Повторная аденома простаты: критерии риска и причины развития

Какие факторы риска могут способствовать развитию аденомы простаты? Находитесь ли вы в группе риска по развитию аденомы простаты? Ниже вы найдете ответы на интересующие вас вопросы и подробную информацию о факторах риска аденомы простаты.

Фактор риска – это состояние, повышающее вероятность развития какого-либо заболевания или патологического состояния.

Стоит отметить, что аденома простаты может развиваться как в присутствии, так и в отсутствии факторов риска. Но чем больше факторов риска аденомы простаты вы имеете, тем выше вероятность развития заболевания.

Существуют следующие факторы риска аденомы простаты:

Возраст мужчины – основной фактор риска аденомы простаты. Если в возрасте 40-49 лет лишь 20% мужчин имеют симптомы аденомы простаты, то в возрастной группе 50-59 лет этот показатель составляет 35%, и 80% — в группе мужчин старше 70 лет.

С возрастом у мужчины меняется гормональный фон: изменение уровня тестостерона и эстрогена, и повышение чувствительности клеток простаты к половым гормонам играют немаловажную роль в развитии аденомы простаты. Кроме того происходят возрастные структурные изменения сосудистой стенки, в результате нарушается и кровоснабжение тканей простаты и окружающих ее структур.

По мнению многих ученых недостаточное кровоснабжение тканей простаты является триггером нежелательного роста предстательной железы.

Семейный анамнез. Мужчины, кровные родственники (отец, брат, дедушка) которого страдают доброкачественной гиперплазией предстательной железы, имеют более высокий риск развития аденомы простаты.

Этническая принадлежность: среди черных мужчин и латиноамериканцев аденома простаты встречается чаще, чем среди белых мужчин и азиатов.

Избыточная масса тела/ожирение.

В 2005 году были опубликованы данные научного исследования, проводившегося членом Американской ассоциации урологов Zucchetto, по результатам которого был сделан вывод о том, что ожирение, особенно абдоминальный тип, является фактором риска аденомы простаты.

А в обзоре данного научного исследования, опубликованном в 2009 году, обращалось внимание на наличие прямой корреляции между ожирением и повышенным риском аденомы простаты.

Взаимосвязь между ожирением и доброкачественной гиперплазией предстательной железы может быть обусловлена сниженным уровнем тестостерона, наблюдающимся при избыточной массе тела. Снижение уровня тестостерона в крови сопровождается повышением уровня эстрогенов и усилением активности дигидротестостерона. Кроме того, ожирение влияет на уровень инсулина в крови, что также является фактором риска аденомы простаты (см. ниже).

Сахарный диабет повышает риск развития аденомы простаты. Это происходит потому, что повышенный уровень инсулина не только усиливает поступление глюкозы (сахара) в клетки, но и стимулирует их рост.

Кроме того при диабете происходят значительные структурные изменения сосудов, в том числе и тех, которые кровоснабжают простату.

И как упоминалось выше, тяжелое поражение сосудов, кровоснабжающих предстательную железу, стимулирует развитие аденомы простаты.

Высокий уровень «плохого» холестерина – фактор риска аденомы простаты. Хороший холестерин ассоциирован со специальными частицами – липопротеинами высокой плотности, которые участвуют в транспорте холестерина и включении его в метаболизм.

Липопротеины высокой плотности помогают снижать уровень холестерина в крови. Плохой холестерин ассоциирован с липопротеинами низкой плотности, такой холестерин не используется клетками организма и в виде депозитов откладывается на стенках артерий.

В 2008 году были опубликованы данные, свидетельствующие о том, что мужчины, страдающие сахарным диабетом, имеющие высокий уровень «плохого» холестерина и липопротеина низкой плотности, чаще страдают аденомой простаты.

Высокое артериальное давление/артериальная гипертензия. Несмотря на то, что еще не достаточно ясно, как высокое артериальное давление ухудшает течение аденомы простаты, ученые выявили наличие прямой корреляции между гипертензией и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Метаболический синдром, также известный как синдром Х, — группа расстройств, повышающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

К данной группе нарушений относятся ожирение, повышенное артериальное давление, нарушение толерантности к глюкозе или инсулинорезистентность, провоспалительный статус (повышенный уровень С-реактивного белка в крови – признак воспаления), протромботический статус (высокий уровень фибриногена и др.). Ученые доказали, что эти факторы также повышают риск развития аденомы простаты.

Атеросклероз повышает вероятность развитияаденомы простаты из-за измененной структуры сосудов, в том числе и кровоснабжающих простату.

Малоподвижный образ жизни. Сниженная физическая активность может повышать риск развития аденомы простаты, вероятнее, за счет способствования развитию ожирения, сахарного диабета второго типа, инсулинорезистентности и др.

Недостаточное и несбалансированное питание. Согласно результатам исследования, опубликованного в Американском журнале эпидемиологии, высокое содержание овощей и низкое содержание жиров и красного мяса в рационе питания снижает риск развития аденомы простаты.

Было доказано, что рацион с высоким содержанием жира повышает вероятность развития аденомы на 31%, а употребление красного мяса – на 38%. Если вы ежедневно потребляете большое количество овощей и фруктов — вы можете снизить риск развития аденомы простаты на 32%.

