Насморк с кровянистыми выделениями: какова этиология с терапией

Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Чаще сопровождает травмы и воспалительные заболевания носа, может быть вызвано заболеваниями сосудов и системы крови.

Характеризуется истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Может сопровождаться шумом в ушах и головокружением.

Обильные рецидивирующие носовые кровотечения вызывают резкое падение АД, учащение пульса, общую слабость, могут представлять угрозу для жизни.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

Выделяют общие и местные причины носового кровотечения.

Травмы носа являются самой распространенной причиной кровотечения. Кроме обычных бытовых, производственных и автодорожных травм к этой группе относятся травмы слизистой оболочки носа при операциях, попадании инородных тел и проведении лечебно-диагностических манипуляций (назогастральное зондирование, назотрахеальная интубация, катетеризация и пункция носовых пазух).
Патологические состояния, сопровождающиеся полнокровием слизистой оболочки носа (синуситы, риниты, аденоиды).
Дистрофические процессы в слизистой оболочке носа (при выраженном искривлении носовой перегородки, атрофическом рините).
Опухоли полости носа (специфическая гранулема, ангиома, злокачественная опухоль).

В зависимости от того, в каком отделе носовой полости локализуется источник кровопотери, носовые кровотечения подразделяют на передние и задние.

Источником передних носовых кровотечений в 90-95% случаев служат богатая сеть кровеносных сосудов так называемой зоны Киссельбаха.

В этой зоне расположено большое количество мелких сосудов, покрытых тонкой слизистой оболочкой, практически лишенной подслизистого слоя.

Передние носовые кровотечения очень редко бывают причиной массивной кровопотери, и, как правило, не угрожают жизни пациента. Часто останавливаются самостоятельно.

Источником задних носовых кровотечений являются достаточно крупные сосуды глубоких отделов носовой полости. Из-за большого диаметра сосудов заднее носовое кровотечение часто бывает массивным и может представлять угрозу для жизни больного. Такие кровотечения практически никогда не останавливаются самостоятельно.

Кровопотерю при носовом кровотечении оценивают следующим образом:

незначительная – несколько десятков миллилитров;
легкая – до 500 мл;
средней степени тяжести – до 1000-1400 мл;
тяжелая – свыше 1400 мл.

Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

признаки кровотечения;
признаки острой потери крови;
симптомы основного заболевания.

У одних пациентов носовое кровотечение начинается внезапно, у других кровотечению может предшествовать головокружение, шум в ушах, головная боль, щекотание или зуд в носу. Непосредственным признаком носового кровотечения является истечение крови из полости носа наружу или внутрь носоглотки. В последнем случае кровь стекает в ротоглотку, где и обнаруживается при фарингскопии.

При незначительной кровопотере патологические симптомы, как правило, не определяются. Некоторые пациенты могут испытывать головокружение от вида крови. При легкой кровопотере больные предъявляют жалобы на головокружение, шум в ушах, жажду, общую слабость, сердцебиение. В некоторых случаях может отмечаться незначительная бледность кожи.

Кровопотеря средней степени тяжести сопровождается выраженным головокружением, падением артериального давления, акроцианозом, тахикардией и одышкой. При тяжелой кровопотере развивается геморрагический шок. Пациент заторможен, возможна потеря сознания. Во время осмотра выявляют нитевидный пульс, выраженную тахикардию, резкое падение АД.

Для определения локализации источника носового кровотечения (переднее или заднее кровотечение) проводится осмотр пациента, фарингоскопия и передняя риноскопия. В некоторых случаях при легочных и желудочных кровотечениях кровь затекает в полость носа, и симулирует носовое кровотечение. Первичная дифференциальная диагностика основывается на данных внешнего осмотра пациента.

При носовых кровотечениях кровь темно-красная, при кровотечении из легких пенится, имеет ярко-алый цвет. Для желудочного кровотечения характерно истечение очень темной крови, похожей на кофейную гущу. Необходимо учитывать, что выраженное носовое кровотечение может сопровождаться кровавой рвотой с темной кровью.

Причиной рвоты в этом случае становится заглатывание крови, стекающей по ротоглотке.

Для оценки кровопотери и выявления основного заболевания, которое вызвало носовое кровотечение, проводятся дополнительные исследования. Объем кровопотери оценивают по результатам общего анализа крови и коагулограммы. Тактика общего обследования определяется симптомами основного заболевания.

При переднем носовом кровотечении в большинстве случаев для того, чтобы остановить кровь, достаточно положить холод на область носа, на 10-15 минут прижать ноздрю или ввести в носовую полость ватный шарик, пропитанный гемостатическим средством или слабым раствором перекиси водорода.

Также проводится анемизация слизистой носа раствором адреналина или эфедрина. Если кровотечение не останавливается в течение 15 минут, проводится передняя тампонада одной или обеих половин носовой полости.

Передняя тампонада носа часто дает хороший эффект и при задних носовых кровотечениях. Если заднее носовое кровотечение остановить не удалось, проводят заднюю тампонаду.

При неэффективности перечисленных мероприятий и рецидивирующих носовых кровотечениях проводится оперативное лечение. Объем и тактика вмешательства определяется локализацией источника кровотечения.

