всего наблюдается инфекция кожи, подкожных тканей и мягких тканей, а также соединительной ткани, и отравление токсинами бактерий.

Распространенной формой являются гнойные инфекции кожи: фурункулы, ячмень, абсцессы, язвы и импетиго. Золотистый стафилококк на лице вызывает характерное воспаление волосяных фолликулов. Не следует недооценивать дерматологических проблем, связанных с заражением бактериями – они не только неприглядные и болезненные, но могут также привести к другим, значительно более серьёзным осложнениям.

В случае инфекции дыхательных путей часто наблюдается воспаление легких, бронхов и миндалин. Если бактерии попали в организм вместе с испорченной пищей, возможно длительное сохранение симптомов, характерных для тяжелого пищевого отравления – понос, рвоту, боли в животе, лихорадки и слабость.

Чрезвычайно опасными являются отравления энтеротоксином, который продуцирует золотистый стафилококк. В таком случае может возникнуть токсический шок или болезнь Риттера, которые являются серьезной угрозой для здоровья.

Золотистый стафилококк у детей и при беременности

Инфицированию золотистым стафилококком подвержены люди со сниженным иммунитетом. В этой группе находятся пожилые люди, беременные женщины и дети. Для предотвращения заражения следует соблюдать гигиену и правильное дезинфицировать раны.

Особой заботы требуют дети, очень восприимчивые к различного рода инфекциям. Однако, правильно проведенная терапия отличается высокой эффективностью. Необходимо проконсультироваться с врачом и провести соответствующее лечение.

Лечение от золотистого стафилококка

Лечение золотистого стафилококка основывается на антибактериальной терапии, но очень сложной из-за значительной устойчивости бактерии к препаратам и высокой температуре (даже приготовление пищи и выпечка не в состоянии убить бактериальные токсины).

Кроме того, некоторые штаммы золотистого стафилококка продуцируют пенициллиназу – вещество, которое разрушает пенициллин. Поэтому правильному лечению должна предшествовать точная диагностика и определение типа бактерий.

Для уменьшения кожных изменений применяются также мази с антибиотиками. В качестве вспомогательного средства можно попробовать естественное лечение золотистого стафилококка. В основе должна быть профилактика заражения, надлежащая гигиена и здоровый образ жизни. Особенно должны заботиться о ней пациенты больниц и других учреждений здравоохранения.

Правильная, сбалансированная диета, в которой не хватает каких-либо витаминов и питательных веществ, обеспечивает высокую сопротивляемость организма и, тем самым, эффективный барьер для золотистого стафилококка.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/blog/zarazhenie_zolotistym_stafilokokkom/2018-11-08-595

Как можно заразиться стафилококком?

Одно из первых мест среди множества патогенных микроорганизмов занимает стафилококк: как передается инфекция, как избежать заражения – обоснованно часто задаваемые вопросы.

При активном росте бактерий появляются ярко выраженные, весьма характерные признаки, игнорировать которые нельзя. Своевременное лечение поможет избежать развития серьезных осложнений.

Стафилококк — что это такое?

Екатерина владимировна (врач паразитолог)

Гельминты могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие вашу драгоценную жизнь на несколько лет. В организме человека многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — наплевательское отношение к своем здоровью! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то необходимо срочно обратиться к специалисту.

Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных паразитов подойдет этот антипаразитный комплекс.

Стафилококк – грамположительная бактерия в виде шара, отличается малой подвижностью, образует группы, схожие с гроздью винограда. Этот патогенный микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, обитает в носу, зеве и на кожных покровах, активизируется на фоне ослабленного иммунитета и хронических заболеваний.