Ученые имеют несколько предположений, почему высокое содержание жиров в рационе является фактором риска аденомы простаты. Жиры способствуют повышению в крови уровня тестостерона, эстрогена и других гормонов, которые способствуют развитию доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Кроме того жиры ассоциированы с хроническим воспалением, которое также может повышать риск увеличения предстательной железы в размере.

Употребление алкоголя. По данным американских ученых ежедневное употребление двух стандартных доз алкоголя (одна стандартная доза – 10 г чистого алкоголя, что соответствует 60 мл водки, 200 мл некрепленого вина, 0,5 литрам пива).

• Единственно верное этому объяснение – алкоголь снижает уровень некоторых гормонов и способствует расслаблению мышечных клеток простаты.
• Снижение иммунитета  также является фактором риска аденомы простаты.
• Если вы имеете несколько факторов риска аденомы простаты, вы можете записаться на консультацию к урологу, и врач расскажет вам, что можно сделать для снижения влияния факторов риска.

Источник: https://03uro.ru/adenoma/factory-riska

Аденома простаты: затаившаяся опасность

Многим мужчинам старше 40 лет хорошо знакомы симптомы аденомы предстательной железы. Появляется боль в нижней части живота, затрудненное мочеиспускание, проблемы в сексуальной сфере.

Даже если не брать в расчет неприятные проявления заболевания, опухоль железы грозит серьезными осложнениями, поэтому каждому мужчине нужно знать, чем опасна аденома простаты и почему ее нужно лечить как можно скорее.

Что такое аденома простаты?

Аденомой, или гиперплазией, называется чрезмерное разрастание тканей предстательной железы, что приводит к передавливанию мочеиспускательного канала. Гиперплазия по умолчанию доброкачественна, ее клетки не обязательно переродятся в раковые, но это не значит, что заболевание неопасно и его можно игнорировать.

До сих пор не установлены причины чрезмерного деления клеток простаты, некоторые ученые связывают появление опухоли с естественными гормональными изменениями, которые происходят в организме каждого мужчины старше 35-40 лет. Именно поэтому заболевание почти не встречается у представителей сильного пола, не перешагнувших этот возрастной рубеж.

Не была установлена связь с регулярностью половых контактов и наличием аденомы, поскольку заполучить заболевание могут и сексуально активные мужчины, и те, которые от секса отказались по каким-либо причинам. Несмотря на то, что причины разрастания простаты до сих пор не установлены, ученые определили группы риска, в которые входят мужчины, у которых наблюдается:

• генетическая предрасположенность к аденоме простаты;
• лишний вес;
• сидячий образ жизни и отсутствие спорта;
• несбалансированное питание с большим количеством вредной пищи, фастфуда, жареного, жирного и соленого.

Каждый мужчина, который относится к группам риска, а также перешагнул рубеж в 40 лет, должен хотя бы раз в год обследоваться у уролога, чтобы вовремя заметить заболевание и начать его лечить.

Стадии заболевания

Аденома простаты не возникает мгновенно, она постепенно развивается и увеличивается в размерах, все больше передавливая уретру и усугубляя ситуацию. Всего существуют три стадии развития гиперплазии предстательной железы.

I стадия

Считается сравнительно неопасной, мужчина может замечать только небольшой дискомфорт, но уже стоит насторожиться и обратиться к врачу.На этой стадии лечение исключительно медикаментозное и оно не займет много времени.Особое внимание стоит обратить на процесс мочеиспускания, если:

• возникают частые позывы, особенно в ночное время;
• количество выделяемой мочи значительно снизилось;
• струя слишком слабая;
• мочеиспускание происходит рывками и сопровождается паузами.

Если проигнорировать эти симптомы, аденома продолжит расти и заболевание перейдет в следующую стадию.

II стадия

Увеличение доброкачественной гиперплазии простаты приводит к тому, что нормальное мочеиспускание становится практически невозможным. В мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы. Для того чтобы окончательно опорожнить пузырь, мужчине приходится значительно напрягать мышцы пресса.

Поскольку в таких ситуациях ткани мочевого пузыря начинают подстраиваться под изменившиеся условия, можно не заметить сильных изменений в симптоматике и общем самочувствии. Но на самом деле заболевание усугубляется и становится все более грозным.

III стадия

Этот этап считается наиболее опасным, поскольку грозит тяжелыми осложнениями со стороны выделительной системы.

Увеличившаяся железа настолько сильно сдавливает уретру, что полное опорожнение мочевого пузыря становится невозможным.

При этом мужчина может замечать непроизвольное выделение некоторого количества мочи, но при этом сам пузырь остается переполненным, что легко обнаруживается при пальпации.

Увеличенное внутрипузырное давление приводит к расширению мочевыводящих путей, а изменение водного баланса может привести к летальному исходу.

Методы диагностики аденомы простаты

Заболевание диагностируется урологом на основании результатов определенных обследований. В первую очередь собирается подробный анамнез, доктор расспрашивает пациента о жалобах, симптомах и продолжительности их проявления. После этого больной должен пройти все необходимые диагностические процедуры.

Пальцевое исследование простаты

Этот метод диагностики считается обязательным, его суть предельно проста. Врач вводит палец в прямую кишку пациента и тщательно ощупывает увеличившуюся предстательную железу. На основе данного обследования можно определить размер железы и специфику расположения опухоли.