Если повторные носовые кровотечения локализуются в передних отделах, в некоторых случаях применяется эндоскопическая коагуляция, криодеструкция, введение склерозирующих препаратов и другие мероприятия, направленные на облитерацию просвета мелких сосудов зоны Киссельбаха.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/nosebleeds

Причины соплей с кровью и методы лечения

Насморк исчезнет за считанные дни. Попробуйте это средство…

Ринит – явление само по себе неприятное, но появившийся насморк с кровью вызывает опасения. Симптоматика такого рода у малышей приводит родителей в ужас и заставляет незамедлительно обращаться за профессиональной помощью. Кровянистые выделения – сигнал о помощи от организма.

Что делать если сопли при сморкании появляются одновременно с кровью?

Сопли с кровью по утрам

Почему чаще симптом обнаруживается утром? Если при высмаркивании обнаруживаются прожилки крови в слизистом секрете, то причины их появления достаточно разнообразны. Капиллярная сетка, расположенная в слизистых носовых проходов легко повреждается от малейших воздействий и различных состояний организма:

при ударах в район носа, переносицы;
при удалении подсохших корочек из носа, предварительно не размягченных растворами или вазелиновым кремом;
после поверхностной диагностики или проведенных оперативных вмешательств;
повышенная ломкость сосудов наблюдается при авитаминозах;
чрезмерное злоупотребление сосудосуживающими препаратами;
папилломы в носовых ходах;
нарушение свертываемости крови;
повышенный уровень АД;
наличие полипов;
гайморит;
острая и хроническая фаза ринита; разного вида опухолей, включая злокачественные формы.

При появлении данной симптоматики необходимо пройти исследование для поиска причины возникновения и начинать проходить соответствующее лечение. Кровь из носа при насморке может появляться по разным первопричинам.

Причины разнообразия патологии

Если вместе с соплями выходит сгустками кровь, необходимо обращать на сопутствующие признаки. При возникновении ринотических выделений заболевший должен обращать внимание на их густоту, цветовой оттенок и количество. По данным проявлениям можно предположительно установить первичный диагноз, помогающий в сборе анамнестических данных.

При выделениях желтого цвета – сопли с примесью крови – возможно развитие гайморитов, острой стадии фронтита, риноэтмоидита. Зеленый цвет, сопровождающийся прожилками крови сообщает о развитии озена – хронической формы недолеченного насморка.

Ринит белого цвета, жидкой консистенции с примесью крови говорит о предполагаемых патологиях:

травматизация и последующее кровотечение из носа;
аллергических реакциях;
воспаления аденоидов;
появляется при синусите;
появиться при полипах в носу;
осложнения при наличии ОРВИ – кровяные выделения из носа.

Густота выделений (густые сопли) предположительно сообщает о развитии гипертрофического или катарального варианта насморка. Окончательный диагноз выставляется лечащим врачом после проведения лабораторных исследований и определения причины проявлений.

Желтые и зеленые сопли, возникшие по причине попадания в организм бактериальной инфекции лечат препаратами группы антибиотиков. Самостоятельный прием может спровоцировать резистентность организма к лекарствам.

Лечение во взрослом периоде

Наличие кровавых сгустков при высмаркивании у взрослых не обязательно говорит о серьезных патологиях, развившихся в системе дыхательных путей. Довольно часто причина таких недугов – в повышенном уровне ломкости капилляров. Излишние усилия при попытке изгнать скопившийся слизистый секрет может привести к кровавому насморку.

В вариантах, когда причина патологического состояния у взрослых в болезнях – больному (после предварительной диагностики) назначается симптоматическое лечение, с постоянным контролем и необходимой корректировкой в процессе излечения.

Насморк с кровянистыми выделениями – не отдельное заболевание, а симптоматическое проявление болезни. Основная цель при обращении в медицинское учреждение – определение первопричины развития и ускоренное лечение для нормализации носового дыхания.

Сопли с кровью у взрослого лечатся по стандартной схеме:

назначаются ранозаживляющие крема, настои, отвары;
рекомендуются спортивные нагрузки доля улучшения деятельности системы кровообращения;
назначаются средства для восстановления стенок сосудов и капилляров, разрешается использование средств домашней рецептуры;
физиотерапия – проводится в стационарных условиях под постоянным контролем;
повышение уровня функциональности аутоиммунной системы;
витаминотерапия.

Любое лечение требует комплексного подхода к проблеме – кровь в соплях не вылечить одним пунктом из схемы, необходимо совместное воздействие препаратов на организм заболевшего.

Лечение в детском периоде

Носовое кровотечение может появиться у ребёнка по разным причинам

Осложняется проблематичностью в верной постановке диагноза. Малыши не могут точно охарактеризовать первопричину появления и собственные ощущения. Педиатр при постановке диагноза (если присутствуют сопли с кровью по утрам) и назначения методики излечения основывается на данных анализов.

Если у ребенка появился насморк с кровью из носа, то возможно произошло небольшое механическое воздействие на слизистые – попадание инородного тела, ковыряние в носовых проходах. В детском периоде капиллярная система имеет повышенную хрупкость и способна кровоточить по любым незначительным поводам.

Обращение в районную поликлинику в это время обязательно – доктор назначит иммуноукрепляющую терапию, витаминные комплексы и пропишет сосудорасширяющие фармакологические препараты, в виде капель для носа. Самостоятельно, без предварительной консультации, их использование нежелательно – у лекарств много побочных нежелательных эффектов. Кровавые сопли требуют ответственного подхода при выборе препаратов.