Какие виды бактерий наиболее опасны для человека:

Сапрофитный стафилококк – поражает органы мочеполовой системы, обитает на эпителии половых органов, мочевыводящем канале, провоцирует развитие цистита, нефритов.
Золотистый стафилококк распространен шире двух других собратьев и гораздо опаснее, чем они. При заражении развиваются гнойные и воспалительные процессы на коже, в носоглотке, сердце, сосудах.
Эпидермальный стафилококк – обитает на коже, через царапины может проникнуть в кровь, что станет причиной воспаления оболочки сердца, мозговых оболочек, заражения крови и так далее.

Стафилококк показывает высокую сопротивляемость к антибиотикам, антисептикам, высоким и низким температурам, долго сохраняет жизнеспособность в окружающей среде. Инфекции, которые возникают при заражении этими бактериями, трудно подаются медикаментозной терапии и требуют длительного лечения.

Стафилококк быстро размножается, проникает в кровь, подкожную клетчатку, поражает внутренние органы и головной мозг, у детей часто развиваются бактериальная форма пневмонии, остеомиелит, менингит, сепсис.

Пути передачи бактерии

Заразен ли стафилококк или нет? Бактерии передаются от человека к человеку во время сексуальных и бытовых контактов, проникают в организм с водой, продуктами питания, пылью, часто проникают в организм ребенка от зараженной матери.

Выделяют аутоинфекционный путь заражения – переход стадии носительства в активную форму заболевания. Чаще это происходит у детей на фоне ОРВИ, гриппа. У взрослых патология развивается на фоне неразумного приема антибиотиков, наличия ВИЧ, злокачественных опухолей, после оперативных вмешательств.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Воздушно-капельный

Это наиболее распространенный путь распространения инфекции между людьми. Бактерии преимущественно обитают на слизистых носа и горла, при кашле, чихании, разговоре проникают в воздух, который вдыхают другие люди. Таким способом патология часто распространяется в детских дошкольных учреждениях, поскольку дети не всегда прикрывают нос и рот, тесно контактируют друг с другом.

В эту группу относят и воздушно-пылевой путь инфицирования – стафилококк может жить вне организма человека долгое время, при вдыхании грязного воздуха бактерии проникают в организм, начинают активно размножаться.

Наиболее подвержены заражению стафилококком груднички, дошкольники, люди преклонного возраста, диабетики.

Контактно-бытовой

Основным источником заражения служит больной человек – инфицирование происходит при личных контактах или через общие предметы обихода.

Основные факторы передачи стафилококка:

при рукопожатии – если на коже есть ссадины, или при прикосновении грязными руками к носу, глазам, рту;
во время полового контакта – патогенные микроорганизмы проникают сквозь слизистую гениталий в общий кровоток;
при пользовании обшей посудой, вещами, полотенцами с носителем инфекции;
при несоблюдении правил ухода за новорожденными, нарушении гигиенических норм;
инфицирование грудничков часто происходит внутриутробно, или во время прохождения по родовым путям.

Часто заражение стафилококком происходит в медицинских учреждениях, стоматологических клиниках, в салонах маникюра и тату – при ненадлежащей обработке инструментов бактерии могут проникнуть в кровь, быстро развиваются инфекционные, воспалительные и гнойные процессы.

Заразиться стафилококком можно и через поцелуй – во рту обитает большое количество бактерий, которые вместе со слюной проникают в организм здорового человека.

Алиментарный

Заразиться стафилококком можно при употреблении плохо вымытых, или недостаточно термически обработанных продуктов питания, грязной воды. Чаше всего бактерии обитают на овощах и фруктах, которые контактируют с почвой, в молочной продукции, салатах с майонезом.

Заражение маленьких детей происходит через грудное молоко, если в организме матери присутствуют активные очаги стафилококковой инфекции – мастит, эндометрит, тонзиллит, гайморит. Бактерии могут присутствовать в молоке и после исчезновения клинических проявлений патологий.

Собаки и кошки часто болеют стафилококковыми инфекциями, при укусе в рану попадает зараженная слюна, что и становится причиной развития болезни у человека.

Как узнать о заражении?

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично.

На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника.