Урофлоуметрия

Поскольку изменение процесса мочеиспускания считается одним из явных признаков аденомы простаты, без урофлоуметрии не обойтись. Алгоритм процедуры: мужчина выпивает много воды и опорожняет мочевой пузырь, при этом специальный аппарат отслеживает время, затраченное на мочеиспускание, искорость струи мочи.

УЗИ и ТРУЗИ

Ультразвуковое исследование знакомо всем, оно позволяет определить состояние внутренних органов, в том числе и простаты.

Но более эффективным считается ТРУЗИ, то есть трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет не только выявить аденому простаты на ранних стадиях, но и заметить развитие рака.

Лучшим методом будет комбинация УЗИ и ТРУЗИ, поскольку важно осмотреть не только простату, но и почки, и мочевой пузырь.

Анализ крови

При обследовании на предмет наличия гиперплазии предстательной железы необходимо сдать кровь на ПСА. ПСА расшифровывается как простатический специфический антиген, и повышенное содержание этого вещества в крови позволяет судить о наличии не только аденомы, но и рака простаты. Нормальное количество ПСА в крови мужчины не должно превышать 4 нг/мл.

Почему аденома простаты опасна?

Все урологи настаивают на том, чтобы мужчины ежегодно проходили обследования на предмет наличия гиперплазии предстательной железы потому, что со временем болезнь усугубляется и ее опасность проявляется во всей красе. К чему может привести такое, на первый взгляд кажущееся безобидным, заболевание?Но если простата увеличится до критических размеров, нарушение работы выделительной системы может стать фатальным.

Обязанность каждого уролога – объяснить мужчинам, чем опасна аденома предстательной железы, поскольку это позволит избежать тяжелых последствий.Осложнений не так много, но все они могут стать причиной критичными для организма.

Острая задержка процесса мочеиспускания

Осложнение заключается в том, что мужчина не может нормально опорожнить мочевой пузырь.

Такое состояние почти не встречается на начальных стадиях, более характерно для II и IIIстадий развития гиперплазии и усугубляется при сильных стрессах, переохлаждении или других экстремальных для организма состояний.

Причиной развития острой задержки могут стать операционные вмешательства, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарственных средств.

Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства, поскольку повышенное внутрипузырное давление вполне может привести к его разрыву.

Образование камней

Камни считаются наиболее часто встречающимся осложнением при аденоме предстательной железы. Их образование связано с тем, что из-за пережатого мочевыводящего канала в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи, которое увеличивается по мере роста аденомы. В результате в пузыре оседают минеральные вещества, которые образуют камни.

Если размер минеральных образований небольшой, можно обойтись без оперативного вмешательства. Но иногда камни достигают гигантских размеров и тогда операция на предстательной железе с попутным удалением камней необходима.

Воспалительный процесс и инфекции

Моча, которая не удаляется до конца из пузыря, является прекрасной средой для размножения всяческих бактерий.

В результате гиперплазию предстательной железы часто сопровождает цистит, или воспаление в мочевом пузыре, а также пиелонефрит, который образуется при прямом участии активно размножающихся бактерий и поражает почки. Только своевременное лечение аденомы простаты поможет избежать таких осложнений.

Гематурия

Так называется состояние, при котором эритроциты попадают в мочу, хотя в нормальном состоянии их там быть не должно. Такая ситуация связана с тем, что вены, которые связаны с шейкой мочевого пузыря, при постоянном повышенном внутрипузырном давлении увеличиваются, возникает варикоз. Гематурия бывает двух видов:

• микроскопическая, при которой кровяные частички можно увидеть только при лабораторном исследовании;
• макроскопическая, при которой крови в моче такое количество, что она становится розовой или красной.

Гематурия может быть признаком не только гиперплазии предстательной железы, но и опухоли, и камней в мочевом пузыре, поэтому необходимо уделить диагностике особое внимание.

Почечная недостаточность

Именно это осложнение считается основной причиной смертности при аденоме простаты.

Невозможность нормального мочеиспускания становится причиной застоя мочи, в которой не только развиваются бактерии, но и остаются все вещества, которые организму больше не нужны.

Нарушение водно-электролитного баланса плохо воздействует на почки, которые прекращают нормальную фильтрацию и рано или поздно отказывают. Результатом чаще всего является летальный исход.

Лечение аденомы простаты

Вышеперечисленные осложнения представляют собой достаточную причину, чтобы начать лечение аденомы простаты сразу, как появились первые симптомы.

На начальных стадиях есть вероятность того, что проблему удастся купировать без оперативного вмешательства.

Мужчине назначаются препараты, которые помогают расслабить мышцы мочевого пузыря для налаживания процесса мочеиспускания, а также лекарства, останавливающие патологический рост клеток предстательной железы.

1. Аденомэктомия, прикоторой делается разрез в брюшине и мочевом пузыре. Операция позволяет не только воздействовать на простату, но и удалить камни из мочевого пузыря. Также этот способ используется, если предстательная железа увеличилась слишком сильно.
2. Трансуректальная резекция (ТУР) используется чаще, поскольку во время такого вмешательства не делается разрез, а аппарат вводится в мочеиспускательный канал. Но ТУР имеет ограничения: простата не должна иметь массу более 60 г, а в мочевом пузыре не должно оставаться слишком много мочи. Еще одним противопоказанием для ТУР является почечная недостаточность.

Профилактика аденомы

Сидячий образ жизни – бич современного общества, именно он увеличивает вероятность появления аденомы.