Использование отсосов при удалении скопившейся слизи в грудном возрасте чревато травмой слизистых оболочек. Если родители предварительно не размягчают засохшие корочки специальными каплями или вазелиновым маслом.

Лечение в периоде беременности

Время вынашивание часто сопровождается отечностью слизистых оболочек носовых ходов и появлением соплей. При беременности объем крови значительно увеличивается, за счет этого происходит разрыв капилляров и мелких сосудов. Угрозы для жизни состояние не несет, но относится к неприятным явлениям, вызывающим страх у будущих матерей.

Официальная медицина запрещает беременным пользоваться большинством привычных медикаментозных препаратов (если присутствуют сопли с прожилками крови), заменяя их домашними средствами, в ход идут:

капли сока алоэ – по 3 в каждую ноздрю на протяжении пяти суток;
сок свеклы или моркови (или их смесь);
мед, разбавленный кипяченой водой в равных долях – по три капли в носовой ход;
солевой раствор на основе морской или поваренной соли – чайная ложка на литр воды – в качестве промывания;
аптечные отвары шалфея, подорожника, алтея, ромашки, калины – с сосудорасширяющим и вяжущим спектром воздействия.

Не стоит паниковать при обнаружении крови в соплях – будущим матерям ничем серьезным данный симптом не грозит. Перед применением любых средств народной медицины требуется консультация специалиста ведущего беременность и тест на возможное проявление аллергических реакций.

Кровяной насморк может сообщать о присутствующей аллергии, вторичное присоединение к которой дополнительных аллергических реакций может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

Самолечение без определения возможной аллергии грозит развитием болезни, с осложнениями в виде анафилактического шока и отека Квинке. Насморк с кровью при беременности – обязательный сигнал о посещении местного медицинского учреждения.

Профилактические методы и частые вопросы

Сопли с кровью – явление неприятное, для избежание возможного рецидива проявления симптоматики следует придерживаться правил:

Кровь с соплями – повод обратиться в участковую поликлинику для диагностики и полного излечения.
Проводить сезонную витаминотерапию и укрепление иммунитета специализированными препаратами.
Отказаться от очистки носа без предварительного размягчения подсохших корок.
Своевременно лечить болезни, которые могут проявиться появлением симптоматики, когда высмаркиваются.

Кровь с насморком легче предупредить, чем длительно восстанавливать поврежденные небрежностью сосуды, особенно у малышей.

Вопросы

Если постоянно отхаркиваю сгустки крови, значит у меня рак? Кровь из носа и прожилки крови могут появляться, если сморкаться с огромными усилиями – рвутся стенки сосудов.

Идет кровь когда высмаркиваешься? Носовые утренние ринотические проявления могут появляться при простудах, особенно если присутствуют зеленые и желтые оттенки соплей, а пациент сморкается с удвоенными усилиями. Простуда проявляется слизью с содержанием вкраплений, при этом отхаркивается небольшое количество прожилок – поврежденные сосуды могут кровоточить.

При хронических ринитах как врач сделает так, чтобы из каждой ноздри не шла кровь? При патологической ломкости сосудов возможно направление на прижигание – от тампонады перекисью водорода, до использования лечения лазерной терапией.

Источник: https://nasmorkinfo.ru/lechenie/nasmork-s-krovyu.html

Сопли с кровью при насморке у взрослых (6 Причин крови в соплях)

Первым признаком наличия простудных заболеваний является насморк. Он приносит незначительный дискомфорт человеку ровно до того момента, пока в соплях не обнаруживается кровь.

Это явления заставляет человека паниковать.

И не зря, ведь кровянистые вкрапления могут сигнализировать о наличии различных патологий, в том числе и о тех, которые при отсутствии грамотного лечения могут нанести непоправимый вред здоровью.

Причины появления крови в насморке

Стоит отметить, что появление кровяных примесей в носу связано с поврежденными сосудами. Чаще всего причинами являются:

Недостаток полезных микроэлементов, которые способствуют укреплению сосудов. В данном случае больному необходимо пересмотреть свой рацион питания или пропить курс витаминного комплекса.
Частое и интенсивное высмаркивание. При обильном выделении соплей из носа человек пытается высморкаться как можно сильнее. Из-за этого сосуды не выдерживают нагрузку, и человек наблюдает на своем носовом платке кровь.
Травмы носа, искривление носовой перегородки также являются частыми причинами кровоизлияния из носа. Обычное ковыряние в носу не является исключением.
Наличие вирусных и инфекционных заболеваний. Гайморит, который всем знаком, также может быть причиной появления кровянистых примесей в выделениях из носа. Заболевание нельзя пускать на самотек, необходима консультация врача.
Сухость воздуха. Он способствует высыханию слизистой оболочки носа, и из-за этого капилляры становятся менее эластичными и хрупкими. Также это может случиться из-за длительного нахождения на улице в морозную погоду.
Частое использование спреев от насморка негативно влияет не только на сосуды, но и на состояние организма в целом. Такие препараты нельзя принимать более одной недели, так как возрастает риск привыкания организма к составляющим лекарства. Из-за этого больной начинает пользоваться большими дозами спрея, отравляя свой организм химикатами.

Причиной наличия в соплях кровянистых вкраплений может быть недавно перенесенная операция на органах дыхания. После них сосуды приходят в норму в течение месяца.

Некоторые причины человек может устранить самостоятельно. А некоторые ‒ только при помощи доктора. В любом случае больному рекомендуется обратиться к отоларингологу, который поможет в дальнейшем лечении.