На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Клиническая картина стафилококковых патологий зависит от того, какой орган атаковали бактерии. Имеет значение состояние иммунной системы человека.

Наиболее частые признаки стафилококка:

диспепсические расстройства – диарея, рвота, боль в животе, наблюдаются при алиментарном заражении;
кожные проявления: сыпь, прыщи, фурункулы на коже, пораженный участок краснеет, отекает;
гнойный мастит у кормящих женщин;
поражения носоглотки – ангина, отит, фарингит, гайморит с характерными выделениями гнойного характера;
наблюдается локальное или общее повышение температуры.

Воспалительные процессы часто сопровождаются выраженным болевым синдромом различной локализации – отечные ткани начинают сдавливать нервные окончания.

При появлении признаков заболевания необходимо посетить терапевта или педиатра, пройти полное обследование. Основные методы диагностики – мазок из зева или половых органов, анализ выделений из гнойников, копрограмма, исследование кала на дисбактериоз, ИФА.

Количество бактерий в мазке из носоглотки менее 10 в 3 степени указывает на бессимптомное носительство стафилококка. При более высоких показателях необходима антибактериальная терапия.

Лечение инфекции

Основа терапии стафилококка – антибактериальные препараты, их назначают после получения результатов анализов на чувствительность бактерий к активным веществам лекарственных средств.

Группы препаратов:

антибиотики – Ампиокс, Амоксиклав, Гентамицин, Цефепим;
бактериофаги против стафилококка – современный и безопасный метод терапии, активные вещества поражают только болезнетворные бактерии, не оказывают пагубного влияния на состояние организма в целом;
иммуномодуляторы – Полиоксидоний, Тимоген;
введение внутримышечно или внутривенно антитоксической сыворотки, противостафилококковой плазмы.

Стафилококк у ребенка в носу – норма или повод для тревоги?

При лечении стафилококкового фурункулеза используют метод аутогемотрансфузии – больному вводят внутримышечно его собственную венозную кровь, после разрушения продукты распада начинают стимулировать местный иммунитет. Если лечение не приносит желаемого результата, абсцессы и фурункулы вскрывают хирургическим путем.

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк устойчив к большинству антибактериальных препаратов, справиться с микробом может только Линезолид, Фузидин, Ванкомицин, их необходимо принимать совместно с Бисептолом.

Как не заразиться?

Чтобы избежать стафилококковых инфекций, необходимо постоянно укреплять защитные силы организма – у ребенка и взрослого с сильным иммунитетом шанс заражения невелик.

Профилактика стафилококковых инфекций:

тщательное соблюдение гигиенических правил – руки нужно мыть как можно чаше, стараться лишний раз не прикасаться к лицу, каждый член семьи должен пользоваться своим полотенцем;
даже незначительные царапины необходимо сразу обработать антисептическим препаратом, заклеить лейкопластырем или наложить стерильную повязку;
правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной пищи, пагубных привычек;
высыпаться, избегать стрессов и переохлаждения;
больше двигаться, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, не забывать о закаливающих процедурах;
чаще проветривать помещение, регулярно проводить влажную уборку в помещении;
своевременно проводить профилактику гриппа и ОРВИ, не затягивать с лечением кариеса, заболеваний носоглотки и мочеполовой системы;
хорошо мыть овощи и фрукты, мясо, рыбу, яйца подвергать тщательной термической обработке, употреблять только очищенную воду;
пользоваться презервативами.

Поскольку стафилококк часто начинает активно размножаться во время беременности, необходимо заранее пройти диагностику, постоянно контролировать количество патогенных бактерий в организме.

Из видео вы узнаете о частых ошибках в лечении стафилококка по результатам анализов:

Стафилококковые инфекции опасны для жизни и здоровья человека, особенно для детей. Своевременная диагностика и правильно подобранные препараты поможет избежать развития тяжелых осложнений, а соблюдение простых мер профилактики сводит риск заражения или рецидива заболевания к минимуму.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!