Физкультура и спорт, а также активная сексуальная жизнь позволят увеличить приток крови к простате и улучшить ее функционирование, что снизит риск образования аденомы.

Важно следить за своим питанием, которое должно быть максимально сбалансированным и полезным. Стоит убрать слишком соленую пищу, жирные, острые блюда, а также фастфуд.

И главная рекомендация –при появлении каких-либо жалоб немедленно обращаться к врачу. Только это поможет сохранить мужское здоровье и победить аденому простаты еще на ранних стадиях.

Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

Источник: https://konstantinsmirnov.ru/bolezni-prostaty/giperplaziya/chem_opasna_adenoma_prostaty.html

Из-за чего появляется аденома предстательной железы у мужчин?

Аденома предстательной железы – один из неприятных и самых распространенных недугов сильной половины человечества. Здоровье мужчины напрямую связано с нормальным функционирования простаты. Поэтому так важно следить за своим здоровьем и периодически посещать медицинские учреждения с целью профилактических обследований.

При появлении даже незначительных изменений в работе простаты могут проявиться проблемы с органами малого таза, влекущие за собой недуги, которые можно вовремя предотвратить. Группу риска возглавляют мужчины старше сорока лет.

Развитие аденомы простаты начинается с патологических изменений ее тканей, которые разрастаются. Как следствие проявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Увеличенная простата способна негативно влиять на процесс мочеиспускания и репродуктивную функцию. Ткани этого органа, имеющие форму каштана, охватывают часть уретры и семявыбрасывающие протоки.

Поэтому их увеличение может оказывать сдавливающее влияние на соседние органы, затрудняя их работу.

Заболевание может носить острый и хронический характер. Несмотря на многочисленные исследования, еще не до конца изучены причины аденомы простаты у мужчин. Важно знать какие провоцирующие факторы могут к этому привести.

Причины аденомы простаты у мужчин

Размеры предстательной железы изменяются в течение жизненного периода. Формирование органа происходит до двадцатипятилетнего возраста. В норме масса железы составляет 18-20 грамм. После 45 лет возобновляется рост предстательной железы в пределах до 30 грамм. Такие изменения вполне нормальны и зависят от индивидуальных особенностей организма.

Патологией же можно считать нездоровое увеличение простаты, произошедшее за короткий период времени и значительно превышающее пределы нормы.

Опытный специалист с помощью пальпации по уплотненности тканей и болезненным откликам пациента может определить проблему.

Современное оборудование при необходимости предоставляет четкое изображение для диагностирования возможных кист, узелков, опухолей.

Очень многим мужчинам приходится сталкиваться с неприятными симптомами. Если причины роста аденомы простаты своевременно выявить и начать лечение, можно значительно улучшить качество жизни мужчины. Аденома предстательной железы не несет риска для жизни, но вносит в нее значительные неудобства.

Важно разобрать причины возникновения аденомы простаты у мужчин.

Изменения гормонального фона в организме, когда на уровне снижения тестостерона (мужского полового гормона) повышается эстроген (женский гормон), то есть нарушение уровня концентраций эстрогенов и андрогенов. Эти причины появления аденомы предстательной железы можно назвать основными. 

Андрогены — мужские половые гормоны, вырабатываются в надпочечниках и в яичках. Они отвечают за рост волос, распределение жирового слоя, за тембр голоса, которые являются вторичными половыми признаками.

Потенция мужчины напрямую связана с концентрацией андрогенов, которые принимают участие в выработке сперматозоидов.

Эстрогены, относящиеся к женским половым гормонам, вырабатываются в мужском организме в небольшом количестве. Они необходимы для снятия стресса. Эстрогены, находящиеся в сперме, влияют на стимуляцию гладкой мускулатуры репродуктивной системы для более быстрого продвижения сперматозоидов.

Соотношение мужских и женских гормонов у мужчин с возрастом нарушается. После сорокапятилетнего рубежа в организме сильной половины мужских половых гормонов вырабатывается меньшее количество, а женских – большее, что провоцирует аденому простаты.

• Наследственные особенности.
• Прибавка в весе (у тучных представителей мужской половины с большей долей вероятности могут происходить неблаготворные изменения в простате).
• Длительное депрессивное состояние, дисбаланс нервной системы.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
• Несбалансированное питание (регулярное употребление жирных и копченых продуктов на фоне игнорирования пищи растительного происхождения).
• Вдыхание табачных изделий в течение длительного периода.
• Практика прерывания сексуального контакта.
• Значительные переохлаждения организма.
• Заболевания инфекционного характера, случающиеся часто.
• Нарушение кровообращения в органах малого таза, вследствие длительного сидячего образа жизни (например, в офисе либо за рулем).

Каждый из этих факторов в отдельности, так же как их комплекс могут вызывать развитие простатита. Консультативная помощь доктора поможет понять причины роста аденомы простаты и предотвратить нежелательные патологии.

Как избежать аденомы предстательной железы?

Доброкачественная опухоль простаты – причина заболевания мочевого пузыря. Увеличившиеся в размерах ткани предстательной железы сдавливают мочеиспускательный канал, создавая препятствия для естественного вывода мочи. Помимо дискомфортного состояния недуг может трансформироваться в более тяжелые формы, отрицательно влиять на репродуктивную функцию. Поэтому полезными будут рекомендации, как избежать аденомы простаты.