Типы насморка с кровью

Для того чтобы выявить причину появления крови при насморке, следует обратить внимание на их консистенцию. Также особое внимание нужно уделить тому, какой цветовой оттенок приобретают выделения из носа.

Насморк такого характера может стать следствием серьезного заболевания, которое требует грамотного лечения. При его отсутствии болезнь может нанести непоправимый вред здоровью человека.

Капли в нос взрослым при ОРВИ

При гайморите

Гайморит возникает в результате попадания бактерий и вирусов в организм через орган дыхания. Там они начинают размножаться. Как правило, при гайморите у человека болит голова и области под глазами. Сопли начинают течь тогда, когда пазухи уже заполнены. Выделения из носа зеленого или желтого оттенка свидетельствуют о запущенной стадии заболевания.

Часто в соплях можно заметить небольшие сгустки крови. Причиной этому может быть:

механическое воздействие (ковыряние в носу);
патологии слизистой;
деформированная переносица;
чрезмерное использование капель от насморка.

Гайморит необходимо лечить. Этот процесс недолгий и несложный. Следует обратиться к врачу и сделать рентген, с помощью которого можно выявить, на какой стадии находится заболевание. Это поможет специалисту назначить грамотное лечение, которое в кратчайшие сроки поможет выздороветь больному.

Если не заниматься лечением, то в будущем могут появиться осложнения со здоровьем. При этом иммунная защита организма будет сильно ослаблена, и человек будет уязвим к инфекциям любого рода.

Густые зеленые сопли с кровью

Начало простуды у каждого человека протекает одинаково. Из носа начинают литься прозрачные выделения. Однако спустя несколько дней, сопли могут поменять свой цвет и консистенцию. Важно помнить, что такое явление – это ненормально.

Зеленый цвет соплей говорит о том, что в организме человека поселилась какая-нибудь бактерия или вирус. В данной ситуации неудивительно появление сгустков крови в выделениях из носа, так как иммунная защита и организм в целом ослаблены.

Если больной вовремя заметил ненормальную консистенцию соплей, то необходимо заняться лечением. В данном случае, как и при любом насморке, рекомендуется промывать нос солевыми растворами. Их можно готовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Если самостоятельное лечение не дало никаких результатов, то необходимо обратиться за помощью к отоларингологу. Он проведет тщательное обследование и направит больного на дополнительные исследования, которые помогут выявить причину данной патологии.

Желтые гнойные сопли с кровью

Выделения из носа не должны быть какого-то определенного цвета. Как правило, они прозрачные. Если цвет соплей приобрел желтоватый оттенок, то это является одним из первых сигналов, и больному необходимо посетить врача.

Желтые выделения из носа являются признаком воспалительных процессов в органах дыхания, которые оказывают негативное воздействие на капилляры, находящиеся на слизистой носа.

Сразу после того, как человек обнаружил эту патологию, ему рекомендуется проводить промывания носоглотки травяными настоями. Их можно приготовить из:

календулы;
ромашки;
крапивы;
подорожника;
винограда;
лопуха.

Если сопли приобретают гнойный характер, то это является верным признаком наличия у больного такого заболевания, как синусит. Отсутствие правильного лечения может негативно сказаться на здоровье человека. Поэтому следует незамедлительно обратиться к ЛОРу для установления точного диагноза и назначения грамотной терапии.

Лечение насморка при беременности, симптомы ринита

По утрам

Часто, просыпаясь утром, человек замечает легкую заложенность носа. В этом нет ничего необычного, особенно в холодное время года. После высмаркивания можно заметить небольшие кровяные вкрапления. Это может быть связано с множеством факторов.

Основной причиной наличия в соплях крови является ослабленный иммунитет. Человеку необходимо улучшить качество своей жизни. Для этого следует:

заняться спортом;
откорректировать рацион питания;
при необходимости пропить курс иммуномодуляторов.

Также на строение сосудов негативно влияет сухой воздух. В течение всего дня, а особенно перед сном, следует регулярно проветривать помещение. Если есть возможность, то рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха.

Если это не помогло, и насморк появляется и в теплое время года, следует посетить отоларинголога. Он проведет обследование органов дыхания и назначит больному сдать дополнительные анализы. Благодаря этому врач сможет поставить точный диагноз

Насколько это опасно?

Как говорилось ранее, насморк с красными вкраплениями крови – это признак какого-либо нарушения в работе организма.

Это может говорить как о хрупкости сосудов, так и о наличии вирусных заболеваний у человека. Если не оказать своевременного лечения, то болезнь приобретает более серьезный характер, так как возрастает риск появления осложнений.

При обнаружении крови в соплях следует обратиться к врачу в поликлинике. В разговоре с ним необходимо говорить откровенно и ничего не скрывать, так как это влияет на установление точного диагноза.

Первая помощь

Появление незначительного количества крови в выделениях из органов дыхания не должно вызывать паники у больного. Иногда это случается, когда человек сильно сморкается и у него слабые тонкие сосуды слизистой носа.

Если же кровяные выделения выходят в большом количестве, то больной должен принять горизонтальное положение на спине. В ноздрю, из которой идет кровь, нужно вставить небольшой кусочек ваты, смоченный в перекиси водорода.

Если кровь не перестает идти, то требуется незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. При необходимости больного могут госпитализировать.

Методы лечения

Наличие крови в соплях – это знак, говорящий о том, что нужно обратиться к отоларингологу. Своевременное лечение необходимо для того, чтобы предотвратить развитие заболевания.

Для лечения насморка врач может выписать несколько препаратов, среди которых могут быть:

Витамины. Органические соединения необходимы для укрепления всего организма в целом и сосудов, в частности. Особенно они необходимы, если человек неправильно питается, так как в такой еде не хватает витаминов и полезных микроэлементов.
Антибиотики. Практически при всех видах заболеваний врачи назначают к приему эти препараты. Они выпускаются в форме мазей, растворов, порошков и таблеток.
Противовирусные лекарства. Используются только в том случае, если болезнь имеет инфекционный или вирусный характер. Такие средства подавляют жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и усиливают сопротивляемость им организма.
Сосудосуживающие препараты. Данные лекарства помогают снять отеки слизистой носа. Но стоит отметить, что использовать их нельзя более 7 дней, так как организм привыкает, и они становятся менее действенными.

Чем промывать нос: средства, лечение в домашних условиях

Любое медикаментозное лечение рекомендуется проводить с промываниями. Это можно делать при помощи соляного раствора. Если нет возможности приготовить его самому, то можно приобрести в аптеке. Также это можно делать, используя травяные отвары. Сухие травы также можно купить в аптеке.

Следует помнить, что если кровотечения из носа связаны с искривлением хрящевой перегородки, то, помимо медикаментозного лечения, потребуется еще и хирургическое вмешательство. При отказе от операции больной должен быть готов, что выделение крови из носа будет преследовать его на протяжении всей жизни.

Если приема различных лекарств будет недостаточно, то врач может выписать направление на различные физиопроцедуры.

Сопли с кровью при беременности: опасно ли?

Когда в организме зарождается новая жизнь, ему требуется в 2 раза больше сил и энергии. Однако не всегда получается это реализовать. Зачастую организм женщины во время беременности ослаблен, и любое воздействие извне может нанести вред здоровью.

Так при попадании вируса у женщины начинается вся симптоматика простудных заболеваний, в том числе и насморк. Иногда сморкаясь, она может заметить наличие кровяных вкраплений в выделениях из носа. Если при этом сопли прозрачного цвета, то сильно пугаться не стоит.

Появление крови можно объяснить ослабленностью сосудов. Причиной этому является недостаток полезных микроэлементов в организме беременной. При высмаркивании она прикладывает некоторую силу и давление, которое не могут выдержать капилляры на слизистой оболочки носа.

Если выделения из органов дыхания приобретают цветной характер, то чаще всего это говорит о том, что внутри беременной поселилась какая-либо инфекция или вирус. Требуется незамедлительное обращение к врачу. Он проведет тщательный осмотр и назначит больной сдать некоторые анализы, которые помогут ему в дальнейшем поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение.

Если беременная откажется от терапии, то она может нанести колоссальный вред не только своему здоровью, но и здоровью плода. В результате ребенок может родиться с некоторыми патологиями, которые могут не подвергаться лечению.

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/sopli-s-krovyu/

Носовое кровотечение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Носовое кровотечение — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Носовое кровотечение, или эпистаксис – истечение крови из сосудов полости носа через ноздри или по задней стенке глотки.
Разновидности кровотечений из носа
По одной из самых распространенных классификаций эпистаксис подразделяется на передние и задние кровотечения.

Передние носовые кровотечения возникают в передней части носа и проявляются кровотечением из ноздрей. Это самый распространенный тип кровотечений из носа. При правильно оказанной первой помощи они неопасны и легко поддаются остановке.

Задние носовые кровотечения встречаются гораздо реже, чем передние, но они могут повлечь за собой серьезную кровопотерю и чаще требуют квалифицированной помощи в условиях стационара. Сопутствующими симптомами могут быть кровохарканье, тошнота, рвота кровью, изменение цвета кала на черный (мелена, или жидкий дегтеобразный стул).

Возможные причины носовых кровотечений
Причины, вызывающие кровотечение из полости носа:
1. Воздействие внешних факторов:

термические (вдыхание горячего или холодного воздуха, тепловой или солнечный удар);
химические (вдыхание токсичных соединений в виде паров, аэрозолей, газов);
перепады атмосферного давления.

2. Местные:

вследствие травматического воздействия на структуры носа с нарушением целостности сосудистой стенки: пальцевая травматизация тканей носа; травма инородными телами (мелкими игрушками, деталями конструктора, карандашами) − частая причина носовых кровотечений у детей раннего и дошкольного возраста; кровотечение после лечебно-диагностических вмешательств на полости носа и околоносовых пазухах;
легкая травматизация слизистой носа возможна при воспалительных заболеваниях, например, при синуситах, аллергических и инфекционных ринитах, когда возникает полнокровие в месте поражения;
атрофия слизистой оболочки носа (изменение строения и утончение слизистой) вследствие недостаточного увлажнения поступающего воздуха. Данное состояние может развиться из-за гормональных нарушений, хронических инфекционных заболеваний носа и пазух, избыточного применения сосудосуживающих препаратов и др.;
различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) могут являться причиной рецидивирующих носовых кровотечений.