Чтобы профилактические меры приводили к положительным результатам, необходим комплексный подход. Немаловажным фактором является регулярная половая жизнь (желательно с одним и тем же партнером), особенно для мужчин, ограниченных (по каким либо причинам) в двигательной активности.

Для тех, кто много времени проводит сидя, полезно выполнять упражнения для тренировки ягодичных мышц и промежности, поочередно напрягая и расслабляя их. Это помогает улучшить кровообращение и избежать застойных явлений в органах малого таза.

Очень эффективна активная ходьба на свежем воздухе (не менее 10 км в день), езда на велосипеде. Такие регулярные прогулки оказывают благотворное влияние не только на простату, но и на весь организм в целом.

Контрастный душ, посещение бани способствуют укреплению иммунитета и значительно снижает риск развития аденомы предстательной железы. Массаж крестцового отдела позвоночника полезен для нормализации кровотока. Его можно проводить хотя бы раз в два месяца.

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/o-zabolevanii-adenomy/prichiny.html

Аденома предстательной железы

Курашов Дмитрий Викторович Врач уролог-андролог
Тарасова Екатерина Валерьевна Врач уролог-андролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

На сегодня аденома простаты является самой распространенной урологической патологией среди мужчин преклонного возраста. Как свидетельствуют данные ВОЗ, по достижении 50-летнего порога с заболеванием сталкиваются около 50 % представителей сильного пола, а с течением времени оно развивается у 85 % пожилых мужчин. Столь высокие показатели требуют внимательного отношения к своему здоровью и регулярных профилактических осмотров у уролога или андролога.

Клиника «Евромедпрестиж» специализируется на терапии урологических болезней и проводит качественное лечение аденомы предстательной железы с использованием терапевтических и хирургических методов.

В нашем центре практикуют квалифицированные специалисты, применяющие в своей работе многолетний опыт и современное оборудование.

Если вы столкнулись с симптомами гиперплазии простаты, мы готовы провести тщательную диагностику и оказать необходимую медицинскую помощь на любых стадиях заболевания.

Что такое аденома простаты?

В основе аденомы простаты лежит разрастание ткани предстательной железы, которое смещает отверстие мочевого пузыря и способствует нарушению оттока мочи. Проявлением патологии является образование небольшого узелка, состоящего из гиперплазированной ткани.

По мере развития недуга он увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал.

Постепенно к основной болезни добавляются инфекции мочеполовой системы и другие серьезные осложнения, которые при отсутствии лечения аденомы простаты могут привести даже к смерти больного.

Исходя из типа роста узелка, заболевание имеет несколько форм:

• внутрипузырная – опухолевидное образование увеличивается в направлении мочевого пузыря;
• подпузырная – узел растет по направлению к прямой кишке;
• ретротригональная – опухоль располагается под мочепузырным треугольником.

Известно множество случаев, когда в железе образуется сразу несколько узелков. Тогда речь идет о многоочаговом типе аденомы простаты. Нужно отметить, что недуг имеет доброкачественное течение, однако без терапии заболевание способно дать толчок злокачественному росту и возникновению рака простаты.

Причины развития

Причины образования патологии до конца не изучены. Существует мнение, что аденома выступает проявлением мужского климакса и развивается в связи с изменениями в нейроэндокринной регуляции простаты. К факторам, повышающим вероятность появления болезни, относят:

• возраст мужчин;
• повышенный уровень андрогенов в крови;
• генетическая предрасположенность.

Согласно исследованиям этиологии аденомы простаты, влияние других факторов на развитие патологии не доказано. Иными словами, у врачей нет оснований говорить, что заболевание может развиваться в результате неправильного питания, курения, воспалений мочеполовой системы, злоупотребления алкоголем или повышенного (сниженного) уровня половой активности.

Симптомы аденомы простаты

Симптомы болезни могут существенно различаться исходя из размеров опухоли, направления и скорости ее роста, степени нарушения работы мочевого пузыря. К обструктивным признакам аденомы простаты относят:

• вялая струя мочи;
• первичная задержка мочеиспускания;
• прерывистое опорожнение пузыря;
• чувство, будто пузырь не полностью опорожнен;
• необходимость в напряжении пресса для осуществления мочеиспускания;
• ложные позывы к испусканию мочи.

Помимо основных симптомов, присутствуют общая слабость, сухость во рту, нарушение аппетита со снижением массы тела. Человека беспокоят запоры, при выдыхании воздуха он ощущает запах мочи. Со стороны психики отмечаются повышенная тревожность, беспокойство, апатия, подавленное состояние.

Стадии заболевания

Различают три стадии развития аденомы гиперплазированной простаты, характеризующиеся следующими проявлениями:

• Стадия 1 (компенсированная). Симптомы первой стадии могут беспокоить пациента в течение от одного до трех лет. На приеме у врача мужчина жалуется на задержку мочеиспускания, вялую струю мочи, болезненность и частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, особенно в ночные часы.
• Стадия 2 (субкомпенсированная). С развитием патологии человеку становится тяжело помочиться, мочевой пузырь кажется не полностью опорожненным, моча выделяется небольшими порциями и иногда самопроизвольно. К основным проявлениям присоединяются симптомы недостаточности почек.
• Стадия 3 (декомпенсированная). На последней стадии аденомы простаты у пациента наблюдается дисфункция мочевого пузыря с капельным выделением мочи. Она становится мутной или содержащей примеси крови.