3. Общие причины:

кровотечение, развивающееся спонтанно или через некоторое время после травмы, может указывать на патологию различных звеньев системы свертывания крови (гемостаза);
вследствие применения некоторых лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови: ацетилсалициловой кислоты (аспирина), клопидогрела, дипиридамола, варфарина, дабигатрана, ривароксабана, апиксабана. При возникновении кровотечений во время приема данных препаратов необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции терапии основного заболевания;
воспалительные заболевания сосудов (васкулиты различной этиологии);
у беременных женщин, чаще в III триместре беременности, могут возникать незначительные кровотечения. Это является следствием васкуляризации (т. е. образования новых капилляров) полости носа на фоне повышения выработки эстрогенов. Также беременность может сопровождаться тромбоцитопенией (снижением числа тромбоцитов), что служит существенным риском развития кровотечений.

При каких заболеваниях возникают носовые кровотечения
В большинстве случаев кровотечения из носа не являются симптомом какого-либо заболевания и возникают вследствие травмы или иного физического воздействия

такого, как сухой горячий воздух, изменение атмосферного давления (во время полета в самолете, при быстром подъеме на высоту в горах, во время и после занятий дайвингом). Однако если кровотечения возникают неоднократно, тяжело останавливаются и их нельзя связать с каким-либо физическим фактором, то необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту.

К наиболее частым заболеваниям, вызывающим носовые кровотечения, относятся:

артериальная гипертензия;
атеросклероз сосудов (нарушение эластичности сосудистой стенки вследствие ее структурного изменения при нарушении липидного обмена);
инфекционные и аллергические риниты;
атрофия слизистой оболочки;
папилломавирусная инфекция;
опухоли носа;
патологии свертывающей системы крови.

В группу заболеваний, связанных с нарушением гемостаза (сосудисто-тромбоцитарного звена), входят различные тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), тромбоцитопатии (наследственные и приобретенные структурные дефекты тромбоцитов) и разные типы болезни Виллебранда (наследственная патология свертывающей системы крови, обусловленная качественным и количественным изменением фактора Виллебранда).
К заболеваниям коагуляционного звена гемостаза (за него отвечают факторы свертывающей системы) относятся наследственные заболевания, такие как:

гемофилия А (дефицит фактора VIII);
гемофилия В (дефицит фактора IX);
гемофилия С (дефицит фактора XI);
дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови (II, VII, IX, X) при заболеваниях печени, лечении варфарином, недостатке витамина К в организме.

Также выделяют кровотечения из полости носа, обусловленные аномалией развития сосудов при следующих заболеваниях:

наследственная телеангиэктазия (болезнь Рандю-Ослера) – недоразвитие сосудистой стенки капилляров;
синдром Марфана – наследственная патология соединительной ткани;
локальный ангиоматоз – избыточное разрастание сосудов.

Диагностика и обследования при носовых кровотечениях

Диагностика носовых кровотечений основана на осмотре носа, полости рта, носоглотки и глотки с помощью специального оборудования. Это необходимо для определения наличия и оценки заднего кровотечения.

К симптомам массивного носового кровотечения относятся:

признаки (видимость) обильного кровотечения;
выраженная слабость;
бледность;
учащенное сердцебиение;
снижение артериального давления;
дезориентация.

Для определения тяжести и этиологии повторных кровотечений используют следующие диагностические тесты:

общий анализ крови с определением количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов;
биохимический анализ крови для определения функции печени (основное место образования факторов свертывания крови), уровня холестерина в крови, уровня кальция;
коагулограмму при подозрении на патологию свертывающей системы крови и пациентам, принимающим антикоагулянты.

К каким врачам обращаться?
При возникновении носовых кровотечений следует обратиться к:

отоларингологу (ЛОРу);
терапевту (или семейному врачу).

Что следует делать при возникновении кровотечения из полости носа
Вне зависимости от причины носового кровотечения, сначала необходимо остановить кровотечение.
Ниже представлен алгоритм первой помощи при носовом кровотечении.

При кровотечении из носа нужно сесть, слегка наклонившись вперед. Нельзя ложиться или наклонять голову назад – это может привести к проглатыванию крови и вызвать рвоту.

Необходимо зажать переднюю часть носа с двух сторон на 5-7 минут.
Положить холод на область носа (лед или платок, смоченный в холодной воде).
Если не удалось остановить кровь, то в носовой ход нужно вставить ватный или марлевый тампон, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или любыми сосудосуживающими каплями.

При отсутствии эффекта от всех вышеперечисленных действий в течение 30 минут или при массивном кровотечении, при подозрении на травму, инородное тело, при наличии известных заболеваний и в случае частых носовых кровотечений следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к отоларингологу (ЛОРу) или вызвать скорую медицинскую помощь.

Лечение

Если причиной носовых кровотечений являются атрофические процессы слизистой полости носа, отоларинголог предложит консервативные методы лечения, которые включают применение мазей, растворов, физиотерапии. При неэффективности перечисленных методов возможно хирургическое лечение.

Для лечения инфекционных ринитов и хронических синуситов отоларинголог назначит антибактериальную или противовирусную терапию в зависимости от возбудителя и индивидуальных особенностей организма.

При часто повторяющихся кровотечениях пациентам с аномалиями сосудов носа предлагается госпитализация для проведения хирургического лечения – прижигания сосудов в полости носа в комплексе с антибактериальной терапией для исключения инфекционных осложнений.

При лечении аллергических ринитов исключают контакт с аллергеном (коррекция диеты, влажная уборка помещения), используют антигистаминные препараты, при необходимости применяют гормональную терапию. Аллерголог может рекомендовать аллерген-специфическую терапию (АСИТ), если известен аллерген.

При частых кровотечениях из носа, вызванных подъемом артериального давления, необходимо обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции антигипертензивной терапии (изменение дозы или препарата для снижения артериального давления).

При кровотечениях во время приема антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, тикагрелола, клопидогрела и др.) и антикоагулянтов (варфарина, ривароксабана, дабигатрана, апиксабана и др.) также необходима коррекция терапии специалистом.

Источник: https://www.invitro.ru/library/simptomy/14066/

10 причин насморка с кровянистыми выделениями из носа у взрослого

Все мы знаем, что под простейшими симптомами порой скрываются очень серьезные заболевания.

Поэтому при насморке с кровянистыми выделениями у взрослого человека возникают опасения за свою жизнь и здоровье. В большинстве случаев явление не несет никакой угрозы.

Это лишь следствие обстоятельств, о которых вы узнаете в нашей статье. Но обсудим также редкие и по-настоящему опасные заболевания.

Полость носа выполняет очень важные функции:

Дыхание.
Обоняние.
Защита.

Слизистая очищает и согревает воздух, который поступает извне, одновременно отправляя в мозг информацию о запахах. Поэтому кровоснабжение состоит из сети большого количества мелких капилляров, которые обеспечивают питанием каждый миллиметр. Именно повреждение сосудов приводит к появлению крови в выделениях при насморке и без него.

Почему это происходит:

Наследственная хрупкость сосудистой стенки. Такие люди с самого детства отмечают у себя кровотечения из носа;
Гипертония и просто случаи единичного повышения АД;
Атрофия слизистой из-за частых простуд, злоупотребления сосудосуживающими средствами, курения, аллергии. Постоянное напряжение приводит к истончению оболочки, а также стенок капилляров, которые периодически лопаются;
Травмы носа в целом и слизистой внутри. Переломы, ушибы, царапины. Какое-то время пока повреждение не заживет, могут отмечаться выделения с кровью;
Аномалии внутреннего строения. Они бывают врожденными или приобретенными в результате травмы. Обычно это искривление носовой перегородки, которое приводит к регулярным повреждениям слизистой;
Воспалительные процессы в пазухах — синуситы, фронтиты, гаймориты характеризуются отеком, что становится причиной сдавливания, плохого оттока соплей и истончения слизистой, микротравм;
Систематическое употребление разжижающих кровь препаратов больными атеросклерозом;
Образования в пазухах и полости носа. Полипы, кисты, опухоли провоцируют кровотечения;
Пересушивание слизистой из-за недостаточной влажности воздуха, а также при малом потреблении жидкости. Регулярно случается ночью, во время сна, поэтому появление крови при сморкании часто происходит утром;
Авитаминоз. Недостаток витаминов C и P делает капилляры хрупкими;
В группу риска попадают беременные женщины, у которых слизистая становится чувствительной вследствие гормональных изменений, а также пожилые люди по причине возрастных дистрофических процессов;
Очень редко, но все же случается, что кровь в выделениях при насморке — это симптом лейкоза — опасного онкологического заболевания.

Систематические кровотечения из носа доставляют существенный дискомфорт. Поэтому обнаружить причину регулярного повреждения сосудов так важно. Только устранив первоисточник проблемы, можно гарантированно избавиться от нее.

Интенсивность кровотечения напрямую отражает характер травмы слизистой и сосудов:

Прожилки и вкрапления в соплях при насморке — это всего лишь следствие усердного сморкания и длительного воспаления в результате ринита.
Ярко-красные примеси говорят о свежем повреждении.
Когда крови больше, чем соплей — это признак значительной травмы слизистой и сосудов в носу.
Коричневые выделения — симптом атрофического насморка, когда кровь присутствует постоянно из-за истончения внутренней оболочки носа. Реже это признак онкологии в данной области.

Выделения из ноздрей с примесью крови могут появляться при разных заболеваниях. При этом различаются характеристики слизи.

Возникает при простудах, аллергии в результате раздражения слизистой. Организм стремится очиститься, поэтому усиливается продукция соплей. Борьба лейкоцитов с бактериями или аллергенами окрашивает выделения в белый и желтый оттенки. Воспаление при рините ограничивается полостью носа. Кровь возникает из-за длительного течения болезни, применения сосудосуживающих средств, сморкания.

Синуситы — гайморит, фронтит, этмоидит

Если инфекция распространяется в пазухи, то ситуация усугубляется. Отек слизистой перекрывает каналы, через которые сопли могут вытекать наружу. Выделения скапливаются, в них размножаются бактерии. Частично слизь все же выходит, зеленая густая с очень неприятным запахом. По сути, это уже гнойные массы.

Сукровичные примеси возникают в результате повреждения слизистой в каналах и протоках, которые из-за отека подвергаются сильной нагрузке и часто травмируются. Сопутствующими симптомами является повышение температуры и головная боль, которая локализуется в области проблемных пазух.

При гайморите под глазами, при фронтите — в середине лба, при синуситах прочих локализаций в области переносицы и за ней.

Именно эти образования вызывают такое сочетание симптомов, как насморк и кровянистые выделения. Человек чувствует заложенность, потерю обоняния, чихает. При применении сосудосуживающих капель наблюдается небольшое облегчение. Полипы часто повреждаются и становятся источником незначительного кровотечения.