Наименование услуги Стоимость

Прием врача уролога-андролога лечебно-диагностический, амбулаторный	1 500 руб.
Прием врача уролога-андролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный	1 800 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степени сложности	1 000 руб.
Цистоскопия женская / с обезболиванием	4 000 руб.
Инстилляция уретры / без стоимости препарата	1 300 руб.
Массаж предстательной железы лечебный	1 500 руб.
Ударно-волновая терапия (консервативная ) при эректильной дисфункции , болезни Пейрони, хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли ( Storz Duolith ) / 1 процедура	4 950 руб.
Смотреть весь прайс-лист

1Array
( [0] => Андрология [1] => Урология [2] => Простатит
)
Array
( [0] => 3 [1] => 24 [2] => 30
)
Array
( [0] => https://andrology.policlinica.ru/prices-andrology.html [1] => https://urologia.policlinica.ru/prices-urology.html [2] => https://prostatit.ru/prices-prostatit.html
)
24

Диагностика заболевания выполняется на основании опроса пациента, выяснения имеющихся симптомов, инструментальных и лабораторных методов обследования. Обязательным этапом является урологический осмотр мужчины, в рамках которого врач осуществляет пальпацию стенок простаты посредством введения пальца в прямую кишку.

Лабораторная диагностика

Прежде чем приступить к лечению аденомы предстательной железы, назначается ряд лабораторных исследований, позволяющих оценить состояние больного и исключить злокачественное образование. К лабораторной диагностике относятся следующие процедуры:

• общий анализ мочи, указывающий на возможное наличие инфекций мочеполовой системы, кровотечение или почечную недостаточность;
• общий анализ крови для установления уровня лейкоцитов;
• почечные пробы для установления функционирования почек;
• биопсия с забором ткани предстательной железы;
• ПСА на наличие/отсутствие онкологии.

Инструментальная диагностика

Инструментальные методы диагностики являются обязательными в лечении аденомы простаты и помогают получить полное представление о размерах опухоли, состоянии предстательной железы, наличии осложнений заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, специалисты клиники «Евромедпрестиж» используют широкий спектр разнообразных обследований:

• УЗИ – дает информацию о структуре простаты, направлении роста узлов, позволяет увидеть камни в почках и мочевом пузыре, сопутствующие урологические патологии.
• ТрУЗИ – благодаря трансректальному исследованию можно обнаружить аденому простаты на ранних сроках ее появления. С помощью ТрУЗИ выявляют признаки простатита, получают данные о размерах железы, имеющихся патологических отклонениях и воспалительных процессах.
• Урофлоуметрия – применяется для оценки характеристик мочеиспускания, таких как скорость струи мочи и время опорожнения мочевого пузыря.
• Цистоманометрия – используется для определения давления в мочевом пузыре.
• Уретроцистоскопия – посредством данного метода изучается степень сужения уретры.
• Цистография – рентгенологическое исследование с применением контраста.
• КТ или магнитно-резонансная томография – современные методы, позволяющие получить детальные данные о состоянии предстательной железы.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение аденомы простаты назначается согласно шкале I-PSS, если она показывает результаты в пределах от 9 до 18 баллов. При проведении терапии используются различные лекарственные препараты, которые позволяют снизить степень выраженности заболевания, устранить инфекции и улучшить состояние пациента. Обычно мужчинам назначаются медикаменты из следующих групп:

• ингибиторы 5-альфа редуктазы для блокировки трансформации тестостерона в активную форму;
• альфа-адреноблокаторы для расслабления тонуса гладкой мускулатуры;
• антибиотики для лечения воспалений;
• иммуномодуляторы для корректировки иммунитета.

Параллельно с лечением аденомы предстательной железы проводят терапию сопутствующих заболеваний.

Операция по удалению аденомы простаты

Операция, призванная удалить опухоль, назначается, когда шкала I-PSS дает более 18 баллов. Обычно она проводится на поздних стадиях болезни и предполагает либо иссечение гиперплазированной ткани, либо резекцию простаты.

Показания

Показаниями к операции выступают такие патологии и осложнения:

• задержка мочеиспускания;
• почечная недостаточность;
• камни в пузыре, появившиеся в результате аденомы простаты;
• инфекции мочевыводящих путей, связанные с развитием болезни;
• чрезмерные объемы остаточной мочи.

Методы хирургического лечения

Выбор той или иной методики оперативного вмешательства осуществляется согласно симптоматике и степени поражения железы. Операция проводится, если у пациента нет абсолютных противопоказаний, таких как тяжелые патологии сердечной системы, дыхательных путей и т. д. Наиболее распространенными методиками лечения аденомы простаты являются:

• Открытая аденомэктомия – удаление органа через надрез в брюшной полости. Применяется только в запущенных случаях, отличается травматичностью, но позволяет полностью излечиться от аденомы.
• Трансуретральная электровапоризация – выпаривание гиперплазированных тканей посредством роликового электрода.
• Гольмиевая лазерная энуклеация – один из наиболее современных и востребованных методов, предусматривающий удаление опухоли при помощи лазера.
• Трансуретральная резекция – иссечение пораженных тканей специальным инструментом, введенным через отверстие мочеиспускательного канала.
• Цистотомия – направлена на разгрузку мочеиспускательной системы от остаточной мочи.

Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин

В качестве дополнения лечение аденомы предстательной железы включает в себя ряд неоперативных методов терапии, которые помогают удалить пораженную ткань, расширить просвет мочеиспускательного канала и восстановить мочеиспускание:

• микроволновую коагуляцию;
• стенирование уретры;
• игольчатую абляцию;
• криодеструкцию (замораживание гиперплазированных тканей);
• испарение тканей при помощи ультразвука.

Возможные осложнения аденомы предстательной железы

Если не уделять внимания лечению аденомы простаты, она может вызывать множество осложнений, которые способны возникать даже на ранних стадиях опухоли. Чаще всего больные сталкиваются со следующими патологиями:

• острая задержка мочи;
• гематурия;
• почечная недостаточность;
• камни в пузыре;
• воспалительные процессы – цистит, уретрит, пиелонефрит, эпидидимит.

При остром осложнении пациенту показана немедленная госпитализация.

Острая задержка мочи

Одним из наиболее серьезных последствий аденомы простаты выступает острая задержка мочеиспускания, когда невозможно опорожнить мочевой пузырь.

Она чаще всего беспокоит на поздних стадиях заболевания и появляется на фоне переохлаждения, запоров, длительного пребывания в сидячем положении, употребления пищи со специями, приема алкогольных напитков или мочегонных препаратов.

Помимо невозможности помочиться, при острой задержке пациента беспокоят сильные боли в нижней части живота, повышенная тревожность, выбухания над лобком.

Профилактика аденомы простаты

Чтобы избежать развития болезни и необходимости в лечении аденомы простаты, мужчинам рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер, которые позволят свести к минимуму риски появления заболевания.

К ним относятся регулярные занятия спортом, поддержка нормального веса, здоровое питание с исключением из рациона острых, кислых и копченых продуктов.

Желательно отказаться от ношения слишком обтягивающего нижнего белья и от случайных половых связей.

Если даже профилактика не помогла остановить недуг, в клинике «Евромедпрестиж» вы сможете пройти полную диагностику и получить квалифицированную медицинскую помощь. Наши врачи назначат грамотное лечение аденомы предстательной железы и помогут справиться с осложнениями.

Источник: https://urologia.policlinica.ru/prichiny-adenomy-prostaty.html

Рак простаты: доступно о диагностике, факторах риска и статистике

Простата — это небольшая железа, часть мужской репродуктивной системы. Она производит секрет простаты, входящий в состав семенной жидкости. Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем, по форме и размеру напоминает грецкий орех. Она может увеличиваться с возрастом. Через нее проходит мочеиспускательный канал — уретра. Простата есть только у мужчин, поэтому рак предстательной железы также встречается только у мужчин.

Согласно статистике Национального Института Онкологии США рак простаты является третьим по распространенности и составляет 9.5% от всех новых зарегистрированных случаев развития рака в Америке на 2018 год. Наиболее часто (почти в 40% случаев) он диагностируется у мужчин в возрасте от 65 до 74 лет.

Рак предстательной железы часто растет настолько медленно, что большинство мужчин умирают от других причин до того, как болезнь станет клинически продвинутой. 

Выживаемость мужчин с раком простаты связана со многими факторами, особенно с распространенностью опухоли во время диагностики. Так, 100% мужчин проживут 5 и более лет с раком, который не вышел за пределы простаты.

Основные симптомы

• — трудности с мочеиспусканием: частое (больше семи раз в сутки) и/или болезненное мочеиспускание;
• — кровь в моче или сперме;
• — затрудненная эрекция;
• — боль в нижней части спины, бедрах, костях.

Есть несколько типов рака простаты, но наиболее распространённым является аденокарцинома, развивающаяся из клеток железы.

К другим, более редким, типам рака простаты относятся: саркомы, мелкоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и переходноклеточный рак.

Факторы риска

— Возраст старше 50 лет. Рак простаты редко появляется у мужчин до 40-45 лет. Но при этом он — наиболее частая причина смерти от рака для мужчин старше 75 лет.

— Семейная история заболевания. Если у вас есть близкий родственник — брат, отец или сын, у которого был рак простаты, то риск развития заболевания повышается в два раза.

Еще сильнее риск увеличивается, если этот тип рака был обнаружен у нескольких близких родственников мужчины, особенно в молодом возрасте (до 50 лет).

Однако стоит помнить, что большинство случаев рака простаты были обнаружены у мужчин, не имеющих семейной истории заболевания.

— Некоторые унаследованные изменения в генах повышают риск развития рака простаты. К ним относятся унаследованные мутации генов BRCA1 и BRCA2, а также синдром Линча.

— Раса. Наиболее часто рак простаты развивается у мужчин-афроамериканцев.

— Некоторые пищевые привычки. На данный момент прямая взаимосвязь диеты и возникновения рака простаты не выявлена. Однако согласно исследованиям, частое употребление красного мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жира повышает риск развития заболевания.

— Повышенная масса тела. Некоторые исследования доказывают, что у мужчин с ожирением чаще развиваются агрессивные и сложно поддающиеся лечению формы рака простаты.

Диагностика

Большинство случаев рака простаты на ранних стадиях выявляется в результате анализа крови на простатический специфический антиген (ПСА) или ректального обследования.

Пока нет единого мнения о пользе скрининга рака предстательной железы, поскольку его результаты могут привести к гипердиагностике и ненужному лечению. 

Однако обсудить возможность скрининга с лечащим врачом следует:

— мужчинам старше 50 лет в средней группе риска;

— мужчинам старше 45 лет в высокой группе риска. Например, если у близкого родственника мужчины был диагностирован рак предстательный железы в возрасте до 65 лет;

— мужчинам до 40 лет в очень высокой группе риска. Если у нескольких родственников был диагностирован рак простаты в молодом возрасте.

При этом врач должен четко объянсить всю последовательность действий, которые ждут человека во время диагностики.

Онкоэпидемиолог Антон Барчук: Скрининг — это всегда программа, протокол, последовательность действий. Сам единичный тест — это не скрининг. На данный момент используют в скрининге только ПСА, без уточнений, что будет потом, и поэтому называют тест на ПСА скринингом. Сейчас уже запущены рандомизированные исследования с МРТ, изучают алгоритмы использования ПСА-тестирования в разных возрастных группах. Но пока нет их результатов, общий вывод в том, что бессимптомный мужчина, выполнивший ПСА, обрекает себя на высокий риск вреда здоровью и небольшую пользу.

 

Анализ крови на ПСА

Простатический специфический антиген или ПСА — это белок, вырабатываемый как здоровыми, так и пораженными клетками предстательной железы. Раньше нормальным для здорового мужчины считался показатель ПСА 4.0 нг/мл и ниже. Однако дополнительные исследования показали, что уровень ПСА в крови зависит от множества факторов и может варьироваться у одного и того же мужчины.

Бывали случаи, когда рак простаты развивался у мужчин с ПСА ниже 4. И, наоборот, повышенный результат ПСА не всегда означает наличие рака. 

Наличие инфекции мочевыводящих путей или простатита повышает уровень ПСА в крови. Кроме того, некоторые лекарства занижают его. К ним относятся финастерид и дутастерид, предназначенные для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Минусы ПСА-тестирования

Тестирование крови на уровень ПСА часто дает ложноположительный (когда мужчина, не имеющий рака предстательной железы, диагностируется с этим заболеванием) или ложноотрицательный результат.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту приходится проходить дополнительные обследования. Это пальцевое ректальное обследование, а также биопсию.

Биопсия в редких случаях вызывает боль, провоцирует инфекции, кровотечения и кровь в моче или сперме.

Онкоэпидемиолог Антон Барчук:

Источник: https://media.nenaprasno.ru/articles/pravila/rak-prostaty-dostupno-o-diagnostike-faktorakh-riska-i-statistike/

Рак предстательной железы — причины, факторы риска и скрининг

Раковая опухоль предстательной железы — самая распространенная форма рака у мужской части населения нашей страны: ежегодно диагностируется более 190 тысяч случаев.

Он уступает только раку легких, как причине смерти мужчин от злокачественной опухоли. Скорее всего, люди знают кого-то в своем окружении с раком простаты, или кто лечился от него.

Более двух миллионов мужчин разного возраста в стране — один из каждых шести пациентов — имеют эту болезнь.

При раннем выявлении, рак простаты может иметь хорошие шансы на излечение. По факту, иногда такой рак не представляет для жизни человека значительной угрозы, и может наблюдаться на протяжении некоторого времени, а не лечиться немедленно.

Простатой называется железа размером с грецкий орех в системе репродукции мужчин. Она расположена сразу под мочевым пузырем, перед прямой кишкой, частично вокруг уретры, трубки, через которую выводится моча из мочевого пузыря. Простата помогает производить сперму и питать ее.

Простата начинает развиваться, когда ребенок находится в утробе матери. Ее подпитывают андрогены (мужские гормоны), и она продолжает расти до зрелого возраста.

Иногда предстательная железа – вернее, ее часть — которая окружает мочеиспускательный канал, продолжает расти, приводя к доброкачественной гиперплазии в простате (ДГПЖ).

Проведенные исследования выявили, что такие клеточные изменения предшествуют раку, — или в него перерастают. Но это спорно, и профилактическое лечение не рекомендуется.

Если ИЭНПЖ присутствует, лучшая стратегия состоит в том, чтобы убедиться, что тщательная процедура биопсии не показывает инвазивного рака.

Если ИЭНПЖ является единственным результатом, рекомендуется тщательный последующий скрининг, дополненный анализом крови на простатический антиген (PSA) и ректально-цифровое исследование (DRE).

В простате появляется рак, когда клетки железы растут и бесконтрольно размножаются, повреждая окружающие ткани, нарушая нормальную функцию предстательной железы. Затем клетки способны распространяться на соседние органы и другие участки тела.

Как и при появлении многих случаев рака, происхождение раковых клеток в простате неизвестно, примерно 5-10% эпизодов появления в предстательной железе раковой опухоли считаются наследственными. Некоторые исследователи считают, что уровень андрогена или гормона, называемого IGF-1, может превышать норму.

Распределение случаев рака простаты по странам неравномерно:

• Исследования выявили, что среди населения земли количество рака предстательной железы сильно различается по странам, а диета, содержащая много жиров (например, западная), увеличивает риск.
• Исследования продолжаются на всей планете, чтобы найти источники рака простаты.

Источник: https://www.operabelno.ru/rak-predstatelnoj-zhelezy-prichiny-faktory-riska-i-skrining/