Внимание! Патология требует хирургического вмешательства, сами образования не рассасываются.

Если сопли с кровью возникают из-за сезонного цветения растений, шерсти животных, пыли и прочих аллергенов, то причин явления несколько:

Чихание вызывает механическое повреждение капилляров;
Человек не принимает мер по ограждению от провоцирующих факторов;
Лекарства, которые он использует, не подходят или плохо сочетаются между собой.

Пациент обязательно должен посетить аллерголога и сообщить о новом симптоме, чтобы врач назначил лечение, учитывая все нюансы.

Если кровь из носа возникает независимо от насморка

Основная причина такого явления — слабость капилляров. Это может быть индивидуальной особенностью, следствием сердечно-сосудистых заболеваний и недостатка витаминов. При простудах с соплями ситуация усугубляется из-за дополнительного негативного воздействия.

Кровь только из одной ноздри

Совсем не имеет значения с обеих сторон, слева или справа появляются выделения. Это говорит лишь о том, что повреждение капилляров произошло локально.

Кровавый насморк, как симптом лейкоза

Частые кровотечения из носа действительно могут быть признаком рака крови. При этом это никак не связано с простудным ринитом.

Сопутствующие симптомы:

Беспричинные гематомы на теле;
Синяки под глазами;
Бледная кожа;
Общее недомогание;
Повышение температуры;
Долго заживают порезы;
И другое.

Нужно ли обращаться к врачу?

Если простудное заболевание с насморком длится уже несколько дней, то появление крови в небольшом количестве не предвещает беды. Однако в такой ситуации поводом для посещения отоларинголога или терапевта должен стать ринит, потому что без адекватного лечения он может перейти в синусит.

Если кровь появляется из носа периодически, а насморк лишь усиливает симптомы, то нужно пройти полное обследование, чтобы выявить причину слабых капилляров. В первую очередь сдают анализы крови — общий и биохимию. Остальная диагностика индивидуальна, врач назначит ее исходя из клинической картины. Обращаться с подобными симптомами необходимо к терапевту.

При сильном носовом кровотечении человеку нужно сесть или лечь, запрокинув голову. Ноздри зажать пальцами или платком. К переносице прислонить что-то холодное. Дышать спокойно через рот. После остановки кровотечения оставаться в покое до 1 часа. В этот день избегать сильных физических нагрузок, перегрева.

Внимание! Если за 5-10 минут выделения не прекратились, а человек испытывает головокружение и слабость, то необходимо вызвать скорую помощь.

Народные способы лечения насморка и крови из носа

Работающие взрослые люди вряд ли пойдут к врачу при обычном рините. Поэтому разберемся, как можно помочь себе в домашних условиях.

Лечение соплей:

Промывание носа — это признанный официальной медициной метод. В качестве жидкости может выступить вода с обычной или морской солью, отвар ромашки, календулы;
Тампоны с раствором хозяйственного мыла на 10 минут 3 раза за сутки;
Луковые капли. Сок овоща разбавляют водой пополам и орошают каждую ноздрю 5-6 раз за день. Высокая противомикробная эффективность позволяет избавиться от насморка за 1-2 суток.

Заживление слизистой:

Тампоны с облепиховым маслом помогут восстановлению тканей;
С той же целью применяют вытопленные животные жиры, например, барсучий или даже свиной.

Укрепление сосудов:

Брусника, калина, шиповник, смородина — эти ягоды нужно есть понемногу каждый день, либо делать лечебные чаи. Кипятить не стоит, так от необходимого витамина C ничего не останется. Лучше залить горячей водой в термосе на ночь;
Популярные смеси из меда, грецких орехов, сухофруктов, лимона и других ингредиентов направлены на укрепление сосудов и сердца, а также повышение иммунитета.

Внимание! При склонности к аллергии необходимо посоветоваться с врачом прежде, чем применять любые средства.

Ошибки в лечении насморка

Самая распространенная оплошность — это использование сосудосуживающих капель часто и на протяжении длительного времени. Существует даже такое понятие, как нафтизиновый ринит.

Препараты на основе подобных веществ вызывают привыкание, со временем происходят атрофические изменения в слизистой и капиллярах, что приводит к соплям с кровью.

Использовать капли с сосудосуживающим эффектом можно только при сильной заложенности, так как они не лечат, а лишь дают облегчение, снимая отек.

Иногда ухудшает состояние сочетание нескольких лекарственных средств, которые при взаимодействии приводят к аллергической реакции и повреждению оболочки носа. Поэтому без назначения врача лучше не экспериментировать.

Чрезмерное стремление избавиться от соплей также становится причиной повреждения слизистой и кровотечений. Частые промывания насыщенным солевым раствором приводит к сухости, что усугубляет ситуацию.

Капли с кортикостероидными веществами при длительном применении также вызывают привыкание и атрофию слизистой, что влечет хронический ринит и выделения с кровью.

Осторожно! Именно самолечение в большинстве случаев усугубляет состояние при насморке.

Любая патология требует поиска причин и грамотной терапии. Врачи учатся в институте именно для того, чтобы решать проблемы со здоровьем правильно. Даже обыкновенный ринит может привести к гаймориту, а затем и менингиту, который смертельно опасен. А кровь в соплях — это признак ослабления слизистой.

Источник: https://vydeleniya.ru/drugoe/nasmork-s-krovyanistymi.html